>

Что делать, если в горле застрял инородный предмет? Как определить, что мешает в горле? Остеохондроз и болезни спины.


Ком в горле. Причины, симптомы и лечение

Неприятный ком в горле может появиться по самым различным причинам. В этой статье вы найдете симптомы, и методы избавления от этой проблемы.

Ком в горле – это очень распространенная жалоба, с которой обращаются больные к врачу. Причин появления такого болезненного ощущения великое множество.

Симптомы кома в горле

Чаще всего пациенты описывают комок в горле следующим образом:

  • Что-то твердое сдавливает горло.
  • Трудно глотать слюну.
  • Ощущение постороннего предмета в горле.
  • Ощущение першения в горле.
  • Трудно есть твердую пищу из-за наличия кома в горле.
  • Ощущение, как будто-то в горле что-то шевелится.
Резкое появление кома в горле может произойти в результате перенесенного стресса, а рецидив может произойти при разнообразных обстоятельствах. В такой ситуации появление комка в горле происходит из-за мышечного спазма или перенапряжения мышц. Внезапное сокращение мышц в момент, когда вы находитесь в неспокойном состоянии, является основной причиной подобных неприятных ощущений. Также, ком в горле может возникнуть в результате развития эндокринного заболевания, гипертиреоза или смещения позвонков в шейном отделе. Нередко данный недуг появляется при наличии ЛОР-заболеваний.

Для лечения данной нозологии, больной должен обратиться к ЛОРу, вертебрологу и эндокринологу, чтобы исключить другие заболевания. После этого уже можно будет записаться на прием к невропатологу.

ЛОР должен исключить развитие воспалительных процессов. Комок в горле может быть вызван такими болезнями, как хронический фарингит, гнойная ангина и ларингит. Для исключения более серьезных неблагоприятных последствий, обязательно нужно исключить данные заболевания. Ведь они могут выступать в роли предвестников таких болезней, как абсцесс корня языка, парафарингиальный абсцесс или надгортанника.

Последняя болезнь является самой опасной и быстропрогрессирующей. Дело в том, что надгортанник находится сразу перед входом в гортань и малейшее его набухание может привести к перекрытию дыхания. Именно по этой причине важно, в первую очередь, обследоваться у ЛОР-врача.

Кроме этого, ощущение комка в горле возникает в результате появления опухоли в трахеи, гортани и ротоглотки. Во время увеличения опухоль начинает давить на пространство входа в гортань, в результате чего появляется чувство кома в горле. На поздних стадиях протекания заболевания ощущение кома в горле сменяется чувством недостатка кислорода. При выявлении такого недуга на ранних стадиях исход может быть благоприятным для больного.

Причины появления кома в горле

Ощущение кома в горле, причины:

  • Различные сбои в работе щитовидной железы.
  • Нарушения в шейной части позвоночника. Обычно подобная симптоматика сопровождается болезненными ощущениями в шее, спине и голове.
  • Различные нарушения желудочно-кишечного тракта. В подобных ситуациях ощущение кома в горле сопровождает высокий уровень кислотности во рту или ощущение дискомфорта в районе желудка. Очень часто горло повреждается при глотании зонда.
  • Грыжа.
  • Простудные заболевания.
  • Побочное действие от приема какого-либо препарата.
  • Лишний вес.

К какому врачу обратиться в первую очередь

При наличии ощущения кома в горле рекомендуется, в первую очередь, обратиться к врачу-терапевту. После визуального осмотра он примет решение, куда вас отправить дальше. Это может быть , , или . Возможно, вам понадобится помощь и других специалистов, например, .

