Как лечится микоплазмоз. Какие таблетки принимать для лечения микоплазмы

23.04.2019

Если в ходе анализов был обнаружен микоплазмоз, врач обязательно предложит больному проведение лечения совместно с половым партнёром. При микоплазмозе препараты назначаются обоим партнёрам, даже если один из них ранее уже сталкивался с данной проблемой. Такое положение дел связано с тем, что при микоплазмозе лечение препаратами помогает побороть патогенную микрофлору, но не позволяет иммунной системе выработать иммунитет на возбудитель, то есть, организм человека на протяжении всей своей жизни продолжает быть подвержен заражению микоплазмами, и не может дать самостоятельный отпор. По этой же причине пока оба партнёра, у которых обнаружена микоплазма, лечатся препаратами, выписанные врачом, на весь период терапии должны воздерживаться от половых актов.

Чем лечить микоплазмоз в каждом конкретном случае, должен решать лечащий врач, а не больной. В противном случае, самолечение может обернуться для больного серьёзными последствиями.

Лекарства от микоплазмоза

Основные лекарства от микоплазмы, применяемые в современной медицинской практике, относят к антибиотикам, но помимо этого используют иммуностимуляторы и противогрибковые препараты. От микоплазмы препараты выпускаются как в виде таблеток и ампул для инъекций, так и в форме свечей и мазей местного назначения.

Большого опыта от врача требует ответ на вопрос: чем лечить микоплазмоз и уреаплазмоз? Дело в том, что микоплазмоз могут вызвать более 100 разновидностей микоплазм, каждый из которых может быть более чувствителен к тем или иным лекарствам, и наоборот, быть абсолютно невосприимчивыми к другим препаратам. Именно устойчивость микробов к выбранному для лечения типу медикаментов является основной причиной обнаружения микоплазм на повторном анализе, проводимого в конце курса терапии.

Причину того, что бактерия микоплазмы встречается у большинства здоровых людей без каких-либо симптомов заболевания, а болезнь проявляется только у немногих, заключается в обязательном условии - снижение иммунитета носителя. Поэтому одними из лекарств, которое используется в качестве дополнительного препарата к основному лечению, являются иммуностимуляторы.

Микоплазма лечение антибиотиками

Антибиотики при микоплазмозе являются основными лекарственными препаратами. Однако не все современные антибиотики способны эффективно бороться с данным микроорганизмом. Как и при лечении уреаплазмоза, антибиотики нельзя применять бездумно, необходимо учитывать множество факторов: пол, возраст, тип бактерии, сопутствующие заболевания, наличие аллергии на то или иное лекарство, а также беременность.

Длительность курса, а также форма приёма антибиотиков (таблетки или инъекции), определяется врачом. Детям стараются назначить такие препараты при микоплазме, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов для системы пищеварения. При беременности же антибиотики вообще могут не назначить, если возможные негативные последствия от заболевания не превышают вред от побочных эффектов лечения для плода.

Антибиотики при микоплазме должны подавлять размножение бактерий и замедлять темпы их роста. Чаще всего врачи предпочитают лечить такими антибиотиками как сумамед, азитромицин, доксициклин, юнидокс солютаб, вильпрафен, амоксиклав и тетрациклин.

Сумамед

Сумамед при микоплазмозе применяется в форме таблеток, что связано с высокой степенью всасывания данного препарата из кишечника и его стойкостью к кислотным средам. Его максимальную концентрацию в крови можно наблюдать уже через 2,5-3 часа после приёма лекарства, что делает его очень эффективным средством. Однако в случае, если грамположительные бактерии являются устойчивыми к эритромицину, сумамед является полностью бесполезным препаратом.

Особенностью сумамеда является его свойство накапливаться в клетках и тканях, где его концентрация в несколько раз превышает содержание лекарства в плазме, что особенно важно при борьбе с внутриклеточными возбудителями, недоступных для иммунной системы организма и многих прочих антибиотических средств. При этом концентрация сумамеда в воспалённых тканях на четверть выше, чем в здоровых тканях. Так как после приёма данного препарата он остаётся в очаге воспаления в среднем 5 дней, то курсы лечения обычно 3-ёх и 5-ти дневные.

Противопоказанием к лечению этим лекарством - поражения почек и печени. Во время беременности и лактации препарат применяют только в случае крайней его необходимости.

Азитромицин

Азитромицин при микоплазмозе оказывает бактерицидное действие, скапливаясь в области воспалительного процесса. Однако если микоплазмоз был вызван устойчивым к эритромицину типу возбудителя, то лечение данным препаратом окажется безрезультатным. Поэтому прежде, чем азитромицин назначат больному, следует определить чувствительность микрофлоры к данному препарату.

Если возбудитель микоплазмоза чувствителен к данному лекарству, его назначают принимать ежедневно по 1-ой таблетке за час до или два часа после еды. Дозировка назначается с учётом возраста и массы тела больного.

Данное лекарство рекомендовано для лечения многих воспалительных процессов мочеполовой системы, связанных с патогенной микрофлорой, поскольку оно хорошо проникает в ткани урогенитального тракта и скапливается там в воспалённых участках до концентрации, превышающей значение в крови в 50 раз. Эта же особенность позволяет рекомендовать этот препарат для лечения большинства ЗППП, вызванных внутриклеточными возбудителями. Такие микроорганизмы, попав после полового акта в мочеполовую систему, становятся недостижимыми для большинства антибиотиков и собственного иммунитета организма, и как следствие, вылечиться другими препаратами становится достаточно тяжело.

