Увеличение икр ног с помощью операции. Пластическая хирургия ног: показания и противопоказания

19.11.2020

Показания к операции по коррекции голеней

Все показания можно разделить на две группы:

медицинские
эстетические

Для того, чтобы было понятно кому лучше всего подходит операция по увеличению голеней, надо разобраться, что значит «идеальные ноги», а также какие встречаются деформации нижних конечностей.

Форма ног и возможные искривления нижних конечностей

Форма ног имеет национальные, половые, возрастные особенности и для разных этнических групп представление о красивых ногах может сильно различаться. В России понятие красивые ноги ассоциируется, прежде всего, с такими определениями как стройные и прямые.

Наиболее удачное определение «идеальных ног», с медицинской точки зрения, дал А. А. Артемьев. По его мнению, идеальная форма ног характеризуется наличием трех веретенообразных дефектов внутреннего контура, ограниченных промежностью, сомкнутыми коленными суставами, мягкими тканями в области икроножных мышц и лодыжками.

На рисунке А показана идеальная форма ног

С ортопедической точки зрения, идеальной форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, соединяющей тазобедренный и голеностопный суставы таким образом, что центр коленного сустава находится кнаружи не более чем на 1см.

Механическая ось нижней конечности определяется при помощи рентгенологического исследования. Снимок выполняется в положении стоя, захватывает все три сустава, что позволяет точно определить возможную степень искривления костей ног.

На рисунке В показана О-образная деформация нижних конечностей

В этом случае коленный сустав смещен кнаружи от механической оси. Внешне это проявляется наличием веретенообразного дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке С показана Х-образная деформация нижних конечностей

В этом случае коленный сустав смещен кнутри от механической оси. Внешне это проявляется отсутствием смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке D показана ложная кривизна голеней

Механическая ось нижних конечностей в этом случае проходит правильно. Основная причина видимой деформации – недостаток внутреннего объема голени. Как правило, это связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц.

В случаях В и С исправлением кривизны ног занимаются ортопеды. Суть операции в таких случаях заключается в остеотомии костей голеней и выравнивании механической оси нижних конечностей.

В случае D главная проблема заключается в недостатке объема внутренней части голеней. В этом случае проблему можно решить с помощью контурной пластики голени. Контурная пластика голени (увеличение голеней, круропластика) – операция, направленная на увеличение внутреннего объема голени за счет установки специальных имплантатов. Имплантаты состоят из прочной оболочки элипсовидной формы, наполненной когезивным силиконовым гелем.

Имплантаты для круропластики

Капсулярная контрактура – специфическое осложнение для операции по увеличению голеней. Проявляется в образовании плотной соединительной ткани вокруг имплантата, которая постепенно сдавливает имплантат, что приводит к деформации контура голени. Встречается редко 0,1-0,5%. В данной ситуации причиной, скорее всего, является гиперчувствительность к материалу, из которого изготовлен имплантат. В этом случае может понадобиться замена имплантата.

Выводы

Выбор тех или иных имплантатов осуществляется в зависимости от того, что именно необходимо откорректировать во время операции.

Что используют в виде наполнителей имплантатов и не вредны ли они для организма?

Силикон используется в целом ряде продукции: из него делают зонды, катетеры, искусственные водители ритма сердца, перчатки и повязки для ран. В пластической и эстетической хирургии силиконовые имплантаты используют для коррекции контура тела.

На сегодняшний день наполнителями имплантатов являются силикон или физиологический раствор.

Физиологический раствор – это 0,9% раствор соли в дистиллированной воде, совершенно безвредный и безопасный для организма.

Силикон - известный полимер, использующийся во многих сферах человеческой жизни, в том числе и в эстетической хирургии. Внешне он напоминает желе, и входит в состав многих кремов и помады.

В результате проведенных исследований доказано, что силикон и физиологический раствор полностью безопасны для организма. Даже в случае изнашивания имплантата и протечки силикона, ткани, вокруг имплантата, не дадут силикону впитаться, и грудь сохранит свою форму. В случае протечки физиологического раствора, организм впитает раствор, но грудь, при этом, потеряет форму.

Где располагаются разрезы и заметны ли впоследствии рубцы? А также заметны ли сами имплантаты?

Разрезы проходят в естественной складке кожи, в подколенной ямке. По прошествии определенного времени, шов становится практически незаметным.

Ощущаются ли имплантаты?

Во время операции по пластике голени имплантаты устанавливаются под фасцию икроножных мышц. При правильной установке и грамотно подобранном размере имплантата, фасция очень хорошо визуально скрывает имплантат. Первые несколько суток после операции ощущается некоторый дискомфорт, но это чувство полностью снимается обезболивающими препаратами. Болевые ощущения проходят примерно через 3-4 недели.

Заметны ли имплантаты визуально?

Будет ли визуально заметен имплантат или нет, полностью зависит от правильности выбора размера имплантата и точного места их установки. Если размер имплантатов подобран неправильно, то это может привести к его контурированию и нарушению анатомических пропорций голени.

На какой срок устанавливаются имплантаты, и потребуется ли их замена?

На современные имплантаты дается пожизненная гарантия. Безопасность материалов, входящих в состав имплантатов, доказана многими годами их применения в эстетической хирургии. Поэтому обязательной замены имплантатов через какой-либо конкретный промежуток времени нет. Однако необходимо помнить, что имплантаты, как и любое изделие, испытывает нагрузку в течение длительного времени, поэтому регулярные осмотры хирурга необходимы.

Можно ли с помощью физических упражнений исправить форму голени?

В большинстве случаев это сделать очень сложно, и даже невозможно. Голень является "немой спортивной зоной", которая реагирует на физические нагрузки лишь до определенного момента.Поэтому часто за рельефной голенью люди приходят к пластическим хирургам.

Чаще всего используют имплантаты с гладкой поверхностью.

Круропластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы голеней так, чтобы они соответствовали представлениям пациента о красоте.

Пластика голеней может заключаться:

в удалении излишков жировой ткани для того, чтобы сделать голени более тонкими;
в добавлении объема голеням при помощи пересадки собственной жировой ткани или установки силиконового эндопротеза.

Увеличение объема голеней проводится по нескольким показаниям:

для исправления искривления ног;
для добавления объема голеней в случае недоразвития медиальной головки икроножной мышцы или невозможности в достаточной степени накачать мышцы голеней (часто бывает у бодибилдеров);
для коррекции дефектов тканей после травм.

Видео: Увеличение голени (круропластика)

Липосакция

Если говорить о голенях, то избыточные количества жировой ткани здесь располагаются плоскими тяжами по внутренней и наружной поверхностям, и в области вокруг колена.

Липосакция, проводимая при помощи ультразвука – это, по сути своей, скорее аппаратная методика, применяемая в косметологии, чем полноценная пластическая операция. Вы живете обычной жизнью и периодически приходите на процедуры.

Фото: ультразвуковая липосакция

Принцип действия ультразвука на жировую ткань

Для проведения процедуры необходим аппарат для ультразвуковой липосакции. Примером такого оборудования может быть Ultra Shape ContourI. Аппарат имеет специальную насадку сферической формы. Этой насадкой врач водит по коже пациента, на которую предварительно нанесен специальный гель. Через насадку аппарат воздействует точечно на участки жировой ткани.

