Обструктивный бронхит у детей: симптомы и методы лечения. Что такое обструктивный бронхит: симптомы и лечение болезни у детей Затяжной обструктивный бронхит у ребенка

05.11.2019

Обструктивный бронхит у детей – это воспалительный процесс в бронхах, при котором нарушается их проходимость, сопровождающийся затруднением дыхания. Чаще он встречается у детей младшего возраста, что связано с анатомически более узким просветом бронхов.

Также стоит указать, что у детишек до года причиной данного заболевания могут быть врожденные анатомические пороки развития.

Отмечается некоторая сезонность заболевания. Чаще всего дети подхватывают инфекции зимой и осенью. Это связано с возможным переохлаждением, снижением иммунитета, повышением утомляемости и контакт с уже больными детками (посещение школы, детского садика, различных кружков).

Виды

Существует несколько классификаций бронхита. Чаще всего докторами используется классификация по степеням (легкая, средняя, тяжелая) и по протеканию процесса (острый, хронический).

Симптомы

Раннее выявление симптомов обструктивного бронхита имеет огромное значение в последующем лечении.

Основными критериями для постановки диагноза служат:

Предшествующее острое заболевание дыхательных путей. Чаще всего дети заболевают на фоне перенесенных ОРВИ, ОРЗ. Осложнение в виде обструктивного синдрома случается обычно на 3-4 сутки.
Кашель – он является самым характерным симптомом бронхита. Обычно его появление говорит о начале заболевания. Ребенок постоянно, надсадно кашляет “до тошноты”. При этом отделение мокроты не происходит, то есть кашель “сухой”. У грудничков он провоцирует срыгивания, а иногда даже рвоту. Кашель начинается внезапно, обычно по ночам и часто сопровождается параллельным повышением температуры.
Характер хрипов – один из самых показательных критериев для определения обструктивный бронхит у ребенка или нет. Они возникают из-за сужения просвета бронхов и скопления в них вязкой трудноотделяемой слизи. При обструкции, хрипы очень выраженные на вдохе и на выдохе, свистящие и слышны на расстоянии. У детей старшего возраста, при выраженной обструкции, их можно услышать даже в соседней комнате.
Одышка – самый тяжелый признак бронхита. Ребенок начинает часто и тяжело дышать, особенно при физических нагрузках. Также родители могут заметить (чаще у новорожденных деток) посинение губ, появление серых кругов под глазами, отказ от еды. Ориентиром может служить частота дыхательных движений в покое (норма для детей до года -35-45 раз в минуту, до 3-х лет 30-40/мин).

Появление одышки у ребенка является показанием к немедленной госпитализации!

Симптомами, которые не столь специфичны именно для данного вида бронхита, но, тем не менее очень важны, являются: общая слабость, вялость, сонливость ребенка, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела (стоит отметить, что иногда заболевание протекает без температуры).

Диагностика

При подозрении на недуг обследование проводит педиатр или пульмонолог. Чаще всего эти доктора привлекают на консультации и других специалистов: аллерголога, иммунолога, отоларинголога.

Для постановки верного диагноза необходимо:

Собрать и проанализировать анамнез (история настоящего заболевания) со слов родителей и ребенка;
Аускультация - выслушивание с помощью фонендоскопа дыхательных шумов и хрипов;
Спирометрия - определения объема легких ребенка с помощью аппарата. Исследование не проводится детям младше 5 лет, так как они не могут выполнить условия исследования.
Рентген, для уточнения диагноза и исключения пневмонии и других осложнений;
Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;

Лечение

Как мы уже выяснили обструктивный бронхит это серьезное заболевание, порой угрожающее жизни ребенка. Следовательно, лечение назначать должен только врач!

Первым делом необходимо снять спазм бронхов и облегчить ребенку дыхание. Это достигается путем устранения отека, снижения вязкости мокроты и выведении ее из дыхательных путей. Очень эффективным методом в данном случае является ингаляционная терапия. Для этого, как правило, используется специальный прибор – ингалятор. Ингаляции хорошо снимают раздражение слизистой оболочки бронхов и улучшают вентиляцию легких.

Препаратами для лечения в такой ситуации являются глюкокортикоидные гормоны и лекарства, содержащие сальбутамол или беродуал. Для детишек постарше иногда параллельно назначают препараты теофиллина («Теопэк», «Эуфиллин»).

Неоспоримым достоинством этой терапии является то, что лекарственное вещество вместе с паром попадает непосредственно в легкие, и улучшение наступает в течение нескольких минут.

Следующим важным этапом является устранение инфекции. В этом деле на первый план выходит противовирусные препараты. Их сейчас огромное множество и врач сможет подобрать ребенку оптимальный вариант. Для маленьких детишек используют сиропы, свечи, капли. Для детей с трех лет уже можно применять таблетированные формы. Антибиотики не входят в обязательное лечение. Их назначают только при необходимости.

Основными показаниями к введениям антибиотиков являются:

высокая температура более трех дней, без положительной динамики;
выраженные воспалительные процессы по общему анализу крови (лейкоцитоз);
мокрота желтого или темно-зеленого цвета (свидетельствует о гнойном процессе);
при большой вероятности развития пневмонии.

Конечно же, необходимо обеспечить разжижение вязкой мокроты и выход ее из легких. С этой целью назначают мукорегуляторные средства («Амброксол», «Лазолван» и др.) Эти препараты принимают в течение 7 дней. После такого лечения кашель перестает быть мучительным и приступообразным и это свидетельствует о том, что пришло время назначать отхаркивающие средства. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения («Туссин», «Геделикс», «Гербион», «Бронхосан» и др.)

