Повышенный уровень железа в крови. Причины и признаки дефицита железа в женском организме Нормальный уровень железа в крови

Значение этого микроэлемента в деятельности крови:

• забирать кислород из лёгких;
• транспортировать его на клеточном уровне ко всем тканям организма;
• забирать углекислый газ, остающийся от работы клеток.

Так обеспечиваются гармоничные функции всего организма. Но есть ещё небольшое содержание железа в сыворотке крови, входящее в состав плазмы.

Норма железа в крови у человека

Когда врачу требуется проверить уровень железа

Показатели железа на биохимическом анализе крови помогает выявлять наличие болезни.

Анализ на биохимию с целью уточнения показателей Fe назначается, чтобы:

• уточнить диагноз при инфекционных болезнях;
• обследовать на гипо- и авитаминоз;
• обследовать нарушения функций ЖКТ;
• диагностировать анемию;
• контролировать эффективность лечения.

Для сдачи крови на биохимический анализ есть непреложные правила, которые надо обязательно соблюдать, чтобы получить актуальные результаты обследования. Кровь сдаётся утром, натощак, забирается из вены.

Если проводилось лечение препаратами железа, приём лекарства надо прекратить за 2 недели до сдачи анализа, чтобы получить не искажённые результаты. Правила не сложные, выполнить их просто, зато будет получен наиболее корректный результат анализов. Это очень важно, когда определяется норма железа в крови у женщины при беременности. Нормальный уровень Fe у здоровой женщины составляет 9-30 мкмоль/л.

Уровень Fe у беременной женщины

Повышенная нагрузка на женский организм – состояние беременности. Оно требует более высокого содержания всех микроэлементов. Нормальное содержание Fe в течение беременности обеспечивает достаточное поступление кислорода плоду, чтобы создать быстро растущей малютке гармоничное развитие.

Если уровень Fe в крови падает, развивается железодефицитная анемия. Она имеет классические проявления:

• слабость, утомление;
• искажённые ощущения вкуса;
• побледневшая кожа;
• низкое АД.

У беременных женщин и у женщин после 50 лет, норма железа в крови должна соответствовать их состоянию. Содержание жизненно необходимого микроэлемента в крови обычно зависит от наличия хронических болезней. Низкий уровень железа особенно важно поднимать женщинам после 50 лет. При низком содержании Fe в крови надо вплотную заняться лечением основных соматических болезней и вплотную заняться составлением лечебного рациона питания.

Надо ввести в ежедневное меню продукты, повышающие содержание Fe:

• гречневая каша;
• бобовые культуры;
• свекла;
• гранаты;
• красный виноград;
• красные яблоки.

Рецепт 1. Взять сырую гречку и ядра грецких орехов в равном объёме, измельчить их в кофемолке, залить таким же количеством мёда. Есть по 1 чайной л. 3-5 раз в день.

Рецепт 2. Взять сушеные абрикосы, виноград без косточек, грецкие орехи в равном количестве, измельчить их на блендере. Смешать с таким же количеством мёда. Есть по 1 ст. л. 3-4 р. в день.

Рецепт 3. 2 столовых ложки сырой гречневой крупы залить на ночь свежим кефиром без вкусовых добавок. Утром съесть на завтрак.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения недостатка железа, надо своевременно заняться профилактикой.

1. Контролировать ежедневное питание. Включать в меню различные продукты. Следить, чтобы Fe было в норме, не больше, и не меньше.
2. Вовремя лечить соматические болезни, чтобы исключить переход заболевания в хроническое состояние.
3. Вовремя обращаться за медицинской помощью при разных осложнениях в самочувствии. Это особенно значимо после 50 лет, когда начинаются изменения из-за возраста.

Железо – важный элемент, обеспечивающий слаженную работу всех органов. Необходимо поддерживать содержание Fe в крови беременных, маленьких детей, женщин бальзаковского возраста. Изменение содержания говорит о наличии патологии. Содержание железа в крови определяет квалифицированный врач, который может назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Если в организм попадает достаточное количество Fe, оно депонируется в органах, продуцирующих кровь – печени и селезенке, только они способны сохранять созданный резерв железа. В ситуации дефицита Fe в организме кроветворные органы отдают резерв, используют железо из своих запасов, поддерживая необходимый баланс.

Металлы, входящие в состав крови, играют важнейшую роль в жизнедеятельности всех, без исключения, живых организмов. Они стимулируют обменные процессы, влияют на рост, наследственность, размножение, активно участвуют в кроветворении и выполняют целый ряд иных жизненно важных функций. Пожалуй, самым полезным из подобных микроэлементов для человеческого организма является железо.

Функции железа в крови, за что оно отвечает

Помимо того, что железо участвует в доставке кислорода, у него есть и другие важные функции. В первую очередь, это обмен веществ. Большое количество белков и ферментов нуждается в железе. То же касается и процесса преобразования холестерина. Благодаря железу клеткам печени удаётся противостоять ядам и разрушать их. Также важно выделить следующие функции железа в организме человека:

• Производство ДНК.
• Работа иммунитета.
• Выработка необходимой энергии.
• Производство гормонов.

Также железо участвует в передаче импульсов и в синтезе соединительной ткани. При необходимом уровне элемента правильно протекают процессы роста. Именно при его достаточном уровне кожа сохраняет нужный тонус, а человек не чувствует усталости.

Как уже упоминалось ранее, в организме взрослого человека содержится до 5 г железа, а его концентрация в литре сыворотки крови может колебаться от 7 до 31 мкмоль. В частности, в норме в крови должно содержаться:

• у детей, не достигших двухлетнего возраста – от 7 до 18 мкмоль/л железа;
• у детей от 2 до 14 лет – от 9 до 22 мкмоль/л железа;
• у взрослых мужчин – от 11 до 31 мкмоль/л железа;
• у взрослых женщин – от 9 до 30 мкмоль/л железа.

Конкретное содержание металла в организме каждого отдельно взятого человека зависит не только от его возраста и пола, но и от роста, веса, уровня , общего состояния здоровья и множества других объективных и субъективных факторов.

Пониженный уровень железа в крови: причины, симптомы и последствия

Понижение эмоционального тонуса - один из симптомом железодефицита

Ключевой причиной железодефицита у больных всех возрастных групп является несбалансированное или строгое вегетарианское питание . К слову, из общего количества железа, поступающего в организм вместе с мясом, усваивается до 20%, с рыбой – до 10%, а с растительными продуктами – не более 6%. В свою очередь, в молочных продуктах этого полезнейшего вещества нет. Кроме этого, для успешного усвоения железа рацион должен быть обогащен витамином С, витаминами группы В и белками. Избыток в меню жиров, напротив, снижает усвояемость железа.

В число эндогенных (внутренних) причин недостаточности железа в организме входят:

• быстрый рост при синхронном истощении запасов железа в костном мозге и печени;
• физиологические потери крови;
• угнетающее действие эстрогенов на потребление железа;
• беременность и грудное кормление ребенка;
• хронические воспаления кишечника;
• низкая кислотность желудочного сока;
• наличие кровоточащих язв желудка и кишечника.

Основными симптомами железодефицита являются:

• ломкость ногтей и волос;
• синюшность губ;
• бледность слизистых оболочек и кожи;
• частые ОРЗ и стоматиты;
• одышка;
• гипотония мышц;
• понижение эмоционального тонуса;
• неустойчивый стул, расстройство пищеварения;
• постоянное чувство усталости;
• ухудшение аппетита;
• недержание мочи во время чихания и смеха, а также энурез у детей.

Недостаток железа в человеческом организме влечёт за собой нарушение снабжения клеток кислородом и, как следствие:

• возникновение и развитие железодефицитной анемии (малокровия);
• целый ряд патологических изменений тканей и органов;
• ослабление иммунных сил организма, увеличение риска развития инфекционных заболеваний;
• повышение утомляемости;
• задержку умственного развития и роста детей.

Больше всего патологическим изменениям при железодефиците подвергаются эпителиальные ткани: кожа, слизистые оболочки ЖКТ, рта и дыхательных путей. Именно поэтому пониженный уровень железа в крове зачастую становится ключевой причиной различных дерматитов, экзем и иных кожных заболеваний.

Вовлечение в железодефицитный патологический процесс ЦНС проявляется:

• в обеднении эмоциональной сферы больного с преобладанием плохого, депрессивного настроения;
• в вялости, снижении способности к концентрации внимания;
• в плаксивости, раздражительности.

Помимо этого, недостаток железа в крови может повлечь за собой понижение артериального давления, учащённое сердцебиение и частые головокружения.

В настоящее время глубокий недостаток железа в организме ликвидируют специализированными ферропрепаратами и диетотерапией.

Повышенный уровень: причины, симптомы и последствия

Повышенный уровень железа, помимо прочего, чреват болями в правом подреберье

В обычных условиях в организме имеется неизменный запас железа в виде нерастворимого в воде гемосидерина и растворимого ферритина. При этом первый служит формой отложения избытков металла в тканях, а второй – временным хранилищем его запасов. Как правило, константный уровень железа в крови поддерживается благодаря регуляции его всасывания. Так, поступающий с пищей металл сначала откладывается в слизистой кишечника, а затем, по мере необходимости, перемещается транспортным белком трансферрином в печень и в костный мозг. В свою очередь, клетки кишечника регулярно, каждые три дня замещаются новыми, и переизбыток железа выводится из организма вместе с отслоившимся эпителием.

Между тем, в отдельных случаях описанный процесс нарушается: кишечник теряет свою регулятивную функцию и в кровь начинает всасываться все железо, поступившее в организм вместе с пищей. Первыми симптомами данной патологии, получившей в медицине название гемохроматоз (бронзовый диабет, пигментный цирроз), являются:

• повышение уровня гемоглобина до 130 г/л и выше;
• покраснение кожных покровов;
• снижение количества эритроцитов;
• болевые ощущения в правом подреберье.

