Плацентарный полип. Плацентарный полип после родов

27.04.2019

Давайте для начала рассмотрим, что же такое полип. Под полипом подразумевается патологическое разрастание ткани преимущественно над слизистой оболочкой. Полипы могут встречаться на различных органов в нашем организме. Так, например, полипы бывают в толстой кишке, в матке, в носу, желудке, в мочевом пузыре.

Полипы делятся на:

Фиброзные . В основном встречаются в период наступления климакса. Обладают довольно плотной структурой, которая формируется соединительной тканью. Толчком для роста служит сильный гормональный дисбаланс в организме.
Железистые . Данный вид полипа в основном встречается у пациенток молодого репродуктивного возраста. Структура состоит из железистотканных клеток, которые в основном растут в виде кистозных образований, внутри которых жидкость. Причиной разрастания такого полипа служит эндометриальная гиперплазия.
Аденоматозные . Имеют атипичные клеточные строения.
Железисто-фиброзные . Структура таких полипов состоит как из соединительных клеточных структур, так и из железистых клеточных структур.
Плацентарные . Именно они формируются после родов, когда после родов остаются фрагменты плаценты.

Полипы в матке

Полипы в полости матки могут встречаться в ряде случаев, в разные моменты жизни женщины. Они могут возникнуть как во время беременности, так и не у рожавшей женщины, или наоборот после родов.

Вот полип, который вырос непосредственно после родов, называется плацентарный полип. Свой рост такой полип начинает именно во время беременности.

Полипы в полости матки

Причины появления

Почему появляются политы после родов? Причинами могут служить:

Одной из причин врачи называют остаток небольшого количества плаценты в полости матки после родов. Происходит это или из-за неправильного ведения родов или из-за физиологического строения матки. Также частицы плаценты могут оставаться в полости матки после аборта или выкидыша.
Возникновению полипа служит гормональный сбой в организме.
Травмы половых органов при сложных родах.
Кесарево сечение.
Избыточная масса тела.
Возраст женщины после 40 лет.
Наследственная предрасположенность.

Полипы могут прикрепляться в разные места, так например:

Полип в матке эндометрия возникает в следствии сбоя работы яичников, постоянных стрессов, травмы эндометрия, осложненных родов, воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень частая патология после кесарева сечения и после диагностического выскабливания.
Полип на шейке матки появляется в результате гормонального сбоя, механических травм шейки матки (аборты, осложненные роды, диагностическое выскабливание), имеющихся хронических инфекций, воспалительных процессов, беременности. После родов данный вид полипа может образоваться спустя пол года и более. В основном, этот полип с родами не связывают.
Грануляционный полип влагалища обычно возникает после тяжелых родов где имеются разрывы в следствии гиперплазии ткани (обычно в период восстановления).
Полип на шве промежности возникает в следствии неправильного формирования рубца или грануляционной ткани. Возникает после тяжелых родов, при которых образовалось большое количество разрывов. А также возможно образование после применения вакуума.

Симптомы наличия

Как правило, отдельно не выделяют симптомы, которые указывают на образование полипа. Выделяют некоторые признаки и симптоматику, которые предполагают образование полипа в полости матки. Непосредственно размеры полипа и влияют на симптоматику. Есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

Патологические кровянистые выделения. Выделения возникают очень часто. Появляются они после секса, во время секса, не проходящее менструальные выделения. Также выделения могут быть скудного характера в середине цикла. Если выделения имеют гнойные примеси, специфический запах, то это признак для срочного обращения к врачу.
Боль в области низа живота. Болевой синдром обычно возникает в районе низа живота или в пояснице, когда размер полипа уже достаточно большой. Так же боль может возникать во время секса.
Сбой менструального цикла. Выражается в более длительном периоде менструальных выделений. Выделения становятся более обильными. Иногда для остановки менструальных выделений необходима квалифицированная медицинская помощь.
Отсутствие желаемой беременности. Это следствие гормонального фона. Из-за полипа в матке нарушается овуляторный процесс. Именно это является причиной не попадания мужских клеток в полость матки.

