В этом посте мы поговорим, что делать после прививки АКДС, какие реакции возможны после АКДС, что является нормой, а что должно явиться поводом для похода к педиатру.
Первые полчаса
В процессе осмотра педиатр предупреждает маму о вероятных реакциях на вакцинацию.
Самая опасная из этих реакций - анафилактический шок
. Она встречается исключительно редко (1 случай на миллион введений ) и возможна на введение абсолютно любого лекарства, а не только вакцины АКДС. Анафилактический шок развивается сразу после укола, в первые минуты. Чтобы исключить это опасное осложнение - первые полчаса после того, как ребеночку ввели вакцину маме с ребенком рекомендуют посидеть в вестибюле поликлиники.
Температура после прививки АКДС
На протяжении 1-х суток после прививки АКДС может подняться температура тела. Подъём температуры до 38,5ºС в 1-е сутки после прививки АКДС- описывается в инструкции, как нормальная реакция на вакцинацию. Бояться такой температуры после прививки не нужно, это означает, что у ребеночка вырабатывается иммунитет к вакцине.
В домашней аптечке у мамы должно быть жаропонижающее нурофен, парацетамол или нимулид, его нужно дать малышу, если у него после прививки АКДС поднимется температура более 38ºС (это бывает у 1% вакцинированных АКДС.
Если температура меньше 38-ми градусов - жаропонижающие давать не нужно. Необходимо поить малыша достаточным количеством жидкости и не кутать его.
Пик температурной реакции отмечается в первые 24 часа после прививки АКДС, на 2-е сутки температура начнет постепенно снижаться и к концу 2-х суток нормализуется.
Температура повышается далеко не у всех. Большинство детишек переносят прививку без подъёма температуры.
На 2-й день после прививки АКДС реакцию должна проверить участковая мед. сестра. Она узнаёт, какая была температура у малыша и осматривает место укола. Мед. сестра отмечает в амбулаторной карте ребеночка температуру после прививки (если температура повышалась) и местную реакцию на прививку. Если у ребеночка отмечалось повышение температуры до высоких цифр (выше 39ºС) следующую дозу вакцины вводят на фоне антигистаминных препаратов. Далее ребенка специально готовят к очередной прививке АКДС.
Повышение температуры больше 40 градусов является противопоказанием для дальнейшей вакцинации АКДС . Дальнейшие прививки проводятся другими вакцинами (АДС, АДС-М, пентаксим, инфанрикс).
Покраснение и уплотнение после прививки АКДС
Вакцина АКДС содержит вещество, которое задерживает вакцину в месте прививки (адьювант). Это препятствует быстрому всасыванию вакцины в кровь и даёт время на формирование иммунитета к вакцине. Но одновременно такое скопление вакцины в месте является причиной местной реакции на прививку: которая проявляется покраснением и уплотнением в месте привики АКДС.
Если в месте укола покраснела кожа — реакцию на АКДС нужно показать участковой мед. сестре.
В 1-е 72 часа после прививки АКДС, пока кожа горячая на ощупь, можно прикладывать к месту укола слегка отбитый капустный лист, меняя его каждые два часа.
С четвертых суток, когда покраснение проходит и остаётся уплотнение можно рисовать на коже в месте прививки йодовую сеточку.
Кроме местных процедур ребенку внутрь можно дать антигистаминные препараты (фенистил, зодак, супрастин) три-пять суток в возрастной дозировке.
Если уплотнение на месте АКДС сохраняется неделю и более его нужно показать педиатру. Возможно потребуется консультация хирурга или физиопроцедуры.
Покраснение кожи в месте прививки АКДС больше 8 см в диаметре — указано, как противопоказание для введения следующей дозы вакцины в инструкции к вакцине АКДС. Дальнейшие прививки от коклюша, столбняка, дифтерии проводят другой вакциной.
Ребенок капризничает после прививки АКДС
Такое случается часто. После прививки АКДС ребеночек становится капризным, плаксивым, хуже ест. Это продолжается 24 часа. На 2-й день после прививки АКДС самочувствие и настроение ребенка улучшаются и аппетит возвращается.
Но есть осложнение прививки АКДС, называемое монотонный пронзительный крик . Оно бывает исключительно редко и является противопоказанием к введению следующей дозы вакцины АКДС .