Доксициклин

Так же как и предыдущие два антибиотика, хорошую эффективность показал доксициклин. Доксициклин при микоплазмозе назначают взрослым и детям, старше 9 лет, беременным, кормящим матерям. Детям до 9 лет препарат противопоказан.

Выпускается данный препарат в капсулах, а принимают его до или после еды, запивая большим количеством воды, тем самым, минимизируя негативные побочные действия на пищеварительный тракт. Иногда вводят внутривенно. При обнаружении микоплазмы стандартным курсом лечения считается приём доксициклина на протяжении 14 дней по 1 раз в день. Стандартной дозировкой для взрослого человека является приём капсул с содержанием 100-200мг лекарственного средства: для ребёнка, массой более 50 кг (при меньшей массе лекарство назначают только подросткам) дозировка составит одноразово 4мг/кг, а затем по 2мг/кг на протяжении оставшегося курса лечения.

Если в процессе лечения микоплазмоза у больного наблюдаются такие побочные действия препарата как рвота, тошнота, диарея, боли в животе, анорексия, зуд, отёки и кожная сыпь, то препарат по возможности заменяют на другой антибиотик.

Юнидокс солютаб

Основным действующим веществом юнидокс солютаб является доксициклин, который угнетает синтез протеинов и нарушает их метаболизм в клеточной мембране микроорганизмов-возбудителей. Наиболее эффективным препарат является против клеток в стадии деления и роста, а вот возбудитель, находящийся в состоянии покоя, практически не будет подпадать под влияние лекарства. Юнидокс солютаб при микоплазмозе предназначается для перорального применения. Состав лекарства позволяет ему быстро абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта независимо от того, когда происходит приём пищи и что потреблял больной.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 часа после приёма таблеток, затем его концентрация стремительно уменьшается, что связано с активным проникновением лекарства в ткани и органы. Лечение юнидоксом солютабом не рекомендуют назначать кормящим матерям, так как при лактации незначительное его количество будет выводиться из организма больной, попадая в организм ребёнка. Кормить ребёнка без риска можно через 24 часа после последнего приёма лекарства.

Вильпрафен

Данный препарат относится к макролидам. Вильпрафен при микоплазме применяют для противодействия синтезирования белка в бактериях. Абсорбция препарата происходит из ЖКТ, откуда тот попадает в кровь, где его максимальную концентрацию можно обнаружить уже спустя 2 часа после приёма вильпрафена.

Для поддержания максимально эффективной для лечения микоплазмы концентрации препарата в крови, его необходимо принимать дважды в день с интервалом в 12 часов. При поддерживании такой тактики лечения на протяжении 4-х дней, его концентрация в крови становится постоянной.

Данный антибиотик принимают между приёмами пищи, запивая его небольшим количеством воды, не разжёвывая. Длительность лечения микоплазмоза фильпрафеном не должна составлять меньше 10 дней.

Взрослые принимают лекарство в виде таблеток, а вот детям от грудного возраста и до 14 лет, назначают суспензию.

Начав лечение микоплазмоза вильпрафеном, следует особе внимание обратить на такие побочные действия препарата как изжога, тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, дисбактериоз, крапивница или кандидоз.

При поражении печени данное лекарство не применяют.

Амоксиклав

Амоксиклав относится к комбинированным препаратам. Лекарство состоит одновременно из пенициллина и клавулановой кислоты, которая является ингибитором бета-лактамаз микоплазм.

Благодаря хорошему всасыванию каждого из составляющего амоксиклава вещества, препарат быстро и легко усваивается в организме больного, скапливаясь в крови до наибольшей концентрации к концу первого часа после приёма.

Амоксиклав наиболее часто используют для лечения микоплазмоза у женщин, что связано со свойствами составляющих его компонентов быстро проникать и накапливаться в матке и яичниках, оказывая антибактериальное воздействие. Однако это преимущество может быть и недостатком, не позволяющим применять данный препарат при определённых условиях, таких как беременность. При беременности и лактации амоксиклав прописывают строго в индивидуальном порядке, так как он легко проникает через плацентарный барьер к плоду. Ещё одним путём передачи от матери к ребёнку - грудное вскармливание. Исключением, позволяющим приём данного лекарства кормящей матери, является инфицирование ребёнка при рождении, но в таком случае необходимо учитывать не только принимаемое ребёнком количество препарата, но и то, что он усваивает его с молоком матери.

Прописанная врачом дозировка таблеток делится на несколько часов и принимается через равные промежутки времени.

Тетрациклин

Тетрациклин при микоплазмозе может прописываться в двух формах приёма: таблетки или сироп для внутреннего приёма, а также мазь - для наружного применения. Поскольку микоплазмоз может быть вызван любым из 100 известных видов микоплазм, то перед назначением терапии разумным будет проверка чувствительности микрофлоры на выбранное лекарство. В противном случае, курс лечения может оказаться безуспешным в случае, если возбудитель заболевания окажется невосприимчивым к тетрациклину.

