>

Глазная сосудистая оболочка. Сосудистая оболочка (хориоидея) – строение и функции Собственно сосудистая оболочка глаза слои

Сосудистая оболочка глазного яблока(tunica fasculisa bulbi) - средняя оболочка глазного яблока. Она содержит сплетения кровеносных сосудов и пигментных клеток. Эта оболочка разделяется на 3 части: радужную оболочку, ресничное тело, собственно сосудистую оболочку. Срединное расположение сосудистой оболочки между фиброзной и сетчатой способствует задержанию ее пигментным слоем излишних лучей, падающих на сетчатку, и распределению сосудов во всех слоях глазного яблока.

Радужная оболочка (iris) - передняя часть сосудистой оболочки глазного яблока, имеет вид круговой, вертикально стоящей пластинки с круглым отверстием - зрачком (pupilla). Зрачок лежит не точно в ее середине, а немножко смещен в сторону носа. Радужка играет роль диафрагмы, регулирующей количество света, поступающего в глаза, благодаря чему зрачок при сильном свете суживается, а при слабом расширяется.

Наружным своим краем радужка соединена с ресничным телом и склерой, внутренний ее край, окружающий зрачок, свободен. В радужке различают переднюю поверхность, обращенную к роговице, и заднюю, прилегающую к хрусталику. Передняя поверхность, видимая через прозрачную роговицу, имеет различную окраску у разных людей и обуславливает цвет глаз. Цвет зависит от количества пигмента в поверхностных слоях радужки. Если пигмента много, то глаза имеют коричневый (карий) вплоть до черного цвет, если слой пигмента слабо развит или даже отсутствует, то получаются смешанные зеленовато-серые и голубые тона. Последние главным образом происходят от просвечивания черного ретинального пигмента на задней стороне радужки.

Радужная оболочка, выполняя функцию диафрагмы, обладает удивительной подвижностью, что обеспечивается тонкой приспособленностью и корреляцией составляющих ее компонентов. Основа радужки (stroma iridis) состоит из соединительной ткани, имеющей архитектуру решетки, в которую вставлены сосуды, идущие радиально, от периферии к зрачку. Эти сосуды, являющиеся единственными носителями эластических элементов, вместе с соединительной тканью образуют эластичный скелет радужки, позволяющий ей легко изменятся по величине.

Движения радужной оболочки осуществляются мышечной системой, залегающей в толще стромы. Эта система состоит из гладких мышечных волокон, которые частью располагаются кольцеобразно вокруг зрачка, образуя мышцу, суживающую зрачок (m. sphincter pupillae), а частью расходятся радиально от зрачкового отверстия и образуют мышцу, расширяющую зрачок (m. dilatator pupillae). Обе мышцы взаимно связаны: сфинктер растягивает расширитель, а расширитель расправляет сфинктер. Непроницаемость диафрагмы для света достигается наличием на ее задней поверхности двуслойного пигментного эпителия. На передней поверхности, омываемой жидкостью, она покрыта эндотелием передней камеры.

Ресничное тело (corpus ciliare) находится с внутренней поверхности на месте перехода склеры в роговицу. На поперечном разрезе имеет форму треугольника, а при осмотре со стороны заднего полюса – форму циркулярного валика, на внутренней поверхности которого находятся радиально ориентированные отростки (processus ciliares) числом около 70.

Ресничное тело и радужка прикреплены к склере гребенчатыми связками, имеющими губчатое строение. Эти полости заполнены жидкостью, поступающей из передней камеры, а затем в круговой венозный синус (шлемов канал). От ресничных отростков отходят кольцеобразные связки, которые вплетаются в капсулу хрусталика.

Процесс аккомодации , т.е. приспособления глаза к близкому или дальнему видению, возможен благодаря ослаблению или натяжению колцеобразных связок. Они находятся под контролем мышц ресничного тела, состоящих из меридиональных и круговых волокон. При сокращении круговых мышц ресничные отростки приближаются к центру ресничного кружка и кольцеобразные связки ослабляются. За счет внутренней упругости хрусталик расправляется и увеличивается его кривизна, тем самым уменьшается фокусное расстояние.

Одновременно с сокращением круговых мышечных волокон происходит сокращение и меридиональных мышечных волокон, которые подтягивают заднюю часть сосудистой оболочки и ресничное тело настолько, насколько уменьшается фокусное расстояние светового пучка. При расслаблении вследствие эластичности ресничное тело принимает исходное положение и, натягивая кольцеобразные связки, напрягает капсулу хрусталика, уплощая его. При этом задний полюс глаза также занимает исходное положение.

В старческом возрасте часть мышечных волокон ресничного тела замещается соединительной тканью. Эластичность и упругость хрусталика также уменьшаются, что приводит к нарушению зрения.

