Имт определяется как отношение массы тела. Рассчитать индекс массы тела (ИМТ)

(ИМТ, на англ. BMI) показывает, какой вес в килограммах приходится на 1 метр площади тела. Данное вычисление ИМТ было разработано Адольфом Кетле более 150 лет назад, и, как ни странно, данной формулой пользуются до сих пор.

Что дает нам определение ИМТ? Расчет коэффициента покажет соотношение роста человека к его весу, вследствие чего можно определить, является масса тела нормальной, недостаточной или чрезмерной. Соотношение роста к весу должно быть нормальным, в противном случае отклонение может сказаться на вашем здоровье.

Как узнать ИМТ?

Рассчитывается индекс массы тела на основе только роста и веса. Конечно, нельзя одну формулу применять ко всем. Также необходимо брать во внимание пол, возраст человека, его образ жизни. В зависимости от этих критериев у людей наблюдается разное соотношение жира и мышц. Определяя ИМТ, нужно учитывать все свои показатели (если у вас спортивное телосложение, высокий показатель может оказаться для вас нормой).

Есть несколько формул, по которым можно определить данный индекс. Раньше использовалась формула Брока: ИМТ = рост (в сантиметрах) - 100. На сегодняшний день считается, что эта формула подходит женщинам 40-50 лет, для девушек 20-30 лет индекс должен быть меньше на 10%, а для дам за 50 допускается показатель, который больше на 5-7%. К тому же сейчас формула ИМТ учитывает поправку на тип телосложения.

Как рассчитать на калькуляторе ИМТ?

Оптимально для определения индекса использовать формулу Кетле. Для этого возьмите калькулятор. Введите свой вес в килограммах и разделите на рост два раза (рост предварительно нужно перевести в метры). Полученное вами число - это и есть ваш индекс массы тела. То есть формула ИМТ: вес, разделенный на рост, возведенный в квадрат.

Для примера рассчитаем ИМТ для женщины ростом 165 см и весом 56 кг. Сразу переведем рост в метры, получится 1,65 м. Определим индекс массы тела:

56/(1,65*1,65)= 56/ 2,7225=20,57.

В данном примере для этой женщины полученный показатель ИМТ находится на уровне нормы.

Таблица индекса

В определении того, на каком уровне находится ваш показатель, вам поможет специальная таблица ИМТ. Она проста в использовании, вам только предварительно необходимо определить свой индекс массы тела.

Зависимость здоровья от ИМТ

Вред здоровью

Анорексия

Недостаток массы тела

-

Увеличенная масса тела

Возможна угроза здоровью

Ожирение

степень I

Повышенный

степень II

степень III

ожирение IV

Крайне высокий

Основываться только на данную таблицу при определении массы тела не верно, для мужчин и женщин нормы разные, также нужно выполнять расчет ИМТ с учетом возраста, для детей и подростков показатели отличаются.

Расчет ИМТ для мужчин

Обычно мужчин меньше заботит показатель индекса, но когда настает время идти в армию, всем сразу нужно его посчитать. Ведь данный показатель может быть решающим и послужить временной отсрочке. Вот тут-то мужчины и начинают задумываться о том, какой же у них ИМТ. Расчет проводится все тем же способом, ниже представлены нормы для мужчин:

  • меньше 18 - вес недостаточный;
  • 18,5-23,8 - норма;
  • 23,9-28,5 - избыточный вес;
  • 29 и выше - ожирение.

В Израиле норма немного выше, это было выяснено после проведения исследований. Было замечено, что мужчины с индексом 25-27 имели более крепкое здоровье. Эти цифры не в каждом случае являются нормой. Например, мужчина, занимающийся боксом или силовыми тренировками, будет весить куда больше нормы, но это не значит, что у него есть избыточный вес.

Расчет ИМТ для женщин

Для женщин все обстоит совсем иначе. Каждая девушка обязательно задумывается о своем весе и о том, насколько близка она к идеальному индексу массы тела. Тут так же поможет формула Кетле. Если ваш индекс:

  • меньше 19 - вес недостаточный;
  • 20-25 - норма;
  • 26-30 - есть избыточная масса;
  • 31 и выше - у вас ожирение.