Купать после прививки АКДС
Ввиду того, что после прививки АКДС достаточно часто повышается температура, ребеночка не нужно купать в день проведения АКДС и на следующий день.
Гулять после прививки АКДС
И на следующий день.
Антигистаминные препараты после прививки АКДС
Антигистаминные препараты после АКДС: супрастин, тавегил, зиртек и другие назначает педиатр в случае выраженной реакции на прививку: высокая температура и покраснение в месте прививки на 3-5 дней в возрастной дозировке. Следующая прививка АКДС проводится после специальной подготовки.
Это всё, что возможно после прививки АКДС. Желаю Вам здоровья!
В календаре прививок указан перечень обязательных вакцинаций детей дошкольного и школьного возраста. Среди прочих больше всего вопросов и опасений вызывает прививка АКДС детям до года.
Несколько слов о вакцине
Расшифровка аббревиатуры АКДС указывает на названия болезней, от которых вакцина защитит ребенка: адсорбционная коклюшно-дифтерийно-столбнячная.
Вакцина содержит лишенные активности клетки возбудителей заболеваний, в концентрации, достаточной, чтобы сформировать иммунитет и уберечь ребенка (и взрослого) от тяжелых недугов с серьезным перечнем осложнений.
Коклюш
Коклюш – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека (носителя) к здоровому. Основным симптомом является сильный «лающий» кашель, носящий затяжной характер.
Во время приступов кашля может возникнуть удушье, остановка дыхания (особенно у детей до года), развиться отек легких, судорожный синдром. До начала обязательной вакцинации детская смертность от коклюша была очень высока.
Столбняк
Столбняк вызывается токсинами бактерий-возбудителей, попадающих в кровь через поврежденные кожные покровы. Больной не заразен для окружающих, иммунитет после перенесенной болезни организм не формирует, единственной защитой становится своевременная вакцинация.
В противном случае поражается нервная система, возникает тоническое напряжение и судороги скелетной мускулатуры. В следствие возникновения паралича сердечной мышцы или асфиксии наступает смерть.
Дифтерия
Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой, путь передачи – воздушно-капельный или бытовой. Болезнь поражает носоглотку, органы дыхания, кожу.
Токсин, вырабатываемый дифтерийной палочкой, приводит к развитию тяжелого состояния больного, в носу и глотке образуется плотная фибринозная пленка, которая закупоривает дыхательные пути и препятствует дыханию. Возникает отек глотки. В случае диагностики применяют введение антидифтерийной сыворотки.
Последствия каждой из болезней могут необратимыми, а единственной эффективной мерой защиты от них становится вакцинация.
График прививок
Полный курс вакцинации АКДС состоит из трех прививок, сделанных с равным интервалом времени:
- Первая прививка делается, как правило, в 2-3 месяца;
- Вторая и третья с интервалом 31-45 дней. При соблюдении рекомендаций, к полугоду ребенок оказывается привит. Если по каким-либо показателям (ослабленные, маловесные, недоношенные дети) первая прививка была сделана позднее 3 месяцев, то следующие делают через 45 дней после нее;
- Ревакцинация проводится спустя 12 месяцев после последней вакцинации.
Вместе с прививкой АКДС можно прививать от полиомиелита, гепатита В, гемофильной инфекции.
Одновременно во время ревакцинации можно ставить прививку ККП (корь-краснуха-паротит).
После ревакцинации в 18 месяцев от коклюша ни детей, ни взрослых больше не прививают. В 7, в 14 и далее каждые десять лет ставят прививку, содержащую защиту от столбняка и дифтерии.
Что делать после прививки АКДС?
Прививка – вмешательство в иммунную систему ребенка, которое приводит к значительным перестроениям и формированию реакции на введенные компоненты вакцины.
Можно обобщить проявления у ребенка после прививки, но родителям следует понимать, что каждый ребенок – индивидуален и у него может возникнуть свой «ответ» на действие вакцины.
Прививок не стоит бояться, нужно быть готовым к возможным побочным эффектам и помочь ребенку перенести их.
Возникновение реакции свидетельствует о формировании иммунитета, потому в рамках указанных симптомов считается нормальным.
Но это совсем не означает, что если ребенок перенес прививку безболезненно, его самочувствие никак не изменилось, то и вакцина не произвела должного действия. Отсутствие побочных эффектов так же нормально.