Диагностика

Для диагностики полипа необходимо консультация гинеколога и также назначается:

Осмотр на гинекологическом кресле, где врач осматривает шейку матки.
Ультразвуковое исследование, где смотрят наличие воспалительных процессов и наличие полипов, которые не видны при осмотре на гинекологическом кресле.
Кольпоскопия. Более четкий осмотр при помощи специального прибора кольпоскопа, который вводится через цервикальный канал матки.
Гистероскопия. Наиболее точная диагностика. Выполняется с помощью специальной видеокамеры, благодаря этому, доктор имеет возможность увидеть полную картину.

Лечение

Лечение может быть как консервативное, так и с помощью мини операции. Консервативное лечение не во всех случаях способно удалить полип, в основном, оно останавливает рост и развитие полипа.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя несколько направлений.

При этом врачи назначают:

Гормональные средства

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для нормализации баланса эстрогенов и прогестеронов. К ним относятся: Ярина, Жанин.
А также назначают гестагены, которые восстанавливают эндокринную систему, останавливают кровотечение. К ним относятся: Дюфастон, Утрожестан.

Гормоны способны:

стабилизировать менструальный цикл;
останавливают рост новообразований;
снимают болевой синдром;
уменьшают вероятность маточных кровотечений;
снижают риск злокачественных образований.

Антибиотики

Некоторые инфекции могут спровоцировать рост полипов. К ним относятся: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз. Также воспалительные процессы придатков. Для лечения таких заболеваний назначают антибиотики.

Азитромицин, Эритромицин (уничтожают активность бактерий);

Азитромицин, Эритромицин в лечении полипов

Тетрациклин, Доксицилин (не допускают размножение микроорганизмов);

Тетрациклин, Доксицилин в лечении полипов

Ципрофлоксацин (устраняет инфекционные микроорганизмы);

Ципрофлоксацин в лечении полипов

Орнидазол, Тинидзол (устраняют простейшие бактерии);

Орнидазол, Тинидзол в лечении полипов

Цефтриаксон, Цефотаксим (устраняют бактериальную инфекцию).

Цефтриаксон, Цефотаксим в лечении полипов

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства довольно эффективны при наличии воспалительных процессов органов малого таза. Для этого назначаются: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Они способны устранить болевой синдром, устраняют воспаление, снимают жар.

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен в лечении полипов

Свечи

Свечи применяют при наличии воспалительных процессов.

Витамины

Витамины очень эффективны при наличии цервикальных полипов. Восстанавливают иммунную систему организма. В основном, назначают комплекс витаминов и минералов: железо, магний, медь, цинк, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Для этого назначают:

Гистероскопию . Малоинвазивный метод. Безболезненный, безопасный и довольно эффективный. Удаление происходит через специальный прибор гистероскоп. Процедура имеет противопоказания: беременность, онкология, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания.
Диатермокоагуляцию (прижигание током). Метод воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Эта манипуляция имеет ряд недостатков, а именно: медленное заживление, риск развития кровотечений, болезненность, риск образования рубцов. Процедура противопоказана: при беременности, при инфекционных заболеваниях, при воспалительных заболеваниях, низкой свертываемости крови, не рожавшим женщинам.
Криодеструкцию (прижигание с помощью жидкого азота). При этом полип обмораживается, в следствие чего отмирает. На месте полипа образуется нормальный слой эпителия. После данной манипуляции не остается рубцов, практически не вызывает осложнений. Процедура абсолютно безболезненна. Может назначаться не рожавшим девушкам. Но также есть и свои минусы, а именно: медленное заживление. Имеются противопоказания: наличие рубцов, эндометриоз, наличие инфекционных процессов, наличие воспалительных заболеваний.
Радиоволновое удаление полипа (удаление с помощью радиоволн). Плюсы данного метода лечения заключаются в том, что такое удаление не оставляет шрамов, минимальное травмирование эпителия. Процедура безболезненна.
Ампутацию шейки матки . Назначается в случаях рака шейки матки в начальных стадиях.

Плацентарный полип. Удаление шейвером

Последствия

Если не лечить плацентарный полип после родов, это может привести к развитию осложнений:

анемия;
эндометрит;
нарушение функции яичников;
развитие инфекции;
сепсис;
бесплодие.

