Лечение хламидиоза. Бисептол при хламидиозе схема лечения Патогенетическая и симптоматическая терапия

Это полиорганное воспалительное заболевание, вызываемое грамотрицательными бактериями (хламидиями), неблагоприятно влияющее на состояние репродуктивной функции женщины.

Основные принципы лечения: ранняя диагностика и своевременное начало терапии; одновременное лечение обоих партнеров; при выборе химиопрепаратов следует учитывать эффективность их действия на хламидии in vitro и степень выраженности иммунодефицита; на всех этапах лечения применяют комбинированную терапию; выбор средств и эффективность препаратов зависят от этиологии, патогенеза и развития осложнений заболевания; при индивидуальной терапии обязательно учитывают локализацию воспалительного процесса, характер патологических изменений и общее состояние организма. При комплексной и индивидуальной терапии, применяемой при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, соблюдают ряд общих принципов: запрещается до полного излечения половая жизнь, употребление алкоголя, острой пищи, пряностей, чрезмерная физическая нагрузка; при первичном выявлении хламидиозов другой локализации обязательна санация латентных очагов хламидиоза; одновременно проводят лечение сопутствующих заболеваний, тщательную профилактику кандидоза (нистатин - по 500 000 ЕД 4 раза в день, 10 дн.); лечение «невроза венерического заболевания». Курс начинают сразу после окончания менструации. Лечение урогенитального хламидиоза должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим.

Фармакотерапия

На ранних стадиях процесса направлена на излечение заболевания и профилактику осложнений. Назначают антибиотики и химиопрепараты. Препаратами выбора являются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и сульфаниламиды. Антибиотиками глубокого резерва считают рифампицины.

Тетрациклины

Показания: свежие неосложненные формы урогенитального хламидиоза. Наиболее часто используют тетрациклин, окситетрациклин - по 250 мг каждые 6 ч (1,2-2,0 г в день) в течение 14-21 дня. Курс лечения (до 15,0 г чистого вещества) следует считать максимальным и допустимым при отсутствии противопоказаний и проявления побочных действий этих антибиотиков. При сальпингитах назначают по 500 мг тетрациклина через 6 ч в течение 2 недель. Тетрациклины применяют в/м, в/в - по 0,05-0,1 г (в 3-5 мл 1 %-го р-ра новокаина) 2-3 раза в день в течение 10 дн. Парентерально используют также тетраолеан (в/в, в/м) - по 0,6- 0,9 г/сут., на курс 4,2-6,3 г.

Морфоциклин

Морфоциклин вводят в/в в 20 мл 5 %-го р-ра глюкозы по схеме: 1-й день - по 0,15 г через 12 ч, затем в течение 7 дн. - по 0,15 г 1 раз в сутки. Для местного лечения (дает временный клинический эффект) применяют 1-3%-ю тетрациклиновую мазь (тампоны местно на патологический очаг). Антибиотиками резерва являются метациклин (рондомицин) и доксициклин. Рондомицин назначают по 10 мг/кг массы тела больной, доза на курс - не менее 7,0-10,0 г. Доксициклин (вибрамицин) применяют: при восходящей хламидийной инфекции в первый день лечения - 0,3 г препарата однократно, затем ежедневно по 0,1 г в течение 14 дн., доза на курс - от 1,6 до 3,0 г; или в течение 12 дн. (цервицит, сальпингооофорит), доза на курс - 1,4 г; или в течение 21 дня (уретрит, цистит), доза на курс 2,2 г.

Макролиды

Показания: наличие противопоказаний к использованию группы тетрациклина (беременность, лактация, новорожденные, дети до 7 лет). Эритромицин используют по 250 мг 4 раза в день, или по 200 мг 3 раза в день в/в (1,2-1,5 г/сут.), или по 500 мг 2 раза в день, курс 14-15 дн.; рифампицин (бенемицин) - по 10 мг/кг массы тела больной, идентично. Эритромицин комбинируют с рифампицином по схеме: 1-й день - рифампицин - по 900 мг однократно, 2-й и 3-й дни-no 150 мг 4 раза в день, на 4-й и 5-й день - по 150 мг 3 раза в день. Курс лечения - 3,0 г. Эритромицин назначают в дозе 2,0 г/сут. в 4 приема, на курс лечения - 12,0 г.

При хроническом и осложненном хламидиозе целесообразно использование эрициклина в сочетании с иммуномодулятором диуцифоном: первые три дня назначают диуцифон - по 0,1 г 3 раза в день, с 4-го дня дополнительно эрициклин - первые 2 дня по 1,0 г 3 раза в сутки, затем по 0,75 г 3 раза в сутки. Курсовые дозы: диуцифон- 4,2 г, эрициклин - 25,0-26,0 г.