Ребенок после прививки, или чего ожидать после укола
Возможная реакция, как правило, развивается спустя несколько часов после укола и держится до трех суток:
- Повышается температура тела (иногда значительно, до высоких цифр);
- Болит нога в месте укола, появляется уплотнение, припухлость, шишка (не более 0,8 см в диаметре);
- Ребенок становится раздражительным, плаксивым, отказывается от еды, плохо спит;
- Могут проявляться признаки общего недомогания, понос, тошнота, однократная рвота.
У некоторых детей с каждой последующей введенной порцией вакцины нарастают местные признаки реакции – если на первую порцию ребенок не отреагировал вовсе, в следующий раз появляется припухлость на ноге, а к третьему разу может добавиться достаточно сильное уплотнение. Медики считают такую реакцию нормой.
- При температуре до 37,5 0 и общем удовлетворительном состоянии ребенка реакция считается слабой;
- Если температура тела не превышает 38,5 0 , ребенок кушает, в целом ведет себя нормально – говорят о средней реакции;
- При повышении температуры тела до более серьезных цифр и значительном ухудшении состояния речь идет о сильной реакции на прививку АКДС.
Как помочь малышу?
Если у ребенка после прививки поднялась температура, ему нужно дать , болеутоляющее по возрасту и согласно дозировке, если болит место укола.
В некоторых случаях на месте укола появляется сыпь, кожа чешется. Ребенку дают антигистаминные препараты: фенистил (капли), супрастин, фенкарол. На ногу можно приложить компресс с содой или мазать антигистаминной мазью.
Противопоказания
При большом желании родители всегда могут найти показания для медотвода или написать отказ от вакцинации.
Современные мамы запуганы огромным количеством противоречивой информации, льющейся на них с экранов телевизоров, из СМИ и интернета.
Все чаще звучат призывы не прививать детей, дать возможность сформировать ребенку «естественный» иммунитет. Прежде, чем принять такое решение, стоит взвесить, вдумчиво и не торопясь, все «за» и «против».
Иммунитет против токсинов дифтерии и столбняка самостоятельно не сформируется. Ребенок, подверженный заболеванию, например, коклюшу, не только находится в группе риска, но и становится источником инфекции в случае заражения для детей в общественных местах, на детских площадках.
Но привитый ребенок перенесет болезнь значительно легче, «на ногах», существенно снизится риск развития осложнений. В отличие от ребенка, не прошедшего вакцинацию, потому что мама поддалась общей панике или новомодным течениям.
Существует, тем не менее, ряд противопоказаний, о них должны знать родители, чтобы скорректировать график прививок или вовсе отказаться от вакцинации:
- Обострение тяжелых хронических заболеваний;
- Органическое поражение центральной нервной системы;
- Аллергическая реакция на компоненты вакцины;
- Судорожная готовность
В некоторых случаях малыша прививают вакциной, не содержащей коклюшный компонент.
Как подготовить ребенка к прививке АКДС
- За день или два можно начать давать антигистаминные препараты в поддерживающей дозировке, например, дают супрастин перед прививкой. О том сколько, какие препараты давать и в какой дозировке, должен сказать участковый педиатр.
- Для предотвращения повышения температуры тела накануне прививки и в первые сутки после (на ночь) ребенку ставят ректальные суппозитории с препаратами, оказывающими жаропонижающее и болеутоляющее действие.
- Не перегружать ребенка едой, ни до прививки, ни после нее.
- Обеспечить соблюдение питьевого режима, сгодятся чаи, соки, морсы, чистая питьевая вода.
Альтернативный взгляд на проблему: доктор Комаровский
В противовес озабоченным и озадаченным родителям как остов спокойствия выступает на тему прививок, в том числе АКДС, педиатр Евгений Комаровский.
В ответ на многочисленные вопросы, он призывает родителей, прежде всего, к спокойствию: спокойна мама- спокоен ребенок. Если мама нервничает, ее настроение подсознательно передается малышу, он плачет, капризничает.
После прививки, если температура не повышается до опасных цифр и у ребенка не было судорог, с жаропонижающим торопиться не стоит.
Особенно бурно доктор Комаровский реагирует на вопросы, вроде: «Почему нельзя гулять после прививки?», «Стоит ли купать малыша?»