Не стоит недооценивать и общеукрепляющие мероприятия. Обязательны ежедневные проветривания в помещении, где находится больной. Очень важно предлагать ребенку как можно больше пить жидкостей (не меньше 1,5 литров в день). Это помогает снизить густоту и вязкость мокроты, которая после этого хорошо отходит. Маленькому пациенту можно давать чай, морс, минеральную воду, отвары. Также прибегают к проверенным временем горчичникам. Их ставят на область груди и сзади между лопаток держат около 10 минут. Облегчить состояние помогут горячие ножные ванны или теплые ванны для всего тела.

Применение горчичников и ванн не допустимо при температуре и обструкции!

Народные средства

При не тяжелом течении заболевания, когда ребенок находится не в больнице, а дома, можно воспользоваться народными средствами. Такие методы лечения передаются из поколения в поколение и имеют доказанную эффективность. Самый распространенный и относительно безопасный способ – употребление различных настоев трав, способствующих улучшению выведения мокроты из бронхов.

К ним относятся:

корень алтея,
корень солодки,
трава термопсиса,
грудной сбор трав,
сок подорожника и мать-и-мачехи.

Одним из самых распространенных методов народной медицины является отвар корня первоцвета. Можно использовать сок черной редьки, настоянный с сахаром (или медом). Он приятен на вкус детишкам и оказывает отличное отхаркивающее действие. Хорошо снимают кашель отвары лука, инжира и чеснока на молоке. Таких средств масса, но всегда, перед их применение следует проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние ребенка.

Профилактика

Первым делом, нужно стараться не допускать у детей длительного течения простудных или инфекционных заболеваний. Даже затяжной насморк или частый насморк может стать впоследствии причиной обструктивного бронхита у ребенка.

Детей-аллергиков следует максимально оградить от контакта с аллергенами и раздражителями (табачный запах, запах краски при ремонте и т. д.) Всем детишкам требуется нормализация режима дня, ежедневные прогулки и закаливание.

Видео по теме

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влажностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о ), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
имеющиеся врожденные пороки развития
после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

Острый бронхит простой
Обструктивный бронхит
Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
У ребенка наблюдается , отсутствуют слезы при плаче.
Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. ).
Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды - создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик - Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются , то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей - симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% - либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть которого немного другое.

В первые 2 дня температура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению - бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля - это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как - высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей - лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

аспирация пищей
пневмония
муковисцидоз
инородное тело в бронхах
туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обильное питье

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать .

Антибиотики

Лекарства от кашля

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на средства могут быть и комбинированными (). Если кашель влажный, то показаны - , Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, .

Ингаляции

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей - лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации - снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев - 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие и сердцебиения.
В виде растворов для ингаляций (см.) - это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это или . Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на , которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. ), Туссин, Бронхипрет, .
Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
Эреспал - способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж - то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или ).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. ). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом - антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. ). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае, если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей - лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева - тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки - минеральная вода с молоком, чай, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски - все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
мед и прочие продукты пчеловодства
рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Дети нередко болеют бронхитом, возникающим у них в результате осложнений после ОРЗ, простудных заболеваний либо охлаждения. Чаще всего это происходит в осенне-зимний сезон, характеризующийся резкими перепадами погоды, увеличенной сыростью из-за дождей. Обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого необходимо знать родителям, является воспалительным процессом в бронхах, приводящим к суживанию их просветов и мешающим прохождению по ним воздуха. Он считается наиболее распространенным недугом дыхательных органов у малышей от года до 6 лет.

Обструкцией дыхательных путей называется отличительный болезненный синдром, возникающий в итоге возникновения расстройства проницаемости бронхов. Лимитированное поступление воздуха к легким приводит к развитию основного симптома – одышки. При продолжительности признаков на протяжении более 3 недель болезнь переходит из острой формы в хроническую. Заболевание неплохо лечится на раннем этапе.

Отличие обструктивного бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что причиной возникновения не является аллергия. Возбудителями недуга чаще всего являются различного вида вирусы, реже болезнь вызывается хламидиями и микоплазмами. Недостаточная развитость пищеварительной системы у малышей до трехлетнего возраста, часто приводящая в процессе проглатывания или срыгивании к попаданию остатков еды в бронхи, приводит к появлению в них инфекции, последствием которого становится возникновение обструкции в форме одышки.

Этиология образования бронхита

Основной и наиболее часто встречающейся причиной обструкции считается инфицирование малыша гриппом или ОРВИ. Огромное разнообразие вирусных заболеваний и несвоевременная терапия приводит к массе последствий, в виде бронхита в том числе. Частота проявления осложнений после вирусных недугов у детей объясняется спецификой их анатомии и физиологии, а также внешними моментами:

застойными явлениями в бронхах и наслоением вторичной инфекции из-за незрелого эпителия и недоразвитых ресничек, не справляющихся с выведением мокроты;
повышенной возбудимостью гладкой мускулатуры, дающей сильные спазмы при малейшем раздражении;
недоразвитием местного иммунитета дыхательных органов;
присутствием у малыша аллергической реакции;
узостью самих бронхов;
внутриутробными патологиями и осложненными родами;
искусственным характером вскармливания в течение первого года жизни;
нарушением норматива веса в большую или меньшую сторону;
недостаточностью витаминов;
многократными вирусными инфекциями в младенчестве;
неблагополучными климатическими условиями в районе жительства;
курением или алкоголизмом родителей в период вынашивания.