Профилактика

Предотвратить появление полипа невозможно, но снизить риск возникновения возможно, если соблюдать простые правила профилактики. К ним относятся:

как можно меньше подвергать себя стрессам, депрессиям;
не принимать алкоголь;
отказаться от курения;
правильно питаться, исключить жирное, соленое;
своевременно лечить все воспалительные заболевания органов малого таза;
посещать гинеколога не реже 1 раза в пол гола;
применять средства предохранения от инфекций, передающихся половым путем;
иметь постоянного полового партнера;
следить за своим иммунитетом.

В этой статье:

Всю беременность женщина ждет родов и появления на свет долгожданного малыша, готова заботиться о нем, уделять все свое время. Но иногда после родов возникает осложнение в женском организме, которое может возникнуть как после естественного процесса деторождения, так и после кесарева сечения, которое называется плацентарный полип. Его причиной становится не полностью удаленный слой плаценты, или ее совсем маленький кусочек.

Симптомы и признаки

После родов у женщины кровянистые выделения являются естественным показателем, но когда они обильные, длятся долго и сопровождаются болезненными ощущениями — это симптомы плацентарного полипа, и следует сразу бить тревогу.

Длительное кровотечение может привести к анемии или воспалению матки, а это очень опасно для любой женщины.
Первым делом нужно обратиться к специалисту в женскую консультацию, но проблема состоит в том, что плацентарный полип после родов без специального обследования определить очень сложно. Заболевание может развиться не только после родов, но и после аборта или терапевтического выскабливания, поэтому женщины должны прислушиваться к своим ощущениям, и в случае неполадок в организме, сразу обращаться к врачу.

Диагностика

При обращении женщины в поликлинику с длительным кровотечением после родов, врач осматривает пациенту, назначает анализы и обязательно отправляет на проведение ультразвукового исследования. На исследовании УЗИ плацентарный полип можно определить сразу, на снимке будет видно сгусток с определенной эхогенностью.

Врач может предложить женщине провести ручное обследование маточного пространства. Эта процедура неприятная, но необходима для выявления проблем. При таком обследовании сразу становится ясно, что это плацентарный полип, после легкого касания к кровянистому сгустку синюшного или багрово-фиолетового цвета — он сильно кровоточит.

Лечение

После диагностики заболевания и подтверждения диагноза, лечение плацентарного полипа после родов нужно начинать сразу. Женщину помещают в стационар, где проводят полный курс процедур, который начинается с оперативного вмешательства. Выскабливание плацентарного полипа или вакуумная аспирация происходят под наркозом, поэтому женщина во время процедуры не чувствует неприятных и болевых ощущений. Для профилактики воспаления, специалисты обычно назначают курс антибиотиков, и железосодержащих препаратов, которые не дают развиваться анемии.

Результат выскабливания отправляется в лабораторию для гистологического исследования. В результате него врачи узнают, что стало причиной заболевания и какие клетки содержит полип. Заключение экспертизы помогает правильно озвучить диагноз заболевания и провести полное лечения для предотвращения подобных случаев в будущем.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить риск развития заболевания – плацентарный полип после родов, следует обратиться к лечащему врачу перед выпиской из роддома, с просьбой провести еще раз исследование маточного пространства, если женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения. Это может предотвратить развитие плацентарного полипа в сильной стадии. Запускать заболевание категорически запрещено, оно само не пройдет и не рассосется. В случае если женщина игнорирует болезнь, она может остаться в будущем бесплодной, или лишиться матки.

Важно следить за собой не только во время протекания беременности, но и после родоразрешения. Малышу нужна здоровая мама, которая окружит его любовью и заботой, а здоровье – залог долгой и счастливой жизни.

