Супракс — суспензия для детей. Супракс - инструкция по применению

02.07.2019

П N 013023/01, П N 013023/02

Торговое название препарата: Супракс

Международное непатентованное название:

Цефиксим

Химическое название: ]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)[(карбокси-метокси)имино] ацетил] амино]-3-этенил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ен-2-карбоновая кислота.

Лекарственная форма:

капсулы; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав

Капсулы: активное вещество - цефиксим по 200 и 400 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: активное вещество -цефиксим 100 мг/5мл приготовленной суспензии. Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, ароматизатор клубничный

Описание

Капсулы по 200 мг с желтой крышечкой и белым корпусом, содержащие желтовато-белую смесь порошка и мелких гранул.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие желтовато-белую смесь порошка и мелких гранул.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белого до кремового цвета мелкие гранулы. После смешивания образуется суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин.

KOД ATX: .

Фармакологические свойства

Цефиксим - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Цефиксим действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны, устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.

In vitro цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus agalactiae.

Грам-отрицательные: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грам-положительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Грам-отрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Примечание: Pseudomonas species, Enterococcus (Streptococcus) serogroup D, Listeria monocytogenes, большинство стафилококков, включая метицилин-резистентные штаммы, Enterobacter, Bacteroides fragilis, Clostridium spp. устойчивы к действию цефиксима.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь биодоступность препарата составляет от 40 до 50% независимо от приема пищи, однако максимальная концентрация цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0,8 часа при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме капсул максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 4 часа и составляет 2 мкг/мл (при приеме 200 мг) и 3,5 мкг/мл (при приеме 400 мг препарата).

При приеме суспензии максимальная концентрация в сыворотке крови достигается также через 4 часа и составляет 2,8 мкг/мл (при приеме 200 мг) и 4,4 мкг/мл (при приеме 400 мг препарата).

Связь с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизменном виде в течение 24 часов, около 10% назначенной дозы выводится с желчью.

Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 3 до 4 часов. При нарушении функции почек - клиренс креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается до 6,4 часа, при клиренсе креатинина 5-10 мл/мин - до 11,5 часов.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синуситы;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

С осторожностью: Пожилой возраст, хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), детский возраст (до 6 мес).

Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь. В средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При неосложненной гонорее - 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема, или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии - 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл. При заболеваниях, вызванных Str.pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя КК в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать. Использовать суспензию в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения 15 - 25 °С.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ, редко -стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Передозировка:

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, искусственную вентиляцию легких. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитониального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Особые указания:

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridia, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Форма выпуска
Капсулы по 200 и 400 мг. По 6 капсул в блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/ 5 мл во флаконах по 60 мл. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и дозирующей ложкой в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. При температуре 15-25°С в недоступных для детей местах.

Срок годности 3 года. Не использовать после истечения указанного на упаковке срока.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель "ХИКМА ФАРМАСЬЮТИКАЛС" (ИОРДАНИЯ) по лицензии Фуджисава Фармасьютикал, Осака, Япония

Упаковано: ЗАО "Гедеон Рихтер-Рус"

Россия, 140312, Московская область, Егорьевскй район, пос.Шувое, ул.Лесная 40.

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

	1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата)	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.

Противопоказания

нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
детский возраст до 12 лет (для капсул);
детский возраст до 6 мес (для суспензии);
повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Перед тем как разводить «Супракс» (суспензию), необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата. Данный медикамент следует принимать по назначению врача. При этом его продажа - свободная. Купить медикамент вы можете в любой аптеке. Антибиотик «Супракс» предназначен для лечения бактериальных заболеваний ЛОР-органов, дыхательной сферы, мочеполовой системы. Действующим веществом препарата является цефиксим - компонент, эффективный в отношении многих патогенных микроорганизмов.

Чем разводить?

