Женский детородный возраст. Возможности сохранения фертильности

Что такое репродуктивный возраст? Как долго он продолжается? Отличается ли репродуктивный возраст женщины от мужского? Здесь - интересные факты и заблуждения, касающиеся возраста деторождения.

Одной из основных биологических задач любого живого существа является размножение, воспроизводство вида. Возраст, когда организм наиболее приспособлен к размножению, называется репродуктивным или фертильным.

По демографическим определениям, репродуктивный возраст женщины продолжается с 15 до 44-49 лет. То есть с начала менструаций до их прекращения. Репродуктивный возраст начинается с момента созревания первой яйцеклетки. Фактически в это время девушка уже может забеременеть и выносить ребенка. Вполне возможно также рождение здорового малыша у женщины, отметившей 50-летний юбилей и даже позже. Но как слишком ранняя, так и слишком поздняя беременности нежелательны по разным причинам.

Ранняя беременность

Теоретически, юная девушка вполне может родить крепкого, здорового малыша. Но ее собственный организм, еще не сформировавшийся окончательно, может пострадать от беременности. Кроме того, юная мать в большинстве случаев психологически не готова к несению родительских обязанностей. Она еще сама во многом незрелая личность, почти ребенок, без устоявшихся жизненных ценностей и сформированной системы мировосприятия. Нельзя, разумеется, утверждать, что исключений не бывает, но общая картина именно такова. Ситуация может осложняться еще и тем, что большинство слишком ранних беременностей, как правило, являются нежеланными и нежданными. И заканчиваются либо абортом, либо рождением нежеланного и никому не нужного ребенка.

Поздняя беременность

После 35 лет организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы. Все больше менструальных циклов происходит без овуляции, то есть заметно снижается способность женщины к зачатию. Кроме того, с возрастом накапливаются букеты хронических заболеваний, некоторые из них способны не только осложнить течение беременности, но и попросту мешают зачатию. В частности, у зрелых женщин нередко наблюдается эндометриоз - заболевание, при котором происходят изменения в матке, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Часто встречается развившаяся с возрастом непроходимость труб, и яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Нельзя отрицать и того факта, что нередко столь поздняя беременность также оказывается незапланированной и нежеланной, как и в совсем раннем возрасте. Часто бывает так, что женщина, уверенная, что она из-за возраста или начинающегося климакса уже не способна к зачатию, не обращает внимания на отсутствие месячных. И только когда почувствует шевеление плода или обратит внимание на округлившийся живот, понимает, что это не климакс, а беременность.

Существуют также неоспоримые научные данные, свидетельствующие о том, что чем старше родители, тем выше риск рождения у них ребенка с генетическими нарушениями. Одно их таких генных нарушений отлично известно почти всем: это синдром Дауна, вызываемый наличием в хромосомном наборе ребенка одной лишней хромосомы. Такие дети обладают особенным типом внешности и телосложения, их интеллектуальное развитие сильно затруднено, а продолжительность жизни заметно меньше, чем у прочих людей.

Статистические данные говорят: если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у 25-летней матери составляет 1: 1250, то у 40-летней - уже 1: 106. А у 50-летней женщины и того больше - 1: 11, то есть более 10% детей, рожденных пятидесятилетними матерями, рождаются с таким заболеванием. И синдром Дауна - не единственное нарушение, вероятность возникновения которого у ребенка увеличивается с возрастом матери.

Наилучшее время для рождения детей

По мнению врачей и демографов, самый лучший репродуктивный возраст для женщины - с 25 до 35 лет. Именно в это время женщина уже созрела для осознанного и ответственного материнства, ее организм полон сил и энергии, а хронические болячки еще не накоплены. Дети, рожденные матерями в возрасте от 25 до 32-35 лет, обычно желанны, беременность планируется заранее.

Для полноценного воспитания все есть - материальный достаток, жилье, уверенность в завтрашнем дне и в своих силах. Таким образом, лучшим временем для рождения детей следует считать середину репродуктивного возраста. Но значит ли это, что поздняя или ранняя беременности плохи? Разумеется, нет. В любом возрасте матери ребенок может родиться как совершенно здоровым, так и с генными нарушениями или врожденными заболеваниями.

