Что принимать при старческом слабоумии. Старческая деменция – профилактика: комплексные меры и список препаратов

Маразм старческий (распад личности) - это наиболее тяжелый вид негативных расстройств с утратой возможности контакта с окружающей средой, обусловленный психическими изменениями при атрофических процессах головного мозга.

Причина старческого маразма:

Причина возникновения и развитие большинства заболеваний, обусловленных атрофическими изменениями головного мозга, остается неизученной. Определенное место отводится наследственной предрасположенности, но полностью исключить влияние внешних факторов (острые внутренние и инфекционные заболевания) нельзя.

По возрастному критерию заболевания подразделяются на предстарческие (пресенильные) и старческие (сенильные) формы. Классификация по причине развития включает следующие формы: сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, системные атрофические процессы позднего возраста (болезни Пика, Паркинсона, хорея Гентингтона).

Современные концепции развития старческого слабоумия основываются на генетической (генетическая запрограммированность продолжительности жизни) и иммунологической теориях старения (развитие дистрофических изменений нервных клеток).
Развитие болезни Альцгеймера мало изучено. В последние годы появились данные о нарушении процесса передачи наследственной информации в клеточных элементах нервной ткани.

Нарушение считывания информации на уровне клетки проявляется изменением синтеза белков, активности ферментных систем, процессов клеточного обмена и накоплением в клетках токсических продуктов обмена (например, алюминия). Не исключают вирусное влияние как фактор, провоцирующий заболевания. При болезни Пика обнаружено повышенное содержание цинка в некоторых областях мозга, с чем связано изменение активности ряда важных металлозависимых ферментов и нарушение энергетических процессов в клетке, изменение функции рецепторов, проявление токсического действия самого микроэлемента.

Симптомы старческого маразма:

Психические расстройства, приводящие к маразму, представлены целой группой психических заболеваний позднего возраста, которые объединены по ряду общих признаков.
Патологические изменения в головном мозге обусловлены внутренними причинами (в том числе и наследственной предрасположенностью), а внешние влияния играют провоцирующую или усугубляющую роль. В большинстве случаев начало заболевания медленное и малозаметное для окружающих.

Течение хроническое, с постоянным нарастанием симптоматики и необратимое. Характерным клиническим симптомом является развитие слабоумия от почти незаметных изменений интеллекта до полного слабоумия. Общее состояние больного при маразме характеризуется тяжелым физическим истощением, нарушениями в питании тканей кожных покровов, развитием дистрофии внутренних органов, повышенной ломкостью костей.

Сенильная деменция (старческое слабоумие):

Сенильная деменция (старческое слабоумие) характеризуется прогрессирующим распадом психической деятельности и развитием полного слабоумия вследствие органического заболевания головного мозга.
Среди больных преобладают женщины. Средняя продолжительность заболевания составляет от 5 до 8 лет. Сенильная деменция начинается незаметно для окружающих больного людей.

В некоторых случаях усилению проявлений заболевания способствуют инфекционные заболевания, перенесенные операции, нарушения сердечной деятельности, серьезные психические травмы. Обращает на себя внимание обострение личностных особенностей, свойственных больному, и (или) наличие признаков старческой перестройки личности, которая выражается в огрубении личности, сужении кругозора и интересов, нарастании признаков эгоцентризма, угрюмости, ворчливость пациента, склонности к подозрениям и мелким конфликтам.

При этом нередко больные становятся легковерными - легко поддаются чужому влиянию даже во вред своим интересам. К характерным проявлениям заболевания относят расторможенность низших влечений (прожорливость, стремление к бродяжничеству, половые извращения, собирание ненужных вещей). Постепенно больные прекращают пользоваться старым словарным запасом, значительно снижается уровень суждений и умозаключений. В начале заболевания нарушения памяти выражены неярко (новый материал закрепляется не в полном объеме и быстро забывается), в дальнейшем отмечается фиксационная амнезия. При этом больной становится дезориентирован во времени, окружающей обстановке и в собственной личности.

Прогрессирующий распад памяти происходит в последовательности, противоположной получению знаний за всю предыдущую жизнь. Нарушается адекватное восприятие, что нередко сопровождается симптомом "жизни в прошлом": в окружающих больные видят людей, которые уже умерли, себя считают школьниками, своих детей могут воспринимать братьями и сестрами, а братьев и сестер - родителями.

Характерным проявлением старческого слабоумия является так называемый старческий делирий, который от истинного отличается тем, что причиной нарушения познания действительности являются не галлюцинации, а дефекты восприятия и ориентировки. С этим зачастую связано стремление к псевдодеятельности, когда поведение больного отличается повышенной деловитостью, не приносящей конкретного результата. Если начальный период болезни характеризуется угрюмостью, депрессией, нежеланием жить, то впоследствии в настроении начинают преобладать оттенки благодушия, эйфории, беспечности и, наконец, полного безразличия.

