Асептика (а - без,septicus - гниение) - безгнилостный метод работы.
Асептика - совокупность методов и приёмов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для хирургической работы путём использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.
В Великобритании существует полная прозрачность отчетности о госпитальных инфекциях, а помимо специальных антисептических методов существует также дресс-код для врачей и медсестер. Фелиция Бууиана - роман, который говорит на пяти иностранных языках, имеет докторскую степень и две степени магистра. 12 лет назад она покинула Румынию, крайне ошибочно, разочаровалась и разочаровалась с профессиональной точки зрения. Являются ли больничные инфекции и больницы в Великобритании? Да, да, в Великобритании есть и внутрибольничные инфекции, и везде.
Следует особо подчеркнуть значение организационных мероприятий: именно они становятся определяющими. В современной асептике сохранили своё значение два основных её принципа:
Всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильно;
Всех хирургических больных необходимо разделять на два потока: «чистые» и «гнойные».
Антисептика (anti - против,septicus - гниение) - противогнилостный метод работы. Термин «антисептика» в 1750 г. ввёл английский хирург Дж. Прингл, описавший антисептическое действие хинина.
Что было бы самым распространенным? Инфекции проявляются в разных формах: пневмония, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, послеоперационные инфекции. Существуют инфекции бактериальных, вирусных, грибковых, перекрывающихся инфекций, несмотря на профилактические меры. Остальные микробы встречаются. Их обнаружение требует специальных мер для изоляции пациента в резерве и специальных мер для медицинского, немедицинского и посетителя. В какой степени эти инфекции сообщаются врачами больниц в управление?
Сообщается о всех инфекциях. В каждой больнице есть отдел, команда, группа по борьбе с инфекцией и профилактика, которая централизует все данные из различных клинических областей больницы. Сотрудники больницы имеют так называемый «тренинг» один раз в год о том, как предотвратить инфекции.
Антисептика - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.
Таким образом, если асептика предупреждает попадание микроорганизмов в рану, то антисептика уничтожает их в ране и организме пациента.
Призываете ли вы к этому? Не то, чтобы нас поощряли, это обязательство в соответствии со стандартами медицинской практики. Врач не идет и не сообщает, в каждом отделе ответственен за профилактику и контроль инфекций, и этот человек связывается с командой, упомянутой выше.
Группа по профилактике и контролю инфекций несет ответственность за консультирование и обучение медицинских и немедицинских сотрудников на всех уровнях по путям профилактики и сокращения внутрибольничных инфекций. Команда участвует, соответственно занимаясь.
Разработка и внедрение руководящих принципов профилактики и борьбы с инфекциями. Мониторинг и меры надзора Аудиты и анализ случаев Оценка риска Обучение пациентов и сотрудников Департамент также несет ответственность за объявление всей больницы, когда он является прорывом инфекции в салоне. В состав команды входят: Директор по профилактике и борьбе с инфекциями. Врач, ответственный за инфекционный контроль. Фармацевт, специализирующийся на антимикробных препаратах. помощник, ответственный за борьбу с инфекциями.
Работать без соблюдения правил асептики и антисептики в хирургии невозможно. Внедрение во внутреннюю среду организма больного - основное отличие хирургических методов. Если при этом у больного возникнет осложнение инфекционного характера в связи с тем, что извне в организм попали микробы, то в настоящее время его будут считать ятрогенным осложнением, так как его развитие связано с недостатками деятельности хирургической службы.
Различные другие медсестры, ответственные за инфекционный контроль. Администратор Какие меры принимают больницы для противодействия этим инфекциям? Один раз в год проводится «обучение» в профилактике и борьбе с инфекциями для каждого человека, врача или нет, который работает в больнице.
Помимо специфических антисептических методов, существует также дресс-код. У медсестер и медсестер есть униформа, и, насколько нам известно, врачи. Свидетельства говорят, что платье вымывается реже, чем его собственная одежда, и является способом передачи инфекций от пациента к пациенту.