Если вы желаете определить индекс массы тела, чтобы решить, на сколько килограммов следует похудеть, то лучше обратиться с этим вопросом к диетологу. Вычисляя ИМТ, расчет он будет вести, основываясь не только на формулу Кетеле, но используя и дополнительные формулы. Он определит точный индекс с учетом особенностей вашего тела, а также образа жизни. Не рекомендуется вычислять ИМТ во время беременности, поскольку данные окажутся ложными.

Нормы индекса у мужчин и женщин отличаются по нескольким причинам. Во-первых, мужчины имеют больше мышц, во-вторых, телосложение у них более худощавое (в связи с физиологическими особенностями).

Расчет ИМТ для детей

Определить для детей индекс массы тела сложнее, ребенок еще растет, меняется. Но и тут вам поможет наша формула. Расчеты проводятся так же. Чтобы облегчить этот процесс и не проводить вычисления каждый раз, вам помогут центильные таблицы. В данных таблицах легко разобраться. Для определения ИМТ вам понадобятся данные роста, веса и возраст ребенка. Первые и последние столбцы в таблице показывают минимальный и максимальный индексы, а в средних столбцах находятся нормальные для данного возраста показатели. Для создания этих таблиц был проведен масштабный сбор информации, в котором было задействовано около 1000 детей. Центильная таблица ИМТ для детей представлена ниже.

Попадание массы тела вашего ребенка в первые или последние столбцы означает, что у него дефицит веса или ожирение соответственно. В этом случае в срочном порядке необходимо принимать меры, если же масса тела ребенка попадает в средние столбцы, то все в порядке (данные показатели ИМТ - норма для указанного возраста).

Расчет ИМТ подростка

У подростов все тоже неоднозначно, определить индекс сложно, а норма у девочек и мальчиков в возрасте 12-16 лет расходится. Девочки взрослеют раньше, поэтому и индекс должен быть выше. Для того чтобы определить ИМТ подростка, также необходимо использовать центильную таблицу.

Что может рассказать ИМТ о вашем теле?

Индекс массы тела выступает как общий статистический показатель, однако он может служить отправным пунктом для достижения идеальной фигуры. Даже если полученный ИМТ - норма по критериям, это не значит, что ваше тело в отличном состоянии. Худеть, конечно, вам в таком случае не нужно, но наверняка требуется фитнес-программа, чтобы подтянуть свое тело. Если ваш индекс чуть выше нормы, не нужно изнурять себя диетой, правильный рацион и фитнес вернут вас в форму.

Если ИМТ далек от нормы и близок к ожирению, стоит серьезно задуматься над проблемой и взять себя в руки, ведь дело тут не только и не столько во внешней красоте. Имея большой избыточный вес, вы рискуете своим здоровьем.

Напомним еще раз, что представляет собой индекс массы тела. Это коэффициент, показывающий, какое количество килограммов приходится на 1 метр тела. Для определения ИМТ есть несложная формула, ну а если у вас нет времени рассчитывать или нет под рукой калькулятора, вы всегда можете воспользоваться онлайн-калькулятором. Следует помнить, что норма индекса определяется у всех по-разному, для мужчин и женщин свои данные. Для определения нормы у детей и подростков, следует воспользоваться центильной таблицей для соответствующего возраста.

Если вы определили норму, а она оказалась выше положенного, это не всегда говорит об излишке веса. Для получения корректного ИМТ, расчет должен вестись не только на основе роста и веса, также следует учитывать особенности своего тела. Если вы спортсмен (спортсменка) и имеете большую мышечную массу, ваша норма должна быть выше, чем для обычных мужчин и женщин. Если ваш индекс оказался выше нормы, это не всегда плохо, главное, чтобы вам было комфортно и нравилось состояние собственного тела.

Известно, что избыток или недостаток веса отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Люди, имеющие дефицит жировой ткани или ее чрезмерное количество, попадают в группы риска по серьезным заболеваниям, сокращающим продолжительность жизни. Разработано множество способов определения соответствия веса норме по определенным показателям, одним из которых является индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела – это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы и роста человека и определить, является ли масса избыточной, нормальной или недостаточной. Эта величина также носит название «индекс Кетле» в честь своего создателя бельгийца Адольфа Кетле, разработавшего метод еще в 19 веке.