Поведение пациента по мере нарастания признаков слабоумия претерпевает значительные изменения: на стадии маразма больные становятся беспомощными, лежат в позе эмбриона и ведут растительный образ жизни. Отличительной особенностью данного заболевания является тот факт, что даже в стадии маразма отсутствуют неврологические расстройства. Ночной сон нередко поверхностный и прерывистый, а днем отмечается выраженная сонливость. Для старческого слабоумия характерна повышенная речевая готовность, а на более поздних стадиях - лишенная смысла болтливость.

Болезнь Альцгеймера:

Болезнь Альцгеймера представляет собой проявляющееся в предстарческом возрасте заболевание. Средняя продолжительность заболевания составляет 8-9 лет с манифестацией (ярким проявлением) в возрасте 50-60 лет. Заболевание быстро прогрессирует и характеризуется развитием слабоумия и ранним присоединением очаговой симптоматики. Значимое место в проявлениях заболевания отводится распаду памяти: быстро наступает амнестическая дезориентировка и полная утрата приобретенного в жизни опыта.

Амнестический синдром редко сопровождается оживлением прошлого опыта, не бывает обычно старческого делирия. Рано появляются и быстро прогрессируют расстройства восприятия, осмысления и внимания. В начале заболевания больные нередко осознают изменения, произошедшие с ними, на поздних этапах преобладают благодушие и тупая эйфория. Характерный симптом болезни Альцгеймера - раннее перерастание компонентов слабоумия в неврологические расстройства. При этом больные утрачивают привычные навыки и бестолково выполняют хорошо знакомую работу.

Впоследствии этот симптом превращается в стойкую апраксию. Проявлением болезни Альцгеймера являются прогрессирующая слабость оптического внимания и неустойчивость зрительных установок на окружающие предметы. Изменения на ранних этапах характеризуются деловитостью и суетливостью, а затем сменяются однообразными, простейшими ритмичными движениями. Распад высших корковых функций при болезни Альцгеймера сопровождается нарушениями речевого понимания: стадия ограниченного понимания сменяется тотальной сенсорной афазией.

При данном заболевании выражены логорея (неудержимое словоизвержение), патологическая неграмотность, расстройство словообразования. Большое место занимают различные автоматизмы (формы насильственной речи). Часто встречается логоклония - псевдозаикание, когда отмечается различной степени нарушения: от начального спотыкания на первых буквах или слогах до постоянного повторения звуков или "осколков" слов.

Нарушения письменной речи появляются обычно на ранних стадиях болезни и нередко опережают распад устной речи. Психотические расстройства личности встречаются часто и могут быть представлены паранойяльными состояниями, психотическими эпизодами разрозненных бредовых идей ущерба, отравления или преследования, слуховыми и зрительными галлюцинациями, состояниями спутанности, психическими и двигательными возбуждениями, обусловленными ускорением атрофического процесса в головном мозге.

При болезни Альцгеймера регистрируются и эпилептические припадки, которые возникают обычно на поздних этапах болезни (припадки чаще бывают единичными). Частым проявляющимся симптомом заболевания являются подкорковые расстройства: скованность в движении, изолированные расстройства походки, хореоподобные и миоклонические гиперкинезы. На последней стадии болезни на фоне полного распада психической деятельности и полной беспомощности пациента наблюдаются резкое повышение мышечного тонуса с вынужденной эмбриональной позой, кахексия при булимии, эндокринные нарушения, насильственные гримасы плача и смеха, оральные и хватательные автоматизмы. На электро- энцефалограмме обнаруживают распространенные нарушения электрической активности мозга и другие характерные изменения.

Болезнь Пика:

Заболевание относится к системным атрофиям с предпочтительным наличием атрофических изменений в определенных системах мозга, характеризуется постепенным развитием полного слабоумия, нарушением высших корковых функций и неврологическими расстройствами. При данном заболевании различают основную локализацию процесса в определенных долях или участках коры головного мозга и произвольную. Данное заболевание встречается в 4 раза реже болезни Альцгеймера.

Болезнь Пика чаще всего регистрируется в возрасте 55-56 лет, а после 60 лет встречается значительно реже. Соотношение женщин и мужчин - 1,7: 1 соответственно. Характерно медленное начало, но возможна острые явные проявления заболевания. Отличительной особенностью болезни Пика от других атрофических заболеваний является преобладание на ранних этапах глубоких личностных изменений, а некоторые функции интеллекта (запоминание, репродуктивная память, внимание, ориентировка, чувственное познание) и автоматизированные формы психической деятельности (счет) страдают меньше. Изменения личности зависят от локализации патологического процесса.