При сочетании хламидиоза с гонорейной инфекцией показано назначение доксициклина с ферментами (ора-за): доксициклин - первый прием - 0,3 г, затем 2 раза по 0,1 г через 6 ч, все последующие приемы - по 0,1 г через 12 ч (курс лечения - 8-10 дн.); оразу - по 1/2- 1 ч. ложке после еды (0,2 г) 3 раза в день (курс лечения 2-4 нед.).

Сульфаниламиды

Целесообразно комбинировать одновременно или последовательно с тетрациклином, эритромицином. Наиболее приемлемы сульфаниламиды пролонгированного действия: 1-й день - однократно по 2,0 г, затем - 1,0 г/сут., курс 7-14 дн. Сульфатон (бактрим, бисептол): первый день - ударная разовая доза (4 табл., 1,4 г), суточная доза - 2,8 г (8 табл.). Суточную дозу применяют в 2 приема через 12 ч. В последующие дни используют поддерживающие дозы: минимальная разовая - 1 табл. (0,35 г), минимальная суточная - 2 табл. (0,7 г). Курс лечения - 7-14 дн. Ципробай - антибактериальный препарат широкого спектра действия (назначают при хламидиозе, микоплазмозе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дн.).

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Проводят при свежем хламидиозе одновременно с этиотропным лечением до получения легкого обострения процесса; при торпидном (хроническом) - за 2-3 нед. до начала этиотропного лечения. Предусматривает дифференцированное использование специфических, болеутоляющих, седативных, тонизирующих, гипо-сенсибилизирующих и стимулирующих средств. Комплексная терапия включает также целенаправленные местные процедуры, по показаниям - хирургическое вмешательство.

Стимуляторы неспецифической реактивности организма. Цель: устранение иммунодефицита, обострение воспалительного процесса. Пироге нал вводят в/м через день, начиная с 50-100 МПД, и увеличивают дозу для каждой последующей инъекции на 100- 150 М ПД в зависимости от степени температурной реакции. Максимальная разовая доза - 600-800 МПД; курс - 6-8 инъекций. Продигиозан назначают в исходной дозе 15 мкг, затем ее постепенно увеличивают на 10-25 мкг, в зависимости от реакции организма (общей, очаговой, местной). Максимальная разовая доза 75 мкг; курс - 4 инъекции с интервалом в 4-5 дн. Кроме того, возможно применение биостимуляторов, декариса, метилурацила, адаптогенов (см. Герпес генитальный). Обязательными являются: нормализация функции печени (ливамин, меркензим; желчегонные средства); седативные вещества; анальгетики.

Местное лечение

Определяется локализацией воспалительного процесса. При уретрите (подострый и хронический период) уретру промывают растворами антисептиков - 1 раз в сутки; при торпидном течении дополнительно осуществляют массаж уретры с последующей инсталляцией в уретру 2-5 %-го р-ра димексида с тетрациклином (100 000 ЕД/мл) или 2 %-го масляного р-ра хлорофиллипта; в парауретральные ходы вводят 2 %-й р-р колларгола (протаргола), проводят коагуляцию небольших протоков (ДЭК, крио-, лазером).

При остром назначают покой, анальгетики (свечи с красавкой), теплые сидячие ванны с перманганатом калия, новокаиновые блокады с антибиотиками (1 раз в сутки); при под остром и хроническом течении бартолинита - электрофорез с антибиотиками, УВЧ на область железы; при абсцессе - хирургическое вскрытие, при рецидиве - удаляют большую железу преддверия влагалища.

При кольпите, вульвовагините назначают на ночь теплую сидячую ванночку с антисептиком (15-20 мин); 2 раза в день проводят спринцевания раствором перманганата калия (1:10 000) или фурацилина; показана седативная терапия; при локализованных воспалительных очагах - коагуляция 2 %-м р-ром нитрата серебра пли любой другой вид коагуляции; при хроническом процессе - АФТ: , ИК-лазер, влагалищный электрофорез калия йодида (2-5 %-й), ихтиола (5 %-й), грязевые аппликации.

При хламидиозном вагинозе у девочек во влагалище вводят с помощью катетера 5-8 мл 2-3 %-го р-ра димексида с тетрациклином (100 000 ЕД/мл) или 3-5 мл 1 - 2 %-го р-ра хлорофиллипта; курс лечения 8-10 дн. При эндоцервиците канал шейки матки обрабатывают тампоном, пропитанным 10 %-м р-ром натрия бикарбоната (для растворения слизистой пробки), далее слизистую канала обрабатывают 1-2 %-м спиртовым р-ром хлорофиллипта и тушируют 3-5-10 %-м р-ром димексида или 1 %-м р-ром нитрата серебра. Один раз в 3 дня осуществляют инсталляцию с 1-3 %-м р-ром колларгола или 3 %-м раствором хлорофиллипта; курс лечения 10-12 дн. В хронической стадии заболевания показана АФТ: интравагинальный (интрацервикальный) электрофорез цинка, меди или серебра, УВЧ, микроволны, бальнео-, климате-, гелиотерапия.