Выпускается в нескольких формах лекарство «Супракс». Большей популярностью пользуются таблетки, но их нельзя давать маленьким детям. Для приема в жидком виде вы можете использовать гранулы (из них готовится сироп) и диспергируемые таблетки (растворяются перед приемом в небольшом количестве жидкости). Как разводить «Супракс»? Суспензию нужно готовить при помощи чистой воды. Каждый флакон препарата содержит гранулы, из которых вы получите 60 мл медикамента. На каждые 5 мл приходится 100 мг действующего вещества.

Производитель рекомендует использовать для приготовления антибиотика только чистую воду. Можно взять ту, которая продается в бутылках. Важно, чтобы в ней не было газов, консервантов и подсластителей. Если вы не уверены в стерильности жидкости, которую будете применять, то обязательно прокипятите ее в течение 10-15 минут. После этого воду нужно остудить до комнатной температуры. Запрещает готовить из горячей жидкости препарат «Супракс» инструкция. Как разводить суспензию - подробно описано в аннотации, которая прилагается к каждому флакону антибактериального лекарства.

Подробный алгоритм

Как разводить «Супракс» (суспензию)? Для того чтобы медикамент был приготовлен правильно, необходимо выполнить следующие действия:

Вскройте картонную упаковку и достаньте пузырек с гранулами.
Переверните флакон, потрясите его в течение нескольких секунд.
Приготовьте воду в объеме 40 мл.
Чистыми руками вскройте флакон и налейте половину жидкости.
Плотно закройте пузырек, тщательно потрясите субстанцию.
Откройте флакон повторно, добавьте оставшуюся воду.
Взболтайте полученную массу до получения однородной консистенции.

После приготовления лекарства необходимо дать ему немного постоять. Это нужно для того, чтобы гранулы растворились полностью. Время ожидания обычно не превышает 10 минут. После этого можно принимать медикамент в соответствии с назначением врача.

Прием препарата

Многие родители заранее задаются вопросом: "Как разводить суспензию «Супракс» для детей?" Ведь далеко не каждый малыш будет с удовольствием принимать лекарство. Сразу стоит сделать оговорку, что антибиотик «Супракс» (суспензия) имеет приятный сладкий вкус. Никакой горечи у лекарства нет. Поэтому детки спокойно принимают сироп, тем более, что это необходимо всего один раз в сутки.

Не лишним будет знать мамам и папам о том, как развести «Супракс» (суспензию) для детей. Препарат - рассказывает производитель - допустимо добавлять в напитки или еду. Если ваш ребенок пьет сок, адаптированную смесь или питается грудным молоком, то можете использовать эту основу. Просто разбавьте подходящим продуктом жидкое лекарство. Можно разводить препарат кашей или пюреобразным супом. Важно, чтобы еда не была горячей.

Подытожим

Вы уже знаете основные правила, рассказывающие о том, как разводить «Супракс» (суспензию). Если приготовить медикамент неверно, то можно попросту не получить положительного эффекта. Такое лечение будет проведено впустую, а пациенту понадобятся более сильные препараты. Гранулы, из которых готовится сироп, нужно разводить строго по инструкции. Если вы не уверены в каком-то действии, то лучше его не совершать. Проконсультируйтесь с врачом по всем интересующим вопросам.

Диспергируемые таблетки «Супракс» разводятся в чистой питьевой воде. Готовить раствор необходимо непосредственно перед приемом. Недопустимо хранить таблетку в жидком виде. А вот сироп, приготовленный с учетом всех правил, можно держать в холодильнике на протяжении двух недель. Диспергируемые таблетки «Супракс» можно растворять или принимать в исходном виде. Эффективность лечения от этого не изменится. Если по истечении 2-3 дней вам не становится легче, обязательно поставьте в известность своего доктора.

Цефалоспорины третьего поколения.

Состав Супракс

Активное вещество-Цефиксим.

Производители

Джазира Фармасьютикал Индастриз, упаковано Гедеон Рихтер-РУС (Саудовская Аравия), Хикма Фармацевтика (Иордания)

Фармакологическое действие

Противомикробное, антибактериальное (бактерицидное).

Ингибирует синтез пептидогликана - основного структурного компонента клеточной стенки бактерий.

Устойчив к действию бета-лактамаз.

Активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам:

Streptococcus pneumonia,
Streptococcus pyogene,
Streptococcus agalactia,
Haemophilus influenza,
Haemophilus parainfluenza,
Moraxella catarrhali,
E.col,
Proteus mirabili,
Proteus vulgari,
N. gonorrhoea,
Klebsiella pneumonia,
Klebsiella oxytoc,
Pasteurella multocid,
Providencia specie,
Salmonella spp,
Shigella spp,
Citrobacter diversu,
Serratia marcescens и др.

Быстро всасывается из ЖКТ.

В крови более половины связывается с белками (альбуминами).

Выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде и с желчью.

Побочное действие Супракс

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз;
редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения:

лейкопени,
тромбоцитопени,
нейтропени,
гемолитическая анеми,
панцитопени,
апластическая анеми,
кровотечение.

Со стороны ЦНС:

головокружени,
головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы:

интерстициальный нефри,
нарушение функции поче,
острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции:

кожный зу,
крапивниц,
гиперемия кож,
эозинофили,
лихорадк,
многоформная экссудативная эритем,
токсический эпидермальный некроли,
анафилактический шок.

Прочие:

кандидо,
одышк,
развитие гиповитаминоза B.

Показания к применению

Инфекции мочевыводящих путей, средний отит, фарингиты, тонзиллиты, синуситы, острый и хронический бронхит, неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки.

Противопоказания Супракс

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст до 6 месяцев.

Способ применения и дозировка

По назначению врача.

Передозировка

Симптомы:

усиление побочных реакци,
особенно со стороны ЖКТ.

Лечение:

промывание желудк,
назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Взаимодействие

Нет сведений.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ, особенно при колитах.

При нарушениях функции почек или у пациентов на гемодиализе суточную дозу уменьшают на 25%.

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин дозу редуцируют в 2 раза.

Условия хранения

Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Острые и хронические бактериальные инфекции можно успешно лечить цефиксимом. Этот антибиотик входит в состав препаратов «Супракс» и «Панцеф». Для детей инструкция по применению «Супракса» предусматривает использование суспензии со сладким вкусом.

Цефиксим относится к группе цефалоспоринов. Это бета-лактамные антибиотики природного или полусинтетического происхождения. Дозировка цефиксима варьируется: 100, 200 и 400 мг.

Содержимое флакона с гранулами до разведения выглядит как порошок светло-кремового цвета. Цефиксима в форме тригидрата в 5 мл готовой к употреблению суспензии «Супракс» - 100 мг. Жидкость имеет почти белый цвет, сладкий вкус и аромат клубники (ароматизатора). К флакону с порошком прилагается мерная ложечка с нанесенными делениями.

Суспензию ошибочно называют в быту сиропом «Супракс», однако первая лекарственная форма имеет ряд особенностей, о которых следует знать.

Сироп в медицине - это раствор, то есть однородная смесь. Производители лекарств готовят ее из активного вещества и густого сахарного сиропа. Почти всегда получается прозрачная жидкость, иногда с осадком, если используются растительные экстракты.

Суспензия - это взвесь, состоящая из мельчайших нерастворенных частиц в жидкости. Чтобы ее получить, нужно развести гранулы водой. Перед каждым применением обязательно встряхивают флакон, так как порошок медленно оседает на дне, а вверху остается жидкость, не имеющая лечебного значения.

Диспергируемые таблетки «Супракс Солютаб» имеют продолговатую форму, светло-оранжевую окраску, аромат клубники. Средство растворяется в ротовой полости, поэтому его не нужно запивать водой. Содержание цефиксима - 400 мг. В одной упаковке – 7 или 10 таблеток.
Капсулы «Супракс» с разной дозировкой цефиксима двухцветные: 200 мг - белые и желтые, 400 мг - белые и синие. Под желатиновой оболочкой содержится порошок желтовато-белого цвета. Капсулы упакованы в блистеры по 6 шт. Производят лекарственные средства «Супракс» в Италии, Нидерландах и Саудовской Аравии.

