Ревматоидный артрит: симптомы и лечение. Лечение ревматического артрита

Признаки заболевания.

После проведения основного врачи разрешают использовать народные средства. Компрессы, мази, водочные растирания, масляные настойки и чаи из обладают мягким противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием. В отличие от традиционных и они не оказывают негативного влияния на состояние печени, почек и желудка. Но перед началом лечения ревматоидного артрита в домашних условиях следует обсудить с ревматологом его целесообразность и безопасность.

Краткое описание заболевания

Ревматоидный артрит – ревматическая патология, для которой характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических .

Заболевание обусловлено нарушениями иммунных ответов и активизацией вирусов Эпштейн-Барра, ретровирусов, цитомегаловирусов, микоплазм, вирусов герпеса или краснухи. Ревматоидный артрит проявляется , формированием воспалительных отеков, .

Наглядный пример «ревматоидной кисти».

В каких случаях эффективна народная медицина

Ревматоидный артрит пока не удается вылечить полностью даже с помощью , цитостатиков, базисных , иммунодепрессантов. Основная задача терапии - достижение устойчивой ремиссии. Именно на этом этапе применение народных средств может быть эффективным.

В ремиссию возникают лишь слабые дискомфортные ощущения при перемене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки. Справиться с ними помогут народные средства для наружного применения - мази, компрессы, растирания. А настои и отвары для приема внутрь позволят улучшить психоэмоциональное состояние больного.

Народные средства и рецепты

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, нужно использовать с осторожностью. Например, повышение иммунитета травяными чаями при ревматоидном артрите крайне нежелательно, так как это может спровоцировать очередной рецидив. Поэтому перед использованием какого-либо средства следует проконсультироваться с ревматологом. Он изучит его состав, определит режим дозирования.

Значение также имеет сочетаемость отваров и настоев с препаратами, которые больной ревматоидным артритом принимает ежедневно. Народные средства могут искажать их действие, снижая терапевтическую активность. В таких случаях необходимо выбирать для лечения в домашних условиях мази, компрессы, аппликации.

Серьезные проблемы со здоровьем всегда сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Компрессы

Лечебный эффект компрессов обусловлен раздражающим действием компонентов на подкожные рецепторы. Это приводит к улучшению кровообращения в области пораженных ревматоидным артритом суставов, устранению болей и отечности. После нанесения смеси для компрессов ее закрепляют полиэтиленовой пленкой, плотной шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом.

Сырой картофель

2-3 клубня среднего размера очищают, измельчают на мелкой терке, отжимают выделившийся сок. В картофель добавляют пару ложек меда и горсть овсяных хлопьев, оставляют на час для загустения. Прикладывают массу к суставу на 1-2 часа. Затем кожу промывают теплой водой и втирают любой жирный крем.

Уксус

Четверть стакана 3% яблочного или столового уксуса разводят таким же количеством воды. Предварительно смазывают кожу растительным маслом - оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным, облепиховым. В полученном растворе смачивают широкую марлевую салфетку, слегка отжимают, накладывают на болезненные участки. Длительность процедуры - 1 час.

Листья лопуха

Молодой, крупный лист лопуха заливают кипящей водой на 3 минуты. Просушивают, хорошо растирают между ладонями до появления капель сока. Смазывают лист с одной стороны обильно жидким медом, прикладывают к пораженному суставу на 2 часа.

Мази

Мази оказывают комплексное воздействие на больные суставы. С их помощью можно сразу устранить тугоподвижность, болезненность и припухлость кожи. Мази домашнего приготовления по сравнению с аптечными препаратами более жидкие, с неоднородной консистенцией. Так как при их изготовлении не используются консервирующие добавки, то срок хранения в холодильнике не превышает недели.

Скипидарная

В ступку кладут по столовой ложке ланолина и живичного скипидара, начинают растирать, добавляя по 2 капли эфирных масел чабреца, кипариса, перечной мяты. После того как масса загустеет, вводят небольшими порциями по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема.

Медовая

В ступке растирают по 2 столовых ложки густого меда и льняного масла, добавляют по чайной ложке горчичного порошка и муки (ржаной, пшеничной). Оставляют массу для загустения в теплом месте на час. Смешивают ее со 100 г вазелина или свежего размягченного сливочного масла.

Яично-скипидарная

Растирают в ступке 2 желтка с двумя столовыми ложками абрикосового или миндального косметического масла. Добавляют 20 мл живичного скипидара, 5 капель эфирного масла розмарина. Маленькими порциями вводят в жидкую массу 100 г детского крема, тщательно размешивают.

Солевая

Смешивают в ступке по столовой ложке крупнокристаллической без добавок и готовой горчицы. При постоянном растирании добавляют 30 мл любого растительного масла, по паре капель эфирных масел сосны и розмарина. Вводят частями 1/2 стакана топленого свиного жира.

Отвары и настои

Настои и отвары из лекарственных растений используются и для приема внутрь, и для втирания в суставы. Средства для местного применения стимулируют кровоснабжение поврежденных костных и хрящевых структур питательными веществами. А травяные чаи оказывают общеоздоравливающее действие, успокаивают, повышают качество сна.

Кора ивы

Горсть сухой, измельченной ивовой коры кладут в кастрюлю, заливают литром горячей воды. Доводят до кипения, а затем убавляют огонь, томят отвар 15-20 минут. Остужают под крышкой еще около 2 часов, процеживают. Принимают по столовой ложке 2 раза в день при болях. Отвар оказывает противовоспалительное действие, поэтому его одновременно втирают в суставы.

Лавровый лист

В кастрюлю кладут 5-7 сухих , вливают 3 стакана горячей воды. Доводят жидкость до кипения, а потом томят отвар на самом маленьком огне около часа. Настаивают под крышкой 2 часа, процеживают. Пьют отвар по столовой ложке 3 раза в день при появлении болезненных ощущений.

Бальзам из хвои

В небольшую кастрюлю всыпают горсть свежих молодых сосновых иголок, добавляют по 10 сухих ягод шиповника, можжевельника, боярышника, барбариса. Вливают литр горячей воды, кипятят в течение 15 минут. Снимают кастрюлю с огня, накрывают крышкой, оставляют при комнатной температуре на 3 часа. Процеживают, добавляют 4 столовые ложки меда, хранят в холодильнике. Принимают по 1/4 стакана перед сном.

Чертополох

Столовую ложку сухого измельченного чертополоха заливают стаканом кипящей воды, настаивают под крышкой 2 часа. Процеживают, хранят в холодильнике, перед применением слегка подогревают. Используют настой чертополоха в виде компрессов или для втирания в болезненные участки 2-3 раза в день.

Ванны

Ванны особенно полезны при ревматоидном артрите, так как эта патология нередко . Но при можно применять ножные ванночки. А при дискомфорте с опускать в воду только кисти. Ванны лучше всего принимать в течение 20 минут за час до сна из-за их выраженного расслабляющего эффекта. Затем нужно хорошо растереться жестким полотенцем и надеть теплую пижаму или халат.

Диетотерапия

Для очищения суставов и позвоночника от продуктов распада тканей, отложений вредных минеральных солей рекомендуется раз в 2-3 месяца придерживаться . Это способствует улучшению общего состояния здоровья, а также становится отличной профилактикой болезненных рецидивов ревматоидного артрита.

При лечении патологии больные начинают принимать все больше и больше лекарств, но никто не готов полностью изменить свой рацион, а это очень важно.

Рыбная

В течение недели следует исключить из рациона мясные супы, жаркое, котлеты, рагу. Нужно заменить их ухой, постной речной или морской рыбой, приготовленной на пару, припущенной в небольшом количестве воды или запеченной с овощами. Ежедневно необходимо употреблять 50-100 г морской рыбы, содержащей большое количество полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Это лосось, сардины, сельдь, корюшка.

Рисовая очистительная

Используется для . С вечера нужно залить полстакана риса 200 мл прохладной кипяченой воды. Утром ее следует слить, крупу хорошо промыть и добавить еще столько же свежей воды. После отваривания рис необходимо разделить на три части и съесть их перед завтраком, обедом и ужином. Продолжительность диеты - 5-7 дней. Употребление риса способствует частому опорожнению мочевого пузыря. С мочой выводятся и полезные минералы, поэтому в этот период нужно дополнительно принимать сбалансированные и микроэлементов (Компливит, Витрум, Центрум).

Проросшая пшеница

Необходимо тщательно промыть пшеницу и выложить на смоченную водой марлю. Сверху можно разместить еще слой влажной марли, а затем поставить емкость в теплое, светлое место. Примерно через 2 дня появятся первые зеленые ростки. Как только они достигнут в длину 2 мм, их следует срывать и добавлять в свежем виде в гарниры, супы, овощные салаты.

Правильное питание

Диетологи рекомендуют при ревматоидном артрите постепенно отказаться от соли и специй. Нужно полностью исключить из ежедневного меню жирное, жареное, копченое мясо, полуфабрикаты, маринады, майонез, сало. На столе обязательно должны быть крупяные каши, свежие овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты, ягодные морсы, взвары из сухофруктов, подсушенный белый хлеб.

Лишний вес играет огромную роль в выздоровлении; если он у вас есть, приложите все усилия, чтобы похудеть.

Возможные негативные последствия

Тяжелыми осложнениями ревматоидного артрита становятся , хроническое воспаление параартикулярных тканей, деформация костных структур, подвывихи суставов. Поэтому если при проведении его лечения в домашних условиях состояние больного ухудшается, следует незамедлительно обратиться к ревматологу. Он назначит необходимые препараты для купирования и болевого синдрома.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия обострения ревматоидного артрита - ежедневные занятия , прием назначенных ревматологом препаратов, своевременная терапия респираторных или кишечных инфекций. Врачи рекомендуют ношение мягких согревающих бандажей, исключение нагрузок на суставы позвоночник.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Полиморфная сыпь
При ювенильном артрите сыпь появляется на высоте лихорадки. Далее она может периодически появляться и исчезать. При этом она не сопровождается зудом или другими неприятными ощущениями. Характер сыпи может быть самым разнообразным.

Сыпь при ювенильном ревматоидном артрите бывает следующих видов:

• пятнистая сыпь;
• сыпь в виде крапивницы ;
• геморрагическая сыпь;
• папулезная сыпь.

Поражение почек
Поражение почек может быть на уровне различных структур, но чаще всего развивается амилоидоз . При амилоидозе в паренхиме почек накапливается мутированный белок, который называется амилоидом. В здоровом организме этого белка не существует, но он образуется при длительных, хронических заболеваниях. Амилоидоз почек протекает очень медленно, но он неизбежно ведет к почечной недостаточности . Проявляется отеками, белком в моче, накоплением продуктов обмена в организме (например, мочевины ).

Поражение сердца
При ювенильном ревматоидном артрите может поражаться как сердечная мышца, так и оболочки, покрывающие сердце. В первом случае заболевание протекает в виде миокардита . Миокардит сопровождается слабостью и неполноценностью сердечной деятельности. Сердце, которое в норме выполняет функцию насоса в организме (прокачивает кровь по всему телу ), в этом случае не способно обеспечивать кислородом весь организм. Дети предъявляют жалобы на слабость, одышку , быструю утомляемость.
Также при ревматоидном артрите может повреждаться и перикард с развитием перикардита . Вовлечение в патологический процесс и сердечной мышцы, и перикарда, называется миоперикардитом.