При псевдоэрозиях шейки матки назначают спринцевания с 2 %-м водным раствором хлорофиллипта или другого антисептика, затем во влагалище (к шейке матки) вводят тампон (на 10-12 ч) с 1-3 %-й мазью тетрациклина или гиоксизона (окситетрациклин - 0,03 г, гидрокортизон - 0,01 г). Возможно использование для этой цели болтушки по прописи: рифампицин - 0,6 г (4 капсулы), димексид - 20,0 г, натрия бикарбонат 4 %-й - 100,0 г; или мази (2 %-й террамицин).

Немедикаментозное лечение

Цель его состоит в повышении эффективности проводимого этиотропного лечения и выступает как компонент комплексной терапии, направленной на стимуляцию неспецифической резистентности организма. Показана АФТ: , СВЧ, микроволны, амплипульс, вибромассаж; тепловые процедуры (микроклизмы с ромашкой, корой дуба, девясилом, димексидом; сидячие ароматические ванны с лекарственными травами, хвойно-соляные ванны); на заключительном этапе используют бальнеотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение. Из нетрадиционных методов терапии показаны: дозированная локальная гипертермия в режимах, соответствующих степени активности и распространенности воспалительного процесса; нормобарическая оксигенация (гипокситерапия); фитотерапия; рефлексотерапия; лазерное лечение.

Основными причинами неудач при проведении лечения являются: развитие дисбактериоза, появление иммунодефицита, дефекты диагностики, формальный подход к лечению (увлечение этиотропной терапией), не диагностируются сопутствующие , уреаплазмоз.

Реабилитация

Проводят в обязательном порядке. Осуществляет ее акушер-гинеколог, уролог, венеролог. При разработке оптимальных методов лечения ассоциированной хламидийной инфекции другой локализации привлекаются смежные специалисты (ревматолог, физиотерапевт и др.). Реабилитация предполагает также определение критериев излеченности и необходимость осуществления общих профилактических мероприятий (санация носителей, меры личной защиты от заражения).

Хламидиоз у беременных. Назначают эритромицин - по 500 мг 2 раза в день в течение 14-15 дн. Местное лечение проводят с особой осторожностью.

Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?

06.11.2008 00:00, хлам
Я уже не лечился года три из пяти которых болею.Раньше лечился по трем системам у двух разных врачей.Точные системы у меня не сохранились т.к прошло долгое время и они мне не помогли,НО я общался с СЕРГЕЕМ и писал ему препараты которые я принимал т.к я в них нечего не понимаю (да и вообще в медицине вобщем) и он мне сказал что они слабые и не актуальные.Так что я могу сделать один только вывод, что как я раньше лечился все это *фигня*.Вот я хочу спросить у вас Таня, как у вас самочувствие?

06.11.2008 00:00, Таня

06.11.2008 00:00, Таня
Я начинала лечение клацид с бисептолом.Помогало,но не знаю что клацид или бисептол.Наверное клацид потому что я потом не смогла принимать бисептол потому что он очень горький и стала один клацид тоже ничего.Я думаю что клацид можно и 3 гр сьесть за раз смотрите по самочувствию.

06.11.2008 00:00, Ы
Кто нибудь в курсе насчет бисептола,говорят что им тоже можно лечить хламидии, ни кто не пробовал использовать его в схеме?

Лечение хламидиоза - препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

• уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
• простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
• нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов - иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Лечение хламидиоза у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Данный вид микроорганизмов самостоятельно не может синтезировать энергию, они полностью зависимы от клетки-хозяина. Именно эта особенность хламидий и обусловливает основной путь передачи инфекции – половой (в редких случаях – гематогенный, контактно-бытовой).

Распространенность хламидиоза у мужчин составляет до 4%, при этом до 30% уретритов связано именно с хламидийной инфекцией. Однако, за медицинской помощью обращаются лишь люди с выраженной симптоматикой, что приводит к увеличению числа больных и инфицированных людей.

Причины возникновения заболевания

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

1. Зуд в уретре.
2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
4. Частые позывы к мочеиспусканию.
5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
7. Боль в мошонке, прямой кишке.
8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желанного результата. По данным исследований рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
5. Низкий процент побочных эффектов.
6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат «Азитромицин» («Сумамед») – антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:

1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Уважаемые посетителя сайта СпросиВрача! Наш сервис осуществляет платные и бесплатные онлайн консультации врачей. Вы можете задать вопрос врачу по интересующей Вас проблеме. Не занимайтесь самолечением - обратитесь к грамотному специалисту и решите Ваш вопрос немедленно!

Хламидиоз, симптомы и лечение.

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем и в основном поражает мочеполовую систему. Возбудителем является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный микроорганизм.

