Обвисший живот, чем-то напоминающий фартук, беспокоит многих женщин. У одних проблема возникла после родов, у других - после резкого похудения. В статье будет рассказано об операции абдоминопластике, помогающей справиться с проблемой обвисшего живота.
Абдоминопластика - это пластическая операция, направленная на улучшение состояния мышц живота (восстановление мышечного каркаса) и на удаление излишка жира и кожи. Абдоминопластика относится к числу сложных операций, проводимых под общим наркозом. Это нелегкая косметическая процедура. Это оперативное вмешательство, после которого пациент проходит через длительный процесс реабилитации.
Как и к любой операции, к абдоминопластике есть показания:
- кожно-жировой ;
- опущение передней брюшной стенки и боковых отделов;
- неэстетичные, грубые послеоперационные рубцы от прошлых операций;
- большой избыток кожи;
- присутствие «застарелых» растяжек;
- расхождение мышц живота (диастаз);
- деформация в области живота.
Надо отметить, что все эти показания работают при условии невозможности повлиять на них без хирургического вмешательства. Другими словами, если пациент может сам подтянуть мышцы в спортзале или сократить кожу массажем или , операцию выполнять не стоит. Доктор постарается отговорить от операции и посоветует провести другие мероприятия для улучшения внешнего вида живота.
Виды абдоминопластики
Различают полную, мини и эндоскопическую абдоминопластику.
Полная абдоминопластика проводится под общим наркозом. Пациент предварительно проходит обследование, сдает необходимые анализы, готовится.
Длительность операции - от двух до шести часов. При полной абдоминопластике происходит перенос пупка, полное отслоение кожного лоскута до реберных дуг, устранение излишков кожи и жира, ушивание мышц. Затем доктор накладывает швы, вставляет дренажи. На пациента надевают компрессионный трикотаж. В нем он будет ходить от месяца до трех.
Разрез при этом виде операции делается вдоль линии бикини (от бедра к бедру). Иногда проводится более глубокий разрез (на бока). Это в случае если живот нависает не только спереди, но и с боков. Место разреза и предполагаемая длина обсуждаются перед операцией с хирургом. Еще один небольшой шрам останется вокруг пупка.
Как правило, швы бледнеют в течение первого года после операции.
Мини абдоминопластика проводится также под общим наркозом. Время операции значительно сокращается по сравнению с полной абдоминопластикой.
Разрез при этой операции также располагается в зоне бикини, но он значительно короче.
Реабилитационный период проходит значительно быстрее и легче. При этом виде операции пупок остается на своем месте, удаляется небольшой кожный лоскут.
Эндоскопическая абдоминопластика проводится через небольшие проколы (разрезы). Она выполняется при подтяжке мышц живота без удаления излишков жира или кожи. После нее практически незаметны рубцы.
Абдоминопластика: фото и разметка
Перед проведением операции хирург сделает несколько фотографий (анфас, профиль и в треть оборота). Также он нанесет тщательную разметку на тело. Это одна из важных частей в подготовке к операции. Чем правильнее и тщательнее будет нанесена разметка, тем лучше будет результат операции.
Абдоминопластика: реабилитация
После окончания операции пациента, как правило, переводят в палату. Его располагают на кровати с приподнятым головным основанием. Под колени подкладывается валик. Такие условия создаются для наименьшего натяжения кожи в области шва. Может быть назначен курс антибиотиков, обезболивающих (по назначению врача). В области лобка располагаются дренажи. Их снимут на второй или третий день. При наличии отделяемого могут оставить на более длительный срок. Ставятся дренажные трубки во избежание риска развития сером (накопление жидкости в хирургической ране).
Уже на следующий день пациенту предложат встать и начать двигаться. Ходить первое время необходимо в полусогнутом состоянии.
Врачом прописывается . Необходимо будет в первые дни питаться мягкой пищей (каши, пюре, протертые овощи). Питье также должно быть щадящим.
На следующий день обычно проводят первую перевязку с обработкой шва. Именно тогда можно увидеть свое новое тело. В другое время снимать компрессионное белье нельзя.
Носить белье нужно столько, сколь сочтет нужным лечащий врач.
После выписки необходимо будет приезжать на осмотры и перевязки по назначению врача.
Несколько дней после операции может быть небольшая температура, слабость.
В течение первых месяцев запрещена физическая нагрузка: спортивные мероприятия, подъем тяжестей, бег, танцы и прочее.