Терапевтическое действие и показания к применению

Цефиксим принадлежит к третьему поколению цефалоспоринов, спектр его действия шире, по сравнению с первыми двумя генерациями. Антибиотик блокирует фермент бактерий, отвечающий за создание полноценной оболочки. Микробы легкодоступны для цефиксима после деления клетки. Действие бактерицидного антибиотика приводит к гибели бактерий, однако эндоспоры сохраняются.

Антибиотик действует на широкий спектр возбудителей заболеваний, в том числе:

патогенные штаммы кишечной палочки, вызывающие пищевые отравления, гастроэнтерит, перитонит, цистит, кольпит;
Moraxella catarrhalis - причину отитов, синуситов, инфекций всех отделов дыхательных путей;
патогенных пневмококков, вызывающих синуситы, средний отит, менингит, пневмонию;
бета-гемолитических стрептококков группы А - причину ОРЗ, скарлатины;
гемофильную палочку - одного из возбудителей менингита, пневмонии;
Proteus mirabilis - бактерию, вызывающую цистит, пиелонефрит.

Антибиотик «Супракс» для детей в виде густой жидкости используется с 6 месяцев до 12 лет. Применение средства позволяет уже на вторые или третьи сутки лечения улучшить состояние больного ребенка.

Цефиксим слабо подвержен разрушению бета-лактамазами (ферментами бактерий), мало угнетает кишечную микрофлору.

Показания для применения «Супракса» в педиатрии:

неосложненные цистит, уретрит, пиелонефрит;
бактериальные фарингиты, ангины и синуситы;
бронхиты острого и хронического течения;
средний отит (воспаление среднего уха).

Педиатры в период сезонных инфекций обычно не направляют своих пациентов в лабораторию, чтобы определить возбудителя ангины или фарингита. Маленькому ребенку с симптомами ОРВИ, синусита или среднего отита сразу выписывают антибиотик для предупреждения бактериальных осложнений.

Инструкция по применению и дозировка Супракса для детей

Можно пить антибиотик вне зависимости от приема пищи. Рекомендуется не сокращать и не превышать указанные дозировки лекарства и длительность курса. Если принимать антибиотик 2 – 3 дня вместо недели, то возрастает риск появления резистентных бактерий, хронической формы заболевания.

При самовольном увеличении дозировок и длительности курса развивается дисбактериоз. Педиатры обычно назначают вместе с антибиотиком пробиотик для предупреждения негативного влияния первого на микрофлору кишечника.

Таблетки Супракс Солютаб

Эту форму выпуска антибиотика производители рекомендуют использовать для лечения детей в том случае, если вес их тела более 25 кг. Лучше дать ребенку таблетку «Супракс Солютаб», растворенную в небольшом объеме остуженной кипяченной воды. Дозировка для детей с весом 25 – 50 кг составляет 200 мг (½ таблетки), кратность применения - раз в сутки.

Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции. В большинстве случаев «Супракс Солютаб» принимают от 7 до 10 дней. Стрептококковую ангину лечат антибиотиком 10 суток. Курс терапии неосложненных инфекций мочевыводящих путей длится 7 дней, пиелонефрита - 2 недели.

Супракс в капсулах

Препарат в этой форме выпуска могут принимать дети старше 12 лет. Подросткам рекомендуется давать по 1 капсуле в дозировке 200 мг утром и вечером. Оболочку не следует разламывать, чтобы поделить содержимое не две части. Нельзя разжевывать капсулу, нужно проглотить ее целиком.

Суспензия для детей

Цефиксим в жидкой форме могут принимать не только дети старше 6 месяцев, но и подростки, взрослые, испытывающие затруднения с проглатыванием капсул.

Суточную дозу цефиксима для детей рассчитывают по формуле 8 мг х 1 кг веса.

В среднем получается, что ребенку от 6 до 12 месяцев нужно дать в сутки 2,5 – 4 мл, от 1 года до 4 лет - 5 мл, от 5 до 11 лет - 6 – 10 мл суспензии.