Даже при отсутствии дыма в помещении, где находится малыш, выдыхание взрослыми углекислого газа с примесью запаха табака делает ребенка пассивным курильщиком. У родителей, принимавших алкоголь во время беременности, дети чаще болеют обструктивным бронхитом.

Симптоматика заболевания

Клинические признаки бронхита довольно характерны. Первоначально ребенок испытывает общую слабость, ухудшение самочувствия, отказывается от приема еды, позже присоединяется кашель (сухой или с мокротой), постепенно усиливающийся. Прослушивание позволяет определить хрипы. При возникновении лающего кашля назначают абсолютно иное лечение.

В продолжение первых дней бывает повышение температуры до 38 градусов, однако возможна и более легкая форма с температурой не выше 37-37,2 градусов. Спустя неделю сухой кашель становится влажным, отделение слизи улучшает самочувствие малыша, и это считается отличным сигналом того, что заболевание отступает. Средняя продолжительность болезни – от одной недели до трех.

Серьезность недуга обусловлена возрастом ребенка, неустойчивостью его иммунной системы, присутствием у него хронических либо системных недугов. Неверное или неуместное лечение обструктивного бронхита у детей грозит осложнением в виде бронхиолита или пневмонии. Порой исцеление от гриппа приносит улучшение самочувствия ребенка, однако позже состояние здоровья вновь ухудшается, снова поднимается температура, усиливается кашель. Такие признаки сигнализируют об ослаблении иммунитета в единоборстве с вирусом и инфицировании бактериями.

Аллергический обструктивный бронхит

Этот вид болезни характеризуется бестемпературным протеканием. Его начало обусловлено реакцией на мощный для малыша аллерген. Обычно родители даже догадываются, что могло вызвать такой сильный приступ. Симптомы обструкции начинаются у ребенка с 3 или 4 дня гриппа или ОРВИ появлением экспираторной одышки – нарастанием частоты респирации и присоединением затруднений при вдохе.

Малыш начинает дышать шумно, со свистом, особенно приметным при выдохе. Заметно вздутие грудной клетки. Сухой кашель приступообразный, начинающийся неожиданно, не приносящий ребенку облегчения, усиливающийся в ночное время. В процессе прослушивания в легких отмечаются сухие хрипы со свистом. Рентгеновский снимок выявляет повышенную прозрачность и при неимении инфильтрата усиление легочного рисунка. Анализ крови показывает те же параметры, что и при вирусном заболевании:

увеличенное количество лимфоцитов в крови;
пониженное число лейкоцитов в единице объёма крови;
ускоренная СОЭ;
абсолютное или относительное увеличение числа эозинофилов при бронхите аллергического происхождения.

Повторения обструкции у малышей зачастую спонтанно заканчиваются к 4 годам. Отличие данной болезни от астмы заключается в том, что обструкция возникает замедленно, а при астме малютка начинает испытывать недостаток респирации внезапно. Многократное на протяжении года развитие обструкции является сигналом того, что малыш в будущем рискует получить бронхиальную астму. Обструкция аллергической этиологии появляется в результате контакта с раздражителем. Нередко она возникает у детей, обладающих склонностью к аллергическим реакциям, этот повторяется неоднократно и грозит возникновением астмы.

Проявления обструкции у грудничков

Обструктивный бронхит у детей, причины возникновения которого должны знать все родители, у самых маленьких отмечается единично, однако его течение гораздо тяжелее. Он может осложниться асфиксией, вот почему родителям следует контролировать дыхание своего малыша, тем более в период, когда он спит. Его возникновение обусловлено аллергическими реакциями.

Диагностировать такой недуг достаточно трудно из-за того, что малютка не в состоянии озвучить свои проблемы. Отягощенная респирация и выделение слизи при кашле может осложнить самочувствие ребенка. Грамотная и оказанная вовремя помощь специалиста поможет вылечить ребенка, не допустив осложнений. Статистика утверждает, что лишь четвертая часть всех эпизодов заболевания переходят в обструкцию.

Симптомы бронхита у грудничков

У малюток, получающих грудное молоко и не общающихся с инфицированными, нет опасности заболеть бронхитом. Однако возможно возникновение болезни у недоношенных малышей, имеющих врожденные дефекты дыхательной системы. Риск создает наличие в окружении дошкольников, ходящих в детские учреждения. Причинами являются:

узость и недоразвитость бронхов;
сухость и ранимость дыхательных путей;
наличие врожденных либо приобретенных после перенесения вирусных инфекций дефектов;
личная восприимчивость к химическим раздражителям.

Главным симптомом возникновения бронхита служит появление сухого сильного приступообразного кашля, который сопровождается затрудненным дыханием и одышкой. Со временем ребенок может откашливаться, однако выделяемая мокрота препятствует респирации, нарушая естественные функции легких. Зачастую бывает у грудничков бронхиолит.

Его развитие связывается с перенесенным вирусным недугом и дальнейшей репродукцией инфекции. В качестве самостоятельной болезни бронхиолит появляется при дыхании холодным воздухом, при сильной концентрации газов. Подобный вид заболевания опасен явным бронхообструктивным синдромом с явлениями острого дефицита дыхания.

Недугу свойственен сухой кашель приступообразного характера и проявления одышки с показателями раздутых ноздрей, мышечным напряжением и втянутой грудной клеткой, а также бледная кожа и цианоз. Характерны ощущения обезвоживания, отсутствие слез при плаче, уменьшение количества жидкости при мочеиспускании, неглубокое дыхание. При выслушивании внятно различаются хрипы. Признаков интоксикации обычно не отмечается. В легких отсутствуют инфильтративные изменения.