Ежегодно в мире регистрируется около 80 млн новых случаев инфицирования хламидиозом.

Хламидиоз пути заражения:

1. Половой (главный путь)
2. Бытовой (редко)
3. При беременности - внутриродовой/ внутриутробный.

Группы риска по заболеванию:

1. молодой возраст и ранняя половая жизнь
2. большое количество половых партнеров + случайные связи.
3. бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств.
4. гинекологические заболевания.
5. частые аборты

Хламидиоз симптомы:

Симптомы хламидиоза у женщин несколько отличаются от проявлений у мужчин.

• инкубационный период при хламидиозе длится в среднем 7 – 14 дней, он короче, чем при гонорее. Течение как правило малосимптомное (особенно у женщин).
• скудные выделения из уретры и влагалища, слизистые или слизисто-гнойные, могут быть в виде утренней капли (у мужчин).
• зуд, боль, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
• увеличение частоты позывов на мочеиспускание.
• выделения из мочеиспускательного канала часто появляются после длительной задержки мочи, при дефекации или в конце мочеиспускания.
• воспаление губок уретры, их покраснение и слипание.

Более подробно про симптомы хламидиоза вы можете узнать в следующих статьях:

Хламидиоз лечение.

Лечить необходимого как больного, так и полового партнера!

Лечение хламидиоза включает:

1. Этиотропные (воздействие на хламидию)
2. Патогенетические
3. Симптоматические
4. Местные способы лечения.

Этиотропное лечение хламидиоза:

наибольший эффект дают тетрациклины, особенно полусинтетическихе тетрациклины - доксициклин и другие препараты этой группы (юнидокс солютаб, вибрамицин, миноцин и др.). При неосложненной форме хламидиоза:

Назначают доксициклин по 200-300 мг/сут (в 2 приема) или тетрациклин (по 2,0-2,5 г/сут, 4 приема) на протяжении 10-14-21 дней. Отмечено, что внутривенное введение доксициклина является более эффективным и лучше переносится больными.

При противопоказаниях к применению тетрациклинов (беременные, кормящие матери, новорожденные, дети до 7 лет) рекомендуются макролиды:

Эритромицин (2.5-2,0 г/сут, 4 приема, 14-15 дней, рассматривается как антибиотик резерва) и другие препараты этой группы (макропен, ровамицин, рулид и др.);

Азалиды - азитромицин (сумамед, цитромакс и др.) - по 1,0 г внутрь (в 1-2 приема).

В лечении хламидиоза рекомендуются фторхинолоны - офлоксацин (600-800-1200 мг/сут, 2-3-4 приема), ципрофлоксацин (1 000- 1 500 мг/сут, на 2-3 приема) и др. Препараты при приеме внутрь хорошо всасываются, назначаются также в/в (капельно); не рекомендуются беременным, детям и подросткам, а также лицам с психическими нарушениями. Во многих случаях эффективными явля­ются сульфаниламиды, в т.ч. их комбинированные формы (особенно при последовательной комбинации их с тетрацикпинами или эритромицином) - бактрим, бисептол и др.

Патогенетическое лечение:

При осложненных формах заболевания (наряду с этиотропными средствами) обязательным является использование патогенетической терапии. Следует назначать индукторы интерферона (циклоферон, неовир, амиксин, саврац, кагоцел и др.), природные и рекомбинированные интерфероны (лаферон и др.), препараты тимуса, системные полиэнзимы, по показаниям - половые гормоны; биокоррекция эубиотиками и др. Применяют метилурацил, натрия нуклеинат, левамизол, экстракт алоэ и другие средства неспецифической иммунотерапии, а также биогенные стимуляторы, адаптогены, лечебные дозы витаминов.

Местное лечение:

проводится с учетом места поражения. С другой стороны, имеются возражения, например, против введения в уретру антисептиков (раздражающее действие, вплоть до ожога слизистой оболочки, метаплазия эпителия, образование стриктур).

В качестве местных воздействий - применяют промывания, спринцевания раствором марганцевокислого калия (1:8000) в чередовании с инстилляциями растворами: 1-2% протаргола, колларгола, 0,25% сульфата меди или цинка, а также использование составов с эритромицином, тетрациклином, нитроксалином, хинозолом, метронидазолом, масляным раствором хлорофиллипта, леворином - с добавлением димексида (не более 10-20%).

Из официнальных препаратов можно использовать соответствующие свечи, кремы, мази (тетрациклиновая, эритромициновая, бетадин, вокадин, йоддицерин и др.) - в виде аппликаций, влагалищных тампонов. Целесообразно применять локально пробиотики (в дни, свободные от местных препаратов) - тампоны с жидким бифидум-бактерином или лактобактерином и др. Клиническое излечение следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначать ваш лечащий врач, после тщательного осмотра, проведения ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Дозировка, курс приема и группы препаратов подбирается индивидуально! Клиническое излечение хламидиоза следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).