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач проводит следующие исследования:

Не стоит мучить себя догадками на счет того, откуда появилось ощущение комка в горле. Причины могут быть самыми различными и только опытный врач может определить точный диагноз. Чем точнее и быстрее врач поставит диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Лечение при наличии ощущения кома в горле

Как избавиться от кома в горле? В случае если вас интересует этот вопрос, то хочется пояснить, что лечится не сам ком, а заболевание, которое привело к появлению ощущения кома. Лечение кома в горле назначается в зависимости от имеющегося заболевания. Итак, если ощущение кома в горле возникло в результате неправильной работы щитовидной железы, то лечение выбирается в зависимости от причин возникновения данных нарушений. В случае если проблема возникла из-за гипофункции щитовидной железы, то лечение заболевания осуществляется препаратами йода. А в случае развития аутоимунного тиреоидита требуется более сложное лечение, возможно и прием гормональных средств.

Для того чтобы вылечить постоянный ком в горле, который появился в результате проблем с позвоночником, можно прибегнуть к помощи вакуумной и мануальной терапии. Может также помочь игло- и лазерорефлексотерапия. Но, чаще всего назначается выполнение целого комплекса специальных упражнений и смена образа жизни на более активный.

В случае, если у больного наблюдается отрыжка воздухом и ком в горле, причины тому могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта. Тогда врач должен провести комплексную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Но если наблюдается воспалительный процесс в горле, то врач выписывает курс антибиотиков. Возможно, больному также придется проводить регулярное полоскание горла специальными растворами. Иногда врач может выписать согревающие компрессы.

В случае, если ком появился в результате стресса, врач может выписать расслабляющие и успокаивающие препараты, здесь все зависит от психологического состояния больного. Именно тогда самым отличным лекарством является сон и отдых.

Ком в горле во время беременности

Ком в горле при беременности чаще всего возникает в результате переживаний, которые испытывает женщина в новом положении. В это время в организме женщины происходит много различных изменений, она ощущает, что скоро ее жизнь изменится ради ребенка, который зародился в ее организме. На ранних сроках беременности женщина переживает, в этот период времени она подвластна истерикам и хочет внимания. Ком в горле во время беременности является следствием переживаний. Избавиться от данного ощущения можно только в том случае, если убрать все раздражители, из-за которых женщина переживает.

Но если беременную мучает постоянный корм в горле, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. В случае, если терапевт не обнаружит никаких отклонений, значит ком в горле появился в результате многочисленных переживаний. Тогда терапевт выпишет направление к неврологу. Если чувство кома в горле появилось из-за нервов, то справиться с ним вы можете и сами, достаточно расслабиться и немного развеяться.

Комок в горле после депрессии может пройти после приема расслабляющих средств. Для беременных есть специальные препараты на основе валерьяны, которые не вредят плоду.

Отличным профилактическим средством от комка в горле после депрессии является крепкий сон. Беременным рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и спать. Необходимо также окружить себя спокойствием и душевным умиротворением .

Лечение кома в горле при шейном остеохондрозе

Ком в горле при шейном остеохондрозе сопровождается болью в горле, а также онемением, снижением чувствительности, ограничением объема движений в верхних конечностях. В случае если Вам уже был поставлен такой диагноз, то лечение комка в горле может протекать несколькими способами:

  • Медикаментозным.
  • Хирургическим.
Медикаментозное лечение комка в горле при остеохондрозе подразумевает лечение мазями, гелями, массажем, иглоукалыванием и мануальное терапией. Противовоспалительные препараты помогают снять боль и улучшают тонус. Парафинолечение тоже хорошо помогает при наличии кома в горле при шейном остеохондрозе. Такое лечение нельзя проводить во время беременности, а также при острой стадии заболевания.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела можно вылечить с помощь массажа. Он позволяет снять болезненные ощущения от остеохондроза и от кома в горле. Массаж делается на воротниковой зоне – задней поверхности шеи и плечевом поясе. Движения должны быть плавными и давящими от паравертебральных участков к периферии.

Горло при хроническом тонзиллите

Ощущение кома в горле может возникнуть и при наличии хронического тонзиллита. При этом заболевании пациент жалуется на ощущение инородного тела в горле. При ангине в ротовой полости может заметить белые комочки с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выходят из горла.