При поражении лобных долей отмечаются бездеятельность, вялость, апатия, безразличие, притупление эмоций, оскудение психической, речевой и двигательной активности. Поражение базальной коры сопровождается псевдопаралитическим синдромом, эйфорией, импульсивностью, грубыми нарушениями понятийного мышления (обобщение, понимание пословиц и т. д.), больные утрачивают чувство такта, растормаживаются низшие влечения. При атрофии височных долей выявляют стереотипы речи, поступков, движений.

Гораздо реже могут регистрироваться астенические проявления, начальные психотические расстройства, очаговые изменения, ранние проявления расстройств памяти. На ранних этапах болезни Пика грубые нарушения памяти нехарактерны, но имеет место нарушение сложных и различных видов мыслительной деятельности (способность к абстрагированию, обобщению, интеграции, гибкость и продуктивность мышления, критика и уровень суждений). На поздних этапах болезни на фоне полного слабоумия нередко сохраняются некоторые виды элементарной ориентировки и остатки способности к запоминанию, обычно не возникают выраженные оральные и хватательные автоматизмы.

При болезни Пика происходит постепенный распад речи с полным разрушением речевых функций и развитием тотальной афазии. Утрата речевых функций начинается с формирования речевых стереотипов и "нежелания" говорить. Поражение лобно-височной области может проявляться нарушением речи. Расстройства письменной речи характеризуются "стереотипией письма". Психические расстройства при болезни Пика встречаются нечасто и могут быть представлены паранойяльными синдромами, параноидными и галлюцинаторно-параноидными состояниями. У некоторых больных регистрируются состояния расслабления мускулатуры без полного выключения сознания.

С частотой 25-30% развиваются органические неврологические расстройства в виде паркинсоноподобного синдрома и экстрапирамидных гиперкинезов. На последних стадиях состояние пациента при болезни Пика характеризуется полным слабоумием с полным распадом речи, действия и узнавания, развитием маразма и полной беспомощностью. На электроэнцефалограмме выявляют сглаженные "линейные" кривые и общее снижение биоэлектрической активности.

Хорея Гентингтона:

Хорея Гентингтона является наследственной формой атрофически-дегенеративного заболевания головного мозга. Первые признаки заболевания чаще всего регистрируются в среднем и пожилом возрасте, проявляются распространенными хореатическими гиперкинезами и другими неврологическими расстройствами и сопровождаются различными психическими нарушениями. Средний возраст составляет 44-47 лет, общая продолжительность болезни - до 12-15 лет. В большинстве случаев характерному симптомокомплексу заболевания предшествует период, когда у больного можно выявить психопатические отклонения: задержку умственного развития, неполноценность двигательных функций (неуклюжесть, недостаточная координация движений, плохой почерк и др.).

Психические нарушения при хорее Гентингтона могут возникнуть в различные сроки после появления непроизвольных движений, одновременно с ними или предшествовать им. Психопатические отклонения подразделяют на 3 типа личностных аномалий: возбудимые (злобные, взрывные), истерические (капризные, склонные к демонстративному поведению), замкнутые, эмоционально холодные личности.

На более поздних стадиях заболевания личностные особенности стираются, и начинает преобладать выраженное эмоциональное притупление с элементами эйфорического настроения. Слабоумие при хорее Гентингтона характеризуется тем, что при медленном течении патологического (атрофического) процесса оно не всегда носит полный характер. Некоторые больные могут выполнять привычную для них несложную работу, но теряются в незнакомой обстановке.

Характерной особенностью слабоумия при хорее Гентингтона является выраженная неравномерность умственной работоспособности (скачкообразное мышление). Отсутствуют явные нарушения высших корковых функций. Расстройство речи в большинстве случаев обусловлено сокращением речевой мускулатуры. Постепенно нарастают признаки оскудения речи, развиваются речевая аспонтанность и "нежелание" говорить. Психотические расстройства на ранних этапах болезни обычно представлены расстройствами психики (нежелание жить), бредовыми расстройствами (бредовые идеи ревности, преследования, отравления).

