Причины, по которым женщине проводится операция кесарево сечение, могут быть самыми разными: осложнения до или во время родов, многоплодная беременность, страх перед естественными родами, нежелательность излишних физических нагрузок и другие. Все больше детей по всему миру рождаются с помощью такого способа, и эта операция уже стала вполне отработанной и, как правило, считается безопасной. Однако она все же имеет свои риски, которые следует изучить.
Когда необходимо плановое кесарево
Показания к операции:
- пожелание будущей матери;
- непропорциональность размеров таза женщины и размеров плода;
- предлежание плаценты - плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка;
- механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки;
- угроза разрыва матки (рубец на матке от прежних родов);
- заболевания, которые не связаны с беременностью, но при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; отслойка сетчатки в анамнезе);
- осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах;
- тазовое предлежание или поперечное положение плода;
- многоплодная беременность;
- генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребенка с половыми путями).
Возможные риски во время искусственных родов
Несмотря на то, что сегодня операция применяется довольно часто, ее нельзя назвать безобидной процедурой. Во время и после могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:
- Сильная потеря крови. Кесарево сечение предполагает разрезание нескольких слоев ткани, чтобы достать ребенка. При этом неизбежно перерезаются кровеносные сосуды, и наносится серьезная открытая рана. Кровопотеря поэтому во много раз выше, чем при вагинальных родах, что и делает необходимым переливание крови во время кесарева сечения (особенно при экстренных родах).
- Повреждение внутренних органов. Даже если врачи и медсестры очень осторожны, операция может задеть соседние органы, такие как мочевой пузырь или кишечник. Эти повреждения редко угрожают жизни, но могут привести к длительным болевым ощущениям, последующему возникновению спаек или даже серьезному нарушению работы задетого органа.
- Травмы у ребенка. Иногда и малыш во время операции получает небольшие ссадины или порезы. Они обычно заживают самостоятельно и лишь иногда нуждаются в последующем лечении.
Риски после процедуры
Именно после проведения кесарева сечения большое количество пациентов сталкиваются с последствиями, которые при естественных родах встречаются крайне редко. Кроме того, после родов путем кесарева сечения часто возникают осложнения, которые влияют не только на мать, но и на новорожденного.
Сложности с заживлением ран и инфекциями
Ходить после кесарева сечения, носить ребенка и ухаживать за ним, как правило, сложнее, потому что рана будет еще болеть какое-то время. Даже в стерильной операционной палате может произойти инфицирование раны, что иногда приводит к длительным болям и сложностям при заживлении. Послеродовые выделения также более продолжительны, потому что ткань внутри матки восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов.
Спайки
В процессе заживления раны у женщины могут возникать спайки между внутренними органами и тканями, которые могут сдавливать и препятствовать их нормальному функционированию. Возможные последствия включают в себя хронические боли в верхней и нижней части живота, непроходимость кишечника или бесплодие, например, из-за закупоривания фаллопиевых труб.
Чтобы избежать болей и спаек, во многих клиниках ставят так называемый противоспаечный барьер. Он представляет собой тонкую мембрану из гиалуроновой кислоты и образует защитную пленку, отделяя таким образом слои ткани. Эта пленка медленно растворяется в организме естественным путем.
Проблемы при последующих родах
Часто можно услышать, что после кесарева сечения женщина не сможет больше родить самостоятельно. Это не так. Но повышенный риск разрыва матки действительно есть. Шов после предыдущего кесарева сечения не такой прочный, как окружающие его ткани, и тоже может стать причиной осложнений во время родов. При последующих беременностях вероятность предлежания плаценты на 60 % выше, чем после естественных родов.
Проблемы со здоровьем у ребенка
Последствия у ребенка могут проявляться по-разному. Дети, рожденные искусственным путем, иногда с трудом адаптируются к новым условиям жизни. Младенец, рожденный естественным путем, при проходе через родовые пути выдавливает из легких большую часть амниотической жидкости, а схватки стимулируют его кровообращение. При кесаревом сечении такого не происходит, что во многих случаях приводит к первичным осложнениям с дыханием и сердечно-сосудистой системой.
В некоторых случаях, из-за анестезии матери во время операции, ребенок может оказаться вялым или со слабым дыханием. В целом можно сказать, что и естественные роды, и кесарево сечение, всегда имеют определенную степень риска и могут сопровождаться осложнениями. Поэтому очень важно, чтобы тебе еще до родов врачи подробно рассказали обо всех возможных рисках.
Ход операции
- Сначала хирург делает примерно 12-сантиметровый горизонтальный разрез ниже линии лобковых волос, затем разрезаются остальные ткани.
- После этого врач растягивает разрез руками в разные стороны. Брюшные мышцы глубокого залегания также разрезаются или разрываются вручную, чтобы предотвратить повреждение кишечника и мочевого пузыря.
- Затем делается разрез или надрез в нижнем отделе матки (в зависимости от применяемого метода операции). Ребенка достают из матки. Если кесарево сечение проводится под местной анестезией и без осложнений.
- Хирург удаляет плаценту и проверяет, чтобы ее не осталось в матке и накладывает швы. Вся процедура занимает 20-30 минут, причем ребенок появляется на свет в течение первых минут.
5 мифов о кесаревом сечении
Миф №1: это не страшно
Неизвестность порождает много страхов у будущих мам: как и когда начнутся роды, сколько будут длиться, насколько болезненные будут схватки. А вдруг что-то пойдет не так, вдруг не получится. Другое дело - кесарево, «чик, и все», это ведь операция. Все предсказуемо, нужно лишь приехать в роддом в назначенный день. Но «райские роды» не такие приятные, какими кажутся на первый взгляд.