Присоединение бронхиолита ухудшает самочувствие малютки. Кашель усиливается, делается тягостным, раздирающим, мокроты почти нет. Малыши обыкновенно тревожны, нервозны, своенравны, раздражены. Анализ крови выявляет незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Продолжается бронхиолит достаточно длительное время – порой до полутора месяцев.

Диагностирование обструкции

Опытному доктору нетрудно распознать болезнь. При осмотре врач прослушивает дыхание ребенка, знакомится с жалобами на самочувствие и признаки болезни, о которых сообщает мать, делает назначение исследований:

биохимического анализа крови;
лабораторного изучения выделяемого;
аллергических проб для обнаружения раздражителей;
рентгеновский снимок – после года (до этого лучше не назначать);
спирометрический тест – для выявления объема легких.

Полученные факты дают возможность определить стадию заболевания и сделать назначения для излечения. В процессе диагностирования обсуждаются альтернативные вариации терапии и вероятность употребления нетрадиционных народных методов лечения.

В случае хронической болезни внимательные и заботливые мамы по первоначальным признакам отклонений в состоянии и поведении малютки могут предвидеть появление осложнения, что допускает принять безотлагательные меры и ослабить проявления недуга, облегчив самочувствие малыша. Первичное возникновение симптомов обструкции требует обращения к доктору и обследования. Возможно назначение дополнительных анализов: аллергические пробы, исследование на гельминты, консультация фтизиатра.

Методы терапии данных болезней отличаются от лечения обструкции, вот почему важно точно диагностировать заболевание и назначить адекватные средства.

Излечение недуга

Первые появившиеся симптомы в виде характерного кашля у малюток требуют срочного обращения к медикам. Лечением занимаются педиатры, пульмонологи, аллергологи, отоларингологи. Любая отсрочка, особенно при острой форме, чревата осложнениями – сердечной недостаточностью, расстройством дыхательной системы вплоть до остановки респирации, удушья и летального исхода.

При не слишком серьезно выраженных признаках начинать лечение могут сами родители, но под контролем доктора. Необходимая помощь состоит в обильном питье, обеспечении рекомендуемой влажности воздуха в помещении и температуры, не превышающей 22 градуса. Следует заботливо следить за температурой тела. При повышении ее до 38 градусов нужно использовать жаропонижающие средства. Малышам полезны:

теплые (не больше 15 минут);
ингаляции на основе лекарственных снадобий;
народные методы лечения.

При лечении обструкции необходимо применение медикаментозных препаратов лишь в случае аллергического типа болезни и для избавления от побочных эффектов. Положительное действие оказывает соблюдение диетических принципов:

употребление свежих фруктов и овощей;
добавка витаминов;
ограничение включения в меню малыша продуктов, на которые может возникнуть реакция (шоколад, мед, цитрусовые, специи);
сокращение интоксикации посредством обильного объема жидкости в виде морсов, травяных чаев, свежевыжатых соков, минеральной воды.

Терапия обструкции осуществляется амбулаторно и стационарно. Показанием для срочной госпитализации служат следующие моменты:

стремительное протекание заболевания;
отсутствие облегчения, ухудшение состояния при лечении на дому в продолжение нескольких часов;
ранний возраст малыша;
тяжелое течение болезни с высокой вероятностью появления последствий;
нарастание признаков дефицита дыхания.

При отсутствии угрозы осложнений недуг предпочтительнее лечить в домашних условиях под контролем педиатра. При обострении обструктивного бронхита необходимы неотложные мероприятия, нацеленные на регенерацию естественной работы бронхов.

В первую очередь следует снизить беспокойство, которое возникает у ребенка в момент приступа, переходя в панику и страх. В таких случаях допускается применение нейролептических препаратов. Большую роль играет эмоциональная связь с мамой, поддержку которой малыш должен ощущать. Поможет даже любимая игрушка.

Наиболее действенным методом локализации приступа у детей является использование небулайзера, с помощью которого вводятся медикаменты, основанные на сальбутамоле, а также глюкокортикоидные гормональные средства. Стремительность воздействия продиктована введением снадобья напрямую в бронхи. Состояние улучшается сразу после приема.

Добавочным способом устранения одышки становится введение увлажненного кислорода. При тяжелом состоянии малыша, осложненном интоксикацией, повышением температуры, может возникнуть обезвоживание, которое лечат посредством капельниц и внутривенных вливаний растворов солей с витаминами и гормональными медикаментами.

Антибиотики, назначенные доктором, следует пить, строго соблюдая временные промежутки. Указанный трехкратный суточный прием означает употребление через 8 часов. При назначении их 1 раз в сутки желательно принимать в одно время. При сухом кашле принимают противокашлевые снадобья, рекомендованные врачом. При влажном нужно перейти на отхаркивающие медикаменты. Эффективно комбинированное лекарство Синекод.

Действенно помогают ингаляции с применением обычной пищевой соды над горячей водой, а также с помощью небулайзера и ингалятора. Грудничков, не умеющих самостоятельно откашливаться, рекомендуется переворачивать с одной стороны на другую, чтобы мокрота передвигалась вниз и вызывала рефлекторный кашель.

Более старшим детям с крепким иммунитетом дадут возможность уклониться от использования антибиотиков банки, горчичники, горячие ванночки для ног. Все эти процедуры можно делать после года, а также натирать ножки разогревающими мазями. При аллергической причине болезни применять натирание и горчичники не стоит, чтобы не вызвать ухудшение самочувствия ребенка.