Ответы однозначны: гулять после прививки нужно! На свежем воздухе ребенок успокоится, отвлечется и прогулка пойдет на пользу. Стоит избегать людных мест, большого скопления людей, но прогулка в парке не повредит.
Купать ребенка перед сном – можно и нужно. Многие дети привыкают к ритуалу укладывания: купание-кормление-сон и отказ от него служит дополнительным поводом для слез и капризов.
Не нужно лишать ребенка привычных вещей, пусть не в ванне, но полить его водой из душа, завернуть в теплое полотенце и уложить в кровать мама в праве.
Комнату для сна необходимо проветрить, воздух должен быть хорошо увлажнен, температура воздуха – до 20 0 С. Спертый, душный, теплый воздух – оптимальная среда для размножения болезнетворных вирусов, поэтому чтобы снизить риск болезни, режим температуры и влажности нужно соблюдать.
Не перегружать ребенка едой: он не болен, но организм выдерживает дополнительную нагрузку, поэтому если ребенок не ест – его не нужно заставлять, лучше поить его чаем, соком, морсом.
Следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место укола, чаще брать его на руки – вот оптимальный уход за ним после прививки.
Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?
Существуют зарубежные прививки АКДС - это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?
Общие сведения о вакцинах, их составе и действии
С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.
Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже смертельных, заболеваний:
- дифтерии - острого инфекционного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути;
- коклюша, приводящего к воспалению легких, судорогам и остановке дыхания;
- столбняка - почвенной инфекции, сопровождающейся судорогами и проблемами с нервной системой.
О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии - 25%.
АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим характеристикам.
В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.
Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.
Отечественная вакцина АКДС
В поликлинике малышу по умолчанию бесплатно поставят российскую вакцину. Она недорогая, по сравнению с Пентаксим и Инфанрикс, и не очень современная. В составе она содержит мертвые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин.
Анатоксины широко применяются в производстве вакцин. Они вырабатываются возбудителями заболеваний, но после термической обработки становятся неопасными. При этом анатоксины сохраняют антигенную активность, то есть формируют иммунитет у ребенка.
В качестве консерванта, антисептика, а также для защиты от грибка используется мертиолят (тиомерсал) - металлоорганическое соединение ртути. Это опасное вещество, очень токсичное, канцерогенное, вызывающее аллергии, является мутагеном.
Доза мертиолята, содержащаяся в отечественной вакцине, неопасна для маленького ребенка. Однако в организме новорожденного уровень содержания ртутных соединений после иммунизации снижается только через месяц. Именно это соединение часто служит причиной отказа родителей от прививания российскими препаратами.
АКДС применяется только до возраста 4 лет. Выбирая, какой вакциной прививать своего малыша, следует помнить, что ВОЗ отечественная вакцина одобрена.
Французская вакцина Пентаксим
Есть французская вакцина, подобная АКДС. В отличие от отечественной, она защищает малыша еще от полиомиелита и гемофильной инфекции. Пентаксим дополнительно содержит вирус полиомиелита инактивированный, а вирус коклюша в ее составе расщеплен, у него удалена оболочка.
Кроме того, в отличие от АКДС и вакцины от полиомиелита, Пентаксим лучше переносится. Она снижает риск развития вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть возникшего именно по причине вакцинации. Об этом же свидетельствуют множественные отзывы родителей о вакцине в интернете.
Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса
Кроме французской вакцины Пентаксим, на российском аптечном рынке есть другой препарат - бельгийский аналог Инфанрикс. Он предназначен для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка. Включает в себя компоненты, аналогичные французской вакцине.
Препарат Инфанрикс Гекса содержит дополнительно вакцину от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. В нем дополнительно содержится неомицин и полимиксин. Вакцина противопоказана при чувствительности к антибиотикам. Субъективная оценка родителями этого препарата тоже очень высока.
Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:
- Пентаксим и Инфанрикс - бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.
- Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
- Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедура – сильный стресс.
- У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
- АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
- Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.
Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.
Есть ли разница в графике вакцинации?
Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:
- в 3 месяца;
- в 4-5 месяцев (ровно через 30-45 дней после первой прививки) (подробнее в статье: );
- в 6 месяцев;
- в 18 месяцев;
- в 6-7 лет;
- в 14 лет.