Формула расчета очень проста:

I = m / h 2 , где m – это масса тела в килограммах, а h – рост человека в метрах.

Чтобы проиллюстрировать, что такое ИМТ, возьмем, например, человека ростом 185 см и весом 96 кг. Переводим рост из сантиметров в метры, получим 1,85 м. Возведем это значение в квадрат: 1,85 х 1,85 = 3,42. Разделив вес на этот показатель, получим искомое значение индекса Кетле: 96 / 3,42 = 28

Поскольку сейчас большинство людей для вычислений используют калькулятор, то расчет индекса массы тела удобнее производить по такому алгоритму: массу в килограммах делим на рост в метрах, а затем полученный результат еще раз делим на рост в метрах.

Для нашего примера: 96 / 1,85 / 1,85 = 28

Рассчитанное значение нам пока ни о чем не говорит. Чтобы узнать, насколько оно соответствует норме, необходимо правильно интерпретировать результат.

Интерпретация результата

Нормальным индексом массы тела является значение от 18,5 до 24,9. Более детально результат расчета можно оценить, воспользовавшись таблицей.

Таблица индексов массы тела (ИМТ)

Если мы обратимся к вышеприведенному примеру, то вычисленный индекс массы тела – 28 указывает на наличие избыточного веса, который еще не классифицируется, как ожирение, но уже несет повышенный риск заболеваемости «болезнями века» – сердечно-сосудистыми, онкологическими, сахарным диабетом. Однако спешить с выводами не стоит, ИМТ является показательным не во всех случаях.

Основными достоинствами способа определения нормального веса по ИМТ является его простота и универсальность, пользоваться им могут люди любого пола и возраста. Однако эти достоинства имеют свою оборотную сторону, и результатам метода ИМТ можно доверять не всегда. Основными недостатками оценки кондиции тела по ИМТ являются отсутствие учета:

  • типа телосложения;
  • соотношения жировой и мышечной массы в организме:
  • распределения жировой ткани в организме.

Рассмотрим каждый из этих недочетов метода подробнее.

Влияние типа телосложения

По удельному весу кости значительно тяжелее мышечной, а тем более – жировой ткани, которая в организме является самой легкой. Поэтому чем больший объем занимает опорно-двигательная и мышечная системы, тем меньше будет жира при одинаковой массе тела.

Существует три типа телосложения:

  • астенический (эктоморфы);
  • нормостенический (мезоморфы);
  • гиперстенический (эндоморфы).

Эктоморфы имеют узкий костяк, тонкие кости и сравнительно небольшой объем мышц. Для эндоморфов характерны широкий скелет, толстые кости и значительная мышечная масса. Мезоморфы по этим показателям занимают среднее положение. Все эти типы являются вариантами нормы. Однако норма ИМТ различия по типам телосложения не учитывает. Этот способ больше всего подходит мезоморфам, а вот астеники и гиперстеники, пользуясь им, могут интерпретировать свои результаты неверно.

Условный человек с ИМТ равным 28 из вышеприведенного примера может иметь вполне нормальный или совсем немного превышающий норму вес, если он относится к явно выраженным эндоморфам. И, наоборот, если он узок в плечах и бедрах, тонкокостный, то значение индекса массы тела 28 для него может означать наличие ожирения.

Несмотря на довольно большой допустимый разброс нормальных значений ИМТ (18,5 - 24,9), погрешность в определении нормы веса для людей разного сложения может быть весьма существенной. Особенно велика погрешность у границ этого диапазона. Так, например, человек гиперстенического телосложения, имеющий индекс массы тела 18,5, скорее всего, будет находиться в состоянии истощения, а астеник с ИМТ, около 25 – иметь значительный избыток веса.

Из-за этого недостатка системы ИМТ эктоморфам и эндоморфам рекомендуется делать поправки в соответствии с особенностями своего типа телосложения, или прибегать к другим методам оценки массы тела.