Собственно сосудистая оболочка (chorioidea) - задняя часть сосудистой оболочки, покрывающая 2/3 глазного яблока. Оболочка состоит из эластических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, пигментных клеток, создающих темно-коричневый фон. Она рыхло сращена с внутренней поверхностью белочной оболочки и легко смещается при аккомодации. У животных в этой части сосудистой оболочки скапливаются соли кальция, которые образуют глазное зеркало, отражающее световые лучи, что создает условия для свечения глаз в темноте.

Сетчатая оболочка

Сетчатая оболочка (retina) - самая внутренняя оболочка глазного яблока, распространяется до зазубренного края (area serrata), лежащего у места перехода ресничного тела в собственно сосудистую оболочку. По этой линии сетчатка делится на переднюю и заднюю части. Сетчатая оболочка имеет 11 слоев, которые можно объединить в 2 листа: пигментный - наружный и мозговой - внутренний. В мозговом слое располагаются светочувствительные клетки - палочки и колбочки ; их наружные светочувствительные членики направлены к пигментному слою, т. е. кнаружи. Следующий слой - биполярные клетки , образующие контакты с палочками, колбочками и ганглиозными клетками, аксоны которых формируют зрительный нерв. Кроме того, имеются горизонтальные клетки , расположенные между палочками и биполярными клетками и амакриновые клетки для объединения функции ганглиозных клеток.

В сетчатке человека около 125 млн. палочек и 6,5 млн. колбочек. В желтом пятне имеются только колбочки, а палочки располагаются на периферии сетчатки. Пигментные клетки сетчатки изолируют каждую светочувствительную клетку от другой и от побочных лучей, создавая условия для образного зрения. При ярком освещении палочки и колбочки погружаются в пигментный слой. У трупа сетчатка матово-белая, без характерных анатомических особенностей. При осмотре с помощью офтальмоскопа сетчатки (глазного дна) у живого человека она имеет ярко-красный фон вследствие просвечивания в сосудистой оболочке крови. На этом фоне видны ярко-красные кровеносные сосуды клетчатки.

Колбочки представляют собой фоторецепторы сетчатки позвоночных, обеспечивающие дневное (фотопическое) и цветовое зрение. Утолщенный наружный рецепторный отросток, направленный в сторону пигментного слоя сетчатки, придает клетке форму колбы (отсюда название). В отличие от палочек, каждая колбочка центральной ямки обычно соединена через биполярный нейрон с отдельной ганглиозной клеткой. В результате этого колбочки осуществляют детальный анализ изображения, обладают высокой скоростью ответа, но малой световой чувствительностью (более чувствительны к действию длинных волн). В колбочках, как и в палочках, наружные и внутренние сегменты, соединительное волокно, ядросодержащую часть клетки и внутреннее волокно, осуществляющее синаптическую связь с биполярными и горизонтальными нейронами. Наружный сегмент колбочки (производное реснички), состоящий из многочисленных мембранных дисков, содержит зрительные пигменты – родопсины, которые реагируют на свет различного спектрального состава. Колбочки сетчатки человека содержат пигменты 3 типов, причем в каждой из них – пигмент одного типа, обеспечивающий избирательное восприятие того или иного цвета: синего, зеленого, красного. Внутренний сегмент включает скопление многочисленных митохондрий (эллипсоид), сократимый элемент - скопление сократимых фибрилл (миоид) и гранул гликогена (параболоид). У большинства позвоночных между наружным и внутренним сегментами расположена масляная капля, избирательно поглощающая свет, прежде чем он дойдет дл зрительного пигмента.

Палочки – фоторецепторы сетчатки, обеспечивающие сумеречное (скотопическое) зрение. Наружный рецепторный отросток придает клетке форму палочки (отсюда название). Несколько палочек связаны синаптической связью с одной биполярной клеткой, а несколько биполяров, в свою очередь, - с одной ганглиозной клеткой, аксон которой входит в зрительный нерв. Наружный сегмент палочки, состоящий из многочисленных мембранных дисков, содержит зрительный пигмент -родопсин. У большинства дневных животных и человека на периферии сетчатки палочки преобладают над колбочками.

На заднем полюсе глаза расположено овальное пятно - диск зрительного нерва (discus n. optici) размером 1,6 - 1,8 мм с углублением в центре (excavatio disci). К этому пятну радиально сходятся ветви зрительного нерва, лишенные миелиновой оболочки, и вены; в зрительную часть сетчатки расходятся артерии. Эти сосуды снабжают кровью только сетчатку. По сосудистому рисунку сетчатки можно судить о состоянии кровеносных сосудов всего организма и о некоторых его заболеваниях (иридодиагностика).

Латеральнее на 4 мм на уровне диска зрительного нерва лежит пятно (macula) с центральной ямкой (fovea centralis), окрашенное в красно-желто-коричневый цвет. В пятне концентрируется фокус световых лучей, оно является местом наилучшего восприятия световых лучей. В пятне находятся светочувствительные клетки - колбочки. Палочки и колбочки залегают около пигментного слоя. Световые лучи, таким образом, проникают через все слои прозрачной сетчатки. Под действием света родопсин палочек и колбочек распадается на ретинен и белок (скотопсин). В результате распада образуется энергия, которая улавливается биполярными клетками сетчатки. Родопсин постоянно ресинтезируется из скотопсина и витамина А.