Представь: ты раздеваешься и ложишься на кушетку. Тебя накрывают белой простыней и везут в операционную. Яркий свет, капельницы, датчики. Врачи готовятся к операции, анестезиолог задает множество вопросов, на которые трудно отвечать, потому что ты дрожишь: то ли от волнения, то ли от холода. Потом проводят анестезию, и тебя медленно «покидает» нижняя часть тела. Ставят шторку, интенсивно чем-то намазывают живот.
Затем происходит тот самый «чик», и ты вдруг чувствуешь, как твой живот растягивают и дергают, и словно вынимают внутренности. Достают малыша, показывают, потом уносят на обработку, а тебе накладывают швы. Затем ватные, словно чужие ноги, перекидывают на каталку, отвозят в реанимацию и оставляют лежать под датчиками. Так что кесарево - это не увеселительная прогулка.
Миф №2: это не больно
Да, тебе не придется проходить через самую болезненную часть родов. Но после естественных родов при нормальном их течении боль уходит сразу уже, а вот после операции все только начинается.
Когда отойдет анестезия, тебя заставят шевелиться в кровати, а через 6 часов нужно встать и сесть на каталку, чтобы тебя перевели в палату. Сделать это не так просто, потому что каждое движение, отклонение туловища, глубокий вдох, кашель или смех отдается болью.
Следующее испытание: через 8–10 часов тебе нужно начать ходить. Будет чувство, что учишься делать это заново. Твой живот плотно перевязан пеленкой, но все равно есть ощущения, что он будто вываливается.
Миф №3: это лучше для мамы
Когда в схватках матка сокращается, ребенок проходит по родовым путям, организм «понимает», что настало время рождения ребенка, и подготавливает все системы. При оперативном родоразрешении этого не происходит. Отсюда риск проблем с лактацией и .
Ограничение физических нагрузок и некрасивый живот - это далеко не все последствия кесарева. Кроме спаек, могут возникать более серьезные осложнения: кровотечение, инфицирование, воспаление шва.
Из неприятных эстетических аспектов: онемевшая кожа в районе шва, чувствительность которой не ко всем возвращается. Шов тоже может заживать по-разному. Стоить помнить и о том, что операция увеличивает вероятность осложнений в последующие беременности.
Миф №4: это альтернатива естественным родам
Неважно, как родился ребенок, главное, что он родной и любимый. Но часто у женщин, прошедших через кесарево, возникает чувство неудовлетворенности из-за того, что они не родили сами. Физиологические роды придумала сама природа. Когда обессилев от схваток, женщина слышит первый крик ребенка - это непередаваемое ощущение чуда.
Оно не сравнится с кесаревым, в котором чувствуют только облегчение, что все закончилось. В этом процессе нет той счастливой завершенности. И, тем не менее, значительная часть женщин идут на кесарево при наличии спорных рисков, а некоторые даже без показаний. Но кесарево - это не выбор, это всего лишь выход. Не нужно выбирать, как рожать. Нужно сопоставить вместе с врачом все риски и принять верное решение.
Миф №5: это лучше для ребенка
В каком-то роде кесарево безопаснее для малыша - риск родовых травм минимален. Однако при операции нарушается природный механизм физиологических изменений работы сердца, иммунной и дыхательной систем малыша при появлении его на свет. У детей, родившихся с помощью кесарева, часто наблюдаются проблемы с дыханием, шумы в сердце, слабый сосательный рефлекс.
Абсолютные показания к операции: полное предлежание плаценты, поперечное предлежание плода, рубец на матке после нескольких операций кесарева сечения, тазовое предлежание и одновременно крупный плод. В этих ситуациях роды либо невозможны, либо опасны для мамы и малыша.
Что касается относительных показаний , то иногда они просто надуманы, лишь бы не проходить через родовые боли. Немногие знают, что от физиологических родов можно получать удовольствие, только к этому нужно подготовиться. Крайне важен настрой пациентки на благополучный исход родов. Если же его нет, то в отдельных случаях лучше не рисковать.
Например, женщина прошла долгий путь, чтобы стать мамой: неоднократные попытки ЭКО, множество гинекологических операций, немолодой возраст. В этом случае женщина может решить, что к родам она психологически не готова, и я думаю, что врач должен ее поддержать. Но в то же время, сейчас многие женщины с проблемами приходят с настроем рожать самостоятельно, и у них это прекрасно получается. Для успешных родов нужна некая установка - доминанта родов, которая зреет у нас в голове.
Кесарево сечение. По легенде, название этой полостной операции, заменяющей собой процесс естественных родов, пришло в наш мир из Древнего Рима, когда умирающей от родовых схваток матери Гая Юлия Цезаря вскрыли чрево в надежде спасти хотя бы младенца. Именно так и родился величайший римский император.
Конечно, естественные роды были, есть и будут самым закономерным способом появления на свет любого живого существа, поскольку этот болезненный, но бесконечно прекрасный процесс предусмотрен самой природой. Однако когда по тем или иным причинам обычные роды могут создать угрозу жизни и здоровью матери или малыша, на помощь врачам приходит именно эта родоразрешающая операция.
Кесарево сечение. Что это? Как? И когда?