Полное восстановление после операции длится до одного года. Еще около шести месяцев могут периодически возникать отеки в области живота и талии.
Нельзя посещать сауну, солярий, бассейн.
После абдоминопластики
Абдоминопластика: отеки
Отеки после абдоминопластики - это нормальное явление. Проведена сложная операция, поэтому организм реагирует отечностью, синяками, болевыми ощущениями. Отеки могут возникать в разное время суток. Но утром, как правило, отек минимальный, нарастает к вечеру. Обязательно нужно носить послеоперационное белье и днем, и ночью. Оно помогает бороться с отеками. Отеки могут сохраняться до шести месяцев. Постарайтесь скорректировать меню: исключить соленое, острое, консервы, газированные напитки. Это сведет к минимуму возникновение отеков.
Белье после абдоминопластики
Прямо на операционном столе пациенту надевается специальное компрессионное белье (бандаж). Модель и размер необходимого бандажа в каждом случае помогает подобрать оперирующий хирург. При выборе и покупке белья лучше не экономить. В нем надо будет ходить длительное время. Белье облегчает физическое состояние после операции. Оно поддерживает оперированную область в необходимом положении, создает утяжку. Это необходимо для хорошего прирастания кожи, мышц, для сокращения отеков и минимизирования рисков после операции.
Шов после абдоминопластики
После операции в бикини остается достаточно длинный шов. Сначала его необходимо будет ежедневно обрабатывать, менять повязки. Затем доктор назначит специальные мази для улучшения внешнего вида шва. Через несколько месяцев шов станет ярко красным. Затем постепенно начнет бледнеть. При правильном уходе за швом и отсутствии воспалений шов вскоре станет практически незаметен. Существую процедуры по шлифовке послеоперационных швов. Если рубец будет неэстетичным, всегда можно провести его иссечение и коррекцию с наложением нового, более аккуратного шва.
Живот после абдоминопластики
Живот после проведенной операции выглядит плоским и подтянутым. Уходит нависание. Он становится правильной анатомической формы. Первое время отсутствует чувствительность в области шва и немного над ним. Затем все восстанавливается.
Абдоминопластика: цена операции
Стоимость абдоминопластики зависит от многих факторов:
- объем оперативного вмешательства;
- сложность операции;
- уровень клиники;
- квалификация доктора и персонала.
В стоимость, как правило, входит цена самой операции, наркоза, пребывания в клинике после операции, иногда предоперационное обследование и компрессионное белье.
Окончательную цену оглашает хирург на осмотре.
Абдоминопластика: отзывы
Ирина (30 лет): «Живот–фартук появился уже после первых родов. Вторые роды положение не улучшили. Об операции мечтала давно. Решилась и сделала. Не пожалела ни на минуту. Исчезли все комплексы, жизнь поменялась. Реабилитация сложная, но через полтора месяца все забывается».
Анна (43 года): «Живот не украшает ни одну женщину. Операцию сделала, несмотря на протесты мужа. Помолодела просто, ношу любую одежду. В купальнике чувствую себя отлично. Операция нелегкая, но результат того стоит».
Виктория (33 года): «После двойняшек живот не восстановил прежнюю форму. Растяжки, много лишней кожи, жира. Просто ужас. Никакие занятия не помогли. Спас меня только хирург, сделавший операцию. Главное - подготовка и соблюдение всех рекомендаций врача. Результат поражает!»
Абдоминопластика: фото до и после
Абдоминопластика: видео
Хирургическая коррекция передней брюшной стенки - обширное и травматичное вмешательство. Индивидуальные особенности организма и его иммунологической реактивности, сопутствующие заболевания органов и систем могут способствовать развитию серьезных последствий. Тщательная подготовка к операции и соблюдение рекомендаций врача поможет снизить риск осложнения абдоминопластики.
При абдоминопластике оперативной коррекции подлежат излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки, деформации мышечно-апоневротического каркаса. Абдоминопластика может быть как самостоятельной операцией, так и одним из этапов лечения эстетических проявлений ожирения. Но в любом случае это вмешательство нельзя рассматривать как локальное. В отличие от многих других эстетических операций, при абдоминопластике создается значительное функциональное напряжение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что может само по себе повлечь осложнения.
Пациенты с большим ИМТ (индексом массы тела) часто страдают такими соматическими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, диабет. Поэтому каждый больной нуждается в тщательном обследовании и предоперационной подготовке, а после операции его ждет длительная реабилитация и чаще всего интенсивная терапия сразу после абдоминопластики.