Зрительный пигмент – структурно-функциональная единица светочувствительной мембраны фоторецепторов сетчатки глаза – палочек и колбочек. Молекула зрительного пигмента состоит из хромофора, поглощающего свет и опсина – комплекса белка и фосфолипидов. Хромофор представлен альдегидом витамина А 1 (ретиналем) или А 2 (дегидроретиналем).

Опсины (палочковый и колбочковый) и ретинали , соединяясь попарно, образуют зрительные пигменты, различающиеся по спектру поглощения: родопсин (палочковый пигмент), иодопсин (колбочковый пигмент, максимум поглощения 562 нм), порфиропсин (палочковый пигмент, максимум поглощения 522 нм). Различия в максимумах поглощения пигментов у животных разных видов связаны также с различиями в структуре опсинов, по-разному взаимодействующих с хромофором. В целом эти различия носят адаптивный характер, например, виды, у которых максимум поглощения сдвинут к голубой части спектра, обитают на больших глубинах океана, куда лучше проникает свет с длиной волны от 470 до 480 нм.

Родопсин, зрительный пурпур, - пигмент палочек сетчатки животных и человека; сложный белок, в состав которого входят хромофорная группа каротиноида ретиналя (альдегида витамина А 1) и опсин - комплекс гликопротеида и липидов. Максимум спектра поглощения около 500 нм. В зрительном акте под действием света родопсин претерпевает цис-транс-изомеризацию, сопрово- ждающуюся изменением хромофора и отделением его от белка, изменением ионного транспорта в фоторецепторе и возникновением электрического сигнала, который затем передается нервным структурам сетчатки. Синтез ретиналя осуществляется с участием ферментов через витамин А. Близкие к родопсину зрительные пигменты (иодопсин, порфиропсин, цианопсин) отличаются от него либо хромофором, либо опсином и имеют несколько иные спектры поглощения.

Камеры глаза

Камеры глаза - пространство, находящееся между передней поверхностью радужки глаза и задней стороной роговицы, называется передней камерой глазного яблока (camera anterior bulbi). Передняя и задняя стенка камеры сходятся вместе по ее окружности в углу, образуемом местом перехода роговицы в склеру, с одной стороны, и цилиарным краем радужки с другой. Угол (angulus iridocornealis) закругляется сетью перекладин, составляющих в совокупности гребенчатую связку . Между перекладинами связки находятся щелевидные пространства (фонтановы пространства). Угол имеет важное физиологическое значение для циркуляции жидкости в камере, которая через посредство фонтановых пространств опорожняется в находящийся по соседству в толще склеры шлеммов канал .

Позади радужной оболочки находится более узкая задняя камера глаза (camеra posterior bulbi), которая ограничена спереди задней поверхностью радужной оболочки, сзади - хрусталиком , по периферии - ресничным телом. Через зрачковое отверстие задняя камера сообщается с передней камерой. Жидкость служит питательным веществом для хрусталика и роговицы, а также участвует в формировании линз глаза.

Хрусталик

Хрусталик(lens) - светопреломляющая среда глазного яблока. Он совершенно прозрачен и имеет вид чечевицы или двояковыпуклого стекла. Центральные точки передней и задней поверхностей носят название полюсов хрусталика, а периферический край, где обе поверхности переходят друг в друга, называется экватором. Ось хрусталика, соединяющая оба полюса, равна 3.7 мм при смотрении вдаль и 4.4 мм при аккомодации, когда хрусталик делается выпуклым. Экваториальный диаметр равняется 9 мм. Хрусталик плоскостью своего экватора стоит под прямым углом к оптической оси, прилегая своей передней поверхностью к радужке, а задней к стекловидному телу.

Хрусталик заключен в тонкую, также совершенно прозрачную бесструктурную сумку (capsula lentis) и удерживается в своем положении особой связкой (zonula ciliaris), которая слагается из множества волокон, идущих от сумки хрусталика к ресничному телу. Между волокнами находятся выполненные жидкостью пространства, сообщающиеся с камерами глаза.

Стекловидное тело

Стекловидное тело (corpus vitreum) - прозрачная желеобразная масса, расположенная в полости между сетчаткой и задней поверхностью хрусталика. Стекловидное тело образовано прозрачным коллоидным веществом, состоящим из тонких редких соединительнотканных волокон, белков и гиалуроновой кислоты. Благодаря вдавлению со стороны хрусталика на передней поверхности стекловидного тела образуется ямка (fossa hyaloidea), края которой соединяются с сумкой хрусталика посредством специальной связки.