Кесаревым сечением называют полостную хирургическую процедуру, которая позволяет извлечь ребенка и послед не через влагалище, а через разрез на передней брюшной стенке и матке женщины. Сегодня более 20% родов проходят с применением именно этой методики хирургического вмешательства. Данная операция может быть:
- плановой (т.е. назначенной еще во время беременности по каким-то медицинским показаниям);
- экстренной (проводимой уже в процессе родовой деятельности при возникновении различных осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и ребенка).
Показания к операции также подразделяются между собой на две разновидности. Это могут быть абсолютные показания и относительные, хотя и следует помнить, что решение о необходимости кесарева сечения принимается врачами на основании полного обследования состояния здоровья будущей роженицы, протекания беременности в целом и личных пожеланий.
Абсолютными показаниями , когда естественные роды невозможны или угрожают жизни матери и ребенка, к проведению кесарева сечения считаются следующие патологии:
Относительные показания
предполагают, что технически обычные роды вполне возможны, но пройти они могут с осложнениями, в том числе и очень серьезными. Это:
- некоторые заболевания женщины, не связанные с беременностью – сахарный диабет, генитальный , сердечно-сосудистая патология, проблемы с почками, миопия высокой степени и другие;
- возраст старше 35 лет, особенно если женщина первородящая;
- переношенная беременность;
- варикоз сосудов влагалища и вульвы;
- инфекции родовых путей;
- негативный акушерский анамнез (бесплодие, неоднократные выкидыши, мертворождение).
Решение о необходимости и целесообразности кесарева сечения принимается врачами, исходя из наличия одного абсолютного или нескольких относительных показаний, и только после того, как будут тщательно и объективно оценены риски осложнений в процессе родов для матери и ребенка.
Плюсы кесарева сечения для женщины и ее малыша
Основным и безусловным плюсом этой операции, конечно же, является рождение ребенка в тех случаях, когда без помощи кесарева сечения он просто не появился бы на свет.
Следующий положительный момент заключается в том, что половые органы роженицы остаются в неизменном, а значит, совершенно неповрежденном состоянии.
Кесарево сечение – это гарантия того, что не разрывы, ни швы, ни обострение геморроя или опущение органов малого таза не помешают полноценно наслаждаться радостью материнства, поскольку вся мочеполовая система останется здоровой.
Ребенок же застрахован от различных травм, подстерегающих его в процессе потуг, и прохождения родовых путей. А также от гипоксии во время родов – недостатка кислорода, возникающего при использовании стимуляторов схваток и прокалывании околоплодного пузыря.
Еще одним плюсом называют скорость проведения операции, ведь по своей длительности она занимает на порядок меньше времени, чем обычные роды. Кесарево сечение в среднем проводится в течение 30-40 минут.
Минусы и недостатки операции
Прежде всего, стоит помнить, что любая операция, будучи грубым вмешательством в работу организма, может стать источником самых разных осложнений и отрицательных последствий.
Реабилитация после кесарева сечения – процесс сугубо индивидуальный, но лучше быть готовой к тому, что длиться он будет дольше, чем после обычных родов.
Еще одним из важнейших минусов кесарева сечения считается опасность послеродового эндометрита, субинволюции матки (снижения ее способностей сокращаться) и, как следствие, возникновения различных воспалительных процессов. Инфекции, тромбы, спайки – о них тоже нужно помнить. Поэтому следить за состоянием своего здоровья после этой операции придется особенно тщательно, прислушиваясь к любым «тревожным звоночкам» организма.
Также считается, что женщина после этой операции зачастую сталкивается с психологическими проблемами, поскольку организм не получает биосигнал о том, что беременность завершена.
Что касается минусов кесарева сечения для ребенка, то это, прежде всего, стресс из-за резкого перепада давления и смены окружающей обстановки. А также более сложная адаптация малыша после родов.
Именно поэтому маленьких «кесарят» очень часто какое-то время могут продержать в специальном кувезе для новорожденных, в котором искусственно поддерживается оптимальный для младенцев климат.
Мифы о преимуществах кесарева сечения
Миф №1. «Так рожать не больно». Больно. И еще как! После операции болевой синдром присутствует всегда и лучше оказаться к нему готовой.
Миф №2.
«Старая! Сама не родишь!» Помните о том, что биологический возраст – понятие сугубо индивидуальное. И если здоровье в порядке, то спокойно родить можно и в 35, и в 40 лет.
Миф №3. «Уснула – проснулась – уже родила». Нет! На этом проблемы не закончатся, а только начнутся. Потому что придется совмещать собственную послеоперационную реабилитацию с уходом за грудным младенцем.
Миф №4. «Так лучше для ребеночка». Вопрос спорный, поскольку «кесаренок» не проходит постепенную адаптацию в процессе родов. Он имеет стерильный кишечник. И нагрузка на его организм в первые недели жизни однозначно намного больше, чем у тех, кто родился сам.
Видео о кесаревом сечении
Из предложенного ниже видео можно узнать о плюсах и минусах кесарева сечения. О показаниях к нему. И о последствиях этой простой на первый взгляд, но на самом деле очень не рядовой операции.
И, конечно же, необходимо понять: кесарева сечения не нужно бояться, но и прибегать к нему лишь в страхе перед родами не стоит. Ведь самое главное, чтобы пришедший в этот мир малыш был здоров и счастлив.
Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.
В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.
Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.
Кесарево сечение: развенчиваем мифы
Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.
Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».
И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?
Когда операция неизбежна
Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.