Процентное соотношение массы жира и мышц

Формула расчета ИМТ учитывает только два показателя – рост и вес тела. Однако вес характеризует состояние тела весьма условно. Фигуры людей, имеющих одинаковый рост и вес, могут кардинально различаться. Спортсмен, имеющий объемную мускулатуру и небольшую жировую прослойку, может весить столько же, сколько человек того же роста со слабо развитыми мышцами и большим количеством жировой ткани.

Для здоровья и внешнего вида более важным показателем является не вес, а процентное соотношение жира и мышц в организме. Ведь вес – это показатель количественный, не учитывающий качественный состав тела.

Поскольку ИМТ не учитывает процентное содержание жировой ткани, то людям, имеющим значительное преобладание мышечной массы над жировой, этим методом лучше не пользоваться. Тяжелоатлеты, бодибилдеры при попытке определить свой идеальный вес по индексу массы тела рискуют получить результаты, далекие от реальности.

Локализация жировых отложений

Жировая ткань в организме может локализоваться в подкожном слое, а также в брюшной полости, где она нарастает вокруг внутренних органов. Наиболее опасным является второй тип ожирения – абдоминальный, когда жир откладывается внутри живота. Именно абдоминальное ожирение чаще всего сопутствует сахарному диабету, гипертонии, атеросклерозу, являющимся причинами инфарктов и инсультов.

Классификация веса по ИМТ не учитывает тип ожирения, и в этом состоит один из главных ее недостатков. Этот метод признает риск сопутствующих заболеваний прямо пропорциональным степени ожирения. Хотя в действительности ожирение по абдоминальному типу является более опасным, даже если его степень ниже, чем при подкожной локализации жира.

Абдоминальное ожирение характерно для большинства мужчин, а также тех женщин, которые имеют тип фигуры «яблоко». По статистике, ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульт чаще встречаются у мужчин и у женщин «яблок» в постменопаузе. Поэтому лица, входящие в эти группы риска, должны помимо определения допустимого веса по индексу массы тела, использовать для проверки также следующую формулу: объем талии в см деленный на рост в см не должен превышать 0,5.

Другие недочеты метода

Помимо того, что метод оценки веса по ИМТ не учитывает тип телосложения, процентное содержание и локализацию жировой ткани в организме, он требует еще некоторых поправок.

Так, например, этот способ не применим для беременных и детей. Также может быть не корректным индекс массы тела для женщин, у которых значительный процент в весе тела составляет масса молочных желез.

По результатам исследований американских ученых сделаны выводы, ставящие под сомнение верхнюю границу нормы ИМТ, составляющую 24,9. В ходе многолетних наблюдений было выяснено, что дольше живут мужчины, у которых ИМТ приближается к 26.

Риск заболеваний при отклонении ИМТ от нормы

Несмотря на все недочеты классификации веса по индексу массы тела, в большинстве случаев он достаточно точно позволяет определить степень соответствия веса норме и риск сопутствующих заболеваний.

При весе, соответствующем ИМТ менее 16 наблюдается выраженный дефицит массы тела и истощение организма. Часто такой индекс массы тела имеют лица, страдающие нервной анорексией. У женщин репродуктивного возраста эта степень истощения, как правило, сопровождается прекращением менструального цикла. Иммунитет сильно ослаблен, вследствие чего повышается риск инфекционных заболеваний, обостряются хронические болезни. Риск для здоровья при таких значениях ИМТ очень высок. Требуются срочные меры по лечению сопутствующих заболеваний и нормализации веса.

В диапазоне ИМТ 16-16,9 признаки дефицита массы тела и истощения выражены уже меньше, но аменорея у фертильных женщин наблюдается часто. Риск для здоровья при таком недостатке веса классифицируется как высокий. Необходимо принимать меры по нормализации веса.

При значениях 17-18,34 вес считается пониженным, а риск для здоровья повышен. Приведение массы тела в соответствие с нормой рекомендуется врачами.

Если при ИМТ ниже нормы повышена вероятность заболеваний, связанных со снижением иммунитета и истощением организма, то при весе, превышающем нормы, возрастает риск заболеваний сердца, сосудов, суставов, нарушений метаболизма.