Поражение легких
Поражение легких может протекать в виде склерозирующего альвеолита или плеврита . В первом случае стенки альвеол замещаются соединительной тканью. В результате этого эластичность альвеол и самой легочной ткани снижается. В случае плеврита в плевральной полости накапливается выпот (воспалительная жидкость ), который постепенно сдавливает легкое. И в первом, и во втором случае основным симптомом является отдышка.

Гепатолиенальный синдром
Гепатолиенальный синдром характеризуется увеличенной печенью и селезенкой. Чаще же увеличивается только печень (гепатомегалия ), что проявляется тупой ноющей болью в правом подреберье. Если же увеличивается и селезенка (спленомегалия ), то боль появляется еще и слева. Однако у маленьких детей любая абдоминальная боль локализуется вокруг пупка. Поэтому выявить увеличенную печень и селезенку удается только при медицинском осмотре во время пальпации.

Лимфаденопатия
Лимфаденопатией называется увеличение лимфатических узлов . Увеличиваются те узлы, которые локализуются около воспаленного сустава. Если поражаются височно-нижнечелюстные суставы, то увеличиваются шейные и подчелюстные узлы; если коленный сустав – то подколенные узлы. Таким образом, лимфаденопатия носит реактивный характер, а не какой-то специфический.

Ювенильный ревматоидный артрит может протекать в нескольких вариантах:

• олигоартикулярный вариант – с поражением двух – трех, но не более четырех суставов;
• полиартикулярный вариант – с поражением более четырех суставов;
• системный вариант - с поражением и внутренних органов, и суставов.

На долю первого варианта приходится 50 процентов случаев, на долю второго – 30 процентов, и третий вариант составляет 20 процентов.

Каковы первые симптомы ревматоидного артрита?

Первые симптомы ревматоидного артрита очень разнообразны. В около 60 процентах случаев болезнь начинается постепенно, с появлением признаков общей интоксикации организма и нарастанием основных симптомов в течение нескольких месяцев. У 30 – 40 процентов больных начальная симптоматика ревматоидного артрита ограничивается местными признаками воспаления суставов.
Все начальные симптомы ревматоидного артрита можно разделить на три основные группы.

Группами первых симптомов ревматоидного артрита являются:

• симптомы общей интоксикации организма;
• симптомы суставных поражений;
• симптомы внесуставных поражений.

Симптомы общей интоксикации организма
Из-за длительного воспалительного процесса в организме истощаются защитные барьеры и системы. Организм ослабевает, и появляются признаки общей интоксикации продуктами распада воспалительных реакций.

Симптомами общей интоксикации организма при ревматоидном артрите являются:

• общая усталость;
• слабость во всем теле;
• разбитость;
• ломота во всех суставах и костях;
• ноющие боли в мышцах, которые могут сохраняться длительное время;
• бледность кожи лица и конечностей;
• похолодание ладоней и стоп;
• потливость ладоней и стоп;
• снижение или потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• повышенная температура тела до 37,5 – 38 градусов;
• озноб;
• увеличение периферических лимфатических узлов.

Интоксикационные симптомы появляются с некоторой периодичностью. Степень их проявления напрямую зависит от общего состояния организма больного. При обострении хронических болезней или снижении иммунитета эта симптоматика усиливается.

Симптомы суставных поражений
Основными проявлениями ревматоидного артрита являются поражения суставов. В начальной стадии болезни суставные симптомы вызваны активным воспалительным процессом в суставах и образовавшимся периартикулярным (околосуставным ) отеком.

Первыми симптомами суставных поражений при ревматоидном артрите являются:

• утренняя скованность;
• уменьшение амплитуды движений.

Артрит
Артрит представляет собой воспаление всех тканей, формирующих и окружающих сустав.
Суставы, пораженные при ревматоидном артрите, различны по расположению и количеству.

Варианты суставных поражений при ревматоидном артрите

Критерий	Варианты	Краткое пояснение
В зависимости от количества пораженных суставов	моноартрит	поражен только один сустав.
	олигоартрит	поражены два – три сустава.
	полиартрит	поражено более четырех суставов.
По симметричности	симметричный артрит	поражен один и тот же сустав с правой и левой стороны тела.
	ассиметричный артрит	нет поражения противоположного сустава.
Вовлеченные суставы	крупные суставы конечностей	коленный сустав; тазобедренный сустав; голеностопный сустав; плечевой сустав; локтевой сустав; лучезапястный сустав.
	мелкие суставы конечностей	проксимальные межфаланговые суставы; пястно-фаланговые суставы; плюснефаланговые суставы.

У более 65 процентов больных начало заболевания проявляется полиартритом. Обычно он симметричный и обхватывает мелкие суставы пальцев рук и ног.
Артрит характеризуется рядом местных неспецифических симптомов.

Неспецифическими симптомами воспаления сустава при ревматоидном артрите являются:

• болезненность сустава при пальпации (ощупывании );
• припухлость сустава и прикрепленных к нему сухожилий;
• повышение местной температуры;
• иногда легкое покраснение кожи вокруг сустава.

Утренняя скованность
Утренняя скованность возникает в первые минуты после пробуждения и длится до 1 – 2 часов и более. После длительного пребывания в покое в суставах накапливается воспалительная жидкость, за счет которой увеличивается периартикулярный отек. Движения в пораженных суставах ограничены и вызывают сильные боли. Некоторые больные сравнивают утреннюю скованность с «ощущением затекшего тела», «тесными перчатками» или «тесным корсетом».

Боль в суставе
Суставные боли при ревматоидном артрите являются постоянными, ноющими. Небольшая физическая нагрузка и даже обычные движения в суставах вызывают усиление болей. После разминки или к концу рабочего дня боль имеет тенденцию к ослаблению. Облегчение длится не больше 3 – 4 часов, после чего боль вновь усиливается. Для уменьшения болевого синдрома больной непроизвольно держит пораженный сустав в согнутом положении.

Уменьшение амплитуды движений
Из-за околосуставного отека и болевых ощущений в воспаленных суставах уменьшается амплитуда движений. Особенно это заметно при поражении пястно-фаланговых и межфаланговых суставов рук. У пациентов с ревматоидным артритом наблюдаются трудности с мелкой моторикой рук. Им становится тяжело застегивать пуговицы, продевать нитку в иглу, держать мелкие предметы.

Симптомы внесуставных поражений
Обычно при ревматоидном артрите симптомы внесуставных поражений появляются на более поздних стадиях болезни. Однако некоторые из них могут наблюдаться вместе с первыми суставными симптомами.

Симптомами внесуставных поражений, которые могут появиться в начале заболевания, являются:

• подкожные узелки;
• поражение мышц;
• васкулит (воспаление сосудов ) кожи.

Подкожные узелки
При ревматоидном артрите обнаруживаются подкожные узелки в области пораженных суставов. Они представляют собой мелкие округлые образования плотные по консистенции. Наиболее часто узелки расположены на разгибательной поверхности локтя, кисти и на ахилловом сухожилии. Они не вызывают никаких болевых ощущений.

Поражение мышц
Часто одним из первых симптомов ревматоидного артрита становится мышечная слабость. Мышцы вблизи воспаленных суставов атрофируются и уменьшаются в размерах.

Васкулит кожи
Кожный васкулит появляется в дистальных областях рук и ног. На ногтях и подушечках пальцев можно увидеть множество коричневых точек.
Ревматический артрит, который дебютирует с поражением суставов нижних конечностей, иногда сопровождается тяжелым васкулитом в виде кожных язв на ногах.

Какие существуют стадии ревматоидного артрита?

Существует несколько вариантов стадий ревматоидного артрита. Так, есть клинические стадии и рентгенологические стадии этого заболевания.

Клиническими стадиями ревматоидного артрита являются:

• первая стадия – проявляется отеком синовиальной сумки сустава, который вызывает боль, местную температуру и припухлость возле сустава;
• вторая стадия – клетки синовиальной оболочки под влиянием воспалительных ферментов начинают делиться, что приводит к уплотнению суставной сумки;
• третья стадия – происходит деформация сустава (или суставов ) и потеря его подвижности.

Выделяют следующие клинические стадии ревматоидного артрита по времени:

• Ранняя стадия – длится первые шесть месяцев. В этой стадии нет основных симптомов заболевания, а проявляется она периодической температурой и лимфаденопатией.
• Развернутая стадия – длится от шести месяцев до двух лет. Она характеризуется развернутыми клиническими проявлениями - появляется припухлость и боль в суставах, отмечаются изменения со стороны некоторых внутренних органов.
• Поздняя стадия – спустя два года и более от начала заболевания. Начинают развиваться осложнения.

Выделяют следующие рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

• Стадия ранних рентгенологических изменений – характеризуется уплотнением мягких тканей и развитием околосуставного остеопороза. На рентгенологической пленке это выглядит в виде повышенной прозрачности кости.
• Стадия умеренных рентгенологических изменений – характеризуется нарастанием остеопороза и добавлением кистообразных образований в трубчатых костях. Также на этой стадии суставная щель начинает сужаться.
• Стадия выраженных рентгенологических изменений – проявляется наличием деструктивных изменений. Особенностью этой стадии является появление деформаций, вывихов и подвывихов в воспаленных суставах.
• Стадия анкилоза – заключается в развитии костных срастаний (анкилозов ) в суставах, как правило, в суставах запястий.

Какие существуют виды ревматоидного артрита?

По количеству вовлеченных в патологический процесс суставов и наличию ревматоидного фактора различают несколько видов ревматоидного артрита.

Видами ревматоидного артрита являются:

• полиартрит – одновременное поражение более четырех суставов;
• олигоартрит – одновременное воспаление 2 – 3 суставов, максимум – 4;
• моноартрит – воспаление одного сустава.

Каждый из этих видов может быть и серопозитивным, и серонегативным. В первом случае в сыворотке присутствует ревматоидный фактор, во втором случае - отсутствует.
Также существуют особые формы ревматоидного артрита. Таковыми являются синдром Фелти и болезнь Стилла.

Синдром Фелти
Синдром Фелти является особым вариантом ревматоидного артрита, который характеризуется поражением как суставов, так и внутренних органов. Проявляется тяжелым поражением суставов, увеличением печени и селезенки, а также воспалением сосудов (васкулитом ). Синдром Фелти протекает особенно тяжело из-за наличия такого симптома как нейтропения. При нейтропении снижаются лейкоциты крови, из-за чего присутствует постоянный риск инфекционных осложнений.

Болезнь Стилла
При болезни Стилла артрит сопровождается рецидивирующей температурой и сыпью. Температура колеблется в пределах 37 – 37,2 градуса. При этом она периодически появляется и исчезает, то есть рецидивирует. Сыпь при болезни Стилла бывает крупнопятнистой или папулезной. Ревматоидный фактор отрицателен.