На более поздних стадиях возникают бредовые расстройства (параличеподобный, нелепый бред величия). Возможен переход одних бредовых расстройств в другие. Гораздо реже отмечаются галлюцинаторные эпизоды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Неврологические изменения при хорее Гентингтона представлены генерализованными хореатическими гиперкинезами, которые имеют медленный темп хореатических подергиваний с небольшой амплитудой и относительно продолжительными интервалами при относительно малой выраженности пониженного тонуса мышц. В большинстве случаев хорея Гентингтона приводит больных к смерти в состоянии полного слабоумия и маразма, а непроизвольные движения к этому моменту уменьшаются или полностью прекращаются.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона развивается преимущественно в позднем возрасте (50-60 лет) и обусловлена дегенеративно-атрофическим поражением экстрапирамидной системы головного мозга. Течение заболевания хроническое. В клинической картине преобладают неврологические расстройства в виде характерных движений, гипертонически-акинетического синдрома (повышение мышечного тонуса, скованность, бедность движений, нарушение походки) и расстройства периферических нервных центров. Психические изменения наблюдаются редко. Начальный этап заболевания характеризуется наличием раздражительности, аффективной неустойчивости, подозрительности и назойливости.

Депрессивное состояние может закончиться попыткой самоубийства. На поздних стадиях заболевания у больных отмечаются симптомы органического снижения психической деятельности, состояния спутанности и другие психотические расстройства. Для этого периода характерно нарастание апатии, безразличия ("психо-двигательное сужение личности"). Развивается выраженное слабоумие, проявления которого напоминают старческое слабоумие. У большинства пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, психические расстройства занимают второстепенное место, что обусловлено локальным характером атрофических изменений.

Диагностика и дифдиагностика:

Диагностика заболеваний, обусловленных атрофическими процессами головного мозга, осуществляется на основании данных опроса и результатов объективного обследования пациента. Из дополнительных методов исследования применяют электроэнцефалографию и компьютерную томографию. Заболевания, обусловленные атрофическими процессами головного мозга и приводящие к развитию маразма, необходимо различать друг от друга, особенно при атипичном их течении.

Лечение старческого маразма:

Возможности медикаментозного воздействия крайне ограничены. Важное место занимают уход и надзор, так как больные в некоторых случаях не могут осуществлять самоуход. Вследствие расторможенности влечений и расстройств памяти они становятся опасны для окружающих и для себя. Желательным является оставление больного как можно дольше в домашней обстановке (при возможности обеспечить соответствующий уход), так как необходимость привыкать к новой больничной обстановке может способствовать ухудшению состояния.

Необходимо обеспечить максимальную активность пациента в течение всего дня, что препятствует развитию легочной патологии, ограничению подвижности в суставах, потере аппетита, появлению пролежней. Положительный эффект на течение заболевания оказывает своевременное лечение сосудистых нарушений. Показана витаминотерапия. Ноотропные препараты оказывают положительное действие лишь на начальных этапах болезни.

Борьба с бессонницей включает соблюдение режима дня: прогулки на свежем воздухе, занятость в течение дня, осторожное отношение к соблюдению постельного режима в дневное время. На ночь рекомендуется назначение препаратов со снотворным эффектом в небольших дозах (нитразепам, диазепам). Нейролептические средства в малых дозах показаны только при наличии психотических расстройств или выраженной суетливости.

Лечение хореи Гентингтона осуществляется с применением нейролептических средств (производные фенотиазина и бутирофенонов) или уменьшающих содержание допамина в тканях (резерпин). Резерпин в терапевтической дозе 0,75-1,5 мг в сутки и другие препараты подобного действия значительно уменьшают число непроизвольных движений, сглаживают аффективную напряженность и психопатические нарушения поведения. Наряду с указанными средствами показано введение аминазина и препаратов, нарушающих образование допамина (метилдофа).

Терапевтическое вмешательство при болезни Паркинсона включает назначение холинолитических средств (атропин, скополамин), синтетических препаратов (циклодол, тропацин, ридинол, динезин, мидокалм), витамина В6. Снизить мышечную неподвижность помогает L-дофа. Для лечения пациентов с болезнью Паркинсона более молодого возраста в некоторых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение больных с нерезко выраженными психическими нарушениями проводят в неврологических стационарах. При наличии выраженных психических нарушений личности показана госпитализация в психиатрическое отделение с последующим наблюдением в психоневрологическом диспансере. Прогноз зависит от скорости процессов распада личности и наличия сопутствующих заболеваний. Все больные с признаками маразма нетрудоспособны, недееспособны и невменяемы.

Маразм – это состояние полного упадка психофизической деятельности, характеризующееся общим истощением вследствие старения человека и атрофии коры головного мозга. Первые отчетливые признаки обнаруживаются около шестидесяти лет и включают упадок питания (атрофия) почти всех тканей. Преждевременный маразм возникает при болезнях, когда гибнет большая часть тканей и уже никогда не возобновляется.