Простатит - это заболевание простаты, при котором возникает ее воспаление. Чаще всего причиной патологии становится инфицирования железы патогенными микробами, в основном кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, реже другими микроорганизмами и ИППП.

Простатит вызывают и застойные явления в железе, такое обычно наблюдается у пожилых пациентов. Мужчины в самом разгаре репродуктивного возраста страдают именно от бактериального простатита, который требует лечения . Бисептол - антибиотик, который применяют для лечения простатита. Но перед началом терапии следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Польза Бисептола при простатите

Бисептол - это достаточно устаревший препарат, который в настоящее время назначают не так часто. Андрологи, особенно молодые, предпочитают более современные препараты, которые дают меньше побочных эффектов, но при этом очень эффективны при бактериальном простатите.

Нужно понимать, что не бывает плохих антибиотиков, бывает неправильно подобранный курс лечения. Поэтому применение Бисептола при простатите не исключено, но очень важно, сначала определить, являются ли бактерии, спровоцировавшие воспаление, чувствительные к этому средству.

Бисептол представляет собой препарат из группы сульфиламидов. Сульфаметоксазол, который входит в состав препарата, очень схож по составу с парааминобензойной кислотой. Это витаминоподбный компонент, участвующий в синтезе фолиевой кислоты у микробов, он является важным фактором роста бактерий. Препарат заменяет парааминобензойную кислоту и нарушает, таким образом процесс роста и деления патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

К препарату чувствительны многие микроорганизмы, в том числе и провоцирующие простатит:

• стептококки;
• кишечные палочки;
• стафилококки;
• сальмонеллы;
• клебсиеллы и т.д.

Бисептол эффективен и при хламидиозе, гонорее. Но вот при генитальном герпесе, кандидозе этот препарат не поможет. Поэтому перед началом лечения нужна консультация врача для выявления типа возбудителя.

Не стоит забывать о том, что простатит требует все-таки комплексной терапии. Несмотря на положительные отзывы о Бисептоле, обойтись одним препаратом, скорее всего не удастся. Пациент должен принимать и другие средства, назначенные врачом, например, витамины. Также очень важно в период терапии острого бактериального простатита больше отдыхать, сохранять половой покой, сбалансировано питаться.

Принимая Бисептол при , необходимо не забывать и о , регулярном сексе и профилактике мочеполовых инфекций.

Противопоказания и побочные эффекты

Бисептол используют при лечении самых разных заболеваний, в перечень показаний входят патологии дыхательных путей, органов малого таза, инфекции кожи и кишечника и прочие бактериальные инфекциии, типа скарлатины, токсоплазмоза и тд.

Препарат широко используется при простатите, уретрите, пиелонефрите, а также при венерических заболеваниях бактериальной природы. Достоинством препарат является медленное развитие резистентности к нему, чем не могут похвастаться многие современные препараты.

Противопоказанием к приему Бисептола при простатите являются следующие ситуации:

• Если заболевание спровоцировали не бактерии, а грибки или вирусы, простейшие.
• При серьезных патологиях почек.
• Противопоказанием являются и патологии сердечно-сосудистой системы.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в частности к антибиотикам группы сульфаниламидов.

При патологиях эндокринной системы, бронхиальной астме и атопических дерматитах перед применением препарата нужна консультации соответствующего узкого специалиста. Это связано с повышенной вероятностью развития побочных эффектов.

Побочные эффекты Бисептола при лечении простатита:

• нарушения работы ЖКТ;
• высыпания на коже аллергического характера;
• головные боли, депрессивные состояния;
• изменение синтеза витаминов группы В.

Обычно Бисептол переносится легко и тяжелых побочных эффектов не возникает. Если все-таки появилась сыпь или другие симптомы, лучше проконсультироваться с врачом.

Как принимать Бисептол при простатите

Как принимать Бисептол при простатите, лучше спросить у своего врача. Любой антибиотик будет малоэффективен, если дозировка подобрана неправильно. Только врач сможет рекомендовать верный курс терапии.

При лечении простатита Бисептолом очень важно принимать препарат столько, сколько скажет врач. Даже если боль уже давно пропала, а мочеиспускание нормализовалось, отменять средство раньше времени нельзя. Это приведет к тому, что погибнут не все бактерии, и в скором времени произойдет рецидив, стоит только переохладиться.

Чаще всего Бисептол при простатите назначают в дозировке 480 мг дважды в день, то есть в сутки пациент должен принимать 960 мг препарата. Длительность терапии составляет минимум 14 дней, обычно даже дольше.

В любом случае, этот вопрос нужно обсудить с врачом, только андролог может оценить запущенность ситуации и сказать, как долго требуется применять препарат.

