Что будет если выпить много таблеток за один раз? Безопасная доза парацетамола.

13.06.2019

Настойка валерианы — это фармакологический препарат растительного происхождения. Он производит седативное, спазмолитическое, снотворное и анальгезирующее воздействие на организм.

Лечебные свойства

В корневище и корнях растения присутствуют БАВы (эфирные масла, кислоты, алкалоиды и др).

Они затормаживают процессы возбуждения в нервной системе, увеличивают действие иных седативных, а также спазмолитических, анальгезирующих и снотворных средств.

Показания

Врачеватели далёкой древности изучали как действует валерьянка. Древнегреческий знахарь Диоскорид был уверен, что кошачий корень руководит человеческими мыслями. Персидский лекарь Авиценна рекомендовал запаривать лесной ладан, чтобы укреплять мозг, а в европейских странах в эпоху Возрождения ей лечили эпилепсию.
Сегодня её применяют при:

Касаемо того, через сколько действует валерьянка, то это зависит от формы лекарства. В виде настойки лекарство начинает действовать быстрее. Но в целом, седативное воздействие наступает медленно, но держится стабильно. Если выпить настойку, то результат будет виден через 10-20 минут, а если выпить в таблетированной форме — спустя 20-40 минут.

Побочные эффекты

Несмотря на столько высокую результативность при лечении многих недугов, споры о её вреде и пользе ведутся по сей день.
При приёме лекарства могут наблюдаться побочные действия:

угнетение проявлений эмоционального характера;
излишняя сонливость;
низкая работоспособность.

При индивидуальной чрезмерной чувствительности вероятно развитие реакций аллергенного характера (гиперемия кожных покровов, зуд, высыпания).

Противопоказания

Хотя лекарство имеет растительное происхождение, однако принимать его разрешено не каждому. У него существуют следующие противопоказания:

Совмещение с другими лекарствами

Растение потенцирует действие препаратов, оказывающих сходное воздействие на организм. Поэтому с валерьянкой следует осторожно применять либо совсем исключить при приёме анальгетиков, спазмолитиков, сердечных средств, а также снотворных и седативных.

Возможный вред

Ввиду того, что данное средство отпускается в аптеках без рецепта, бытует ошибочное мнение, что навредить оно не способно. И что отравление валерьянкой не произойдёт, даже если выпить 5 таблеток или целую пачку. Можно ли умереть от валерьянки? Вероятна ли передозировка валерьянки в каплях?

Вероятность токсемии

Мало кто задаётся вопросом, что произойдёт если выпить много валерьянки, и что будет от передозировки валерьянки. А ведь передозировка валерьянкой не такое уж и безобидное дело.

Сколько нужно принимать лекарства, чтобы получить выраженный успокоительный эффект.

Конечно меньше, чем транквилизаторов. А данный препарат нужно принимать системно.

В настоящее время имеются формы выпуска в таблетках, настоях и отварах.
Таблетированная форма предполагает приём 1-2 таблетки (200 мг)три раза в сутки. Настой по 20-30 капель четырежды в сутки. Суточная норма не должна превышать 50-80 капель. Эта норма справедлива для взрослых. Отвар необходимо пить по 1/2 стакана трижды в сутки.

Повышение нормы перевозбужает нервную систему

Повышение нормы влечёт противоположный эффект: происходит перевозбуждение нервной системы. Не исключён тот факт, что больной может впасть в ступор.
Пьют жидкость курсом. От единоразового приёма эффекта не будет. Она имеет накопительный эффект. Обычно, он заметен спустя пару недель регулярного приёма.
Детям разрешено давать по 1 капле на каждый год жизни, и только по достижении возраста 3-х лет.
Для получения терапевтического эффекта необходим курс не менее 6-7 ней. При незначительной бессоннице препарат принимают не больше 2-х недель во избежание привыкания. Принимать средство за 30-40 минут до сна.