Полезное видео о восстановлении после родов

План статьи

Процесс сохранения женского здоровья зачастую зависит не только от самой женщины, но и от врача-гинеколога. Процесс родов, искусственное прерывание беременности, выкидыш – это огромный стресс для организма. От профессионализма врача зависит то, как быстро женщина может восстановиться. Иногда после таких процессов пациента сталкивается с серьезными осложнениями. К одному из них относится плацентарный полип – доброкачественное новообразование в полости матки, образующееся из ткани плаценты и задержавшейся в этом органе. Это новообразование является патологическим, оно не может самостоятельно исчезнуть, становится причиной массы осложнений, нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

Что это такое, классификация

Плацентарный полип относится к осложнениям после родов, прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша. Новообразование может быть образовано из плаценты, остающейся в полости матки. Если аборт, выкидыш произошел на I триместре беременности, то из кровяных сгустков, ворсинчатого хориона образовывается хориальный полип.

На II триместре плацента уже полностью сформирована, поэтому новообразование формируется из ее остатков, сгустков крови. Это происходит после естественной или искусственно вызванной родовой деятельности.

Плацентарные полипы принято делить на два типа:

новообразование на тонкой ножке;
новообразование на широком основании.

Образование, формирующееся в матке, возникает не в одни момент. Для этого требуется определенный период времени. Сначала на ту часть плаценты, оставшуюся в матке после родов, выкидыша, искусственного прерывания беременности налипают сгустки крови. Новообразование начинает разрастаться, превращаясь в полип. Он может быть небольшим, размеров в несколько миллиметров, в некоторых случаях размер новообразования достигает десятков сантиметров. Все индивидуально и зависит от стадии развития полипа.

Причины возникновения

Причины плацентарного полипа названы специалистами, они обращают на них внимание женщин, чтобы они могли вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за помощью.

Главная причина – это свершившаяся или прерванная беременность. Началом новообразования становятся ворсинки, участки плаценты, постепенно обрастающие кровяными сгустками.

Есть несколько главных причин того, почему части ткани плаценты задержались в матке и спровоцировали появление полипа:

некорректное ведение послеродового периода у пациентки;
беременность, при которой произошло замирание плода;
некачественно проведение аборта (неполное выскабливание);
неправильное проведение родов, кесарева сечения;
аборт на поздних сроках;
медикаментозное прерывание беременности, при котором плодное яйцо не было полностью выведено;
наличие дополнительной дольки плаценты.

В некоторых случаях наблюдается формирование полипа во время беременности. Новообразование не несет в себе угрозу плоду и матери. Такой полип называется децидуальным. Ткань плаценты и плодные оболочки становятся основой его формирования. Полип вместе с плацентой выходит из организма женщины после успешных родов. Новообразование не провоцирует осложнение, не требует дальнейшего лечения.

После кесарева сечения также возможно появление новообразования. Этому способствует неполное удаление плаценты, плодных оболочек. Опасность образования в том, что оно становится причиной сильных маточных кровотечений у женщин, нельзя исключать риск инфицирования в этот период.

Послеродовой полип

Плацентарный полип после родов – доброкачественное новообразование, прикрепленное к эндометрию матки. Причиной его формирования является неполное удаление последа после родов. Образование может разрастаться, достигая в размерах несколько сантиметров. Разрастанию способствуют кровяные сгустки, прикрепляющиеся постепенно к оставшимся частичкам плаценты.

Появлению послеродового полипа могут способствовать осложнения, которые возникли ранее, во время беременности. Чтобы избежать появления полипа после родов акушер должен внимательно смотреть плаценту на предмет ее целостности. Если не хватает каких-то фрагментов, должен быть проведен ручной осмотр пациенты и выделение оставшихся фрагментов последа. Важно также послеродовое ведение пациентки, своевременные осмотры.

Многие женщины не обращают внимания на мажущиеся кровянистые выделения, появляющиеся через 2 недели после родов. Если проигнорировать этот момент, постепенно кровотечение будет усиливаться. Некоторые сталкиваются с тем, что полип возникает через 4-5 недель после родов. При этом начинается обильное кровотечение, наблюдается ухудшение общего состояния женщины.

В такой ситуации необходимо сразу обратиться к специалисту, пройти полную диагностику, которая и выявит причину. Своевременно назначенная терапия поможет восстановить состояние молодой мамы.