При значениях 25-29,9 вес считается избыточным, риск для здоровья также повышен. Рекомендуется изменение питания и образа жизни, направленные на нормализацию веса.

ИМТ 30-34,9 соответствует I степени ожирения по индексу массы тела, которая характеризуется появлением одышки при быстрой ходьбе. Если не принять меры по снижению веса, то развивается гипертония, высок риск заболевания сахарным диабетом.

При индексе 35-39,9 диагностируется вторая степень ожирения. Для этого состояния характерны: одышка, отеки ног, быстрая утомляемость. Страдают сердце, артерии и вены, суставы ног и позвоночника. У женщин могут появляться расстройства репродуктивной функции. Риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов внутренней секреции очень высок. Требуется терапия по снижению веса.

При ИМТ свыше 40 диагностируется морбидное ожирение (III степени), которое сопряжено с чрезвычайно высоким риском для здоровья и представляет угрозу жизни больного. Лечение морбидного ожирения представляет серьезные трудности, и часто производится путем хирургической операции по уменьшению объема желудка.

Определение идеального веса по индексу массы тела, хотя и обладает рядом недостатков, но благодаря универсальности и простоте этого метода, он является на сегодняшний день самым популярным.

Энциклопедичный YouTube

    1 / 3

    ✪ Снижени веса. Индекс массы тела.

    ✪ Определите ваш индекс массы тела

    ✪ Система стройной жизни СТРОЙНЯШКА! Автоматический расчет индекса массы тела

    Субтитры

Интерпретация показателей ИМТ

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ :

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки - например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела .

Согласно израильскому исследованию [какому? ] , идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25-27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна [ ] .

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155-170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] - 100) ± 10 %.
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле - рост [см] 0,7 - 50 кг.
  3. Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по формуле - рост [см] окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10).
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] 2 - 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост − (100 + (рост − 100) / 20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.

Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме - 1,0-1,5 см) и параректально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 - 2,0 см).

Недостатки и ограничения

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека. Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин. Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей. Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США:

Индекс массы тела у мужчин и женщин от 20 лет и выше, и процентное распределение по полу и возрасту: США, 2007-2010.
Источник: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States от Министерства Здравоохранения США
Возраст Процентное распределение населения и значения ИМТ на данных перцентилях
5 % 10 % 15 % 25 % 50 % 75 % 85 % 90 % 95 %
ИМТ у мужчин, кг/м 2
20.7 22.2 23.2 24.7 27.8 31.5 33.9 35.8 39.2
20-29 лет 19.4 20.7 21.4 22.9 25.6 29.9 32.3 33.8 36.5
30-39 лет 21.0 22.4 23.3 24.9 28.1 32.0 34.1 36.2 40.5
40-49 лет 21.2 22.9 24.0 25.4 28.2 31.7 34.4 36.1 39.6
50-59 лет 21.5 22.9 23.9 25.5 28.2 32.0 34.5 37.1 39.9
60-69 лет 21.3 22.7 23.8 25.3 28.8 32.5 34.7 37.0 40.0
70-79 лет 21.4 22.9 23.8 25.6 28.3 31.3 33.5 35.4 37.8
80 лет и выше 20.7 21.8 22.8 24.4 27.0 29.6 31.3 32.7 34.5
Возраст ИМТ у женщин, кг/м 2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 19.5 20.7 21.7 23.3 27.3 32.5 36.1 38.2 42.0
20-29 лет 18.8 19.9 20.6 21.7 25.3 31.5 36.0 38.0 43.9
30-39 лет 19.4 20.6 21.6 23.4 27.2 32.8 36.0 38.1 41.6
40-49 лет 19.3 20.6 21.7 23.3 27.3 32.4 36.2 38.1 43.0
50-59 лет 19.7 21.3 22.1 24.0 28.3 33.5 36.4 39.3 41.8
60-69 лет 20.7 21.6 23.0 24.8 28.8 33.5 36.6 38.5 41.1
70-79 лет 20.1 21.6 22.7 24.7 28.6 33.4 36.3 38.7 42.1
80 лет и выше 19.3 20.7 22.0 23.1 26.3 29.7 31.6 32.5 35.2

В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети - ожирением.