Маразм причины

При различных болезнях отмирают различные органы и ткани, поэтому признаки маразма являются неодинаковыми и располагаются в зависимости от возраста и основного заболевания.

Маразм и его причины у детей – это плохое кормление детей; заразные, острые болезни; врожденный сифилис, диарея, нагноение.

Маразм и его причины у взрослых — длительные лихорадки, поносы, обильные нагноения, сифилис, рак, отравление ртутью, паралитическое состояние. Помимо этого наблюдаются такие причины болезни у взрослых как атрофические изменения головного мозга. Эта проблема до сих пор остается неизученной.

Также одна из причин болезни это наследственная предрасположенность, однако нельзя исключать влияние внешних факторов, к которым относят инфекционные и внутренние заболевания.

По возрастному критерию маразм делят на пресенильный (предстарческий) и сенильный (старческий).

Проявления маразма наблюдаются при болезни Альцгеймера, сенильной деменции, атрофических системных процессах позднего возраста (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, болезнь Пика).

Причиной старческого слабоумия является генетическая запрограммированность, а также иммунологическая теория старения (дистрофические изменения нервных клеток).

В последнее время стали появляться исследования о нарушениях передачи наследственной информации в клеточные элементы нервной ткани. Нарушение считывания информации отмечается в изменении синтеза белка, процессов клеточного обмена, активности ферментных систем и клеточного накопления токсических продуктов обмена.

Не исключается влияние вирусов, провоцирующих заболевание. Болезнь Пика обнаруживает повышенное содержание цинка в отдельных областях мозга, что провоцирует изменение в активности металлозависимых ферментов, а также нарушает энергетические процессы в клетке, изменяет функции рецепторов.

Маразм симптомы и признаки

При всех случаях болезни заболевший худеет, слабеет, кожа становится землистого вида, бледная и морщинистая. Наступает дряхлость, истощение жизненных сил. Аппетит у заболевшего исчезает, ослабевает деятельность сердца, а в некоторых его частях происходит омертвение. Зачастую случаются смертельные обмороки, умственные способности ослабевают, больной слепнет или глохнет, кровь уменьшается в количестве или обедняется в составных частях, волосы выпадают. Прекращение течения заболевания способно вернуть восстановление здоровья.

Первые признаки способны о себе заявить в 40 лет, а в 60 лет они проявляются уже более отчетливо. Исследования областей мозга свидетельствуют, что в середине жизни ухудшение интеллектуальных возможностей и памяти является началом заболевания.

Маразм и первые проявления заметны становятся также в суждениях. Это состояние отмечается нежеланием меняться. Человек придерживается одного образа жизни и превращается в ригидного, негибкого; начинает проявлять нетерпимость к инакомыслящим. У таких людей возникает ностальгия по ушедшему, несмотря на то, что оно было убогим. Зачастую ни сам угасающий разум, ни окружающие больного люди не замечают постепенных изменений в личности. Само течение заболевания медленное, малозаметное. Симптоматика постепенно необратимо нарастает.

Признаки маразма проявляются в клинических симптомах в виде слабоумия, включая заметные изменения интеллекта вплоть до абсолютного слабоумия. Для общего состояния характерно тяжелое физическое истощение, возникновение дистрофии внутренних органов, а также повышенная ломкость костей.

Старческий маразм проявляется в прогрессирующем распаде психической деятельности, а также в полном слабоумии. Женщины составляют большую часть среди заболевших. Средняя длительность течения заболевания 5-8 лет. В отдельных случаях усилению признаков болезни способствуют инфекции, а также нарушения сердечной деятельности, перенесенные операции, серьезные психические травмы.

Признаки маразма обращают на себя внимание личностными особенностями, проявляющимися в сужении кругозора, огрубении личности, присутствии признаков эгоцентризма, ворчливости, угрюмости, подозрительности и конфликтности. Для больных свойственно поддаваться чужому влиянию. Характерным явлением выступает расторможенность низших влечений (стремление к бродяжничеству, собиранию ненужных вещей, прожорливости, половым извращениям). Постепенно больные перестают пользоваться своим старым словарным запасом. У них значительно понижается уровень суждений, а также умозаключений.

Начало заболевания характеризуется нарушениями памяти, а в дальнейшем уже появляется фиксационная амнезия. Для заболевшего характерна дезориентировка во времени, в собственной личности, а также окружающей обстановке. Прогрессирующий распад памяти осуществляется последовательно, противоположно тем знаниям, которые были получены за всю предыдущую жизнь.

Начальный период заболевания характеризуется депрессией, угрюмостью, нежеланием жить, а в дальнейшем начинают превалировать оттенки эйфории, благодушия, беспечности, а также полного безразличия.