Порошок следует разбавлять теплой кипяченной водой во флаконе. Сначала наливают 1 ст. л. и взбалтывают. Затем добавляют воду до отметки на бутылочке, энергично встряхивают содержимое. Через 5 минут суспензию можно принимать. Если существует опасение, что лекарство будет раздражать желудок ребенка, то дают его во время еды.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

«Супракс» не рекомендуется принимать совместно с «Лоперамидом», «Имодиумом» и другими средствами, замедляющими моторику ЖКТ. Такое же правило действует в отношении аллопуринола, диуретиков, которые задерживают выведение антибиотика. Нежелательное взаимодействие с антацидами («Алмагелем», «Маалоксом», «Ренни» и др.), замедляющими всасывания цефиксима. Такой эксперимент приводит к отдалению наступления выздоровления.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Цефиксим и вспомогательные ингредиенты капсул, суспензии, таблеток могут вызывать аллергические реакции. Все случаи непереносимости компонентов являются противопоказанием к применению лекарства. Существует перекрестная аллергия на цефалоспорины и близкие по структуре пенициллины. Реакция проявляется в виде сыпи, зуда, отека Квинке.

Побочные эффекты часто наблюдаются со стороны пищеварительного тракта. Могут появиться изжога, дискомфорт в животе, тошнота, диарея. При длительном лечении и передозировке развивается кандидоз кишечника.

«Супракс» редко оказывает негативное влияние на органы кроветворения, мочевыделения и нервную систему. Обо всех необычных реакциях на препарат необходимо рассказать врачу.

Что лучше Супракс или Сумамед

Выбор антибиотика зависит от многих условий. Влияют возрастные особенности пациента, характер течения болезни. Для антибиотиков есть еще один важнейший фактор - антибактериальная терапия в течение предшествующего месяца.

Если у ребенка через месяц после ангины снова болит горло, покраснели и опухли миндалины, то педиатр обычно не назначает тот же антибиотик, которым лечил ранее.

Препарат выбора при бактериальных инфекциях ЛОР-органов у детей - амоксициллин с клавулановой кислотой. Это действующие вещества «Амоксиклава», «Аугментина», «Панклава». Пациентам, у которых аллергия на пенициллины, выписывают азитромицин. Обычно педиатры в таких случаях назначают детям старше 6 месяцев «Сумамед» в виде суспензии с фруктовым вкусом. Лекарство реже вызывает аллергию.

Азитромицин в «Сумамеде» - бактериостатический антибиотик. Резистентность к нему приобретают стафилококки, кишечная палочка, бактероиды. Это основная причина того, что ребенку с аллергией на амоксициллин или после того, как лечение этим антибиотиком оказалось неэффективным, назначают цефалоспорины. Например, цефиксим хорошо справляется с бактериальной ангиной.

Выявление лучшего антибиотика среди наиболее популярных - бесперспективное занятие. Выбор зависит от очень многих факторов, конкретных обстоятельств. Одно безусловно - так называемые старые антибиотики уже почти не назначают. Бактерии к ним приобрели устойчивость и не реагируют на применение подобных средств.

Дешевые аналоги Супракса

Цефиксим входит в состав препаратов с различными торговыми названиями. Структурные аналоги дешевле «Супракса» - «Панцеф» и «Цефспан». Стоимость в аптеках таблеток и порошка во флаконах - от 260 – 360 до 430 – 530 рублей. «Иксим Люпин» почти в два раза дешевле растворимых таблеток «Супракс Солютаб» и «Цефорал Солютаб» (стоимость выше 800 рублей).

Детям при тех же показаниях назначают также групповые аналоги цефиксима: «Зиннат» (цефуроксим), «Цефалексин». Другие цефалоспорины - цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон - применяют в виде растворов для в/в и в/м введения.

Чтобы справиться с инфекцией, нужно использовать антибиотики, к которым чувствительны возбудители заболевания. Детям лучше давать пероральные препараты в виде сиропа или суспензии. Инъекционные формы малышам назначают при осложнениях. Лечение «Супраксом» позволяет обойтись без уколов при ангине, отите или синусите.