Опасная норма

Многочисленными исследованиями было определено, что максимальный рекомендуемый курс лечения составляет не более месяца. При этом доза, для человека, не страдающего нарушениями ЦНС, не должна превышать 10 таблеток в сутки.
А что будет если выпить валерьянку целый пузырёк или много таблеток. За раз можно выпить валерьянки 4 таблетки, не более. Но если выпить единоразово 8 таблеток валерьянки, то умереть от передозировки нельзя. Но отравиться вполне возможно.
Смертельных случаев от передоза медицинской практике не известно. Однако не очень хорошо, когда с дозой переборщила беременная женщина. Потому как это провоцирует снижение АД, что влечёт кислородное голодание плода.

Истекший срок

Что произойдёт если съесть просроченную таблетку либо настойку, бывшую с истёкшим сроком годности? Фармакологи говорят, что когда упаковка не была вскрыта, то в течение года ещё можно принимать лекарство. Это не приведёт к токсемии либо смерти.

Но если лекарство хранилось во вскрытом пузырьке, то оно подлежит ликвидации. Это обусловлено тем, что таблетки либо капсулы могут ссыхаться, и напротив впитывать влагу из открытого воздуха, это влияет на процесс рассасывания вещества в организме.

Признаки

Передозировка валерьянкой возможна при регулярном приёме лекарства в течении 2-х месяцев. Симптомы обычно не ярко выражены. Их можно спутать с признаками простуды, либо кишечных заболеваний.
Передозировка валерьянкой в каплях и передозировка валерьянки в таблетированной форме по симптоматике не отличаются. Разница лишь в сроке проявления признаков.
Передозировка валерианы может быть выражена в:

Передозировка при длительном приеме

тошноте;
болях в эпигастральной области;
изжоге;
жидком стуле;
метеоризме;
чрезмерной сонливости либо излишней возбудимости;
треморе конечностей;
расширении зрачков;
вялости;
головокружении;
снижении АД (при весомой передозировке увеличение АД);
снижении ритма сердцебиения;
снижении концентрации внимания;
головных болях, подобных мигрени.

Предотвращение развития токсемии

Передозировка валерьянкой, как уже писалось выше, вероятна при длительном приёме. Это обусловлено аккумуляцией вещества в организме. Но это не опасно, люди от этого не умирают. В подобном случае придется прекратить приём лекарства.

Доврачебная помощь

Если выпить экстракт большими дозами, то последствия будут выражаться в угнетении нервной системы. Это может привести к отсутствию контакта с пострадавшим, в результате нарушения сознания.
В подобной ситуации алгоритм действий состоит из стандартных шагов:

Если в результате съеденных таблеток проявились признаки аллергической реакции в виде высыпаний, нужно выпить антигистаминный препарат (цетрин, супрастин). Не употребляйте спиртсодержащих настоек.

Когда необходима профессиональная помощь

Обычно доврачебных мер достаточно, чтобы устранить последствия токсемии. Лечение на профессиональном уровне требуется если:

симптоматика была ярко выраженной;
чрезмерная доза принята ребёнком;
беременная женщина пила лекарство в превышающих нормах.

Регулярное употребление алкоголя пагубно влияет на здоровье – с этой истиной не поспоришь. Насколько тяжелыми станут последствия подобной любви к спиртному, зависит от дозы, качества и вида потребляемого алконапитка. Но становится очевидным, алкоголизм – стойкая зависимость, которая приведет к полнейшей деградации личности человека и полному разрушению его здоровья. Если вовремя не предпринять необходимых мер, итог станет плачевным.

А что будет, если пить водку каждый день, даже по небольшим порциям? В первую очередь это нанесет существенный удар по бюджету, ведь спиртное сейчас не такое дешевое. А вот когда зависимость станет явной, человек начинает искать напитки подешевле и рискует столкнуться с «паленым» суррогатом, приняв которого может встретить и смерть.