Все осложнения после абдоминопластики можно разделить на общие и местные. Общие влияют на весь организм в целом, а местные - затрагивают только прооперированную область.
К общим осложнениям относят:
- тромбозы вен нижних конечностей, тромбоэмболию легочной артерии,
- абдоминальный компартмент-синдром,
- пневмонию.
Местные осложнения можно разделить на ранние и поздние. Ранние - это:
- некроз,
- ишемия,
- гематома,
- абсцесс и флегмона;
Поздние местные осложнения:
- косметические дефекты рубца (втянутый, асимметричный),
- неравномерное распределение подкожно-жировой клетчатки,
- смещение пупка.
Абдоминальный компартмент-синдром (АКС)
Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) возникает из-за того, что после операции резко увеличивается внутрибрюшное давление. Это может привести к сдавлению органов, перегрузке малого круга кровообращения, печеночно-почечной недостаточности, затрудненному дыханию и даже отеку легких.
Чтобы уменьшить вероятность этого осложнения абдоминопластики врачи в процессе операции многократно измеряют внутрибрюшное давление и могут контролировать его повышение. Но все же нужно помнить, что тяжесть АКС зависит не только от скорости роста и величины давления, но и состояния органов и систем.
В дооперационном периоде пациентам рекомендуют ношение компрессионного бандажа 2-3 недели, чтобы организм адаптировался к повышенному давлению брюшной полости, отказ от курения и алкоголя, снижение ИМТ на 10%, дыхательную гимнастику и умеренные физические нагрузки.
Лечение осложнения может заключаться в декомпрессионной абдоминопластике, оксигенотерапии, введении миорелаксантов.
Тромбоэмболитические осложнения
Вероятность тромбообразования после любой операции возрастает. Абдоминопластика – не исключение. Повышенный риск осложнения вызван кровопотерей и длительной иммобилизацией. Еще больше увеличивают вероятность тромбоэмболии заболевания вен, нарушения работы сердца и другие патологии.
Признаками тромбоэмболии могут быть отек и боль в конечности после операции. А в случае с тромбоэмболией легочной артерии – одышка, синюшный оттенок кожи, боли при вдохе и выдохе. Для подтверждения диагноза может понадобиться ЭКГ, контрастная томография, УЗИ, венография.
Гематома
Гематома – одно из самых распространенных местных осложнений абдоминопластики. Она развивается при недостаточной остановке кровотечения или может быть спровоцирована повышением артериального давления. Часто для профилактики тромбоэмболии пациентам вводят препараты, угнетающие свертывание крови – антикоагулянты. Их применение может также вызвать кровотечение. Признаком гематомы может быть изменение цвета кожи, болезненность, припухлость в прооперированной области, повышение температуры тела.
Гематому нужно удалить путем мункции толстой иглой как можно раньше. Если вовремя не обнаружить осложнение, это может привести к значительной кровопотере и нагноению в брюшной полости. Для профилактики пациенту следует соблюдать все рекомендации врача, особенно, касаемо ношения компрессионного белья и приема лекарственных средств.
Серома
При абдоминопластике формируются большие раневые поверхности, на их стыке и в полостях скапливается серозная жидкость. При движениях и дыхании после операции ткани смещаются, а в результате трения между ними образуется все больше воспалительного экссудата. В какой-то момент появятся и внешние признаки серомы – заметная припухлость в зоне вмешательства. Пациент может жаловаться на повышение температуры.
При обнаружении серомы врач проводит аспирацию – удаление содержимого с помощью иглы, назначает антибиотики. Иногда для полного удаления содержимого полости требуется 5-6 пункций с интервалом в одни или двое суток. Кроме того врач накладывает давящую повязку, чтобы уменьшить трение прооперированных тканей. При крупных серомах требуется более радикальное лечение - тщательное дренирование полости через операционную рану.
Для профилактики серомы нужно придерживаться постельного режима в течение первых суток после абдоминопластики и носить бандаж.
Абсцесс и флегмона
Абсцесс после абдоминопластики возникает при инфицировании раны и проявляется послеоперационными болями, повышением температуры тела, покраснением кожи. Абсцесс может также стать итогом невылеченной вовремя гематомы или се ромы. Если не лечить абсцесс, процесс распространится на другие области, что будет означать развитие флегмоны – осложнения, угрожающего жизни пациента. Абсцесс и флегмону необходимо вскрывать как можно раньше, чтобы избежать распространения.