Таблетки-капсулы назначают детям школьного возраста и взрослым по 1-ой в день на протяжении всего курса. Сироп применяют по 4 раза в день. Изготавливают сироп из 2-х гранул препарата, разбавленных в 4-ёх столовых ложках воды.

Хоть обычно побочные действия препарата не проявляются, но детям до 7 лет и беременным его почти никогда не назначают. При беременности лекарство могут назначать в виде урогенитальной мази.

Если у больного наблюдаются такие побочные явления как тошнота, потеря аппетита, дисфункция кишечника, рвота, гастрит, проктит или воспаление прямой кишки, лечение временно прекращают, а при необходимости заменяют другим.

Таблетки от микоплазмы

При обнаружении бактерий, помимо антибиотиков, применяют и другие таблетки от микоплазмы. Курс лечения таблетками обычно достаточно долгий, что связано с длительностью периода роста самого возбудителя. Помимо антибиотиков, могут назначить лечение противогрибковыми препаратами, применение которых может оказаться более эффективным в случае, если причиной снижения местного иммунитета является патогенная грибковая микрофлора.

Следует учитывать ещё одно: пока антибиотики или другие таблетки будут лечить микоплазмоз и уреаплазмоз, они, помимо патогенной микрофлоры, будут уничтожать и полезную микрофлору мочеполовой системы, которую желательно после восстановить. С этой целью женщинам могут назначаться урогенитальные свечи, а мужчинам прописывают лекарства в таблетках и капсулах, стойкие к кислотной среде, но хорошо абсорбирующиеся из кишечника.

Кроме выше перечисленного, назначают различные иммуномодуляторы, действие которых направлено на частичную защиту организма от побочных эффектов от других принимаемых от уреаплазмоза и микоплазмоза препаратов, а частично - на усиление их основного действия.

Офлоксацин

Офлоксацин при микоплазмозе применяют из-за его высокого антибактериального действия. Преимуществом приёма таблеток является их способность к всасыванию в ЖКТ, которая в норме превышает показатель в 95%. Скорость абсорбции позволяет препарату достичь максимальной концентрации в крови уже к концу первого часа после приёма лекарства.

Принимать офлоксацин надо до или после еды не разжёвывая, запив небольшим количеством воды. Лечить данным лекарством необходимо до тех пор, пока не пропадут все симптомы заболевания, после этого терапия продолжается ещё несколько дней. Однако следует учитывать, что данный представитель фторхинолонов нельзя принимать дольше месяца.

При выборе высокоэффективного средства от микоплазмоза или уреаплазмоза, от офлоксацина следует отказаться, если пациент:

Беременная женщина
Кормящая мать
Ребёнок с несформированным скелетом (до 15 лет.)

В остальных случаях это лекарство может стать идеальным выбором для борьбы с грибковой микрофлорой мочеполовой системы женщин и мужчин.

Тержинан

Ещё один хороший вариант лечения микоплазмоза - тержинан. Данное средство является комплексным противогрибковым и антибактериальным препаратом, которым лечат различные гинекологические болезни.

Тержинан предназначается для лечения женщин. Таблетки данного средства не пьют, а вводят глубоко во влагалище, делать это лучше всего перед сном, находясь в горизонтальном положении. Перед тем как ввести таблетку во влагалище, её слегка размягчают, положив на полминуты в воду. Если лечение производят не в вечернее, а в дневное время, то больной необходимо прилечь минут на 15. Стандартный курс лечения тержинаном при микоплазмозе составляет от 10 до 20 процедур ежедневно, не делая перерыва даже при менструации.

Иногда использование данного препарата при микоплазмозе может привести к возникновению местных аллергических реакций, раздражению и чувству жжения. Обычно такие побочные действия встречаются только в первые дни лечения, а затем быстро исчезают.

Противопоказанием к использованию тержинана является первый триместр беременности, ограничением - второй и третий триместр, а также весь период лактации.

Свечи при микоплазме

Применение свечей при микоплазмозе является достаточно эффективным способом борьбы с патогенной микрофлорой, которые действуют именно в месте поражения мочеполовой системы, нанося минимальный вред другим органам и системам организма своими побочными проявлениями.

Свечи от микоплазмы и уреаплазмоза между собой отличаются временем действия, составом и терапевтическим направлением и длительностью применения.

Зачастую уреаплазмоз и микоплазмоз обнаруживаются у больной в период беременности, что значительно осложняет лечение, делая невозможным применение многих препаратов, особенно ряда антибиотиков широкого спектра. Именно в таком случае незаменимым терапевтическим средством являются вагинальные свечи. Конечно, не всеми свечами при беременности можно лечить микоплазмоз, поэтому самолечение может навредить будущему ребёнку.

Врачи, при обнаружении микоплазмы у беременных, обычно прописывают лечение пимафуцином и гексиконом, генферон назначается только на сроке 12 недели и выше. Эти же препараты могут использоваться и при грудном вскармливании, поскольку обладают локальным действием и низким всасыванием в кровь.

Мази при микоплазме

Помимо перечисленных лекарств от микоплазмоза, существует ещё одно действенное средство - мази. Выбирая мази при микоплазмозе, обычно назначают один из трёх препаратов: виферон, гепон, генферон или другие тетрациклиновые и эритромициновые мази.