К абсолютным относятся:
· Отслойка плаценты;
· Осложнения гестоза;
· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);
· Анатомически узкий таз или его деформация;
· Операции на матке в прошлом, рубцы;
· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;
· Поперечное положение младенца;
· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;
· Многоплодность;
· Миома матки и другие новообразования.
Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.
Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:
· Значительно переношенная беременность;
· Инфекции в половых путях;
· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);
· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;
· Варикоз стенок влагалища и матки;
· Выкидыши, мертворождения в прошлом.
Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.
По плану или экстренно
Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.
Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.
О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.
Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка
Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.
Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.
У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».
Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.
К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.
О порезах и вывихах у малышей
Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.
Сначала о хорошем.
· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.
· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.
О минусах:
· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.
· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.
· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.
И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.
Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!
Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!
Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.
Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.
А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!
Опасно ли кесарево сечение для ребенка поможет определить специалист. Современные женщины все чаще стали прибегать к хирургическим родам. Происходит это из-за боязни боли в процессе естественной родовой деятельности. Также операция позволяет сохранить первоначальную форму половых органов. Но все эти положительные факты для женщины не всегда хорошо сказываются на ребенке. Чтобы принять окончательное решение, какими будут роды, следует рассмотреть все стороны процесса.
Кесарево сечение имеет ряд причин. Назначается оно из-за наличия разнообразных патологий в здоровье женщины или ребенка. Но многие пациентки требуют операцию без наличия причин.
Такое явление неоспоримо вызывает тревогу у врачей. Количество операций в процессе родовой деятельности не должно превышать 10–14% от общего числа родов. Это приводит к снижению показателей здоровья у малышей. По этой причине следует прибегать к операции только в следующих случаях:
- болезни матки;
- положение ребенка;
- проблемы с сосудами;
- близорукость.
У многих женщин причиной операции является наличие миомы или онкологического новообразования. Данные заболевания сопровождаются нарушением строения клеток. Ядро клетки содержит РНК. Под влиянием этих недугов происходит изменение РНК и мембраны клетки. Ткань, состоящая из этих клеток, начинает активно размножаться. На месте здоровых клеток образуется опухоль. Любое вмешательство в организм может привести к усилению процесса. По этой причине таким женщинам не рекомендуются естественные роды.
Согласиться на кесарево сечение следует и при неправильном расположении ребенка в матке. В процессе внутриутробного развития плод постепенно меняет свое положение. К концу беременности он должен расположиться вниз головкой. Но иногда этого не происходит. Плод принимает поперечное положение. Естественная родовая деятельность может повредить ребенку. Также хирургическое вмешательство рекомендуется женщинам с низко расположенной плацентой. Попадание плода в нижние родовые пути может привести к плотному обвитию пуповиной. Если женщина с такой плацентой будет рожать самостоятельно, возникает риск удушения ребенка в родовых путях.
Рекомендуется операция и при проблемах с сосудами. К опасным патологиям относится гипертония второго типа, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен. Все эти болезни сопровождаются изменением структуры сосудистой ткани. Стенки здоровых сосудов обладают эластичностью и гибкостью. Под воздействием патологий данные свойства теряются. Сильное напряжение мышц во время естественного родового процесса может навредить сосудам. Разрыв стенок сосудов сопровождается кровотечением. Чтобы снизить развитие осложнений, врачи используют кесарево сечение.
Хирургическое вмешательство проводится женщинам, имеющим быстро развивающуюся миопатию. Близорукость считается прямым показанием к проведению операции. Потуги и схватки могут навредить нервных окончаниям глазного дня. Женщина потеряет зрение.
Сечение имеет и относительные причины. К таким показаниям относится большой вес ребенка, отсутствие родовой деятельности, инфекции мочеполовой системы. Крупный плод не имеет возможности спуститься в малый таз. Естественные роды в этом случае приводят к травмированию матери. Также они могут повлиять на гибель ребенка.
Также рекомендуется сечение мамам, кости таза которых не могут полноценно разойтись. Таз расходится к концу беременности. Это нужно для правильного положения ребенка в процессе родов. Если же организм матери по каким-либо причинам не подготавливается к важному процессу, то врачи советуют кесарево.
Следует учитывать и наличие различных инфекций мочеполовой системы. Бактерии поражают микрофлору. При прохождении ребенком путей инфекция легко может передаться малышу.
Но все эти условия не всегда сопровождают кесарево сечение. Многие мамы просят провести операцию по собственному желанию. Чтобы мама знала, что ее ждет, следует разобрать послеоперационный период.
Восстановительный период женщины
Следует знать положительное влияние операции на состояние матери. Женщины прибегают к этому методу по следующим причинам:
- отсутствие родовой деятельности;
- сохранение мочеполовой системы;
- снижение стресса.
Наибольшие опасения перед родами у женщин вызывает болезненность. Чтобы избежать боли, пациентки настаивают на операции. Надежда возлагается на то, что после того, как женщина отойдет от наркоза, боли не будет. Но это не так, следует учитывать, что боль сопровождает и восстановление.
Многие пациентки считают, что после родов возникают проблемы с мочеполовой системой. Это действительно так. Сильные потуги могут вызвать разрывы промежности. После родов накладываются швы. Также негативным процессам подвергается и мочевой пузырь. Он смещается в нижнюю часть таза. Возникают проблемы с половой жизнью. Шейка матки и влагалище растягиваются. Ощущения в процессе полового акта изменяются. Такие изменения возникают ненадолго. Матка после родов активно сокращается, ткани восстанавливаются. Ощущения возвращаются.
Стресс считается главной причиной отказа от естественных родов. Переживания, испуг накладывает на женщину груз ответственности. Чтобы избежать нежелательного стресса, пациентка отказывается от самостоятельной родовой деятельности.