При употреблении ежедневно даже малых дох крепкого алкоголя у человека развивается алкогольная зависимость

Эти данные станут крайне любопытными для тех, кто дня не может прожить без крепкого спиртного. Даже 100 грамм водки каждый день становятся катализатором развития алкоголизма . Ну а это, в свою очередь, приводит к весьма печальным фактам. Проблема алкоголизации в нашей стране, начавшаяся еще в XVII веке, до сей поры остается не решенной и наболевшей.

Несмотря на все попытки («сухие» законы, ограничения, подорожание) борьбы с пьянством, уровень алкоголизма в России растет.

Выясняя, что будет, если пить много водки, обратите внимание на печальные цифры статистики:

около 1/3 всей смертей связаны с алкоголем;
практически 80% насильственных смертей происходит в стоянии опьянения;
ежегодно из-за пьянок намного раньше времени уходят из жизни 500-550 000 человек;
случаи летального исхода из-за цирроза печение составляет около 70% от всех случаев больных;
каждый год порядка 40% самоубийств и 70% убийств совершается лицами, находящимися в состоянии опьянения.

Что такое водка

Этот напиток создан на базе этанола (обычно спирт разбавляется до 40%). Этиловый спирт – крайне токсичное вещество. Под его влиянием гибнет подавляющее большинство микроорганизмов (именно поэтому этанол успешно применяется в качестве антисептика) .

По статистике современный алкоголизм молодеет

Принимая водку внутрь, человек выпивает мощный протоплазмический яд, который буквально «растворяет» клеточки нервной системы, мозга и печени.

Еще порядка ста лет назад российский ученый Сеченов доказал, что при попадании этанола в клетки крови, алкоголь не растворяется и не расщепляется. Спирт сам по себе является отличным растворителем жировых клеточек. Поэтому элементы этанола быстро проникают внутрь нервных клеток, чем нарушают естественный метаболизм.

Проблемы с обменом веществ тормозят образование необходимых ферментов, нужных для иных процессов жизнедеятельности, что приводит к проявлениям различных нервных расстройств. Степень поражения зависит от количества потребленной водки и исходного состояния здоровья пьющего.

Ежедневный ритуал со спиртным – путь к смерти

Если каждый день выпивать 250 грамм водки, это значит каждодневно «дарить» своему организму почти половину смертельной дозы спиртного. Помните, что для каждого вредного вещества существует определенный уровень, превышение которого угрожает гибелью организма.

Что касается водки, то смертельная доза этого напитка составляет 1-1,5 литра, выпитого за короткий промежуток времени.

Но эти цифры статичны, то есть они могут изменяться в ту или иную сторону. Есть люди, на которых спиртное (в виду присущих особенностей организма) действует намного сильнее. А вот в случае хронического алкоголизма, когда внутренние органы буквально «проспиртованы и литр водки, принятый одномоментно, не приводит личность к гибели.

Алкоголь приравнивается к наркотическим веществам

«Спасти» пьяницу от смерти из-за слишком большого количества принятой водки может и большой вес тела. Здесь учитывается способность этанола окисляться (за час организм успевает расщеплять около 1-1,5 г спиртного). У подобных людей защитные реакции организма на алкоголь снижены, но это не убирает негативного воздействия спирта на печень.

Суть действия алкоголя

Любое спиртное спустя 50-100 минут всасывается в кровяное русло: большая часть из кишечника (около 80%), остальная часть всасывается в отделах ЖКТ. Практически сразу печень начинает активно продуцировать специальные ферменты, задача которых нейтрализовать поступивший в организм яд, окислив его до воды и уксусной кислоты .

Организм разрушает накопление ацетальдегида (ядовитый метаболит этанола), который из-за избыточного поступления спиртного печень просто не успевает переработать.

У печени ограниченные возможности, она способна противостоять токсинам лишь до определенного момента. Когда наступает предел ее возможностям, орган пропускает необезвреженные яды в нервные клеточки, что приводит к многочисленным проблемам физического и психического плана. И такие расстройства придут намного быстрее, если каждый день выпивать бутылку водки.