По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина», но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения. Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира. Такое несоответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м². Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением. .

Корреляция между ИМТ и болезнями

Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли , в частности Аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии . Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ .

Исследователи из США высчитали величину ИМТ (индекса массы тела), которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году ученые выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. К 2009 году более четверти - 112 тысяч человек - из этой выборки скончались. Ученые пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек .

ИМТ и призыв в армию

Примечания

  1. WHO:: Global Database on Body Mass Index
  2. Official launch of BVI Архивировано 17 февраля 2011 года.
  3. Body Volume Index (англ.) . Проверено 24 октября 2010. Архивировано 16 февраля 2012 года.

Благодаря пропаганде здорового образа жизни многие из нас задумываются над вопросом идеального соотношения веса и роста. Помогает решить этот вопрос специальная формула. Вычисленный по ней индекс массы тела хоть и не дает полной картины, но все же позволяет определиться: имеет ли место ожирение?

Что такое ИМТ (индекс массы тела)?

Это понятие ввел в обиход бельгийский социолог и статистик Adolphe Quetelet (Адольф Кетеле). ИМТ или BMI (в английском варианте формулировка звучит как «body mass index») представляет собой величину, позволяющую соотнести вес человека с его ростом и понять, насколько они соответствуют друг другу: находится вес в норме, или же он ниже (выше) оптимального уровня. ИМТ помогает врачам решить вопрос, нуждается ли пациент в корректировке веса.

Калькулятор ИМТ

Введите ваши данные (только целые цифры)

Формула расчета ИМТ

ИМТ рассчитывается крайне просто: массу тела, выраженную в килограммах, нужно разделить на рост, выраженный в метрах и возведенный во вторую степень (ИМТ измеряется в кг/м?).

В качестве примера рассчитаем ИМТ для человека, весом 90 кг и ростом 165 см:

90 кг/1.65х1.65= 31.22

Вычисленный показатель свидетельствует о наличии первой стадии ожирения (это можно понять, изучив приведенную ниже таблицу).

Интерпретация показателей ИМТ

ИМТ Расшифровка
До 16 кг/м? Сильный дефицит массы тела
От 16 до 18.5 кг/м? Дефицит массы тела
От 18.5 до 25 кг/м? Нормальная масса тела
От 25 до 30 кг/м? Состояние, предшествующее ожирению (избыточный вес)
От 30 до 35 кг/м? Первая стадия ожирения
От 35 до 40 кг/м? Вторая стадия ожирения
От 40 кг/м? и выше Третья стадия ожирения

Не стоит расстраиваться, если таблица причисляет вас к категории, мягко говоря, полных людей. Так, согласно исследованию израильских ученых, мужчины с ИМТ равным 25-27 кг/м2 (понятие соотносится с наличием избыточного веса), живут дольше более худых или более полных представителей сильной половины человечества.

Насколько актуален показатель ИМТ?

Стоит помнить, что

ИМТ

не всегда правильно отражает положение вещей. Мужчины, обладающие выраженной мышечной массой, могут быть отнесены к категории людей, страдающих от ожирения. Между тем содержание жировой ткани у них зачастую ниже привычных норм.

Имеет значение и расовая принадлежность. Так, в 2000 году ВОЗ было принято решение на 5 единиц снизить порог ожирения для представителей монголоидных рас (до 25 кг/м?). В то же время исследователи предлагают поднять порог ожирения для представителей негроидной расы и для полинезийцев (до 32 кг/м?). Чтобы не ошибиться специалисты рекомендуют попутно определять индекс центрального ожирения. Также можно использовать индекс объема тела.