Признаки хронического тонзиллита:
  • Горло при хроническом тонзиллите должно быть воспаленным.
  • Очень часто случаются приступы ангины.
  • Температура тела достигает 37,5 градусов и сбить ее не получается в течение нескольких недель.
  • В миндалинах скапливается творожистая масса с неприятным запахом.
Лечение кома горла при тонзиллите начинают с промывания лакун миндалин. Как правило, именно здесь образуются пробки, из-за которых и возникает чувство комка в горле. Но улучшение после этой процедуры длится недолго, а промывание приходится повторять. При лечении тонзиллита назначается также курс антибиотиков.

Но такое лечение далеко не всегда помогает избавиться от чувства комка в горле. Миндалины не всегда восстанавливают свою защитную функцию. К сожалению, добиться полного восстановления защитной функции миндалин очень трудно. Именно по этой причине первой задачей лечения становится улучшение системного иммунитета.

Профилактика кома в горле

  • Своевременное лечение заболеваний ухо, горла, носа.
  • Ведение здорового образа жизни, куда входит крепкий сон, отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Лечение болезней щитовидной железы.
  • Регулярное промывание небных миндалин при хроническом тонзиллите.
  • Лечение желудочно-кишечного тракта.
  • Лечение остеохондроза в шейном отделе.
  • Промывание носа солевым раствором.
  • Соблюдение голосового режима.
  • Избегать вдыхания вредных и едких дымов.
  • Своевременное обращение к врачам при обнаружении первых симптомов.

Куда обратиться при наличии ощущения кома в горле

В случае, если у Вас появилось такое неприятное ощущение, как ком в горле, то вы можете обратиться за помощью в нашу клинику. У нас работают врачи с огромным опытом и высочайшей квалификации. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, которое помогает врачам поставить точный диагноз и выбрать максимально эффективный метод лечения.

  • Уютные условия и вежливый рабочий персонал.
  • Индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет максимально точно поставить диагноз.
  • Лечение проводится с использованием самого современного оборудования, что позволяет добиться максимально благополучного эффекта для пациентов.
  • В нашей клинике собраны все самые лучшие специалисты из нашей страны, которые обладают большим опытом работы и хорошо разбираются в своей области.
  • У нас трудятся также и педиатры, которые позволят вашему ребенку избавиться от боязни врачей.
  • И самое главное – наши услуги доступны для всех слоев населения.
Для получения более подробной информации, предлагаем связаться с нашими консультантами, которые с готовностью ответят на все интересующие Вас вопросы.

»

Обычно пациенты с психогенными причинами формирования жалоб на комок в горле, описывают свои ощущения в виде реальных физических нарушений:

  • что-то плотное и твердое давит на горло;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • комок в горле как будто шевелится;
  • трудности проглатывания слюны;
  • першение, ощущение царапанья в горле;
  • трет горло и/или сильно мешает в горле;
  • что-то не проглатывается и возвращается на место после глотания;
  • хочется всё время проглотить;
  • ощущение комка в горле, который затрудняет дыхание;
  • невозможность приема твердой пищи потому, что в горле что-то есть, какой-то ком;
  • иные описания, но реже воспроизводимые пациентами.

Возможные причины комка в горле

  • Увеличение щитовидной железы,
  • Функциональные и анатомические нарушения пищевода,
  • гастро-эзофагальный рефлюкс,
  • побочные реакции некоторых лекарственных препаратов,
  • простудные заболевания,
  • диафрагмальная грыжа,
  • избыточная масса тела,
  • инородное тело или травма пищевода,
  • новообразования,
  • неврологические заболевания,
  • стрессы,
  • высокие психоэмоциональные нагрузки,
  • нарушение акклиматизации,
  • неврозы,
  • депрессивные расстройства,
  • эндогенные психические расстройства.

Первично, при ощущении комка в горле, требуется исключить вероятность тяжелого соматического заболевания. Эта симптоматика может быть связана с различной патологией. Обычно для этого достаточен осмотр грамотным врачом и для уточнения ситуации можно сделать УЗИ.