Но следует понимать, что имеется и масса отрицательных моментов. Основные проблемы возникают сразу после операции. Кесарево сечение проводится в большинстве клиник под общим наркозом. Анестезирующий препарат оказывает негативное воздействие на работу центральной нервной системы. Именно по этой причине в течение жизни не рекомендуется более 5 полноценных наркозов. Также тяжело дается и отхождение от наркоза. В первые часы после кесарева сечения женщина испытывает сильное головокружение и тошноту. Рвота отсутствует по причине пустого желудка. Перед операцией отменяется питье и еда. Средняя продолжительность восстановительного периода после наркоза может составлять 4–5 часов.
Возникает и другой неприятный момент. Боль от родовой деятельности отсутствует. Но сопровождает разрез на животе.
Как и любое хирургическое воздействие, кесарево осуществляется путем разреза нескольких слоев ткани. Швы в этом случае накладываются на каждую ткань отдельно. После прекращения действия обезболивающих препаратов появляется боль в нижней части брюшины. Снизить неприятный симптом помогают сильные анальгезирующие вещества. Анальгетики запрещены к длительному применению. По этой причине женщине отменяется обезболивающая терапия с 6 дня после кесарева сечения.
Период восстановления должен проходить с соблюдением ряда правил. Пациентке запрещается тяжелая физическая нагрузка. Женщина не может носить ребенка на руках, совершать наклонные движения. В первое время запрещается сидеть. Такой запрет требует дополнительной помощи со стороны близких. Это усугубляет психоэмоциональное состояние матери.
В процессе естественных родов возникает психологическая связь между мамой и малышом. У матери происходит перестройка нервной и психологической системы. Именно это оказывает воздействие на состояние женщины. После кесарева сечения данная связь образуется медленнее. Ощущение незавершённости влияет на психику пациентки. У таких женщин часто диагностируется послеродовое депрессивное состояние. Депрессия может сопровождать пациентку в течение года и более.
Также негативным последствием сечения является послеоперационный шов. На его месте постепенно образуется рубцовая ткань. Рубец завершает свое формирование через 9 месяцев после хирургического вмешательства. До этого времени запрещаются различные процедуры по его удалению.
Но есть и явный плюс. Многие естественные роды протекают медленно. Этим чреваты первые роды. Они могут длиться несколько дней. Кесарево сечение проводится в течение 20–30 мин. Женщина кладется в больницу за два дня до операции. Пребывание в клинике сокращается.
Есть и то, чем опасно кесарево сечение для женщины. Не всегда заживление раны происходит правильно. Иногда возникают свищи или расхождение шва. Свищ появляется из-за неправильного послеоперационного ухода. Такое образование требует дополнительного вмешательства врачей. Расхождение шва также наносит вред пациентке. В этом случае не соблюдаются правила переноса тяжестей. Рана раскрывается, появляется риск заражения патогенными микроорганизмами. Необходимо снова обработать рану и наложить новые швы. Повторное наложение швов влияет на внешний вид рубцовой ткани. Она будет более грубой.
Положительное воздействие на плод
Дети также подвергаются различным процессам в ходе операции. Следует знать плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка. Положительное влияние операции не велико. Плод в естественном родовом процессе должен самостоятельно продвигаться в пути. При этом он совершает толкательные движения головкой. Кости черепа сжимаются и вытягиваются. У многих детей после родов голова имеет форму яйца. Постепенно она приобретает нормальные очертания. При кесаревом же сечении деятельность от плода не требуется. Плод вынимается из матки в нормальном виде.
Минусом же в данном случае является отсутствие этого процесса. Легочные мешки плода в маточной полости заполнены специальной жидкостью. Она покидает легкие небольшими порциями в процессе продвижения ребенка по путям. При сечении жидкость остается в полном объеме. Она откачивается специальным аппаратом. Иногда наблюдаются остаточные явления жидкости в легких. Они являются причиной послеродовой пневмонии. Такие осложнения встречаются достаточно часто.
Существуют и другие минусы кесарева сечения для ребенка. После естественных родов у плода наблюдается самостоятельное раскрытие легких. Иногда врач способствует этому процессу легким шлепком по ягодичной области. Кесарево же сечение не позволяет это сделать. Легкие могут раскрыться не полностью. Это вызывает проблемы с иммунной системой. Такие детки часто подвергаются атаке разнообразных вирусов. Восстановление иммунитета происходит через 3–4 года после рождения.
Отрицательно сказывается на состоянии ребенка и наркоз, вводимый матери перед операцией. Вещество поступает к плоду через пупочный канатик. После родов такие детки плохо берут грудь. Зачастую многие кесарята питаются смесями. Лактация в этом случае не нужна. Наркоз вызывает изменение и в нервной системе. Несколько суток после кесарева сечения ребенок становится сонливым и вялым. Растормошить его не получится. Только после полного очищения крови от лекарственного вещества малыш начинает вести себя активно.
Как влияет кесарево сечение на плод по-другому? Положительным воздействием является отсутствие родового стресса. Ребенок не подвергается давлению маточных стенок. Это помогает сохранить целостность костного каркаса. У естественно рожденных малышей могут возникнуть травмы. Часто встречается такой диагноз, как дисплазия. Это своеобразный вывих сустава из пазухи. Восстановление ребенка осуществляется путем ношения специального бандажа до трех месяцев. Именно эта положительная сторона учитывается при наличии шансов на получение травм в естественном процессе.