Асептика Основные пути распространения инфекции
Чтобы предупредить попадание инфекции в рану, прежде всего нужно знать её источники и пути распространения (рис. 2-1).
Инфекцию, попадающую в рану из внешней среды, называют экзогенной. Основные её источники: воздух с частицами пыли, на которых оседают микроорганизмы; выделения из носоглотки и верхних дыхательных путей больных, посетителей и медперсонала; раневое отделяемое из гнойных ран, различные бытовые загрязнения.
Врачи носят уличную одежду, умную одежду в салонах или амбулаторных больницах, и обязательно рукав из блузки или рубашки должен быть максимально до локтя! Он не допускается с браслетами, часами, кольцами. Серьги должны быть маленькими, а не висящими. Нельзя с бисером или цепочками висеть, шарфы, шарфы и т.д. врач-мужчинам больше не разрешают связывать. Если они случайно получили это, они должны согнуть его в рубашке.
Также принимайте сотрудников, работающих в чрезвычайных ситуациях. Не разрешается выходить на улицу в этом снаряжении. Разумеется, есть личные чистящие средства, одноразовые инструменты и, при необходимости, асептические меры. Кровати дезинфицируются после каждого пациента, область, где находится кровать, такая же и резервная.
Рис. 2-1. Основные пути распространения инфекции
В рану больному экзогенная инфекция может проникнуть тремя основными путями: воздушно-капельным, контактным и имплантационным.
Инфекцию, попадающую в рану из организма самого больного, называют эндогенной. Основные её источники: кожа пациента, внутренние органы, патологические очаги.
Существуют конкретные протоколы, это очень широкий вопрос. Что вы думаете о заявлении министра Бодога? На ваш взгляд, если этот вопрос будет скрыт под прессой или, наоборот, пресса должна выявить эти нарушения? Однако она должна быть национальной и местной системой контроля, которая является прозрачной и доступной для населения.
Пресса ищет сенсацию, и в контексте отсутствия хорошо внедренной системы управления она имеет информационную роль, но не совсем то, что необходимо. Пресса предлагает определенный тип информации, но люди, участвующие в распространении этой информации, не имеют медицинской подготовки. В заключение, румынская медицинская система должна пользоваться такой системой, как упомянутая выше. Пресса вряд ли может заменить эту систему, которая должна касаться доказательств и контроля внутрибольничных инфекций.
Профилактика воздушно-капельной инфекции
При воздушно-капельном пути распространения инфекции микроорганизмы попадают в рану из окружающего воздуха, где они находятся на частицах пыли или в каплях выделений из верхних дыхательных путей либо раневого отделяемого.
Для профилактики воздушно-капельной инфекции применяют комплекс мер, главные из них - организационные мероприятия, связанные с особенностью работы хирургических отделений и стационара в целом.
Весь министр Бодог недавно заявил, что есть признаки возвращения врачей из Англии и Германии в страну. Считаете ли вы, что румынские врачи поспешат вернуться к работе в нежной системе? Если система выдолблена, как вы, конечно же, говорите, слишком много не вернется.
Если в румынской системе здравоохранения произойдут реальные и последовательные изменения и улучшения, значительное число румынских врачей, оставшихся вне дома, может вернуться. Что означает улучшенная и привлекательная система? Врач должен обладать ресурсами, чтобы практиковать международную медицину и получать должное вознаграждение. Система «внимания» исчезает.
Антисептика — это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение микробов и их спор, попавших в рану, с помощью физических, механических, химических и биологических методов. Различают физическую, механическую, химическую и биологическую антисептики.
Физическая антисептика обеспечивает отток гнойного содержимого из раны в повязку с помощью тампонов с гигроскопической , дренажей. Гигроскопичность марли увеличивается, если тампоны и салфетки смачивать в гипертонических растворах хлорида натрия (5-10%), глюкозы (20-40%). Одним из видов физической антисептики является метод открытого лечения ран и применение ультрафиолетовых лучей, которые высушивают раны и уничтожают инфекцию.