Самостоятельно назначать и применять данные средства локальной борьбы с микоплазмами, не рекомендуется. Выбор лекарства - дело лечащего врача, поскольку обычно мочеполовые инфекции возникают на фоне ослабленного иммунитета, что позволяет одновременно развиться сразу нескольким заболеваниям различной этиологии. Да и одних микоплазм только более 100 видов, каждая из которых более восприимчива к определённому типу лекарств и устойчива к другим. Лечить мазями уреаплазмоз, микоплазмоз и другие заболевания мочеполовой системы женщин, необходимо следующим образом: 1-3% препарата наносится на тампон, затем тампон помещают во влагалище на 15-20 минут. Такие лечащие процедуры проводят дважды в день на протяжении всего курса, средняя длительность которого обычно составляет от 10 до 15 процедур.

Для того чтобы процедуры принесли пользу, приступать к ним лучше сразу после обнаружения микоплазмоза, однако следует учитывать, что терапия мазями является вспомогательной и не может заменить лечение антибиотиками.

Микоплазма иммун

Как уже говорилось, микоплазма часто обнаруживается в организме здоровых людей, не вызывая никаких признаков заболевания. Все проблемы, как в случае и с уреаплазмозом, начинаются в тот момент, когда иммунная система человека начинает давать сбои. Поэтому в качестве дополнительного лечения к основному курсу антибиотиков, часто назначают иммуномодуляторы, такие как микоплазма имун.

Микоплазма иммун предназначается для внутримышечного введения. Внутривенно его вводить запрещается, чтобы не повредить кровеносные сосуды. Если рассмотреть капсулу с лекарством, то оно выглядит как бесцветная или слегка желтоватая жидкость, что объясняет содержание в нём человеческого белка.

Сразу же после введения, лекарство способствует повышению специфического иммунитета, но прежде чем назначить его, больного необходимо проверить на наличие аллергических реакций, введя для этого животный белок в организм. Также препарат иммун без крайней на то необходимости не назначают беременным, поскольку исследования на безвредность для плода не проводились. Однако опыт использования данного лекарства показывает почти полное отсутствие побочных эффектов, не считая аллергических реакций у склонных к аллергии лиц.

Один курс лечения обычно состоит из 7 инъекций, которые делаются каждый третий день.

Микоплазма - лечение народными средствами

В последние годы, под влиянием модных тенденций всё больше людей с упоением рассказывают, насколько народная медицина лучше, чем традиционная, и как намного лучше и дольше жили люди, когда не существовало всех этих лекарств. Ввиду этого возникает вопрос: действительно ли можно побороть микоплазмоз народными средствами?

Трудность в лечении данного заболевания заключается в проникновении возбудителя в клеточную оболочку человеческого организма, а значит, вылечиться от микоплазмоза, не истребив воспалённые клетки, не представляется возможным. Народная медицина по своей сути является поддерживающей терапией, которая позволяет уменьшить или убрать неприятные симптомы заболевания, не нанеся организму вред, свойственный антибиотикам широкого спектра. Отвары из трав и корений не способны уничтожить поражённые клетки слизистых мочеполовых путей, а значит, микоплазмоз при выборе данного метода лечения как единственного, приведёт к бессимптомной и хронической форме, но никак не исчезнет.

Mycoplasmos (Mycoplasmatales) относится к условно-патогенному типу инфекции, с преимущественной локализацией в урогенитальном тракте. Это достаточно распространенное заболевание, чаще диагностируемое у женщин.

Общее количество зараженных составляет около 20% жителей земного шара. При этом у большей части людей симптоматика полностью отсутствует.

На сегодня выявлено двадцать один вид микоплазм, для людей представляют опасность только три из них:

Микоплазма урогенитальная (гениталиум) (Mycoplasma genitalium).
Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).
Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae).
genitalium и M. hominisявляются возбудителями воспалительных процессов мочеполового тракта у взрослых.

Последний тип - локализуется в респираторной системе и диагностируется чаще у детей.

Основная причина заражения хоминис и урогениталиум - незащищенный сексуальный контакт.

Пневмониальная микоплазма передается воздушно-капельным путем, как классическая ОРВИ.

Провоцирующими факторами в развитии инфекционных процессов являются:

снижение защитных функций иммунитета,
длительное пребывание в стрессовых ситуациях,
изменение гормонального фона.

Инфекционно-воспалительная патология, вызванная микоплазмозом, требует комплексного и качественного подхода к терапии. В противном случае, бактерия может стать причиной перехода патологии в хроническую форму и развития бесплодия, как у мужчин, так и пациентов женского пола.

Симптомы присутствия Mycoplasma genitalium и hominis Достаточно часто бактерия не дает о себе знать, находится в организме в латентном состоянии. Под действием благоприятных факторов численность микроорганизмов значительно увеличивается, провоцируя симптомы воспаления органов малого таза.

При острой фазе течения инфекционного процесса, пациенты наблюдает следующие изменения:

Главная проблема в диагностировании микоплазмы - ее способность имитировать и провоцировать другие патологии органов малого таза. По этой причине, зачастую проводится не совсем корректное лечение, которое не в состоянии подавить рост патогенной микрофлоры. Поэтому, стандартного осмотра у гинеколога или уролога недостаточно. Также, недостаточно проведения анализа мочи или микробиологического исследования мазка.