Есть ли отличия в побочных реакциях?
К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата - будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:
- за 3 дня давать малышу антигистаминное средство;
- убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.
Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка! Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:
- аллергическая реакция, сыпь, крапивница;
- отек Квинке, анафилактический шок;
- инфекционно-токсический шок;
- судороги;
- покраснение и уплотнение в месте укола;
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- гипотония.
На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.
Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.
Как вести себя при возникновении той или иной реакции, расскажет врач перед вакцинацией. Также он может перенести или отменить прививку при наличии противопоказаний.
Различаются ли противопоказания?
Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- энцефалопатия;
- некоторые заболевания нервной системы;
- туберкулез;
- гепатиты;
- нарушение свертываемости крови;
- ВИЧ-инфекция;
- очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.
И относительные:
- острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы;
- повышение температуры тела;
- рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.
Являются ли вакцины взаимозаменяемыми?
Мнения врачей на этот счет расходятся. Одни считают, что следует делать ревакцинацию малыша одним и тем же препаратом. Другие - что нет смысла заменять отечественную вакцину Пентаксимом или Инфанриксом. Подтвержденных противопоказаний к замене нет.
При этом нужно учитывать, что Пентаксим и Инфанрикс Гекса защищают дополнительно от других заболеваний и внесут изменения в весь график прививок. При наличии тяжелой реакции на АКДС есть смысл продолжать прививать уже импортными вакцинами.
Если вы сделали прививки от полиомиелита, кори или дифтерии, можно не волноваться, что ребенок случайно подхватит эти инфекции и заболеет. А вот с коклюшем дело обстоит иначе. Коклюшная вакцина не создает пожизненного иммунитета, чтобы уж наверняка избежать этой болезни, иммунитет надо постоянно «подхлестывать» повторными вакцинациями. У нас в стране от коклюша младенцев прививают трижды до полугода: в 3 месяца, в 4,5 и в 6, и еще один раз в 18 месяцев. Вакцина называется АКДС, она сразу от трех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка. С 6 месяцев – после введения 3-й дозы – и в течение 5–8 лет ребенок защищен от этого заболевания.
В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается, но те давние прививки защищают от него хотя бы частично. Так что если привитой ребенок и заболевает, коклюш протекает у него в стертой, легкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно. Поэтому, хотя в России каждый год регистрируют около 30 тысяч случаев коклюша, на самом деле их намного больше.
Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые не получили еще трех прививок и не приобрели иммунитета против болезни. Так инфекция и циркулирует.
Наверное, у вас возник вопрос: а почему бы не продолжить вакцинацию и не делать детям прививки и дальше, как делают, например, перед школой прививки от дифтерии и столбняка?
Дело в том, что коклюшная вакцина часто вызывает неприятные реакции: повышение температуры, ухудшение общего состояния, в редких случаях – осложнения на нервную систему. И чем старше ребенок, тем чаще эти реакции возникают. Так что для массовых прививок старших детей и подростков существующая вакцина непригодна.
Поиски идеала
Ученые уже давно пытались создать вакцину более «мягкую», без побочных реакций. И их усилия увенчались успехом. Поскольку нежелательные реакции на прививку связаны в основном с действием липополисахаридов – оболочек микробной клетки, создание новых вакцин от коклюша строилось на очищении их от этих субстанций. В результате появились бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины, которые действительно дают меньше побочных реакций. А вот дают ли они меньше серьезных осложнений, сказать пока нельзя: еще не накоплено опыта, чтобы сравнить эти два типа прививок. Недостаток ацеллюлярных вакцин также и в том, что они дорого стоят. Поэтому ВОЗ сейчас рекомендует детям 1–2-го года жизни прививать «цельноклеточные» вакцины (АКДС), а бесклеточную вакцину вводить школьникам и подросткам. В США, Японии и ряде других стран уже вписали в календарь прививок ревакцинацию новой вакциной учеников начальных классов и подумывают еще об одной прививке в 16 лет, для того чтобы подавить циркуляцию коклюшной палочки и среди студентов.
Ну а в России? Мы прививаем 90% младенцев вакциной АКДС, и это не увеличило число осложнений. А вот заболеваемость благодаря вакцинации снизилась в 25 раз. И если раньше преобладали тяжелые формы заболевания, то после массовой вакцинации возбудитель стал «мягче».