Фото: аппарат Ultra Shape ContourI

Под воздействием ультразвука оболочки жировых клеток повреждаются, содержащийся в клетках жир через лимфатическую систему выводится в печень, где перерабатывается. Специальная интеллектуальная система аппарата предотвращает появление эффекта «стиральной доски»: если насадка находится над областью, в которой жировая ткань уже подверглась воздействию, то аппарат попросту не включается.

Обезболивание не требуется. Во время воздействия пациент может ощущать легкое покалывание или жжение.Но в ряде случаев какие бы то ни было ощущения могут вообще отсутствовать.

За одну процедуру можно удалить порядка 500 мл жировой ткани и уменьшить объемы на 2-4 см.

Видео: Аппарат UltraShape ContourI

На курс рекомендуется не менее 3 процедур. Промежуток между процедурами должен составлять не менее 3 недель. Все то время, пока пациент проводит процедуры, и некоторое время после завершения курса необходимо ограничить количество жиров в пище, чтобы снизить нагрузку на печень.

Повысить эффективность процедур ультразвуковой липосакции можно при помощи ручного массажа или аппаратных процедур, оказывающих стимулирующее лимфоотток действие. Например, B-flexy.

Поврежденные ультразвуком жировые клетки больше не восстанавливаются. Это следует учитывать тем, кто не уверен в стабильности своего веса в будущем. В случае набора веса увеличения объема голеней, в области которых выполнялась ультразвуковая липосакция, происходить не будет.

Это может привести к развитию диспропорций фигуры, когда массивные живот, ягодицы и бедра будут контрастировать с тонкими голенями.

Противопоказания к ультразвуковой липосакции

Несмотря на то, что процедура не вызывает значительных повреждений тканей и не провоцирует нарушения самочувствия, воздействие на организм она оказывает ощутимое. Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий процедуры, необходимо учитывать наличие противопоказаний. К ним относятся:

беременность;
наличие металлических штифтов и прочих медицинских конструкций из металла в области коленного, тазобедренного или голеностопного суставов, костей нижней конечности;
травмы и нарушение целостности кожных покровов в месте воздействия, кожные заболевания;
аутоиммунные заболевания;
нарушение свертываемости крови;
хронический гепатит;
нарушение функции почек и печени;
наличие искусственного водителя ритма сердца.

Лазерная липосакция

Наименее травматичнойиз процедур, проводимых с нарушением целостности кожных покровов, является лазерная липосакция. В отличие от ультразвуковой липосакции, лазерная липосакция не может проводиться через кожу.
Для ее проведения используются тонкие иглы, которые проводят лазерные импульсы глубоко в ткани. Иглы вводят под кожу через небольшие проколы. Под воздействием лазерных импульсов клетки жировой ткани разрушаются и постепенно выводятся из организма. После лазерной липосакции могут некоторое время сохраняться гематомы и небольшая отечность тканей. Излучение лазера благотворно воздействует на кожу, стимулируя ее подтяжку.

Ограничения метода лазерной липосакции

При помощи лазера невозможно за одну процедуру разрушить более 500 мл жировой ткани. Потому метод хорош там, где необходимо «отполировать» фигуру, доведенную до нужной кондиции диетой, спортом или обычной липосакцией.

Видео: Лазерная липосакция

Липосакция голеней является технически довольно сложной процедурой. Связано это с:

большим количеством сосудов и нервов;
специфическим распределением жировой ткани.

Располагается жировая ткань голени только в поверхностном слое, непосредственно под кожей. В отличие от бедер и живота соединительно-тканные прослойки не делят жировые ткани на поверхностные и глубокие слои.
Обычно липосакция выполняется в глубоком слое и это является гарантией того, что после липосакции кожа не пойдет буграми из-за того, что жировая ткань местами может быть удалена неравномерна. На голени есть только поверхностный слой жировой ткани, потому удалять его нужно таким образом, чтобы кожа после удаления была исключительно гладкой.

Как выполняется процедура

Перед началом операции ноги фотографируют и наносят разметку. Липосакция голени может поводиться под общим наркозом или под местной анестезией. Если удаление жировой ткани панируется не только на голени, но и на бедре и/или колене, то проколы кожи делают в подколенной ямке. Если же планируется проведение только липосакции голени, то проколы располагаются на наружной поверхности голеней чуть выше уровня голеностопного сустава.
Жировую ткань предварительно разбивают ультразвуком или размягчают при помощи раствора липолитиков с адреналином и новокаином. Адреналин способствует сужению сосудов и уменьшению кровопотери, а новокаин обезболивает. Затем жир отсасывают из под кожи, стараясь сделать это максимально равномерно, чтобы не образовывались бугры.

Видео: Липосакция коленей

Проколы кожи обрабатывают антисептиками и заклеивают пластырем. В некоторых случаях проколы могут зашить одним швом. Сразу после окончания операции ноги туго бинтуют или одевают компрессионное белье.

Фото: компрессионное белье

Выглядит компрессионное белье примерно так. Оно незаметно под одеждой и не сковывает движений. Но при этом хорошо утягивает область голеней и способствует сокращению кожи.

Восстановительный период после липосакции голеней

Обычно, если использовался общий наркоз, то в стационаре необходимо будет провести сутки после операции. В тех случаях, когда применялась местная анестезия, домой можно отправиться уже через несколько часов после операции.

В первые несколько суток могут наблюдаться незначительные или интенсивные боли в месте процедуры, усиливающиеся при движении. Такие боли можно купировать применением обезболивающих таблеток.

Отеки и гематомы могут сохраняться порядка двух-трех недель. Все это время необходимо носить компрессионное белье и избегать любых воздействий, которые могут способствовать усилению отеков (тепловых процедур, массажа, посещения солярия).

Результаты липосакции

В результате получаются очень аккуратные ножки, которые сужаются от бедер к голеням и заканчиваются узкими лодыжками.

Фото: до и после круропластики

С какими процедурами сочетается липосакция и дает наилучший эффект

Биоревитализация

Инъекции гиалуроновой кислоты благотворно влияют на кожу. Особенно выражен эффект тогда, когда наши ожидания по поводу состояния, внешнего вида и тонуса кожи повышенные. Так бывает после липосакции, результаты которой во многом зависят от способности кожи сокращаться.

Микротоки

Подходят для тех, кто не является сторонником инъекционных методик. Микротоки воздействуют на кожу малыми по интенсивности электрическими импульсами. Это же импульсы способствуют более глубокому проникновению активных компонентов косметики или ампульных концентратов, которые наносятся на кожу до начала процедуры, и, соответственно, усиливают их полезное воздействие на кожу.

Любые процедуры с лимфодренажным эффектом оказывают выраженное положительное воздействие на области, где проводилась липосакция: уменьшаются отеки, улучшается состояние тканей, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Фото: лимфодренаж

Ручной и подводный массаж

Массаж обладает целым рядом эффектов: релаксирующим, ускоряющим обмен веществ, лифтинговым.