Психогенные причины

Если после этого ситуация не проясняется, требуется совместная консультация невролога и врача-психотерапевта (консилиум). Данная процедура в нашей клинике проходит без дополнительной оплаты. Все наши пациенты в обязательном порядке проходят врачебный консилиум. Консилиум входит в стандартную программу лечения и проводится бесплатно для наших пациентов. Это очень важно для проведения дифференциальной диагностики, установки полного и точного диагноза, индивидуального подбора и проведения терапии.

По статистике вероятность формирования ощущения комка в горле психогенного характера составляет более 70 % всех случаев обращений с этой проблемой. Особенно актуальна консультация врача-психотерапевта при появлении ощущения комка в горле, если перед этим человек перенес стресс. Либо этому ощущению предшествовал сложный жизненный период или на данный момент человек испытывает высокую психо-физическую нагрузку. Поэтому консультация у врача-психотерапевта в таких ситуациях, является логичным и идеальным вариантом.

Лечение комка в горле

Ощущая комок в горле человек обращается к специалисту с надеждой на быструю помощь. Но не всегда его надежды реализуются. Это связано с достаточно сложной дифференциальной диагностикой. Эффективность терапии, при наличии ощущений комка в горле, требует весьма тщательной дифференцировки. В зависимости от причин наши специалисты подбирают и индивидуально адаптируют лечебные мероприятия.

К сожалению многие врачи увлекаются и происходит гипердиагностика. Это сейчас весьма широко распространено. Для исключения такого эффекта и для повышения качества мы ввели коллегиальное обсуждение каждого пациента. На коллегии обсуждается каждый случай и не допускается как не полная диагностика, так и гипердиагностика. При обсуждении во главу угла всегда ставятся интересы пациента и его состояние здоровья. Мы всегда помним о пациенте, его надеждах и вере в получение качественной помощи. Это важнейшая часть терапии в нашей клинике. Проведение качественного лечения и его эффективное завершение, наш главный принцип.

Лечение при ощущении комка в горле в нашей клинике проводится по уникальнейшим на сегодня методикам. Мы имеем возможность проводить терапию расстройств как психогенного происхождения, так и с наличием неврологических изменений. В подборе тактики мы руководствуемся индивидуальным формированием организма и характерологическими особенностями.

Значение диагностики

При наличии жалоб на ощущение комка в горле, основным является проведение правильной диагностики. Диагностика базируется на основании анализа как всех имеющихся жалоб, даже если они не являются первоочередными. Так и на наблюдении за ответными реакциями пациента на действия врача. Проверяются и особенности реакции нервной системы, что даёт информацию об индивидуальных данных.

Для профессионального врача-психотерапевта не сложно установить истинную причину жалоб. Однако, проведение диагностики по интернету или иными заочными методиками представляет угрозу для пациента. Это связано с высокой вероятностью ошибки, так как специалист не имеет возможности полноценно осмотреть пациента и оценить его состояние в полной мере. Поэтому диагностику мы проводим только очным порядком.

Что касается непосредственного лечения при наличие ощущения комка в горле, то это не менее сложный и многогранный процесс. Особенную опасность для пациента может представлять первый этап. Это наиболее ответственный период. В этот период происходит индивидуальный подбор и адаптация лечебного процесса под конкретного человека. Именно на этом первом этапе, даже при правильной диагностике, возникает большинство ошибок. В 90% случаев выздоровления не происходит в связи с не достаточным контролем за состоянием пациента в этот период.

Наши специалисты хорошо осведомлены об этом и именно поэтому в первый период мы особо тщательно контролируем реакцию организма на проводимую терапию.

Заключение и прогноз

В связи с тем, что человек ощущая комок в горле, в большинстве случаев имеет проблемы с функционированием нервной системы. Это указывает на производную нервного срыва. Необходима помощь врача-психотерапевта. Так как эта симптоматика может быть сформирована в следствии наличия различных расстройств нервной системы требуется тщательная дифференцированная диагностика. То для успешного лечения необходима очная консультация опытного доктора, врача-психотерапевта.

Если Вы, по каким-либо причинам опасаетесь огласки своего недомогания, обратитесь в нашу клинику. Мы ведем прием на анонимной основе.