В настоящее время гемохроматоз успешно лечится медикаментозными препаратами, способными захватывать железо, переводить его в растворимое состояние и выводить его излишки вместе с мочой.

Как повысить железо в крови

Для того чтобы все процессы протекали верно, важно поддерживать необходимый уровень железа. Для ребёнка он составляет 8-9 мг, для мужчин 10-11 мг, а вот для женщин до 20 мг. Повысить уровень железа можно разными методами. Естественно, препараты должен назначать врач. Народные рецепты используются также с разрешения специалиста. Собственными силами можно повлиять на уровень элемента за счет грамотно составленного рациона.

Лекарственные средства

Тотему можно применять даже при беременности

В том случае если в результате исследования выяснилось, что уровень железа слишком низкий, врач назначает препараты. Высокой эффективностью обладают следующие наименования:

• Тотема – подходит для детей и женщин во время беременности.
• Гемофер – способствует не только повышению гемоглобина, но и иммунитета.
• Тардиферон – особенно эффективен при крупных кровопотерях. Допустим к применению в педиатрии.
• Ферроплекс – используется для повышения уровня железа и к тому же обогащает организм фолиевой кислотой.

Существуют и другие препараты и использоваться они должно только по назначению.

Важно: избыточный уровень железа также может оказаться опасным.

Народные средства

Крапивный чай - одно из самых действенных народных средств для повышения уровня железа

Народная терапия чаще применяется как дополнение к традиционной. Но при лёгких случаях с помощью неё можно существенно улучшить самочувствие. Использовать лучше следующие рецепты:

• Смесь зверобоя и подорожника. В равных количествах травы смешиваются и используются для приготовления отвара (2 ст. л. на 250 мл). Принимают по 10 мл. в течение месяца.
• Крапивный чай отлично справляется с поставленной задачей. Его можно пить с мёдом или с сахаром.
• Клевер применяется для приготовления настоя. Ложку сырья заливают стаканом кипятка. Весь объём выпивается в течение суток.
• Рябина может применяться как самостоятельно, так и в виде добавки к шиповнику. Вместе эти ягоды позволят приготовить вкусный и полезный чай.

Не стоит забывать про петрушку и укроп. Их можно использовать не только в качестве специи, но и для приготовления настоя.

Продукты

Хотите повысить уровень железа - ешьте мясо

Независимо от того, используются ли лекарственные препараты и рецепты народной медицины, всегда должна корректироваться диета. Для повышения железа важно добавить в рацион следующие продукты:

• Мясо всех сортов.
• Овощи, преимущественно зелёные, а также зелень.
• Морепродукты.
• Крупы.
• Орехи всех видов.
• Сухофрукты.
• Яйца.

Естественно, блюда следует правильно готовить, избегая долгой термической обработки и жарки. Овощи желательно употреблять в сыром виде.

Как понизить железо в крови

Может оказаться и так, что уровень железа повышен. В этом случае также назначается лечение всеми доступными способами.

Начинать терапию следует только после сдачи анализов и определения первопричины состояния.

Лекарственные средства

Трентал не стоит использовать при повышенной склонности к кровотечениям

Препараты назначаются индивидуально, так как они имеют определённые противопоказания и побочные эффекты. Их применение самостоятельно может спровоцировать серьезные последствия. С целью снижения гемоглобина применяются следующие препараты:

• Трентал – помогает снизить гемоглобин, но не используется при повышенной склонности к кровотечениям.
• Аспирин – способствует снижению гемоглобина и разжижению крови. Категорически запрещено использовать при поражениях ЖКТ.
• Тиклопидин – используется для разжижения крови после серьезных патологий, таких как и .
• Клопидогрель – показания схожи с вышеописанными. Запрещен к применению у беременных и при патологиях почек.

Препараты принимаются курсами с постоянным контролем картины крови.

Народные средства

Мумиё - по сути, единственное эффективное народное средство для понижения уровня железа

Выбор из народных рецептов немного скуднее по сравнению с методами, направленными на повышение железа. Чтобы снизить уровень элемента в крови, можно использовать мумиё. Принимают таблетки 10 дней с последующий перерывом на 5 дней. Далее курс повторяют.

Продукты

Тот случай, когда копчёности не повредят

Повышенный уровень железа – одно из немногих состояний когда диета подбирается, напротив, из «вредных» продуктов. Помогут снизить уровень элемента сладости, жирное и копчёности. Из фруктов можно есть бананы, виноград, лимоны.

Особенно полезно включать в рацион сою, бобы всех видов, кисломолочную продукцию, овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты, рыбу речных пород, а также овес и перловку.

Отлично зарекомендовали себя пиявки. Соблюдение правил их использования поможет не только добиться разжижения крови, но и улучшит общее самочувствие. Сочетание правильного питания и народных рецептов поможет быстрее добиться результата.

Организм человека состоит из различных химических элементов, которые выполняют определенные функции в организме. Химические элементы находятся в равновесии, что позволяет поддерживать нормальные функции органов и систем. Нарушение такого баланса приводит к патологическим процессам и различным заболеваниям.

Организм человека на 60% состоит из воды, 34% составляют органические вещества и 6% - неорганические вещества. К органическим веществам относятся углерод, кислород, водород и другие. Неорганические вещества содержат 22 химических элемента – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и другие.
Все неорганические вещества делятся на микроэлементы и макроэлементы. Это зависит от массовой доли элемента. К микроэлементам относятся железо , медь, цинк и другие. К макроэлементам – кальций , натрий, калий и другие.

Железо (Fe ) относится к микроэлементам. Несмотря не небольшое содержание железа в организме, он играет особую роль в поддержании его жизнедеятельности. Недостаток железа в организме человека, как и его избыток, негативно сказываются на многих функциях организма и здоровье человека в целом.

При жалобах пациента на повышенную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение врач назначает анализ сывороточного железа. Этот анализ помогает оценить обмен железа в организме и выявить многие патологические процессы, связанные с обменом железа. Для того чтобы понять, что такое сывороточное железо, для чего оно нужно и как появляется, необходимо рассмотреть функции железа и его обмен в организме человека.

Зачем необходимо железо в организме?

Железо – это универсальный химический элемент, который выполняет жизненно важные функции в организме. Организм не может вырабатывать железо, поэтому он получает его из продуктов питания . Питание человека должно быть сбалансированным, содержащим ежедневную норму витаминов и химических элементов. Недостаток или избыток витаминов и минералов приводит к развитию заболеваний и ухудшению состояния здоровья.

Железо, которое содержится в организме, подразделяют на:

• Функциональное железо. Функциональное железо входит в состав гемоглобина (железосодержащего белка эритроцитов , захватывающего и переносящего кислород к органам и тканям организма ), миоглобина (кислородосодержащего белка скелетных мышц и мышц сердца , создающего запасы кислорода ), ферментов (специфических белков, изменяющих скорость химических реакций в организме ). Функциональное железо задействовано во многих процессах организма и постоянно используется.
• Транспортное железо. Транспортное железо – это количество элемента, которое переносится от источника поступления железа в организм до каждой его клеточки. Транспортное железо не задействовано в функциях организма Оно входит в состав белков-переносчиков – трансферрина (основного белка-переносчика ионов железа в плазме крови ), лактоферрина (белка-переносчика, содержащегося в грудном молоке, слезах, слюне и других секреторных жидкостях ) и мобилферрина (белка-переносчика ионов железа в клетке ).
• Депонированное железо. Часть поступившего в организм железа откладывается “про запас”. Депонируется железо в различных органах и тканях, в основном в печени и селезенке . Железо откладывается в форме ферритина (водорастворимого сложного белкового комплекса, являющегося основным внутриклеточным депо железа ) или гемосидерина (железосодержащего пигмента, образующегося при распаде гемоглобина ).
• Свободное железо. Свободное железо или свободный пул представляет собой несвязанное с белками железо внутри клеток, образовавшееся в результате выхода железа из тройного комплекса – железа, апотрансферрина (белка–предшественника трансферрина ) и рецептора (молекулы на поверхности клетки, присоединяющей молекулы различных химических веществ и передающей регуляторные сигналы ). В свободном виде железо очень токсично. Поэтому свободное железо переносится внутри клетки мобилферрином или депонируется с ферритином.

По локализации в организме различают:

• Гемовое железо (клеточное ). Гемовое железо составляет основную часть от общего содержания железа в организме человека – до 70 – 75%. Участвует во внутреннем обмене ионов железа и входит в состав гемоглобина, миоглобина и многих ферментов (веществ, ускоряющих химические реакции в организме ).
• Негемовое железо. Негемовое железо делится на внеклеточное и депонированное железо. К внеклеточному железу относится свободное железо плазмы и железосвязывающие транспортные белки – трансферрин, лактоферрин, мобилферрин. Депонированное железо находится в организме в виде двух белковых соединений – ферритина и гемосидерина.

Основными функциями железа являются:

• транспорт кислорода к тканям – в состав эритроцита входит гемоглобин, молекулы которого содержат по 4 атома железа; железо в составе гемоглобина связывает и переносит кислород, поступивший из легких, ко всем клеткам организма;
• участие в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина, входящего в состав эритроцитов;
• дезинтоксикация организма – железо необходимо для синтеза ферментов печени, участвующих в разрушении токсинов ;
• регуляция иммунитета и повышение тонуса организма – железо влияет на состав крови, уровень лейкоцитов , необходимых для поддержания иммунитета ;
• участие в процессе деления клетки – железо входит в состав белков и ферментов, участвующих в синтезе ДНК ;
• синтез гормонов – железо необходимо для синтеза гормонов щитовидной железы , которая регулирует обмен веществ в организме;
• обеспечение клеток энергией – железо доставляет кислород в энергетические молекулы белка.