Поведение по мере увеличения признаков болезни начинает изменяться — появляется беспомощность, поверхностный ночной сон, а днем слабость и желание спать.

Маразм виды

Маразм подразделяется на алиментарный младенческий маразм и старческий маразм (старческое слабоумие).

Алиментарный маразм является формой белково-энергетической недостаточности. Заболевание проявляет себя у детей до года.

Старческий маразм как распад личности относится к тяжелейшему виду негативных расстройств с возможной потерей контактов с окружающей средой.

Термин физический маразм, при котором состояние очень близкое к кахексии, проявляется в увядании организма, в медицинской практике используется редко, а зачастую используется определение деменция.

Старческий маразм

Причин для возникновения старческого маразма множество, однако одной из первых являются сосудистые заболевания, в частности гипертония. Очень важно следить за здоровьем и своим давлением. 140 х 90 — это та граница, при которой может начать развиваться распад личности и упадок умственной деятельности. Для мужчин еще представляет опасность и ожирение. Также стресс является главным фактором, влияющим на работу мозга. Продолжительный стресс серьезно нарушает работу мозга. Он значительно повышает уровень кортизола, что повреждает гиппокамп — отдел мозга, который отвечает за память и обучаемость.

Следующим фактором риска старческого маразма выступает алкоголизм. Страдающий от старческого маразма, пребывая в трезвом состоянии способен забыть то, что происходило минуту назад. Интеллект при этом относительно сохраняется. Исследования французов показали, что в небольших количествах потребление алкоголя способно улучшить функции мозга, однако это относится только к пожилым женщинам.

К потере памяти может привести любая сильная интоксикация, или перенесенное вирусное заболевание, например герпес. Память у человека ухудшают барбитураты, антидепрессанты, транквилизаторы, блокаторы кальциевых каналов, антигистамины, бета-блокаторы.

Старческий маразм может вызываться храпом. Во время храпа происходит остановка дыхания, которая провоцирует потерю памяти и снижение умственных способностей.

Симптомы старческого маразма . Что касается изменения личности, а также расстройства поведения, то этот процесс развивается постепенно. Это заметно становится в чертах личности. Бережливый превращается в жадного, веселый в смешного, энергичный в суетливого. У пожилого человека прогрессирует эгоизм, возникает обидчивость и излишняя подозрительность. Темп мышления замедляется, теряется способность к логике, появляются разнообразные эмоциональные расстройства, депрессии, повышается раздражительность и тревога, безразличие к окружающим, плаксивость, злоба.

Лечение старческого маразма . Психиатры и неврологи рекомендуют спасаться от маразма диетой, включающей большое количество овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, оливкового масла. При этом необходимо значительно ограничить потребление животных жиров, соли.

Что делать, если старческий маразм? Люди, живущие активной интеллектуальной жизнью, реже заболевают старческим слабоумием. Физическая активность также способна отодвинуть старческий маразм. Заслугой физических упражнений является улучшение циркуляции крови. Кислород, а также питательные вещества стремительно поступают во все органы и конечно в мозг. Витаминотерапия важна в лечении заболевания, в частности витамин С, Е, В.

При старческом маразме отмечается понижение критического отношения относительно своего состояния и окружающей реальности. При сохранности частичной самокритики заболевшие скрывают свое состояние.

Лечение старческого маразма заключается в психосоциальной терапии, а также в применении специализированных лекарственных средств. Очень важна забота родственников и их поддержка. По возможности не рекомендуется отдавать больных в психиатрические лечебницы. Незнакомая обстановка провоцирует прогрессирование заболевания.

Маразм лечение

Возможности медикаментозного воздействия в данном случае очень ограничены. На первое место выступает уход, а также надзор, поскольку больным сложно осуществлять самоуход. По причине расторможенности влечений, а также расстройств памяти больные превращаются в опасных для окружающих и, конечно, для себя. Для больного важна домашняя обстановка, соответствующий уход, поскольку пребывание среди больничной обстановки может ухудшить состояние.

Необходимо обеспечить максимально высокую активность пациенту, что будет препятствовать развитию легочной патологии, потере аппетита, появлению пролежней, а также поможет подвижности в суставах.

Положительный эффект от болезни маразм дает лечение сосудистых нарушений. Назначается витаминотерапия. Показаны ноотропы. Бессонницу устраняют соблюдением режимных моментов, прогулками на свежем воздухе, продуманными занятиями днем. Ночью показаны в небольших количествах психотические препараты, применяемые против выраженной суетливости.