Некроз краев раны
Иногда после абдоминопластики может начаться некроз кожи и подкожно-жировой клетчастки. Это осложнение может быть вызвано нарушением кровообращения в тканях из-за больших объемов вмешательства, тугого наложения швов или инфицирования раны.
При обнаружении первых признаков некроза врач удалит нежизнеспособные ткани, установит дренаж и назначит физиотерапевтические процедуры, антибиотики и противовоспалительные препараты.
Эстетический дефект рубца
Осложнением абдоминопластики может быть и неудовлетворительный вид послеоперационного рубца. Причинами формирования неэстетичных рубцов могут быть особенности заживления ран в организме, сильное натяжение кожи при ушивании, неправильное планирование линий разрезов. При этом рубец может быть слишком как слишком выпуклым, так и втянутым.
В основном дефекты рубцов поддаются хирургической коррекции, за исключением келоидных рубцов – в этом случае можно рассчитывать только на консервативную терапию.
Стремление иметь совершенное тело, идеальные формы свойственно каждому человеку. Современная пластическая хирургия предлагает своим пациентам все больше методов коррекции линий и пропорций тела, которые потеряли свою привлекательность и не восстанавливаются с помощью физических упражнений. является современным революционным методом действенной коррекции тела, при котором травматизация тканей происходит в минимальном объеме.
Особенности проведения реабилитационного периода должны учитываться пациентами, поскольку от соблюдения всех рекомендаций врача во многом зависит эффективность произведенного воздействия и длительность сохранения полученного результата.
Возможные осложнения и последствия
При большом количестве положительных характеристик после ее проведения имеется определенный риск возникновения ряда побочных проявлений. Их проявление зависит от способности организма к быстрому самовосстановлению, отсутствию наследственной склонности к , при правильном проведении реабилитационного периода. Осложнениями, которые возникают у пациентов после рассматриваемого вида хирургической коррекции определенной области тела, могут стать:
- появление обширных синяков, и , которые наиболее часто возникают в местах разрезов кожных покровов и наложения в этих местах швов;
- , которая при благополучном прохождении периода восстановления проходит самостоятельно, однако в некоторых случаях сохраняется длительное время;
- в области хирургического воздействия;
- расхождение косметических швов, которые были наложены в местах разреза кожи при проведении операции;
- появление грубых шрамов и рубцов — они наиболее часто возникают в месте наложения косметических швов;
- появление признаков воспалительных процессов в организме;
- некроз тканей — наиболее часто данное неприятное проявление отмечается в области пупка и может быть спровоцировано наличием такой вредной привычки, как курение.
Большой объем работы при проведении рассматриваемой операции также увеличивает риск развития побочных проявлений. При параллельном проведении операций абдоминопластики и удалении лишних жировых отложений () может проявляться некоторая ровность кожи, и это часто отмечается при недостатке практического опыта пластического хирурга. Также такой побочный эффект отмечается при неравномерном распределении подкожной жировой клетчатки. Иногда операционные швы воспаляются, что отмечается при недостаточной обработке их дезинфицирующими препаратами. При сильных болях врач обычно назначает Кетонал, .
Какие могут быть непредвиденные последствия после абдоминопластики, расскажет это видео:
Отеки
Задержка в тканях лишней жидкости может быть вызвана нарушением в работе почек, при наследственной склонности при механических повреждениях кожных покровов реагировать застойными явлениями. Отеки чаще всего устраняются самостоятельно, однако при их длительном сохранении, особенно в местах разрезов и наложения швов, велика вероятность развития воспалений кожи и подкожной жировой клетчатки.
Для устранения отеков врачом может быть рекомендовано применение противоотечных препаратов, которые обладают мочегонным действием. Однако ввиду активного выведения при их длительном использовании из организма таких важных микроэлементов, как калий, магний и натрий, следует параллельно с их приемом включить в рацион продукты, богатые данными веществами, либо принимать готовые и минеральные комплексы. и Эссавен, помогают от синяков и отеков.
Расхождение шва
При чрезмерно ранних физических нагрузках, плохой заживляемости тканей может расходиться косметический шов. Это чревато проникновением в организм инфекций, появлением воспалительных процессов, что усугубляет ослабление организма после проведенного вмешательства и требует незамедлительного реагирования со стороны врача. При расхождении операционных швов врачом назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, длительность и частота приема которых прописывается врачом.
Использование гормональных препаратов с или (типа ) в сочетании с поможет сократить время полного заживления шва. Также хороша в этом случае .