После прерывания беременности

Плацентарный полип после медаборта зарождается из остатков плаценты, оставшихся в полости матки после проведения данной процедуры. Изначально эта ткань рыхлая по структуре, но в процессе разрастания она уплотняется, сильнее врастая в стенки органа. Можно наблюдать не единичное, а множественно возникновение образований, появляющихся на шейке матки.

Главная причина возникновения этого новообразования – неправильно проведенный аборт. Во время хирургического прерывания беременности есть вероятность того, что в матке останется фрагмент плаценты. Эта вероятность увеличивается пропорционально тому, какой срок беременности у женщины.

Более безопасным способом считается медикаментозное прерывание беременности, но и он не исключает риска появления полипа в матке. При использовании такого метода у специалистов есть понятие – неполный аборт. Это предусматривает не только вероятность того, что в матке останется часть плаценты, но и часть плода. Вакуумный аборт – еще один вариант прерывания беременности, но и он не может исключать варианта появления полипа.

Полип формируется от 2 до 4 недель, после этого появляются первые симптомы его присутствия в организме. Женщина должна знать, что скудные кровянистые выделения, которые могут постепенно усиливаться – это не последствия аборта, а сигнал о наличии новообразования.

Как диагностировать

Своевременная диагностика плацентарного полипа, постановка правильного диагноза увеличивают шансы женщины на эффективное избавление от новообразования. У специалистов есть ряд диагностических методик, применяемых в таком случае:

на первом этапе проводится опрос и сбор анамнеза. Специалисту следует знать о продолжительности, характере кровянистых выделений, что стало причиной их появления. Как правило, они появляются после родов, аборта, удаления замершей беременности, кесарева сечения. Выделения могут быть пульсирующего характера – они периодически пропадают и снова появляются;
на осмотре врач визуально оценивает состояние матки. Он сразу может увидеть новообразование, которое выступает за пределы шейки матки;
назначается кольпоскопия. В процессе оптическим прибором исследуется влагалище, влагалищная часть шейки матки;
обязательно назначается исследование на узи;
ультразвуковое исследование кровотока матки – доплерография;
гистероскопия, в ходе которой полость матки исследуется специальным эндоскопическим оборудованием.

Гистология тканей новообразования позволяет поставить окончательный диагноз специалисту. Совокупность диагностических методик своевременно выявляет полип, это дает возможность разработать план лечения для эффективного восстановления женского организма.

Как проявляется

Явные симптомы плацентарного полипа на начальных стадиях его развития – кровомазание, небольшое кровотечение, которое периодически появляется и пропадает. Другие признаки появившегося новообразования могут полностью отсутствовать. Встречаются случаи, когда сильное кровотечение становится причиной экстренной госпитализации женщины.

Если кровянистые выделения не заставили женщину своевременно обратиться к врачу, то через некоторое время появляется и ряд других признаков:

усиливается общая слабость;
наблюдается постоянная быстрая утомляемость;
ускоряется сердцебиение;
даже при небольшой физической нагрузке сразу появляется одышка.

Совокупность появляющихся симптомов указывают на развивающуюся анемию в организме. Женщина должна понимать, что силы организма ослаблены, при этом нарушается работа защитных сил организма. Это приводит к возникновению ряда серьезных последствий, которые уже несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

На фоне ослабленной работы иммунной системы появляются и другие симптомы образовавшегося полипа, начинаются воспалительные процессы:

повышается температура тела;
женщина замечает, что у выделения появляется неприятный резкий запах;
может быть жжение половых органов, постоянный зуд;
болевые ощущения в животе, чувство дискомфорта.

Это все может усугубить ситуацию настолько, что медикаментозная терапия не всегда справляется. При необходимости операция проводится по удалению матки, чтобы остановиться развивающийся воспалительный процесс в матке, спасти жизнь женщины. Для этого должны быть соответствующие показания, эхопризнаки ультразвуковых исследований.

Методы терапии

Лечение плацентарного полипа сегодня проводится хирургическим путем. Только полное удаление новообразования может гарантировать отсутствие рецидивов. Медикаментозное, нетрадиционное лечение не способно дать таких результатов. Такая терапия снимает видимые симптомы, но для устранения проблемы этого мало. В дальнейшем женщина столкнется с более серьезными осложнениями.