Обычно заподозрить Mycoplasmos можно после неэффективной терапии уретрита, цистита или воспаления предстательной железы.

В целях подтверждения наличия патогена назначается полимеразная реакция (ПЦР), способная выявить бактерию практически со 100% точностью. Кроме того, чувствительность анализа в состоянии показать скрытые формы микоплазмы.

Терапевтические меры по устранению микоплазмоза

Многие врачи придерживаются мнения, что проводить лечение патогена Mycoplasma нужно вне зависимости от клинических проявлений.

Особую опасность микроорганизм представляет для беременных пациенток, так как активное его проявление в состоянии вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфицированию микоплазмой поддается плод в момент прохождения по родовому каналу.

Терапевтическое воздействие всегда, и в обязательном порядке, предусматривает комплексный подход, а также терапию обоих половых партнеров.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных средств, активные вещества которых способны подавить развитие микоплазмотической инфекции.

Назначаются препараты для перорального приема и местного использования.

Весь этап терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависит от таких моментов:

На время прохождения терапии следует отказаться от сексуальных контактов либо использовать механический тип контрацептивов (презерватив). По окончанию терапии проводится контрольная сдача ПЦР-анализа для определения результативности лечения.

Для женщин диагностика проводится в течение трех последующих месяцев. Предполагается сдача мазка каждый месяц, спустя 2-3 дня после окончания менструации.

Отрицательные показатели всех трех результатов исследований будут говорить о полном отсутствии патогена в организме.

Микоплазмоз у женщин: лечение

Проведение терапии микоплазмоза у женщин до сих пор обсуждается. Одни специалисты уверены, что лечение требуется в любом случае, даже при бессимптомном носительстве. Другие, убеждают о лечении исключительно при развитии воспалительной реакции и соответствующих симптомов.

В целом, Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры и при хорошей работе иммунитета никак себя не проявляет. С другой стороны, даже незначительные изменения в гормональном фоне или иммунитете могут спровоцировать резкое увеличение количества бактерии.

Если женщина не беременна и не планирует зачатие в ближайшем будущем, лечение микоплазмоза проводится при обнаружении вида M. genitalium, а также при выраженных признаках урогенитального воспаления.

Терапия может быть назначена перед операционными вмешательствами на органах малого таза.
Антибиотикотерапия подбирается с учетом чувствительности патогена к активному веществу препарата. Чаще назначается Азитромицин и его аналоги: Сумамед, Азивок, Зитролид форте, Сумамокс.

Стандартно Азитромицин рекомендуют по 1 капсуле в дозе 250 мг курсом 3 дня. При необходимости длительность приема может быть увеличена до 4-5 дней (при терапии уреаплазмы и гарднереллы дозирование аналогичное). В случае не эффективности данного медикамента, прибегают к назначению Моксифлоксацина (группа фторхинолонов ІV поколения): 200 мг один раз в день в течение 3-5 дней.

Моксифлоксацин, в настоящее время, является препаратом первого выбора для макролидорезистентных инфекций M. genitalium.

Недавнее исследование, проведенное в Мельбурне, показало, что Моксифлоксацин вылечил 53 (88%) из 60 макролидоустойчивых инфекций M. genitalium, что является вполне не плохим показателем.

Местно пациентке назначают использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом: Гексикон, Депантол, Макмирор. Назначают свечи по 1 перед сном, курс терапии 3-5 дней.

Иммуномодуляторы являются обязательным условием комплексного лечения.

Могут назначаться средства на основе лекарственных растений, к примеру, Иммунал, но чаще прибегают к препаратам интерферона: Циклоферон, Цитовир-3.

Лечение назначается пациентке, а также ее половому партнеру после проведения диагностических мероприятий.

Лечение микоплазмоза у беременных

Сложнее всего определиться с тактикой лечения пациентки в период беременности.

В первом триместре противобактериальная терапия запрещена, в связи с высокими рисками самопроизвольного выкидыша. По этой причине, при отсутствии выраженных признаков воспаления, выбирается выжидательная тактика, а сама терапия проводится после 13 недели беременности.

Терапевтическая схема лечения предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия, как правило, выбирается Азитромицин.

Назначается препарат коротким курсом 3-5 дней.

Интравагинально назначаются суппозитории с противовоспалительным и антисептическим эффектом, что позволит устранить симптомы инфекции.

Решение о терапии в период беременности решается в индивидуальном порядке. В ряде случаев прибегают к антибиотикам в первом триместре, при условии, что их польза значительно превышает риск.

Микоплазма у мужчин: лечение

Терапия микоплазмы хоминис и уреаплазмы у пациентов мужского пола практически не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

При выявлении патогена назначается курс антибиотиков.

Первым выбором является Азитромицин. При наличии аллергической реакции на данный медикамент переходят к тетрациклинам. Одновременно с бактериостатическими медикаментами назначают иммуностимулирующие средства и витамины.

На протяжении приема лекарственных средств рекомендуется изменить рацион питания - исключить употребление алкоголя, жареной пищи, острого и соленого.