Наше лечение всегда эффективно и всегда проходит успешно, вне зависимости от причин расстройств нервной деятельности. Прогноз по лечению кома в горле всегда благоприятный. Ощущение кома в горле успешно лечится полностью. Главное — доверьтесь врачу и выполняйте все его указания.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Провоцирующих факторов развития кома в горле может быть множество, и это является очень распространенной жалобой.

При его появлении стоит немедленно обратиться к врачу. В данной статье Вы сможете узнать, из-за чего возникает ком в горле, и что это может быть.
Многих людей интересует вопрос: «Что именно приносит такой дискомфорт и как от него избавиться?».
Нервные срывы или различные стрессовые ситуации провоцируют ком в горле, вызванный напряжением и спазмированием мышц. Неприятные ощущения вызывают произвольные сокращения горловых мышц.
Также ком в горле может быть вызван гипертиреозом, смещением позвонков отдела шеи, эндокринными патологиями, заболеваниями ЛОР-органов. Чтобы проводить лечение для начала следует определить точные причины развития комка в горле. Далее в статье Вы узнаете почему в горле стоит ком и как от этого избавиться.

Что провоцирует наличие кома в горле?

  1. Изжога возникает при раздражении пищевода. Такое ощущение возникает вследствие рефлюкс-экзофагита (заброс содержимого желудка в пищевод). Желудок и пищевод разделены специальным сфинктером, который позволяет пище попадать в желудок. Когда его работа нарушается происходит попадание кислого содержимого в пищевод, что вызывает его разъедание. Частые такие ситуации могут спровоцировать развитие рака пищевода. Если вы ощущаете ком в горле и у Вас изжога обратитесь к гастроэнтерологу и проведите гастроскопию. Следите за своим питанием и не употребляйте кофе, мятные конфеты, мяту, шоколад). Специалист в такой ситуации может порекомендовать ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность сока желудка. При отсутствии должного эффекта проводится оперативное вмешательство. Если ВЫ любите много покушать, то ощущение кома в горле после еды может быть у Вас постоянно.
  2. Плач реакция организма на внешние раздражители. В таком состоянии требуется поглощение организмом большего количества воздуха. По этой причине голосовая щель открывается таким образом, что надгортанник не может её прикрыть. Это и провоцирует чувство кома в горле человек не может нормально вдохнуть или проглотить слезы.
  3. Базедова болезнь патология щитовидной железы, которая даёт ощущение кома в горле. Это происходит вследствие давления увеличенной щитовидной железы на пищевод и трахею. Появление вышеуказанных признаков должно толкнуть Вас на поход к специалисту-эндокринологу.

Для проведения корректной диагностики данной болезни, все причины её возникновения были разделены специалистами на 2 группы. Далее Вы с ними ознакомитесь:

Соматические причины

Увеличение размера щитовидной железы, провоцирующей давление на соседние органы шеи; Наличие простудных или воспалительных болезней; Избыточный вес; Функциональные или анатомические нарушения в работе пищевода; Диафрагмальная грыжа; Наличие инородного тела или новообразования в горле; Патологии, имеющие невралгическую почву; Побочные эффекты от прием медикаментов.

В такой ситуации наличие данной проблемы связано с психическими расстройствами человека. Такие психические нарушения провоцируют ощущение кома в горле: невроз, сильные эмоциональные нагрузки, депрессии, нарушение акклиматизации, эндогенные психические заболевания.


Специалисты сходятся во мнении, что комок в горле может возникать при вегетососудистой дистонии. В это же время вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом при нарушении работы центральной нервной системы и вегетативной системы. Исходя из вышеуказанного, можно сказать. Что проявление различной симптоматики говорит о необходимости посетить психотерапевта.
При ощущении кома в горле пациенту может быть тяжело дышать.
Специалист должен учитывать все проявления, чтобы поставить правильный диагноз. Обращение к врачу является обязательным, потому что постановка диагноза квалифицированным специалистом, это уже половина успеха лечения. Самостоятельно ставить диагноз не рекомендовано, так как это может вызвать ухудшение состояния.