Патологии возникают в 5 раз чаще

Когда этанол растворяется в крови, происходит падение естественного натяжения между красными тельцами крови (эритроциты). В результате они прилипают друг к другу, что приводит к многочисленным микрокровоизлияниям. В итоге стабильно пьющий человек рискует пополнить ряды тех 3-3,5 000 человек, которые ежесуточно гибнут в нашей стране из-за проблем с работой сердечно-сосудистой системы.

Ежедневное употребление крепкого спиртного рано или поздно приводит к развитию стойкой зависимости. Ну а хронический алкоголизм вызывает необратимые изменения в организме. В частности:

падение уровня мышления, памяти;
тяжелейшие патологии печение, почек ЖКТ;
отмирание клеток головного мозга приводит к появлению психоза и белой горячки;
проблемы в работе ЦНС, итогом становится развитие различных психических отклонений;
этанол сильно обжигает слизистую желудка, что становится причинами хронических воспалений и провоцирует появление язв и гастрита;
очень сильно страдает печень, клеточки которой на фоне постоянного пьянства начинают перерождаться, приводя к появлению смертельного цирроза и онкологических процессов;
ежедневное потребление алкоголя приводит к сердечным нарушениями, сердце перестает нормально работать, уменьшается в размерах, происходят его дистрофические изменения, пьющие страдают от тахикардии, скачков давления, отечности и постоянных болей сердца.

Человек расстается не только со своим здоровьем. Алкогольная зависимость крайне плохо отражается на внешности. При постоянном потреблении спиртного личность начинает выглядеть гораздо старше биологического возраста. Происходит и социальная деградация личности. Пьющий становится замкнутым, страдает от расстройств памяти и снижения интеллекта .

Этанол буквально «растворяет» клетки головного мозга

Конечно, все вышеперечисленные проблемы могут возникнуть и у непьющего человека. Это может случиться из-за плохой наследственности либо внешних факторов. Но по статистике у лиц, регулярно употребляющих спиртное, подобные расстройства случаются в 4-5 раз чаще.

Когда стоит остановиться

Хотя очевидно и всем известно, что регулярная выпивка, ничего кроме проблем со здоровьем, не принесет, остаются некоторые упрямцы, которые считают, что при потреблении водки в небольшом количестве вреда не будет, а, наоборот, для организма это станет лишь полезным. Действительно ли полезно ли выпивать 50 грамм водки каждый день, ведь в организм планомерно поступает все тот же яд.

Алкоголизм начинается не с количества потребленного спиртного, а именно с его систематического употребления.

Поэтому ежедневные 50 г водки неминуемо приведут к повышению спиртовой дозы и последующему алкоголизму. Особенно опасно ежедневно пить спиртное (даже в малых количествах) лицам, страдающими:

от проблем с сердцем;
заболеваниями печени;
повышенным давлением.

Как понять, что беда уже «стучится в двери», и алкоголизм начинает потихоньку просыпаться в организме? Типовыми признаками начинающейся зависимости становятся следующие ситуации:

Возникают различные проблемы со здоровьем.
Личность выпивает каждый день по бутылке водки.
Выпив, человек становится агрессивным и раздражительным.
Постоянно находит поводы для выпивки и встречи с друзьями для этого.
Личность начинает пить, чтобы просто расслабиться, без веского повода.
Каждое утро человек мучается от похмелья, запойные состояния продолжаются много дней.
Значительно портится настроение, если человек не получает свою ежедневную дозу спиртного.

Признаки развития зависимости

С такой бедой может столкнуться каждый человек в любом возрасте. Алкоголизм коварен и развивается он постепенно, начинаясь с небольших, но постоянных доз. В этом случае главное – вовремя распознать беду и предпринять необходимые меры для возврата пьющего в здоровый социум .

Каковы проявления алкогольной зависимости

Чем раньше начинать лечение от алкогольной зависимости, тем больше шансов на благополучное излечение больного и полную победу над зависимостью.