Болезнь длиною в 8 недель
Типичный коклюш проявляется приступообразным навязчивым кашлем, который доводит ребенка до изнеможения. Кашель возникает не сразу, первые 2 недели болезнь мало отличается от обычного ОРВИ, так что заподозрить истинное заболевание в это время трудно. Но уж когда коклюшный кашель начнется, его не унять 4–6–8 недель, а то и дольше. Кашель следует приступами, чаще ночью, кашлевые толчки идут один за другим, ребенок высовывает язык так, что травмирует уздечку языка о зубы, лицо его краснеет, в конце приступа во время вдоха больной издает громкий звук – репризу, по которой можно безошибочно распознать коклюш. После нескольких недель мучений приступы кашля становятся реже.
Особенно тяжело болеют коклюшем младенцы – кашель у них может привести к остановке дыхания. Чем старше ребенок, тем менее болезнь опасна для его жизни.
Этот мучительный изнуряющий недуг неприятен еще и своими тяжелыми осложнениями. Если во время коклюша ребенок получает дополнительную инфекцию: например, заболевает ОРВИ, кашель резко усиливается и учащается, до этого нормальная температура повышается, возникает пневмония. Чреват коклюш и энцефалитом – воспалением мозга, которое приводит к инвалидности.
Даже после выздоровления организм ребенка несколько месяцев «помнит» о перенесенной болезни: при каждой «простуде» коклюшный кашель может возвращаться, и поделать с ним что-либо сложно.
Чем лечить будем?
До недавнего времени против коклюшного кашля не было никакого спасения – больных детей пробовали поднимать на высоту на самолетах и аэростатах, спускать в шахты, для лечения было предложено более 200 снадобий – и все тщетно. Кашель не облегчают ни отхаркивающие, ни разжижающие мокроту средства, ни растирания, ни прогревания.
Не сильно помогают и антибиотики: хотя на коклюшную палочку действуют многие из них. Лечение имеет смысл лишь на ранней стадии, до появления кашля (а без него невозможно узнать, что это коклюш!) или в самом его начале.
Лучшим из средств было и остается одно – как можно больше гулять на свежем воздухе.
Кстати
В последнее время появились наблюдения, что коклюшный кашель облегчают кортикостероидные препараты в ингаляциях – их обычно применяют для «базисной» терапии бронхиальной астмы.
Важно
Почему мы боимся прививок АКДС?
>> Мы полагаем, что от коклюшного компонента этой прививки очень часто возникают осложнения.
На самом деле. Волна отказов родителей от коклюшной прививки, которая прошла в Европе в 70-х годах, доказала обратное: вспышка коклюша «аукнулась» сотнями случаев энцефалита. Такое число осложнений от прививки не набралось бы и за 3 тысячи лет!
>> Мы считаем, что прививка от коклюша может вызвать аллергию и астму.
На самом деле. Обширное исследование, проведенное в Англии, показало, что у детей, получивших прививку против коклюша, астма встречается даже реже, чем у непривитых.
>> Нас пугает возможность повышения температуры после прививки.
На самом деле. Это случается. Чтобы такой реакции избежать, в течение двух дней после прививки надо давать ребенку парацетамол. Дозу в 10 мг на 1 кг веса ребенка надо разделить на три-четыре приема за сутки.
Прививка АКДС является на данный момент самой распространенной среди всех многочисленных детских вакцин во всем современном мире. Она каждый год спасает по несколько миллионов жизней детей, проживающих по всему миру, эффективно защищая их от таких заболеваний, как столбняк, дифтерия, а также коклюш.
Выбор делать ее или же нет, это вопрос, который не должен никого беспокоить родителей, делать нужно в обязательном порядке. чтобы не сомневаться в данном процессе, стоит более подробно узнать, что это за вакцина, а также когда ее ставят ребенку. Ниже можно будет узнать, как ставят прививку, когда оптимально время ее проведения, есть ли определенные осложнения и противопоказания и так далее.
Вакцина АКДС – факты и цифры
При ответе на вопрос, когда ребенку ставят данную прививку, можно отметить, что обычно это малыши от 2 до 3 месяцев. Это поможет эффективно уберечь их от трех разных опасных заболеваний, к которым можно отнести столбняк, дифтерию, а также коклюш. Если выражаться более научным языком, аббревиатура такого плана может быть расшифрован, как особая адсорбированная качественная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка.