Гематомы и серомы
Часто любое хирургическое вмешательство сопровождается возникновением синяков и гематом, которые при правильно уходе за кожей и местами повреждения рассасываются самостоятельно. Однако в некоторых случаях, например, при повышенной чувствительности кожи они сохраняются в течение длительного времени.
При многочисленных синяках, гематомах и серомах врачом может рекомендоваться применение рассасывающих мазей и гелей, которые способствуют более быстрой циркуляции крови и устранении этих неприятных проявлений.
Некроз пупка
При такой вредной привычке, как курение, может отмечаться некроз тканей, и наиболее уязвимым местом считается область пупка. Даже при незначительных изменениях кожи следует сразу обращаться к врачу, который произведет диагностику и пропишет применение специальных лекарственных препаратов. Их действие направлено на устранение воспаления, уменьшения инфицирования кожи.
Живот через неделю после абдоминопластики вы можете увидеть в видеосюжете ниже:
Реабилитационный период и восстановление после абдоминопластики
Реабилитационный восстановительный период после осуществления рассматриваемой хирургической операции по коррекции тела имеет ряд специфических особенностей. Процесс заживления тканей по окончании проведения абдоминопластики любого типа достаточно короткий. Это объясняется отсутствием воздействия на внутренние органы: хирургические манипуляции проводятся исключительно в слоях верхнего эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. По этой причине процесс заживления поврежденных тканей не длительный.
Принципы и правила
Для ускорения восстановления поврежденных тканей следует регулярно проводить дезинфекцию области швов, контролировать процесс заживления кожи. Следующие рекомендации врачей по проведению восстановительного периода помогут быстрее добиться заживления:
- значительное уменьшение физической нагрузки, что важно особенно в области, где производилось хирургическое вмешательство;
- ограничение посещений солярия, бассейна, бани и сауны — здесь происходит воздействие влажности и высоких температур, что негативно сказывается на заживлении швов;
- регулярная обработка мест швов прописанными врачом дезинфицирующими растворами.
Приведенные советы помогут сократить длительность реабилитационного периода, предупредят вероятность развития побочных проявлений.
Компрессионное белье
Ношение специального белья, которое имеет поддерживающий эффект, позволит скорее срастись повреждениям на коже с минимальным риском образования рубцов. Компрессионное белье отлично справляется с такой задачей: устраняя излишнюю нагрузку на места швов, оно обеспечивает необходимый покой коже, устраняет риск застойных процессов в подкожной клетчатке.
Этапы
Проведение реабилитационного периода должно проходить под постоянным наблюдением врача. В первое время после проведения операции необходимо полностью отказаться от любой физической нагрузки, предпочтительно соблюдать постельный режим на протяжении хотя бы первых двух первых суток после выполнения операции.
12-го марта была полная абдоминопластика с переносом пупка, ушиванием мышц и грыжесечение. Док не клубный, делала по акции, скидки 50% были. Я вообще от обезболивающих после операции отказывалась, потому что нечего было обезболивать, да, ходила согнувшись, но боли не было! Примерно как глубокая царапина ощущается. Это при том, что болевой порог у меня низкий. Я боялась дико, потому что думала, что больно будет также как после кесарева, а это был ад, потому что мне поставили при операции гематому и каждый день приходили давили на неё. Боль даже близко не стояла.
Может я конечно рано хочу результата, но меня очень беспокоит, что живот слегка округлый, а не плоский, хотя где-то читала, что наоборот жалуются на "эффект гладильной доски". Отёков почти нет, шов заживает просто отлично, там где отпадают корочки мне очень-очень нравится шов! Но- эта округлость меня убивает, ожидания не оправданы.
Фото ДО
Через 12 дней
Следующие две фотки- в компрессионке через неделю после ОП и без. Третье фото спустя 11 дней в профиль, видна выпуклость, которая, собственно, меня и беспокоит дико-дико. Проблем с лишним весом нет- при росте 162 вешу 52 кг, также как и до ОП.
Выпуклость живота была как раз одной из причин, по которым я решилась на ОП, а тут такой казус. Не понимаю что это может быть, даже док заметил и спросил нет ли у меня дисбактериоза, а его нет....