Инкубационный период

Наркологи относят это время к начальной ступеньке на пути к алкоголизму. Данный период различный и может продолжаться от года до 15-20 лет (здесь играет роль индивидуальные особенности организма). Распознать начальные признаки можно по следующим симптомам:

человек начинает чаще выпивать;
получает огромное удовольствие от возможности взять в руки бокал со спиртным;
активно принимает участие на всех вечеринках, порой сам становясь организатором застолий.

Первая стадия зависимости

Этот период развития болезни базируется на явственном притуплении и послаблении защитных реакций организма. У пьяного отсутствуют типичные для отравления симптомы: нет рвоты, тошноты. То есть человек может выпивать спиртное вплоть до полного отключения сознания. Психологически личность даже получает некое удовлетворение и браваду, итогом становится рост получаемой эйфории и блаженства.

Пьющему становится уже недостаточно прежнего уровня, поэтому доза выпитого начинает неуклонно расти, исчезает самоконтроль. На данном этапе развития зависимости могут проявляться уже провалы в памяти и болезненность некоторых участков тела.

Вторая стадия зависимости

Этот этап зависимости базируется уже на полном привыкании организма к ежедневному поступлению этанола, внутренне органы уже не могут нормально работать без спирта. На данной стадии болезни у человека развивается не только психологическая, но и физическая зависимость. Провалы в памяти становятся постоянными, в характере теперь присутствует постоянная раздражительность, агрессивность.

Стадии развития алкоголизма

Появляется синдром абстиненции, итогом которого становятся длительные запойные состояния. Будучи трезвым, человек осознает свои поступки и глубоко раскаивается, но бросить пить уже не способен физически. Причем если даже понизить привычную ежедневную норму, больному приходится сталкиваться с сильным синдромом отмены, проходящим на фоне мучительных и болезненных состояний .

Третья стадия зависимости

Данный этап является последним и завершающим в развитии алкоголизма. Теперь пьющий приходит в сильное опьянение даже после употребления незначительной дозы спиртного. Жизнь человека проходит в нескончаемых запоях, продолжающихся месяцами. Причем у человека полностью пропадает аппетит, начинается белая горячка, отмечаются судороги конечностей и различные проблемы с психикой.

На этом этапе мозг пьющего уже настолько поврежден, что человек буквально теряет облик. Иммунная система начинает отказывать в работе, что приводит к сильным обострениям хронических недугов. Организм медленно погибает. Медики констатируют именно на этом этапе развития алкоголизме частые суицидальные попытки.

Вывод

Алкоголь – страшный и коварный враг. Это наркотик, который приводит к появлению серьезной зависимости. Если потреблять водку каждый день даже в небольшом объеме, организм привыкнет к ней. Этанол медленно, но неотступно выводит из здорового состояния все внутренние органы, неизменно укорачивая жизнь человека. Поэтому лучшее средство от алкогольной зависимости – не начинать пить совсем либо строго контролировать и знать собственную дозу .

Многие лекарственные препараты назначаются врачом на длительный срок. Но не всегда пациент расспрашивает об особенностях употребления, противопоказаниях или несовместимости, а иногда и пропускает мимо ушей эту важную информацию.

Один из препаратов, печально известный реаниматологам и наркологам – Феназепам. Совместное употребление его с алкоголем может привести к серьёзному отравлению Феназепамом и даже к смертельным случаям. Рассмотрим все последствия отравления этим лекарством.

Применение Феназепама

Феназепам широко используется врачами для лечения бессонницы, невротических расстройств, панических атак, при стрессах и фобиях, для снятия алкогольной и наркотической абстиненции (синдром отмены, или «ломка»), а также при судорожных синдромах и подготовке к общему наркозу при операциях.

Это лекарство относится к психотропным средствам бензодиазепинового ряда. Хранится по списку «Б», то есть относится к сильнодействующим веществам. Купить его можно только по рецепту, выписанному врачом.

Противопоказания к применению Феназепама

Не назначают Феназепам при миастении, глаукоме, детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при шоке, коме и острой дыхательной недостаточности.