Старческое слабоумие, маразм лечить надо. Почему у нас в стране это считается нормой? Когда пожилой человек сходит с ума, сводит своих близких и близкие вынуждены все это терпеть. А если больному взбрендит в голову, что идет война и кругом враги и надо всех убить? Или дом сожгет? Это ненормально молча терпеть. Надо лечить. Есть лекарства, есть больницы, есть врачи для больных людей. И если есть возможность отправить человека на лечение, почему этого не сделать? Если нельзя излечить, то можно успокаивать нервные импульсы. Этим должны заниматься специалисты. Больной сам от этой болезни страдает. А мы смотрим и супчик даем, а потом плачем от обид и боли.

у меня маме 81 год, я всю жизнь с ней рядом, всегда по первому зову я бегу, мы никогда небыли с ней подругами, в силу ее командирского тона, чтоб все было так, как хочет она, а сейчас, это жуть! Мыться не хотим, мочу льем в окно, в доме вонь не продохнуть, приезжаю с работы, дома черт ногу сломает, грязь все раскидано, разлито, собака овчарка в доме, и так, каждый день. Сначала просила, ругалась, доказывала, она скандалит, как поганый мужик, у меня давление зашкаливает, сахар повышается, а она смеется мне в глаза, сейчас сменила тактику, молчком прихожу, начинаю убирать, мыть, кормлю ее, сама не ест, пока меня нету дома, хотя может все приготовленное в холодильнике, я сама медик, покупаю лекарства ей, она мне не доверяет, я не дура, говорит, я телевизор смотрю, я все знаю, ты мне не те лекарства покупаешь, она все помнит, где что стоит, лежит, кто что сказал, у нее абсолютно нет жалости ко мне, знает, что я сама не здорова и гоняет меня, пакостит, верите? Домой не хочется возвращаться, внуки не хотят общаться с ней из-за гадких слов и поведения. И все это повторяется ежедневно, я скоро сойду с ума. Но родителей не выбирают, я должна ей дать достойную старость в ущерб своему здоровью

• Добрый день, Антонина. Моей маме 90 лет маразм полный, то что Вы пишите как будто про мою маму, только моя ещё всю жизнь говорила как я тебя не хотела, это отец настоял роди роди может дочка будет помощница. Ночью разговаривает поет песни, ни кому не дает спать, писает прямо на кровать, и говорит ни чего высохнет, так все делают. Помнит только то, что было в молодости, но ещё в сознательной жизни. Каждый день просит отвези меня домой в деревню (деревня в Рязани). Устала сил нет, дети тоже уже не могут (сыну 27, дочке 15), дочка постоянно за ней ходит, кормит а она говорит весь день голодная….. пипец. Сестра говорит терпи дорогая это не надолго, я говорю ну не знаю у неё ничего не болит даже голова. Хочу пожелать нам всем терпенья и сил хоть его и не желают, куда без него. Бог терпел и нам велел.

  У всех таких больных сценарий один. Я в своём случае с мамой которой 80 лет, из них 5 лет официально состоит на учете в ПНД, лишена дееспособности, оформила опеку. Врач прописал таблетки, которые гасят агрессивность, более менее поддерживают работу мозга. Стараюсь не вступать с ней в конфликты, делаю все молча, не отвечаю на оскорбления, т.к. пожилые люди вампиры. И сколько это продлиться самому богу известно.

  • А зачем вы это терпите, люди? У вас есть дети, дайте им заботу и любовь. Дети — это будущее. А маму в маразме можно отправить в психоневрологический интернат.

    • Вспомни свои слова, когда в 60 ты будешь обитать в доме престарелых, где к тебе будут относится как к последней твари, а всю твою пенсию твои дети будут отбирать. Как вообще можно было такое сказать. Весь уровень айкью в одной фразе. Мне вас жалко, причём ни как человека, а как животное

Здравствуйте Антонина. У меня та же история, моей маме 81 год. Я пришла к выводу, что надо думать о себе и своём здоровье. Чаще уходите погулять, кино, театр, отвлекает. На её провокации я смотрю как бы сквозь пальцы и думаю в таких случаях НО БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК, ЧТО С НЕЁ ВЗЯТЬ. Ни в коем случае не берите на себя роль жертвы. Если хотите, можете написать мне natalya.susska(собака)gmail.com БУДЕМ ОБЩАТЬСЯ, ДЕЛИТЬСЯ СВОИМИ НАБЛЮДЕНИЯМИ. Держитесь

Да милые вы мои. Мне 28 лет у меня одному ребенку 11 а второму 5 месяцев, в данный момент у меня бабушка на шее 82 года, она что только не тварит. Это ужас!!! Мне Вас искренне жаль.