Железо попадает в организм человека из внешней среды вместе с продуктами питания. Оно содержится в красном мясе (особенно в мясе кролика ), темном мясе птицы (особенно в мясе индейки ), сушеных грибах, в бобовых, овощах, фруктах, какао. Суточная потребность железа составляет в среднем 6 – 40 миллиграммов. Токсическая доза железа составляет 150 – 200 мг, летальная доза – 7 – 35 г.

Суточная потребность железа

Пол	Возраст	Суточная потребность железа
Дети (независимо от пола)	1 – 3 года	6,8 мг в сутки
	3 – 11 лет	10 мг в сутки
	11 – 14 лет	12 мг в сутки
Женский пол	14 – 18 лет	15 мг в сутки
	19 – 50 лет	18 мг в сутки
	старше 50 лет	8 мг в сутки
Беременные женщины	-	38 мг в сутки
Кормящие женщины	-	33 мг в сутки
Мужской пол	14 – 18 лет	11 мг в сутки
	старше 19 лет	8 мг в сутки

Железо в организме содержится в различных концентрациях в зависимости от типа железа, а также от пола.

Распределение железа в организме человека

Тип железа	Концентрация железа (мг Fe/кг )
	женщины	мужчины
Общее количество железа
Общее содержание железа в организме человека составляет 4,5 – 5 граммов.	40 мг Fe/кг	50 мг Fe/кг
Функциональное железо
Гемоглобин (Hb ). Из общего количества железа в организме 75 – 80% (2,4 г ) приходится на гемоглобиновое железо (гемоглобин – железосодержащий белок, транспортирующий кислород к тканям ).	28 мг Fe/кг	31 мг Fe/кг
Миоглобин. В состав миоглобина (кислород - связывающего белка скелетных мышц и мышцы сердца ) входит 5 – 10% от общего количества железа.	4 мг Fe/кг	5 мг Fe/кг
Гемовые и негемовые ферменты (химические вещества, ускоряющие химические реакции, протекающие в организме человека ). На дыхательные ферменты приходится около 1% от общего количества железа в организме.	1 мг Fe/кг	1 мг Fe/кг
Транспортное железо
Трансферрин (специфический белок – носитель железа в плазме крови ).	0,2) мг Fe/кг	0,2) мг Fe/кг
Депо железа (запасы железа в организме ). Резервное железо составляет 20 – 25% от общего количества железа в организме.
Ферритин.	4 мг Fe/кг	8 мг Fe/кг
Гемосидерин.	2 мг Fe/кг	4 мг Fe/кг

Обмен железа в организме человека

Метаболизм (обмен ) железа представляет собой очень хорошо организованный процесс. В организме четко регулируется процессы поступления и реутилизации железа, так как это очень ценный микроэлемент.

Всасывание железа происходит в три этапа. Первый этап - начальный этап (всасывание в тонком кишечнике ), второй - внутриклеточный транспорт с образованием запасов железа, третий - освобождение железа в плазму крови.

Железо поступает в организм с пищей. При поступлении 10 – 20 миллиграммов железа с пищей в сутки, всасывается только 10 % железа, что составляет 1 – 2 миллиграмма. Из продуктов питания организм получает гемовое железо (мясо, печень ) и негемовое железо (молоко, овощи, фрукты ). Гемовое железо поступает в организм в составе гемоглобина и миоглобина из мясных продуктов питания и на 20 – 30% эффективнее всасывается организмом (независимо от секреции желудочного сока и других факторов ). В основном пищей поступает негемовое железо (80 – 90% ). Всасываемость такого железа происходит пассивно и в небольшом количестве (1 – 7% ). На этот процесс также влияет много внешних факторов.

Веществами, подавляющими всасывание негемового железа, являются:

• фитины - содержатся в злаковых, бобовых, манной и овсяной кашах;
• танины – содержатся в чае, какао, кофе, айве, темном винограде, смородине;
• фосфопротеины - сложные белки, содержащиеся в молоке, яичном белке;
• оксалаты – содержатся в кукурузе, рисе, зерне, шпинате, молоке;
• некоторые медикаменты – препараты кальция, оральные контрацептивы.

Повышение всасывания железа происходит при употреблении в пищу:

• витамина С (аскорбиновой кислоты ) – содержится в белокочанной капусте, шпинате, красном и зеленом перце, черной смородине, сушеном шиповнике;
• меди – содержится в печени, арахисе, фундуке, креветках, горохе, гречке, чечевице;
• мясных продуктов – говядины, телятины, крольчатины и других;
• морепродуктов – рыбы, устриц, креветок;
• аминокислот – содержатся в бобовых, орехах, рыбе, мясе, молоке, арахисе, яйцах.

В пище железо находится в основном в окисленном состоянии (Fe 3+ ) и входит в состав белков и органических кислот. Но всасывание лучше происходит двухвалентного железа (Fe 2+ ), поэтому в желудке , под действием желудочного сока, трехвалентное железо (Fe 3+ ) высвобождается из пищи и превращается в двухвалентное железо (Fe 2+ ). Этот процесс ускоряется аскорбиновой кислотой и ионами меди. В основном всасывание железа происходит в отделах тонкого кишечника – до 90% в двенадцатиперстной кишке и начальных отделах тощей кишки. При заболеваниях желудка и кишечника нарушается процесс нормального всасывания железа.

После поступления двухвалентного железа (Fe 2+ ) в отделы тонкого кишечника, оно попадает в энтероциты (эпителиальные клетки тонкого кишечника ). Всасывание железа в энтероциты происходит при помощи специальных белков – мобилферрина, интегрина и других. В клетках тонкого кишечника находятся трансферрин и ферритин. Эти два белка регулируют всасывание и распределение железа по организму.

При попадании железа в организм через энтероциты, часть его депонируется (откладывается про запас ), часть транспортируется при помощи белка трансферрина и используется организмом для синтеза гема (части гемоглобина, содержащей железо ), эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге ) и других процессов.

Депонирование (резервирование ) железа происходит в двух формах – в составе ферритина и гемосидерина. Ферритин – водорастворимый белковый комплекс, который синтезируется (производится ) клетками печени, костного мозга, тонкого кишечника и селезенки. Основной функцией данного белка является связывание и временное хранение железа в нетоксичной для организма форме. Ферритин клеток печени является основным депо железа в организме. Ферритин клеток тонкого кишечника отвечает за перенос поступившего в энтероциты железа к трансферрину плазмы крови. Гемосидерин – железосодержащий водонерастворимый пигмент, который депонирует избыток железа в тканях.

Транспорт железа в плазме крови осуществляется специальным белком-переносчиком – трансферрином. Трансферрин синтезируется клетками печени. Основной его функцией является транспорт железа, всосавшегося в клетках кишечника, и железа из разрушенных эритроцитов (красных клеток крови, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам ) для повторного использования. В норме трансферрин насыщается железом только на 33%.

Организм ежедневно теряет железо – до 1 – 2 миллиграммов в день. Физиологические потери железа в норме происходят при выведении железа в составе желчи через кишечник, при слущивании эпителия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), при десквамации (отшелушивании ) кожи , у женщин с менструальной кровью (от 14 мг до 140 мг в месяц ), при выпадении волос и срезании ногтей.

Что такое сывороточное железо и какова норма железа в крови? Для чего проводят анализ сывороточного железа?

Сывороточное или плазменное железо – концентрация железа в сыворотке или плазме крови, не включающее железо в составе гемоглобина и железо ферритина. Плазма крови – жидкая часть крови (60% ) светло-желтого цвета, не содержащая форменные элементы (эритроциты, тромбоциты , лейкоциты, лимфоциты и другие ). Плазма крови состоит из воды и растворенных в ней белков, газов, минеральных веществ, жиров и других. Сыворотка крови представляет собой плазму крови, не содержащую фибриноген – белок крови, участвующий в образовании тромба .

Железо в крови не может находиться в свободном состоянии, так как оно очень токсично. Поэтому определяют уровень железа в белках-переносчиках – трансферрине. Для этого при помощи специальных химических реакций железо выделяют из комплекса с трансферрином. Материалом для исследования является венозная кровь. Чаще для анализа концентрации сывороточного железа применяется колориметрический метод. Суть метода заключается в определении концентрации железа в сыворотке по интенсивности окраски раствора. Интенсивность окраски раствора прямо пропорционально зависит от концентрации окрашенного химического микроэлемента. Этот метод позволяет определить концентрацию микроэлемента с высокой точностью.

Показаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:

• диагностика, дифференциальная диагностика (отличие одной патологии от другой со сходными симптомами ) и контроль лечения анемий (патологического состояния, характеризующегося низким содержанием гемоглобина в эритроцитах );
• диагностика гемохроматоза (наследственного заболевания, характеризующегося нарушением обмена железа );
• диагностика интоксикации (отравления ) железом;
• неполноценное питание, гиповитаминозы (недостаток витаминов );
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание железа;
• выявленные отклонения в результатах общего анализа крови (эритроцитов, гематокрита );
• кровотечения различной этиологии (обильные длительные менструации , кровоточивость десен , кровотечение из геморроидальных узлов, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и других ).

Анализ на сывороточное железо проводят для:

• оценки запасов железа в организме;
• расчета процента насыщения трансферрина железом (то есть определения концентрации железа, переносимого кровью );
• дифференциальной диагностики анемий;
• контроля лечения анемии;
• контроля лечения препаратами железа;
• диагностика генетических заболеваний нарушения обмена железа.

Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола

Возраст	Пол	Норма железа
	женский	5,1 – 22,6 мкмоль/л
	мужской	5,6 – 19,9 мкмоль/л
от 1 до 12 месяцев	женский	4,6 – 22,5 мкмоль/л
	мужской	4,9 – 19,6 мкмоль/л
от 1 до 4 лет	женский	4,6 – 18,2 мкмоль/л
	мужской	5,1 – 16,2 мкмоль/л
от 4 до 7 лет	женский	5,0 – 16,8 мкмоль/л
	мужской	4,6 – 20,5 мкмоль/л
от 7 до 10 лет	женский	5,5 – 18,7 мкмоль/л
	мужской	4,9 – 17,3 мкмоль/л
от 10 до 13 лет	женский	5,8 – 18,7 мкмоль/л
	мужской	5,0 – 20,0 мкмоль/л
от 13 до 16 лет	женский	5,5 – 19,5 мкмоль/л
	мужской	4,8 – 19,8 мкмоль/л
от 16 до 18 лет	женский	5,8 – 18,3 мкмоль/л
	мужской	4,9 – 24,8 мкмоль/л
> 18 лет	женский	8,9 – 30,4 мкмоль/л
	мужской	11,6 – 30,4 мкмоль/л

При получении анализов врач ориентируется на пол и возраст пациента. Полученные результаты могут быть в пределах нормы, ниже либо выше нормы. В случае если уровень железа ниже нормы, у пациента наблюдается дефицит железа. Если же уровень железа выше нормы – в организме пациента избыток железа. При интерпретации полученных результатов следует учитывать многие факторы – питание, прием лекарственных препаратов, менструальный цикл у женщины и другие. Не стоит забывать о суточном колебании концентрации железа в крови. Так, максимальная суточная концентрация железа в крови наблюдается в утренние часы. У женщин в период перед и во время менструации показатель концентрации железа в крови выше, чем после окончания менструации. Поэтому сдавать анализ на сывороточное железо следует после прекращения менструации. Могут наблюдаться и случайные колебания уровня железа в крови, например, при резком повышении употребления мяса в рационе пациента.

Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин ) – нестероидное противовоспалительное средство ;
• метотрексат – противоопухолевое средство;
• мультивитамины, содержащие железо ;
• оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки;
• антибиотики – метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
• препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны ) .

Лекарственными препаратами, понижающими уровень железа в крови, являются:

• ацетилсалициловая кислота в больших дозах – нестероидное противовоспалительное средство;
• аллопуринол – препарат, понижающий уровень мочевой кислоты в крови;
• кортизол – глюкокортикоидный гормон;
• метформин – таблетированное гипогликемическое средство (понижающее уровень сахара в крови );
• кортикотропин – препарат адренокортикотропного гормона;
• холестирамин – гиполипидемическое средство (снижающее уровень жиров в крови );
• аспарагиназа – противоопухолевое средство;
• препараты, содержащие тестостерон – мужской половой гормон.

Для того чтобы получить достоверные результаты уровня железа в крови, необходимо правильно подготовить пациента к диагностике.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на сывороточное железо?

Для избегания искажения полученных результатов концентрации железа в сыворотке крови необходимо правильно подготовить пациента.

Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:

• за неделю до сдачи анализа на сывороточное железо отменить прием лекарств и комплексов железосодержащих витаминов;
• перенести анализ сывороточного железа на несколько дней после гемотрансфузии (переливания крови );
• объяснить пациенту, что для анализа сывороточного железа необходимо будет взять пробу крови, объяснить суть процедуры, предупредить о неприятных ощущениях при наложении жгута и пункции (прокалывании ) вены;
• описать режим дня и питания, который пациент должен соблюдать.

Общими требованиями к проведению анализа крови на сывороточное железо является:

• взятие исследуемой крови натощак;
• исключение курения , приема алкоголя и жирной пищи, физической активности за 12 часов до анализа;
• взятие исследуемого материала до проведения любых диагностических процедур (рентгенографии, компьютерной томографии );
• отсутствие у пациента вирусных и воспалительных заболеваний.

Каким должен быть уровень сывороточного железа при беременности?

Беременность – очень важный и сложный период в жизни любой женщины. В это время в организме происходят серьезные физиологические изменения. Плод использует микроэлементы и макроэлементы матери в качестве «строительных частиц». Поэтому женщине очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и обеспечивать поступление витаминов, минералов, белков и других веществ в достаточных количествах. Обычно потребность в данных веществах превышает суточную норму небеременной женщины, так как используются для функциональных потребностей организма матери и плода.

Причинами возрастания потребности в железе при беременности являются:

• увеличение объема крови на 50%, а, следовательно, в 2 раза увеличивается потребность в железе для выработки гемоглобина (железосодержащего белка, транспортирующего кровь );
• значительное потребление железа из депо железа матери на образование плаценты, эритроцитов (красных кровяных телец, транспортирующих кислород ) плода;
• железодефицитная анемия (анемия – состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови ) до беременности, что усугубляет дефицит железа при беременности.

Дополнительно к нормальной физиологической потере железа у беременных женщин увеличивается ежедневный расход железа. В I триместре дополнительные расходы железа составляют 0,8 миллиграмм в сутки, во II триместре – 4 – 5 миллиграммов в сутки, в III триместре – до 6,5 миллиграммов в сутки. На развитие плода необходимо 400 миллиграммов железа, на увеличившуюся в размере матку - 50 – 75 миллиграммов железа, на построение плаценты, через которую поддерживается жизнедеятельность плода, необходимо 100 миллиграммов железа. В целом для нормального протекания беременности и родов будущей маме необходимо около 800 миллиграммов железа дополнительно. Во время беременности и родов (без осложнений ) расходуется около 650 миллиграммов железа.

Нормальный показатель уровня сывороточного железа у беременных - от 13 мкмоль/л до 30 мкмоль/л. Суточная потребность железа у беременных составляет до 30 – 38 миллиграммов.

Для беременной женщины и ее будущего малыша одинаково опасны как недостаток железа, так и его избыток. В случае если в организм беременной женщины не поступает необходимая суточная норма железа, то его запасы быстро истощаются. Это приводит к недостатку железа (уровень сывороточного железа) и развитию железодефицитной анемии (патологии, при которой снижается уровень гемоглобина в крови ). В результате анемии и плод, и мать страдают от недостатка кислорода. Железодефицитная анемия приводит к ослаблению иммунитета, повышенной утомляемости, головокружению , слабости . Развитие железодефицитной анемии в I или II триместре беременности значительно повышает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, мертворождения или смерти новорожденного.

Также дефицит железа у матери способствует развитию железодефицитной анемии у новорожденного, что может негативно сказаться на его умственном и физическом развитии. Во время родов женщина может потерять большое количество крови. Если до этого уже был дефицит железа, то кровотечение может привести к развитию тяжелой степени анемии и необходимости переливания крови. Научно доказано, что недостаток железа является одной из причин развития послеродовой депрессии .

Избыток железа (уровень сывороточного железа > 30 мкмоль/л ) также негативно влияет на протекание беременности и здоровье плода. Избыток железа может наблюдаться при наследственных заболеваниях с нарушением обмена железа и избыточном поступлении железа в организм (неконтролируемый прием железосодержащих лекарственных препаратов ). Чрезмерное содержание железа в крови у беременной женщины может стать причиной развития гестационного диабета (патологии, при которой наблюдается высокое содержание сахара в крови беременной женщины ), преэклампсии (осложнения беременности после 20 недели, характеризующегося высоким артериальным давлением и высоким содержанием белка в моче ), выкидыша . Поэтому препараты железа нужно принимать под строгим контролем врача.

Дефицит железа беременных встречается гораздо чаще, чем избыток железа. Недостаток железа можно компенсировать диетой, богатой железом, или приемом железосодержащих лекарственных препаратов. В рационе беременной женщины должно быть красное мясо (самый богатый источник железа ), мясо кролика, курицы, индейки, а также зерновые, бобовые, шпинат, капуста, каши и другие.

В случае если поступление железа с пищей не удовлетворяет потребности организма, врач может дополнительно назначить прием препаратов железа. Прием препаратов железа проводится под строгим контролем сывороточного железа. Дозировку препаратов подбирает лечащий врач в зависимости от лабораторных показателей пациентки (уровня сывороточного железа, гемоглобина ). Часто беременным назначают препараты кальция, которые ухудшают всасываемость железа. Поэтому в период лечения препаратов железа стоит отменить или ограничить применение препаратов кальция. Если это невозможно, то кальций следует принимать в перерывах между приемом пищи и препаратов железа.

Препаратами железа, назначаемыми во время беременности, являются:

• Сорбифер дурулес. В таблетке данного препарата содержится 100 миллиграммов железа и витамин С для улучшения всасывания железа в кишечнике. При беременности с целью профилактики дефицита железа назначают по 1 таблетке в сутки, для лечения - по 1 таблетке утром и вечером.
• Ферроплекс. Драже содержат по 50 миллиграммов железа и витамин С. Принимают по 2 драже 3 раза в сутки.
• Тотема. Тотема представляет собой раствор, содержащий 50 миллиграммов железа. Для профилактики назначают внутрь по 1 ампуле в день с 4 месяцев беременности. В больших дозах тотему назначают только при лабораторно подтвержденной железодефицитной анемии. Назначается по 2 – 4 ампулы в сутки.
• Фенюльс. В капсулах содержится 45 миллиграммов железа. Для профилактики принимают по 1 капсуле в день с 14 недели беременности. После ежедневного приема препарата в течение 2 недель делают недельный перерыв, а затем снова продолжают прием препарата.

Побочными эффектами препаратов железа являются тошнота , боли в животе , запор или диарея . Также стул приобретет черный цвет, что является нормой. При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу. Врач уменьшит дозу препарата железа или вовсе его отменит (если позволит состояние пациентки и показатели лабораторных исследований ).