Веки

Веки (palpebrae) - соединительнотканные образования, покрытые тонким слоем кожи, ограничивающие своими передними и задними краями (limbus palpebralis anteriores et posteriores) глазную щель (rima palpebrum). Подвижность верхнего века (palpebra superior) больше, чем нижнего (palpebra inferior). Опускание верхнего века осуществляется за счет части мышцы, окружающей глазницу (m. orbicularis oculi). В результате сокращения этой мышцы уменьшается кривизна дуги верхнего века, вследствие чего оно смещается вниз. Веко поднимается специальной мышцей (m. levator palpebrae superioris).

Внутренняя поверхность века выстлана соединительной оболочкой - конъюнктивой . В медиальном и латеральном углах глазной щели имеются связки век. Медиальный угол закруглен, в нем находится слезное озерцо (lacus lacrimalis), в котором имеется возвышение - слезное мясцо (caruncula lacrimalis). В крае соединительнотканной основы века помещаются жировые железы (gll. tarsales), называемые мейбомиевыми железами, секрет которых смазывает края век и ресниц.

Ресницы (cilia) - короткие жесткие волоски, вырастающие от края века, служащие как бы решеткой для предохранения глаза от попадания в него мелких частиц. Конъюнктива (tunica conjunctiva) начинается от края век, покрывает их внутреннюю поверхность, а затем заворачивает на глазное яблоко, образуя конъюнктивальный мешок, открывающийся спереди в глазную щель. Она прочно сращена с хрящом век и рыхло соединена с глазным яблоком. В местах перехода соединительнотканной оболочки с век на глазное яблоко образуются складки, а также верхний и нижний своды, которые не мешают движению глазного яблока и век. Морфологически cкладка представляет рудимент третьего века (мигательной перепонки).

8.4.10. Слезный аппарат

Слезный аппарат(apparatus lacrimalis) - система органов, предназначенная для выделения слез и отведения по слезоотводящим путям. К слезному аппарату относятся слезная железа, слезный каналец, слезный мешок и носослезный проток.

Слезная железа (gl. lacrimalis) выделяет прозрачную жидкость, содержащую воду, фермент лизоцим и незначительное количество белковых веществ. Верхняя большая часть железы находится в ямке латерального угла глазницы, нижняя часть - под верхней частью. Обе доли железы имеют альвеолярно-трубчатое строение и 10 - 12 общих протоков (ductuli excretorii), которые открываются в латеральную часть конъюнктивального мешка. Слезная жидкость по капиллярной щели, образованной конъюнктивой века, конъюнктивой и роговицей глазного яблока, омывает его и сливается по краям верхнего и нижнего век к медиальному углу глаза, проникая в слезные канальцы.

Слезный каналец (canaliculus lacrimalis) представлен верхней и нижней трубочками диаметром 500 мкм. Они расположены вертикально в своей начальной части (3 мм), а затем принимают горизонтальное положение (5 мм) и общим стволом (22 мм) вливаются в слезный мешок. Каналец выстлан плоским эпителием. Просвет канальцев неодинаков: узкие места расположены в углу на месте перехода вертикальной части в горизонтальную и на месте впадения в слезный мешок.

Слезный мешок (saccus lacrimalis) находится в ямке медиальной стенки глазницы. Впереди мешка проходит медиальная связка века. От его стенки начинаются пучки мышцы, окружающей глазницу. Верхняя часть мешка начинается слепо и образует свод (fornix sacci lacrimalis), нижняя часть переходит в носослезный проток. Носослезный проток (ductus nasolacrimalis) является продолжением слезного мешка. Это прямая сплющенная трубка диаметром 2 мм, длиной вместе с мешком 5 мм, которая открывается в переднюю часть носового хода. Мешок и проток состоят из фиброзной ткани; их просвет выстлан плоским эпителием.

Средняя, или сосудистая, оболочка глаза -tunica vasculosa oculi-рас­полагается между фиброзной и сетчатой оболочками. Она состоит из трёх от­делов: собственно сосудистой оболочки (23), ресничного тела (26) и радуж­ной оболочки (7). Последняя находится впереди хрусталика. Собственно со­судистая оболочка составляет наибольшую часть средней оболочки в области расположения склеры, а ресничное тело лежит между ними, в области хрус­талика.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ЧУВСТВ

Собственно-сосудистая оболочка, или хориоидеа, -chorioidea-в виде тонкой перепонки (до 0,5 мм), богатой сосудами, темнокоричневого цвета, находится между склерой и сетчаткой. Со склерой хориоидеа соединяется довольно" рыхло, за исключением мест прохождения сосудов и зрительного нерва, а также области перехода склеры в роговицу, где соединение более прочное. С сетчатой-оболочкой она соединяется довольно плотно, особенно с пигментным слоем последней. По удалении этого пигмента на сосудистой оболочке заметно выступает отражательная оболочка, или тапетум,- tape-turn fibrosum,-занимающая место в виде равнобедренного треугольного сине-зелё­ного, с сильным металлическим блеском, поля дорзально от зрительного нер­ва, вплоть до ресничного тела.