Хирургическое удаление плацентарного полипа – это полное удаление новообразования из полости матки и тщательное выскабливание. В процессе используется гистероскоп, с помощью которого специалист контролирует качество оперативного вмешательство. Менее травматичным для женщины способом считается аспирация – удаление нароста вакуумом. В процессе полипэктомии используется местный наркоз. Женщина не испытывает боли.

В некоторых случаях оперативное вмешательство откладывается. Операция не проводится, если у пациентки имеются сопутствующие воспалительные, инфекционные заболевания. Сначала она проходит курс интенсивного лечения антибиотиками. Полипэктомия не проводится на ранних сроках беременности, а также при простудных заболеваниях, протекающих в острой форме. На период устранения сопутствующих болезней перед операцией может быть назначен курс гормонотерапия. Это индивидуально в каждом случае.

Может ли выйти самостоятельно

Исследования специалистов уже доказали, что самостоятельно плацентарный полип выйти неспособен. Женщины, которые отказываются от оперативного вмешательства, подвергают себя риску. Есть сведения, что у некоторых новообразование выходило во время менструации, но проведенные исследования таких случае доказал, что полип был очень маленьким и только начинал формироваться или же для его устранения активно применялись средства народной медицины. В других случаях самостоятельный выход полипа невозможен.

Отказ от лечения, оперативного удаления полипа приводит к развитию анемии. В связи с кровомазанием, кровотечениями женщина теряет много крови, организм начинает ослабевать.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного, квалифицированного лечения данной патологии приводит к ряду тяжелых последствий:

развитие выражено формы анемии. Из-за частой кровопотери уровень гемоглобина в крови снижается, уменьшается количество эритроцитов. Это негативно сказывается на общем состоянии организма;
эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
рассматривая тяжелые последствия патологии, нельзя не сказать о возможности инфицирования крови, развивается сепсис.

Эти возможные осложнения несут в себе опасность для здоровья, жизни женщины. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать этого.

Профилактические меры

Профилактика плацентарного полипа позволяет избежать появления новообразования. Специалисты советуют выполнять ряд простых рекомендаций, которые сохранят здоровье женщины:

необходимо использовать проверенные контрацептивные средства, чтобы избежать возможного прерывания беременности;
роды вне больницы запрещены. Этот процесс должен проходить только под контролем специалистов;
нужно проходить плановые осмотры у гинеколога, вовремя становиться на учет по беременности, выполнять рекомендации специалиста, контролировать состояние организма;
следует правильно контролировать послеродовое состояние. Через неделю после родов женщина должна сделать УЗИ придатков, матки, это исключит возможное развитие патологии;
в случае подозрения на самопроизвольный выкидыш женщина обязательно должна посетить врача, пройти обследование, чтобы остатки плодного яйца были полностью удалены.

Сохранение репродуктивной функции, здоровья – это первоочередная задача женщины. Не стоит заниматься самолечением, игнорировать тревожную симптоматику. Выполнение рекомендаций врача, внимательное отношение к себе – залог счастливой жизни, здоровья женщины.

Беременность и рождение ребенка – процесс не только радостный, но и ответственный в плане сохранения женского здоровья. Следует уделить максимум внимания профилактике или своевременному лечению возникающих осложнений. Одной из возможных проблем, требующих неотложных мер, является плацентарный полип после родов.

Механизм развития и причины образования

Плацентарный полип – это новообразование, формирующееся из частички плаценты.
Плацента является барьером и средством обмена веществами между организмом матери и развивающегося плода. Во время родов плацента должна полностью выйти из полости матки вместе с пуповиной и околоплодными оболочками. После рождения плаценты она тщательно осматривается на целостность – присутствие всех долек. Однако бывает, что часть плаценты либо одна долька остается внутри полости матки:

при неправильном ведении третьего периода родов и послеродового периода;
при наличии у плаценты дополнительной дольки (визуальное исследование при этом говорит о том, что в полости матки долек не осталось).