Также вариантом ревматоидного артрита является ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид артрита встречается у детей и подростков до 16 лет. Он характеризуется как суставными, так и внесуставными проявлениями. Из внесуставных симптомов чаще встречаются кератоконъюнктивиты, склериты, ревматоидные узелки, перикардиты, нейропатии. Дети, болеющие ювенильным артритом, часто отстают в физическом развитии.

Какие существуют степени активности ревматоидного артрита?

Существует низкая, умеренная и высокая активность ревматоидного артрита. Для того чтобы ее определить, используются различные индексы и методы. На сегодняшний день чаще всего используется метод Европейской Антиревматической Лиги, которая предложила использовать индекс DAS. Для того чтобы высчитать этот индекс, необходимо использовать определенные параметры.

Составляющими индекса DAS являются:

• общее самочувствие пациента согласно визуальной аналоговой шкале;
• количество припухших суставов;
• количество болезненных суставов по индексу РИЧИ;
• СОЭ ().

Индекс DAS используется не только для оценки активности воспалительного процесса, но и для оценки эффективности лечения. Однако его недостатком является сложность вычитывания и необходимость дополнительных анализов. Поэтому в повседневной практике врачи не так часто прибегают к его использованию.

Существует следующая интерпретация индекса DAS:

• низкая активность при DAS менее 2,4;
• умеренная активность при DAS от 2,4 до 3,7;
• высокая активность при DAS от 3,7 и более.

Величина индекса DAS – это непостоянный параметр. Он может снижаться или повышаться в зависимости от периода болезни и лечения. Так, если было предпринято эффективное лечение, то болезнь уходит в ремиссию. Ремиссия ревматоидного артрита соответствует DAS менее 1,6.

Активность ревматоидного артрита также можно оценивать методом Ларсена. Это рентгенологический метод, который учитывает наличие и глубину деструктивных изменений. Ларсен выделил шесть степеней изменений - от 0 (норма ) до 6 (степень выраженных деструктивных изменений ). Также актуален показатель HAQ, который учитывает степень функциональных изменений.

В повседневной практике врач чаще руководствуется функциональными классами. Функциональные классы отражают и степень активности патологического процесса, и ее корреляцию с повседневной деятельностью пациента.

Существуют следующие функциональные классы ревматоидного артрита:

• 1 класс – все движения во всех суставах без ограничения сохранены;
• 2 класс – сохранена подвижность при выполнении ежедневных нагрузок;
• 3 класс – возможность выполнять ежедневные нагрузки ограничена;
• 4 класс – нет возможности выполнять ежедневную деятельность.

Какие анализы надо сдавать при ревматоидном артрите?

При ревматоидном артрите надо сдавать ряд анализов, которые помогают правильно диагностировать болезнь, определить, на какой стадии она находится, а также оценить эффективность лечения.

Среди лабораторных анализов, которые назначаются при ревматоидном артрите, можно выделить две основные группы:

• стандартные анализы;
• специфические анализы крови.

Стандартные анализы
Существует небольшой список стандартных анализов, которые обязательно надо сдавать при ревматоидном артрите. Результаты этих анализов могут указывать на развитие воспалительных реакций в организме и степень их выраженности. Благодаря стандартным анализам можно определить тяжесть и стадию болезни.

Стандартными анализами при ревматоидном артрите являются:

• гемолейкограмма (общий анализ крови );
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов );
• анализ крови на С-реактивный белок;
• выявление ревматоидного фактора.

Гемолейкограмма
При ревматоидном артрите в гемолейкограмме обнаруживаются измененное соотношение и количество клеточных элементов крови.

Патологические изменения гемолейкограммы при ревматоидном артрите

Клеточные элементы	Изменения
Лейкоциты (белые кровяные клетки )	число увеличивается (лейкоцитоз )	более 9 тысяч клеток в миллилитре крови
Нейтрофилы (особый вид лейкоцитов )	возможно уменьшение числа (нейтропения )	меньше 48 процентов от общего числа лейкоцитов
Тромбоциты (клетки, участвующие в свертывании крови )	возможно уменьшение числа (тромбоцитопения ).	более 320 тысяч клеток в миллилитре крови
Гемоглобин (основное вещество, входящее в состав красных клеток крови )	концентрация уменьшается (анемия )	меньше 120 грамм на литр крови

Обычно при ревматоидном артрите наблюдается умеренный лейкоцитоз и небольшая анемия . Чем острее и тяжелее течение ревматоидного артрита, тем больше число лейкоцитов в крови.
При особо тяжелом течении болезни, когда воспалительный процесс поражает селезенку, отмечается нейтропения и тромбоцитопения .

СОЭ
При ревматоидном артрите исследуется скорость оседания эритроцитов на дно пробирки. Активный воспалительный процесс вызывает увеличение этой скорости более 15 миллиметров в час. При адекватном лечении и регрессии болезни скорость оседания эритроцитов снижается.

Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови делается для выявления увеличения синтеза белков, что указывает на активную фазу воспаления.

Основные патологические изменения биохимического анализа крови при ревматоидном артрите

Биохимические вещества крови	Изменения	Численный эквивалент изменений
Фибриноген	повышается	более 4 грамм на литр
Гаптоглобин	повышается	более 3,03 грамма на литр
Сиаловые кислоты	повышаются	более 2,33 миллимоль на литр
Гамма-глобулины	повышаются	более 25 % от общего числа глобулинов (более 16 грамм на литр крови )

Общий анализ мочи
В начальных стадиях ревматоидного артрита общий анализ мочи длительное время остается без изменений. При тяжелом течении болезни воспалительный процесс поражает почечную ткань и нарушает функцию почек в целом. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты (микрогематурия ), лейкоциты (лейкоцитурия ) и клетки эпителия почек. Также в моче выявляется до 3 грамм протеинов (белка ) на литр. При развитии почечной недостаточности регистрируется уменьшение общего объема мочи менее 400 миллилитров в сутки.

Анализ крови на С-реактивный белок
При ревматоидном артрите обязательно назначают анализ крови на обнаружение С-реактивного белка. Этот белок вырабатывается активно в первые 24 – 48 часов от начала процесса воспаления. Количество С-реактивного белка в крови говорит о выраженности воспаления и риске прогрессирования болезни. При ревматоидном артрите количество С-реактивного белка составляет более 5 миллиграмм на литр крови.

Выявление ревматоидного фактора.
У более 75 процентов больных ревматоидным артритом отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор. В разгар болезни его титры (уровни ) нарастают, начиная от 1:32.

Ревматоидный фактор – это особые иммунные комплексы, которые образуются в организме при выраженных воспалительных реакциях. Во время воспаления повреждаются лимфоциты (иммунные клетки крови ), которые продолжают синтезировать иммунные белки. Эти белки организм принимает за чужеродные частицы и вырабатывает против них ревматоидный фактор.

Специфические анализы крови
Специфические анализы крови, которые назначаются при ревматоидном артрите, указывают на присутствие специфических маркеров заболевания.

Специфическими анализами крови являются:

• обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (анти-ССР );
• определение антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV ).

Обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду
Обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду является высокоспецифичным ранним тестом для диагностики ревматоидного артрита. Специфичность этого анализа составляет 97 – 98 процентов.
Цитруллин представляет собой особое белковое вещество, которое образуется во время воспалительных реакций. Особенно много цитруллина синтезируется в поврежденных клетках хрящевой ткани. Белки поврежденных клеток воспринимаются иммунной системой организма как чужеродные. Против них вырабатываются специфические антитела, названные антителами к CCP.
Чем больше титр антител к CCP, тем выше тяжесть повреждения хрящевой ткани.

Определение антител к модифицированному цитруллинированному виментину
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину считаются самыми специфичными маркерами в диагностике и наблюдении ревматоидного артрита.
Под действием различных воспалительных ферментов в поврежденных клетках помимо цитруллина синтезируется другой особый белок – модифицированный цитруллинированный виментин. Наибольшая концентрация этого вещества встречается в синовиальной (суставной ) жидкости. Иммунная система организма вырабатывает большое количество антител к MVC, которые можно обнаружить в периферической крови.

Анализ на анти-MCV позволяет диагностировать ревматоидный артрит с 99 – 100 процентной точностью.

Что такое системный ревматоидный артрит?

Системный ревматоидный артрит – это вариант ревматоидного артрита, который протекает с системными (или внесуставными ) проявлениями. При этой патологии внесуставные проявления могут доминировать в клинике заболевания и отодвигать суставную симптоматику на второй план.

Поражаться может любой орган или система органов.

Системными проявлениями ревматоидного артрита являются:

• со стороны сердечно-сосудистой системы – миокардиты, перикардиты, миоперикардиты, васкулиты, в редких случаях гранулематозное поражение клапанов;
• со стороны дыхательной системы – синдром Каплана (наличие ревматоидных узелков в легких ), бронхиолиты , поражение интерстиция легких;
• со стороны нервной системы – нейропатии (сенсорные или моторные ), мононевриты, шейные миелиты;
• со стороны лимфатической системы – лимфаденопатии;
• со стороны мочевыделительной системы – амилоидоз почек, нефриты;
• со стороны кожи – ревматоидные узелки, сетчатое ливедо, утолщение кожного покрова, множественные микроинфаркты в области ногтевого ложа;
• со стороны органов зрения – кератиты, конъюнктивиты , эписклериты;
• со стороны системы крови – анемии, тромбоцитозы, нейтропении.

Каждый из вышеперечисленных симптомов проявляется специфическими изменениями в лабораторных и инструментальных анализах. Например, в крови обнаруживается лейкопения и тромбоцитоз, а на рентгенограмме виден выпот в плевральную полость.

Другими проявлениями системного ревматоидного артрита являются:

• артрит коленных суставов с последующей вальгусной деформацией;
• артрит суставов стопы с деформацией большого пальца и подвывихом плюснефаланговых суставов;
• артрит шейного отдела позвоночника с подвывихом в атлантоаксиальном суставе (сустав первого и второго шейного позвонка ) и компрессией позвоночной артерии;
• поражение связочного аппарата – с развитием бурситов и тендосиновитов, а также образование синовиальных кист (например, киста Бейкера на задней стороне коленного сустава );
• появление ревматоидных узелков вокруг пораженных суставов;
• рецидивирующая субфебрильная (37 – 37,2 градуса ) температура;
• утренняя скованность в суставах;
• болезненность пораженных суставов;
• снижение силы в конечностях;
• полиморфная сыпь, у взрослых – редко, у детей – чаще;

Как лечится ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит лечится совокупностью различных терапевтических методов. Целью терапии является облегчение болевых ощущений, устранение воспаления и сохранение подвижности суставов.

Терапевтическими подходами при ревматоидном артрите являются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• соблюдение определенного образа жизни.

Медикаментозная терапия
Методы лекарственной терапии зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При лечении медикаментами важной задачей является не допустить развитие побочных эффектов. Поэтому принимать препараты необходимо под наблюдением врача, который периодически назначает анализы крови, чтобы отслеживать состояние больного. В зависимости от преследуемых целей в медикаментозной терапии применяются несколько подходов. Каждый из них осуществляется при помощи различных групп препаратов.