Рис. 237. Передняя половина левого глаза лошади сзади.

Вид сзади (хрусталик удалён); 1 -белочная оболочка; 2 -ресничная корона; 3 -пигмент-~ слой радужной оболочки; 3" -вино­градные зёрна; 4 -зрачок.

Ресничное тело-corpus ciliare (26) -представляет собой утолщённый, богатый сосудами участок средней обо­лочки, располагающийся в виде пояса шириной до 10 мм на границе между собственно сосудистой оболочкой и радужной. На этом поясе хорошо раз­личимы радиальные складки в виде гребешков в количестве 100-110. В своей совокупности они образуют ресничную корону - corona ciliaris (рис. 237-2). В сторону сосудистой оболочки, т. е. сзади, ресничные гребе­шки понижаются, а спереди они конча­ются ресничными отростками -proces­sus ciliares. К ним прикрепляются тонкие волоконца-fibrae zonulares,- формирующие ресничный пояс, или хрусталиковую циннову связку--zonula ciliaris (Zinnii) (рис. 236-13),- или связку, подвешивающую хрусталик- lig. suspensoriumlentis. Между пучками волокон ресничного пояса остаются лимфатические щели-spatia zonularia s. canalis Petiti,-выполненные лим­фой.

В ресничном теле заложен ресничный мускул -m. ciliaris-из гладких мускульных волокон, составляющий вместе с хрусталиком аккомодацион­ный аппарат глаза. Он иннервируется только парасимпатическим нервом.

Радужная оболочка -iris (7) -часть средней оболочки глаза, расположен­ная непосредственно впереди хрусталика. В центре её находится попе-речноовальной формы отверстие-зрачок -pupilla (рис. 237-4),-занимаю­щее до 2 /б поперечного диаметра радужной оболочки. На радужной обо­лочке различают переднюю поверхност ь-facies anterior,- обращенную к роговице, и заднюю поверхност ь-facies pos­terior,-прилежащую к хрусталику; к ней прирастает радужковая часть сетчатки. На обеих поверхностях заметны нежные складки-plicae iridis.

Край, обрамляющий зрачок, называется зрачковы м-margo pu-pillaris. С дорзального участка его свисают на ножках виноградные зёрна - granula iridis (рис. 237-3") - в виде 2- 4 довольно плотных черно-бурых образований.

Край прикрепления радужной оболочки, или ресничный кра й- margo ciliaris r -соединяется с ресничным телом и с роговицей, с последней посредством гребешковой связки -ligamentum pectinatum iridis,-состоящей из отдельных перекладин, между которыми остаются лимфатические щели- фонтановы пространств а -spatia anguli iridis (Fontanae).

ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ ЛОШАДИ 887

В радужной оболочке рассеяны пигментные клетки, от которых зави­сит «цвет» глаз. Он бывает буро-желтоватый, реже светлобурый. В вида исключения пигмент може"т отсутствовать.

Гладкие мускульные волокна, заложенные в радужной оболочке, форми­руют сфинктер зрачка-m. sphincter pupillae-из круговых волокон и дила-татор зрачка-m. dilatator pupillae-из радиальных волокон. Своими со­кращениями они обусловливают сужение и расширение зрачка, чем регули­руется поступление лучей в глазное яблоко. При сильном свете зрачок су­живается, при слабом, напротив, расширяется и становится более округлым.

Кровеносные сосуды радужной оболочки идут радиально от располо­женного параллельно ресничному краю артериального кольца-circulus arteriosus iridis maior.

Сфинктер зрачка иннервируется парасимпатическим нервом, а дила-татор-симпатическим.

Сетчатая оболочка глаза

Сетчатая оболочка глаза, или ретина,-retina (рис. 236-21) -является внутренней оболочкой глазного яблока. Она подразделяется на зрительную часть, или собственно сетчатку, и слепую часть. Последняя распадается на части ресничную и радужную.

3 р и т ельная часть сетчатк и-pars optica retinae- состоит из пигментного слоя (22), плотно срастающегося с соб­ственно сосудистой оболочкой, и из собственно сетчатки, или ретины (21), легко отделяющейся от пигментного слоя. Последняя простирается от входа зрительного нерва до ресничного тела, у которого и оканчивается довольно ровным краем. При жизни сетчатка представляет нежную про­зрачную оболочку розоватого цвета, мутнеющую после смерти.

Сетчатка плотно прикрепляется в области входа зрительного нерва. Это место, имеющее поперечноовальную форму, называется зрительным соском-papilla optica (17) -с поперечником в 4,5-5,5 мм. В центре соска выступает небольшой (высотой до 2 мм) отросток-processus hyaloideus- рудимент артерии стекловидного тела.

В центре сетчатки на оптической оси слабо выделяется централь­ное поле в виде светлой полоски-area centralis retinae. Оно является участком наилучшего видения.