Чтобы совершить выбор в характере предстоящих родов, необходимо взвесить все за и против кесарева сечения. Учитывать стоит не только пожелания мамы, но и здоровье будущего ребенка. Если естественный процесс может отрицательно сказаться на ребенка, то предпочтение нужно отдать хирургическому вмешательству. Если же плоду операция навредит, необходимо перетерпеть весь процесс родовой деятельности. При выборе учитывается и наличие различных заболеваний у матери и плода. Основное решение остается за оперирующим врачом.
- 2.2.2000 1:30:54, Ирина
Подскажите, пожалуйста, каковы плюсы и минусы кесарева сечения (последствия), если я его решу делать безо всяких рекомендаций врачей (т.е. буду в состоянии рожать и естественным путем). Это я так, на будущее. Что лучше и полезнее для будущего ребенка? Боли-то я не боюсь. Терпеть могу сколько угодно. Что меня волнует, так это родовые травмы. Дите бедное через таакое проходит... А, с другой стороны, читала, что при кесареве ребенок не успевает даже понять, что с ним произошло. Оттого и все проблемы с психикой и т.п. Я просто хочу понять, что же лучше для ребенка.- 3.2.2000 23:21:27, Настюша
Кесарята спокойнее - что правда то правда. Но считается что ребенок должен пройти через роды нормальным путем. Минусы - вы не увидите ребенка и не приложите его к груди сразу после родов(если конечно у вас не крепкие нервы и вы откажетесь от общей анестезии, сделав эпидуральную), боль в шве, всякие осложнения со швом... Плюс - ребенок красивый, головка не деформированная, спокойный. Я говорю про немедицинские аспекты. я узнавала что реально родить самой после горизонтального кесарева (после вертикального по моему вообще нельзя самой...) - 4.2.2000 19:13:42, Оля
У моей подруги делали второе кесарево только потому что шов от первого был вертикальный (оперативное). Говорили, что с горизонтальным было бы не опасно родить самой. - 3.2.2000 23:23:26, Настюша
Вообще всегда можно сделать вертикальное кесарево - в любой момент родов -если "заклинило" не идет...Горизонтальное, конечно безопасней и эстетичней (щов). - 4.2.2000 13:46:54, Катя
У меня Кесарево было 2 года назад, сейчас - 27 недель. После операции - занесли инфекцию, пролежала 2 месяца в больнице с еще одной операцией на матке, сказали если не поможет - будут все удалять. Представляете - остаться без матки в 24 года! Я сейчас с ужасом вспоминаю, что у меня может быть и детей больше бы не было, если бы не врачи уже в другой клинике. А сейчас он стучит в моем животике - и я счастлива. Пусть хоть как он родится сейчас, но идти на Кесарево по своей воли - это бред. Я увидела своего ребенка только на третий день, сразу были осложнения, провалялась по больницам - тоже без него, естественно. Я не хочу сказать, что у всех так тяжело, но зачем рисковать! Во-вторых, у меня с полгода была сильная зависть ко всем, кто рожал нормально, и кормил грудью, я ведь со своими антибиотиками, очень сильными, не могла ничего сделать. Потом, конечно, все прошло. И я чувствую себя настоящей мамой, получше, чем некоторые. Сейчас мне все равно, как появится мой второй ребенок на свет. Главное, чтобы он был здоровенький. А что касается здоровья моей дочери - то мы долго лечились от повышенного тонуса, да и форма головы у неё не совсем ровная. Конечно, она самая-самая для всех нас! - 5.2.2000 0:53:21, Настюша
Катя, вы знаете, тут наверное играет роль мой максимализм, но я Женьку ни от чего не лечила, хотя нам тоже "впаривали" и повышенный тонус и чего только ничего. Массаж я делала ему сама причем не медицинский а "мамин" - даже наверное, не массаж в общепринятом смысле слова а гладила, как все мамы своих детей. :) Может я дура но по врачам мы вообще не ходим а из больницы я ушла на 7-ой день, побив рекорды:))). Шов на время выписки был инфильтрированный (гной тек, кровь, опухший такой был - ужас), пугали тоже всем -чемничем, и что матку отрежут и что детей не будет. Знаете, я как упертый болванчик в этих случаях. как то все цепенеет и только "смысл жизни" - домой... Вообщем, подписала я бумаги все и ушла домой. Через 2 дня приезжаю на осмотр - хирург мне удивленно "знаешь, а у тебя дома и правда все заживает." (а в большнице и лазером лечили и чего только не делали - шов был хуже и хуже). Я не призываю всех поголовно к самолечению, я говорю о том, что у меня, видно интуиция. Потому и не было никаких осложнений. Точнее, были - шов расходился, но это уже не по вине кесарева - у меня и после аппендицита 2 раза шов расходился:). Нитки лезли до 3-х мес... Организм не принял. Всё это не смертельно, хотя наслаиваясь на "послеродовую депрессию" дает конечно эффект психологический. Немного ушла в сторону - так вот, несмотря на "страшные" диагнозы типа "пэп" и повышенного тонуса на Женьку сейчас любо-дорого смотреть. :) болел за 1.3 своей жизни 1 раз и то - сопли 2 дня текли и всё на том. :) - 5.2.2000 14:18:28, Катя
Знаете, когда ты не можешь встать с кровати на 6-й день после операции и у тебя температура 39,5, домой совсем не хочется. Что бы я там делала - загнулась на второй день? Сепсис - это не расхождение шва. - 2.2.2000 19:7:7, Алена
Вы знаете, все советуют против кесарева, и я тоже придерживалась такого мнения, пока моя хорошая подруга не сделала запланированное кесарево. Врач сказал - бедра маленькие, ребенок не пройдет. В результате - 15-минутная операция и ребеночек был у нее на груди. Никаких мучений и разрывов, я уже не говорю о родовых травмах! Через 2 недели шов только чесался, кормить она начала сразу после операции, молока было больше, тем у меня (я рожала "нормально"). Сейчас шва вообще не видно, девочка замечательная. Единственный минус в моем понимании - это то, что ребенка быстро переводят из одной среды в другую. Во время родов его сосудики, мозг, черепное давление проходят постепенную трансформацию, что исключается при кесареве. Отсюда, я думаю, и все подозрения неврологов. Одним словом - решать Вам. Самое главное, найти отличного врача и хорошую больницу, где никакую заразу не занесут. - 2.2.2000 22:10:57, Оля
Молоко - это что-то психологическое. Мой не мог грудного молока почти до 4мес, вводили очень осторожно, по капле, чтобы не сформировалась непереносимость, как у старшего, и совсем без молока не остался. Проблема очень специфическая, но я не о том. В 4 месяща я вернула молоко с почти ноля. И нет числа мамам недоношенных, которые искуственно возврщали молоко через месяцы. Почему особняком выделять кесарят не понятно. - 2.2.2000 17:58:40, Тамара.
Плюсов - не знаю. А минусы - для мамы: это ведь полостная операция для ребенка: 1)потом очень возможны проблемы с невропатологом (ПЭП, например, кесаренку поставят автоматически) 2)Из-за наркоза ребеночек, скорее всего, будет приложен к груди лишь на 2-3 сутки, соответственно, первого молозива он не получит (что скажется в дальнейшем на его иммунитете) и, вообще, большая вероятность, что с молоком у Вас будут проблемы. 3)психологи говорят, что кесарята во взрослой жизни, сталкиваясь с какой-либо серьезной проблемой, отступают. Не взяв первое в своей жизни препятствие, они не в состоянии постоять за себя и в дальнейшем. - 5.2.2000 12:28:39, Настюша
ПЭП можно и не ставить, если проявить известную настойчивость. К тому же боятся этого "диагноза" не стоит. Кроме как в России его нигде нету - и, представьте себе, живут люди:) 2. Неправда. Мне женьку принесли на следующее утро. С молоком у меня правда были проблемы, толкьо в смысле что протекало и было его черезчур много. 3. Ничего об этом не слышала... :) Может и правда, но мой сын (насколько можно сейчас судить) "упертый" до безобразия - если чего то хочет, то будет добиваться ВСЕМИ способами - от "подлизывания" до крика. Если надо - будет карабкатся на шкаф, тянуть руки... - 2.2.2000 18:29:12, Милы
Позволю себе откомментировать: 1. - да, возможно. 2. - сейчас прикладывают сразу после того, как ребеночка вынут и обработают.3. - не аргументированно. Где документы, кто проводил, какого рода исследования? А плюс такой - ребенок не получит родовой травмы, в результате которой может остаться инвалидом на всю жизнь. И этот плюс перешибает ВСЕ минусы полостной операции и ее возможных последствий. Через некотое время я постараюсь составить небольшую табличку на тему "плюсов" и "минусов" по материалам медицинских статей и учебников. Я ее закину сюда. Но может через пару дней.Лучше и полезнее для будущего ребенка конечно же идеальные роды. Далее по убыванию - кесарево. Далее - просто роды. Далее - сложные роды. Для мамы - идеальные роды - просто роды - кесарево - сложные роды. - 2.2.2000 19:37:56, Оля
Скорее так: - идеальнык роды - хорошие роды - идеальное запланированное кесарево, просто роды - неидеальное кесарево. - оперативное кесарево,патологические роды Кесарево не исключает травм! И автоматически означает гипоксию: минимум ПЭП, как правило проблемы с тонусом, потом с вниманием, иногда с памятью. Кесарево также означает антибиотики. Поэтому ребенка не советуют кормить дней 10, чтобы ему не попало в молоке. НО, при хорошем уходе, все до года снимается. Так что готовьте деньги больше на первый год жизни, чем на роды. И сразу заведите отличного невропатолога, которому ребенка покажите в 1, в 2, в3 и в 4, даже если предыдущий осмотр ничего не выявил. Просто чтобы не зевнуть. Иногда выбор не стоит. -5 или -8 - это не выбор, это кесарево. - 2.2.2000 21:6:57, Арина
Извините, Оля, но проблемы бывают далеко не у всех кесарят. И мой ребенок (ну, будем считать ее не показателем - нам всего 8 месяцев), и ребенок близкой подруги (5 лет) никогда ни ПЭП, ни тонусов, ничего подобного не имели. У ребенка подруги прекрасная память, говорит уже на 3 (!!!) языках, веселый, настойчивый. Моя тоже вроде не нюней растет(это я про преодоление препятствий). Еднственое, с чем я согласна: да, это полостная операция, и как любая операция, достаточно опасна. - 2.2.2000 14:45:45, Маша
Тут разные были мнения на этот счет. Посмотрите ниже. На мой взгляд, кесарево это плохо. Вот почему:. 1. Это настоящая хирургическая операция для мамы. 2. Далеко не всем удается сохранить молоко. А оно небесполезно, как вы, я надеюсь, понимаете. 3. Есть мнение, что для ребенка это тоже не полезно. Я согласна. 4. Если у вас нет показаний, даже минимальных, вы родите замечательно сами, и даже счастливы будете, что это сделали. Поверьте, это замечательно. У меня были не самые легкие роды, но других я и не желала бы. Единственное, что лучше к этому хорошо подготовиться. Кстати, сам процесс подготовки тоже приятен. Бассейны всякие, гимнастики, беременные тусовки и т.д. Как справедливо сказано: Роды это не просто процесс доставания одного тела из другого. Так что лучше потратьте те деньги, которые вам придется заплатить за кесарево на хорошие курсы. Удачи. - 5.2.2000 12:30:56, Настюша
Молоко и операция НИКАК не связаны между собой. - 6.2.2000 23:10:53, Маша
Э-э! Напрямую, конечно, нет. Другое дело, что далеко не все находят в себе силы после наркоза кормить, далеко не во всех роддомах дают кесарят сразу (иногда на след день), у кого-то возникают проблемы, требующие применения антибиотиков. И в результате очень немногие сохраняют молоко. Другое дело, что его можно при желании восстановить, но немногие хотят напрягаться и пользоваться этой возможностью. - 20.2.2000 15:14:43, Автор неизвестен
На мой взгляд не влияет (координально)ни на развитие ребенка, ни на наличие или отсутствие молока. Я рожала в США. После нескольких часов естественных родов, учитывая неудачные первые роды в России(родовая травма в результате которой ДЦП и смерть в 4 года) врач принял решение Кесарева сечения под общим наркозом. С кровати я встала на следующие сутки,кормить грудью начала на вторые сутки, не смотря на боль в шве и . Из госпиталя выписалась на 5е сутки(это общее правило). Главное во всем этом слушать свою интуицию и четко определять что нужно ребенку. И не жалеть себя, потому что на данный момент во главе угла-ребенок! Врачи тоже люди, которые могут ошибаться. По врачам мы не ходим, с простудами-соплями (куда от них денешься) справляемся народными средствами. Сын растет очень живым и подвижным. Мы им вполне довольны. - 24.2.2000 10:02:43,Инна
Я прошла через 2 кесарева сечения! По собственному опыту и опыту подруг и знакомых знаю, что проблемы и осложнения могут быть (а могут и не быть!) как при физиологических родах, так и при кесаревом. При современном уровне родовспоможения - это равноправные его методы. 7 лет назад я перенесла плановое кесарево по поводу поперечного предлежания плода. Операция прошла абсолютно без осложнений, кормила я свою малышку грудью до 1 года, шов косметический - выполнен идеально. Одновременно со мной родила "нормальным" путём моя соседка, подруга детства - сильнейшее воспаление матки и придатков , экстренная госпитализация, ударные дозы антибиотиков и никакого разговора о грудном вскармливании. Через 6 лет родилась моя вторая дочь (хотя некоторые, рискуя, рожают естественным путём уже через 4 года, мы с доктором решили не рисковать) - и вновь: ни осложнений, ни проблем с кормлением, старый рубец иссечён и ушит в косметический, то же касается рубца на матке. А вокруг снова - масса примеров осложнённых физиологических родов! Я ушла домой на седьмые сутки, не побивая никаких рекордов - у нас всех так выписывают. Главная задача молодой мамы ещё во время беременности настроить себя на кормление грудью - ведь это психический процесс, рефлекс, напрямую зависящий от настроя и искреннего желания самой женщины (пролактин - гормон, стимулирующий секрецию молока, вырабатывается гипофизом, железой, топологически и физиологически связанной с мозгом). Выработка молока и Ваш успех в кормлении грудью не зависит от способа, которым Вы заполучили своего малыша! Ваша задача - найти авторитетный роддом и талантливого хирурга, который бы свёл к минимуму риск осложнений строгим выполнением правил антисептики. Ново для меня звучат рассуждения о проблемах с психикой у кесарят. Что такое вообще ПЭП? У нас на Украине здоровые кесарята не получают вообще никаких неврологических диагнозов, равно и за границей. И наблюдение их в детской поликлинике ничем не отличается от наблюдения других здоровых деток. Моя старшая доченька уже школьница - я не могу ею нарадоваться, такая умничка. И характер настойчивый, и все чувства ей свойственны - такая, о какой я мечтала! А малышка - имеет свой уникальный характер, не такой, как у старшенькой. Ведь они - разные люди. Старшая была самостоятельным, спокойным младенцем, а младшая не терпит одиночества и очень энергична. Можно ли приводить к общему знаменателю кесарят (все они спокойны, но с неврологическими проблемами) и некесарят (все они беспокойны, но без проблем) - для этого надо глубочайшим образом исследовать и сравнивать физиологию кесарева сечения и "нормальных" родов. Что касается тезиса о том, что во время кесарева младенец не успевает понять, что с ним произошло, то это представляется очень надуманным. Выходит, рождающийся в муках - успевает! Никто из нас не помнит момента своего рождения, были роды наших мам лёгкими или тяжёлыми, или, может, кто-то из них пережил редчайшее в то время кесарево сечение, нам с вами не кажется, что это отразилось на нашей психике (речь не идёт, разумеется, о родовых черепно-мозговых травмах). Не вижу никаких плюсов или минусов ни в кесареве, ни в обысных родах как в методе родовспоможения, за исключением одного огромного жирного плюса - Ваше дитя родилось! Вы держите своё дитя на руках!
Подборка из конференций
- 3.2.2000 23:21:27, Настюша