Какие заболевания приводят к снижению уровня железа крови?

Многие заболевания, привычки и характер питания влияют на концентрацию железа в крови, а именно снижают его уровень в крови.

Симптомы дефицита железа в организме

Дефицит железа приводит к ухудшению работы органов и систем, недостатку кислорода, нарушению синтеза ферментов и гормонов. Но дефицит железа не сразу приводит к появлению симптоматики. Первое время организм использует железо из своих запасов. Постепенно после истощения запасов железа начинают проявляться симптомы, которые со временем становятся более выраженными.

Различают латентные (скрытые ) и явные признаки недостатка железа в крови. Латентные признаки появляются при незначительном дефиците железа. Часто уровень сывороточного железа является нормальным или близким к пограничному нижнему значению (женщины – 8,9 мкмоль/л, мужчины – 11,6 мкмоль/л ). При этом организм использует запасы железа.

Симптомами латентной стадии дефицита железа в крови являются:

• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• выраженное недомогание, слабость;
• учащенное сердцебиение (тахикардия );
• повышенная раздражительность;
• депрессии;
• головные боли и головокружение;
• затрудненное глотание;
• глоссит (воспалительный процесс языка );
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение памяти, внимания, мыслительных процессов, способности обучения;
• частые инфекции дыхательных путей;

При расходовании железа из запасов и его недостаточном поступлении в организм нарушаются многие процессы в организме. Симптомы становятся более выраженными. Тяжелый дефицит железа приводит к заболеваниям и серьезным осложнениям.

Симптомами выраженного дефицита железа являются:

• снижение иммунитета – пациент часто болеет вирусными и респираторными заболеваниями;
• пониженная температура тела, зябкость – температура тела ниже 36.6°С, человек некомфортно себя чувствует при низких температурах, у него постоянно холодные конечности;
• ухудшение памяти, внимания, темпов обучения – при дефиците железа пациенту трудно сосредоточиться, запомнить информацию, наблюдается частая забывчивость;
• снижение работоспособности – пациент постоянно чувствует себя усталым, «разбитым», даже после полноценного сна;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта – ухудшение аппетита, затруднение глотания, боли в области желудка, запор, метеоризм (избыточное скопление газов в просвете кишечника ), появление отрыжки и изжоги ;
• повышенная утомляемость, слабость в мышцах – пациент наблюдает у себя повышенную усталость даже после непродолжительной активности, также отмечает у себя слабость в мышцах при физических нагрузках и в покое;
• неврологические нарушения – повышенная раздражительность, вспыльчивость, депрессивные состояния, плаксивость, мигрирующие боли (головные, в области сердца );
• задержка умственного и физического развития у детей – недостаток железа приводит к кислородному голоданию, что негативно влияет на центральную нервную систему ребенка, развитие сердечно-сосудистой системы и других;
• геофагия (извращение питания ) – при дефиците железа человек может начать употреблять в пищу несъедобные предметы – мел, землю, песок;
• сухость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек – кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются трещины и выраженные морщины, образуются ранки в уголках рта (хейлит ), стоматит (воспаление слизистого эпителия ротовой полости );
• сухость, ломкость ногтей и волос – при недостатке железа волосы становятся тусклыми, ломкими, теряют блеск и объем, ногти слоятся и легко ломаются;
• головокружение, потеря сознания (обмороки ) – в результате снижения уровня гемоглобина в крови организм страдает от кислородного голодания, особенно это сказывается на головном мозге, что проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, потемнением в глазах;
• одышка, учащенное сердцебиение – дефицит железа приводит к недостатку кислорода, который организм пытается компенсировать путем учащения дыхания и сердцебиения.

Как повысить уровень железа в крови?

Прежде чем начать терапию дефицита железа в организме, необходимо определить причину его возникновения и устранить ее. Если не устранить причину потери железа, то лечение принесет только временный эффект. Это приведет к необходимости повторных курсов лечения.

Перед применением железосодержащих препаратов или изменения питания необходимо пройти обследование, сдать анализ на сывороточное железо. Если при лабораторном исследовании подтвердили дефицит железа, врач индивидуально подберет тактику лечения для пациента. Принцип лечения будет зависеть от показателей уровня железа, состояния пациента (например, беременность ), сопутствующих заболеваний (при некоторых заболеваниях могут наблюдаться повышенные потери железа ).

При незначительном недостатке железа достаточно будет скорректировать питание пациента, увеличив в рационе количество продуктов, богатых железом. При этом необходимо учитывать расходы железа в организме пациента. В некоторых случаях (при хронических кровотечениях , беременности, кормлении грудью, интенсивном росте ) количества железа, поступающего из продуктов питания, может оказаться недостаточно. Тогда терапию дополняют приемом препаратов железа.

При тяжелом дефиците железа лечение начинают сразу с приема лекарственных препаратов в виде капсул, таблеток и драже. В особо тяжелых случаях препараты железа назначаются внутривенно под строгим контролем лечащего врача.

Диета при дефиците железа

С пищей в организм человека поступает гемовое и негемовое железо. Гемовое железо (источником является гемоглобин ) в несколько раз эффективнее усваивается организмом в отличие от негемового. Гемовое железо организм получает из мясных продуктов, а негемовое – из продуктов растительного происхождения.

Источники гемового железа

Продукт (100 граммов )	(мг )
говядина	2,7
свинина	1,7
индюшатина	3,7 – 4,0
курятина	1,6 – 3,0
телятина	2,8
печень свиная	19,0
печень телячья	5,5 – 11,0
почки говяжьи	7,0
морская рыба	1,2
сердце	6,3
скумбрия	2,4
треска	0,7
моллюски	4,2
мидии	4,5
устрицы	4,1

Из продуктов растительного происхождения организм получает негемовое трехвалентное (Fe 3+ ) и двухвалентное железо (Fe 2+ ). Негемовое железо гораздо хуже усваивается организмом.

Источники негемового железа

Продукт (100 граммов )	Содержание железа в миллиграммах (мг )
абрикосы	2,2 – 4,8
горох	8,0 – 9,5
бобы	5,6
гречка	8,0
орехи (миндаль, фундук )	6,1
сушеные грибы	35
сушеная груша	13
фасоль	11,0 – 12,5
яблоки	0,6 – 2,3
яблоки сушеные	15,0
шиповник	11,0

Для лучшего усвоения железа необходимо:

• Употреблять продукты, богатые витамином С, витаминами группы В и фолиевой кислотой. Витамин С в 6 раз улучшает всасывание железа в кишечнике. Поэтому для лучшего усвоения данного микроэлемента необходимо увеличить прием продуктов, богатых витамином С. К таким продуктам относятся шпинат, цветная капуста, цитрусовые, брокколи и другие. Источниками фолиевой кислоты являются арахис, миндаль, грецкие орехи, семена льна и другие. Витамины группы В содержатся в кисломолочных продуктах, орехах, дрожжах, яичном желтке.
• Уменьшить употребление чая и кофе. Танин, который содержится в чае и кофе, значительно уменьшает усвоение железа. Поэтому не стоит употреблять данные напитки сразу после приема пищи, так как они снижают всасывание железа на 62%. Не стоит забывать, что организмом итак в норме усваивается только 10% поступившего с пищей железа.
• Ограничить употребление продуктов, богатых кальцием и препаратов кальция. Кальций также замедляет усвоение железа организмом человека. Поэтому при терапии железодефицитных состояний следует ограничить употребление в пищу твердого сыра, молока, кунжута, зелени и других. Также если пациент принимает препараты кальция, то следует отменить или ограничить его прием. Если это невозможно, принимать кальций следует в перерывах между приемами пищи.

Препараты железа

Если не удается повысить уровень сывороточного железа при помощи диеты, то пациенту назначают лекарственные препараты железа. Дозировку и длительность курса лечения врач подбирает индивидуально. Терапия препаратами железа должна проводиться под контролем уровня сывороточного железа, определенным в условиях лаборатории.

Препараты железа, назначаемые при дефиците железа

Препарат	Доза, длительность лечения
Мальтофер	Раствор для приема внутрь. Для лечения дефицита железа принимают по 1 флакону (100 мг железа ) от 1 до 3 раз в сутки. Длительность лечения - от 3 до 5 месяцев. После этого продолжают принимать по 1 флакону в день в течение 1 – 3 месяцев для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 флакону в течение 1 – 2 месяцев.
Биофер	Для лечения железодефицитного состояния принимают по 1 таблетке (100 мг железа ) от 1 до 3 раз в сутки в течение 3 – 5 месяцев. Затем в течение нескольких месяцев принимают по 1 таблетке в сутки для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 таблетке на протяжении 1 – 2 месяцев. Содержит фолиевую кислоту, улучшающую всасывание железа.
Ферро-фольгамма	Для лечения железодефицитной анемии принимают по 1 капсуле (37 мг железа ) 3 раза в день. Длительность лечения составляет от 3 до 16 и более недель (в зависимости от выраженности дефицита железа ). Для профилактики – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении месяца. Содержит витамин В 12 и фолиевую кислоту .
Ферретаб	При лечении применяют от 1 до 3 капсул (50 мг железа ) в сутки. Лечение продолжают до нормализации уровня железа в крови. Затем продолжают поддерживающую терапию в течение 4 недель. Содержит фолиевую кислоту.
Гемофер	Принимают внутрь в перерывах между приемами пищи по 46 капель (в капле содержится 2 мг железа ) 2 раза в сутки вместе с соком или водой. Длительность лечения – не менее 2 месяцев.
Сорбифер дурулес	Внутрь по 1 таблетке (40 мг железа ) 1 – 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают до 3 – 4 таблеток в день в 2 приема. Курс лечения составляет 3 – 4 месяца. Содержит аскорбиновую кислоту.
Тардиферон	Внутрь по 1 таблетке (80 мг железа ) 2 раза в день до еды или во время приема пищи. Длительность лечения – от 3 до 6 месяцев.
Феррум	Инъекционную форму данного препарата применяют только внутримышечно. Вначале вводят тест – дозу. При отсутствии реакции вводят всю дозу. Назначают по 1 – 2 ампулы (100 мг железа ) в сутки.
Венофер	Применятся внутривенно. Внутримышечное введение недопустимо. Вводят медленно после тест – дозы. Доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности дефицита железа. Одна ампула содержит 40 мг железа.
Космофер	Препарат для внутримышечного и внутривенного введения. Одна ампула содержит 100 мг железа. Доза и длительность лечения подбираются индивидуально.
Тотема	Раствор для приема внутрь. В 1 ампуле содержится 50 мг железа. Назначают по 1 ампуле внутрь 2 – 3 раза в сутки длительностью курса лечения до полугода.
Гематоген	В виде жевательных пастилок или плитки. Содержание железа варьирует. Принимают по 1 – 2 пастилке 2 – 3 раза в день.