Взять хотя бы статистику по синдрому Дауна: если риск рождения больного ребенка у 50-летней матери составляет 1:11, это означает, что 89 детей из 100 рождаются здоровыми. Почти 90% - это подавляющее большинство. И, возможно, зрелым родителям просто стоит внимательно отнестись к генетической консультации, прежде чем принимать решение о рождении ребенка или прерывании нежданной беременности.

У всего есть свои плюсы и свои минусы. Юная мать, возможно, еще недостаточно серьезно относится к своему материнству, но зато она более здорова, не обременена возрастными хроническими болячками, и способна с большей легкостью понимать подрастающего ребенка и его потребности - просто потому, что сама еще не забыла собственного детства. Когда ее ребенок вырастет и выпорхнет из родительского гнезда, она будет еще молодой, полной сил и энергии, и с удовольствием наверстает все, что ускользнуло от нее в молодости из-за раннего материнства: путешествия, развлечения, все то, что укладывается в понятие "пожить для себя".

С другой стороны, женщина в "бальзаковском возрасте" обычно уже сделала карьеру, определилась с семейным положением и твердо стоит на ногах. Решение о зачатии она принимает взвешенно и уверенно. Нередко на позднюю беременность идут женщины, вступившие в повторный брак и желающие родить с супругом еще одного, совместного ребенка. Часто такое решение принимают родители, желающие иметь разнополых детей - чтобы у старшего, уже подросшего брата, была сестричка, или у почти взрослой дочери появился маленький братик.

Поздняя беременность дает женщине возможность почувствовать себя молодой мамой. Ее организм обновляется, продлевая молодость, но вместе с тем вполне могут обостриться любые хронические заболевания. Именно поэтому специалисты по планированию семьи настоятельно рекомендуют всем женщинам после 35 лет пройти полное медицинское обследование, прежде чем планировать зачатие и рождение ребенка. Некоторые заболевания могут стать противопоказаниями для беременности. В частности, особенного внимания требуют хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипертензии (повышенному давлению), сахарный диабет и т.д. С возрастом увеличивается также опасность развития внематочной беременности.

Не стоит пренебрегать и тем обстоятельством, что количество созревающих яйцеклеток вообще уменьшается, и женщине становится намного труднее забеременеть, причем, чем она старше, тем труднее происходит зачатие. Но это совершенно не означает бесплодия. Напротив, если женщина не планирует родить, ей стоит относиться к вопросам контрацепции абсолютно с той же ответственностью, что и в молодом возрасте.

По крайней мере, до тех пор пока у нее полностью не прекратятся менструации, и гинеколог не даст заключения об окончании репродуктивного периода в жизни женщины на основании проведенного обследования. Нарушения цикла могут привести к неэффективности прежних, привычных методов предохранения, а обнаружится это только после зачатия.

Пока женщина способна к деторождению, продолжается ее репродуктивный возраст. Каждый из его этапов хорош по-своему. Женщина может родить ребенка и в 15 лет, и после 50-ти, вырастить его и воспитать, и быть счастливой мамой.

Период в жизни каждой женщины, в течение которого она способна зачать, благополучно выносить и родить ребёнка, получил название репродуктивного или детородного возраста.

Когда лучше рожать ребенка?

Оптимальным детородным возрастом для женщин, проживающих в России и европейских странах, признан промежуток между 20 и 35 годами. При этом наиболее благоприятными для рождения является возраст 25-27 лет. Именно в этом промежутке организм девушки наиболее готов к будущей беременности. Но, в то же время, нельзя не учитывать естественную, индивидуальную способность отдельно взятого женского организма к зачатию ребёнка, его вынашиванию и родам. Этот возраст также характеризуется полной социальной и психологической зрелостью девушки.

Беременность в раннем возрасте

Как уже говорилось выше, самым лучшим детородным возрастом для женщины является промежуток 25-27 лет. Однако нередки случаи, когда беременность наступает и до 20 лет. Как правило, в таких ситуациях вероятность появления различных осложнений намного выше, что подтверждает частое развитие токсикоза и возникновение у молодых девушек. Если все же беременность заканчивается благополучно, то рожденные малыши изначально имеют малую массу тела, набор которой также протекает довольно медленно.

Однако известны случаи, когда и 16-17 летние девушки рожали вполне здоровых малышей. Но в таких случаях молодые мамы имели проблемы психологического характера из-за неготовности к материнству и отсутствия необходимых знаний, которые необходимы для правильного воспитания ребёнка.