Лечебный препарат вводится строго внутримышечно при помощи уколов. Когда препарат вводится в мышцы, препарат сразу всасывается в плазму крови, в мышцах остается достаточно долгое время. ребенку это полезно, так как процесс стимулирует определенным образом организм малыша и потом уже взрослого человека на долговременную выработку необходимых антител ко всем перечисленным выше заболеваниям.
Если рассуждать объективно, стоит отметить, что среди большого количества прививок именно АКДС является одной из самых сложных. Говоря иными словами, ребенку перенести ее намного тяжелее, чем иные подобные вакцины. Подобное состояние вызывается не всей вакциной в целом, но только одним ее составляющим компонентом, который идет против коклюша.
В каком возрасте ставится прививка?
Говоря о том, в каком возрасте обычно ставится данная вакцина, можно отметить, что она проводится строго интервально, причем в течение всей своей жизни, но только если разные медицинские показатели не оказывают никакого влияния на схему производимой вакцинации.
Есть определенный график вакцин, которые ставят ребенку и выглядит он следующим образом:
- 1 примерно в 2-3 месяца;
- 2 в возрасте около 4-5 месяцев;
- 3 строго в 6 месяцев;
Важно! Данные три дозы, которые ставятся обычному ребенку, представляют собой обычный первичный лечебный курс. Необходимо знать, что интервал между данными вакцинами обычно составляет 30 день. Это установленный минимум.
- 4 в полтора года.
Подобные 4 прививки АКДС – это и есть полная качественная вакцинация, проставленная ребенку, дает возможность организму быть максимально защищенному от таких серьезных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.
Также в обязательном порядке проводится ревакцинация. Это прививки, которые эффективно поддерживают должный уровень иммунной активности. Обычно вакцина дает ребенку с уже присутствующим в нем ацеллюлярным или особым бесклеточным компонентом, направленным на лечение коклюша. Она имеет уже немного иное название АДС. Ребенку ее ставят примерно в 7 лет, а потом в 14 и далее через каждые 10 лет, то есть в 24 года, 34 года, 44 и так далее.
Несмотря на то, что есть определенные рекомендации от ВОЗ, примерно три четверти всего населения не ставят данные прививки. Люди даже не подозревают, насколько данные вакцины им необходимы. Подобные прививки являются весомым, то есть достаточно важным аргументов за ревакцинацию, так как вакцина в состоянии максимально эффективно защитить человека от столбняка, который является и в наши дни смертельным заболеванием. Для многих любителей путешествовать данная прививка просто необходима, так как заразиться там столбняком можно достаточно быстро.
Важно! Согласно мнению многочисленных специалистов, если в какой-то период график проставления прививок был нарушен, вакцины ставить с самого начала не имеет смысла. Возобновлять необходимо строго с того года, где был произведен некоторый сбой. Здесь самое главное – быстрее влиться в нужный график вакцины.
АКДС – большое разнообразие вакцин
Есть некоторое количество разных сертифицированных препаратов, которые относятся к вакцинам АКДС. Довольно часто происходят ситуации, когда детям делают пару уколов одного производителя, все иные вакцины могут быть от иных производителей.
Не стоит опасаться данного фактора, так как все без исключения современные прививки являются строго сертифицированными. Специалисты делают прививку, каждая из которых является взаимозаменяемой. Говоря иными словами, нет никакого смысла придерживаться какого-то одного определенного производителя.
Немного можно рассказать об общем качественном уровне вакцин. В первую очередь важно обратить внимание, что одна из них – это доступная по стоимости, классическая и распространенная в небогатых странах вакцина. Именно здесь присутствует компонент, который от коклюша, что вызывает многочисленные недомогания, особенно у детей до года. Такие прививки нельзя делать тем детям и взрослым, которые страдают разными аллергическими реакциями.
Есть еще одна разновидность данной прививки, которая ставится детям до года и иных возрастов, которая имеет название ААДС. Это качественный и дорогой эффективный аналог обычной вакцины АКДС. Компонент коклюша является более расщепленным и очищенным. Детям возрастам до одного года ставят именно ее, так как она не вызывает никакой негативной реакции и недомоганий.