Формирование полипа

Долька или кусочек плаценты либо уже плотно прикреплен к стенке матки, либо врастает в нее. На нем оседают сгустки крови, срастаются с ним и формируют новообразование – полип, который крепится к стенке матки посредством широкого основания либо тонкой ножки. Плацентарный полип может образоваться и после аборта либо выкидыша, когда выскабливание проведено так, что часть слизистой вместе с частичкой плаценты остается внутри матки.

Симптомы

Основной симптом, свидетельствующий о наличии плацентарного полипа, – маточное кровотечение. Наиболее часто кровотечение возникает уже после выписки из родильного отделения, на четвертой-пятой неделе после родов. При этом наблюдается массивное кровотечение алой кровью, угрожающее здоровью женщины.

На фоне обильного кровотечения стремительно развиваются симптомы анемии – быстрая утомляемость, резкая слабость, головокружение. Даже если кровотечение не слишком массивное, следует обратить на него внимание. Самостоятельно такое состояние не пройдет. Если кровотечение вызвано плацентарным полипом, он не рассосется сам, а вызовет впоследствии сильнейшие кровотечения.

При таком состоянии требуется немедленная медицинская помощь!

Диагностика

В первую очередь врач собирает акушерско-гинекологический анамнез и интересуется жалобами женщины. Предварительный диагноз может быть поставлен по развитию кровотечения через 3 – 4 недели после родов. Далее требуется внимательный гинекологический осмотр с тщательным двуручным исследованием, затем – вагинальное ультразвуковое исследование. УЗИ помогает выявить локализацию полипа и определить его размеры.

Если состояние женщины позволяет, проводятся дополнительные методы исследования:

гистероскопия – с помощью видеокамеры гистероскопа удается рассмотреть всю структуру полипа на мониторе компьютера;
доплерография – позволяет увидеть структуру сосудов полипа.

Лечение

Лечение плацентарного полипа проводится только хирургическим путем. Удаляется сам полип и производится полное выскабливание слизистой полости матки. Операция проводится под общей анестезией, поэтому женщина не испытывает никаких болевых либо неприятных ощущений.
При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний и при не угрожающем жизни женщины кровотечении перед операцией проводится массированная антибактериальная терапия.

Сам полип иссекается под контролем гистероскопа, а затем выскабливается полость матки классическим методом. Выскобленные и иссеченные ткани отправляют в гистологическую лабораторию для исследования на наличие злокачественных клеток.

В настоящее время некоторые клиники применяют инновационный метод лечения полипов, в том числе и плацентарного – лазерное удаление. При отсутствии показаний к полному выскабливанию полости матки полип иссекается с помощью направленного лазерного луча. Данный метод пока не получил широкого распространения, однако претендует на дальнейшее развитие благодаря своей безопасности и легкости. Параллельно операции проводят мероприятия, направленные на лечение анемии:

инъекции препаратов железа;
прием железосодержащих витаминно-минеральных комплексов;
соответствующая диета;
при тяжелых состояниях – переливание компонентов крови (плазма, эритроцитарная масса).

Осложнения:

Тяжелая анемия в связи с кровопотерей.
Развитие эндометрита – воспаления внутренней слизистой оболочки матки.
Развитие сепсиса вследствие присоединения инфекции.
Летальный исход в результате кровопотери или септического шока.

Профилактика

Необходимые меры:

принятие всех мер для предупреждения абортов (планирование желанной беременности);
исключение домашних родов, ведение учета по беременности в женских консультациях, родов – в родильных отделениях и специализированных центрах, абортов – в специализированных гинекологических отделениях;
обязательное тщательное визуальное изучение последа после родов;
контрольное послеродовое УЗИ полости матки (через 4 – 5 суток после родов);
при необходимости – профилактическая терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Плацентарный полип, возникающий после родов, может быть спровоцирован предшествующими абортами и выкидышами, в том числе криминальными абортами. Следует помнить, что при любых акушерско-гинекологических проблемах нужно обращаться только к специалистам с медицинским образованием и соответствующей квалификацией.