Ресничная часть сетчатк и-pars ciliaris retinae (25)- и радужковая часть сетчатк и-pars iridis retinae (8)-очень тонкие; они построены из двух слоев пигментных клеток и срастаются. первая-с ресничным телом, вторая-с радужной оболочкой. На зрачковом крае последней сетчатка образует упомянутые выше виноградные зёрна.

Зрительный нерв

Зрительный нерв-п. opticus (20), -диаметром до 5,5 мм, прободает сосудистую и белочную оболочки и после этого выходит из глазного яблока. В глазном яблоке волокна его безмякотные, а вне глаза они мякотные. Снаружи нерв одет твёрдой и мягкой мозговыми оболочками, образующими влагалища зрительного нерв а-vaginae nervi optici (19). Последние отделены лимфатическими щелями, сообщающимися с субду-ральным и субарахноидальным пространствами. Внутри нерва проходят центральная артерия и вена сетчатки, у лошади питающие только нерв.

Хрусталик

Хрусталик -lens crystalline (14,15) -имеет форму двояковыпуклой лин­зы с более плоской передней поверхность ю-f acies anterior (радиус 13-15 мм)-и более выпуклой задней-facies posterior (радиус 5,5-

СИСТЕМА ОРГАНОВ ЧУВСТВ

10,0 мм). На хрусталике различают передний и задний полюсы и экватор.

Горизонтальный диаметр хрусталика бывает длиной до 22 мм, верти­кальный-до 19 мм, расстояние между полюсами по оси хрустал и-к а-axis lentis-до 13,25 мм.

Снаружи хрусталик одеткапсулой-capsula lentis {14). Паренхима хрусталик а-substantia lentis (16)- распадается по консистенции на мягкую корковую часть -substantia corticalis-и плотное ядро хруста­лика -nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пласти­нок-laminae lentis,-расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплот­нённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хру­сталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он посте­пенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а- radii lentis,-сходящихся в центре.

Сосудистая оболочка – это наиболее значимый элемент сосудистого тракта органа зрения, который также имеет в своем составе и . Распространена структурная составляющая от ресничного тела до диска зрительного нерва. Основу оболочки представляет совокупность кровеносных сосудов.

Рассматриваемая анатомическая структура не имеет в своем составе чувствительных нервных окончаний. По этой причине все патологии, связанные с ее поражением, довольно часто могут проходить без выраженных симптомов.

Что такое сосудистая оболочка?

Сосудистая оболочка (хориоидеа) – центральная зона глазного яблока, расположившаяся в промежутке между сетчаткой и склерой. Сеть кровяных сосудов, как основа структурного элемента, отличается развитостью и упорядоченностью: с наружной стороны размещены крупные сосуды, с сетчаткой граничат капилляры.

Строение

В структуру оболочки входит 5 слоев. Ниже представлена характеристика каждого из них:

Околосуставное пространство

Часть пространства, находящегося между самой оболочкой и поверхностным слоем внутри . Эндотелиальные пластины непрочно связывают оболочки друг с другом.

Надсосудистая пластина

Имеет в своем составе эндотелиальные пластинки, эластичное волокно, хроматофоры – клетки-носители темного пигмента.

Сосудистый слой

Представлен коричневой мембраной. Показатель величины слоя – менее 0,4 мм (варьируется от качества кровепоступления). Пластинка имеет в своем составе слой больших сосудов и прослойку с превалированием вен усредненного размера.

Сосудисто-капиллярная пластинка

Наиболее значимый элемент. Включает в себя небольшие магистрали вен и артерий, переходящие во множество капилляров – обеспечивается регулярное обогащение сетчатки кислородом.

Мембрана Бруха

Узенькая пластина, скомбинированная из пары слоев. Наружный слой сетчатки плотно контактирует с мембраной.

Функции

Сосудистая оболочка глаза выполняет ключевую функцию – трофическую. Она заключается в регулирующем влиянии на вещественный обмен и питание . Помимо этих, структурный элемент берет на себя ряд второстепенных функций:

  • регулирование потока солнечных лучей и тепловой энергии, транспортируемой ими;
  • участие в местной терморегуляции в пределах органа зрения за счет выработки тепловой энергии;
  • оптимизирование внутриглазного давления;
  • вывод метаболитов из зоны глазного яблока;
  • доставка химических агентов для синтезирования и выработки пигментации органа зрения;
  • содержание цилиарных артерий, питающих ближний отдел органа зрения;
  • транспортировка питательных компонентов до сетчатки.

Симптомы

Довольно продолжительный период времени патологические процессы, при развитии которых страдает хориоидеа, могут протекать без явных проявлений.

Сосудистая оболочка глаза (tunica vasculosa bulbi) располагается между наружной капсулой глаза и сетчаткой, поэтому ее называют средней оболочкой, сосудистым или увеальным трактом глаза. Она состоит из трех частей: радужки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидея).