Но следует помнить о том, что в случае стандартной бариатрической (когда жир отсасывается) липосакции массаж необходимо начинать не ранее 3 недель после процедуры.

Что такое кривые ноги, и как сделать их идеальными

Понятие красоты ног весьма и весьма относительное. Обычно красивыми считается такое строение ног, при котором между правой и левой ногами формируются три просвета:

между промежностью и коленным суставом;
между коленным суставом и смыкающимися выступающими частями мягких тканей голеней;
между выступающими частями голеней и голеностопным суставом.

Такой вариант на картинке обозначен буквой А. Варианты В и С – это истинное искривление ног. Оно развивается тогда, когда есть изменение формы и расположения костей ног относительно друг друга. В норме, если провести линию от тазобедренного к голеностопному суставу, то центр коленного сустава смещается от этой линии на 1 см кнаружи.
Вариант В соответствует смещению положения коленного сустава кнаружи больше, чем в норме. Это так называемая О-образная деформация ног, которую еще называют «ногами кавалериста». О-образная деформация может быть скорректирована имплантами если не полностью, то частично. Вариант С формируется тогда, когда коленный сустав смещается кнутри. Это так называемая Х-образная деформация ног. Истинная Х-образная деформация ног не поддается коррекции методами пластической хирургии. Вариант D представляет собой ложную деформацию голеней, при которой костно-суставная система устроена правильно, а отсутствие идеальных форм определяется неправильным развитием мягких тканей на внутренней поверхности голеней. Именно этот вариант подлежит коррекции при помощи липофиллинга или установки имплантатов. Очень часто женщины обращаются к пластическим хирургам для того, чтобы сделать тоньше области коленного и голеностопного суставов. Но в данном случае пластическая хирургия может предложить только альтернативный вариант – зрительно уменьшить объем области суставов за счет увеличения объема голеней.

Липофиллинг

Под липофиллингом подразумевается увеличение объема голеней при помощи собственной жировой ткани, которую пересаживают с тех мест, где ее наблюдается избыток.
Липофиллинг может проводиться как самостоятельная процедура, а может быть использован для того, чтобы замаскировать края силиконового имплантата голени, края которого стали заметны на поверхности кожи.

Недостатком метода является то, что жировая ткань в новом месте приживается у разных людей по-разному. Потому зачастую результаты операции непредсказуемы. Кто-то потом всю жизнь ходит с прекрасными голенями, а у кого-то спустя полгода объем практически полностью уходит.

Круропластика

Пластическая операция, позволяющая изменить объем голеней с целью улучшить форму ног, называется круропластикой.

Импланты для круропластики

Импланты для эндопротезирования голеней есть в перечне продукции основных производителей силиконовых протезов. Это и Евросиликон, Сэббег, Нагор и многие другие.

Фото: импланты для пластики голеней

Состоят такие импланты из плотной силиконовой оболочки, часто многослойной и когезивного силиконового геля. Когезивный гель обладает уникальными качествами, которые делают использование импланта абсолютно безопасным:

когезивный гель не обладает текучестью;
когезивный гель плотно прилипает к внутренней оболочке импланта и не выходит за ее пределы даже в том случае, если целостность оболочки нарушена;
силиконовый гель не выходит за пределы оболочки благодаря ее особому верхнему слою, полностью непроницаемому для силикона.

Эндопротезы для голеней выпускаются разных размеров и разной формы. По форме они могут быть:

симметричные: такие имплантаты выпуклые с одной стороны и наибольшая их толщина соответствует середине импланта;
анатомические: самая широкая часть эндопротеза смещена к одному из его полюсов.

По форме нельзя сказать, что симметричные импланты хуже анатомических. Каждый из вариантов в каждом конкретном случае может создать такую форму голеней, чтобы она была максимально приближена к идеалу.

Фото:эндопротезы для голеней

Также импланты различаются по размеру. Имеется ввиду и их длина, и их толщина. Если подобрать и вставить слишком большой имплант, то он может сразу после операции или спустя время начать выступать над поверхностью окружающих мышц. Выглядит это неестественно. Подбирается имплант по форме и размеру еще на этапе консультации.

Варианты расположения импланта голени

В зависимости от размера используемого эндопротеза голени, толщины подкожного жирового слоя, желаемого увеличения объема голени, располагаться имплант может по-разному.

Под фасцией.

В этом случае имплантпокрыт сверху кожей, слоем подкожной жировой клетчатки и плотной соединительно-тканной прослойкой, которая обычно покрывает сверху мышцы голени.
Устанавливать таким образом следует эндопротезы голени небольшого объема, так как велик риск контурированияимпланта.

Под мышцей.

В этом случае имплантат будет покрыт сверху кожей, подкожной жировой клетчаткой, фасцией и мышцей. За счет более толстого слоя тканей над протезом, и воздействия мышцы, которая как бы распластывает имплант, можно использовать более объемные эндопротезы.

Риск контурирования в этом случае заметно меньше. Зато восстановительный период проходит тяжелее, так как мышца дольше «приспосабливается» к новым условиям функционирования.

Противопоказания к круропластике ног

заболевания сосудов: атеросклероз, флебит, тромбовлебит;
заболевания сердца: аритмия, экстрасистолия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, первые 6 месяцев после острого инфаркта миокарда;
артериальная гипертензия с неконтролируемыми цифрами артериального давления, частые кризы;
сахарный диабет;
неврологические расстройства;
психические заболевания;
элефантиаз (стойкие отеки ног);
острые и обострение хронических заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
недостаточность функции печени и почек;
онкологические заболевания любой локализации;
аутоиммунные процессы;
инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, сифилис, СПИД, простудные заболевания, кожные заболевания и прочие);
нарушение свертывания крови;
болезни крови;
болезни эндокринной системы, сопровождаемые гормональным дисбалансом в организме;
бронхиальная астма;
дыхательная недостаточность.

Подготовка к операции

Условно все мероприятия, которые необходимо выполнить перед операцией, можно разделить на две группы:

обследования;
выполнение рекомендаций врача перед операцией.

В стандартный перечень обследований, который необходимо пройти перед операцией, входят:

общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
анализ крови на вирусные гепатиты, СПИД, сифилис;
коагулограмма;
флюорография.

При наличии хронических заболеваний могут быть назначены дополнительные тесты на усмотрение хирурга или терапевта.

отказ от курения за месяц до операции, так как курение может нарушать процессы восстановления тканей и затянуть реабилитационный период;
отказ от алкоголя минимум за две недели до операции, так как алкоголь и средства для наркоза несовместимы;
отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин и прочие);
профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных препаратов для профилактики гнойных осложнений операции и рецидива герпеса (назначает врач);
специальный режим питания за сутки-двое до операции (назначает врач).

Госпитализация осуществляется в день операции. За 15-20 минут до начала операции круропластики на кожу голеней наносится специальная разметка, которая будет служить ориентиром для хирурга во время установки имплантов. Перед операцией в обязательном порядке ноги фотографируются.