Эффективными считаются теплые масляные компрессы на ночь, дыхательные упражнения и физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие более быстрому выздоровлению. Однако их не советуют проводить больше 2 раз в год.

На сайте доктора Комаровского можно увидеть видеоматериалы с рассказом о методах лечения болезни и услышать отзывы пациентов.

сок черной редьки с медом;
настоянный на меду лук;
мандариновую цедру;
имбирный чай;
миндаль и цикорий;
отвары и настойки корня весеннего первоцвета, девясила, цветов гречихи и брусники, алтеи.

Однако нельзя надеяться исключительно на нетрадиционные способы и применять их как единственное средство, следует совмещать эти формы с рекомендованными доктором методами.

Профилактические мероприятия

Профилактика бронхита у ребят заключается в том, чтобы не допускать возникновения продолжительного насморка у малышей, без задержки исцелять любые простудные и инфекционные болезни. Необходимо укреплять иммунную систему малыша с самого раннего возраста. Для этого следует соблюдать режим дня, уделять внимание регулярным прогулкам на свежем воздухе, физическому развитию и закалке, ежедневному употреблению естественных витаминов, содержащихся в овощах и фруктах.

Малыши до 3-4 лет нередко после перенесенной простуды могут получить в качестве последствий обструкцию. Обычно это считают осложнением вирусного недуга или аллергическим проявлением на раздражители. Основным признаком этой болезни является хриплая респирация со свистящими звуками, приступообразный мучительный кашель.

Диагностирует заболевание доктор с помощью различных исследований. Лечить лучше дома, но для грудничков предпочтительнее в условиях стационара. В терапии применяются как медикаментозные, так и народные средства, эффективна физиотерапия. Несколько раз в год возникающая обструкция служит фактором риска появления бронхиальной астмы.

Дыхательная система человека состоит из множества взаимосвязанных структур. По ним воздух попадает в организм, согревается, распределяется и преобразуется легкими в кислород, которым обогащается кровь. Бронхи – это транспортная система для воздуха, попавшего в них из трахеи. Она состоит из многочисленных трубок разного диаметра, через которые воздушный поток очищается, согревается и распределяется по альвеолам.

Если трубки бронхов воспаляются, то их просвет заполняется мокротой. Объем проникающего воздуха уменьшается, функция легких нарушается, и организм начинает испытывать кислородный голод. Это заболевание называется обструктивным бронхитом (не путать со словом «обструкционный»).

Причины возникновения обструктивного бронхита у детей

Дети подвержены этой болезни особенно часто, поскольку их дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Обструктивный бронхит у малышей может появиться в силу многих причин. Все факторы, вызывающие заболевание, разделим на три группы:

инфекции, провоцирующие воспаление бронхов;
аллергические реакции;
органические патологии развития.

Инфекционный фактор появления недуга – самый распространенный. Патогены, вызывающие обструктивный бронхит у детей:

вирусы – грипп, парагрипп, риновирус, цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус;
бактерии – стрептококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы;
гельминты, проникшие в бронхи в ходе миграции в организме (аскариды);
плесневые грибки, кандидамикоз.

Лидером среди патогенов, вызывающих бронхиты, являются разнообразные вирусные инфекции. Среди детей до 3 лет абстрактная частота вирусной природы бронхитов доходит до 90%. После 3 лет эта причина отступает, но все равно остается доминирующей. В последние годы участились случаи бактериального заражения бронхов, особенно микоплазмой и хламидией. Эти патогены не только вызывают острый бронхит у детей, но и способствуют его переходу в хроническую форму.

Дети младшего возраста чаще болеют обструктивным бронхитом, чем подростки и взрослые. Это связано с анатомическими особенностями их дыхательной системы:

детские бронхи еще не полностью сформированы и имеют узкий просвет;
иммунная система в стадии формирования не способна обеспечить полноценную защиту;
дыхательные мышцы слабее, чем у подростков;
каркас бронхов недоразвит;
высокая вязкость мокроты;
продолжительное пребывание на спине во время сна.

Провоцирующие факторы

Возникновению частых респираторных заболеваний, переходящих в бронхит, способствуют неблагоприятные для детей факторы:

патологическое течение беременности у матери;
наследственная предрасположенность к аллергии;
врожденные патологии бронхов;
недоношенность или недостаточная масса тела;
дефицит витамина D;
острые инфекции дыхания на первом году жизни;
искусственное вскармливание;
несоответствие условий проживания санитарным нормам;
загрязненный воздух, курение родителей.

Механизм развития болезни

Обструктивный бронхит развивается у детей по следующей схеме:

Основные симптомы заболевания

Вначале заболевание протекает по общей картине ОРВИ или гриппа. Признаки острой обструкции бронхов могут появиться уже в первые сутки, чаще через 2-3 дня.

Симптомы, свидетельствующие о том, что у ребенка развивается обструктивный бронхит:

изменения в дыхании (ведущий симптом) – шум, свист при вдохе, увеличена частота (до 50-60 вдохов в минуту), одышка;
кашель сухой, иногда приступообразный, чаще по ночам, мокрота если и отходит, то с трудом и в скудных количествах;
высокая температура;
головная боль;
у грудничков возможна рвота;
между лопатками ощущается боль;
нос заложен, горло красное;
у новорожденных синеют кончики носа, ушей, губ и ногтей;
отсутствие аппетита;
иногда – потеря сознания.

