Поверьте: эндоскопические операции гораздо безопаснее тех, что делали раньше для лечения аналогичных проблем. Она не на столько травматична, потери крови - минимальны, восстановление - 2-3 дня. Возможно, у вас случай - не такой запущенный как у меня, и тогда волноваться тем более не стоит.
Если хотите, чтобы все прошло максимально хорошо:
1. Не жалейте времени на полное обследование - КТ и МРТ
2. Советуйтесь с разными врачами (бегите от тех, кто, не глядя на снимок, сразу же делает выводы)
3. Если волнуетесь сильно - не жалейте денег на хороший полный наркоз (Но! только качественный - подробнее в конце отзыва )
4. Просите, чтобы после операции в нос вставляли гемостатические губки , а не тампоны или что еще хуже, бинт!
"Во всем виноваты нервы"
У меня никогда не было особых проблем с иммунитетом, болела редко. Но, последние три года я сама себя перестала узнавать. Вечная температура 37 и красное горло. Обошла врачей всех платных клиник Москвы. Что-то только не говорили, в том числе, что виноваты видите ли нервы))).А у меня между тем начался затяжной гайморит...
Проколы - не панацея
Многим назначают проколы и некоторым даже помогают. НО, Запомните! Рентгена не достаточно для того, чтобы отправить человека на эту процедуру. Делайте МРТ, чтобы выявить настоящую причину гайморита. Прокол тогда ни к чему не привел, из носа лилась водичка и все. Однако врач не догадался, что жалобы на давление и отсутствие слизи - не просто признаки гайморита. Как следует не разобравшись и не сделав соответствующие снимки, отправил меня на операцию. Я отказалась.
Слава Богу, мне удалось найти адекватного врача, когда приехала на лечение в Анапу. Он сразу сказал, что нужно МРТ. Тем же вечером обнаружили большую кисту в правой пазухе. Сначала был шок - операция неизбежна. Но, в интернете узнала про эндоскопические операции и стало немного спокойнее.
Немного мистики
На консультацию отправилась в Краснодар. Всю дорогу молилась, чтобы врач принял верное решение. И надо же такому случиться. Именно в этот день сломался аппарат для наркоза, и врач звонил всем, чтобы перенести операции на месяц.
Едва взглянув на снимки, ответил, что причина - перегородка. "Но, извольте", - ответила я. - Она никогда меня не беспокоила до этого. Гайморит у меня появился полгода назад, до этого никаких проблем не было". Да, и в резюме к МРТ ясно сказано: искривление - не большое. Но врач заявил, что только септопластика поможет.
Сюрприз
Ждать еще два месяца я была не готова. Мучила головная боль (точнее давление) и недостаток кислорода. Поехала в Москву. В НИИ Нейрохирургии Бурденко сразу сказали, что МРТ - недостаточно. КТ (компьютерная томография) обнуржила пломбировочный материал в другой пазухе. Несколько лет назад терапевт пломбировал каналы и не уследил (терапевт в принципе не должен этим заниматься), никаких снимков мне тогда не предоставили. А потом пломба начала обрастать грибками и бактериями, и в итоге превратилась в большой плотный грибок.
Об операции
Сразу скажу: я - жуткая трусиха. Извела волнением и себя, и родных.Сдерживать эмоции помогал Тенотен. Но окончательно забыть о страхе мне помогла мой хирург Марина Владиславовна. Ни капли равнодушия, только желание помочь и настроить на скорейшее выздоровление.
Хирург объяснила, что даже если не удастся достать кисту и пломбу эндоскопически (слишком большой у них размер), то будут делать микроразрез над губой, что собственно тоже не очень страшно (крошечный шрам быстро заживает).
Со мной мучались три часа, но ОПЫТ и ЭНДОСКОПИЯ победили! Удалось все достать.
О наркозе
Уже накануне операции вечером лучше не кушать, чтобы на следующий день желудок был пустой. Это в последствии помогло избежать тошноты от наркоза. Мне сделали наркоз с пропофолом. (Я начитавшись Лор-форумов настаивала на севоране) и три часа во сне я занималась тем, что выбирала новогодние подарки родственникам))) Проснулась от того, что медсестра звала по имени и говорила "дыши". Наркоз не дал никакой затуманенности сознания, я четко все понимала и очнулась очень быстро, как от обычного сна. О том, почему при ЛОР операциях предпочтителен общий наркоз убедительно высказался mig17 на форуме лоронлайн.