Также, недавно были проведения исследования относительно использования других видов лекарств с бактериостатическим действием.

В США провели клинические испытания медикамента под торговым названием Pristinamycin.

Пристинамицин (Pristinamycin) - противомикробный препарат стрептограмина. Обычно используется для лечения бактерии Enterococcus faecium, устойчивой к Ванкомицину, а также осложнений кожных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus.

В качестве эксперимента, Pristinamycin использовался для лечения инфекций M. genitalium у шести пациентов. Вводили Пристинамицин в дозировке 1 грамм 6 раз в сутки, в течение 3 дней. При этом пациенты не принимали Азитромицин или Моксифлоксацин. Все шесть больных спустя 28 дней после приема Pristinamycinа оставались ПЦР-отрицательными. Поскольку это исследование является первым и проходило среди небольшой группы пациентов имеющих лекарственную устойчивость M. genitalium к макролидам или азалидам, необходимы дальнейшие клинические испытания. Они нужны чтобы лучше оценить эффективность, оптимальную дозировку и потенциал препарата в терапии микоплазмоза. Тем не менее, даже если Пристинамицин будет оставаться эффективным, его ограниченная доступность и высокая стоимость не приведет лекарство к широкому использованию в практической медицине.

Лечение микоплазмы у детей

Терапия микоплазмотической инфекции у детей проводится строго под наблюдением лечащего врача.

При множественном поражении органов и систем патогеном, лечение проводится в условиях стационара, там же назначается тщательная диагностика. Если речь идет о респираторном микоплазмозе, когда симптомы умеренные, терапия осуществляется в домашних условиях, по следующей схеме:

Использование жаропонижающих средств.
Муколитические препараты (разжижающие бронхиальную слизь), если имеется кашель.
Антибиотики с широким спектром действия.

Как правило, назначаются противобактериальные медикаменты макролидной группы, они считаются наиболее щадящими в терапии детей.

В терапии ребенка грудного возраста применяется Азитромицин, который при необходимости можно заменить Эритромицином.

В дополнение назначают вагинальный крем Далацин Ц, в течение 7 суток.

Если была выявлена пневмония на фоне микоплазмотической инфекции, применение местного лечения не требуется. Достаточно использования бактериостатического медикамента и иммуномодуляторов.

Некоторые специалисты лечение грудных детей начинают с медикаментов тетрациклинового ряда, другие - сразу рекомендуют приступать к использованию Азитромицина, поскольку он оказывает повышенную эффективность.

Проблема терапии микоплазмоза, зачастую состоит в разногласии врачей, которые не могут придти к единогласному мнению о терапевтическом подходе.

В настоящее время необходимо сформулировать диагностические алгоритмы и схемы лечения, основанные на этиологии, а не симптоматическом лечении, предпочтительно с использованием комбинированной терапии вместо монотерапии.

При необходимости терапии микоплазмоза, обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам.

У женщин - микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия - слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.

Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.

Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной.

Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.

В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую половых органов.

Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта. Анальный и оральный секс считается более безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочеполовой системы.

В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.

Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:

стресса, эмоционального перенапряжения, депрессии, хронической усталости;
системных заболеваний;
сезонного снижения иммунитета;
действия токсических веществ, вредных факторов производства;
иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, облучения;
беременности.

Современная медицина выделяет всего 16 типов плазмозов, в число которых входит и уреаплазмоз, которые могут жить внутри клеток внутренних органов. Из них 10 типов микоплазм – причина появления инфекционных воспалений дыхательного тракта, а 6, среди которых значится и уреаплазма – являются причиной заболеваний урогенитального тракта. Вот основные виды патогенных плазм, от инфицирования которыми возникает целый спектр проблем со здоровьем.

Плазмы хоминис и гениталиум – эти возбудители встречаются гораздо чаще остальных. От куда берется заболевание, от чего именно эти штаммы так распространены и как появляется эта инфекция у человека? Заражение возникает в процессе родов, когда ребенок получает инфекцию от больной матери при прохождении через родовые пути.

Чаще всего микроорганизм получают девочки, а не мальчики, причины такого гендерного предпочтения пока не выявлены. У взрослых людей эти два штамма возникают вследствие беспорядочной половой жизни и незащищенного полового акта.

Уреаплазма уреаликтикум является причиной возникновения уреаплазмоза и множества смежных с ним болезней, например, простатита, пиелонефрита и эндометрита.

Дополнительные меры:

Комплексные вагинальные свечи на весь курс лечения назначаются по двум причинам. Они действуют на сопутствующую бактериальную флору и устраняют симптомы кольпита. А также препятствуют развитию молочницы (побочный эффект приема антибиотиков). Могут назначаться «Полижинакс», «Тержинан», «Метромикон» и др;
Иммуномодуляторы. Они повышают эффективность антибиотиков и способствуют скорейшей элиминации возбудителя из организма. Могут использоваться внутривенные инъекции (раствор «Циклоферона», «Панавир», «Виферон», «Полиоксидоний»). Подкожно вводятся альтевир, аллокин альфа.
Витаминотерапия – поливитаминные комплексы или витамины группы В;
Гастропротекторы, биопрепараты – защищающие слизистые ЖКТ лекарственные средства. Применяются для профилактики возможных побочных эффектов антибиотиков – тошноты, рвоты, диареи, дисбактериоза;
Гепатопротекторы – используются для защиты печени от токсического действия антибиотиков;
Физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, лазеротерапия. Используется после окончания медикаментозного этапа лечения как профилактика спаечной болезни.