Бисептол рекомендуется принимать утром и вечером после еды, обильно запивая водой. В период лечения противопоказан алкоголь, так как он может усиливать негативные реакции препарата. Кроме того, препарат оказывает некоторое негативное влияние на печень, которое усиливается при приеме этилового спирта. Да и явления простатита становятся ярче при употреблении алкоголя.

Многих пациентов интересуют отзывы о применении Бисептола при простатите. Этот препарат очень популярен среди мужчин, потому что при воспалении предстательной железы он очень эффективен. Но несмотря на то, что пациенты расхваливают Бисептол и отзывы о нем в основном положительные, не рекомендуется самостоятельно себе его назначать при простатите.

Лечение воспаления предстательной железы Бисептолом должно обязательно подбираться в месте с врачом. Если пациент уверен, что препарат ему поможет, это лучше обсудить со своим андрологом, а не рисковать здоровьем. Если Бисептол в конкретном случае действительно поможет, врач разрешит его принимать и расскажет, как правильно это делать.

Заключение

Простатит является самым распространенным мужским заболеванием, которое сильно ухудшает качество жизни, приводит к импотенции и недержанию мочи. Поэтому пациентам рекомендуется при первых признаках заболевания обращаться к врачу и лечиться под его контролем.

Проблема состоит в следующем: в 17 лет неизвестным образом заразился целым комплексом венерических заболеваний, т. к. половых контактов тогда не имел. Среди них были молочница, хламидиоз и что-то ещё, чего за давностью лет уже не помню. С молочницей справились быстро, для остального был назначен курс лечения такими лекарствами, как, если я не ошибаюсь, тетрациклин и трихопол. Курс не был пропит должным образом, а с перерывом в год, что, на мой взгляд, не способствовало полному излечению и моё состояние здоровья это подтверждает. Одновременно с появлением первых симптомов венерических заболеваний появились боли в сердце, которые постоянно усиливались с течением времени. Сначала их приходилось гасить корвалолом, затем перешёл на нитроглицерин, т. к. боли усиливались и корвалол уже не помогал. Этот период времени занял около 3 лет. Мною была найдена информация, что хламидии, или ещё что-то, что у меня есть, как раз могут влиять на работу сердца. Вся информация была почерпнута мной из различных источников, хождением к врачу пренебрегал. То, что именно вышеназванные инфекции повинны в ухудшении работы сердца было впоследствии доказано. Мне случилось узнать, что такой препарат, как бисептол способен лечить то, чем я инфицирован. К тому времени чувствовал себя очень плохо, сердце болело практически постоянно, нитроглицерин практически не помогал, другие симптомы также имели место, присутствовали болевые ощущения при мочеиспускании; боли при надавливании на уретру; кратковременные резкие боли в области паха, которые были, однако, довольно редкими. Начал принимать бисептол, внимательно ознакомившись с инструкцией примерно за два года до настоящего момента. Полный курс лечения, указанный в инструкции также не был пройден (было пройдено примерно две трети курса), т. к. начал болеть живот, что, очевидно, связанно с тем, что для достижения терапевтического эффекта бисептол необходимо применять в довольно больших дозах для моего случая. Однако, на тот момент это мало беспокоило, в виду того, что боли в сердце после приёма бисептола практически исчезли, остальные симптомы также практически не беспокоили. Около года радовался жизни, т. к. практически ничего не болело, затем, опять стали постепенно давать о себе знать боли в сердце и остальные симптомы. Примерно за 9 месяцев они достигли такого состояния, что опять решил воспользоваться бисептолом. На этот раз желудок выдержал меньше, около половины курса или чуть менее того. Все болевые ощущения опять отступили, однако не так далеко, как в первый раз. Теперь нахожусь в состоянии растерянности, т. к. желудок сейчас очень плохо переносит приём любых таблеток, например даже после приёма цитрамона, появляются резкие боли в область желудка. Следовательно, приём любых таблеток некоторое время теперь невозможен. Мне хотелось бы узнать, существуют ли какие-либо средства, работающие по принципу бисептола, которые можно вводить непосредственно в кровь? И вообще, что можно мне посоветовать в данной ситуации? Прошу прощения за столь длинное и, возможно, утомительное описание, но чем обстоятельнее будет задан вопрос, тем более качественный будет получен на него ответ, не так ли? Заранее спасибо!

Уважаемый Дмитрий. Мы не знакомы с утверждением, что хламидиоз оказывает негативное влияние на работу сердца, причем так ярко выраженное. Кроме того мы считаем, что инфицирование хламидиями не половым путем – маловероятно, а Бисептол не активен в отношении хламидий и в современной урологии и венерологии не применяется. Также маловероятно, что боли в области сердца прошли от приема Бисептола. Скорее всего, существует иные причины их возникновения. Настоятельно рекомендуем Вам не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам. Существует огромный выбор препаратов, которые применяются для лечения хламидиоза и других инфекций, с разными вариантами введения в организм (в частности возможно внутривенное введение). Назначить адекватное лечение может только лечащий врач после проведения осмотра и обследования.