С осторожностью применяют Феназепам при печёночной и почечной недостаточности, депрессиях, органических поражениях головного мозга, склонности к злоупотреблению алкоголем и психотропными средствами. Также не рекомендуется принимать Феназепам людям пожилого возраста.

В каких случаях наступает передозировка, можно ли отравиться Феназепамом? Препарат категорически несовместим с алкоголем! Оказывая подавляющее действие на психические процессы и деятельность центральной нервной системы, совместное употребление алкоголя и Феназепама вызывает резкие нарушения психики и основных процессов жизнедеятельности, вплоть до остановки дыхания и смерти.

Симптомы отравления Феназепамом

Не рекомендуется длительное применение Феназепама, так как в числе всего прочего, к препарату развивается привыкание. При длительном, свыше двух недель курсе приёма лекарства следует соблюдать особую осторожность. Обычно врачи прописывают курс лечения сроком от двух недель до двух месяцев. При этом следует учитывать, что длительное употребление Феназепама вызывает привыкание, требуется повышать дозу. Также препарат вызывает зависимость и синдром отмены.

При остром отравлении Феназепамом симптомы следующие:

При длительном приёме или передозировке могут возникать следующие побочные эффекты:

общая слабость, сонливость, депрессивное состояние;
нарушение координации движений;
замедление психической и физической реакции;
головные боли, ухудшение памяти, дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
чувство эйфории или ухудшение настроения.

Отравление Феназепамом у детей

Случаи острого отравления Феназепамом у детей встречаются довольно часто. Это связано как со случайным приёмом препарата, прописанного кому-нибудь из домашних, так и специальным употреблением (суицидом). Согласно статистике, такие случаи составляют порядка 20% от всех острых отравлений медикаментозными препаратами у детей.

Наиболее часто страдают дети от года до трёх лет (порядка 60%) и старшего школьного возраста от девяти лет и до пятнадцати - около 20% случаев.

Среди симптомов преобладают нарушения функции нервной системы:

оглушение;
ступор;
галлюцинации;
нарушение координации;
кома.

У маленьких детей при отравлении Феназепамом лечение протекает более благоприятно, чем у подростков, что связано с нестабильностью сердечной деятельности у последних.

Первая помощь при отравлении Феназепамом

При отравлении Феназепамом, что делать в первую очередь? Сразу же вызывайте бригаду скорой помощи!

Если пострадавший находится в сознании, то нужно вызвать рвоту. Для этого выпивают большое количество жидкости - насыщенный раствор соли или сульфата натрия в объёме 1–1,5 литра, или простой воды 3–5 литров.
Принять активированный уголь. Таблетки лучше растолочь и размешать в небольшом количестве воды. Вместо угля можно принять другие адсорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, Белый уголь.
Наблюдать за состоянием пациента, если он теряет сознание, нужно следить, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами. Для этого его переворачивают набок и вытаскивают язык изо рта. Язык можно привязать через бинт к ручке столового прибора (ложке).

Последствия отравления Феназепамом могут быть очень серьёзными, поэтому даже если произошла рвота, обращайтесь к врачу. Лекарства очень быстро всасывается из желудка и для нейтрализации его в крови требуется введение антидота. Если есть возможность, доставьте больного в приёмный покой стационара, чтобы ему быстрее оказали необходимую помощь.

При отравлении Феназепамом смертельная доза зависит от многих сопутствующих факторов: дозы алкоголя, состояния психики, деятельности сердца, печени и почек, наличии хронических заболеваний, привыканию к препарату. По инструкции максимально допустимая суточная доза для приёма внутрь равна 0,01 грамма.

Лечение в стационаре

Пострадавшему проводят промывание желудка и вводят вещество, нейтрализующее Феназепам. Ориентируются на общее состояние больного, деятельность сердечно-сосудистой системы и характер дыхания. При необходимости проводят исследование крови на содержание Феназепама в сыворотке.

Для лечения передозировки препаратами из группы бензодиазепинов применяют Флумазенил (Анексат). Он является антагонистом Феназепама и обладает коротким действием. Ставят капельницу при отравлении Феназепамом или вводят внутривенно струйно с глюкозой или физраствором в дозе 0,2 мг Анексата в течение 30 секунд, до общей дозы 3–5 мг. Противопоказан антидот пациентам, страдающим эпилепсией, при тяжёлых смешанных отравлениях бензодиазепинами и проконвульсантами.

Также применяются симптоматические средства, направленные на поддержание сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, препараты для стимуляции деятельности центральной нервной системы.

Соблюдайте осторожность в приёме Феназепама. Не оставляйте таблетки в доступном месте, особенно если в дома есть маленькие дети. Не употребляйте препарат без рекомендации лечащего врача. Помните, совместное употребление Феназепама и алкоголя недопустимо! При отравлении вызовите рвоту и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

Отсутствие аппетита.
Боли в желудке.
Тошнота и рвота.
Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

Тяжелых кровотечений.
Энцефалопатии.
Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

Отек мозга.
Сепсис.
Кровотечение.
Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

билирубина;
лактата;
фосфатов;
pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Некоторые источники утверждают, что 12-го февраля в 1865-м году великий российский ученый Дмитрий Иванович Менделеев защитил знаменитую диссертацию "О соединении спирта с водою", ставшую основой рецепта современной водки. Кажется, появился хороший повод заскочить вечером в бар на 50 граммов хорошего настроения.

Главная цель, которую преследовал ученый - изучение веса смеси спирта и воды при разных концентрациях и температуре. Но кто же знал, что его безобидные исследования превратятся в напиток, который станет неотъемлемой частью менталитета всех славянских народов.

И не спроста водка очень популярна в мире. С ее помощью можно не только упиваться вдрызг, но и лечиться. Все потому, что напиток имеет свои целебные свойства. Сегодня мы о них расскажем.

Стресс

Какой тут может быть стресс, если у тебя на столе стоит бутылка водки? Это же антидепрессант в чистом виде. Наливай и лечись. И помни о мере.

Жиры

Как бы странно не звучало, а жиры необходимы твоему организму. Все потому, что они есть главной составной человеческих гормонов и головного мозга. Поэтому не глупи, если сидишь на диете. Вместо этого лучше урегулируй количество потребляемой пищи. Что касается водки, она ускоряет процесс усвоения необходимых организму жиров. Поэтому небольшое количество напитка не навредит твоей умственной деятельности.

Источник: depositphotos.com

Дезинфекция

Зачем пачкаться йодом или зеленкой, если можно дезинфицировать раны водкой? Эффект тот же, а кожа остается чистой. Единственный нюанс - нерациональная трата финансов, ведь один грамм спиртного может оказаться дороже остальных препаратов.

Печень

Если употреблять немного водки, то даже печень не будет возмущаться. А наоборот - еще и поблагодарит, ведь напиток обладает дезинтоксикационными свойствами: обеззараживает токсины, входящие в состав еды, и активизирует работу печени в целом.

Сердечнососудистая система

Многие врачи считают, что ежедневные 50 граммов водки укрепляют сердечнососудистую систему организма. Такая доза нормализует кровяное давление и понижает уровень холестерина в крови. С такой не долго и похудеть. Осталось только объяснить гаишникам, что ты употребляешь ее исключительно в лечебных и фитнес-целях.

Источник: kafanews.com

Стенокардия

Отдельно остановимся на стенокардии. В народе эту болезнь называют сердечной недостаточностью. Лечат ее по-разному. Некоторые медики рекомендуют выпивать 50 граммов водки с кубиком рафинада. Вместе с глюкозой, напиток стимулирует работу сердца и уменьшает твои шансы переехать жить на небеса.

Диарея

Народная медицина гласит: рюмка водки со щепоткой соли - надежно лекарство от диареи. Правда ли это - надеемся, тебе не придется проверять.

Горло

Горло оценит, если будешь его полоскать водкой с перцем. Особенно эффективно это лекарство при гноящихся ранах. Главное - не забывай сплевывать жидкость.