Через 3 месяца
Шов ужасный, согласна. Знакомые девочки говорят, что в течение года всё нормализуется. Мой док говорил, что окончательный результат через полгода можно будет увидеть. Насчет низа шва предупреждал, что там может широко получиться из-за того что там самое сильное натяжение, что потом коррекцию шва можно сделать. А еще и я накосячила докучи: мне док сказал после выписки, что когда корочки со шва спадут можно мазать гидрокортизоновой мазью, чтоб побелел быстрее. Ну как они сошли, я так и начала мазать. Как говориться, заставь дурака богу молиться, он лоб расшибёт. Наверное надо было еще недельку подождать, потому что воспаление шва началось после того как я мазала мазью этой два дня. Сейчас очень медленно, но идёт на улучшение шов.
История пациентки "Елена013" взята с форума.
После любой пластической операции существует риск развития осложнений, абдоминопластика не является исключением.
2. Гематома
Гематома, есть более или менее обширное скопление крови в результате возникшего во время операции или после нее внутреннего кровотечения в тканях, подвергшихся хирургической агрессии.
Признаки гематомы:
- Резкая болезненность;
- Наличие опухоли в месте локализации гематомы;
- Повышение температуры в области гематомы;
- Изменение цвета кожных покровов;
- Нарушение подвижности и нормального функционирования мышц;
Лечение гематомы:
При небольших гематомах достаточно приложить лед к месту локации, наложить давящую повязку и при необходимости выпить анальгетик. Так же возможно назначение физиотерапевтических процедур.
При обширной гематоме, особенно если в месте гематомы ткани становятся плотными и мало подвижными, потребуется ее удаление. Хирург распускает швы, удаляет гематому, тщательно промывает полость раствором антисептика, прижигает кровоточащий сосуд и обязательно оставляет активный дренаж.
Вовремя удаленная гематома не оказывает негативного влияния на результат операции.
Профилактика гематомы:
- тщательная остановка кровотечения;
- ушивание раны без оставления полостей;
- дренаж раневого пространства;
- избегания травм и ушибов;
3. Инфекция
Развитие инфекции может быть вызвано двумя факторами:
- несоблюдение антисептики во время операции
- неправильный уход за раневой поверхностью в послеоперационном периоде.
Инфицирование раны имеет пять признаков:
- повышение температуры в месте воспаления
- покраснение в области воспаления
- боль в месте воспаления
- опухоль в месте воспаления
- нарушение функции
Помимо этих местных признаков воспаления, появляется общая слабость, повышение температуры.
В месте воспаления через рану может выделяться гной. Опасность гнойного воспаления при абдоминопластики нельзя недооценивать.
Обширная раневая поверхность позволяет быстро перекинуться воспалению на всю зону операции, что, в свою очередь, может привести к тяжелому состоянию пациента.
Профилактика этого грозного осложнения – тщательное соблюдение правил асептики во время операции.
4. Некроз краев раны
Операция по абдоминопластике сопровождается большой отслойкой
кожно-жировых лоскутов, что ведет к ухудшению кровоснабжения.
Учитывая, что большая часть артерий принимающих основное участие в кровоснабжении пересекается, риск развития необратимой достаточно высок.
Причины некроза:
1. Некроз может развиться как результат недостаточного кровоснабжения краев лоскута на передней брюшной стенке;
Это происходит при формировании слишком большого лоскута (слишком широкой отслойке лоскута с повреждением ключевого источника кровоснабжения).
2. Снижение питания краев лоскута за счет сильного натяжения при наложении швов;
3. Наличие дополнительных рубцов на передней брюшной стенке;
Например, при проведенной ранее холецистэктомии может быть нарушено кровоснабжение из веточек межреберных артерий. Рубцы ухудшают приток крови к краю сформированного лоскута.
4. В результате не долеченной серомы, или гематомы;
Лечение
Как правило, при появлении признаков некроза проводится очага нагноения, удаление некротических тканей, а также общее и местное медикаментозное лечение.
5. Онемение и потеря чувствительности оперируемой зоны
Очень часто, вследствие пересечения нервных волокон кожи во время операции, оперируемая зона на какое-то время теряет чувствительность. Это осложнение через несколько месяцев проходит самостоятельно.
6. Осложнения, вызванные анестезией.
В настоящее время данное осложнение встречается очень редко, благодаря квалификации анестезиолога и использованию во время операции современных препаратов для анестезии и высокотехнологичного оборудования.
7. Рубец
К группе риска с нарушениями заживления ран относятся:
- курильщики
- пациенты с плохим кровообращением
При нарушении кровоснабжения краев раны, существует опасность отмирания краевых участков кожи, приводящее к расширению послеоперационного рубца.