Препараты железа назначают внутривенно при крайне тяжелых железодефицитных состояниях. Также показаниями к внутривенному введению являются заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых значительно снижается всасываемость железа. Вначале вводят тест – дозу для исключения побочных реакций. Введение препарата проводится только в присутствии врача.

Для лечения и профилактики железодефицитных состояний у детей применяют сиропы, плитки и жевательные пластинки.

О чем говорит повышенный уровень железа крови?

Уровень сывороточного железа считается повышенным, если он больше верхней допустимой границы – 30,4 мкмоль/л. Повышение уровня может наблюдаться при различных патологиях, а также при передозировке препаратов железа. Повышение уровня железа происходит, когда поступление железа в организм превышает его расход и выделение.

В зависимости от причины появления избыток железа делят на первичный и вторичный. Первичный избыток железа вызван наследственной патологией – гемохроматозом. К вторичному избытку железа приводят заболевания внутренних органов и многие внешние факторы.

Повышенный уровень железа в крови может наблюдаться при:

• Гемохроматозе. Гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором нарушается нормальный обмен железа с его накоплением в органах и тканях. Накопление железа в органах приводит к нарушению их структуры и функции. Впоследствии развиваются различные заболевания – цирроз печени (замещение здоровой ткани печени на рубцовую ), артрит , сахарный диабет и другие.
• Различных типах анемий (гемолитической, гипопластической, апластической, сидеробластной и других ). Увеличение содержания железа при различных типах анемий возникает по многим причинам. Это зависит от типа анемии. Например, при гемолитической анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов. При этом железо из эритроцитов попадает в кровь. При сидеробластной анемии нарушается утилизации железа костным мозгом для синтеза гемоглобина.
• Талассемиях. Талассемия – это наследственная патология, которая характеризуется нарушением синтеза компонентов (цепей ) структуры гемоглобина. В результате на синтез гемоглобина расходуется меньшее количество железа.
• Острых отравлениях железом. Острые отравления железом возникают при значительной передозировке препаратов железа – приеме до 200 миллиграммов железа. К этому может привести бесконтрольный прием препаратов железа, самолечение, прием железосодержащих препаратов детьми в больших количествах (целая упаковка ).
• Заболеваниях печени (вирусном гепатите, некрозе печени ), селезенки, поджелудочной железы. Заболевания различных органов приводят к нарушению обмена веществ, к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, к гормональным сбоям. Одним из последствий является избыточное накопление железа в крови.
• Нарушениях обмена железа. Различные заболевания и патологические процессы могут привести к нарушению обмена железа. Это может проявляться как снижением его уровня, так и повышением.
• Чрезмерном поступлении железа в организм. Чрезмерное поступление железа в организм возможно при самостоятельном лечении препаратами железа. Также при нормальном поступлении железа в организм и нарушении его обмена может наблюдаться повышение сывороточного железа.
• Предменструальном периоде. Повышение уровня железа в предменструальном периоде является вариантом нормы. Поэтому сдавать анализ на сывороточное железо лучше после окончания менструации.
• Частых переливаниях крови. При частых переливаниях крови и коротком промежутке между ними возможно повышение уровня сывороточного железа.

Симптомами повышенного уровня железа в крови являются:

• тошнота, рвота, изжога, запор или диарея;
• повреждение слизистой оболочки кишечника;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• апатия, снижение работоспособности;
• появление болей, отечности в суставах ;
• появление артрита (воспалительного процесса в суставах ), атеросклероза (отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосуда ), диабета (повышенного уровня сахара в крови );
• снижение иммунитета;
• гиперпигментация кожи, серо-коричневый оттенок кожных покровов и слизистых оболочек;
• выпадение волос;
• боли в мышцах;
• задержка физического и умственного развития ребенка;
• снижение либидо (полового влечения ).

Как снизить уровень железа в крови?

Избыток железа в крови может привести ко многим заболеваниям – инфаркту миокарда , печеночной недостаточности, сахарному диабету, артриту, онкологическим заболеваниям . В тяжелых случаях даже к смерти человека. Поэтому при лабораторно подтвержденном избытке железа в крови необходимо принять меры для снижения его уровня.

Снизить уровень железа в крови поможет:

• Применение специальных лекарственных препаратов. К лекарственным препаратам, ускоряющим выведение железа, относятся гепатопротекторы , препараты цинка, препараты, связывающие железо – дефероксамин (десферал ), тетацин кальция.
• Соблюдение специальной диеты. При избытке железа из рациона исключаются продукты, богатые данным микроэлементом. Это мясо, фасоль, сушеные грибы, сушеные яблоки и груши, морепродукты и другие. Также не стоит принимать витамины, способствующие улучшению всасывания железа – витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота. Рекомендуется употреблять больше продуктов, ухудшающих всасывание железа – кофе, чай, продукты, богатые кальцием, препараты кальция и цинка.
• Периодическое кровопускание. Процедура заключается в еженедельном заборе около 350 миллилитров крови у пациента. При желании пациент может стать донором крови.
• Гирудотерапия (лечение пиявками ). Лечение пиявками также может помочь снизить уровень железа в крови. Происходит это в результате питания пиявок кровью человека. При этом теряется гемоглобин и железо в его составе.
• Обменное переливание крови. Обменное переливание крови используют при тяжелом отравлении железом. Процедура заключается в одновременном заборе крови из кровеносного русла пациента и переливании крови донора.

Почему гемоглобин низкий при нормальном уровне сывороточного железа?

При некоторых патологических состояниях уровень гемоглобина может быть понижен при нормальном или повышенном уровне сывороточного железа. В этих случаях анемия (состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови ) развивается при достаточном поступлении железа в организм. Когда же это происходит, и опасно ли это для здоровья человека? Низкий уровень гемоглобина сказывается на всех системах и органах человека в виде кислородного голодания клеток. А в дальнейшем это может привести к нарушению обмена веществ в тканях организма. Но почему при нормальном уровне железа в организме недостаточно вырабатывается гемоглобина?

Одной из причин низкого гемоглобина при нормальном уровне сывороточного железа является недостаток в организме витамина В 12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в процессе образования эритроцита.

Методом лечения является внутримышечное введение раствора витамина В 12 в дозе 500 -1000 мкг ежедневно в течение 10 дней, а затем применение препарата 2 - 3 раза в месяц с профилактической целью. Фолиевая кислота применяется в дозе 50 - 60 мг в сутки.

Еще одной причиной развития анемии при нормальном содержании железа является проблема недостаточного количества эритроцитов или неполноценность белка гемоглобина.

Причиной недостаточного количества эритроцитов или неполноценности белка гемоглобина являются:

• Серповидноклеточная анемия. Серповидноклеточная анемия - это врожденное заболевание, связанное с нарушением строения гемоглобина, при котором оно обретает характерную серпообразную форму. Клиническими проявлениями серповидноклеточной анемии являются тромбозы сосудов различных органов серповидными эритроцитами, гемолитическая анемия, бледность и желтушность кожных покровов, повторные тромбозы различных органов, спленомегалия (патологическое увеличение селезенки в размерах ), гепатомегалия (увеличение печени в размере ), одышка , общая слабость и недомогание. Серповидно-клеточная анемия является неизлечимой болезнью. Симптоматическим лечением при кризе является адекватная гидратация (насыщение организма жидкостью ), переливание эритроцитарной массы (препарата крови, состоящего из эритроцитов ), а также внутривенное введение антибиотиков .
• Разрушение эритроцитов под воздействием некоторых химических веществ. Разрушение эритроцитов происходит при воздействии соединений мышьяка, свинца, нитритов, аминов, некоторых органических кислот, чужеродных сывороток, ядов насекомых и змей. Механизм повреждающего действия обусловлен разрушением мембран эритроцитов и попаданием в плазму большого количества гемоглобина. Это приводит к интенсивному белковому распаду с последующим повреждением органов выделения - почек и печени. Первая помощь заключается во введении специфических антидотов, например, при укусах змей - противозмеиных сывороток.
• Заболевания органов кроветворения. Недостаточное количество эритроцитов может наблюдаться при некоторых заболеваниях органов кроветворения, в частности при раке крови - лимфосаркоме , лимфогранулематозе и других. В таких случаях патологические клетки развиваются быстрее и замещают собой клетки-предшественники эритроцитов и других форменных элементов крови.

Какие последствия дефицита железа?

Около 30% населения земного шара страдает от недостатка железа в организме. И при этом около 20% даже не догадываются об этом, имея латентный (скрытый ) дефицит железа. Чем же важен этот микроэлемент для человеческого организма? Железо входит в состав очень важного для организма белка - гемоглобина, который играет роль переносчика кислорода от легких ко всем органам и тканям. Недостаток железа приводит к железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия – это состояние, характеризующееся нарушением синтеза гемоглобина из-за недостаточного содержания железа.

При недостатке кислорода происходит хроническое кислородное голодание тканей и органов на клеточном уровне. Это приводит к функциональным и структурным изменениям в данных органах. Железо также входит в состав многих ферментных систем, находится в клетках печени, селезенки, в мышцах, в костном мозге. Вот почему его дефицит сказывается на общем самочувствии человека - появляется общая слабость, недомогание, головокружение, снижение работоспособности (в результате нарушения обмена веществ ). Также ухудшаются функциональные и регенераторные (восстановительные ) способности органов и тканей, уменьшается выработка ферментов и гормонов. Заметно снижается иммунитет, что проявляется частыми простудными заболеваниями .

На уровне кожных покровов и их придатков дефицит железа проявляется в бледности и сухости кожи и слизистых оболочек, что приводит к дерматитам и экземам (воспалительным и аллергическим заболеваниям кожи ), стоматитам (язвенным поражениям слизистой оболочки рта ), хейлитам (трещинами в уголках рта ).

При дефиците железа пациент часто болеет бронхитами (воспалением бронхов ), трахеитами (воспалительными процессами в трахее ), ринитами (воспалением слизистой оболочки носа ). На уровне сердечно-сосудистой системы появляются колющие боли в сердце, пониженное артериальное давление, одышка при физической нагрузке.

При недостатке железа происходит истончение и атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что проявляется болями или жжением в языке, извращением вкуса (больные едят мел, глину, землю, известь ), снижается кислотность желудочного сока с образованием эрозий и язв.

Мышечная слабость при недостатке железа приводит к ложным позывам на мочеиспускание, недержание мочи при кашле , смехе, физическом напряжении.
У детей хроническая железодефицитная анемия приводит к задержке роста, нарушению памяти, внимания, затруднению обучаемости, ночному диурезу (самопроизвольному мочеиспусканию во сне ).

У беременных женщин недостаток железа приводит к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению.

Железо – жизненно важный микроэлемент. Его недостаток или избыток приводит к поражению абсолютно всех органов и тканей. Это негативно сказывается на качестве жизни человека. В некоторых случаях дефицит железа может привести к необратимым последствиям. А тяжелые случаи избытка или недостатка железа могут привести к гибели человека.

Положенный уровень железа в крови является важнейшим индексом, благодаря которому обусловливаются разнообразные и многочисленные процессы, происходящие в человеческом организме. Fe является важнейшей составляющей большей части ферментов, а также основным образующим гемоглобина.

Первоочередной особенностью данного микроэлемента является то, что он не может формироваться в организме, в котором нет органов, способных синтезировать железо. Все люди зависимы от поступлений в свое тело этого элемента вместе с пищевыми продуктами.

В среднем организм взрослого индивидуума содержит 2,5-3,5 грамма железа, из которых приблизительно 70% находится в составе гемоглобина. Оставшийся процент распределен в других видах белков - гемосидерина и ферритина, большая часть которых сосредоточена в селезенке, печени, мышцах. К примеру, их цвет предопределен наличием в них этого микроэлемента.

Например, при формировании недугов организм имеет свойство пускать в расход свои накопленные ранее запасы.

Первоочередной функцией железа является:

• обеспечить должное строение белковой молекулы гемоглобина эритроцитов, чтобы сохранить в организме определенное количество кислорода;
• причастие к окислительным реакциям в клетках (помощи усвоения кислорода).

Без данного вещества неспособны в должной норме функционировать дыхательные и кроветворные процессы, биологические восстановительные с окислительными реакциями.

Необходимая норма железа в крови у здорового человека равна 2,5-3,5 граммам и оно в основном концентрируется в гемоглобине. От показателя гемоглобина может зависеть общее текущее состояние организма, а в случае нехватки в крови железа, то способен возникнуть такой неприятный недуг, как железодефицитная анемия. В обратном случае, избытке железа, перечень возможных заболеваний может быть намного существенней.

Каким образом возникает железо в организме?

Изначально с помощью белков-перевозчиков трансферринов молекулы Fe соединяются в верхнем районе тонкого кишечника и уже в подобном виде доставляются в отделы костного мозга, в которых происходит процесс непрерывного синтеза эритроцитов. Таким образом, микроэлемент, оказывается, в составе гемоглобинового комплекса.

Установлено, что Fe из белковой пищи способно усваиваться организмом только на 25-40%, а говоря про углеводы (фрукты, овощи), этот показатель достигает 80%. При нехватке железа в крови и организме в целом это может неблагоприятным образом сказаться на перемещении кислорода эритроцитами из легочных тканей далее по органам, а подобный нежелательный процесс может способствовать развитию гипоксии либо кислородного голодания.

Подготовка к анализу

Правила подготовки к этому исследованию одинаковы как для женщин, так и мужчин. За сутки перед проведением анализа желательно оградить себя от потребления жирной и жареной пищи, запрещено потребление алкогольных напитков.

Не будет лишним взять временную паузу в приеме лекарственных средств, стоит избегать физических нагрузок, спортивных тренировок.

В случае если человек принимает препараты на основе железа, то стоит прекратить их использование за пару недель до выполнения исследования. Сдавать кровь необходимо утром и натощак. Для более полных и точных результатов берется венозная кровь.

Что возможно определить по анализу крови?

Непрямым признаком нарушений в содержании железа в организме, способны послужить изменения в показателе гемоглобина. Подобное исследование возможно осуществить даже в ограниченных клинических лабораториях. Выполнение такого действия способно подсказать лечащему врачу эффективный план лечения, профилактических процедур либо оно может продемонстрировать необходимость выполнения более тщательных обследований, среди которых:

• анализ на концентрацию сывороточного железа;
• общую способность соединять железо;
• уровень ферритина в сыворотке.

Например, показатель ферритина может продемонстрировать запас Fe в тканях и его измерение выявит способность организма автономно компенсировать недостаток. Положенным значением является показатель в 58-150 мкг/л. Возможность соединять железо устанавливают по максимальному числу данного микроэлемента, способным удерживаться белками крови, а ее должная величина обязана находиться в границах 50-84 мкмолей/л. Значение может сокращаться в случае переизбытка железа.

Норматив железа в сыворотке

Положенные нормы могут зависеть от пола и возрастной категории человека. К примеру, при рождении и в течение первого месяца, человек имеет наиболее существенный показатель железа в крови, который достигает показателей в 17,9-44,8 мкмоль/л. Далее, начиная с годовалого возраста этот показатель начинает постепенно уменьшаться и равняется от 7,16 до 17,9. Показатели у подростков принято приравнивать к нормативу совершеннолетних людей:

• мужчины - от 11,64 до 30,43 мкмоль/л;
• женщины - 8,95-30,43 мкмоль/л.

Факторы, влияющие на дефицит микроэлемента

В первую очередь недостаточное количество Fe в организме, принято связывать с:

• малым числом железосодержащих блюд в рационе человека;
• нарушениями в работе тонкого кишечника и процессах усвоения;
• некомпенсированным увеличенным расходом;
• возрастанием потребности, авитаминозом.

Первоочередными продуктами, благодаря которым тело человека питается железом является мясо и свекла, гречка с грецкими орехами, полезны красные сорта вин, шоколад.

Если в человеческом рационе заметен явный недостаток подобных продуктов, то это способно привести к наиболее распространенной в этом случае патологии - малокровию (анемии), характерной для вегетарианцев, женщин, которые любят увлекаться современными так называемыми голодными диетами.

Существенно возрастает потребность в этом микроэлементе у людей, выполняющих тяжелую работу, спортсменов. Такой категории граждан желательно потреблять побольше мясных блюд, однако, неподобающий запас витаминов также способен вызвать анемию. Недуги кишечника, которые нарушают всасывание, благоприятствуют выводу Fe с калом (хронические гастриты, энтероколит с панкреатитом).

Значительные кровопотери могут привести к уменьшению эритроцитов, соответственно и железа. Зачастую они бывают в виде носовых, желудочно-кишечных и прочих кровопотерь. Кроме этого, не стоит забывать и про так называемые хронические кровопотери, к примеру, у женщин в период обильных месячных.

Показатель железа при беременности

Во время беременности плод способен отбирать у организма матери значительное число железа, необходимое ему для должного построения своих внутренних органов. Если женщина ничем не компенсирует подобную потерю, то у нее способен возникнуть железодефицитная анемия, а общее состояние лишь осложнится из-за грудного вскармливания.

Первоочередными симптомами для таких малоприятных процессов можно причислить:

• постоянную слабость с повышенной утомляемостью;
• изменившийся вкус еды;
• частые головокружения, пониженное артериальное давление;
• бледный кожный покров и прочие.

В этот и послеродовой период, врачи советуют придерживаться предписанной диеты и в целом образа жизни.

Последствия низкого показателя Fe

Сегодня недостаток Fe в организме или разные типы анемии являются очень распространенным диагнозом, которому чаще всего предрасположены детки с подростками, молодыми женщинами и пожилыми людьми. Основными факторами, влияющими на снижение общего уровня железа, причисляют разные нюансы начиная от ускоренного роста у детей и оканчивая различными заболеваниями. Cниженный показатель железа способен привести к:

• слабой иммунной системе с задержкой умственного развития и формированием у детей с подростками;
• постоянной утомляемости с хронической усталостью;
• слабости и атрофии мышечной массы;
• нарушениям в сердечно-сосудистой системе и функций пищеварения.

На что влияет и чем грозит повышенный показатель железа?