Как проходит операция

Фото: пластика голени

По времени операция занимает от полутора до двух с половиной часов. Для обезболивания применяется общий наркоз (внутривенный или ингаляционный) или сочетание эпидуральная анестезия и седация (средства, обеспечивающие полное обезболивание области ниже пояса и медикаментозный сон). Разрезы выполняют в подколенной области. Протяженность разрезов всего пару 3-4 сантиметра. Через этот разрез хирург формирует ложе импланта, которое по размеру должно быть немного больше самого импланта. Через разрез в сформированное ложе помещается имплант. По своей толщине имплант может быть больше выполненного разреза. Но благодаря эластичности силиконового геля и оболочки имплант легко входит в просвет операционной раны.

Фото: увеличивающая пластика голени

Сначала эндопротез вставляется на одной ноге, затем на второй. До того, как начать накладывать швы на края раны, хирург в обязательном порядке проверяет симметричность расположения эндопротезов с обеих сторон. После того, как наложены швы, послеоперационная рана обрабатывается раствором антисептика и закрывается стерильной повязкой. Уже в операционной надевается компрессионное белье.

Реабилитационный период

Восстановление после операции обычно происходит за 4-5 недель. Приступить к работе модно спустя 2 недели после операции. Первые сутки пациент проводит в палате клиники под наблюдением врача и медсестры. Это необходимо для того, чтобы исключить осложнения наркоза и самой операции.

Фото: эндопротезирование голеней

На утро следующего дня пациента выписывают. В дальнейшем необходимо будет приезжать в клинику на перевязки и осмотр хирурга. В первую неделю могут беспокоить боли распирающего характера из-за того, что ткани в области установки импланта находятся в натянутом состоянии. Постепенно боли уменьшаются. В случае необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Для того, чтобы не провоцировать боли при ходьбе, рекомендуется носить обувь с высотой каблука 5 см. Швы снимают на 7-10 день после круропластики. В течение месяца следует воздерживаться от:

избыточных физических нагрузок и полной неподвижности;
тепловых процедур, в том числе и от горячей ванны;
массажа или втирания в кожу препаратов, способствующих заживлению.

Компрессионное белье необходимо носить минимум месяц после операции.

Осложнения

Кровотечение

Операция сложна тем, что в области разреза и формирования кармана для имплантата проходит достаточно большое количество сосудов. И если расположение артерий можно предугадать, то расположение вен весьма вариативно. Кровотечение может быть незначительным и привести к формированию подкожных гематом, которые со временем исчезнут без лечения.

Кровотечение может быть очень интенсивным с формированием внутритканевого скопления крови. Если кровотечение в тканях продолжается, то проявляется это быстрым нарастанием локального отека или опухоли, усилением болей распирающего характера.

В случае интенсивного кровотечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Серома.

Фото: серома на голени после пластики

Иногда в области послеоперационной раны скапливается тканевая жидкость. Обычно это происходит у всех пациентов после введения в организм инородного тела, каким является любой имплант. Но в большинстве случаев количество тканевой жидкости незначительное и не нарушает течения восстановительного процесса. Но бывает и так, что тканевой жидкости скапливается очень большое количество. В этом случае нарастание отека и болей может не быть таким интенсивным, как при кровотечении. Но, тем не менее, состояние тоже требует своевременного обращения за помощью к врачу.

Отторжение импланта.

Современные силиконовые импланты изготавливаются из инертных материалов, которые у подавляющего большинства людей не вызывают никакой реакции организма. Но полностью исключить риск отторжения нельзя. Проявляется реакция отторжения развитием асептического (без участия бактерий) воспаления, которое не проходит под действием антибиотиков, интенсивными болями. В большинстве случаев развития реакции отторжения импланты приходится извлекать.

Инфицирование.

При попадании в рану бактерий развивается воспаление, которое иногда может привести к гнойному процессу в тканях вокруг импланта. Характеризуется повышением температуры и интенсивным покраснением кожи над имплантатом или в месте проведения разреза, выраженным отеком, нарастающими болями. Любой случай инфицирования требует незамедлительного обращения к врачу.

Смещение импланта.

Имплант может смещаться как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Последствия

Контурированиеимпланта.

При этом края импланта видны на поверхности голени. Причинами появления данного осложнения могут быть слишком большой размер импланта и поверхностное его расположение.

Асимметрия голеней.

Если импланты установлены по всем правилам и не смещались от места своего первоначального расположения, то причина появления асимметрии в особенностях анатомического устройства ног пациента. А именно, в асимметричном расположении мышц и фасций голени на левой и правой ногах.

Гипертрофические рубцы.

Обычно рубцы в подколенной ямке не подвергаются значительному натяжению при движении, потому спустя 6-12 месяцев превращаются в тонкие белесоватые полосочки, которые практически незаметны на коже. Причинами развития гипертрофических рубцов может быть природная склонность организма к избыточному разрастанию соединительной ткани или механическое воздействие на заживающий рубец. Под механическим воздействием подразумевается трение одежды, особенно если на область подколенной ямки приходится шов или край одежды или обуви (высокие сапоги, например), расчесывание области шва.

Повреждение сосудов и нервов.

В области разреза могут быть повреждены малый или большой кожный нервы. Проявляется это потерей чувствительности на наружной или внутренней поверхностях голени.

Капсулярная контрактура.

Также осложнение известно под названием капсулярного фиброза. В норме вокруг инородного тела в организме развивается соединительно-тканная капсула. Это происходит всегда. Обычно капсула тонкая, эластичная и не вызывает неприятных ощущений. Но бывает и так, что капсула формируется грубая. Причинами могут стать:

инфекция, попавшая в полость, в которую устанавливают имплант;
реакция отторжения, которая развивается в организме на наличие инородного тела;
нарушение техники выполнения операции, при котором работа с тканями проводится в агрессивной манере.

В случае развития капсулярной контрактуры капсула не только излишне уплотняется, но также сжимается и деформирует имплант.

Видео: Круропластика — пластика голени за 19 минут

Проявления капсулярной контрактуры:

появление уплотнения в области установки импланта, которое определяется на ощупь;
нарушение симметрии голеней, так как процесс практически никогда не развивается с одинаковой интенсивностью с обеих сторон;
отек разной степени интенсивности от более выраженного следа от резинки носка до хорошо заметного отека одной из голеней;
боль, которая появляется или усиливается при ходьбе, стоянии.

Обычно процесс развития капсулярной контрактуры протекает несимметрично, потому поставить диагноз несложно. Лечение осложнения только хирургическое: замена импланта.

Но в отличие от лечения капсулярной контрактуры груди иссекать фиброзную капсулу на голени нельзя, так как есть риск повредить фасцию. Потому имплант удаляется на срок от 6 до 12 месяцев. За это время капсула практически полностью рассасывается. И только по прошествии времени можно повторить протезирование голени.

Риск развития повторной капсулярной контрактуры практически равен нулю. Если грубая капсула появляется снова, то от эндопротезов голени придется отказаться из-за стойкой непереносимости организмом инородных тел.

Цена на операцию в Москве

Обычно в стоимость уже включены выполнение анестезии, лекарственные препараты, которые понадобятся в стационаре, сутки нахождения в стационаре с питанием, компрессионное белье. Во многом цена операции зависит не только от статуса клиники и авторитета пластического хирурга, но и от цены имплантов голени.