Поздняя беременность

В последнее время участились случаи, когда женщины, детородный возраст которых находится на исходе (после 40), рожают первенца. Объясняется это тем, что многие считают первым долгом сделать карьеру и достичь определённых вершин, а потом только устраивать семейную жизнь.

Но, как правило, зачать малыша после 35 лет довольно сложно, не говоря уже про вынашивание и роды. Это связано в основном с изменением гормонального фона, что приводит к тому, что происходит снижение способности женщины к естественному зачатию. Нередко в данном возрасте женщины имеют проблемы с регулярностью месячных и процессом овуляции.

Как известно, каждая девочка еще при рождении имеет огромное количество первичных половых клеток, число которых в течение репродуктивных лет постоянно уменьшается. За эти годы женщина постоянно сталкивается с различными негативными факторами, которые отрицательно сказываются на состоянии организма в целом, и особенно половой системы. Именно поэтому в возрасте 35-40 лет вероятность того, что ребенок при рождении будет иметь какие-либо отклонения и аномалии, возрастает в несколько раз.

Беременность в среднем возрасте

Сегодня беременность в промежутке 30-35 лет не является редкостью. В данный период, как правило, рождаются здоровые дети. Однако беременность в таком возрасте оказывает огромную нагрузку на женский организм. Но, несмотря на это, из-за гормональной перестройки в организме женщина начинает чувствовать себя намного моложе, поднимается жизненный тонус.

Заболевания репродуктивного возраста

Нередко на протяжении детородного возраста женщины сталкиваются с различными заболеваниями, примером которых могут являться нарушения менструального цикла (НМЦ) и (ДМК). Последние чаще всего обусловлены заболеваниями женских половых органов воспалительного характера.

Таким образом, любая женщина, зная какой детородный возраст является оптимальным для рождения ребенка, сможет правильного спланировать беременность и родить здорового малыша.

Фертильный период – это время, в течение которого мужчина может вырабатывать сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Постепенно количество главного мужского гормона тестостерона уменьшается, количество и качество сперматозоидов стремительно падает.

Процесс завершения репродуктивного периода у мужчин называется "гипогонадизм". Гипогонадизм – необратимое изменение гормонального фона, перестройка организма, при котором меняется состояние половых органов, их функциональное назначение. Это наступает в жизни каждого представителя мужского пола, вопрос только в том, когда и как это происходит.

Почему мужчина теряет способность к оплодотворению?

Гипогонадизм предусмотрен природой для того, чтобы вывести из процесса воспроизведения устаревшие поколения. Если бы гипогонадизм не был предопределен, то количество генетических мутаций (синдром Дауна, волчья губа, детский церебральный паралич), психических отклонений среди новых поколений только росло.

Из-за понижения уровня тестостерона, организм начинает вырабатывать сперматозоиды с поврежденным ДНК, которые и ведут к рождению нездорового потомства.

К тому же стареющий организм не может переносить большие физические и психологические нагрузки, становится хрупким. Даже если бы у человека преклонного возраста родился ребенок, ему было бы физически тяжело заниматься им, ухаживать. Ребенка нужно не только родить, но и вырастить – таким принципом тоже руководствуется природа, подавляя репродуктивную функцию в пожилом возрасте.

Благоприятный период для зачатия ребенка

Количество тестостерона начинает ежегодно снижаться на 1-2% после 30-35 лет. Но это вовсе не означает, что уже в таком возрасте будет бесплодие. Гипогонадизм наступает тогда, когда уровень тестостерона падает ниже нормы. Это может произойти в любом возрасте. Кто-то удачно ведет половую жизнь до 70-80 лет, а кто-то уже бесплоден в 30-40 лет. Здесь большую роль играют факторы каждого индивидуума, его образ жизни, состояние здоровья.

Но многочисленные исследования помогли вывести среднюю цифру фертильного периода. Согласно им репродуктивный возраст мужчины достигает своего пика в 23-30 лет (тогда больше активных, качественных сперматозоидов), и начинает угасать к 40 годам.

  • В 42-50 лет процесс угасания репродуктивной функции отмечается в 17% случаев;
  • В 65-80 наблюдается в 40% случаев;
  • После 80 лет этим страдает 65% части мужского пола.

Еще несколько интересных фактов о гипогонадизме:

  • В Америке 5 млн. человек страдают от этой патологии. И только 6% обращаются за заместительной терапией;
  • Этот физиологический процесс становится причиной хрупкости костей, травм и переломов в 55% случаев после 42 лет;
  • 10 человек на 1000 не могут психологически принять возрастное бесплодие, из-за чего совершают самоубийство.