Видами лечения медикаментами являются:

• противовоспалительная терапия;
• базисная терапия;
• местная терапия.

Противовоспалительная терапия
Целью этого вида лечения является устранение симптомов при активном воспалительном процессе. Данный вид терапии не является основным в лечении ревматоидного артрита, но помогает облегчить состояние пациента ввиду уменьшения болевого синдрома. В большинстве случаев для купирования воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

Базисная терапия
Препараты, на основе которых осуществляется базисная терапия, являются основными в лечении полиартрита. Эти лекарства воздействуют на главную причину заболевания. Такое лечение не дает быстрого результата и наступление положительного эффекта возможно не ранее, чем через месяц. При правильно подобранных препаратах базисная терапия позволяет достигать стойкой ремиссии у большинства пациентов.

Местная терапия
Местное лечение является дополнением к основной терапии при ревматоидном артрите.

Видами местного лечения являются:

• Аппликации на основе лекарственных препаратов – способствуют уменьшению воспалительных процессов и оказывают обезболивающее действие.
• Втирание мазей и гелей – втираются в область пораженного сустава, помогая сглаживать симптоматику воспалительного процесса. Такое лечение эффективно на начальных стадиях заболевания.
• Введение лекарств внутрисуставным методом – позволяет влиять непосредственно на пораженные суставы. Для лечения используются различные лекарственные препараты, биологически и химически активные вещества.

Физиотерапия
Целью физиотерапевтических процедур является нормализация кровообращения в пораженных суставах и улучшение их подвижности. Также физиотерапия позволяет устранять мышечные спазмы.

Видами физиотерапии являются:

• электрофорез – введение лекарств через кожу при помощи электрического тока;
• фонофорез – ввод препаратов через кожные покровы ультразвуком;
• ультрафиолетовое облучение – воздействие на пораженные области ультрафиолетовыми волнами разной волны;
• дарсонвализация – процедура основана на применении импульсного тока;
• диатермия – нагревание больного сустава электрическим током;
• озокерит – тепловые компрессы на основе природного ископаемого;
• криотерапия – общее или локальное воздействие холодом;
• лазеротерапия – применение в лечебных целях световой энергии.

Все виды физиотерапевтических процедур проводятся в стадии стойкой ремиссии, когда отсутствуют симптомы воспалительного процесса и все анализы крови в норме. Исключением являются такие методы физиотерапии как криотерапия и лазерная терапия.

Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения применяются для того, чтобы сохранить, восстановить или улучшить функцию суставов. На ранней стадии заболевания проводится профилактическое лечение, в ходе которого иссекается оболочка пораженных суставов. При наличии стойких деформаций в суставах пациенту показана реконструктивная хирургия. В ходе таких манипуляций наряду с иссечением оболочки проводится удаление измененных участков суставной ткани. Также может осуществляться моделирование новых суставных поверхностей, замена отдельных частей сустава имплантатами, ограничение подвижности суставов.

Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение показано при достижении улучшения состояния пациента с целью фиксации достигнутых результатов в процессе лечения. Наиболее эффективны курорты, где делается акцент на минеральные ванны.

• солевые;
• радоновые;
• сероводородные;
• йодобромные.

Образ жизни при ревматоидном артрите
Большую роль в лечение ревматоидного артрита является соблюдение пациентом определенного образа жизни. Следование правилам делает терапию более эффективной и позволяет увеличить длительность достигаемой в ходе лечения ремиссии.

• соблюдение диеты ;
• предупреждение избыточного веса;
• ограничение табачных и спиртосодержащих продуктов;
• своевременный отдых;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• занятия разрешенными видами спорта (плавание, аэробика, спортивная ходьба ).

Какие лекарства используются в лечении ревматоидного артрита?

В лечении ревматоидного артрита используются препараты с различным механизмом действия. В основном, целью медикаментозного лечения является устранение боли, остановка деструктивного процесса и предотвращение развития осложнений.

В лечении ревматоидного артрита используются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС );
• глюкокортикоиды (ГК );
• иммунодепрессанты;
• антиметаболиты.

Препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита

Группа препаратов	Представители	Эффекты	Когда назначаются
Нестероидные противовоспалительные препараты	диклофенак; мелоксикам.	Эта группа препаратов не входит в базисную терапию ревматоидного артрита, поскольку не влияет на деструктивный процесс в суставах. Тем не менее, препараты из этой группы назначаются с целью уменьшить болевой синдром и устранить скованность в суставах.	Назначаются в период обострения болей и выраженной скованности. С осторожностью назначаются пациентам с гастритами .
Глюкокортикоиды	преднизолон; метилпреднизолон.	В отличие от НПВС не только снимают отек и устраняют боль, но и замедляют процесс деструкции в суставах. Оказывают быстрый и дозозависимый эффект. Препараты этой группы назначаются как системно, так и локально (внутрисуставные уколы ). Длительное их применения осложняется развитием многочисленных побочных эффектов (остеопороз, образование язв желудка ).	В низких дозах назначаются внутрь на длительный период. Высокие дозы назначаются внутривенно (пульс-терапия ) в случаях системного ревматоидного артрита.
Антиметаболиты	метотрексат; азатиоприн.	Препараты этой группы входят в базисную терапию ревматоидного артрита, поскольку замедляют деструктивные процессы в суставах. Являются препаратами выбора. На сегодняшний день метотрексат является «золотым стандартом» особенно в лечении серопозитивного ревматоидного артрита. Метотрексат назначается совместно с препаратами фолиевой кислоты.	Лечение проводится под периодическим контролем анализа крови. Препараты из этой группы назначаются раз в неделю, длительность лечения определяется индивидуально. Эффект оценивается спустя месяц от начала лечения.
Иммунодепрессанты	циклоспорин; инфликсимаб; пеницилламин; лефлуномид.	Также входят в базисную терапию ревматоидного артрита. Как правило, назначаются в комбинациях с антиметаболитами, а именно с метотрексатом. Наиболее частые комбинации это «метотрексат+циклоспорин», «метотрексат+лефлуномид».	Используются в комбинированной терапии с антиметаболитами, а также в случаях, когда нет эффекта от метотрексата.

Лечение базисными препаратами
К базисным препаратам лечения относятся лекарственные средства из группы иммунодепрессантов и антиметаболитов. Лечение должно проводиться всем пациентам с ревматоидным артритом без исключения. Многочисленные исследования доказали, что эти препараты не только снижают интенсивность боли, но и замедляют процессы деструкции ткани и улучшают функциональную активность. Продолжительность терапии этими препаратами неограниченна и зависит от особенностей течения заболевания.
Комбинированная терапия базисными препаратами включает 2 или 3 препарата из этой группы. Женщинам детородного возраста рекомендуется использовать различные методы контрацепции, потому как доказано тератогенное (уродующее ) воздействие данных препаратов на плод.

Спустя 20 лет от начала заболевания от 50 до 80 процентов пациентов теряют трудоспособность.

Основные принципы лечения ревматоидного артрита следующие:

• основная цель лечения – это достижение ремиссии, полной или частичной;
• лечение проводится под строгим контролем врача-ревматолога и семейного терапевта;
• внутривенные инъекции, капельницы с препаратами базисного лечения проводятся только в стационаре под наблюдением врача;
• предпочтение отдается монотерапии (лечению одним препаратом ), и лишь в случае неэффективности переходят на комбинированную терапию;
• параллельно проводится профилактика осложнений (инфекционных, сердечно-сосудистых осложнений, анемии );
• терапия НПВС проводится одновременно с базисным лечением;
• лечение базисными препаратами назначается как можно раньше; базисную терапию рекомендуется начать в течение трех месяцев от начала появления первых симптомов;
• эффективность предпринятого метода лечения оценивается по международным стандартам.

При ревматоидном артрите рекомендуется специальная диета, которая позволит снизить воспаление и откорректировать нарушение обмена веществ.

Правилами диеты при ревматоидном артрите являются:

• исключение продуктов, вызывающих аллергию;
• замена мяса молочными и растительными продуктами;
• включение достаточного количества фруктов и овощей;
• снижение нагрузки на почки, печень и желудок ;
• употребление продуктов с повышенным содержанием кальция ;
• отказ от пищи, вызывающей избыточный вес.

Исключение продуктов, вызывающих аллергию
Течение ревматоидного артрита при употреблении продуктов-аллергенов обостряется. Поэтому необходимо ограничивать или полностью исключать их из рациона. Определить продукты, способствующие аллергии, можно при помощи элиминационной диеты. Для этого на срок 7 – 15 дней необходимо исключить из рациона определенный продукт. Далее следует на день ввести в меню этот продукт и в течение 3 дней наблюдать за симптомами. Для точности данную процедуру нужно провести несколько раз. Начинать элиминационную диету необходимо с продуктов, которые чаще всего вызывают обострение этого заболевания.

К продуктам-аллергенам относятся:

• цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны, мандарины );
• цельное молоко (коровье, козье );
• злаки (рожь, пшеница, овес, кукуруза );
• пасленовые культуры (помидоры, картофель, перец, баклажаны ).

Также ухудшение состояния часто вызывает употребление свиного мяса.

Замена мяса молочными и растительными продуктами
Согласно медицинской статистике, порядка 40 процентов пациентов с ревматоидным артритом отмечают улучшение состояния при отказе от мяса. Поэтому особенно при обострении заболевания необходимо полностью исключить или максимально ограничить употребление блюд, в состав которых входит мясо любых диких или домашних животных.

Компенсировать отсутствие мяса в рационе необходимо продуктами, в состав которых входит большое количество белка. При отсутствии аллергии источником белка могут стать молочные продукты. Также следует употреблять достаточное количество рыбы жирных сортов.

• бобовые (фасоль, нут, чечевица, соя );
• яйца (куриные, перепелиные );
• орехи (миндаль, арахис, фундук, грецкий орех );
• растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное );
• рыба (скумбрия, тунец, сардина, сельдь ).

Включение достаточного количества фруктов и овощей
В состав овощей и фруктов входит большое количество веществ, способствующих снижению симптомов ревматоидного артрита. Поэтому таким пациентам необходимо ежедневно употреблять не менее 200 грамм фруктов и 300 грамм овощей. Следует учитывать, что не все фрукты и овощи рекомендованы при данном заболевании.

Растительными продуктами, полезными к употреблению, являются:

• брокколи;
• брюссельская капуста;
• морковь;
• тыква;
• кабачки;
• листовой салат;
• авокадо;
• яблоки;
• груши;
• земляника.

Снижение нагрузки на почки, печень и желудок
Диета при ревматоидном артрите должна помогать организму легче переносить медикаментозную терапию. Поэтому пациентам необходимо отказываться от продуктов, которые негативным образом влияют на функциональность почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Продуктами, которые следует исключить, являются:

• острые специи, усилители вкуса, пищевые добавки;
• консервированная продукция фабричного производства;
• наваристые бульоны;
• сливочное масло, маргарин, сало;
• какао, шоколад;
• крепко заваренный кофе и чай;
• газированные напитки.

Большую нагрузку на печень и желудок оказывает пища, приготовленная методом жарки, копчения или соления. Поэтому готовить блюда рекомендуется методом отваривания, запекания или паровой варки.

Употребление продуктов с повышенным содержанием кальция
Лекарственные препараты, принимаемые во время лечения ревматоидного артрита, приводят к дефициту кальция, что может вызвать остеопороз (хрупкость и снижение плотности костной ткани ). Поэтому рацион пациентов должен включать продукты, которые богаты этим элементом.

Источниками кальция являются:

• молочные продукты;
• соевые продукты;
• бобовые (фасоль );
• орехи (миндаль, бразильский орех );
• семена (мак, кунжут );
• листовая зелень (петрушка, салат, руккола ).

Чтобы кальций из пищи лучше усваивался, необходимо сократить объем продуктов, в состав которых входит большое количество щавелевой кислоты. Это вещество содержится в щавеле, шпинате, апельсинах.

Отказ от пищи, вызывающей избыточный вес
Пациенты с ревматоидным артритом ограничивают свою физическую активность, в результате чего формируется лишний вес. Избыточная масса тела оказывает нагрузку на воспаленные суставы. Поэтому рацион питания таких людей должен содержать уменьшенное количество калорий. Для этого необходимо снизить объем употребляемых рафинированных углеводов , которые содержатся в сахаре, муке и очищенном растительном масле. Также следует ограничивать употребление пищи с высоким содержанием жиров .

Продуктами повышенной калорийности являются:

• пицца, гамбургеры, хот-доги;
• кексы, торты, пирожные;
• порошковые и газированные напитки;
• чипсы, крекеры, картофель фри;
• повидло, варенье, джемы.

Какие осложнения влечет за собой ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит сопровождается изменениями не только суставов, но и почти всех остальных систем организма.

Осложнениями ревматоидного артрита являются:

• поражения суставов и опорно-двигательной системы;
• поражения кожных покровов;
• заболевания глаз;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция нервной системы;
• поражения дыхательной системы;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• психические нарушения;
• другие патологии.

Поражения суставов и опорно-двигательной системы
Прогрессируя, ревматоидный артрит поражает локтевые, лучезапястные, тазобедренные и другие суставы. Нередко в процесс вовлекается шейный отдел позвоночника и височно-нижнечелюстные суставы. Воспалительные процессы влекут за собой утерю функциональности и подвижности суставов. Это становится причиной несамостоятельности пациента, так как ему становится сложно удовлетворять свои потребности.

Нарушениями опорно-двигательного аппарата являются:

• патологические изменения мышечной ткани вследствие нарушения питания;
• бурсит (воспаление суставных сумок );
• тендинит (воспаление сухожилий );
• синовит (воспаление оболочки суставов );
• поражение суставов, находящихся в гортани (вызывает одышку, бронхит , изменение голоса ).

Поражения кожных покровов
Среди пациентов с ревматоидным артритом 20 процентов страдают волчанкой (туберкулезом кожи ) или ревматоидными узелками, которые локализуются в зонах локтей, пальцев, предплечий. Воспаление кровеносных сосудов у некоторых больных вызывает язвенные поражения кожи, сыпь или другие патологические изменения.

Другими кожными проблемами при данной болезни являются:

• утолщение или истощение кожных покровов;
• дигитальный артериит (небольшие некрозы в области ногтевого ложа );
• сетчатое ливедо (сильно просвечивающиеся кровеносные сосуды за счет истончения кожи );
• синюшный окрас кожи пальцев и стоп;
• гангрена пальцев.

Заболевания глаз
Поражения зрительных органов при ревматоидном артрите проявляются различным образом. Наиболее распространенным является воспаление эписклеры (оболочки глазной склеры, в которой располагаются кровеносные сосуды ). Другим опасным осложнением, которое может вызвать потерю зрения, является склерит (воспаление глазного яблока ). Ревматоидный артрит может сопровождаться дисфункцией слезных желез, в результате чего развивается конъюнктивит.

Патологии сердечно-сосудистой системы
При ревматоидном артрите у многих больных между перикардом (оболочкой сердца ) и сердцем скапливается жидкость, что приводит к перикардиту (воспалению перикарда ). В некоторых случаях может развиваться воспалительный процесс в средней оболочке сердца (миокардит ). Ревматоидный артрит увеличивает вероятность таких заболеваний как инфаркт и инсульт . Другим опасным осложнением этого вида артрита является воспаление мелких кровеносных сосудов.

Дисфункция нервной системы
В результате сдавливания нервных стволов в области суставов у пациентов развиваются боли в нижних и верхних конечностях, которые усиливаются по ночам.

Другими нарушениями нервной системы являются:

• парестезии (нарушение чувствительности );
• жжение, зябкость рук и ног;
• двигательные нарушения;
• мышечная атрофия;
• шейный миелит (воспаление шейного отдела спинного мозга ).

Болезни крови
У подавляющего количества пациентов с активной формой ревматоидного артрита развивается анемия (недостаточное количество эритроцитов в крови ). Это приводит к общей слабости, нарушениям сна , учащенному сердцебиению. На фоне этого заболевания начинают выпадать волосы, сильно ломаться ногти, кожные покровы теряют эластичность и становятся сухими. Другим осложнением является нейтропения (снижение в крови количества определенной группы лейкоцитов ), при которой значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Активный воспалительный процесс при ревматоидном артрите может спровоцировать выработку чрезмерного количества тромбоцитов (тромбоцитоз ), что повышает риск закупорки сосудов.

Поражения дыхательной системы
Воспалительный процесс при ревматоидном артрите может стать причиной плеврита (воспаления оболочки, окружающей легкие ). В некоторых случаях в легких могут возникать ревматоидные узелки. Эти образования иногда приводят к легочным инфекционным заболеваниям, кашлю с кровью , скоплению жидкости между грудной клеткой и легочной оболочкой. Эта форма артрита также может стать причиной легочной гипертензии и интерстициального заболевания легких (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки . Периодически могут возникать такие осложнения как желудочно-кишечные кровотечения .

Психические нарушения
Одним из осложнений ревматоидного артрита, которое проявляется на психическом уровне, является депрессия . Необходимость систематического употребления сильнодействующих препаратов, ограничения и невозможность вести обычный образ жизни вызывают негативные изменения эмоционального фона пациента. По данным статистики, у 11 процентов больных наблюдаются признаки депрессии в умеренной или тяжелой форме.

Другие патологии

Заболеваниями, которые провоцирует ревматоидный артрит, являются:

• спленомегалия (увеличение размеров селезенки );
• периферическая лимфаденопатия (увеличение размеров периферических лимфатических узлов );
• аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения ).

Каков прогноз при ревматоидном артрите?

Прогноз при ревматоидном артрите зависит от клинической картины болезни. В течение долгих лет это заболевание относилось к патологиям с неблагоприятным прогнозом. Людей, у которых выявлялась данная форма артрита, считали обреченными на инвалидность . Сегодня при соблюдении ряда условий прогноз этого заболевания может быть благоприятным. Следует учитывать, что благоприятный прогноз не предполагает отсутствие рецидивов (повторных обострений ) ревматоидного артрита, и пациент должен на протяжении длительного времени находиться под наблюдением врача. Основным фактором, который способствует благоприятному прогнозу, является своевременное выявление заболевания и незамедлительно начатая терапия. При адекватном лечении ремиссия может наступить в течение первого года. Наиболее значимый прогресс достигается в период со 2 по 6 год болезни, после чего процесс приостанавливается.

Причины неблагоприятного прогноза

К причинам, неблагоприятно влияющим на прогноз, относятся:

• женский пол пациента;
• молодой возраст;
• обострение, продолжающееся не менее 6 месяцев;
• воспаление более чем 20 суставов;
• серопозитивный тест на ревматоидный фактор в начале болезни;
• повышение скорости оседания эритроцитов;
• большая концентрация С-реактивного белка (вещества, являющегося показателем воспаления ) в сыворотке крови;
• большое количество гаптоглобина (белка, формирующегося в острой фазе воспаления ) в плазме;
• носительство HLA-DR4 (антигена, указывающего на предрасположенность к тяжелому течению заболевания и низкую восприимчивость к базисным препаратам ).

Неблагоприятному прогнозу также способствует формирование ревматоидных узелков на начальной стадии заболевания. Быстрое прогрессирование эрозий и дисфункция суставов тоже относятся к факторам, содействующим неблагоприятному прогнозу. В большинстве случаев прогноз является неблагоприятным, если ревматоидный артрит протекает в септической форме, которая характеризуется активным прогрессированием заболевания.

Ежегодно из общего количества пациентов с данным заболеванием инвалидами становятся от 5 до 10 процентов больных. Спустя 15 – 20 лет с момента начала болезни у подавляющего количества пациентов диагностируется тяжелая стадия ревматоидного артрита, которая сопровождается неподвижностью отдельных суставов.

Летальный исход при ревматоидном артрите
Летальным исходом при ревматоидном артрите заканчиваются порядка 15 – 20 процентов случаев. Смерть наступает по причине инфекционных процессов (пневмонии, пиелонефрита ), патологий желудочно-кишечного тракта (кровотечения, прободения ), сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта ). Распространенной причиной летального исхода при ревматоидном артрите является агранулоцитоз (состояние, при котором в крови снижается уровень лейкоцитов ) на фоне которого развиваются сильные септические и гнойные процессы.

Синдром хронической тазовой боли. Причины, симптомы, механизмы развития, диагностика, принципы лечения болезни.

Перечень лекарственных групп, применяемых при лечении ревматоидного артрита, впечатляет. Еще более внушителен список вызываемых ими побочных явлений.

А ведь лекарство может в неограниченном количестве синтезироваться в листьях растений и содержаться в привычных пищевых продуктах!

В самых обычных продуктах питания может содержаться лекарство

Так, съедаемые ежедневно 3 зубчика чеснока легко заменят целую горсть таблеток. А быстро облегчить плохо поддающийся базисному лечению серонегативный ревматоидный артрит и вовсе способно только лечение народными средствами. Поэтому, услышав неутешительный вердикт доктора о неизлечимом недуге, не отчаивайтесь: обуздать ревматоидный артрит поможет лечение народными средствами.

Как лечить ревматоидный артрит, применяя народные средства?

Большинство людей ошибочно ассоциируют народное лечение с применением отваров и растирок.

В действительности же народные методы лечения ревматоидного артрита – это целый комплекс мероприятий, включающих прием целебных отваров, наружное использование листьев некоторых растений и домашних мазей, восстановительные диеты, гимнастику и воздействие целебного тепла русской бани.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием позволяет поддерживать здоровье пациента на достаточно хорошем уровне и сдерживать рецидивы и, что не маловажно, не требует изнурительного пребывания на стационаре.

Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях?

Целебное разнотравье

Травы при ревматоидном артрите уменьшают воспалительный процесс, а с ним – и сковывающую движения боль.
Несколько эффективных рецептов из трав:

• Оттоку воспалительной жидкости способствует лечение ревматоидного артрита лютиком едким: 3 ст.л. цветков растереть в кашицу до выделения сока. Полученную массу с соком выложить в целлофановый пакет и наложить его на больной сустав на 2 часа. Зафиксировать бинтом.
  

  Если все сделали правильно, кожа слегка покраснеет, а спустя сутки-полтора на ней появятся волдыри, — как говорят знахари, это свидетельство того, что недуг «вытянула» из организма кровеносная и лимфатическая система и он «уйдет» из него вместе с мочой.

  Средство сильнейшее;

• Усмирить ревматоидный артрит, «сковывающий» подвижность суставов, поможет лечение травами. Соединить в сбор и хорошо смешать по 2 ст.л. травы хвоща и зверобоя, цветков ромашки и липы; добавить по 3 ст.л. цветков календулы, листьев и почек березы. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка. Пить снадобье днем, по 60-70 мл за 30 минут до еды, а перед сном – прикладывать в качестве компресса на 3 часа. Средство отлично восстанавливает подвижность суставов;
• Болиголов при ревматоидном артрите успокоит «налитые» воспалительным экссудатом суставы и избавит от интенсивной боли, возникающей в мышцах, связках и сухожилиях в утренние часы. Настойку из него принимают дважды в день, по 5-7 капель.

Больше рецептов вы узнаете из видео:

Прополис и мед

Пчеловоды утверждают: настойка прополиса при ревматоидном артрите по эффективности не уступает аспирину.

Отзывы же пациентов, практикующих лечение ревматоидного артрита прополисом, свидетельствуют: применение лекарства, вырабатываемого крылатыми фармацевтами, позволяет забыть о болях уже после нескольких процедур.

Рецепты с прополисом:

• Емкость с кусочком прополиса и маслом оливы держать на водяной бане до растворения прополиса. Дважды в сутки больные суставы смазывать охлажденным составом;
• Несколько капель прополисовой настойки добавить в разведенную водой и размешанную голубую глину, еще раз перемешать. Обернув больной сустав слоем хлопчатобумажной ткани, обмазать его полученным составом. Сверху покрыть сустав еще одним слоем ткани, целлофановой пленкой и куском шерстяной ткани. Повторять 10 дней подряд, выдерживая компресс 3 часа;
• Народные способы лечения ревматоидного артрита не обходят стороной и производимое крылатыми тружениками «жидкое золото». Свежий лист капусты чуть нагрейте под водой и подсушите полотенцем. Надрежьте крупные жилки. Одну сторону листа смажьте медом и приложите его к суставу. Обернув сустав полиэтиленом и шерстяным платком, держите компресс всю ночь.

Прополис эффективно снимает боли

Целебный бикарбонат натрия

Многие пациенты, столкнувшись с диагнозом ревматоидный артрит, отмечают эффективность лечения его в домашних условиях при помощи … соды! Как влияет прием соды на ревматоидный артрит?

Внутренне ее применение помогает организму «запастись» щелочью и активно очиститься от избытков хлора и натрия. Ликвидация последнего способствует накоплению клетками организма калия, — важного элемента, поддерживающего сократительную функцию мышц.

Кроме того, применение соды «балансирует» метаболические процессы в клетках, способствуя оттоку воспалительной жидкости и увеличению их энергетического потенциала.

Благодаря этому улучшается питание соединительных тканей и качество синовиальной жидкости, боль в суставе становится менее выраженной, а функционирование его улучшается.
А потому, столкнувшись с диагнозом ревматоидный артрит, не пренебрегайте следующими рецептами, которые предлагает народная медицина:

• Соедините в равных пропорциях соду, соль морскую, мед и горчичный порошок. Нанесите смесь на сустав, оберните пленкой и платком. Делайте компрессы на ночь полмесяца;
• Пациентам с поражением множества суставов (ревматоидный полиартрит) лечение другими народными средствами рекомендуют совмещать с приемом соды внутрь. Принимают ее натощак, за 30 минут до каждого из 3 приемов пищи. Начинают прием с 3 гр соды, которые растворяют в стакане теплой воды. Затем количество соды доводят до 15 гр. Курс лечения рассчитан на месяц.

Но, прием соды внутрь требует особой осторожности. Подробности вы узнаете из видео:

С легким паром!

Баня при ревматоидном артрите способствует аккумуляции тепла в больных суставах и буквально «вливает» в них энергию, возвращая прежнюю гибкость.

Однако «принимать по полной» банные процедуры ревматикам не стоит.

Достаточно 5-10 — минутного пребывания в парилке, после чего нужно правильно охладиться под душем, работая струей сверху вниз, начиная от шеи. В период приема кортикостероидов и на протяжении месяца после него банные процедуры противопоказаны.

А вот моржевание и обливание холодной водой при данном недуге недопустимо. Закаливание при ревматоидном артрите лучше проводить под бодрящей струей контрастного душа, — начиная теплой водой, продолжая горячей, и далее – несколькими подходами чередования холодной и горячей воды. Завершив процедуру холодной водой, растереться полотенцем.

Тройка признанных рецептов

Проверенные временем и поколениями рецепты от ревматоидного артрита:

Диета против боли

Правильное питание очень важно при лечении артрита

Чтобы избежать рецидивов, ограничьте потребление соли и сахара, животным жирам предпочтите растительные, избегайте употребления мясных бульонов, молочных продуктов, солений и консервов. Налегайте на фрукты и овощи, пейте отвары из ягод – шиповника, клюквы.

Подробнее о диете при ревматоидном артрите читайте

Заключение

Множество пациентов, столкнувшихся с диагнозом ревматоидный артрит, о лечении народными средствами оставляют самые положительные отзывы. Так, некоторым их них применение настойки золотого уса в комбинации с препаратом Арава позволило отказаться от известного своими побочными действиями Метотрексата, а компрессы из листа лопуха иногда способны заменить инъекцию обезболивающего. А потому живите без боли в гармонии с природой!

Что собой представляет ревматоидный артрит, причины развития и симптомы заболевания. Его диагностика и лечение народными средствами, медицинскими препаратами, физиопроцедурами.

Описание и причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется поражением преимущественно мелких суставов и в случае запущенности заболевания еще и внутренних органов. Он охватывает соединительную ткань и хрящи. Его изучением и лечением занимаются врачи-ревматологи.

В переводе с древнегреческого это название означает «состояние воспаления». Для него характерен высокий уровень инвалидизации - до 65%, которая наступает в течение первых 2-3 лет. Оно сопряжено с многочисленными осложнениями, среди которых больше всего распространена почечная недостаточность. Также страдают сосуды, сердце, нервная система, печень, глаза.

Предположительно, заболевание развивается в результате нарушения иммунной системы человека, к которому приводит какая-либо инфекция. Нередко у больных обнаруживается хронический тонзиллит или часто фиксируется ОРВИ. Больше всего к нему склонны те, у кого в роду встречалась подобная проблема, поскольку этот вид артрита почти всегда передается по наследству.

Но не все люди с плохой генетикой страдают от этого заболевания, его развитию способствуют следующие факторы:

• Курение . Табачный дым негативно влияет на работу иммунной системы, в результате чего она начинает уничтожать здоровые клетки.
• Плохой гормональный фон . Риск заболеть повышается у девушек, принимающих контрацептивы. Также доказано, что ситуация нередко обостряется в период беременности и при поликистозе яичников.
• Злоупотребление кофеином . Он разрушает здоровые клетки, замедляет их обновление и ослабляет защиту организма от инфекционных заболеваний. Это негативно отражается на суставах, которые поражаются различными бактериями.
• Авитаминоз . При недостатке витаминов C, А, Е, В уровень иммунитета понижается и организм остается беззащитным перед различными инфекциями. Попадая в него, они проникают в ткани, суставы и внутренние органы, значительно повышая риск развития артрита.

Основные симптомы ревматоидного артрита

Клиническая картина представляет собой сильные боли и ощущение ломоты в пальцах, кистях, голеностопных суставах, воспаление и покраснение кожи на этих участках, плохую их подвижность. Нередко здесь образуются кисты и беспокоит сильный зуд.

На начальных стадиях симптоматика не ярко выражена, дискомфорт в локтях, коленях, бедрах возникает лишь время от времени. Постепенно он начинает нарастать, не давая спать и вести нормальный образ жизни. Спустя 1-2 года при отсутствии лечения в хрящах появляются «дырочки», человеку становится сложнее сохранять устойчивость и передвигаться пешком.

К признакам ревматоидного артрита можно отнести:

1. Боли сильной интенсивности . Обычно они наблюдаются в утренние часы и к вечеру стихают. С развитием заболевания они мучают уже целыми днями, доходит до того, что не помогают даже обезболивающие препараты.
2. Скованность при движении . Больному становится сложнее вставать с кровати, подниматься по лестнице, ходить. Занятия спортом к этому времени в основном уже прекращаются - велосипед, бег, силовые нагрузки в тренажерном зале больше не под силу человеку.
3. Слабость . Больной чувствует себя плохо: часто кружится голова, беспокоит апатия, ничего не хочется делать и приходится буквально заставлять себя вставать с кровати. В дополнение к этому понижается работоспособность и ухудшается настроение.
4. Анемия . Из-за угнетения иммунной системы организм испытывает дефицит здоровых клеток и с огромным трудом противостоит атакам вирусов. Ее вызывает недостаток в крови железа, аскорбиновой и фолиевой кислот.
5. Увеличение лимфоузлов . Этот симптом имеет место, если причиной заболевания является какая-либо инфекция или же тонзиллит, ОРВИ, фарингит. В итоге они быстро прощупываются и отличаются повышенной болезненностью. С этим человек сталкивается примерно на 2-3 месяце болезни.
6. . Они становятся неровными и не до конца сгибаются, напоминают «шею лебедя». Нередко фаланги мизинца изогнуты наружу. Этот симптом сопровождает обычно запущенный артрит.
7. Искривление ног . Колени стремятся в стороны, а стопы, наоборот, друг к другу, в результате образуется своего рода колесо, препятствующее нормальному хождению. К сожалению, эти процессы уже необратимы.
8. Атрофия мышц . В итоге человек не в состоянии поднимать тяжести, заниматься спортом, много двигаться. Любое напряжение в руках и ногах вызывает у него боль и требует приложения больших усилий.

Степень проявления тех или иных симптомов зависит от стадии заболевания, которых бывает три. Если оно выявлено рано, то вполне можно предотвратить ухудшение ситуации и избежать осложнений.

Диагностика ревматоидного артрита

Обследование начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. В обязательном порядке ощупываются колени, локти, кисти. Рекомендуется сделать рентген, УЗИ и МРТ всех суставов, которые позволяют выявить воспаление соединительной ткани и определить степень их разрушения.

Для подтверждения диагноза нужно сдать общий и биохимический анализ крови. Основанием к его постановке может послужить обнаружение здесь ревматоидного фактора, который присутствует в 60% всех случаев заболевания, выявление повышенного уровня лейкоцитов, C-реактивного белка, антицитруллиновых и антинуклеарных антител.

Довольно информативным является УЗИ малого таза, брюшной полости, сердца и почек, поскольку именно эти органы чаще всего страдают при артрите.

Не менее полезно изучение состава синовиальной жидкости, взятой с помощью пункции из полости суставов. Ее рассматривают на предмет бактерий - возбудителей заболевания. Называется эта процедура артроскопией.

Также показано выполнение сцинтиграфии, это наиболее эффективный на сегодняшний день метод исследования.

Важно! Говорить о заболевании можно при плохих результатах более 3-4 разных исследований.

Как лечить ревматоидный артрит

Нужно сразу сказать, что избавиться от этого заболевания полностью нельзя, поскольку оно является хроническим. Лишь на начальных стадиях возможны улучшение самочувствия и профилактика осложнений. В любом случае лечение ревматоидного артрита зависит от проявляемых симптомов, и оно должно быть комплексным - включать в себя правильную диету, прием противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов, инъекции коллагена и других средств. Не будут лишними и народные средства, но основу успеха все же составляют различные физиопроцедуры.

Диета при ревматоидном артрите

При такой проблеме врачи предписывают придерживаться стола №10Р. Необходимо следить, чтобы в сутки организм получал не более 100 г белков, 70 г жиров, 250 г сложных углеводов, простые должны быть совсем исключены. Оптимальная калорийность в день - до 2600 ккал, при ожирении она снижается на 50%. Количество выпиваемой воды сокращается до 1 л, уменьшается объем поваренной соли, которой допускается не более 6 г. Акцент делается на продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием, калием и железом.

Вне зависимости от стадии артрита можно есть:

• Фрукты . Из них следует сделать упор на яблоки, груши, апельсины, бананы, киви, в которых содержится достаточно много железа, магния, калия, аскорбиновой кислоты. Все это можно есть как в сыром виде, так и в термически обработанном - готовить компоты, морсы, узвар.
• Ягоды . Особое внимание стоит обратить на чернику, смородину, малину и клубнику. Они повышают уровень иммунитета, способствуют похудению и устранению разных инфекций.
• Овощи . Необходимо включить в меню больше свеклы, белокочанной и цветной капусты, моркови. Картофель нужно максимально ограничить из-за высокого процента в нем крахмала.
• Злаки . Предпочтение следует отдавать гречке и овсянке, с которыми можно готовить как первые, так и вторые блюда. В небольших количествах допускается нешлифованный рис и манка.
• Орехи . Грецкий, бразильский, миндаль, арахис, фисташки - все это можно употреблять как источник ненасыщенных жиров и сложных углеводов, дающих энергию.
• Масла . Наиболее полезное из них оливковое, поскольку в нем содержится очень много жирных ненасыщенных кислот, нормализующих работу сердца, нередко страдающего при артрите.
• Молочные продукты . Они должны иметь минимальный процент жирности, поэтому лучше покупать магазинный, а не домашний творог, сметану, сливки, сыр и т. д.
• Рыба . Следует выбирать не очень жирные сорта - хек, минтай, нототению. Иногда можно себе позволить чуть-чуть соленого лосося или скумбрии.
• Мясо . Идеально подойдет белое куриное филе, телятина, индюшатина, которые рекомендуется запекать, готовить на пару или же тушить.

Всю пищу нужно готовить на пару, в духовке или методом тушения, жарить продукты очень нежелательно.

Количество употребляемого сахара в день не должно превышать 30 г, лучше всего выбирать нерафинированный, коричневый продукт. Не стоит увлекаться и сладостями на его основе, особенно шоколадом.

Необходимо совсем исключить кофе, крепкий чай, свежий белый хлеб, острые специи, майонез и соусы. Не подойдут и слишком крепкие грибные, рыбные и мясные бульоны, придется забыть также и про алкоголь.

Важно! Оптимальное количество приемов пищи на диете «стол №10» составляет 5-6 раз в сутки. Причем между ними не должно быть длительных перерывов, более 3-4 часов.

Лечение ревматоидного артрита медицинскими препаратами

Главной задачей врача является стимулирование иммунной системы, устранение болезненных ощущений, активизация регенерации хрящей и соединительной ткани, подавление активности обнаруженной инфекции, являющейся виновником заболевания. Особого внимания заслуживают витаминно-минеральные комплексы на основе кальция, магния, калия и аскорбиновой кислоты. На начальных стадиях эффективны внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Вот о чем именно идет речь:

1. Инъекции . Больному вводят кортикостероиды, купирующие воспаление. Самыми мощными из этой группы являются «Флостерон» и «Целестон». В дополнение при активном процессе разрушения хрящей используются хондропротекторы, среди которых наиболее популярен «Алфлутоп». Во избежание травм суставов, риск которых при артрите резко повышается, назначают гиалуроновую кислоту. Боли же снимают газовыми уколами. В редких случаях требуется введение в ткани плазмы собственной крови больного, она ускоряет восстановление суставов. Вне зависимости от вида препарата курс лечения составляет 3 месяца, минимум нужно сделать 3-5 инъекций с перерывом на 10-20 дней. Эффект от них сохраняется в течение 3-5 месяцев, после чего курс повторяют.
2. Таблетки и капсулы . Если ревматизм вызван, например, стрептококком, то изначально подбираются лекарства для подавления его активности, чаще всего прописывается Амоксициллин или Цефадроксил. С целью восстановления хрящей и снятия воспаления принимают Диклоран или Вольтарен. Для повышения иммунитета подходит Иммуноплюс и Имудон, которые пьют по 1-2 табл. в сутки до еды. Защитить сердце помогают препараты «Пумпан» и «Таурин». Боли устраняют посредством приема Ибупрофена и Но-шпы.
3. Мази . Отлично себя проявили при лечении ревматоидного артрита средства «Долгит», «Индометацин», «Пироксикам-Верте». Они замедляют выработку простагландинов, провоцирующих воспаление, которое и приводит к боли. В результате их использования уменьшается отечность, улучшается подвижность суставов, проходит зуд тканей. Применяют мази 2-3 раза в день утром и вечером, их наносят на проблемный участок, втирают в кожу и оставляют до полного впитывания. Лечение продолжают 2-3 недели, после чего нужно сделать перерыв на 2-3 месяца.

Инъекции, прием таблеток и применение мазей можно и нужно совмещать для более быстрого решения проблемы.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Хорошо помогают различные компрессы и примочки, настои, настойки и отвары. Облегчают боль и снимают воспаление куркума, прополис, корни аконита. Отлично подходит для лечения и картофель, чеснок, можжевельник, но все это нужно использовать только в дополнение к приему основных медицинских препаратов.

Применяют народные средства около недели. Не стоит прибегать к ним в период беременности и кормления грудью, в идеале, перед этим следует проконсультироваться с врачом.

• С картофелем . Нагрейте его, почистите и натрите, сложите в марлевый отрез, который нужно приложить к больному суставу на 20 минут. Сверху наденьте колготки или перчатки, смотря, что именно вас беспокоит - ноги или руки.
• С чесноком . Выдавите из него (5 долек) сок, смешайте его с водкой (1 ст. л.), дайте составу постоять 5 суток и пейте 1 раз в сутки по 1 ч. л. Делать это нужно натощак, после этого нельзя есть 1-2 часа.
• С лимоном . Перекрутите его (1 шт.) на мясорубке, смешайте с измельченным корнем хрена (1 ч. л.) и кипяченой водой (3 ст. л.). Пусть смесь постоит сутки, после чего употребляйте ее по 1 ст. л. за час до еды. Через неделю лечение необходимо прервать, возобновить его можно спустя месяц. Не стоит использовать это средство при язве желудка и кишечника, в период обострения гастрита и колита. Кстати, если масса получается слишком горькая, в нее можно добавить немного меда (2 ст. л.).
• С молоком . Подогрейте его (300 мл) и смешайте с тертым чесноком (10 долек). Добавьте сюда чуть-чуть меда (2 ст. л.). Съедайте по 1 ст. л. массы в сутки на протяжении недели. Кушать ее нужно в теплом виде за час до приема основной пищи. Это средство повышает уровень иммунитета, устраняет различные инфекции и восстанавливает хрящи.
• С березовыми почками . Их (200 г) необходимо залить кипятком (2 л) и настаивать сутки. Далее состав следует, предварительно процедив, добавлять перед купанием по 2 стакана в ванну. Принимать ее нужно по 30 минут 2-3 раза в неделю. Очень важно, чтобы больное колено или локоть были полностью погружены в воду.
• С сиренью и каштанами . В первом случае нужны веточки растения (300 г), которые следует нарезать помельче, а во втором - сами плоды, их понадобится 200 г. Смешайте два компонента, залейте их кипятком (5 л) и настаивайте трое суток в стеклянной банке под крышкой. Держать ее необходимо в теплом месте, вне зоны доступа прямых солнечных лучей. Готовый состав следует процедить, в нем нужно смачивать отрез марли и прикладывать к больным суставам.
• С хвоей можжевельника . Перемелите ее (250 г) на мясорубке и смешайте со сливочным маслом (300 г), желательно домашним. Готовую смесь необходимо втирать в проблемные участки и затем утепляться, надевая теплые брюки или колготки. Это отличное успокаивающее, противовоспалительное и обезболивающее средство, использовать его нужно 2-4 недели.

Важно! Чем больше человек потеет при ревматоидном артрите, тем быстрее укрепляется иммунная система и организм очищается от токсинов, которые при таком заболевании усугубляют ситуацию.

Лечебные процедуры при ревматоидном артрите суставов

Как на начальных, так и на последних стадиях показан ультрафонофорез, например, с кремом «Карипаин». Его наносят на проблемное место, после чего на него воздействуют ультрафиолетовым излучением. Один сеанс длится около 20 минут, всего же их требуется пройти 8-12, в зависимости от активности процесса.

В дополнение рекомендуется проведение высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии. С ее помощью можно улучшить обменные процессы в тканях, устранить отечность и нормализовать кровообращение. Чтобы заметить какой-то эффект, потребуется пройти курс из 10 процедур.

Довольно эффективно в борьбе с ревматоидным артритом и светолечение, для этого используются специальные лампы «Биоптрон» и «Генсека». Видимый свет проникает в ткани на глубину в 1-2 см, запуская процесс их регенерации. Этот метод актуален только в подострой стадии, курс лечения включает в себя 12 сеансов.

Не менее полезным будет и электрофорез с лидазой. Этот раствор наносят на кожу в проблемных местах, после чего он проникает глубоко в ткани с помощью электролитической диссоциации. Одна процедура занимает около 20 минут, выполняют ее с частотой 1 раз в 3 дня. Максимальное их количество не должно превышать пятнадцати подходов.

Также больным рекомендуются сеансы общей и местной криотерапии, представляющей собой применение холода. В ходе ее проведения на проблемный сустав воздействуют специальной смесью, температура которой обычно ниже -100°C. Чтобы получить более-менее приличный результат, врача нужно посетить 20 раз.

Предыдущая методика очень эффективна в комплексе с нафталанотерапией. Она подразумевает смазывание кожи специальной нефтью или прием ванны, наполненной ею. Проводят процедуру каждые 2-3 дня, после каждой из них больного укутывают в теплое одеяло. За один курс врача нужно посетить около 15 раз.

В обязательном порядке страдающим от артрита рекомендуют лечение в специальных бальнеологических санаториях. Очень полезен прием минеральной воды и купание в ней, особенно эффективны радоновые, хлоридно-натриевые, сульфидные, азотно-кремниевые ванны. Принимать их нужно ежедневно в течение 10-20 дней по 30 минут. Также отлично помогают аппликации с лечебными грязями, в первую очередь из Мертвого моря.

Положительно сказываются на здоровье больного плавание 2-3 раза в неделю хотя бы по полчаса, прогулки на свежем воздухе, специальный комплекс ЛФК и профессиональный массаж.

Как лечить ревматоидный артрит - смотрите на видео:

Очень важно вовремя обнаружить симптомы ревматоидного артрита и провести диагностику организма. Чем раньше выявляется заболевание, тем выше процент успешного лечения. Но полностью избавиться от него все равно невозможно, цель врачей - добиться максимально продолжительной ремиссии и предотвратить дальнейшее разрушение суставов.

Каждый человек сталкивался в своей жизни с пожилыми людьми, у которых обезображены суставы. В большинстве случаев основным виновником считается старость. Это несколько неверно. Что же способно так ужасно деформировать суставы? Конечно, речь пойдет об артрите. Воспалительный процесс серьезно повреждает суставы. Можно ли это предотвратить? И как лечить артрит? Давайте будем разбираться.

Ревматоидный артрит

Это воспалительное заболевание, имеющее хроническую форму. Изначально поражается один сустав. Но в некоторых случаях болезнь может охватывать сразу несколько. Чаще всего недуг начинает свой путь от мелких суставов кистей или стоп. Однако встречается и изначальное поражение локтевых, коленных, височно-нижнечелюстных, тазобедренных соединений.

К сожалению, прогрессирующий недуг приводит к необратимым процессам в суставах. Заболевание остается навсегда, постепенно ухудшая состояние костей. Поэтому достаточно остро встает вопрос: как лечить ревматоидный артрит? Ведь периодически недуг дает о себе знать различными обострениями.

Достаточно остро пациент реагирует на травмы, переохлаждения, климатические условия, стрессы, физическую нагрузку, инфекции. В процессе болезни поражаются и внутренние органы. Это, как правило, почки, кровеносные сосуды, сердце, нервная система, легкие. Осложнения возникают на любой стадии недуга. Данные последствия в большинстве обратимы, если пациент не занимается самолечением и вопрос, как лечить артрит, обсуждает изначально с врачом.

Основные причины недуга

Источником развития заболевания может послужить один (или несколько) из факторов:

• Генетическая предрасположенность. По наследству передается не само заболевание, а нарушение в работе иммунной системы. Неправильная реакция на инфекции может стать причиной возникновения артрита.
• Стресс психо-эмоционального характера и физические нагрузки. Нередко к недугу приводят роды, аборт. Неблагополучие в социальной или семейной сфере могут привести к заболеванию. Провоцируют появление артрита и лучевые, химические, токсические воздействия на организм.
• Инфекции. На сегодня выявлены несколько агентов, способных стать толчком к развитию недуга. Некоторые их них: вирусы герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ретровирусы, микоплазма. Но ни один не может стать единственной причиной недуга. Это своеобразный пусковой механизм, подключающий другие факторы.

Посещение врача

Впервые столкнувшись с грозным недугом, пациенты испытывают растерянность. Как лечить артрит пальцев рук? (Как ранее отмечалось, зачастую это первые суставы, которые поражает болезнь.) Главное, не паниковать.

Лечение артрита станет успешным только в том случае, если начато оно вовремя. Поэтому те, кто не желает становиться инвалидом, в обязательном порядке должны посетить врача-ревматолога. А пока разберем, как лечить артрит пальцев.

Медикаментозные способы

Современные врачи способны предложить множество эффективных способов борьбы с недугом. Данные меры могут избавить от проблем в суставах на длительный период. Медик-профессионал не только подберет необходимую терапию, но и подробно объяснит, как лечить артрит и артроз. Методы борьбы с недугом состоят из следующих этапов:

• Диагностика. Определяется вид артрита, основные причины его возникновения.
• Назначение антибактериальных лекарств.
• Применение нестероидных и гормональных мазей, таблеток. Могут включаться внутрисуставные инъекции. Их действие заключается в снятии воспаления и снижении болевого синдрома. Зачастую выбор врача останавливается на применении таких медицинских средств:

  - "Диклофенак" - гель;
  - капсулы "Целебрекс";
  - таблетки и мазь "Найз";
  - инъекции или таблетки "Мовалис".

• Восстановление ткани хряща. Это очень длительный процесс. Поэтому стоит набраться терпения. В роли восстанавливающих средств применяют хондропротекторы "Терафлекс", "Артрон Хондрекс".
• Физиотерапия. Ускорить выздоровление с последующим закреплением результатов позволят следующие процедуры:

  Лечебный массаж;
  - грязелечение;
  - ультразвук;
  - прогревание;
  - магнитотерапия.

• Лечебная гимнастика. Рекомендуются занятия в бассейне или же специальный комплекс упражнений. Данный метод допустим в фазе ремиссии.
• Диета. Для остановки дальнейшего прогрессирования недуга следует обогатить свой рацион антиоксидантами и витамином Е.
• Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, идущая в ход лишь при нерезультативном медикаментозном лечении. Во время операции пораженный сустав заменяется протезом.

Следует отметить, что все методы борьбы с недугом сугубо индивидуальны. Лечение, подошедшее одному пациенту, не всегда пойдет во благо другому. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Все методы и вопросы о том, как лечить артрит суставов, должны обязательно обсуждаться с врачом.

Народные средства

Данные меры не могут выступать самостоятельным лечением. Однако их применение может благоприятно повлиять на ход болезни. Но не забывайте, перед тем как лечить артрит народными средствами, обязательно прислушайтесь к совету врача.

Такая медицина действительно способна помочь пациенту. Особенно если наряду с использованием народных средств вести правильный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой.

Сабельник болотный

Людям, стремящимся найти ответ на вопрос, как лечить ревматоидный артрит, народная медицина советует именно вышеназванную траву. Ее применяют как настойку для приема внутрь, так и в виде мази. Результаты от применения достаточно эффективны.

• Настойка сабельника. Корень растения следует разрезать вдоль. Тщательно измельчить. Полученные кусочки должны иметь размеры около 1 см. Приблизительно 200 г подготовленного корня необходимо залить водкой (1 л). Используйте стеклянную тару. Три недели состав должен настаиваться. Затем раствор следует процедить. Корни тщательно отжать. Принимать средство рекомендуется до еды, приблизительно за полчаса. Однократная доза - 1 ст. л. Пропив настойку 4-6 недель, обязательно нужно сделать перерыв длительностью в месяц. Сохранять раствор рекомендовано плотно закрытым, в темном месте. Температура - комнатная.
• Мазь из настойки сабельника. Изготовление происходит на водяной бане. Возьмите гусиный (свиной) жир и соедините с настойкой сабельника (10:1). Полученную мазь следует втирать в поврежденные суставы на ночь. Обязательно не забывайте укутывать больные места теплыми полотенцами.

Хвойные настои

Как лечить артрит? Только комплексными методами. Народная медицина советует применять для борьбы с ревматоидным артритом противоопухолевые и иммуномодулирующие средства. Отличным снадобьем является настой из хвои. Он направлен на укрепление иммунитета.

Измельчите иголки хвои. Полученный ингредиент, в размере 0,5 стакана, залейте кипятком. Последнего потребуется 1 литр. Минут 15-20 смесь должна настаиваться. Долейте к ней 1 литр остуженной кипяченой воды. Настой процедите. Далее отправьте его в холодильник часов на 5-6. Осторожно, не взболтав осевший осадок, слейте настой. Доза данного снадобья - 0,5 стакана. Выпивайте указанное количество настоя 5-6 раз на протяжении дня. При желании можно добавить в средство мед, сахар, лимонный сок.

Народная мазь

Различных методов решения возникшей проблемы множество. Достаточно эффективным способом, позволяющим ответить на вопрос, как лечить артрит рук, является лечебная мазь. Для ее изготовления понадобится 1 желток яйца, скипидар - 1 ч. л. - и столько же уксуса (яблочного). Тщательно смешав ингредиенты, вы получите необходимую мазь. Данное средство следует втирать в поврежденные суставы.

Компресс из луковицы

Достаточно действенный способ для лечения артрита.

На меленькой терке измельчите одну среднюю луковицу. Полученная кашица и есть удивительная панацея. Примерно на полчаса накладывайте полученный состав на поврежденные суставы. Повторять процедуру рекомендуется несколько раз за день.

Согревающая ванночка

В поисках ответа на вопрос, как лечить артрит, большинство людей внимательно изучают народные средства. Врачи не исключают применение подобных снадобий, как вспомогательную терапию. Главное помнить, что использование каждого метода должно быть решено с доктором.

Достаточно действенным способом является согревающая ванночка. Для нее следует запастись эфирным маслом сандала, календулы или зверобоя. Их легко можно приобрести в аптеке. В теплую воду добавьте несколько капель эфирного масла. Погрузите в жидкость поврежденные артритом руки минут на 15-20.

Картофельный настой

Взяв один сырой картофель, тщательно измельчите его. Можно использовать мелкую терку. Полученную кашицу залейте стаканом кефира. Данное снадобье следует применять по определенной схеме.

Так, первую декаду (10 дней) выпивайте настой ежедневно. Во вторую - лекарство применяется через день. Во время третьей декады пейте напиток через 2 дня.

Таким образом, курс растягивается на 2 месяца. Картофельный настой позволяет избавиться от болей на достаточно длительное время. Но, к сожалению, симптоматика может вернуться. Поэтому рекомендуется спустя время проводить повторный курс в целях профилактики.

Компрессы из лютика

Еще один прекрасный способ, показывающий, как лечить коленный артрит - это применение согревающих повязок. С данным методом нужно быть очень осторожным. Накладывать компресс на поврежденное колено необходимо лишь на 2 часа. В противном случае сильнейший ожог вам гарантирован.

Для изготовления компресса понадобится горсть цветов лютика. Разотрите их, чтобы образовался сок. Такую кашицу наложите на поврежденный сустав. Обмотайте компресс полиэтиленом. Старательно закрепите повязкой. Спустя 1-2 часа (время варьируется в зависимости от тяжести недуга) компресс следует снять.

На коже после этого средства останется небольшой ожог. На следующий день место покроется волдырями. Не стоит их прокалывать. Обмотайте чистой марлей, поскольку они будут мокнуть. Знахари обещают, что волдыри совершенно безболезненны, поэтому не стоит их страшиться. Зато с их исчезновением с покрова кожи полностью пройдет артрит.

Если волдыри не появились на следующий день, то, к сожалению, процедуру необходимо повторить вновь.

Заключение

В обязательном порядке обсуждайте все вопросы того, как лечить артрит, со своим лечащим врачом. Это позволит избежать неприятных осложнений и последствий. Ведь только доктор способен правильно диагностировать недуг, исключить индивидуальную непереносимость, учесть взаимодействие различных средств. Поэтому запомните, использование любых рецептов без консультации с врачом - это огромный риск приобрести «букет» осложнений.