Традиционная схема лечения

Обструктивный бронхит лечат как в стационаре, так и дома амбулаторно. Общим правилом является врачебный контроль за состоянием больного и обязательное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания. В противном случае при попытке самолечения болезнь быстро переходит в пневмонию и развиваются тяжелые последствия, иногда с угрозой для жизни ребенка.

Родителям нужно помнить, что обструктивный бронхит неразрывно связан с нарушением функции дыхания и обеспечения всего организма кислородом, поэтому болезнь представляет собой угрозу для всех жизненно важных органов ребенка. Врач принимает решение о помещении малыша в клинику или на амбулаторное лечение, основываясь на данных анамнеза.

Обязательной является госпитализация при подозрении на обструктивный бронхит в таких клинических случаях:

Дети до 1,5 лет. Если ребенку 2 года, то вопрос госпитализации отводится на усмотрение врача. Как правило, терапевты для малышей 2-3 лет настаивают на помещении больных в клинику.
Стремительное развитие болезни, отсутствие прогресса в лечении на протяжении 4-6 часов.
Тяжелое течение заболевания.
Недостаточное дыхание, ребенок задыхается.
Нарастающая гипоксия.

Если врачом было принято решение о лечении в домашних условиях, то родители должны обеспечить такой уход за больным ребенком, который создаст благоприятные условия для быстрого восстановления здоровья.

Полупостельный режим

В начале заболевания, когда температура тела высокая, необходим строгий постельный режим и покой для мобилизации иммунных сил больного. После нормализации температуры ребенку нельзя все время оставаться в постели, поскольку длительное пребывание в положении лежа плохо сказывается на функции дыхания. Ребенок может сидеть в постели, ходить по квартире. Активные игры исключаются. В дальнейшем рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Питание

Следует внимательно отнестись к рациону малыша. Нужно, с одной стороны, не перегружать желудок ослабленного организма, а с другой, обеспечить достаточную калорийность питания. Снизить количество принимаемой густой пищи на треть. Увеличить количество жидкости в 1,5 раза. Обеспечить обильное теплое питье. Жидкость должна иметь щелочную реакцию (минеральные воды Ессентуки, Боржоми). Исключить все продукты, способные вызвать аллергию. Пища должна быть легкой, но калорийной, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Идеальной будет молочнокислая диета, супы, каши.

Обеспечение качества воздуха в помещении

Больные бронхитом дети крайне чувствительны к влажности воздуха и насыщенности его кислородом. Родителям нужно ежедневно проветривать помещение для обеспечения притока кислорода. При недостаточной влажности следует установить специальный прибор для генерации влажного воздуха, ежедневно проводить влажную уборку, можно обрызгивать водой пол, предметы. Для дезинфекции комнаты следует использовать специальные гипоаллергенные средства.

Ингаляции для очищения бронхов и физиотерапия

Ингаляции нужно делать с периодичностью, установленной лечащим педиатром. Для ингаляций лучше использовать паровой ингалятор или небулайзер. Физраствор смешивают с минеральной щелочной водой, отварами трав, медикаментозными бронхорасширяющими средствами.

Физиотерапия, массаж и гимнастика восстанавливают баланс вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, усиливают приток крови к дыхательным путям.

Медикаментозная терапия

Лечение обструктивного бронхита комплексное. Врач назначает несколько препаратов разного действия. Нельзя самостоятельно прекращать прием любого из назначенных лекарств, особенно антибиотиков, даже если кажется, что уже ребенок здоров. Недолеченный обструктивный бронхит переходит в хроническую форму. После выздоровления следует соблюдать профилактику во избежание симптомов повторного бронхита.

Медикаментозное лечение

Лечение обструктивного бронхита комплексное. Оно предусматривает достижение нескольких целей:

снятие обструкции и восстановление проходимости бронхов;
нормализация секретомоторной функции, разжижение мокроты и отхаркивание;
подавление патогенной инфекции и ликвидация воспалительного процесса;
восстановление дыхательной функции в полном объеме;
ликвидация последствий заболевания для организма в целом.

Противокашлевые препараты при лечении обструктивного бронхита не применяются, поскольку их сочетание с бронхоспазмом негативно отражается на общем состоянии больного. Медикаментозная терапия включает применение препаратов следующих групп:

жаропонижающие – только при гитертермии;
противоотечные средства – для купирования насморка;
бронхолитики – для расширения просвета бронхов;
муколитики – для разжижения мокроты;
секретомоторные средства – для эффективного отхаркивания;
глюкокортикостероидные гормоны – в случае тяжелого протекания болезни;
антибиотики – противомикробные препараты.

Антибиотики назначаются не всегда. Показаниями к их применению служат:

возраст до года;
бактериальная, а не вирусная природа инфекции;
температура держится более 3 суток;
бронхоспазм имеет устойчивый характер;
признаки общей интоксикации;
воспалительные признаки в общем анализе крови.

Лечение народными средствами

Ингаляции

Народная медицина так же, как профессиональная, предлагает эффективный метод избавления от обструкции бронхов - ингаляции. Всем знакомые паровые ингаляции (под одеялом над чайником) при обструктивном бронхите не эффективны. Ингаляции с применением лекарственных средств и щелочных растворов следует делать при помощи ингалятора или небулайзера. Хорошо снимают спазм такие народные средства для ингаляций:

морская соль – 3 столовых ложки на 1 литр воды;
добавление в раствор небольшого количества растертого лука или чеснока;
эфирные масла лаванды, эвкалипта, можжевельника;
отвары мяты, шалфея, эвкалипта.

Настои и отвары

Настои и отвары по народным рецептам используют в качестве отхаркивающего средства. Если у ребенка нет аллергии на мед, то добавление меда в лечебные отвары повысит эффективность лечения.

Молоко с шалфеем. Варить 3 столовых ложки сухой травы шалфея в 1 л молока на протяжении 15 минут, а затем дать отвару час, чтобы настояться. В полученном настое растворить 3 столовых ложки меда. Пить ежечасно по 100 г.
Морковный сок с медом. Свежевыжатый сок смешать с медом в равных частях и пить по чайной ложке 5-6 раз в день.
Настои различных составов готовят следующим образом. 1 столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, дают настояться 15-30 минут, добавляют мед и предлагают ребенку выпить отвар.

Для лечения бронхита отварами и настоями в народе используют смеси лекарственных растений:

малина, липа, бузина черная;
лекарственная ромашка, липа, черная бузина, мята;
корень солодки, трава подорожника и мать-и-мачехи;
девясил.

Компрессы

Народная медицина предлагает использование компрессов и растирок.

Важно знать, что всем известные горчичники при обструктивном бронхите категорически противопоказаны. Пары горчицы могут вызвать у больного сильный бронхоспазм.

Компрессы из растительного и сливочного масел окажут положительное согревающее действие. Масляные компрессы накладывают на всю ночь перед сном. Для этого можно использовать растительное масло или смесь сливочного масла и меда. Подогретое масло накладывают на грудь и спинку малыша, укутывают махровым полотенцем, сверху заматывают полиэтиленовой пленкой. В таком виде укладывают больного спать.

Массаж и гимнастика

Для эффективного вывода мокроты применяют специальный постуральный массаж. Ребенка нужно уложить на живот так, чтобы голова была слегка ниже уровня ног. Это обеспечит приток крови в массажную область. Ребром ладони производятся легкие постукивания по спинке малыша. Такой дренаж бронхов хорошо помогает отделению мокроты.

Специальная дыхательная гимнастика восстанавливает функцию легких. Ее обычно проводят в кабинете лечебной физкультуры. В домашних условиях эффективно простое надувание воздушного шарика. Эта процедура улучшает вентиляцию легких.

Прогнозы

Современная медицина хорошо справляется с детскими обструктивными бронхитами. Во всех случаях врачам удается вылечить недуг. При обращении за медицинской помощью вовремя, выполнении всех предписаний врача и своевременном лечении прогноз положительный. Такое осложнение, как бронхиальная астма, встречается не более, чем у 2% пациентов.

Следует учесть, что для детей дошкольного возраста важен восстановительный период. Это связано с тем, что анатомические особенности детей этого возраста и недостаточный иммунитет предрасполагают к повторному заболеванию в течение года. Профилактические меры для предупреждения рецидивов очень важны для излечившегося ребенка.

Профилактические меры

Чтобы острая форма заболевания не повторялась, необходима профилактика обструктивного бронхита у детей:

избегать вирусных инфекций, контактов с больными, мест скопления людей;
вовремя вакцинироваться от гриппа и других вирусов;
проконсультироваться у аллерголога и обеспечить ребенку гипоаллергенную среду и питание;
постоянно следить за чистотой и влажностью воздуха в комнате ребенка, часто проветривать помещение;
здоровый сон, длительные прогулки на воздухе, сбалансированное питание и закаливание обеспечат быстрое восстановление иммунитета;
санаторно-курортное лечение полезно для реабилитации после болезни;
не игнорировать диспансерное наблюдение педиатра;
при частых рецидивах обструктивного бронхита нужно пройти обследование и получить консультацию у пульмонолога;
по назначению врача можно применять иммуномодуляторы.

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после . Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Воспалительный процесс провоцирует скопление большого количества слизи в бронхиальных каналах, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупоривает бронхи.

Общее описание

Обструктивный бронхит – это сильный спазм бронхов, препятствующий выходу образующейся слизи. Сопровождается и высокой температурой. Наиболее опасен он для детей в возрасте до 1-2 лет, т. к. у них не развит кашлевой рефлекс, способствующий отхождению мокроты. При сильном приступе кашля ребенок может даже задохнуться.

При обструкции слизистая оболочка бронхов разрастается, закупоривает дыхательные каналы . Мокрота и слизь скапливаются в них, затрудняя дыхание. Скопление мокроты вызывает сильное воспаление, отек бронхов, что приводит к серьезному кислородному голоданию.

Причины возникновения, чем опасен

Помимо наследственных аномалий пищевода, болезней ЖКТ и носоглотки, существует немало причин бронхита. Вызвать болезнь могут:

Склонны к обструкции бронхов недоношенные дети, с ослабленным иммунитетом . Факторы риска - генетическая предрасположенность ( , рахит, муковисцидоз, врожденная гипоплазия легкого и т. д.), пассивное курение, загрязненная атмосфера. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любого простудного заболевания или переохлаждения. К обструкции приводит недолеченный , болезни нервной системы.

Последствия обструктивного бронхита:

Классификация

Различают три формы обструктивного бронхита: острую, хроническую и аллергическую.

Острая форма возникает на фоне вирусной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить уже через несколько дней после начала ОРВИ или гриппа. Появляется сильный кашель с хрипами, затрудненное дыхание.

Хронический или рецидивирующий обструктивный бронхит – результат не вылеченной острой формы. Характеризуется утренними приступами кашля, потливостью, утомляемостью, невысокой температурой. Заболевание может возникать несколько раз в год, быть спровоцировано переохлаждением.

Аллергическая форма обструктивного бронхита у детей носит приступообразный характер, возникает при тесном контакте с аллергеном. Часто сопровождается насморком, слезотечением, но не вызывает повышения температуры.

Любой вид бронхиальной обструкции опасен, протекает в очень тяжелой форме, особенно в возрасте до 2 лет. Лечить это заболевание необходимо только в стационаре, чтобы не вызвать серьезных осложнений.

Специфические и неспецифические признаки

При обструктивном бронхите развиваются такие первичные симптомы:

Вторичные признаки:

Опасность заключается в стремительном прогрессировании заболевания, быстром отеке бронхов, что приводит к кислородному голоданию.

Как распознать болезнь

Младенцы страдают от обструкции мелких ответвлений бронхов (бронхиол). Обструктивный бронхит у детей до года называется бронхиолитом. Самые первые симптомы болезни - лихорадка, насморк, приступообразный кашель, удушье. Возникает сильный отек слизистой, препятствующий отхождению мокроты. Ребенок постоянно плачет, не может спать. Болезнь развивается очень быстро, нередко приводит к серьезным осложнениям.

Для детей в возрасте от 1 до 4 лет чаще диагностируется именно обструктивный бронхит. Обычно он появляется после перенесенных вирусных инфекций и вызывается бронхоспазмом. На ранней стадии заболевания кашель может быть редким, слабым.

Если болезнь вовремя не лечить, то через 3-4 дня появляются сильные приступы кашля, хрипы, повышение температуры , тяжелое, учащенное, свистящее дыхание, затрудненное при выдохе, и вздутие грудной клетки. Дополнительные симптомы - насморк и боль в горле. Кашель усиливается в ночное время.

У детей 4-6 лет обструктивный бронхит лечится быстрее. Благодаря развитию дыхательной мускулатуры кашель становится продуктивным, малыш может самостоятельно избавляться от мокроты. Процесс выздоровления ускоряется и тем, что в этом возрасте могут назначаться более серьезные препараты.

При обнаружении хотя бы некоторых перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать «проверенные» народные средства без консультации со специалистом .

Дети до 2 лет с признаками обструкции подлежат немедленной госпитализации.

Меры диагностики

Диагноз обструктивный бронхит ставится врачом на основании осмотра и прослушивания легких . Назначается . и говорят о серьезном воспалительном процессе.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить пневмонию, назначается рентген . Если легочный рисунок усилен, но нет очагов инфильтрации, потемнения, то диагностируется обструктивный бронхит.

Как проходит лечение и что делать, если это происходит ночью - прочитайте статью на нашем сайте.
Предлагаем узнать об антибиотиках, которые используются при лечении пиелонефрита у детей.
А здесь есть статья о признаках и лечении еще одного у детей - цистите.

Как и чем лечить

Лечение острого обструктивного до года проводится только в условиях стационара. От 2 лет и старше можно лечить в домашних условиях при условии, что состояние ребенка удовлетворительное, не вызывает опасений. Составлять схему лечения должен врач.

Обязательные процедуры:

ингаляции с физраствором;
промывание носоглотки;
физиопроцедуры;
массаж;
диета;
обильное теплое питье.

Как делают массаж при обструктивном бронхите у детей, смотрите видео:

Если бронхит имеет инфекционное происхождение или болезнь протекает тяжело, с длительной высокой температурой, то могут назначаться антибиотики . Для снятия бронхоспазма используются спазмолитики (Но-шпа или Папаверин).

При обструктивном бронхите ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые препараты: используются только отхаркивающие, разжижающие мокроту (на основе амброксола).

В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию, иногда с внутривенным введением Эуфилина . Эффективны противовирусные лекарственные средства, например, Эреспал, иммуномодуляторы ( , Интерферон, ). При выраженных симптомах аллергии применяются антигистаминные препараты.

Обязательные условия:

поддержание высокой влажности в помещении;
регулярное проветривание;
соблюдение гипоаллергенной молочно-растительной диеты;
ежедневная влажная уборка комнаты;
частое и обильное питье (некислые морсы, чаи, минеральная вода без газа).

При обструктивном бронхите у детей нельзя использовать согревающие мази, горчичники и эфирные масла , при высокой температуре не делают компрессы и прогревания. Перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, что у ребенка нет аллергии., сразу вызовите вашего педиатра и послушайте, что на эту тему говорит доктор Комаровский.

Прогноз и меры профилактики

При правильном и своевременно проведенном лечении обструктивный бронхит полностью проходит и не повторяется. Но болезнь может носить рецидивирующий характер и может привести к тяжелым последствиям.

В группе риска находятся дети склонные к аллергии, с повышенным уровнем иммуноглобулина в крови. При частых рецидивах обструктивный бронхит перерастает в астму.

Профилактические меры:

Очень важно соблюдать в помещении правильный температурный режим (18-21С) и влажность (не менее 65%) . Избегать контакта с аллергенами, не водить ребенка в людные места во время эпидемий, оградить от вдыхания табачного дыма, чаще гулять на свежем воздухе (лучше в лесу или у водоема).

Соблюдая эти рекомендации, можно сохранить здоровье малыша, не допустить появления заболевания и вызываемых им осложнений. Если избежать болезни не удалось, то необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, как вылечить обструктивный бронхит у вашего ребенка.

Нужно строго следовать предписаниям педиатра и не пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Это опасно . В случае тяжелого течения не стоит отказываться от госпитализации.

Вконтакте