Важно! Следует понимать, что все побочные реакции представляют собой только временные расстройства, которые нельзя расценивать в качестве угрозы здоровью. Они не могут быть сравнимы с теми осложнениями, которые вызываются перечисленными выше заболеваниями.
Куда медик делает укол?
Детям, а также взрослым прививку делают в какую угодно мышцу, но профессионалы настоятельно рекомендуют маленьким ребятишкам до года ставить уколы исключительно в бедренную часть. Это основано на том важном факторе, что нельзя ставить в ягодицы, так как там много жировой клетчатки, много кровеносных сосудов, а общая мышечная ткань плохо развита.
Если специалист, который занимается лечением и препаратами АКДС ребенку до года начинает целится в ягодицу, стоит сделать ему замечание о том, что нельзя это делать. Можно исключительно в верхнюю часть бедра или среднюю. Только после 7 лет, вакцинация делается в зону детского плеча.
Разные негативные реакции
Многим нужно знать, какие последствия может принести вакцина АКДС и когда нельзя делать. Стоит отметить, что в большинстве случаев все проходит относительно незаметно, в поведении малыша нет совершенно никаких изменений. Говоря о возможных осложнениях, можно отметить, что есть риск столкнуться с такими моментами, как:
- Небольшое покраснение в месте проведенной инъекции, оно также становится более плотным из-за небольшого отека;
- Малыш может потерять аппетит, а также возможны такие явления, как понос и неприятная рвота;
- Как определенная реакция, есть вероятность небольшого повышения температуры, потому малыш становится беспокойным и немного капризным. Также малыш может стать вялым и одновременно сонным.
Обычно все негативные проявления возникают и присутствуют при первых сутках, потом они сходят практически полностью на нет, причем при относительно небольшом медицинском вмешательстве.
Есть более серьезные признаки, основываясь на которые можно начать бить тревогу и обратиться к специалисту. Это такие важные моменты, как повышение температуры примерно до 39 градусов, сильные болезненные ощущения на месте укола. Если малыш постоянно и при этом достаточно сильно плачет.
Как правильно подготовиться к вакцинации?
Уже не раз отмечалось, что вакцина такого плана характеризуется высокими показателями гарантированных негативных процессов, которых просто нет у иных прививок. Несмотря на это, родителям просто нельзя отказываться от подобных вакцин.
Самой оптимальной стратегией в данной случае является адекватная подготовка организма ребенка к прививке. Сразу после этого, если есть возможность, стоит максимально предупредить появление разных негативных признаков. Современные специалисты предлагают определенный качественный план разных профилактических манипуляций:
- Примерно за пару дней до проведения вакцинации стоит дать малышу качественные антигистаминные препараты, которые предотвратят возможные аллергические реакции.
- Непосредственно в сам день проводимой прививки, стоит всеми возможными методами предупредить гипертермию, она не помогает формированию оптимальной иммунной защиты.
- Если прививка была поставлена малышу, после данной процедуры стоит сразу поставить специальную свечку с разными эффективными препаратами, которые снижают жар, причем при относительно нормальной во всех отношениях температуре.
- Если ребенок немного старше, микстура дается в виде сиропа, при этом перед сном уровень температуры стоит проверить в обязательном порядке.
- На следующие сутки после поставленной вакцины, также стоит осуществлять контроль над температурой.
- Пару дней не нужно давать малышу большое количество еды, при этом большое количество воды является обязательным. Лучше всего давать ребенку чистую воду.
- Рекомендуется в помещении поддерживать оптимальный температурный режим, примерно 21 градус.
Важно! Что касается дозировки основных средств от температуры, а также возможных аллергических реакций, то их необходимо предварительно обсудить в лечащим врачом еще до того, как будет поставлена прививка.
Стоит всегда помнить, что без проведенной качественной вакцинации, ребенок рискует получить достаточно серьезные заболевания. Если воспользоваться прививками, то несмотря временные неблагоприятные реакции, все равно все остаются в выигрыше. Именно это и должно быть основной задачей всех любящих родителей. Прививок не стоит опасаться, а тем более неразумно отказываться от них.
Уплотнение после прививки АКДС
Покраснело место укола после АКДС прививки — что делать?