Что взять в больницу?
Первая ночь не была болезненной, а была просто неприятной. Подруга, прошедшая подобное год назад, говорила, что муки адские, но это не так. Пережить ночь с губками в носу можно, хоть это и неприятно. Еще сутки у меня выходили сгусточки крови из горла и из носа. Горло отекло и слегка побаливало. Это нормально после наркоза. Требуйте обезболивающее или рассасывайте пастилки с лидокаином. Также уменьшить боль поможет чайная ложка персикового масла. Отек мне помог немного снять Телфаст от аллергии.
Гемостатические губки
На следующий день вытащили одну гемостатическую пробку, а часть другой вышла только спустя недели регулярных полосканий Долфином. Гемостатическая губка не травмирует пазухи в отличие от обычных тампонов. Выходит легко. А если даже частичка застряла в носу и ее не смогли достать, паниковать не надо - выйдет или рассосется (пишут, что через 3-6 недель).
Возможные осложнения
Почитала отзывы, у многих бывает онемение губы или зубов. У меня было онемение двух передних зубов. Но! оно было и до этого, но не такое сильное. Говорят, потому что киста давила на нерв. Онемение уменьшилось спустя полмесяца, сейчас уже почти не чувствую - все в порядке.
Спустя почти месяц после операции могу сказать, что улучшение конечно наступило. Прошла вечная температура, головная боль. Нос хоть и забивается иногда (еще не весь гной вышел), но совсем ненадолго - про сосудосуживающие капли забыла.
Удачи всем, и Бог в помощь!
8676 0
Эндоскопические методы операции связаны с риском различных повреждений и осложнений, типичных для хирургии придаточных пазух носа. Серьезные осложнения возникают, к счастью, крайне редко, но в тех случаях, когда возникают, могут быть драматичными: к таким осложнениям следует причислить в первую очередь повреждения глазницы и внутриглазничных структур, зрительного нерва, твердой мозговой оболочки передней части основания черепа и примыкающей к ней надкостницы полости черепа, а также внутренней сонной артерии и других венозных синусов головного мозга.
Внутриглазничные кровотечения, вызванные обратным втягиванием в глазницу перерезанной передней решетчатой артерии, могут привести к опасному пучеглазию и расширительным процессам со сдавливанием сосудов и, возможно, локальной ишемией, вследствие чего пациентам может угрожать опасность сужения поля зрения и ухудшения, даже потери зрения. Как и любой метод хирургии придаточных пазух носа и основания черепа, так и эндоскопические методы должны применяться только после соответствующей подготовки и тщательного изучения анатомии и анатомических вариантов. "Хирург-одиночка" должен или быть в состоянии справляться с возникающими осложнениями, или иметь контакт с расположенным поблизости клиническим учреждением, располагающим всеми необходимыми предпосылками для этого.
У более 10000 пациентов, оперированных в оториноларингологической университетской клинике г. Грац на протяжении последних 20 лет, только в 6 случаях образовался ятрогенный ликворный свищ. Во всех случаях этот дефект был устранен, при этом не возникло ни осложнений, ни необратимых поражений. В связи с проведенными эндоскопическими вмешательствами не было случаев повреждения зрительного нерва, нарушения подвижности глаз, не говоря уже о смертельном исходе. Мир специалистов давно преодолел первоначальный скепсис. Сегодня все ординаторы на 4-м году подготовки посещают курс введения в эндоскопическую хирургию, в то время как эндоскопическая диагностика с самого начала включена в основную программу подготовки.
Рис. 1. Оперативные вмешательства в решетчатую кость и в области полости носа связаны с риском серьезных осложнений. Это повреждение твердой мозговой оболочки с образованием мозговой грыжи случилось при операции на носовой перегородке.
Основательное знание эндоскопической техники и навык в манипуляции эндоскопами и инструментами должны исключить опасность травмирования пациента. На рис. 2 схематически изображен документированный в медицинской литературе случай серьезного осложнения: обладающий основными знаниями в области анатомии носа и его придаточных пазух хирург должен знать, что прямолинейный, жесткий эндоскоп длиной ок. 18 см нельзя просто "погружать" в нос до хрусталика.
Резюме
Метод Мессерклингера является прежде всего концепцией эндоскопической диагностики, основанной на понимании патофизиологии синусита. В этой концепции большие придаточные пазухи носа рассматриваются как "подчиненные" полости, заболевания которых в подавляющем большинстве случаев риногенны и поэтому носят вторичный характер. При этом выделяется ключевая роль узких мест переднего отдела решетчатой кости в нормальной и патофизиологии ППН. Эта концепция к тому же подтверждает, что обычная риноскопия, а также обзорная рентгенография ППН в большинстве случаев недостаточны для выявления причины острого или рецидивирующего синусита. Комбинация диагностической эндоскопии латеральной стенки полости носа с использованием жестких эндоскопов с обычной или компьютерной рентгеновской томографией с коронарной реконструкцией полученных срезов оказалась идеальной для диагностирования воспалительных заболеваний ППН.
На основании собранного в эндоскопической диагностике опыта была разработана концепция эндоскопической хирургии, направленная не на устранение симптомов, а на лечение вызывающих их заболеваний и патологических изменений в ключевых местах решетчатой кости. Санация заболевших участков решетчатой кости осуществляется путем небольших и непродолжительных целенаправленных оперативных вмешательств. При этом сами лобная и гайморова пазухи затрагиваются только в редких случаях. Это не рутинная сфеноэтмоидэктомия, хотя метод Мессерклингера позволяет проводить ее. а всегда индивидуальное оперативное вмешательство, проводимое с учетом данной патологии.
В случаях, когда необходимо расширение отверстия гайморовой пазухи, оно осуществляется за счет родничков. Таким образом мы получаем широкое отверстие в физиологически заданном месте, к которому секрет будет продвигаться на генетически детерминированных путях. Кроме того, восстанавливаются физиологические пути вентиляции и дренажа. Нет необходимости подвергать среднюю носовую раковину - за исключением тех случаев, когда она пневматизирована (буллезна) - оперативному вмешательству, в частности не надо ее полностью или частично резецировать
Ключ к успешному применению метода Мессерклингера - точная предоперационная диагностика и атравматичное оперативное лечение под поверхностной и местной анестезией со слабым кровотечением. Следует избегать всяких ненужных повреждений слизистых оболочек и прежде всего создания противолежащих раневых поверхностей. Требуется та же осторожность и точность, как и при операциях на среднем ухе. В большинстве случаев продолжительность операции и соответственно нагрузка на пациента относительно невелики.
Этот метод может применяться в широком спектре показаний не только при массивном полипозе носа, но из-за незначительной нагрузки, создаваемой щадящим оперативным вмешательством под местной анестезией, также и у пациентов, у которых (напр, ввиду их пожилого возраста) вмешательство под общим наркозом было бы связано с большим риском.
Слизистые оболочки придаточных пазух носа обладают высокой регенерационной способностью, о чем свидетельствует тот факт, что лобная и гайморова пазухи даже при массивных патологических изменениях в подавляющем большинстве случаев полностью излечиваются после санации решетчатой кости, не будучи сами затронутыми.
Метод Мессерклингера как первый этап оперативного лечения воспалительных заболеваний ППН практически не знает показаний к радикальному вмешательству извне. Метод Мессерклингера имеет свои пределы и специфические трудности. С его помощью могут быть решены далеко не все проблемы, возникающие в связи с воспалительными заболеваниями ППН. Хотя этот метод позволяет добиться заметного улучшения состояния пациентов в ряде случаев аллергии, астмы, муковисцидоза и диффузного полипоза, он не обеспечивает окончательного решения этих проблем. Но поскольку радикальные методы операции не приносят лучших результатов лечения при расчете на длительный период времени, мы отдаем предпочтение и при этих заболеваниях щадящему пациентов методу Мессерклингера.
Сегодня с применением усовершенствованного метода FESS могут проводиться малотравматичные эндоскопические оперативные вмешательства и при многочисленных дополнительных показаниях: от ликворных свищей и энцефаломенингоцелей, компрессии глазницы и зрительного нерва до опухолей основания черепа, гипофиза, а также в ряде случаев фибром носоглотки. В этих случаях представляемая нами концепция эндоскопической хирургии не нова; здесь используются возможности менее травматичного вмешательства, основывающегося на известных, хорошо оправдавших себя методах операции, которые до сих пор требовали хирургического доступа извне.
Описанный метод предполагает основательную подготовку и надлежащую тренировку. Он связан с тем же риском и теми же осложнениями. которые встречаются и при других методах эндоназальной хирургии решетчатой кости. Но клинические результаты показали, что этот метод при правильном применении опытными хирургами отличается очень низкой частотой осложнений.
Хайнц Штаммбергер
Эндоскопическая диагностика и хирургия при заболеваниях придаточных пазух носа и передней части основания черепа
Эндоскопическая хирургия с каждым днем становится все более популярной среди практикующих хирургов. Доктора разных специальностей обучаются техникам эндоскопических операций, так как неоспоримые плюсы именно такого хирургического вмешательства уже неоднократно были доказаны. Эндоскопическая хирургия широко применяется и в оториноларингологии, как один из методов хирургического вмешательства. Эндоскопическая операция пазух носа является одним из наиболее эффективных методов лечения воспалительных заболеваний носовых пазух, чем завоевывает любовь все большего количества докторов, предпочитающих именно этот вид хирургического вмешательства.
Показания и противопоказания к эндоскопической операции пазух носа
Сама концепция функциональной эндоскопической хирургии построена на минимальном оперативном вмешательстве на структурах полости носа с максимальным восстановлением их физиологических функций. Существуют определенные показания и противопоказания к проведению эндоскопической операции пазух носа. Показания к проведению операции следующие:
- острые и хронические, серозные и экссудативные синуситы;
- ограниченные полипозные синуситы;
- грибковые воспалительные процессы носовых пазух;
- кисты носовых пазух;
- инородные тела в носовой полости и околоносовых пазухах;
- буллы и гиперплазии слизистой полости носа;
- Дакриоцисториностомия.
Проведение эндоскопической операции пазух носа не рекомендуется при таких состояниях:
- внутричерепные и орбитальные риногенные осложнения;
- злокачественные новообразования полости носа и носовых пазух;
- остеомиелит в области околоносовых пазух;
- рубцовая и костная облитерация области соустий после предыдущих операций на носовых пазухах.
Техника эндоскопической операции пазух по Мессерклингеру
Существует две основных техники эндоскопической операции пазух носа. Наиболее широко распространенной является техника по Мессерклингеру. Методика этого хирургического вмешательства заключается в пошаговом вскрытии структур носа в направлении спереди назад. Последовательно вскрываются носовые пазухи и обнаруженные в ходе оперативного вмешательства патологические изменения. Шаг за шагом, структуры вскрываются в следующей очередности:
- крючковидный отросток;
- решетчатая булла;
- Передние клетки решетчатого лабиринта;
- инфундибулум и соустье гайморовой пазухи;
- лобная бухта;
- средние клетки решеток;
- задние клетки решеток;
- клиновидная пазуха.
Методика выполнения эндоскопической операции по Виганду
Второй по распространенности эндоскопической операцией пазух носа является методика Виганда. По этой методике хирургическое вмешательство начинается с глубоких отделов носовой полости и продвигается сзади наперед. Сначала вскрывается клиновидная пазуха, затем задние и средние клетки решетчатого лабиринта, далее производится инфундибулотомия и в конце операции вскрываются передние клетки решетчатого лабиринта. Особенностью методики эндоскопической операции пазух носа по Виганду является ее большая радикальность, так как выполняется тотальное вскрытие клеток решетчатого лабиринта и накладывается соустье с верхнечелюстной пазухой под нижней носовой раковиной. Это делается практически при всех формах гайморита.
Преимущества эндоскопической операции пазух носа
Эндоскопическая операция пазух носа имеет особые преимущества перед другими видами оперативных вмешательств на носовых пазухах. Прежде всего, только эндоскопическая операция гарантирует максимальный постоянный визуальный контроль за ходом всей операции, и этим самым обеспечивает высокую точность и функциональность всех действий, которые выполняет оперирующий хирург. Кроме того, при эндоскопическом вмешательстве обеспечивается минимальное кровотечение и сохранение слизистой оболочки патологически неизмененной. Послеоперационный период для пациентов проходит также гораздо быстрее и безболезненнее. Таким образом, эндоскопическая операция пазух носа является одним из самых эффективных методов лечения синуситов.
ЛОР-хирурги «СМ-Клиника» выполняют все виды операций, но в большинстве случаев отдают предпочтение микрохирургической гайморотомии как наиболее безопасному и эффективному методу.
Микрохирургическая гайморотомия
Микрохирургическая методика
Общий наркоз
Время операции - 30-60 мин
Стоимость операции: от 40 000 руб.*
Микрохирургическая микрогайморотомия. Хирург выполняет небольшое – 4 мм – отверстие в передней стенке гайморовой пазухи. Доступ к нему осуществляется под губой, со стороны преддверия полости рта, над 4–5 зубами. Под контролем микроскопа с разными углами обзора и с помощью микроинструментов врач проводит ревизию полости пазухи и выполняет необходимые манипуляции: удаляет гной, кисты, полипы или инородное тело, промывает полость лекарственным раствором. После гайморотомии отверстие для доступа ушивается. В течение нескольких дней может наблюдаться незначительная припухлость тканей щеки со стороны доступа.
Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. В этом случае доступ к гайморовой пазухе осуществляется без проколов. Врач расширяет естественное или формирует искусственное соустье в области среднего или нижнего носового хода и в него вводит микроскоп и микроинструменты. Дальнейшие манипуляции аналогичны тем, что выполняются при микрохирургической микрогайморотомии.
Если имеются противопоказания к микрохирургическому вмешательству, ЛОР-хирурги Центра проводят классическую операцию.
Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку.
Общий наркоз
Время операции - 10-15 мин
Время пребывания в стационаре - 1 день
Стоимость операции: от 20 000 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку. При классическом способе хирург делает 5–6-сантиметровый разрез слизистой под верхней губой до кости и отодвигает ткань в сторону. Затем с помощью бура или долота в передней костной стенке пазухи делается отверстие для введения инструментов. После этого врач через соустье устанавливает дренаж в средний носовой ход, удаляет из пазухи гнойное содержимое, промывает полость. Завершается операция ушиванием разреза слизистой.
Как правило, все виды гайморотомии в Центре проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальным наркозом). При выявленных противопоказания к такому виду анестезии, желании пациента или небольших объемах операции мы применяем местное обезболивание.
Наши специалисты – профессионалы высокого уровня, обладающие внушительным опытом хирургических вмешательств и в совершенстве владеющие классическими и современными методиками проведения операций.
* указанные цены являются предварительными и могут изменяться в случае необходимости оказания дополнительных услуг, в стоимость так же не входит предоперационное обследование.
Операция на гайморовой пазухе (гайморотомия) — ринохирургическое вмешательство, проводящееся с целью санации, ликвидации патологического содержимого и инородных тел из гайморовых пазух носа. Помимо устранения воспалительного процесса, эта операция направлена на восстановление полноценного носового дыхания. При успешно проведенной гайморотомии происходит полное восстановление дренажной функции соустий гайморовой пазухи.
Виды
Существуют различные способы хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе:
- классическая операция Колдуэлла-Люка (выполняется через разрез под верхней губой);
- эндоскопическая гайморотомия (проводится эндоназальным доступом, без разрезов);
- малые оперативные манипуляции (прокол гайморовой пазухи и его альтернатива — баллонная синусопластика с применением синус-катетера ЯМИК).
Показания
Факторы и заболевания, являющиеся прямыми показаниями к оперативному вмешательству:
- отсутствие эффекта от консервативных методов лечения хронического гайморита;
- кисты гайморовой пазухи (образования в виде пузырьков наполненных жидкостью);
- наличие полипов внутри пазухи;
- наличие новообразований (при подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия);
- инородные тела гайморовой пазухи, являющиеся осложнением стоматологических вмешательств (фрагменты корней зуба, частицы зубных имплантов, частицы пломбировочного материала);
- наличие в полости сгустков крови и грануляций;
- повреждение стенок гайморовой пазухи.
Наиболее частой причиной, по которой назначается операция на гайморовых пазухах, является гайморит — воспаление слизистого покрова верхнечелюстной пазухи, вследствие которого происходит скопление гнойного экссудата и формирование гиперпластических изменений слизистой оболочки.
Основные симптомы
- заложенность носа;
- слизисто-гнойные выделения;
- повышение температуры тела;
- симптомы общей интоксикации организма (слабость, сонливость, недомогание, головная боль);
- боли в проекции гайморовых пазух.
Предоперационная подготовка
Подготовка к операции на гайморовых пазухах включает в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований. Перед хирургическим вмешательством потребуется:
- компьютерная томография или рентгенография придаточных пазух носа;
- риноскопия;
- общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов);
- исследование гемостатической функции крови — коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- анализ на наличие ВИЧ, сифилиса, маркеров вирусных гепатитов;
- определение группы крови и резус-фактора.
Если планируется проведение операции под общей анестезией, дополнительно необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультироваться с анестезиологом. Очень важно строго соблюдать предписания данные этим врачом, так как их нарушение влечет за собой серьезные последствия.
Противопоказания к гайморотомии:
- наличие серьезной соматической патологии;
- нарушения свертываемости крови (геморрагические диатезы, гемобластозы);
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- острый гайморит (относительное противопоказание).
Как проходит операция
Малые операции: пункция и ее альтернатива — балонная синусопластика
Простейшим хирургическим вмешательством на гайморовой пазухе является пункция (прокол), которая производится через стенку носового хода с диагностической или лечебной целью. Более прогрессивным методом восстановления дренажа верхнечелюстной пазухи является баллонная синусопластика с использованием катетера ЯМИК. Суть этого метода заключается в атравматичном расширении соустий с помощью введения и надувания гибкого катетера. Далее в полости пазухи создается вакуум, это дает возможность эффективного удаления скопившегося гнойного экссудата. Следующим этапом после очищения следует введение в полость пазухи раствора лекарственных препаратов. Эта манипуляция проводится под видеоконтролем эндоскопического оборудования, но может проводиться и без него, что делает ее доступной для большинства пациентов. Неоспоримыми преимуществами этого метода являются:
- безболезненность;
- отсутствие кровотечения;
- сохранение целостности анатомических структур;
- минимальный риск возникновения осложнений;
- отсутствие необходимости пребывания в стационаре.
Эндоскопическая гайморотомия
Это хирургическое вмешательство проводится эндоназальным доступом, без нарушения целостности стенки гайморовой пазухи. Современная эндоскопическая техника позволяет высокоэффективное выполнение ринохирургических манипуляций. Благодаря использованию длиннофокусных микроскопов и высококачественной оптико-волоконной техники достигается качественная визуализация операционного поля, что позволяет минимизировать риск травмирования здоровых тканей.
Процедура очищения синусов производится при помощи современного ринохирургического оборудования: коагулятора (выполняющего функцию прижигания тканей и сосудов), шейвера (измельчителя тканей с функцией одномоментного всасывания), щипцов и других хирургических инструментов. Далее следует промывание антисептическими растворами с добавлением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, протеолитических ферментов и кортикостероидных гормонов (в случае сильного отека).
Классический хирургический способ
Классическая операция Колдуэлла-Люка выполняется внутриротовым доступом. Чаще всего при этом методе применяется общая анестезия.
Основные этапы:
- Образование доступа к верхнечелюстной придаточной пазухе путем иссечения мягких тканей.
- Санация патологического очага (удаление полипов, грануляций, секвестров, инородных тел).
- Забор материала для гистологического исследования.
- Формирование полноценного сообщения между гайморовой пазухой и нижним носовым ходом.
- Установление дренажного катетера для орошения полости лекарственными растворами.
Осложнения радикальной гайморотомии:
- возможность развития интенсивного кровотечения;
- повреждение тройничного нерва;
- формирование свища;
- выраженный отек слизистой оболочки носовой полости;
- потеря чувствительности зубного ряда и скул со стороны проведения оперативного вмешательства;
- снижение обоняния;
- ощущения тяжести и болезненности в верхнечелюстных пазухах.
При малоинвазивных вмешательствах (эндоскопической гайморотомии, пункции и баллонной синусопластики осложнения возникают достаточно редко.
Послеоперационный период
Существует ряд мер для снижения риска рецидива заболевания и возникновения различных осложнений:
- ирригация(орошение) носовой полости водно-солевыми растворами;
- десенсибилизирующая терапия (прием антигистаминных препаратов);
- местное применение топических кортикостероидов;
- антибактериальная терапия;
- прием препаратов укрепляющих стенки сосудов.
Как правило, период послеоперационной реабилитации длится около одного месяца. В это время нежелательно
- употребление горячих, холодных, острых блюд;
- выполнять тяжелую физическую работу (особенно связанную с подъемом тяжестей);
- посещение бань и саун, плавание в бассейне.
Также следует избегать переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Хорошим завершением реабилитационного периода будет санаторное лечение на морском курорте или посещение солевой пещеры. В течение года после операции следует наблюдаться у врача-отоларинголога.