Изрядное число железа далеко не всегда говорит о патологии. Оно может возникнуть:

1. Из-за продолжительного и неконтролируемого лечения анемии особыми методами. Любое назначение, дозировки, продолжительность курса желательно координировать на протяжении всего периода терапии со своим врачом.
2. В случаях, когда человеку приходится часто выполнять переливание крови либо эритроцитарной массы, во время любых шоковых состояний, при обширных ожогах. В этих ситуациях может существенно увеличиваться процент сывороточного железа.

Проявление увеличенного количества железа может вызвать тот или иной тип анемии:

1. Апластический. Проявляется в виде нарушения процессов построения эритроцитов и прочих составляющих крови под воздействием использования лекарственных препаратов (сульфаниламидов, барбитуратов, цитостатиков), в момент обострения инфекций, острых интоксикациях.
2. Гемолитический. Предстает в виде аутоиммунных разрушений своих эритроцитов или процессы нарушения проходит из-за воздействия ядовитых элементов.
3. Анемии, которые связывают с дефицитом витамина В12, зачастую они становятся результатом оперативных вмешательств, связанных с частичным удалением желудка, при язвенном заболевании, злокачественных опухолях.
4. Анемии во время нарушения синтеза гема или порфирина, связанных с дефицитом необходимых ферментов в составе костного мозга.

Кроме этого, указывать на увеличенную концентрацию в организме железа могут и такие недуги, как нефрит, гепатит, гемохроматоз.

В заключении

Дабы показатель железа в вашем организме был в норме, вам необходимо постараться употреблять как можно больше блюд, содержащих мясо, употреблять чаще гречку, есть овощи, фрукты, черный шоколад, избегать постоянного физического переутомления, как можно меньше нервничать. В случае возникновения ранее описанных симптомов, человеку стоит проконсультироваться у грамотных специалистов и, возможно, провести исследование своей крови.

Один из основных элементов гемоглобина — железо, которое непосредственно участвует в реакции кровообразования. Оно имеет для человека немаловажное значение. Низкое или повышенное железо в крови вызывает развитие патологий. Важно знать, что это значит для организма.

Роль и норма

В организм данный элемент поступает совместно с продуктами. После того как железо в кишечнике усвоилось, оно попадает в кровеносное русло. Откладываются излишки в печени, костном мозге и селезенке, если они не использовались организмом, так как не выводятся естественным путем. Большая часть железа (60-70%) имеется в составе гемоглобина, но это не одно и то же.

Основные его функции:

• поддержание нормального уровня холестерина;
• участие в кроветворении;
• перенос кислорода в организме;
• предотвращение развития анемии;
• помощь в выработке гормонов щитовидной железой, влияющих на обменные реакции.

Железо регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет, содействует синтезу белка миоглобина, участвующего в сокращении мышечных тканей.

В крови нормальное число элемента составляет:

• для мужчин - 11-30 мкмоль/л;
• для женщин - 9-30 мкмоль/л;

Норма железа у детей меняется в зависимости от возраста: у новорожденных - 17-45 мкмоль/л, до двух лет - 7-8 мкмоль/л, старше двух лет - на уровне взрослых.

Среднесуточное нормальное поступление железа у взрослого человека составляет 20-25 мг. Именно столько требуется организму для нормального функционирования.

Необходимые анализы

Определяют уровень железа с помощью биохимического анализа крови. Исследование проводят в случае:

• имеющегося подозрения на интоксикацию организма железосодержащими препаратами;
• инфекционных заболеваний;
• патологий органов пищеварения;
• контроля эффективности лечения.

Забор крови проводят в утренние часы, натощак . Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, избегать тяжелой физической и эмоциональной нагрузки, за 2-3 часа не курить.

Симптомы повышенного уровня

Оптимальное количество металла в человеческом организме составляет 4-5 грамм, но иногда уровень его меняется. Повышенное содержание железа встречается менее часто, чем его недостаток, но последствия при этом более тяжелые.

При избытке этого элемента человек испытывает следующие ощущения:

• быструю утомляемость, головную боль, головокружение;
• изжогу, тошноту, сопровождающуюся рвотой, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
• зуд по телу;
• снижение веса, отсутствие аппетита.

Помимо этого, появляется риск развития сахарного диабета, артрита, атеросклероза, болезней сердечнососудистой системы, инфекций, патологий печени. На ладонях, в подмышечных впадинах возникает неестественная пигментация, увеличивается печень.

При появлении подобных симптомов назначают проведение анализа для определения состава крови и выявления заболеваний, провоцирующих патологию.

Причины высоких значений

Часто выявляют, что в крови много железа, если человек бесконтрольно принимает различные поливитамины и препараты с большим его содержанием.

Иногда к подобному приводит питьевая вода, излишнее употребление железосодержащих продуктов. Но основные причины, вызывающие высокий уровень элемента, это соматические заболевания и нарушения генетического плана.

1. При дисфункции гена, ответственного за метаболизм с присутствием Fe, в организме он не усваивается, а избыток железа накапливается в органах и тканях. В подобном случае диагностируют первичный гемохроматоз - генетическое заболевание. При данной патологии поражаются печень, сердечная мышца, селезенка, поджелудочная железа, что вызывает развитие тяжелых форм сердечной недостаточности, отеков, цирроза печени, сахарного диабета, заболеваний суставов.
2. Поражение почек, такое как нефрит, нарушает утилизацию элементов крови, и они остаются в плазме, постепенно распадаясь и высвобождая железо.
3. Острая и хроническая форма гепатита, при которой в крови в большом количестве находится билирубин.
4. - заболевание, передающееся по наследству, когда синтез димерного гемоглобина подменяется тетрамерным.

• гемолитического типа - из-за ускоренного распада эритроцитов гемоглобин проникает в кровь, в анализах выявляют высокий уровень сывороточного железа;
• апластического типа, что возможно при нарушении образования эритроцитов и иных компонентов крови из-за приема некоторых лекарств, отравления химическими веществами, рентгеновского облучения, инфекционных заболеваний;
• анемия, появившаяся из-за дефицита витамина В12, что бывает после вырезания части желудка по каким-либо показаниям.

Анемия возможна из-за нехватки витамина В6, что нарушает образование порфиринов.

Повысить уровень металла в крови способно и переливание крови, злоупотребление алкоголем.

Последствия избытка железа

Если превышена норма железа, это говорит о развитии в организме каких-либо заболеваний и дисфункции, например:

• о недостатке витаминов В6, В12, фолиевой кислоты;
• о наличии анемии любого типа;
• об отравлении организма продуктами, содержащими излишнее количество Fe.

Превышение железа возможно, если его выведение из организма нарушено, например, при гепатите острого или хронического характера.

У взрослых

Переизбыток железа опасен такими последствиями:

• возникает риск развития болезней печени, чаще всего цирроза, способного вызвать онкологические процессы;
• заболевания поджелудочной железы, повышение сахара в крови, и как результат - диабет;
• проблемы в работе сердечнососудистой системы, потому что избыток железа провоцирует сердечную недостаточность.

Многие люди отмечают частые перепады настроения, непонятную усталость и слабость. Кроме того, у взрослых снижается сексуальная активность, появляются проблемы с репродуктивной функцией. У мужчин возможен риск развития импотенции, у женщин возникают сбои менструального цикла.

Негативно влияет на организм матери и ребенка избыток железа при беременности. Через плаценту металл поступает к младенцу, но его количество не регулируется, поэтому отравление железом возможно и у мамы, и у малыша.

Если не принять своевременно необходимые меры, то это пагубно отразится на развитии органов желудочно-кишечной системы, сердца, мышечной системы.

У детей

Высокий показатель Fe в крови имеет негативные последствия для детей. У ребенка возможны такие проявления, как задержка развития и полового созревания, плохой рост. Помимо этого, имеется риск возникновения тех же патологий, что и у взрослых.

Нормализация и профилактика

В результате высокого содержания железа возникают пагубные последствия для организма. Особенному риску подвержены мужчины в любом возрасте, дети, женщины в период менопаузы. Чаще всего данная проблема не грозит донорам, постоянно сдающим кровь.

Для того чтобы избежать негативного воздействия на организм большого количества этого элемента, нужно периодически определять его уровень. При необходимости доктор даст рекомендации, какими способами снизить железо.

Например, какие принимать медикаменты, соблюдать определенную диету. При отсутствии противопоказаний можно стать донором.

Питание

Необходимо пересмотреть принципы питания и включить в меню продукты, способствующие снижению металла, например:

• рисовая крупа хорошо выводит избыток микроэлементов, в том числе железо;
• молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций в большом количестве, так как его излишек мешает всасыванию металла.

Понизить уровень железа возможно при сокращении в рационе продуктов с большим содержанием витамина С и витаминов группы В, способствующих усвоению Fe.

Не следует употреблять совместно белок и овощи или фрукты, богатые ими . Например, не нужно кушать на десерт яблоко или цитрус, если основное блюдо было мясное.

Медикаментозные препараты

При хроническом повышении железа, его отложении в органах прописывают специальные препараты. Обычно врачи назначают гепатопротекторы, цинкосодержащие средства, гептапептиды, комплексообразователи.

Помогают снижению количества металла тетацин кальция, десферал (дефероксамин), связывающий железо.

Если отравление элементом имеет тяжелый характер, применяют обменное переливание крови, когда одновременно производят ее забор у больного и донорское переливание.

Народные методы

В качестве народного средства, нормализующего содержание железа, часто рекомендуют гирудотерапию. Пиявки, высасывая кровь, снижают количество этого металла.

В домашних условиях можно воспользоваться мумие, употребляя его 10-ти дневным курсом по 0,2 грамма в течение дня. По окончании приема делают перерыв 5-7 дней, затем возобновляют лечение.

Если при исследовании крови обнаружено большое содержание железа, то начинать лечение (традиционное или народными средствами) следует только после консультации с врачом.