Для определения оптимальной массы тела применяется и ряд других индексов:
1. Для людей, рост которых находится в пределах от 155 см до 170 см, идеально подходит индекс Брока (эту формулу, кстати сказать, чаще всего используют в клинической практике). Формула выглядит так: рост в сантиметрах вычесть 100 и вычесть 10-15% .
2. Для спортсменов подходит индекс Борнгардта (он рассчитывается с учетом объема груди). Формула принимает такой вид: рост в сантиметрах умножить на окружность груди и разделить на 240.
3. Представляет интерес индекс Давенпорта. Вес, выраженный в граммах нужно разделить на возведенный в квадрат рост, выраженный в сантиметрах (если полученный индекс больше 3-х, то это свидетельствует о наличии ожирения).

Что такое центральное ожирение?

Центральное ожирение — избыточное отложение жировой ткани в области живота. Определяется оно соотношением объема талии и бедер. Для женщин показатель не должен превышать 0,9, а для мужчин — единицы. Нависающий животик повышает риск сердечнососудистых заболеваний и способствует изменению уровня сахара в крови (велик риск развития сахарного диабета). Именно поэтому при определении индекса массы тела так важно использовать формулу расчета центрального ожирения.

В настоящее время индекс массы тела подвергается все большей критике. Согласно расчетам, пожилой человек с выраженным животиком, но не обладающий мышечной массой, может иметь минимальный ИМТ, а бодибилдер будет признан человеком, страдающим от третьей стадии ожирения. Не стоит целиком и полностью доверять формулам и расчетам – все слишком индивидуально.



Зачем рассчитывать индекс массы тела (ИМТ)? По ИМТ можно узнать степень ожирения, что необходимо для подбора правильной терапии лишнего веса. Для получения данных используйте формулу ИМТ = Вес/Рост 2 , или воспользуйтесь онлайн калькулятором ИМТ.

КАЛЬКУЛЯТОР РАСЧЕТА ИМТ
ВАШ ВЕС: (кг)
ВАш РОСТ: (см)
ИМТ =
КЛАССИФИКАЦИЯ ИМТ

Таблица 1 — Классификация ожирения и риск осложнений по ИМТ, ВОЗ (1997).

Тактика лечения заключается в выборе программы немедикаментозной, медикаментозной терапии или одного из видов хирургического лечения. При этом индивидуальный подход базируется на индексе массы тела (ИМТ) с учетом факторов риска, то есть имеющихся сопутствующих заболеваний и осложнений ожирения. При избыточной массе тела необходимо только поддерживать образ жизни, предотвращающий ее увеличение. Программа немедикаментозной терапии рекомендована при:

  1. Избыточной массе тела в сочетании с двумя и более факторами риска.
  2. Избыточной массе тела в сочетании с объемом талии больше 102 см.
  3. Любой степени ожирения.

Добавление медикаментозных препаратов необходимо в случаях неэффективности немедикаментозной терапии, а также при наличии двух и более факторов риска при ИМТ от 27 кг/м 2 или талии от 102 см. Хирургическое лечение, при условии отсутствия психических заболеваний и алкоголизма, назначается в следующих случаях:

  1. Неэффективность комплексной консервативной терапии у людей с ИМТ, превышающим 40 кг/м 2 .
  2. Сочетание ИМТ от 35 кг/м 2 с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа, значительным превышением нормы содержания липидов в крови, синдромом ночного апноэ, недостаточностью кровообращения.
  3. Срок ожирения более 5 лет.

Немедикаментозное лечение

Оно заключается в специфической диете поэтапного или быстрого снижения массы тела, дозированных физических нагрузках и поведенческой терапии.

Поэтапное снижение массы тела

Оно применяется у большинства пациентов. В поэтапном снижении веса выделяют:

  1. I этап - уменьшение веса на 10% в течение 1 – 6-и месяцев; через полгода от начала применения диеты начинает снижаться основной обмен.
  2. II этап - суть его заключается в стабилизации на протяжении последующего полугодия основного обмена путем поддержания веса на достигнутом уровне; чрезмерно быстрое снижение веса может стать причиной значительного уменьшения основного обмена и рецидива ожирения.
  3. III этап - дальнейшее снижение веса.