Некоторые врачи считают, что лечить микоплазму хоминис .

Патогенетическая терапия

Генитальный микоплазмоз развивается, как правило, на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища:снижается содержание лактобактерий, увеличивается содержание стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, в норме практически отсутствующих в мазках. Поэтому нормализация микрофлоры является важным звеном патогенетической терапии микоплазмоза.

Все лекарства назначаются только после консультации лечащего доктора. Все дозы и продолжительность приема доктором определяются, учитывая особенности протекания недуга. Для полноценного выздоровления на период терапии важно соблюдать правильное питание. Правильно скорректированный рацион помогает успешно и быстро излечиться от недуга. Диета предполагает полное исключение жирных, жареных, копченых и слишком острых продуктов. Важно исключить спиртные напитки полностью.

Профилактика микоплазмоза у женщин

Как и у всех инфекций, передающихся половым путем, главное средство профилактики – это исключение из своей жизни случайных партнеров, а также использование презервативов.

В случае заражения нужно пройти назначенное профилактическое лечение, которое окажет влияние и сможет предотвратить развитие данного заболевания. Данные меры имеют результат при своевременном обращении к специалисту, в лучшем случае это несколько дней после незащищенного полового контакта.

В случае запланированной беременности нужно пройти изначально обследование, если нужно, лечение, и только потом можно заводить ребенка.

Также стоит обратить внимание на то, что хорошим методом является информированность населения по данным вопросам о возбудителе и самом заболевании.

Микоплазмоз у беременных

Беременность всегда является дополнительной нагрузкой на все системы организма. Соответственно, защитные силы его в это время снижаются. И это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.

Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом–втором триместре чреват выкидышами и так называемой «замершей беременностью», когда эмбрион прекращает развиваться.

На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как в этом случае воды могут отойти преждевременно.

При выявлении микоплазмоза во время беременности необходимо обязательно провести лечение, желательно со второго триместра . Ведь именно в первые 3 месяца идет закладка полностью всех органов, и прием лекарственных препаратов может отразиться и на них, что уже будет неисправимо в будущем.

Только квалифицированный врач должен принять решение о лечении и назначить препарат, после оценки всех рисков.

Кроме того, не все препараты разрешены при беременности, обычно лечение беременных проводят Джозамицином.

Респираторный микоплазмоз

Данная разновидность микоплазмоза вызвана микроорганизмами mycoplasma pneumonia, поражающими дыхательные пути в целом. При поражаются и верхние (ОРЗ), и нижние (пневмония) отделы дыхательного тракта. Длительность инкубационного периода достигает одного месяца, но в большинстве случаев это 1-2 недели.

При поражении верхних дыхательных путей заболевание ОРЗ в большинстве случаев выражается ринитами (воспаление слизистой оболочки носа). Наблюдается удовлетворительное состояние больного.

При поражении нижних дыхательных путей, приводящем к пневмонии, наблюдаются симптомы интоксикации, также имеет место лихорадка и озноб (возможно неострое начало). Данная разновидность пневмонии устойчива как к пенициллину, так и к его полусинтетическим аналогам в процессе лечения. Возможны случаи с осложнениями, выраженными в переход к пневмосклерозу или бронхоэктазам.

Данная разновидность заболевания поражает оба отдела дыхательной системы. Инкубационный период заболевания может — до тридцати дней, чаще меньше. Если наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то это обычно ринит, если нижних – возникает пневмония, сопровождающаяся симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Надо сказать, что такая пневмония имеет устойчивость к лекарствам пенициллинового ряда и их синтетическим аналогам. Наблюдаются также осложнения пневмонии в виде пневмосклероза или бронхоэктазама.

Виды возбудителей

(Mycoplasma hominis) относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.

(микоплазма гениталиум) является возбудителем - заболевания, передающегося половым путем. Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов. Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium, ureaplasma urealiticum – относятся к микроорганизмам, возбуждающим мочеполовой микоплазмоз, являющийся самой распространенной формой;
- относится к микроорганизмам, возбуждающим инфекции дыхательной системы посредством воспаления, оказывая влияние на легкие, бронхи и горло.

Само заболевание микоплазмоз, вызванное данными микроорганизмами, очагом поражения выбирает такие органы, как горло, бронхи, легкие (дыхательная система в общем) и мочеполовой тракт (урогенитальный микоплазмоз).

тянущие боли внизу живота (в случаях, когда матка и придатки воспалены);
выделения из влагалища, в основном прозрачные;
проблемы во время мочеиспускания (неприятные ощущения, зуд);
неприятные ощущения во время полового акта (боль);
угроза преждевременных родов;
отхождение околоплодных вод ранее поставленного срока;
угроза выкидыша;
возможность пневмонии у роженицы, что в некоторых случаях приводит к постановке менингита у новорожденного.

Еще о последствиях:

Народные рецепты

(проконсультируйтесь с лечащим врачом!)