Популярные в настоящее время роды в домашних условиях могут привести к различным непредвиденным ситуациям, в том числе и образованию плацентарного полипа. Такой ответственный процесс как рождение ребенка стоит доверить людям с соответствующей квалификацией и солидным опытом. А главное – во время родов следует находиться в предназначенном для родовспоможения медицинском учреждении с наличием оборудования для любой ситуации.

Сколько после кесарево идут выделения? В норме – около месяца, часто даже меньше. Такая разница с естественными родами объясняется тем, что матку хорошо вычищают при операции.

Но у меня было по-другому. После кесарева сечения я столкнулась с проблемой длительных кровяных выделений. Сама операция прошла хорошо (к вечеру я уже встала и бегала вокруг ребёнка). А вот послеоперационный период затянулся. При выписке из роддома врач предупредил меня, что выделения могут продолжаться до месяца, всё что больше — отклонение от нормы. Прошёл месяц…

Узи и плацентарный полип

Постепенно кровотечение начало сходить на нет, а затем практически прекратилось. А потом внезапно началось снова, с ещё большей силой. Причём было очень похоже на месячные. Когда спустя 2 недели выделения продолжали идти, я поняла, что само всё не рассосётся, и записалась на узи в частный кабинет. Диагноз доктора меня обескуражил — плацентарный полип. Она объяснила, что после КС врач, видимо, невнимательно вычистил полость матки и там остался микроскопический фрагмент плаценты. Инородная ткань разрозлась и превратилась в плацентарный полип, который теперь будет постоянно провоцировать кровотечения, а если его не удалить, то в дальнейшем это сулит мне большие проблемы по части женского здоровья. Вердикт врача был таков — немедленная чистка. Я лежала ни живая, ни мёртвая. Как медик по образованию, я прекрасно понимала, что чистка — это тот же аборт, а как же его делать, если швы на матке совсем свежие и абсолютно несостоятельные? Поблагодарив узистку, я забрала результат узи с фото и помчалась в роддом к доктору, который меня оперировал.

Откровенный разговор в роддоме

Доктор был в шоке после того, как ознакомился с моим узи. Я не могла понять его реакцию. Он стоял и тупо твердил, что такого, априори, быть не может, т. к он лично салфетками вытирал полость матки и там просто НЕ МОГЛО остаться ничего постороннего. Тут надо надо отметить, что рожала я по договоренности и доктора выбирала сама, поэтому эта ситуация с полипом меня выбила из колеи полностью, да и врачу было неприятно, что из-за этой истории на его репутацию может упасть тень. И чтобы разобраться во всём, он повёл меня на роддомовское узи.

Гематома вместо полипа

Я лежала на кушетке и ждала подтверждения диагноза, когда услышала голос узистки: » Нет, это не полип «. Я не поверила своим ушам. А что это такое? Ведь обильные кровянистые выделения в течении 3- ёх месяцев это не шутка! Оказалось, что за полип на первом узи приняли гематому. Уже полегче. Гематома образовалась в следствие послеоперационных выделений и представляет из себя сгусток крови. Но узистка меня успокоила, сказав, что гематома находится в стадии рассасывания и через пару месяцев нужно будет пройти контроль-узи. Обычно она проходит самостоятельно, но бывают случаи, когда нужно пропить лекарства. Спрашивала про температуру, самочувствие. У меня всё было в норме. Я мечтала только об одном — поскорее прижать к груди своего малыша.

Сказка со счастливым концом

Из кабинета я вылетела на крыльях счастья. Врач, узнав хорошие новости, радовался ещё больше меня. Я поблагодарила его, а для себя сделала следующие выводы:

— организм женщины после КС ослаблен и уязвим, т. к операция всё-таки полостная, поэтому необходимо максимум внимания уделить своему здоровью, а не надеяться, как я, до последнего, что кровотечение пройдёт само;

— по возможности, пройти ультразвуковое исследование у разных специалистов, дабы избежать страшной врачебной ошибки, последствия которой могли быть непредсказуемы. Первое узи мне делали абдоминально (т. е по животу) и поставили неверный диагноз, а второе сделали трансвагинально (внутри влагалища) и диагностика оказалась более точной.

Через неделю выделения закончились и я отдыхала от менструации ещё целых 8 счастливых месяцев.