Все сложные функции глаза осуществляются с участием сосудистого тракта. Вместе с тем сосудистый тракт глаза выполняет роль посредника между обменными процессами, происходящими во всем организме и в глазу. Разветаченная сеть широких тонкостенных сосудов с богатой иннервацией осуществляет передачу общих нейрогуморальных воздействий. Передний и задний отделы сосудистого тракта имеют разные источники кровоснабжения. Этим объясняется возможность их раздельного вовлечения в патологический процесс.

14.1. Передний отдел сосудистой оболочки глаза - радужка и ресничное тело

14.1.1. Строение и функции радужки

Радужка (iris) - передняя часть сосудистого тракта. Она определяет цвет глаза, является световой и разделительной диафрагмой (рис. 14.1).

В отличие от других частей сосудистого тракта радужка не соприкасается с наружной оболочкой глаза. Радужка отходит от склеры чуть позади лимба и располагается свободно во фронтальной плоскости в переднем отрезке глаза. Пространство между роговицей и радужкой называется передней камерой глаза. Глубина ее в центре 3-3,5 мм.

Cзади от радужки, между нею и хрусталиком, располагается задняя камера глаза в виде узкой щели. Обе камеры заполнены внутриглазной жидкостью и сообщаются через зрачок.

Радужка видна через роговицу. Диаметр радужки около 12 мм, ее вертикальный и горизонтальный размеры могут различаться на 0,5- 0,7 мм. Периферическую часть радужки, называемую корнем, можно увидеть только с помощью специального метода - гониоскопии. В центре радужка имеет круглое отверстие - зрачок (pupilla).

Радужка состоит из двух листков. Передний листок радужки имеет мезодермальное происхождение. Его наружный пограничный слой покрыт эпителием, являющимся продолжением заднего эпителия роговицы. Основу этого листка составляет строма радужки, представленная кровеносными сосудами. При биомикроскопии на поверхности радужки можно видеть кружевной рисунок переплетения сосудов, образующих своеобразный рельеф, индивидуальный для каждого человека (рис. 14.2). Все сосуды имеют соединительнотканный покров. Возвышающиеся детали кружевного рисунка радужки называют трабекулами, а углубления между ними - лакунами (или криптами). Цвет радужки также индивидуален: от голубого, серого, желтовато-зеленого у блондинов до темнокоричневого и почти черного у брюнетов. Различия в цвете объясняются разным количеством многоотростчатых пигментных клеток меланобластов в строме радужки. У темнокожих людей количество этих клеток столь велико, что поверхность радужки похожа не на кружево, а на густотканый ковер. Такая радужка свойственна обитателям южных и крайних северных широт как фактор защиты от слепящего светового потока.

Концентрично зрачку на поверхности радужки проходит зубчатая линия, образованная переплетением сосудов. Она делит радужку на зрачковый и цилиарный (ресничный) края. В цилиарном поясе выделяются возвышения в виде неровных круговых контракционных борозд, по которым складывается радужка при расширении зрачка. Радужка наиболее тонкая на крайней периферии у начала корня, поэтому именно здесь" возможен отрыв радужки при контузионной травме (рис. 14.3).

Задний листок радужки имеет тодермальное происхождение, это пигментно-мышечное образование. Эмбриологически он является продолжением недифференцированной части сетчатки. Плотный пигментный слой защищает глаз от избыточного светового потока. У края зрачка пигментный листок выворачивается кпереди и образует пигментную кайму. Две мышцы разнонаправленного действия осуществляют сужение и расширение зрачка, обеспечивая дозированное поступление света в полость глаза. Сфинктер, суживающий зрачок, располагается по кругу у самого края зрачка. Дилататор находится между сфинктером и корнем радужки. Гладкомышечные клетки дилататора располагаются радиально в один слой.

Богатая иннервация радужки осуществляется вегетативной нервной системой. Дилататор иннервируется симпатическим нервом, а сфинктер - за счет парасимпатических волокон ресничного узла - глазодвигательным нервом. Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию радужки.

Кровоснабжение радужки осуществляется из передних и двух задних Длинных цилиарных артерий, которые на периферии образуют большой артериальный круг. Артериальные ветви направляются в сторону зрачка, образуя дугообразные анастомозы. Так формируется извитая сеть сосудов цилиарного пояса радужки. От нее отходят радиальные веточки, образующие капиллярную сеть по зрачковому краю. Вены радужки собирают кровь из капиллярного русла и направляются от центра к корню радужки. Строение кровеносной сети таково, что даже при максимальном расширении зрачка сосуды не перегибаются под острым углом и не происходит нарушения кровообраще н ия.

Исследования показали, что радужка может быть источником информации о состоянии внутренних органов, каждый из которых имеет свою зону представительства в радужке. По состоянию этих зон проводят скрининговую иридодиагностику патологии внутренних органов. Световая стимуляция этих зон лежит в основе иридотерапии.