Зверобой и лобазник. Нужно приготовить смесь из листьев зверобоя и цвета лобазника в соотношении 1: соответственно. На 600 мл кипятка нужно взять 3 ст. л. растительной смеси, выдержать на водяной бане 10 минут, затем профильтровать. Стандартная дозировка:по 200 мл три раза в день за 15 минут до приема пищи. Лечение длится не менее трех недель;
Зверобой и бузина. Для лечения инфекции нужно приготовить смесь из 2 частей листьев зверобоя, 3 частей коры бузины черной и 4 частей корней бузины травянистой. На 1 л кипятка нужно взять 5 ст. л. такой смеси оставить на водяной бане на четверть часа, затем настаивать еще час и процедить. Весь отвар выпивают в течение одного дня в несколько приемов;
Лекарственный сбор. Нужно смешать по 3 части цвета бессмертника, листьев березы и спорыша и по 4 части подорожника и толокнянки. Смесь заливают на ночь холодной водой в соотношении 2 ст. л растительного сырья на 400 мл воды. Наутро снадобье нужно прокипятить на медленном огне несколько минут, затем остудить и процедить. Схема приема:по ½ стакана 3–4 раза в сутки;
Спринцевание. Эффективным в лечении микоплазмоза будет спринцевание отваром целебных трав. Для терапии можно использовать различные отвары, но особенно эффективна смесь дубовой коры и боровой матки в соотношении 2: Смесь заливают кипятком, настаивают полчаса, фильтруют через марлю и используют для спринцевания;
Чеснок. Много противомикробных средств содержит чеснок. Этот продукт является чрезвычайно эффективным в лечении различных инфекционных заболеваний, в частности, микоплазмоза. Женщине нужно ежедневно употреблять чеснок в пищу по 2–4 зубчика. Также можно приготовить соус для заправок на основе чеснока. Для этого 150 г чеснока измельчают и смешивают со 150 мл растительного масла, по вкусу добавляют соль и сок лимона. Такое средство можно использовать вместо соусов. Это вкусно и очень полезно;
Снадобья для укрепления иммунитета. Появление микоплазменной инфекции часто связано со снижением защитных сил организма. Помогают бороться с инфекцией иммуномодулирующие средства. К таким снадобьям относят богатые витамином С настои плодов шиповника, сосновой или еловой хвои или клюквы. Для приготовления снадобья на 2 стакана кипятка нужно взять 2 ст. л. лекарственного компонента, оставить настаиваться в термосе ночь, затем процедить и выпить в течение дня. Средства лучше чередовать. По вкусу можно добавить мед.

Количество инфекционных заболеваний с половым путем передачи ежегодно растет, а структура данных инфекций постоянно меняется. Сегодня все большую роль в развитии воспаления урогенитального тракта приобретают микроорганизмы, патогенность которых ранее недооценивалась.

В частности, это касается микоплазменной инфекции, в связи с широкой ее распространенностью и частой резистентностью к проводимой антибактериальной терапии.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, в более чем 40% случаев хронического воспаления урогенитального тракта, при диагностике выявляется микоплазменная инфекция.

Показать всё
1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения
Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на , каждый из которых включает более ста видов.
Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям .

2. Показания и требования к терапии
Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.
Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам .

Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.
1. 1 Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
2. 2 Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
3. 3 При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
4. 4 Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
5. 5 Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
6. 6 После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.
3. Антибактериальная чувствительность микоплазм
Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.
Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.
Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:
1. 1 Спирамицин;
2. 2 По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).
Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.
По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.
Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:
1. 1 Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
2. 2 Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
3. 3 Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).
В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.
Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).
Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин - количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).
Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

3.1. Тетрациклины
Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.
При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.
Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.
Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.
Особенности доксициклина:
1. 1 Высокая антимикоплазменная активность;
2. 2 Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
3. 3 Большая широта распределения по организму;
4. 4 Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.
К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.
При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

3.2. Фторхинолоны
Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.
Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.
Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.
На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.
Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

3.3. Макролиды
Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.
Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.
Плюсами данной группы антибиотиков являются:
1. 1 Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
2. 2 Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
3. 3 Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
4. 4 Возможность продолжительного использования;
5. 5 Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
6. 6 Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.
Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия - Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.
В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.
Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название - Вильпрафен, таблетки).
Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.
В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

4. Лечение микоплазмоза при беременности
Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.
Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.
Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

5. Дополнение к антибактериальной терапии
Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы .

Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.
Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.
Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.
В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.
Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).
Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог) .

6. Восстановление микрофлоры влагалища
Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.
Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.
Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.
Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:
1. 1 Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
2. 2 Нарушения концентрации эстрогенов;
3. 3 Нарушения менструального цикла;
4. 4 Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
5. 5 Нарушение нормальной анатомии половых органов.
Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.
Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.
В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

7. Критерии выздоровления
После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.
Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.
Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

8. Профилактика
В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.
Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.
Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:
1. 1 Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
2. 2 Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
3. 3 Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
4. 4 Санитарное просвещение населения.

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

Сниженный уровень иммунитета;
Наличие в анамнезе абортов;
Перенесенные хирургические вмешательства;
Беременность и роды;
Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
Появление зуда в половых органах;
С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
Чувство жжения при мочеиспускании;
Боль в нижней части живота;
Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

Прозрачные выделения из уретры;
Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
Покраснение мошонки;
Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

Профилактика

Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.