В этих целях применяется низкокалорийная диета с суточным содержанием холестерина в продуктах не более 300 мг. Энергетическая ценность ее составляет 1400 – 1600 ккал/сут, из которых приходится на долю:

  • белков - до 15%, 1/3 которых составляет белок соевых продуктов;
  • жиров - до 29%; из них полиненасыщенных - 30 – 50%, а насыщенные жирные кислоты ограничивают до 10% суточной энергетической ценности продуктов; для восполнения жиров рекомендуются преимущественно рыба нежирных сортов, мясо птицы без кожи, иногда допускается к употреблению постная говяжья вырезка;
  • углеводов - в среднем 55%; их источником в основном являются растворимые пищевые волокна цельных овса и ячменя, отрубей, бобовых, хлеба, выпеченного из сортов муки грубо помола, макаронные изделия, но только из муки пшеницы твердых сортов и в очень ограниченном количестве, несладкие виды ягод и фруктов, овощи; общее суточное количество углеводов для предотвращения развития кетоацидоза должно быть не менее 100 г.

Диета обогащается солями кальция посредством введения в рацион питания обезжиренного творога, 0,5% кефира, молока с низким процентом жирности, а витамины, калий и магний восполняются дополнительным ежедневным приемом препаратов витаминов с микроэлементами. Суточное потребление поваренной соли ограничивается до 4,5 г (см. ). До еды 3 раза в день рекомендуется употреблять зеленый чай, повышающий расход энергии на 80 ккал для поддержания постоянной температуры тела и процессов пищеварения.

Быстрое снижение массы тела

Методика заключается в уменьшении веса в среднем на 20% в течение 3-х месяцев путем уменьшения суточного калоража до 800 ккал. Такой метод показан только при ИМТ 40 кг/м2 и выше при сочетании с невосприимчивостью к коррекции нарушений, перечисленных во 2-м пункте показаний к хирургическому лечению. Он применяется не дольше 4-х месяцев и противопоказан при:

  • возрасте выше 65 лет;
  • заболеваниях печени, почек, желчного пузыря;
  • бронхиальной астме и сахарном диабете 1типа;
  • наличии злокачественной опухоли;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • проведении реабилитационной терапии после нарушения кровообращения головного мозга, острого инфаркта миокарда;
  • алкоголизме и лекарственной зависимости.

Предотвращение рецидива ожирения осуществляется приемом сибутрамина в течение около 2 – 3 месяцев. В случае присоединения депрессивного состояния вместо него назначается флуоксетин.

Дозированные физические нагрузки

Основная из них - это ходьба. При ИМТ менее 40 кг/м 2 тренировка проводится со скоростью 100 шагов/мин в течение получаса 3 – 4 раза в 1 неделю. Постепенно длительность ходьбы увеличивают до 1 часа, скорость - до 160 шагов/мин при ежедневных тренировках. Если ИМТ выше 40 кг/м 2 , занятия начинают с 10 минут 3 раза в неделю со скоростью 65 шагов/мин, после адаптации упражнения проводятся по 35 — 45 мин. каждый день или 4 раза в неделю (минимум) со скоростью 100 шагов/мин.

Поведенческая психологическая терапия

Ее цель - выработать мотивацию на снижение массы тела, обучить правилам приема пищи и самоконтроля посредством ведения дневника динамики веса, физических нагрузок и питания, а также борьбе со стрессом и депрессией и т. д.

Медикаментозное лечение

Официально рекомендованы препараты первого ряда сибутрамин, подавляющий аппетит и повышающий основной обмен, орлистат, ингибирующий липазу поджелудочной железы и желудка, и фентермин (средство второго ряда). Длительное использование его может послужить причиной лекарственной зависимости, легочной гипертензии, усиления тревожных расстройств. Преимущества препаратов первого ряда заключаются в высокой эффективности в достижении снижения массы тела и уменьшения выраженности осложнений ожирения, в отсутствии побочных эффектов в виде развития порока сердечных клапанов и легочной гипертензии при длительном (2 года) применении. Орлистат - это также препарат выбора при сопутствующей артериальной гипертонии. Любая программа лечения ожирения разрабатывается врачами соответствующего профиля и осуществляться под их динамическим контролем.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ > 40) при неэффективности консервативных методов лечения.

Сегодня наиболее эффективны следующие операции:

  • Желудочное шунтирование;
  • Бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика.