Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками - совместимость и последствия приема. Если пьешь антибиотики и выпил алкоголь

Вопрос совместимости приема употребления алкоголя волновал всякого, кто хоть раз страдал от болезни во время праздничных дней и шумных застолий. Кроме того совместимость антибиотиков и алкоголя также беспокоила сообщества ученых химиков и фармакологов в разных странах мира, так как многие лекарственные средства для лечения различных заболеваний содержат в себе определенное количество этанола и его производных. Нужно было знать, допустим ли совместный прием этих эффективных симптоматических лекарств и препаратов-антибиотиков.

Почему опасно сочетание антибиотиков и алкоголя

Проведенные специалистами лабораторные исследования на животных и пациентах-добровольцах показали различные результаты для каждой из групп антибиотиков. В одних случаях сочетание таких средств и алкоголя не давало существенных изменений и не понижало эффективность лекарств. В других производные от химической реакции этанола и антибиотика в организме оказывали разрушительное действие на внутренние органы, подавляли эффект фармпрепаратов и провоцировали образование негативных побочных эффектов.

Врачи-специалисты не рекомендуют совместное употребление алкогольных напитков и препаратов для воздействия на бактерии, поскольку во внутренней среде организма спирты и лекарства могут вступить в дисульфирамоподобную реакцию, в результате которой происходят токсические поражения печени, развивается . Кроме того агрессивному воздействию подвергается центральная нервная система больного.

Постепенно отравление продуктами этой реакции будет сопровождаться угнетением дыхательного центра, скоплением альдегида уксуса в организме. Проявятся расстройства моторики желудочно-кишечного тракта. Пациент будет пребывать в крайне тяжелом, постепенно ухудшающемся состоянии из-за кислородной недостаточности, одышки, неукротимой рвоты и обезвоживания. В свою очередь частый отход рвотных масс вызывает нарушения баланса полезных электролитов в организме, без которых не возможно нормальное функционирование сердца и сосудов, физиологическое движение крови по нужному руслу.

В последующем пациент будет страдать от нарушений сердечного ритма, приливов крови к конечностям и голове или, наоборот, побледнению и похолодению из-за недостаточного кровоснабжения.

Совместное употребление алкоголя и любых антибиотиков оказывает мощный седативный эффект. Успокоительное и нейтрализующее воздействие на человека будет настолько велико, что в некоторых случаях может возникнуть риск летаргии.

Наиболее опасным последствием употребления алкоголя совместно с антибиотиками считается токсическое поражение печени . Лекарственный компонент и этиловый спирт вступают в конфликт за связывание с ферментом, отвечающим за физиологичное выведение из организма токсинов. Блокирование этого вещества этиловым спиртом чревато деструктивными изменениями в органе, накоплением вредных производных и последующим усугублением интоксикации.

Совместимость различных видов антибиотиков и алкоголя

Небольшое количество слабоалкогольного напитка может пройти безболезненно для организма в случае использования перечисленных ниже видов антибиотических веществ. Важно помнить о том, что перед тем, как праздновать что-либо, употребляя алкоголь, во время лечения лекарствами, содержащими эти компоненты, стоит посоветоваться с лечащим врачом о допустимости такого сочетания в конкретном клиническом случае.

Частично совместимы с алкоголем следующие антибиотики:

• амоксициллин - препарат не дал интенсивной реакции во время лабораторных испытаний, однако эффективность лечения может быть снижена, поскольку этиловый спирт препятствует всасыванию амоксициллина в желудочно-кишечном тракте;
• пиперациллин и ампициллин - существенно снизится всасывание и распределение этанола в крови во время приема этих препаратов. Не стоит пить больше, если не чувствуется даже легкого опьянения. Избыток спирта в организме может привести к негативной реакции;
• азитромицин - употребление алкогольного напитка может понизить эффективность лекарства и привести к постепенному переходу инфекции в хроническую;
• моксифлоксацин - понижается скорость выведения лекарственного средства. Положительный эффект от препарата не будет угнетен.

Большинство антибиотиков нельзя сочетать с алкоголем, поскольку может произойти не только инактивация лекарственного средства, но и токсическая реакция организма:

Более подробная информация о совместимости антибиотиков и алкоголя представлена в таблице.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Чтобы максимально снизить риск возникновения побочных эффектов лучше всего прекратить прием антибактериальных препаратов за 3 суток до употребления любого количества алкоголя. Приостанавливать курс лечения, не посоветовавшись предварительно с врачом-специалистом, нельзя.

Применение любого алкоголя приведет к обезвоживанию организма, замедлению процессов восстановления и спровоцирует перепады давления. Кроме того это всегда риск, так как очень малое количество антибиотиков не теряют своего положительного эффекта при совместном употреблении с алкогольными напитками, даже слабой крепости, такими как вино или пиво.

Пиво считается одним из наиболее опасных напитков в контексте употребления его с антибиотиками. Помимо спирта оно содержит газы, ускоряющие протекание негативных химических реакций и понижающие выведение токсических веществ из организма . Поэтому во время лечения не рекомендуют принимать даже безалкогольное пиво, обладающее таким же газовым составом и провоцирующим процессы брожения в организме при его употреблении.

Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?

Совместимость алкоголя с антибиотиками

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность - склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Запрещено

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

• Нитроимидазолы.
• Цефалоспорины.
• Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.

Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:

Допустимые совмещения

Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.

К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.

При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.

Таблица допустимых совмещений антибиотиков с алкоголем:

На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.

Иногда лекарства не помогают справиться с болезнью, и врачи прибегают к «тяжелой артиллерии», назначая прием антибиотических средств.

Перед пациентом сразу встает вопрос: «Можно ли пить вино при приеме антибиотиков?», ведь в жизни нередко имеют место вечеринки и праздники!

Узнаем, насколько совместим алкоголь с такими серьезными лекарственными препаратами, чтобы обезопасить себя от плохих последствий.

Можно ли пить вино, принимая антибиотики

Точка зрения врачей укоренилась в сознании их подопечных, а те рассказали об этом друзьям и родным. Так и повелось: таблетки отдельно, спиртное — отдельно. А на самом деле, можно ли пить вино с антибиотиками?

Мифическая сторона вопроса

Откуда к нам пришло понятие, что антибиотики и алкоголь несовместимы? Из сороковых годов прошлого столетия, когда после войны в советских и европейских госпиталях лежала уйма офицеров и солдат, лечащихся от венерических заболеваний.

Именно солдат предупреждали медики о том, что в процессе лечения нельзя пить алкогольные напитки!

Врачи опасались, что после возлияний пациентов потянет на новые подвиги, и они подцепят еще что-нибудь из букета Венеры!

Как действует алкоголь на организм при приеме антибиотиков

На рубеже XX и XXI веков ученые провели несколько исследований, чтобы выявить, как именно этанол воздействует на те или иные антибиотические средства. Исследования проводились как на животных, та и на людях.

Результаты показали, что многие антибиотики вполне совместимы с приемом алкоголя: они не утрачивают своих свойств и не бьют по печени с удвоенной силой!

Неужели можно забыть об опасениях и смело пить вино, принимая антибиотик?

Антибиотики, несовместимые с алкоголем

Конечно, не все антибиотические препараты безопасны при приеме алкоголя! Среди них есть средства, способные привести к дисульфирамподобной реакции, когда в организме накапливается ацетальдегид, отравляющий его и вызывающий следующие неприятные симптомы:

• Судороги;
• Изматывающую мигрень;
• Рвотные позывы;
• Ускорение сердцебиения;
• Нарушение дыхания;
• Жар в зоне шеи, груди и лица.

Человек в это время ощущает страх перед смертью и удушье. И, действительно, если алкоголя выпито много, то вполне возможна гибель! Кстати, эту реакцию врачи используют, когда кодируют алкоголиков от пьянства.

Назовем все антибиотики, которые несовместимы с этанолом:

• Цефамандол , применяемый при лечении различных инфекций;
• Цефоперазон , лечащий воспаление легких и другие болезни;
• Кетоконазол , назначаемый для лечения молочницы;
• Метронидазол и другие антибиотики, содержащие его;
• Левомицетин , ведь сам по себе он уже очень токсичный;
• Фуразолидон , лечащий диарею и пищевые отравления;
• Тинидазол , применяемый для лечения при заражении Хеликобактер Пилори, приводящей к язве желудка;
• Цефотетан , лечащий бактериальные инфекции, поражающие разные органы;
• Ко-тримоксазол , излечивающий от простатита, воспаления органов дыхания и пр.;
• Моксалактам, назначаемый при бактериальных инфекциях.

Если вы еще сомневаетесь, можно ли вино с антибиотиками, с этими видами его точно пить нельзя!

Что касается остальных видов, с ними алкоголь можно пить лишь в умеренных дозах. При злоупотреблении спиртным организму понадобится больше сил на выведение токсинов, и он позаимствует те ресурсы, что были брошены на излечение от болезни.

Антибиотик «Супракс» и алкоголь: можно ли совмещать

«Супракс» — один из самых популярных антибиотиков, назначаемых при различных заболеваниях. Можно ли совмещать его с алкоголем?

Как и любое другое антибиотическое средство, «Супракс» негативно отражается на работе ЖКТ, печени и почек.

Чтобы избавиться от остатков препарата, организм тратит массу ресурсов! Если ему придется выводить наряду с ними токсины алкоголя, он получит сильную встряску. Процесс вывода токсинов усилится, а вот оздоровления – ослабнет.

Кроме того, сочетание «Супракса» и вина или водки навредит сердечно-сосудистой и мочевыводящей системе.

Теперь вы знаете, можно ли пить вино при приеме антибиотиков. Лучше уж выпить его после лечения, спустя неделю по окончанию приема препарата, и то в разумных пределах – бокал-два, ведь после курса приема антибиотиков организму нужно восстанавливать силы!

Лечение антибактериальными препаратами назначается в ряде случаев заболевания бактериальными и реже грибковыми инфекциями. При этом важно помнить, что курс лечения антибиотиками ни в ком случае нельзя прерывать. Его продолжительность может быть разной, в зависимости от вида заболевания и его тяжести (от 3-7 дней и больше). Мысль о том, что необходимо «выпасть» из праздничной жизни и не принимать приглашения ни к какому застолью многих пугает. Но на практике все не так страшно.

Если подойти к этой проблеме грамотно, с медицинской точки зрения, то можно и в застольях с родственниками поучаствовать и пройти курс лечения антибиотиками.

Золотое правило: всегда надо пить в меру

При определенных условиях, описанных ниже, совместить алкоголь с антибиотиками вы, конечно, можете. Но при назначении антибиотиков необходимо следить, чтобы не перегружать свой организм излишками спиртного. В любом случае, внутрь вас попадает этанол, и все ваши защитные силы будут брошены на борьбу с ним. А в случае, например, затяжной болезни, эти силы могут оказаться последними. Иммунитет будет ослаблен еще больше, а выздоровление отодвинется в необозримое будущее. А в некоторых случаях, описанных ниже , возможен даже смертельный исход.

Мифы, связанные о совместимости антибиотиков и алкоголя

Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами, на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.

Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине - выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.

По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.

С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?

Факты, полученные в ходе исследований

Известно, что в конце 20 - начале 21 века проводился целый ряд исследований на предмет воздействия этанола на разные виды антибактериальных препаратов. Опыты проводились как на лабораторных животных, так и на добровольцах из людей. Результаты ясно показали, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Все исследуемые антибиотики были эффективны как в контрольной, так и в опытной группе, никаких глобальных отклонений в физико-химических реакциях (распределении лекарства по организму, механизмах всасывания и выведения продуктов распада наружу) найдено не было.

Тем не менее, существует гипотеза, что все-таки спиртное усиливает отрицательное воздействие антибактериальных препаратов на печень. Но в научной медицинской литературе случаи описания таких ситуаций довольно редки (до 10 случаев на 100 000), а каких-либо специальных исследований в этой области не проводилось.

Антибиотики несовместимые с алкоголем все-таки существуют

Существуют некоторые виды антибактериальных препаратов, которые взаимодействуя с алкоголем, дают очень неприятные симптомы - в медицинской практике называемые дисульфирам-подобной реакцией.

Эта реакция возникает при химическом взаимодействии этанола и некоторых специфических молекул антибиотиков, в силу чего происходит изменение обмена в организме этилового спирта и наблюдается накопление ацетальдегида.

Признаки отравления ацетальдегидом:

• Рвотные позывы, тошнота.
• Сильная головная боль.
• Судороги рук и ног.
• Учащение сердцебиения.
• Тяжелое, прерывистое дыхание.
• Жар и покраснение в области груди, лица и шеи.

В таких случаях при приеме больших доз алкоголя возможен смертельный исход!

Все вышеперечисленные симптомы человек переносит очень тяжело, поэтому дисульфирам-подобную реакцию используют во многих медицинских клиниках при лечении алкоголизма (так называемое «кодирование»).

Какие именно антибиотики вызывают эту реакцию? Приводим список:

• «Кетоконазол» (назначение – молочница, например, свечи «Ливарол»).
• «Метронидазол» (аналогичные названия «Метроксан», «Розамет», «Метрогил», «Клион»).
• «Фуразолидон» (назначение – диарея неясной этиологии или пищевые отравления).
• «Левомицетин» (в силу своей токсичности используется крайне редко, например, при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей).
• «Ко-тримоксазол» (назначение – простатит, инфекции дыхательных путей, мочеточника и почек).
• «Тинидазол» (назначение – язва желудка, вызванная бактерией Хеликобактер Пилори).
• «Цефотетан» (назначение – бактериальная инфекция респираторных и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, почек).
• «Цефамандол» (применяется в виде инъекций при инфекциях неясной этиологии).
• «Цефоперазон» (применяется в виде инъекций, назначение – воспаление легких, бактериальное заражение мочеполовой системы).
• «Моксалактам» (назначение – широкий спектр заболеваний, в том числе очень тяжелые состояния, лихорадка – если подозревается ее бактериальная природа).

При лечении всеми этими препаратами алкоголь необходимо исключить из рациона полностью! Все другие виды антибиотиков разрешены при благоразумном приеме спиртных напитков любой крепости.

Послушайте биохимика, если вам больше нравится смотреть видео

Правообладатель иллюстрации Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент .

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов - оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% - второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное - что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным - это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки - среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов - палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков - это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.