Как выявить гипогонадизм?

Репродуктивный возраст может отличаться у каждого мужчины, поэтому основными показателями для постановки диагноза служат симптомы. Завершению репродуктивного возраста предшествуют следующие признаки:

  • Снижается сексуальное влечение. Количество половых актов сокращается;
  • Развивается эректильная дисфункция. Организму не удается поддерживать эрекцию для осуществления нормального полового акта, происходит ;
  • Остеопороз;
  • Боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
  • Наблюдаются нарушения со стороны вегетососудистой системы – краснеет лицо, щеки, повышается температура тела, скачет артериальное давление, кружится голова, появляется одышка, внезапно бросает в жар;
  • Раздражительность;
  • Чувствительность;
  • Депрессивное состояние, апатия;
  • Упадок работоспособности;
  • Ухудшение памяти;
  • Нарушение сна;
  • Быстрая утомляемость;
  • Меняется соотношение между мышечной массой и жирами. Отмечается общая тенденция – бедра и живот округляются;
  • Костная ткань становится хрупкой;
  • Уменьшается количество волос, появляются залысины;
  • Уменьшается плотность кожного покрова.

Если хотя бы несколько признаков подходят вам, следует проконсультироваться у андролога или уролога для получения рекомендаций.

Причины преждевременного гипогонадизма

Гипогонадизм можно назвать ранним, если репродуктивная функция начинает угасать в 35-45 лет. Обычно причины активизации физиологического процесса раньше срока лежат в образе жизни, генетическом коде.

Мужской климакс приближают:

  • Травмы, оперативное вмешательство на яичниках, половых органах;
  • Венерические болезни, врожденные аномалии половых органов;
  • Простатит;
  • Простудные, инфекционные заболевания, которые тяжело переносились организмом, были связаны с осложнениями;
  • Стрессы, сидячий образ жизни;
  • Неправильное питание – обилие углеводов, жиров;
  • Употребление спиртных напитков, курение;
  • Частая смена полового партнера;
  • Опухоль яичек;
  • Эндокринные заболевания;
  • Артериальная гипертония;
  • Ишемическая болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Нерегулярный секс, редкая эякуляция;
  • Неправильная интимная гигиена. Обычное мыло, гели для душа раздражают поверхность полового члена, нарушают естественную микрофлору. Желательно купить специальное средство для интимной гигиены.

Как подготовиться к зачатию мужчинам за 50?

Зрелый возраст при зачатии грозит генетическими мутациями ребенка. Поэтому мужчине следует подойти к этому процессу со всем вниманием, тщательно следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

  • Соблюдать диету, положительно влияющую на потенцию, эрекцию, качество спермы. В ней обязательно должны присутствовать – витамин E и C, фолиевая кислота, лютен, цинк, селен. Обязательно кушать цитрусовые, орехи, злаки, рыбу, морепродукты;
  • Избегать переохлаждения;
  • Отказаться от бани, сауны, горячих ванн;
  • Не переживать, не впадать депрессию;
  • Ежедневно заниматься хотя бы 20-30 минут спортом;
  • Отказаться от кофе, спиртного, сигарет, продуктов с консервантами;
  • Наладить режим сна и отдыха;
  • Носить просторное хлопковое белье;
  • Следить за весом. Ожирение, недостаток веса отрицательно сказывается на качестве семени;
  • Проводить больше времени на свежем воздухе;
  • Укреплять иммунитет.
  • Стараться не пить антибиотиков. Делайте это только при крайней необходимости. Противовирусные средства ухудшают качество спермы;
  • Необходимо пить больше чистой воды;
  • Заниматься сексом по 2-5 раз в неделю.

Чтобы выявить вероятность мутации генов у ребенка еще до зачатия можно пройти генетический анализ, сдать анализ на спермограмму. Препаратами, терапией врачи могут скорректировать, убрать поврежденный геном.

Не секрет, что многие наши современницы по разным причинам откладывают появление наследников «до лучших времен». Кто-то стремится сделать головокружительную карьеру и упрочить свое материальное положение, кто-то долго и тщательно выбирает спутника жизни — во всех отношениях достойного отца будущего ребенка, а у кого-то до 35 лет не получается стать мамой из-за проблем со здоровьем. К сожалению, многие российские врачи считают, что возраст женщины — едва ли не главный фактор риска в вопросе продолжения рода, хотя на Западе рождение первого ребенка после 30 уже давно стало делом обычным.

В том, что сейчас очень многие женщины по разным причинам планируют беременность, в том числе первую, после 35, нет ничего плохого. Успешная бизнес-леди или обеспеченная домохозяйка по состоянию здоровья находятся в более выгодном положении, чем юная девушка, ведущая не вполне правильный образ жизни из-за переутомления в институте или на работе, вредных привычек и свойственной этому возрасту уверенности в том, что за счет молодости все получится «само собой», без особых усилий. Дамы постарше обычно уделяют внешности и здоровью гораздо больше времени. Они занимаются спортом, принимают витаминные добавки, соблюдают диету и регулярно проходят медицинские обследования. Перешагнув тридцатилетний рубеж, женщины стремятся к сохранению долгожданной беременности и готовы точно следовать всем рекомендациям, что многократно повышает их шансы на успех. Зрелые пары чаще обращаются к врачу до наступления беременности, а это позволяет заранее определить все возможные осложнения и предотвратить их. Конечно, существуют и объективные проблемы. Очень серьезно на состояние женщины, решающей завести ребенка в зрелом возрасте, может повлиять психологический фактор. К сожалению, отечественная медицина по традиции предпочитает относить даже совершенно здоровых рожениц старше 25 лет к категории пациенток повышенного риска. В такой ситуации сам по себе этот термин может оказать на беременную женщину отрицательное воздействие. Очень важно понимать, что важен не реальный, а так называемый биологический возраст, то есть нормальное функционирование внутренних органов и систем на сегодняшний день. Современная женщина под наблюдением грамотного специалиста может родить здорового ребенка практически в любом возрасте.

Беременная женщина должна понимать, что с уверенностью судить о состоянии своего здоровья она может только после консультации гинеколога и гинеколога-эндокринолога, а также специалиста, которого она посещает в связи с каким-либо хроническим заболеванием {как правило, к 30 годам хотя бы одно такое имеется}. Чтобы получить наиболее полную информацию, обратитесь в серьезный медицинский центр, желательно государственный. Нет сомнений, что и частные врачи бывают очень опытными, однако часто роскошный евроремонт оказывается главным достоинством дорогой клиники. Не стоит расстраиваться, если у вас не налаживается контакт с гинекологом в районной женской консультации. Например, он постоянно требует немедленной госпитализации {это освобождает его от ответственности за состояние вашего здоровья}, разговаривает с вами преимущественно на латыни и сыплет угрожающей статистикой. Обратитесь к заведующей с просьбой о переводе под наблюдение другого специалиста. Проявите твердость, поскольку сейчас важнее всего ваше душевное спокойствие. Грамотный врач отличается от неграмотного тем, что он может в доступной форме объяснить, что с вами происходит, чем это чревато и как с этим бороться. Учитывая достижения современной медицины, в большинстве случаев можно найти выход из любой ситуации. И все же, несмотря на оптимистические прогнозы современной медицины и многократное увеличение числа удачных первых родов после 35 лет, риск все-таки существует. Одна из самых больших опасностей позднего материнства — появление детей с врожденными патологиями: пороками сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, а также болезнью Дауна {по статистике, болезнь Дауна поражает 1 % детей, рожденных мамами до 36 лет, 1,5 % — 38−летними и 5−6 % — женщинами после 40}. Не спешите с выводами, услышав «приговор»: «Детей не будет» или «Рожайте немедленно, потом не получится». Ошибаться свойственно всем, даже врачам. Проконсультируйтесь с несколькими специалистами и только после этого принимайте окончательное решение. Не преувеличивайте опасность, грозящую именно вам. Помните, что те или иные проблемы со здоровьем возникают у каждой беременной женщины независимо от возраста. Тот же самый диагноз могли поставить и 18−летней девочке, покинувшей кабинет перед вами. Современные методы диагностики позволяют выявить многие тяжелые отклонения на ранних сроках беременности {до 24−26 недель}. В первую очередь это ультразвуковое исследование, а такж
е определение уровня в крови матери альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина человека. Изменение их концентрации может свидетельствовать о наличии у плода пороков развития. Грамотный врач всегда сможет диагностировать болезнь Дауна по результатам УЗИ и хромосомных обследований. При этом нужно понимать, что хромосомные нарушения возможны, но их появление случайно, поэтому даже при прерывании беременности в связи с выявлением у плода болезни Дауна следующий ребенок, как правило, рождается нормальным. Что касается здоровья матери, то, согласно статистике, у женщины, которая рожает первого ребенка после 30 лет, риск рака груди увеличивается в 1,5 раза по сравнению с ее сверстницей, ставшей матерью раньше — в 22 года. Вероятность возникновения опухоли молочной железы до завершения климактерического периода в этом случае увеличивается более чем на 60 %, а после менопаузы — на 35 %. Существуют определенные причины, мешающие женщине среднего возраста забеременеть. Иногда будущие родители, уверенные в своем несокрушимом здоровье, обращаются к доктору только после нескольких лет безуспешных попыток зачать ребенка, хотя это полагается делать, если уже полгода регулярной «целенаправленной» половой жизни не принесли желаемого результата. Успешное лечение бесплодия возможно, однако оно требует времени, которого не так много у 35−летних. Наконец, причиной несостоявшегося материнства может стать ранний климакс — у современных женщин он иногда наступает до 40 лет. Неприятностями чреваты и половые инфекции, которые часто протекают без видимых симптомов. В плане продолжения рода последствия таких заболеваний, к
ак микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, могут быть самыми печальными. И все же, без сомнения, у родов после 35 лет есть и свои плюсы. Такая гормональная встряска продлевает молодость и способна отсрочить наступление климакса. А при благоприятном стечении обстоятельств новоиспеченная мама может неожиданно избавиться от какого-либо хронического заболевания. Недавние исследования американских ученых свидетельствуют о том, что женщины, рожавшие после 35 лет, менее подвержены таким опасным недугам, как инсульт и остеопороз. У них реже возникают проблемы со слухом и довольно высок уровень «хорошего» холестерина. За последние 15 лет на 50 % возросло число первых родов как у женщин в возрасте от 30 до 39 лет, так и старше 40. Решение стать мамой после 35 — вполне в духе времени. А пока малыш растет, вы будете следить за собой — заниматься здоровьем, внешностью — и в силу немалого жизненного опыта обращаться с крохой не как с последней куклой, а именно как с первым ребенком. Ведь вне зависимости от возраста вы — молодая мама. Долгожданный «цветок жизни» появился в вашем саду ближе к осени. Пусть он дарит вам счастье и радость. По материалам журнала Shape

В жизни каждой женщины существует период, когда она способна к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного потомства. В науке он получил название – репродуктивный возраст. В России этот период приходится на 15-49 лет, в других странах граница может существенно колебаться. По мнению Всемирной организации здравоохранения, способность к деторождению (фертильность) реализуется от 15 до 44 лет. Однако для каждой отдельно взятой женщины на установление границ детородного возраста влияют многие факторы: генетические предпосылки, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек и состояние здоровья на момент зачатия.

Факторы, влияющие на фертильность

Врачи-репродуктологи задаются вопросом: почему некоторые женщины могут без труда зачать и родить ребёнка, даже после нескольких абортов и при хронических заболеваниях, а другие, несмотря на нормальное состояние здоровья, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием? Причина снижения фертильности кроется во многих факторах:

  1. Наличие вредных привычек;
  2. Сидячий образ жизни;
  3. Несбалансированное питание;
  4. Частые стрессы;
  5. Гормональные сбои;
  6. Болезни репродуктивных органов;
  7. Хронические заболевания;
  8. Возраст (старше 35 лет);
  9. Перенесённые операции на брюшной полости;
  10. Лишний вес.

Если указанные причины не находят подтверждения, а зачатие не наступает, женщине предлагается пройти специальный тест, который позволяет оценить её репродуктивные способности.

Показатели женской фертильности

Существует три важнейших показателя женской фертильности: овуляция, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. При наличии проблем с зачатием врач назначает несколько методов, которые могут дать ответ на вопрос: может ли женщина стать матерью.

Тест на овуляцию проводится при помощи либо специальных полосок, определяющих концентрацию гормона в моче накануне овуляции, либо при помощи ультразвукового исследования, способного оценить размеры доминирующего фолликула и толщину внутреннего слоя матки.

