Боль при кашле, чихании, глубоком дыхании, наклонах или сгибании туловища может указывать на ушиб ребер. При отсутствии перелома боль можно вылечить самостоятельно. Если же она станет невыносимой, обратитесь за медицинской помощью. Лед, безрецептурные обезболивающие, компресс и отдых ускорят заживление ребер.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с врачом.

Шаги

Немедленное облегчение боли

Периодически прикладывайте к травмированному участку холодный компресс в первые 48 часов после травмы. Холод поможет унять боль и уменьшит отек, ускоряя заживление ушибленных тканей. Прикладывайте холодный компресс в первые 48 часов после травмы и воздержитесь от использования грелки.

• Найдите пакет с замороженными овощами (например, с горохом или кукурузой) или наполните ледяной стружкой пакет с застежкой. Оберните пакет со льдом полотенцем или футболкой и приложите к ребрам.

1. Принимайте обезболивающие согласно указаниям врача. Если вам больно при каждом вдохе, обезболивающие препараты помогут исправить положение. Примите безрецептурное обезболивающее, например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), напроксен ("Налгезин") или парацетамол, придерживаясь инструкции по применению. Обязательно обсудите с лечащим врачом необходимость в приеме обезболивающего. Не принимайте ибупрофен в первые 48 часов после травмы, чтобы не препятствовать процессу заживления.

   Приложите теплый компресс по прошествии 48 часов. Через несколько дней тепло поможет ушибу зажить и снимет боль. Приложите к месту ушиба теплый влажный компресс (например, мокрую тряпку) или примите теплую ванну.

   Не обматывайте ребра. В прошлом при ушибе ребер врачи рекомендовали обматывать грудную клетку эластичным бинтом. Однако теперь все изменилось, поскольку ограниченное дыхание может привести к таким осложнениям, как пневмония. Так что ни в коем случае не обматывайте ребра эластичным бинтом.

   Спите сидя. Лежачее положение и повороты с одной стороны на другую могут усугубить боль. В первые несколько ночей постарайтесь спать сидя, например, в кресле с откидывающейся спинкой, чтобы снизить дискомфорт. Такое положение также ограничит ваши движения ночью и не даст лечь на живот, что уменьшит боль.

Медицинская помощь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках затрудненного дыхания или боли в груди. Одышка может указывать на более серьезную проблему, чем ушиб ребер. Если вы внезапно ощутили боль в груди, вам стало трудно дышать или вы кашляете кровью, немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).

Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на сломанные ребра. Ушибленное или треснутое ребро считается поврежденным, но при этом оно остается в грудной клетке. Однако сломанное ребро представляет опасность, поскольку смещается со своего обычного положения и может проткнуть кровеносный сосуд, легкое или другой орган. Обратитесь за медицинской помощью и не пытайтесь лечиться самостоятельно, если полагаете, что ребра не ушиблены, а сломаны.

1. у вас возникнет кашель или жар.

• Как можно меньше задействуйте мышцы брюшной полости и спите на спине, поскольку так вы облегчите боль в ребрах и плечах.
• Остерегайтесь осложнений во время восстановительного периода, например, бронхита.
• Старайтесь поддерживать хорошую осанку. Компенсация болей в ребрах может привести к болям в спине.
• Примите ванну с медицинскими солями, эвкалиптовым маслом, пищевой содой или добавьте в воду каждый ингредиент.
• Не забудьте сходить на повторный прием к врачу через неделю-другую после травмы.

Предупреждения

• Вызовите скорую, если у вас возникнет затрудненное дыхание, вы почувствуете давление или боль в центре груди, или боль, распространяющуюся на плечо или руку. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
• Данная статья не отменяет необходимости обратиться к врачу.
• Не пытайтесь самостоятельно лечить перелом ребер. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли симптомы перелома.

Ушиб ребра является самым простым повреждением грудной клетки. При такой травме нет переломов и повреждений кожи. Проведенное лечение помогает функции полностью восстановиться без последствий для организма. Получить ушиб можно при падении даже с высоты своего роста или после удара тупым предметом.

Наиболее часто с таким диагнозом люди обращаются после ДТП и драк. Самостоятельно лечить не рекомендуется, необходимо проверить, нет ли ушиба еще внутренних органов. Ребра играют в первую очередь защитную функцию, прикрывая жизненноважные органы внутри грудной клетки. При ушибе нарушается дыхания не за счет патологии легких, а из-за болевого синдрома.

Симптомы

Проявляется ушиб ребра очень похожим на закрытый перелом. В связи с этим, необходимо как можно раньше сделать исследование при помощи рентгена и определить степень повреждения структур кости. Главный симптом травмы – это, конечно же, боль. Сразу она очень сильная, но может и не ощущаться при шоке. Довольно часто отмечается, что после каких-то чрезвычайных ситуаций человек начинает ощущать боль только спустя несколько часов, т. к. находится в шоковом состоянии и не воспринимает адекватно ничего.

С течением времени симптомы усиливаются, тем самым осложняя дыхание. Человек пытается делать меньший объем вдоха или дышать животом. Местно симптомы от ушиба проявляются как отек места удара, гематома. Объем проявлений на коже больше, чем область повреждения кости. Поверхностный ушиб проявляется визуально почти сразу. Если есть сильный ушиб, то врач обязательно должен исключить перелом кости. Не нужно ничего делать самостоятельно или лечить сомнительными методами в домашних условия. Всегда необходима специализированная диагностика, которая точно определит степень повреждения и как нужно лечить.

Диагностика

Начинается все с тех жалоб, которые есть у пострадавшего. Он описывает не только характер, и место боли, но и всю картину, как он ее получил. Прощупать какие-то дефекты специалист не может, т. к. ушибленное ребро очень сильно болит и отек поверхностных тканей как бы прикрывает место удара. Классическим способом выявления или подтверждения того, что перелом отсутствует, является рентгенография. Делаться она может в двух проекциях (прямой и боковой).

Довольно редко, но бывает, что есть перелом, но без смещения. На пленке его практически не видно. Поэтому когда есть подозрение на такой вид повреждения, возможно направление на КТ. Из-за нарушенного акта дыхания, ушиб ребра часто сопровождается пневмонией. Поэтому нельзя терпеть и ждать ее появления дома. Если своевременно провести лечение, обратившись в больницу, ее можно избежать.

Лечение

В первые часы после получения травмы необходимо предупредить развитие разлитого отека.

• Для этого проводиться первоначальное лечение – прикладывается любой холод на больное место. Если это лед, то кожу нужно защитить слоем ткани, иначе холод по-своему будет негативно воздействовать. Возможно наличие внутреннего кровотечения, холодная грелка его замедлит.
• Затем нужно в условиях больницы исключить перелом. Больному нужно максимально сохранять одно и то же положение, т. е. ограничить свою двигательную активность.
• В первые 3– 4 дня необходим строгий постельный режим для нормального восстановления поврежденных костных тканей.

Из лекарственных препаратов первое, что нужно, это обезболить и позволить человеку свободно и в полном объеме дышать. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты сильного ряда, такие как ибупрофен. Применяются они местно в форме мазей, при очень сильном болевом синдроме возможно назначение дополнительно внутрь. Помимо купирования боли, действующее вещество снимает отечность, снижает местную гиперемию.

Характерной позой для ушиба является положение, лежа на том боку, который поврежден, в первые несколько дней это допускается. Сжимая больную сторону, грудная клетка меньше двигается и, соответственно, болит тоже меньше. Но потом нужно все равно разрабатывать, чтобы не образовывались на кости наросты костной ткани.

В стационаре широкое распространение получило комплексное лечение: УВЧ, электрофорез и другие тепловые манипуляции. Такая физическая терапия давно уже показала себя как наиболее эффективная и оптимальная. На 2– 3 день лечения на место удара нужно класть уже теплые грелки для хорошего рассасывания гематомы и отека. Спустя неделю требуется проведение индивидуальной или групповой лечебной физкультуры. При выявлении посттравматической пневмонии назначается курс антибиотикотерапии.

Народная медицина

Можно посоветоваться со своим лечащим врачом насчет дополнительного применения народной медицины. Довольно эффективна по отношению к травмам календула. Нужно столовую ложку сухих ее цветов заварить двумя чашками кипятка. Не процеживать сразу, а дать настояться около получаса. Затем уже отделить отвар от цветов и разделить на 4 приема. Также можно применять герань красной разновидности. Ее тоже нужно столовую ложку на пару чашек воды. Только помимо того, чтобы заварить, нужно еще и 10– 15 минут проварить. Затем дать остыть и процедить. Пить тоже в 4 приема на один день.

Осложнения

Если помощь оказана несвоевременно или не в полном объеме, возможно развитие серьезных осложнений. О появлении пневмонии говорилось уже выше. Ее вид и локализация зависит от места удара, времени с момента травмы, индивидуальных особенностей организма (слабы иммунитет, вредные привычки и т. д.). При сильном ушибе может быть серьезное затруднение дыхания, которое приведет к гипоксии. Недостаток кислородного питания очень страшен для организма. В первую очередь всегда страдает мозг и вся нервная система.

Так же как и перелом, ушиб ребра может осложняться гидро-, гемо- и пневмотораксом. Профилактических мер для ушиба не может быть, т. к. предвидеть траву очень сложно. Тем не менее, необходимо поддерживать организм в тонусе для того, чтобы при возникновении такой проблемы, организм активно боролся и сопротивлялся действию повреждения. Но даже самому здоровому человеку всегда необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Ушиб ребра – сложная и болезненная травма, которая требует длительного лечения и реабилитации. Повреждение можно получить и при дорожно-транспортных происшествиях, и при выполнении профессиональных обязанностей, и даже в бытовых условиях. При получении травмы необходимо немедленно обращаться к врачу.

Травме ребра, по МКБ 10, присвоен код S20. Травма рассматривается в контексте .

Причины

Ушибом ребра называют повреждение механического характера, при котором не происходит разрушение структуры ребра, при этом кожа также остается неповрежденной. Это – наиболее легкая форма .

Такое состояние возникает в следующих случаях:

• падение;
• мощный удар в область груди (например, в случае аварий, катастроф);
• сдавливание ребер (при защемлении верхней части тела дверью);
• целостности скелета, риск которых повышается при несоблюдении техники безопасности.

Травма может возникнуть как с синяком в области поврежденного места, так и без него.

Каркас ребер выполняет важнейшую функцию, защищая внутренние органы (легкие, сердце) от возможного нарушения их целостности. В межреберных пространствах находятся крупные и средние сосуды, которые при ударе повреждаются. Это приводит к образованию гематомы или отека мягких тканей. Если удар привел к появлению трещины ребра, то полного разрушения каркаса не происходит, но это усиливает выраженность болевого синдрома и отека.

Причины возникновения травмы ребер могут быть различными. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо вовремя распознать признаки ушиба ребра и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ушиба ребра

Ушиб ребра, симптомы травмы и лечение являются актуальными вопросами в медицинской практике.

При повреждении подобного характера возникают такие проявления, как:

• ограничение подвижности грудной клетки;
• отек мягких тканей;
• пощелкивание или хруст при вдохе и выдохе. В таком случае можно заподозрить либо трещину, либо перелом ребра;
• боль. Особенность боли при ушибе ребер — усиление интенсивности при движениях, нагрузках, дыхательных движениях, поворотах в стороны;
• внутренние кровоизлияния, гематомы разных форм и размеров.

Таким образом: если, при накладывании обеих ладоней на боковые поверхности грудной клетки и оказании аккуратного сдавливания на область ребер, отсутствует усиление боли, то перелом исключается.

Если ушиб ребра осложняется , то это может спровоцировать внутреннее кровотечение. При этом пораженный орган не принимает участия в дыхательном процессе, поэтому состояние пострадавшего резко ухудшается.

Если в области повреждения развивается воспалительный процесс, то повышается температура тела.

При осложненных ушибах длительный болевой синдром и нарушение функций органов дыхания делает невозможным совершение полноценных вдохов. При таких условиях недостаток кислорода может стать причиной гипоксии.

Первая помощь

При ушибе ребер важно своевременно оказать помощь пострадавшему. Необходимо:

• тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости в области грудной клетки;
• обеспечить полный покой пострадавшего;
• приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью);
• для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).

При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.

Диагностика

Сильный ушиб ребра обязательно требует диагностических мероприятий для того, чтобы определить, насколько сильной является степень повреждения.

Диагностика и назначение лечения при повреждении структур грудной клетки находятся в компетенции ортопеда-травматолога.

Чтобы определить, сломано ли ребро или наблюдается ушиб без нарушения целостности структур, назначают следующие исследования:

• рентгенография области груди. Это – информативный метод, который поможет установить, что имеет место – перелом ребра или ушиб;
• МРТ легких для определения очагов мелких кровоизлияний;
• осмотр и консультации кардиолога, грудного хирурга или пульмонолога. Это необходимо для определения нарушений сердечной деятельности.

Обратите внимание!

Оценить, какого рода травма имеет место – перелом или ушиб ребра – может только специалист. Самостоятельно определить это достоверно невозможно.

Способы лечения

Лечение ушиба ребер, как и его длительность, зависит от степени повреждения. Если повреждение незначительно, уже через 2-3 недели пострадавший может вернуться к привычному образу жизни. В случае трещины ребра или его перелома лечение и реабилитация занимают гораздо больше времени.

При не осложненном ушибе ребра лечение включает следующие элементы:

• прием болеутоляющих препаратов, которые не только подавляют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса (Ибупрофен, Аспирин). При выраженном болевом синдроме показан прием сильнодействующих анальгетиков, которые следует использовать только по назначению и под контролем врача;
• применение мазей при ушибе ребер, которые снимают отечность тканей и дают эффект обезболивания (Финалгель, Вольтарен, Лиотон);
• прием отхаркивающих лекарственных средств (Бромгексин);
• использование лекарств-спазмолитиков, которые не только устраняют спазм, но и препятствуют развитию застойных явлений (Эуфиллин);
• использование кремов и мазей при наличии гематомы, которые способствуют рассасыванию сгустков крови под кожей (Гирудалгон, гепариновая мазь).

Когда острый период проходит, пострадавшему назначают сеансы физиотерапевтических процедур. При ушибах ребер эти способы лечения ускоряют процесс восстановления поврежденных мягких тканей, улучшают общее состояние пациента, возвращают привычную двигательную активность поврежденным структурам.

Для ускорения заживления показаны такие физиопроцедуры, как:

• электрофорез;
• ультравысокочастотная терапия;
• лечебная физкультура;
• тепловые процедуры (синяя лампа, прогревание ушибленных участков солью);
• лечебный массаж.

При ушибах ребер также можно пользоваться народными средствами лечения, но следует учитывать, что они не заменяют основного курса лечения и могут применяться только как дополнительные средства.

Что делать при ушибе ребер

Чтобы правильно лечить ушиб ребер, необходимо получить консультацию врача. Если специалист считает возможным проводить лечение в домашних условиях, он рекомендует пострадавшему следующее:

• прикладывать к месту ушиба холод. С этой целью можно использовать лед или смоченное в холодной воде полотенце;
• соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
• зафиксировать поврежденную область с помощью повязки из бинтов;
• принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам).

Если ушиб сопровождается повышением температуры тела, а обезболить неприятные ощущения не удается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Как лечить ушиб ребер в дома

Чтобы узнать, как лечить ушиб ребер самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычно народные средства лечения от ушиба ребер рекомендуют на этапах восстановления, а также при легких травмах.

К народным средствам терапии относят:

• . Свежие листья овоща нужно обмыть и наложить на место ушиба, зафиксировать бинтом. Менять компресс несколько раз в сутки;
• компрессы из подорожника. Свежее сырье изрубить, полученную кашицу прикладывать к ушибленным местам. Каждый компресс выдерживать в течение часа, затем прикладывать новый;
• примочки из уксуса. При можно приготовить такой состав: смешать по столовой ложке уксуса, растительного масла, прокипяченной воды. В полученной жидкости обмакивать ткань и прикладывать к месту ушиба;
• компресс с листьями алоэ. Необходимо взять несколько листьев растения, измельчить, смешать с несколькими столовыми ложками натурального меда. Средством следует мазать поврежденные участки трижды в сутки;
• отвар календулы. Сырье в свежем или сухом виде нужно залить кипятком, дать настояться, затем процедить. Использовать готовое средство либо для приема внутрь, либо в качестве основы для компресса;
• отвар ромашки и багульника. Для приготовления средства взять в равных частях сырье, залить 200 мл кипятка, оставить для того, чтобы растительный отвар настоялся. Таким составом необходимо растирать пораженные места;
• настойка из чеснока. Еще одно средство от ушибов готовят следующим образом: берут 2 головки чеснока, измельчают их, заливают 0,5 л натурального яблочного уксуса (6%). Это средство должно настояться в течение недели в темном месте. Настойку нужно втирать в место ушиба дважды в день.

Обратите внимание!

Методы лечения, которые применяются самостоятельно, должны контролироваться лечащим врачом.

Часто пострадавших интересует вопрос: сколько болит ушиб? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени повреждения, наличия сопутствующих осложнений. Если ушиб ребер не осложненный, процесс лечения занимает не более месяца. В более тяжелых случаях он может продолжаться около полугода.

Реабилитация

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:

• кунжутное масло;
• продукты с содержанием молока (особенно полезен творог);
• овощи и фрукты в свежем виде;
• рыба;
• цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.

Вероятные осложнения

В результате травмирования ребер могут возникать различные осложнения, к которым необходимо отнести следующие:

• посттравматическая пневмония (воспаление легких). Такая патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате чего легкие вентилируются гораздо хуже, поэтому в них возникают застойные явления;
• ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Такая травма требует немедленного вмешательства специалистов;

Сильный ушиб ребра обязательно следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, а также повреждение легкого костными отломками. Лечение ушиба должно быть комплексным, а период реабилитации – полноценным.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Ушиб ребер: симптомы, диагностика и лечение

Если сравнивать ушиб ребер с различными другими реберными травмами и повреждениями, в частности со сломанными ребрами, то ушиб ребер характеризуется наименьшей степенью последствий. Даже межреберная невралгия, растяжение мышц сопровождается меньшим болевым синдромом и приносит меньше мучений, чем ушиб.

Ушиб может встречаться как изолированно, так и в сочетании с другими тяжелыми травмами (переломы, вывихи, повреждения внутренних органов).

Ушиб является результатом удара, который нанесен тупым предметом, падения с незначительной высоты, в результате различных бытовых, в том числе и криминальных, производственных травм, часто при дорожно-транспортных происшествиях, причем в случае последней наблюдается сочетание с тяжелыми повреждениями органов и тканей, обусловленное высокоэнергетичностью травмы.

Симптомы ушиба ребер.

Первое, на что предъявляет жалобы пострадавший, является боль и затруднение дыхания. Очень важно отличить от признаков сломанного ребра на данном этапе. Боль появляется сразу же после получения травмы, усиливается при дыхательных движениях (а именно глубокий вдох и выдох), при поворотах туловища, пальпации поврежденного участка. Если в процесс вовлекается несколько ребер, то зона поражения занимает довольно обширную площадь. Кожа над пораженными ребрами становится припухлой, отечной, развивается гематома (кровоизлияние в ткани). Бывает формирование уплотнения на ребре . Припухлость чаще сохраняется в течение нескольких часов, достигая максимума в течение первых суток. Время возникновения гематомы определяется глубиной поражения. С течением времени будет наблюдаться изменение цвета гематомы: изначально красный, затем багровый, затем - сине-зеленый. К концу шестого - седьмого дня синяки становятся зеленовато-желтоватого оттенка, после чего они полностью исчезают. Из выше сказанного следует, что по цвету гематомы существует возможность определить давность повреждения. Без принятия

Диагностика ушиба ребер.

Важным в диагностике ушиба ребер является исключение перелома ребер, а также выяснение состояния органов грудной клетки. Наилучшим в постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики является использование рентгенологических методов исследования. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой и боковой проекциях можно четко оценить состояние целостности ребер (доказать таким образом отсутствие или наличие перелома), а также выяснить имеет ли место при травме гидроторакс или пневмоторакс.

Гидроторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости. Данная патология развивается в том случае, если наряду с ушибом ребер происходит перелом, и поврежденное ребро травмирует плевру, легкое и ткани. На рентгенограмме гидроторакс выглядит в виде горизонтального уровня жидкости, занимающего плевральную полость.

В случае, если наблюдается повреждение плевры и кожных покровов и сообщение плевральной полости с внешней средой, то развивается пневмоторакс (скопление газа в плевральной полости).

Принципы лечения ушибов.

Все знают, что делать при переломе ребер - не откладывайте. При ушибе возможно самолечение. Основной целью лечения ушибов является уменьшение интенсивности кровотечения, уменьшение объема гематомы. Для этого поврежденную зону необходимо охладить (для этих целей лучше подойдет пузырь со льдом). Прикладывание пакетов со льдом эффективно в течении первых двух суток. Благодаря воздействию холода происходит уменьшение отека, боли, способствующее в дальнейшем скорейшему выздоровлению.

Если болевой синдром выражен значительно, то прибегают к применению анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, напроксен.

Физическую активность необходимо ограничить в течение первых двух дней после получения травмы. По истечении этого времени можно начинать заниматься физическими упражнениями, но делать это стоит постепенно.

Если образуется гематома больших размеров с хорошо определяемой флюктуацией (движение жидкости), то прибегают к ее опорожнению при помощи пункционной иглы. В редких случаях наблюдается свертывание крови в полости гематом, затрудняющее аспирирование ее содержимого. Поэтому показано вскрытие гематомы под местной анестезией.

Ушиб лодыжки: симптомы и лечение

Лодыжка или щиколотка - это костная структура дистального отдела большеберцовой кости. Различают наружную и внутреннюю лодыжки, которые являются частью голеностопного сустава. Травмы лодыжки и голеностопного сустава наиболее часто встречаются как в спорте, так и в общей структуре травм.

Ушиб коленной чашечки: лечение

Ушибом называется любое закрытое повреждение органов или тканей, при котором не наблюдается существенного нарушения их структуры. Зачастую от ушибов страдают поверхностно расположенные мягкие ткани, которые придавливаются к костям в момент травмы.

Ушиб носа у ребенка

Повреждения носа достаточно часты, особенно у детей. Ушиб носа у маленьких детей раннего и дошкольного возраста наиболее часто происходит в результате падения или при спотыкании о какое-либо препятствие во время игры в доме или во дворе. У детей старшего возраста преобладают школьные, спортивные и транспортные травмы. Спортивные травмы в основном возникают при контактных видах спорта: восточных единоборствах, боксе, футболе, дзюдо, школьные и транспортные - по неосторожности при падении или ударе тупым предметом. В большинстве случаев основная часть травмированных детей старшего возраста - мужская половина.

Ушиб представляет собой механическое повреждение кости, которое сопровождается нарушением целостности покрывающих ее мягких тканей с вероятным сбоем в кровообращении и спазмом в травмированной области. Ушиб ребер встречается изолированно или в комплексе с другими повреждениями.

Среди возможных причин возникновения травмы ребра:

• травма на производстве;
• падение с высоты;
• спортивная травма.

Симптоматика

Перечислим основные симптомы, характерные именно для рассматриваемого типа повреждения:

• резкие, интенсивные боли в момент травмы;
• длительные болевые ощущения в месте ушиба. Травмированное ребро при незначительных повреждениях болит обычно в течение пары, тройки дней. Если же травма серьезная, боли могут напоминать о себе в течение более двух недель;
• затрудненное дыхание. Наблюдается учащенное дыхание, сопровождающееся ощущением нехватки кислорода;
• в месте ушиба возможно появление синяка. Его размер и цвет зависят от количества травмированных сосудов. Оттенок образовавшейся гематомы по мере выздоровления меняется от красного до желтого;
• отек поврежденной области. Практически сразу после травмы опухоль начинает уплотняться. В момент пальпации уплотнение мучительно болит, но примерно через сутки боль стихает;
• кожа в месте травмы краснеет и становится горячей на ощупь.

Такие симптомы, как нарушение сердечного ритма, головокружение, вялость и потеря сознания являются особенно тревожными и требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При первичном диагностическом исследовании определяются симптомы, и оценивается общее состояние пациента. В целях исключения иного рода повреждений прибегают к рентгенографии грудной клетки. На снимке специалист убеждается в целостности ребра, исключая таким образом его перелом. При ушибе легочных тканей рентген выявит затемнения. В случае гемоторакса в плевральной полости визуализируется кровяное скопление. Такого рода патология имеет место при повреждении целостности плевры, легкого и мягких тканей. В особенно сложных случаях вдобавок к рентгенографии необходимо делать МРТ легких с целью выявления участков спадания легкого, очагов кровоизлияния и пр. В случае сбоев в сердечной деятельности необходима консультация кардиолога, при затрудненном дыхании – пульмонолога. Если патологии ребер и внутренних органов не выявлены, в данном клиническом случае речь идет об ушибе.

Первая помощь больному

Лечение травмы начинается с оказания первой помощи пациенту. Последовательность действий следующая:

1. Убеждаемся в отсутствии перелома кости. Для этого аккуратно, не прикладывая усилий, проводим рукой по травмированному месту. Возможен небольшой отек мягких тканей. Выпуклости и вмятины – явный признак перелома.
2. Проверяем грудную клетку на наличие выступов. Они возникают в результате перелома ребра, при этом не всегда в области его непосредственного возникновения.
3. Минимизируем физическую активность. Лечение ушиба, в первую очередь, подразумевает соблюдение постельного режима.
4. Принимаем болеутоляющие. Сильную боль поможет устранить Ибупрофен или Диклофенак.
5. Ложимся на ушибленный бок, если этому не препятствует состояние мышц спины и позвоночника. Так мы облегчим дыхание.
6. К области травмы прикладываем холодное. Такая мера значительно ускорит процесс лечения: устранит боль, уменьшит опухоль и поможет избежать последствий кровоизлияния. Для этого сначала накладываем тугую повязку на место травмы, затем обеспечиваем возвышенное положение тела и прикладываем холодное.
7. Спустя некоторое время ушиб можно лечить согревающими компрессами.

Медицинская помощь

Если себя проявили особенно тревожные симптомы, медицинское вмешательство становится необходимым и должно нести оперативный характер. Следует обязательно принять во внимание: если ушиб ребер локализировался в области сердца, запрещается что-либо делать самостоятельно, даже прикасаться к поврежденному месту. В этом случае решение о характере лечения травмы должен принимать только врач. После оказания первой помощи при ушибе ребра специалистом назначается ряд физиотерапевтических мероприятий: электрофорез, УВЧ и пр. Помогают устранить симптомы травмы мягкие тепловые манипуляции, например, синяя лампа или электрогрелка. Кроме этого, больному выписываются различные лекарственные средства в зависимости от того, насколько сильно и долго болит ушиб и имеются ли у пациента какие-либо аллергические реакции на препараты. Может иметь место назначение жаропонижающих при температуре, местное применение кремов и мазей, прием анальгетиков или антибиотиков внутрь. Через некоторое время врач порекомендует делать специальную лечебную гимнастику, направленную на растяжение грудной клетки.

Народная медицина в помощь

Лечение травмы народными средствами нередко оказывается весьма эффективным. Среди наиболее зарекомендовавших себя следующие:

• Листья капусты. На место ушибленного ребра два раза в день кладутся под марлевую повязку;
• Алое. К поврежденным тканям прикладываются измельченные листья растения с небольшим количеством меда;
• Отвар из ромашки или багульника. Растираем место ушиба отваром из цветков растений для снятия отека;
• Календула. В домашних условиях календула используется в лечебных целях в виде отвара, принимаемого внутрь или в качестве состава для компрессов;
• Герань. Лечить ушиб можно также компрессами с отваром кроваво-красной герани;
• Бодяга. Сырье растирается в порошок и разбавляется в соотношении 1:2 с водой, затем накладывается на травмированную зону. Чтобы долго не возиться, можно приобрести готовое средство в аптеке;
• Подорожник. Растение растирается в кашицу и прикладывается к ушибленному месту. Такой метод применяется в случае свежей травмы;
• Отварной картофель поможет при лечении давнего ушиба. Порезанную на ломтики картошку следует оставить на несколько часов на пораженном месте;
• Отвар из арники можно делать и принимать внутрь ежедневно уже спустя несколько дней после травмы.

Перед тем как лечить ушиб народными средствами в обязательном порядке проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Сама по себе рассматриваемая травма не угрожает жизни пациента и редко становится причиной осложнений. Однако это отнюдь не значит, что при появлении признаков ушиба не нужно ничего делать. Невнимательное отношение к своему здоровью и игнорирование медицинской помощи могут повлечь за собой серьезные последствия