Многие девушки и женщины испытывают определенный дискомфорт ввиду того, что их тело выглядит не так, как бы они этого хотели. Большинство проблем можно решить занятиями спортом, похудением или же другими доступными каждому процедурами. Но это бывает далеко не всегда, так как в определенных случаях можно лишь провести пластическую операцию по коррекции той или иной части тела. Одним из таких хирургических вмешательств является круропластика, которая в последнее время обрела достаточно широкую популярность.

Что такое круропластика

Такая медицинская процедура, как круропластика, представляет собой пластическую операцию, которая направлена на изменения объема и формы голеней посредством установки имплантатов из силикона.

Имплантаты. Которые используются для круропластики, имеют довольно прочную эластическую оболочку продолговатой формы. Поверхность данное изделия может быть либо гладкой, либо текстурированной. Внутри в ее полости находится силиконовый гель.

Еще одно название круропластики - это контурная пластика голеней. Этот вид хирургических пластических операций является относительно новой процедурой. Именно поэтому в России далеко не все клиники проводят подобные вмешательства, направленные на придание более высокой эстетичности ногам .

Силиконовый имплантат при круропластике специалисты размещают в футляре, созданном посредством икроножных мышц. Для этого делается лишь слегка заметный разрез в подколенной ямке, с помощью которого хирург может поместить инородное тело в организм человека. Стоит отметить, что после операции голени сразу же принимают свою природную естественную форму.

Первоначально имплантаты использовались для того, чтобы бодибилдеры могли увеличить объем мышечной ткани, а также для коррекции нижних конечностей при атрофии мышц, связанной с различными заболеваниями. Также недавно были созданы биоимпланты .

Показания для осуществления пластики

Круропластика, как и любая другая медицинская процедура, имеет свои показания к проведению, на которые ориентируются хирурги, что проводят данную операцию. Среди них специалисты выделяют такие:

Искривления голени, также называемое ложной кривизной.
Различные атрофии и гипертрофии икроножных мышц. Это касается, как врожденных и посттравматических патологий, так и послеоперационных последствий.
Врожденная асимметрия мускулатуры голени.
Появление «валиков» над боковой или же задней поверхностью голени.
Эстетическое несовершенство голени, при которой исправить ее с помощью тренировок или каких-либо гимнастических процедур невозможно.

Исходя из вышеперечисленных показаний к проведению круропластики, можно сделать вывод о том, что данная хирургическая операция осуществляется, как по медицинским причинам, так и непосредственно по желанию самого человека, который не удовлетворён формой или внешний видом своих голеней.

Виды оперативного вмешательства

На сегодняшний момент разные клиники разработали свои собственные уникальные техники к проведению круропластики, которые пользуются соответствующей популярностью. Отличаются они всего лишь двумя важными факторами, на которые стоит обратить внимание:

место расположения разреза - то есть доступа в подкожное пространство нижней конечности;
зона осуществляемой коррекции голени.

Если провести анализ того, где может быть произведен разрез кожи для доступа хирурга в подкожное пространство ноги человека, можно выделить всего три места:

Первый из вышеперечисленных вариантов является наиболее распространенным методом осуществления такой эстетической операции, как круропластика.

Зона коррекции голени также может быть разной в зависимости от того, с какой патологией или эстетической проблемой хирургам необходимо справляться. Стоит выделить три возможные варианта:

комплексная круропластика;
изменения внешней поверхности икр;
изменение внутренних поверхности икр.

Предварительно, перед тем как будет проведена круропластика, необходимо, чтобы врач оценил состояние голени человека, а также возможность проведения того или иного вида хирургии.

Разновидности используемых имплантатов

Используемые имплантаты при круропластике представляют собой плотную силиконовую оболочку, которая внутри наполнена когезивным гелем или же стерильным солевым раствором. Наибольшей популярностью пользуются силиконовые эндопротезы. Они отличаются хорошей прочностью при сравнительно низкой стоимости.

Стоит отметить, что ходьба подразумевается постоянное сокращение и расслабление икроножных мышц. Это требует от имплантатов должной степени эластичности. Именно поэтому лучше всего предварительно подобрать такие эндопротезы, которые наиболее удачно будут подходить по своей форме сокращенной мускулатуре нижней конечности. По своей внешней формы имплантаты для круропластики бывают двух видов:

полностью симметричные, немного напоминающие полулуние;
асимметрические с проекцией, которая смещена вверх по отношению к центру изделия.

Последние имплантаты также называют анатомические, так как они максимально подходят по своей форме структуре мускулатуры. Наиболее объемной является их верхняя треть, тогда как вся остальная часть - вполне плоская и не очень большая.

Поверхность самих же эндопротезов также бывает разная. Врачи могут установить, как гладкие изделия, так и текстурированные. Последние отличаются тем, что они намного быстрее срастаются с окружающими тканями. Это в свою очередь влияет на обеспечение более длительного и эффективного результата проведенного хирургического вмешательства.

Подготовительный процесс

Круропластики, несмотря на то, что она является эстетической операций, требует соответствующей подготовки к ее проведению. Она подразумевает несколько этапов. Среди которых специалисты выделяют такие:

Консультация у соответствующего пластического хирурга. Этот врач должен определить наличие показаний и противопоказаний к проведению хирургии, необходимый вид эндопротеза, а также объем оперативного вмешательства и тип осуществления доступа.
Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования для получения наиболее информативных данных про состояния здоровья человека.
Консультация таких важных специалистов, как терапевт, кардиолог и анестезиолог. Именно они могут определить, можно ли проводить пациенту операцию, или это слишком рискованно.

Подготовительный этап не очень долгий, но все же он требует не менее 2-х недель. За это время человеку врачи советуют выполнять следующие правила, которые могут впоследствии сказаться, как на самой операции, так и на послеоперационном периоде реабилитации:

Стоит перестать пить любые медикаментозные средства, которые так или иначе влияют на факторы свертываемости крови. Среди них можно выделить гормональные препарата, витамин Е, а также антикоагулянты.
Нужно отказаться от неблагоприятных привычек, среди которых можно выделить курение и употребление алкогольных напитков. Связанно это с тем, что никотин, точно так же, как и спирт, немного разжижает кровь, что влияет на сложность проведения хирургии и возникновения неблагоприятных последствий в процессе установки имплантата.
Необходимо отказаться от употребления соленой пищи. Связано это с тем, что данное вещество может спровоцировать развитие отечности нижних конечностей после оперативного вмешательства.
Стоит за 3 суток перед проведением хирургии отказаться от тренировок или серьезных физических нагрузок.
Нужно в день операции ничего не есть и не пить.

Диагностические процедуры перед операцией

Круропластика представляет собой процедуру, которая для человеческого тела не очень опасна, но все же перед нею стоит пройти определенные виды обследований. Среди них специалисты рекомендуют провести:

Флюорографию грудной клетки - фотографирование человеческого тела посредством прохождения сквозь него рентгеновского излучения.
Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Определение наличия вируса иммунодефицита и вирусного гепатита.
Допплерография сосудов нижних конечностей - ультразвуковое обследование скорости перемещения крови и оценки здоровья артерий ног.

Важно! Только после того, как будут проведены вышеперечисленные диагностические процедуры, можно приступать к проведению оперативного вмешательства в виде круропластики.

Особенности хирургии

Считается, что круропластика - это довольно простая операция, которая в общей сложности занимает около 1 часа. Ее можно выполнять разными методами. Для того чтобы человек не чувствовал боли, ему дают эндотрахеальный наркоз или же эпидуральную либо спинномозговую анестезию.

В большинстве случаев для того чтобы скрыть шов, его делают в естественной подколенной складки. Его величина составляет не более 3-4 сантиметров.

Для того чтобы хирургу было удобно устанавливать имплантат, пациента во время оперативного вмешательства кладут на живот. Сначала врач осуществляет дезинфекцию операционного поля, используя для этого антисептик.

Преимущественно отдают предпочтению веществу на основе йода. После этого проводится разметка, согласно которой будет осуществляться разрез. Как только это будет сделано, врач приступает к приготовлению подкожного кармана, в который в дальнейшем будет помещен непосредственно сам имплантат. Данная зона должна быть максимально удобной для размещения в ней инородного тела, с которым предстоит жить пациенту всю жизнь.

Непосредственно сама же установка эндопротеза происходит одним из двух способов:

Субфасциальный метод. Он подразумевает размещения имплантата под соединительной оболочкой икроножной мышцы. Данный способ популярный благодаря некоторым его преимуществам. Среди них можно выделить корректировку голени лишь в необходимом для этого месте, хорошую фиксацию эндопротеза, закрытие его окружающими тканями, а также невозможности прощупывания извне.
Субполярный метод. Этот способ менее популярен и распространен. Он требует установку эндопротеза непосредственно под икроножной мышцей.

Послеоперационная реабилитация

После того, как пациенту была проведения круропластика, он должен находится в условиях стационара всего около 2 или 3 дней. После этого весь реабилитационный период можно проводить на дому. Он составляет от 1,5 до 2 месяцев.

После хирургии в виду круропластики дальнейший процесс происходит следующим образом:

Через 2 часа прооперированный человек может садиться или становиться на свои ноги.
Первые 3-5 дней пациент может чувствовать болевой синдром, который со временем полностью проходит. 3 недели после операции существует может периодически возникать чувство дискомфорта в ноге.
В период с 4-5 дня после операции можно начинать принимать душ.
Швы снимаются через неделю после хирургии. Полностью они заживают в течении трех недель.
Отек нижних конечностей пропадает через 14-28 дней. Для того чтобы он был минимальный, первые несколько дней не стоит сильно нагружать ноги. В горизонтальном положении их стоит держать немного приподнятыми.

После того, как будет снята повязка, можно приступать к разработке ног. Сначала нужно передвигаться на небольшие дистанции, с каждым днем увеличивая их. К прежним физическим нагрузкам можно возвращаться не раньше 30 дней после хирургии.

Первый месяц после круропластики больному рекомендовано одевать компрессионное белье, препятствующее возникновению отечности, а также нормализующее кровообращение в ногах. Это касается преимущественно специальных чулок.

Занятия спортом, посещение бани и сауны запрещены в первые 1-3 месяца после операции. Когда к ним можно приступать, лучше узнать у своего лечащего врача. Чем более корректно пройдет реабилитационный период, тем больше шансов того, что операция пройдет успешно и не возникнет никаких осложнений.

Возможные осложнения

Преимущественно после проведения круропластики не возникает никаких осложнений. Но оценивать состояние пациента можно лишь после полного курса его реабилитации. Специфическими проблемами после такого вида хирургии могут стать такие последствия:

появление гематомы в месте разреза;
скопление серозной жидкости вокруг эндопротеза;
нагноение ран после операции;
возникновение капсульной контрактуры ;
смещение имплантата;
асимметрия голени при неправильно установленном или подобранном эндопротезе;
формирование келоидных рубцов;
повреждение нервов, вследствие чего возникает потеря чувствительности кожей нижних конечностей.

Проблем с венами после круропластики никогда не бывает. Но вышеперечисленные последствия в редких случаях возникают, как и при любой другой операции, к примеру кроссэктомия вен.

Противопоказания к круропластике

Круропластика, несмотря на простоту своего проведения, может иметь некоторые противопоказания, которые не позволяют ее проводить человеку. Среди них можно выделить такие патологии и проблемы со здоровьем:

некоторые инфекционные заболевания в остром периоде своего течения;
обострения различных хронических болезней;
сахарный диабет с инсулинозависимым фактором;
нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
различные онкологические процессы;
разные виды аутоиммунных болезней;
тяжелые заболевания кожных покровов;
проблемы с кровоснабжением ног;
О-образная и Х-образная деформация нижних конечностей, требующая соответствующей коррекции.

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, врач должен обязательно исключить наличие вышеперечисленных противопоказаний к его проведению.

Заключение

Круропластика представляет собой эстетическую операцию, которая способна придать человеку естественный природный тип голеней. Это в свою очередь существенно может улучшить их внешний вид, что отражается на психологическим и даже физиологической состоянии пациента. Преимущественно делают круропластику женщины, которым данный вид хирургии позволяет обрести уверенность в себе, хорошие привлекательные формы ног, а также избавить от имеющихся комплексов.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы, ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Фигура каждого человека имеет свои недостатки и достоинства. Изъяны можно исправить, придерживаясь диеты или занимаясь спортом.

Однако некоторые недостатки ввиду индивидуальных анатомических особенностей не поддаются консервативной коррекции. В таком случае люди прибегают к помощи пластических хирургов.

Суть операции, что это такое

Увеличение голеней не настолько распространена как маммопластика или ринопластика. Однако проводится операция по более веским причинам.

Недостаточное развитие икроножных мышц, слишком худые ноги или голени, отходящие от правильной оси, создают большие проблемы в повседневной жизни.

Круропластика – это хирургическое вмешательство, направленное на изменение объема и формы голеней. Цель вмешательства реализуется путем установки силиконовых имплантатов, подобранных индивидуально в зависимости от имеющейся проблемы.

Эндопротезирование не улучшает подвижность и устойчивость ног.

Вмешательство направлено лишь на коррекцию эстетических дефектов.

Формы ног, искривления

С ортопедической точки зрения идеальная форма ног это та, при которой в положении стоя имеется 4 точки соприкосновения (бедра, колени, выступающие части икроножных мышц, пятки) и три веретенообразных просветления (между бедрами и коленями, коленным суставом и выступающей частью икроножных мышц, икроножными мышцами и голеностопным суставом).

Истинное искривление регистрируется, если кости ног неправильно расположены по отношению друг к другу.

Об О-образной деформации говорят, когда коленный сустав значительно отклонен кнаружи и отсутствует точка соприкосновения между коленями. В народе такое искривление получило название «ноги кавалериста».

Х-образная деформация появляется при отклонении коленного сустава внутрь. При этом будет отсутствовать точка соприкосновения между выступающими частями голеней и между пятками.

Ложное искривление развивается при недостаточном развитии или атрофии икроножных мышц. О наличии такового говорит отсутствие точки соприкосновения между выступающими частями голеностопных суставов, но с соприкосновением пяток.

Показания к коррекции

С помощью круропластики можно выполнить исправление ложной кривизны любой степени выраженности. О-образная и Х-образная деформация ног может быть полностью или частично скорректирована имплантатами. При выраженном искривлении перед круропластикой требуется ортопедическое лечение.

Однако если пациент не хочет прибегать к таковому, можно установить имплантаты, которые визуально улучшат форму ног.

Увеличение голеней проводится по таким показаниям:

атрофия икроножных мышц вследствие травм или заболеваний;
врожденные дефекты голеней;
дефицит внутреннего объема голени;
чрезмерная худоба;
асимметрия голеней.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению круропластики являются:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
онкологическая патология;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
патологии системы крови;
хроническая почечная или печеночная недостаточность;
инфекционные и вирусные болезни (в том числе ОРВИ);
обострение хронических патологий.

Техника круропластики

Для установки имплантатов врач выполняет разрез в подколенной области длиной до 4 сантиметров.

Затем формируется ложе имплантата, после чего вводится подобранный эндопротез.

После устанавливается второй эндопротез, проводится симметричное позиционирование, и разрезы на обеих ногах ушиваются косметическими швами.

Методы расположения имплантатов

В зависимости от степени развития мягких тканей голени, эндопротез может устанавливаться под мышцей или под фасцией.

Под мышцей. Таким образом располагаются крупные протезы, которые не будут видны под толстым слоем мягких тканей.
Под фасцией. Этот метод расположения подходит для небольших имплантатов, которые впоследствии будут покрыты лишь жировой клетчаткой и соединительнотканным слоем.

Виды и размеры имплантатов

Имплантаты для круропластики имеют форму веретена. Они состоят из прочной силиконовой оболочки, заполненной гелем. Их структура имитирует мышечную ткань, поэтому при прощупывании голени эндопротез сложно выявить.

Размер имплантата подбирается индивидуально в зависимости от имеющейся проблемы и длины голени пациента.

Для коррекции голеней используются имплантаты двух видов:

симметричные эндопротезы, максимальная толщина которых находится посередине;
анатомические имплантаты (повторяющие форму икроножной мышцы) с максимальной толщиной в верхней трети.

Реабилитационный период

Послеоперационный период включает такие этапы:

первые сутки пациент находится в клинике;
через 7-8 дней снимаются швы;
через 2 недели разрешается выйти на работу;
3-4 недели необходимо носить компрессионное белье;
в течение первого месяца следует избегать физических нагрузок;
через три месяца можно вернуться к полноценной жизни без ограничений.

Возможные осложнения

После правильно проведенной пластики осложнения практически не встречаются.

Однако бывают и неудачные операции, которые приводят к таким нежелательным эффектам:

кровотечение во время вмешательства и в послеоперационном периоде;
скопление жидкости в области голени – серома;
реакция отторжения эндопротеза;
занесение инфекции в рану с последующим нагноением;
смещение эндопротеза;
разрастание соединительной ткани вокруг имплантата (капсулярная контрактура);
грубые шрамы, развивающиеся при неправильном уходе за послеоперационной раной;
отсутствие чувствительности в зоне вмешательства.

Эффективность процедуры

Круропластика не направлена на увеличение длины голени. Эффект от процедуры определяется увеличением объема в области икроножной мышцы.

Первый результат видно через 3 недели, когда пациент снимает компрессионные чулки. Следующую оценку можно проводить через 3-4 месяца, когда ткани голени полностью восстановились и эндопротез расправился.

Окончательный результат мы видим лишь через год после круропластики.

По прошествии 12 месяцев мышцы, связки и фасции голени растянутся и в полной мере охватят имплантат.

Повторная пластика

Повторная пластика голени проводится при неправильном подборе имплантата.

Если устанавливается большой эндопротез, то мышцы не могут его скрыть, и при движении виден контур имплантата. В таких случаях проводится замена эндопротеза на более подходящий.

Однако замена выполняется не сразу по той причине, что большой имплантат сформировал для себя определенный карман.

Поэтому повторная пластика голени проводится в два этапа:

удаляется старый эндопротез;
через 3-6 месяцев ткани голени восстанавливаются, и устанавливается имплантат меньшего размера.

Стоимость

Цена на пластику голеней зависит от многих факторов. Только после консультации врач сможет назвать точную сумму, необходимую для проведения операции.

Подготовка

На консультации при планировании вмешательства врач осматривает пациента, подбирает форму и размер эндопротезов, а также обсуждает ход операции.

Перед круропластикой следует сдать некоторые анализы для определения состояния здоровья. Госпитализация проводится непосредственно в день операции.

За сутки до вмешательства пациент должен соблюдать специальную диету, а в день операции ничего не есть.

Фото до и после круропластики

Часто задаваемые вопросы

Со скольки лет можно делать

Операция может быть выполнена после 18-20 лет. Именно к этому возрасту заканчивается формирование осевого скелета, и вмешательство не навредит пациенту.

Какой наркоз используется

При увеличении голеней используется общая анестезия, вводимая внутривенно или ингаляционно. Также может быть применена эпидуральная анестезия с седацией (введение пациента в состояние сна). Под местной анестезией может быть выполнен липофилинг, но не круропластика.

Будут ли видны швы

Во время круропластики разрез делается по естественной линии сгиба, поэтому через 6-12 формируется нежный шрам, не аметный окружающим.

Буду ли я ощущать протез после увеличения

После того как имплантат окончательно приживется (через 12 месяцев), пациенты полностью перестают его ощущать. Контурирование эндопротеза при правильной установке также исключено.

Увеличивают ли голень мужчинам

Да, круропластику можно проводить всем людям, не зависимо от половой принадлежности.

Можно ли делать операцию при месячных или во время беременности

Во время беременности все операции проводятся лишь по жизненным показаниям, поэтому пластику голени делать нельзя. Во время месячных не желательно делать вмешательство, так как риск развития послеоперационных осложнений в этот период увеличивается.

Нужно ли будет менять имплантаты

Сегодня практически все хирурги используют современные эндопротезы, которые не нужно менять. Однако вследствие индивидуальных особенностей организма может возникнуть непредвиденная ситуация, требующая замены имплантата. Поэтому после пластики голеней необходимо ежегодно обследоваться у хирурга.

Импланты голени делают икроножные мышцы объемнее и рельефнее, придавая им такой вид, как будто вы потратили долгие дни на их тренировку в тренажерном зале.

Много людей недовольны формой и размером своих икроножных мышц до такой степени, что они не носят одежду, которая оголяет их ноги. Иногда бывает, что даже интенсивные физические упражнения не могут существенно увеличить икроножные мышцы, особенно если мышцы бедра неплохо развиты. На их фоне такие икры выглядят непрезентабельно.

Импланты голени могут быть также использованы для коррекции:

деформаций в результате травмы,
нервных заболеваний
или атрофии мышц.

Такие деформации могут быть следствием полиомиелита, врожденной косолапости и расщепления позвоночника (спина бифида). Импланты голени – это надежные мягкие силиконовые импланты для коррекции проблемных зон.