20.06.2017

Хламидиоз – повсеместно и чрезвычайно распространенное заболевание, передающееся при половом контакте.

Бытовой путь заражения (через загрязненные инфицированными выделениями руки, полотенце, белье) также возможен, но не является существенным эпидемиологическим фактором. Часто заражаются новорожденные при прохождении через родовые пути больной матери (в 50% случаев), может быть внутриутробное заражение. По факту, это венерическая болезнь, хотя лечат ее чаще урологи и гинекологи.

По статистике, хламидией (сhlamydia trachomatis) инфицировано от 30% до 60% взрослых женщин и около половины мужчин. Более чем в половине случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы и лечение на разных стадиях болезни различаются. Существуют две формы хламидиоза:

• «свежая» форма, которая длится до 2 месяцев с момента заражения и поражает нижнюю часть мочеполовой системы;
• хроническая форма, когда инфекция распространяется в верхние отделы мочеполовой системы и с момента заражения проходит более 2 месяцев.

При «свежей» форме приблизительно через 2 недели после заражения могут появиться жжение при мочеиспускании, увеличение количества влагалищных выделений, которые приобретают неприятный запах. Вскоре симптомы проходят сами собой, и женщина в большинстве случаев забывает об этом эпизоде. А между тем ей следовало бы обратиться к врачу: «свежая» форма легко диагностируется и достаточно легко лечится.

С развитием хронического хламидиоза могут возникать симптомы заболеваний женской половой сферы. Хламидии у женщин могут вызывать воспаления различной локализации:

• мочевого пузыря;
• малых и больших половых губ;
• слизистой оболочки шейки матки;
• бартолиниевых желез;
• слизистой оболочки влагалища;
• маточных труб;
• эндометрия матки.

Хронический хламидиоз может стать причиной бесплодия (вследствие спаечного процесса в маточных трубах) и патологий беременности (замершая беременность, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, нарушения развития у плода при его инфицировании). У детей вскоре после рождения может развиться вызванная хламидией пневмония и конъюнктивит.

К не связанным с генитальной областью проявлениям хламидиоза могут относиться хронические «простудные» заболевания верхних дыхательных путей, воспаление прямой кишки – проктит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Микроорганизм сhlamydia trachomatis относится к бактериям, но по своему поведению напоминает вирус. Хламидии, как и вирусы, встраиваются в клетки организма носителя и могут при размножении выходить из них, не разрушая клетку, что объясняет обычно стертое или бессимптомное течение болезни. При высоком иммунитете у человека хламидии образуют неактивные (латентные, персистентные) L – формы, не выходящие за пределы клетки носителя. Размножение хламидий в этом случае происходит только при делении клетки. Иммунная система при этом не вырабатывает антител к ним, что затрудняет диагностику иммуноферментным анализом. Эта же особенность затрудняет лечение хронического хламидиоза: хламидия чувствительна к антибиотикам, но не во всех фазах своего жизненного цикла. Хламидиоз как самостоятельный диагноз стали выделять в 1977году. До этого многочисленные хламидийные воспалительные заболевания урогенитальной сферы относили к женским болезням невыясненной этиологии.

Наиболее достоверными способами диагностики на сегодня являются ПЦР (полимеразная цепная реакция) – тестирование соскобов эпителия урогенитального тракта (достоверность приближается к 100%) и иммуноферментный анализ венозной крови на наличие антител (достоверность около 60%). Обычно диагностику назначают при имеющихся воспалительных процессах урогенитальной сферы, а также перед родами или абортами, в случае невынашивания беременности или внутриутробной гибели плода. Настоятельно рекомендуется при планировании беременности (по собственной инициативе и обоим будущим родителям) сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, и при положительном результате вылечить хламидиоз до беременности. Итак, чем лечить хламидиоз у женщин?

Основной целью лечения является уничтожение хламидии и избавление от острых или хронических воспалительных процессов. Промежуточной целью может быть уменьшение числа рецидивов хронических воспалительных процессов, снижение вероятности осложненной или невыношенной беременности.

Универсальных препаратов от хламидиоза у женщин нет. Основное лечение проводится антибиотиками. При разработке схемы лечения учитывается форма болезни (острая или хроническая), наличие сопутствующих инфекций. Продолжительность курса антибиотиков составляет не менее 6 жизненных циклов хламидии, которые длятся от двух до трех суток, следовательно, не менее 12, а чаще 18 дней.

Терапия антибиотиками при хламидиозе подбирается, исходя из требований:

• антибиотик должен быть высокоактивным в отношении хламидии;
• препарат должен легко проникать во внутриклеточное пространство и создавать нужную концентрацию;
• препарат должен иметь низкую токсичность и доступную для пациентки стоимость.

Длительность лечения должна перекрывать 4, лучше 6 циклов жизнедеятельности (48 -72 часа) хламидии. Лечение будет эффективным, если хламидии находятся в чувствительной к антибиотикам форме (ретикулярные клетки, неделящиеся формы — элементарные тельца и неактивные L — формы стойки к антибиотикам). Выбор лекарства должен учитывать время с момента заражения(до 2мес «свежее», более 2мес хроническое), наличие симптомов воспаления, наличие дополнительных инфекций, применялись ли антибиотики во время хламидийной инфекции, характер иммунных изменений, особенно при наличии неактивных (персистирующих) L — форм, что определяется по результатам иммунограммы. В медицинской практике применяют различные группы антибиотиков (см. таблицу 1). Из сульфаниламидов (при непереносимости антибиотиков) применяют только бисептол.

Препараты для лечения хламидиоза

Антибиотики, применяемые при хламидиозе

Основные схемы терапии антибиотиками:

• непрерывный курс лечения (не менее 7 циклов жизни хламидии);
• пульс – терапия (3 курса антибиотиками по 7дней с паузами в 7 дней) при хронической форме.

Варианты терапии антибиотиками:

• монотерапия одним препаратом (в 25 -50% не дает полного уничтожения хламидии);
• комбинированная терапия (обычно 2 антибиотиками из разных групп).

В большинстве случаев, а особенно при наличии смешанной инфекции применяют комбинированную терапию.

Эффективность лечения повышает иммуномодуляция, которая может проводиться как до начала антибиотикотерапии, так и параллельно с ней. Схема применения иммуномодуляторов и выбор препаратов должны основываться на результатах индивидуальной иммунограммы.

Иммуномодуляторы

Применяют интерферогены (индукторы интерферона) и интерфероны. Новые интерферогены циклоферон и его аналог неовир стимулируют выработку своего интерферона в организме. Из чужеродных интерферонов целесообразно применение виферона, который имеет наиболее щадящее воздействие на иммунную систему. Виферон выпускается в форме ректальных свечей и содержит интерферон α – 2b, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Виферон может применяться беременными, ослабленными больными, для лечения новорожденных и недоношенных детей.

В ситуации персистирующей формы хронического хламидиоза (неактивные L –формы) терапия антибиотиками не имеет смысла. В этом случае основным методом лечения станет иммунотерапия. Организм будет сам вести борьбу с хламидией.

Пробиотики

Все разработанные схемы лечения с применением антибиотиков довольно агрессивны и вызывают дисбактериоз кишечника, а также изменяют флору влагалища.

Дисбактериоз кишечника лечат препаратами бифидум, бификол, лактобактерин, хилак – форте и другими пробиотиками.

Для восстановления флоры влагалища применяют ацилакт (вагинальные свечи), бифидумбактерин (свечи), вагинальные таблетки гинофлор.

Гепатопротекторы

Для поддержания работы печени назначают карсил, эссенциале форте, фосфоглив, легалон и другие.

Противогрибковые препараты

Для профилактики кандидоза на фоне применения антибиотиков назначают нистатин, низорал, леворин, флуконазол.

Местные средства

Местно могут применяться:

• спринцевания слабокислыми (2%-ными) растворами борной, молочной или лимонной кислоты;
• вагинальные тампоны, в состав которых могут входить антибиотики-макролиды, тинидазол, нистатин, аскорбиновая кислота, димексид, облепиховое масло, масло оливковое и другие ингредиенты.

На медицинских порталах пользователи задают массу вопросов по проблеме хламидиоза, обычно начинающихся со слов «ищу» и «лечусь». Больным, которые сами ищут «лекарство от хламидиоза» или «препараты для лечения хламидиоза у женщин» в интернете, следует знать: эффективная схема лечения хламидиоза разрабатывается только индивидуально, квалифицированным врачом после соответствующих исследований и изучения анамнеза.

Лечение должно сопровождаться рядом анализов и завершаться контрольными исследованиями, с последующим контролем через 4 – 6 недель после окончания лечения.

Профилактика

Следует избегать неупорядоченной половой жизни с наличием многочисленных партнеров. Хламидией легко заразиться при генитальном или анальном способе полового контакта без презерватива. Заражение оральным путем возможно, но с меньшей вероятностью. Хламидиоз не формирует иммунитет, и заражаться можно вновь и вновь. Поэтому постоянных партнеров лечат одновременно.

Для женщин и девочек важно исключить бытовой способ инфицирования, соблюдая правила санитарии и разумную осторожность при посещении мест общего пользования.

Хоть заражение таким образом и маловероятно, но не стоит садиться на скамейку в бане без подстилки, дотрагиваться до половых органов той рукой, которой закрывали крючок в общественном туалете и тому подобное.