Оценить проходимость маточных труб врачу помогают два метода – метросальпингография и гидросонография. При первом в полость матки вводится контрастный раствор, который будет отражаться на рентгеновском снимке и показывать проходимость или непроходимость труб. Во втором случае вместо рентгена используют узи, а контрастный раствор заменяется физраствором, подогретым до температуры тела.

Для оценки эндометрия назначается ультразвуковое исследование в разные дни менструального цикла. Это позволяет оценить толщину внутреннего слоя матки и его готовность к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ежемесячно в организме каждой женщины под действием фолликулостимулирующего гормона, образующегося в гипофизе, в одном из яичников (реже в обоих) растёт фолликул. Когда он достигает необходимой степени зрелости, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка выходит в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов, женская клетка гибнет, эндометрий начинает отторгаться и выходит в виде менструальных выделений.

При рождении в яичниках девочки содержится около полумиллиона яйцеклеток, количество которых в течение жизни будет только уменьшаться. На момент полового созревания в её организме остаётся уже 300 тысяч яйцеклеток. До 15-16 лет менструальный цикл девушек ещё непостоянен, но это не значит, что она не может забеременеть. В 16 лет регулярность менструаций устанавливается окончательно, а длина цикла составляет в среднем от 25 до 38 дней.

Принято условно делить фертильный возраст женщины на два этапа:

  • Ранний – от становления менструации до 35 лет;
  • Поздний – с 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

С момента наступления первой овуляции и менструации девушка вступает в ранний и наиболее оптимальный период своей жизни, когда способность к зачатию и рождению детей обусловлены естественными способностями организма. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Так, например, продолжают совершенствоваться нервная, эндокринная системы, не готова справляться с сильными нагрузками сердечно-сосудистая и выделительные системы. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений, среди которых:

  • стремительность родов;
  • слабая родовая деятельность;
  • разрывы шейки матки и промежности;
  • несоответствие размеров таза будущей мамы и головки плода;
  • возможные кровотечения;
  • преждевременные роды.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Женщина сформировалась как в физическом, так и в личностном плане, а также достигла определённого социального статуса. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

Поздний репродуктивный возраст

В вопросе о позднем фертильном периоде мнения психологов и репродуктологов расходятся. Психологи убеждены, что оптимальный возраст для рождения ребёнка – после 35 лет. Объясняют они это тем, что, во-первых, только после 35 лет в полной мере просыпаются материнские чувства. Во-вторых, женщина в этот период готова к появлению малыша материально и психологически: карьера построена, кроме того, имеется богатый жизненный опыт.

Гинекологи считают иначе – рожать детей после 35 лет может быть даже опасно. Не случайно несколько лет назад женщину, решившую впервые стать мамой после 28 лет, называли «возрастной первородящей». Это объясняется в первую очередь тем, что в данном возрасте появляются сложности с зачатием – увеличивается количество циклов, в которых не происходит овуляции, матка теряет восприимчивость к оплодотворённой яйцеклетке, накапливаются хронические заболевания. Это в совокупности может привести к ряду осложнений во время вынашивания плода и родов. Вот только некоторые проблемы, с которыми может столкнуться женщина, решившая стать матерью после 35 лет:

  • недоношенная или переношенная беременность;
  • гестоз;
  • гипоксия плода;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • аномалии развития плода;
  • развитие сахарного диабета;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • увеличение риска возникновения рака груди.

Несмотря на возможные осложнения для вынашивания и рождения ребёнка после 35 лет, есть ряд преимуществ позднего материнства. У таких женщин позднее наступает климакс, они менее подвержены развитию рака половых органов, увеличивается и продолжительность их жизни.

Однако следует учитывать тот факт, что женщина, решившая стать матерью после 35 лет, должна тщательнее следить за своим здоровьем, чаще проходить обследования и тесты на генетические аномалии у плода.

В период менопаузы, т.е. когда запас фолликулов истощился, репродуктивный возраст завершается, т.к. естественным путём она не может более зачать ребёнка. Возрастные границы этого этапа довольно индивидуальны, но в среднем он наступает в 50 лет. Первыми признаками менопаузы является удлинение или укорачивание менструального цикла, усиление или, наоборот, уменьшение кровяных выделений при месячных. Для женщин это не самый приятный период в жизни. Он приносит ей серьёзный психологический и физический дискомфорт.

Всем женщинам, решившим испытать радость материнства, следует учитывать наиболее благоприятный период для вынашивания и рождения малыша и помнить, что лучший возраст для этого – 20-35 лет.