Механическую антисептику осуществляют с помощью первичной хирургической обработки раны, когда отсекают омертвевшие ткани и промывают раны и полости.
Химическая антисептика — это использование различных химических веществ, которые проявляют бактерицидное и бактериостатическое действие на болезнетворные микроорганизмы и их споры.
Биологическая антисептика использует методы, повышающие иммунобиологическую устойчивость организма (это применение вакцин, сывороток, ферментных препаратов, антибиотиков).
Антисептические вещества разделяют на химические, биологические и фитонциды, их применяют для уничтожения микробов, задержке их развития, усиление реактивных процессов в самой ране. Антисептические вещества, которые уничтожают микробы, называют бактерицидными, а те, которые задерживают их развитие и размножение, — бактериостатическими.
Выделяют поверхностную и глубокую антисептику. При поверхностном методе антисептические вещества применяют для орошений и промываний, ванн, смазываний, примочек и присыпок, а также наносят их на повязки, которые кладут на раны. Глубокая антисептика заключается во введении антисептических веществ, антибиотиков в ткани, полости внутривенно или внутриартериально и ингаляционно.
Асептикой называется совокупность различных методов, направленных на предупреждение попадания микробов в ранув результате применения физических факторов и химических препаратов. Основным видом асептики является стерилизация.
Стерилизация — уничтожение бактерий и спор на хирургических инструментах, операционном белье, перевязочных материалах, дренажах, операционном поле руках хирурга и операционной медицинской сестры, хирургических перчатках с помощью кипячения, паром под давлением, суховоздушные способом, а также химическими, бактерицидными веществами и рентгеновиднимы лучами.
Для профилактики попадания микробов в рану в операционно-перевязочном блоке проводят санацию воздуха (очистки) в операционных, перевязочных, послеоперационных палатах проветриванием, облучением бактерицидными лампами, поддерживают чистоту в операционно-перевязочном блоке, послеоперационных палатах, регулярно проводят влажную уборка, применяя антисептики (лизол, карболовой кислоты, хлорамин), соблюдают правила поведения в операционно-перевязочном блоке (медицинский персонал носит стерильную одежду — хлопчатобумажный костюм, халат, шапочку, косынку, тапочки, маску).
Запрещается бегать, громко разговаривать, входить в операционную лицам с заболеваниями верхних дыхательных путей, гнойными ранами, а также в шерстяной одежде. Соответственно готовят к операции руки хирурга и операционной медицинской сестры, операционное поле, стерилизуют перевязочный материал и операционное белье.
Стерилизацию хирургических инструментов кипячением осуществляют в кипятильниках (за исключением режущих инструментов).
Различают виды стерилизации. Суховоздушные (сухожаровой) стерилизацию осуществляют в сухожаровой стерилизаторах сухим горячим воздухом, температура которого от 180 до 200 ° С. ее применяют для обеззараживания хирургических инструментов, стеклянной посуды.
Лучевая стерилизация базируется на использовании рентгеновых лучей, имеющих при соответствующей дозировке бактерицидное действие (уничтожают микробы). Таким способом стерилизуются бинты, шприцы для одноразового использования, системы для трансфузий, вата, бинты, салфетки. Эта стерилизация не изменяет свойств стерилизованных предметов, поскольку лучи проходят сквозь полиэтиленовую пленку, бумагу и матерчатую упаковку. Герметизированные предметы остаются стерильными.
Стерилизация химическими средствами (холодная стерилизация) — это погружение предметов, которые надо простерилизовать в раствор определенного химического состава. С этой целью широко применяют этиловый спирт для стерилизации режущих инструментов (скальпелей, ножниц, игл для сшивания тканей).
Стерилизуют паром под давлением с помощью замкнутых паровых котлов с двойными стенками, между которыми циркулирует пара. Температура пара достигает 128 ° С, поэтому патогенные возбудители погибают через 30-40 минут.