Очень важна оценка всего вашего тела. если вы хотите прибегнуть к данного вида пластике. Большинство пациентов, особенно мужчин, как правило, просят сделать им самые крупные импланты из возможных. Без оценки остальной фигуры и контура тела очень легко переусердствовать с размером импланта, и получить в результате вовсе не Арнольда Шварцнегера, а гипертрофированного мультяшного супергероя.

Мужчины и женщины прибегают к увеличению голени имплантами по разным причинам. В то время как мужчины обычно стремятся подчеркнуть основную часть икроножной мышцы, женщины обычно хотят сохранить анатомический баланс, а в частности красивые пропорции бедер и голеней.

Культуристы традиционно стремятся улучшить динамику этой трудно развиваемой группы мышц. Трудность для бодибилдеров кроется в местоположении основной массы мышцы по отношению к месту прикрепления к кости. Проще говоря, в зависимости от близости тела мышцы к колену или голеностопу, можно потратить всю жизнь, работая над развитием этой мышцы и не добиться практически никаких результатов.

Как правило, люди с высоким положением тела мышцы испытывают большие трудности в наборе массы этой мышцы из-за малого количества поперечнополосатых мышц, а люди с низким расположение тела мышцы, легче набирают ее массу, но имеют трудности с проработкой рельефа. К счастью, импланты могут решить обе проблемы, добавив как массы, так и рельефа мышце. Любой здоровый человек может быть кандидатом для данного типа операции .

Виды дефектов, которые поможет исправить увеличение голеней имплантами

Существует ряд дефектов, вызванных генетическими отклонениями, которые могут повлиять на кости и мускулатуру ног. В то время как импланты голени не вылечат причину этих заболеваний, они помогут восстановить анатомическую баланс и в некоторой степени исправить эти дефекты:

Полиомиелит - это заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Очень заразно и поражает нервную систему, что может приводить к полному параличу. Более всего подвержены заболеванию дети в возрасте до пяти лет, последствия страшны – остается неизлечимый частичный или полный паралич нижней части ног. Полиомиелит был практически побежден с введением в медицинскую практику вакцины против него - в 2002 году было зарегистрировано всего 1900 случаев. Импланты голени помогут таким больным восстановить анатомическую структуру голеней.
Расщепление позвоночника (Spina Bifida) – это дефект развития нервной трубки, который влияет на развитие нервной системы, включая мозг, спинной мозг и окружающие их ткани. Этот генетический дефект нередко влияет на двигательный аппарат. Импланты голени помогут пациентам с недоразвитыми в связи с повреждением нервов икроножными мышцами восстановить привлекательный внешний вид ног.
Косолапость - врожденный дефект, затрагивает стопы и голеностопные суставы, пятки и пальцы смотрят вовнутрь. Косолапость на протяжении десятилетий изучалась медиками, около 66% всех случаев встречается у мальчиков. Метод, посредством которого кости постепенно растягивается в нормальное положение, возвращает кости стопы в нормальное положение. Но иногда он затрагивает развитие икроножных мышц, и одна из них оказывается меньше чем другая. Импланты голени помогут исправить этот недостаток.

Подготовка к операции

Для косметических целей обычно используют 2 импланта для каждой голени (в общей сложности 4 импланта на пациента), их помещают под фасции медиальной и латеральной головок икроножной мышцы, самой большой мышцы, образующей видимую часть голени. (2 имплантата необходимо, чтобы сымитировать естественные контуры икроножной мышцы).

Использование одного имплантата для увеличения и медиальной и латеральной области приведет к очень искусственному виду голени. Один имплант часто используется для восстановительных процедур, которые обычно требуют увеличения только одной стороны голени)

Обычно длина импланта определяется длиной собственных мышц пациента.После принятия решения о необходимости операции, выбор размера и формы импланта, а также его производство являются наиболее важными задачами. Техника установки импланта довольна проста. Предоперационная оценка и принятые решения – во что будет определять конечный результат. Эти решения включают в себя форму импланта, его толщину и материал, который будет использоваться для его производства.

Противопоказания

нереалистичные ожидания,
тяжелые проблемы со здоровьем
и нарушение кровообращения в коже и мягких тканях голени.

Если пациент-бодибилдер хочет слишком большой имплантат и хирург считает это не реально без создания избыточного внутреннего давления в ноге, пациент может быть разочарован процедурой. Кроме того, пациент с гипоплазией тканей ноги после полиомиелита, считающий, что операция полностью исправит косметический дефект, тоже не очень хороший кандидат для данной процедуры.

Очевидно, что пациенты с нарушением кровообращения или другими серьезными медицинские проблемами, связанными с ногами тоже не лучшие кандидаты.

Операция

В день операции пациента помещают под общий наркоз и проводят операцию в положении лежа на животе. Делается разрез в фасции икроножной мышцы (фасция – соединительнотканная оболочка мышцы). Используется специальный инструмент для создания кармана между фасцией и самой мышцей. Этот карман делается достаточно большим, чтобы туда плотно поместился имплант.

Во время операции по увеличению голени имплантами тщательно следят за любыми кровотечениями и вовремя их прекращают, хотя, как правило, они незначительны. Имплант затем аккуратно вставляется в карман и процедура повторяется на другой ноге. Затем оценивается эффект от увеличения голени и, если результат хороший, то разрез в фасции зашивается.

Послеоперационный уход

Восстановительный период можно разделить на краткосрочное восстановление после операции и долгосрочное косметическое восстановление. Восстановление после операции занимает около недели после самой процедуры. Разрешается ходить, гулять, но в положении лежа или сидя надо держать ноги только в поднятом положении, чтобы снизить отечность и, следовательно, дискомфорт.

Запрещены активные занятия спортом (тяжелая атлетика, езда на велосипеде, бег и т.д). К ним можно вернуться примерно через месяц или два после операции, но все зависит от индивидуальных особенностей и наличия или отсутствия постоянного дискомфорта или отека. Если нет осложнений, человек, как правило, возвращается к полной, неограниченной физической активности через месяц или два после операции.

Возможные осложнения:

Осложнения обычно бывают у пациентов, которые не следуют послеоперационным инструкциям и возвращаются на работу или в спортзал слишком рано. Это приводит к образованию гематом (кровотечений), отеков и другим проблемам.

Другие возможные риски и осложнения:

Боль в течение 1-4 недель после операции
Синяки вокруг икры и лодыжки
Потеря чувствительности кожи вокруг шрама
Видимые или ощущаемые на ощупь края имплантов : обычно делается все, чтобы избежать этого, подбирая правильный размер импланта. Если все-таки это произошло, жировые инъекции по краям могут быть отличным решением.
Асимметрия : асимметрия является нормальным явлением в человеческом теле, но будет сделано все, чтобы свести ее к минимуму.
Серома : накопление жидкости вокруг имплантата, что приводит к сдавлению. Иногда, если формирование серомы не прекращается, импланты удаляют. Через 3-6 месяцев можно снова повторить процедуру.
Повреждение нервов и сосудов , что может привести к потере чувствительности, а иногда и к моторной дисфункции.
Некроз кожи : часть кожи отмирает в результате сдавления или нарушения кровообращения.