Функции радужки:

  • экранирование глаза от избыточного потока света;
  • рефлекторное дозирование количества света в зависимости от степени освещенности сетчатки (световая диафрагма);
  • разделительная диафрагма: радужка вместе с хрусталиком выполняют функцию иридохрусталиковой диафрагмы, разделяющей передний и задний отделы глаза, удерживающей стекловидное тело от смещения вперед;
  • сократительная функция радужки играет положительную роль в механизме оттока внутриглазной жидкости и аккомодации;
  • трофическая и терморегуляторная.

И . Она состоит из огромного количества переплетающихся сосудов, которые в области диска зрительного нерва формируют кольцо Цинна-Галера.

В наружной поверхности проходят сосуды большего диаметра, а внутри располагаются небольшие капилляры. Основная роль, которую играет , включает питание ткани сетчатки (ее четырех слоев, в особенности рецепторного слоя с и ). Помимо трофической функции, сосудистая оболочка участвует в удалении продуктов обмена из тканей глазного яблока.

Регулирует все эти процессы мембрана Бруха, которая небольшой толщины и расположена в области между сетчаткой и сосудистой оболочкой. За счет полупроницаемости, эти мембрана может обеспечивать однонаправленное движение различных химических соединений.

Строение сосудистой оболочки

В строении сосудистой оболочки имеется четыре главных слоя, которые включают:

  • Надсосудистую оболочку, находящуюся снаружи. Она прилежит к склере и состоит из большого количества соединительнотканных клеток и волокон, между которыми располагаются пигментные клетки.
  • Собственно сосудистая оболочка, в которой проходит относительно крупные артерии и вены. Эти сосуды разделены между собой соединительнотканными и пигментными клетками.
  • Хориокапиллярная оболочка, в состав которой входят мелкие капилляры, стенка которых проницаема для питательных веществ, кислорода, а также продуктов распада и обмена.
  • Мембрана Бруха состоит из соединительной ткани, которые имеют тесный контакт друг с другом.

Физиологическая роль сосудистой оболочки

У сосудистой оболочки есть не только трофическая функция, но и большое количество других, представленных ниже:

  • Участвует в доставке питательных агентов к клеткам сетчатки, включая пигментный эпителий, фоторецепторы, плексиформный слой.
  • В ней проходят цилиарные артерии, которые следуют к переднему отделяя глаза и питают соответствующие структуры.
  • Доставляет химические агенты, которые применяются в синтезе и производстве зрительного пигмента, являющегося неотъемлемой составляющей фоторецепторного слоя (палочек и колбочек).
  • Помогает выводить продукты распада (метаболиты) из области глазного яблока.
  • Способствует оптимизации внутриглазного давления.
  • Участвует в локальной терморегуляции в области глаза за счет образования тепловой энергии.
  • Регулирует поток солнечного излучения и количество тепловой энергии, исходящей от него.

Видео о строении сосудистой оболочке глаза

Симптомы поражения сосудистой оболочки

Довольно длительное время патологии хориоидеи могут протекать бессимптомно. Особенно это характерно для поражения области желтого пятна. В связи с этим очень важно обращать внимание даже на минимальные отклонения, чтобы своевременно посетить офтальмолога.

Среди характерных симптомов при заболевании сосудистой оболочки можно заметить:

  • Сужение полей зрения;
  • Мелькание и , возникающие перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Нечеткость изображения;
  • Образование (темных пятен);
  • Искажение формы предметов.

Методы диагностики при поражении сосудистой оболочки

Для диагностики конкретной патологии необходимо провести обследование в объеме следующих методов:

  • Ультразвуковое исследование;
  • с использованием фотосенсибилизатора, во время которой хорошо удается рассмотреть структуру сосудистой оболочки, выявить измененные сосуды и т.д.
  • исследование включает визуальный осмотр хориоидеи и диска зрительного нерва.

Заболевания сосудистой оболочки

Среди патологий, поражающих сосудистую оболочку, чаще жругих встречаются:

  1. Травматическое повреждение.
  2. (задний или передний), который связан с воспалительным поражением. При передней форме заболевание называется увеитом, а при задней – хориоретинитом.
  3. Гемангиома, являющаяся доброкачественным разрастанием.
  4. Дистрофические изменения (хориоидермия, атрофия Герата).
  5. сосудистой оболочки.
  6. Колобома хориоидеи, характеризующаяся отсутствием области сосудистой оболочки.
  7. Невус хориоидеи – доброкачественная опухоль, исходящая из пигментных клеток сосудистой оболочки.

Стоит напомнить, что сосудистая оболочка отвечает за трофику тканей сетчатки, что очень важно для сохранения четкого зрения и ясного видения. При нарушении функций хориоидеи страдает не только сама сетчатка, но и зрение в целом. В связи с этим пи появлении даже минимальных признаков заболевания следует обратиться к врачу.