  • Ультразвуковое исследование шеи и щитовидной железы данное обследование проводится хирургом-эндокринологом, который после процедуры предоставит консультации по дальнейшему лечению;
  • Фиброгастродуоденоскопию проводят при подозрении на злокачественное образование в пищеводе;
  • Тонкоигольную биопсию проводят при обнаружении крупных узлов на щитовидной железе;
  • Компьютерную томографию грудной клетки и шеи (без контраста) проводят при подозрении на сдавливание пищевода или трахеи узлами на щитовидной железе;
  • Повторную консультацию врача проводят для определения причины появления кома в горле и отрыжки, а также назначения необходимого лечения.

Также проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Магнитно-резонансную томографию шейного отдела;
  • Осмотр шейных лимфатических узлов;
  • Биохимический анализ крови;
  • Осмотр корня языка, гортани, голосовых связок, надгортанника;
  • Рентгенография отдела шеи.

При комке в горле пациенты чаще всего жалуются на такие проявления:

  • Боли в области груди;
  • Головные боли;
  • Болезненность в мышцах;
  • Учащение сердцебиения, боль в сердце;
  • Ощущение тяжести в конечностях и во всем теле;
  • Слабость, утомляемость;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Озноб, приливы жара;
  • Болевые синдромы в области поясницы;
  • Удушье;
  • Головокружения;
  • Покалывание или онемение различных частей тела.

Как пациенты ощущают ком в горле, проявление симптомов:

  • Затруднен процесс сглатывания слюны;
  • Наличие чего-то, мешающего дышать;
  • Чувство давления на горло;
  • Ощущение шевеления чего-то в горле;
  • Першение и царапание в горле;
  • Невозможность проглотить твердую пищу.

Выбор методики лечения зависит только от причин, повлекших за собой такое состояние. Поэтому, если заболевание вызвано соматическими причинами, то можно проводить терапию, которая будет включать:

  • Удаление узлов, находящихся на щитовидной железе;
  • Применение медикаментов, провоцирующих уменьшение размеров щитовидной железы;
  • Лечение или удаление доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • Извлечение инородных тел из гортани.

При невротических причинах лечение назначается психотерапевтом. К лечебным мероприятиям относят фармакологические и психотерапевтические средства. При депрессивном состоянии пациента проводится курс использования антидепрессантов и транквилизаторов, которые не вызывают сонливость, замедление реакции и обладают мягким воздействием.
В некоторых ситуациях специалисты используют вегетотропные препараты и минеральные корректоры. Очень часто используется дыхательная гимнастика, положительно влияющая на состояние пациента (необходимо проводить несколько прерывистых вдохов и один выдох.
Ни в коем случае нельзя проводить самолечение. Ощущение, когда в горле как будто комок может свидетельствовать о различных патологиях, поэтому занявшись лечением самостоятельно Вы можете только усугубить свое состояние.

В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.

Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.

Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.

Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.

Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.

Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?

Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:

  • истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
  • ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.

Причины появления кома в горле

Для удобства важно систематизировать все возможные причины:

  1. Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
  2. Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
  3. Пищеварительная система . Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
  4. Онкология (см. ). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
  5. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
  6. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.

Проблемы с щитовидной железой

Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.

Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:

  • тахикардия;
  • похудение при повышенном аппетите;
  • частый жидкий стул;
  • тремор кистей, беспокойство;
  • пучеглазие (экзофтальм).

Проблемы с ЖКТ

Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.

Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.

Как дифференцировать все основные причины данного симптома

Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).

Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:

Признак Зоб (увеличенная щитовидная железа) Неврастенический комок ГЭРБ
Что еще может беспокоить пациента Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение Может быть изолированная жалоба Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту
Объективные изменения В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно Любые объективные изменения отсутствуют При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют
Как можно подтвердить УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе) Только методом исключения, при детальном расспросе пациента Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока

Какой патогенез неврастенического комка

Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.

Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.

Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».

Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.

Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.

В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.