Моей маме 64 года и мне, прочитав статью, становится страшно… Я ее обожаю, она всегда поможет с детьми, сварит кушать, когда мы на работе, придет к нам домой и уберет… в общем помогает и ей огромное спасибо за это…но… как только возникают какие то спорные вопросы, с ней нельзя ничего решить. Она всегда права и должно быть так, как она сказала иначе слезы, обиды, давление и мой муж козел и я становлюсь такая же, как и он. Подталкивает на развод. С каждым годом все сложнее и сложнее с ней разговаривать, устала видеть ее недовольное лицо, крики на папу… Она не была такой!!! Как из такой хорошей женщины, мамы, жены — она превратилась в злобную, упертую, жадную бабку… Неужели обязательно — это все только будет ухудшаться?

• Это может быть и обычная депрессия.
  И да, вы рассчитываете на нее как на помощницу, возможно не видя в ней того, что ей хотелось бы чтобы окружающие видели: прежнюю веселую, красивую и молодую женщину.
  Да, это иррациональное желание, да это нежелание смириться со своим старением, но жизнь-то у всех одна. Вот и ваша мама расстраивается, что всё уже позади и ничего не вернуть. Ест себя и вас поедом.
  В вашей ситуации выход только один: искренне благодарить за оказанную мамой помощь, говорить комплименты, дарить какие-то маленькие но приятные подарки без повода, терпеливо выслушивать ее жалобы и избегать конфликтов.

  Моя мама недавно умерла. И теперь я бесконечно каюсь из-за того, что не делала всего того, что сейчас вам советую. Да, я была очень загружена, у меня были свои проблемы. И казалось что мама будет рядом всегда. А мамы больше нет и я очень раскаиваюсь в своем эгоизме. Нужно было быть мягче, внимательнее, терпимее. Но что уж теперь…
  Так может вы сможете не повторить моих ошибок. Выдержки вам.

Спасибо за статью и за комментарии. Нашла объяснение маминому поведению. Типичный маразм: из памяти будто вычищены любовь, доброта, юмор, и положительные эмоции. На лице нет улыбки вообще. Полное отсутствие сочувствия, злоба, подозрительность. Стала жадная, соседей ненавидит.. Теряет огромные куски воспоминаний, постоянно интересуется, есть ли у нас с мужем секс.
Сама живёт одна уже 14 лет со смерти отца.
Переезжать ко мне отказывается категорически, при этом в 72 года, несмотря на запреты, таскается гулять с овчаркой и лазает по лестнице на чердак.
Начинаю ругаться и в ответ слышу: не три на меня ты меня задолбала.
Прогнозирую только дальнейшее ухудшение состояния.

Моя мама никогда не была сторонницей спиртного, а сейчас ей 65 лет, и она пьет каждый день водку, по 1-1,5 бутылки. А симптомы все как при старческом маразме. Очень обидчивая, многое забывает (провалы в памяти), более того-заявила мне, что будто я хочу отнять у неё всё наследство, (хотя у нас с мужем своя собственность-живем не бедствуем) и объявила меня врагом номер один. По её словам, я должна каждый день приходить и просить у неё прощения (за что не пойму). Пытаюсь её успокоить и доказать что я её очень люблю,проявляю заботу, и понимаю, что она очень нуждается во внимании, на что получаю одну агрессию и нападки, пыталась неоднократно даже ударить. Я стараюсь ограничить её в употреблении спиртного, но у меня есть родной старший брат (от него жена с ребенком ушла, потому что он алкоголик), так вот он за моей спиной стал приходить к маме и они пьют вместе. (Мы все живем в отдельных квартирах и недалеко друг от друга). Вот и получается, что я ей пить запрещаю и борюсь с её зависимостью, а брат старший наоборот её спаивает.Скорее всего здесь и маразм и алкогольная зависимость вперемешку.

у меня соседка блокадница и у нее маразм, видела смерть, прошла огонь и воду, как говорится она застряла на прошлом, но теперь уже совсем говорить не может, потому что слова не может вспомнить, дочка та, конечно, тоже не подарок, выпивает и до мамы нет дела, только жалуется, что мама ее достала своим прошлым, а теперь она ее отправила в дурдом

Доброго всем дня и терпения. В этой болезни всё, как под копирку. Может говорить только о том, что это программа и когда она, и у кого включится, никто точно не знает. Безошибочно, это в районе 80-ти лет. Процесс нарастания в худшую сторону тоже трудно предсказать. Вот с тем, что служит детонатором начала процесса заболевания, проще. Провоцировать может и болезнь в целом и отдельных органов, но существует и ещё одна причина, которая, как лошадь тащит все болячки на себе к краю пропасти. Что это за лошадь? Одиночество её кличка. У моей матери это ключевое слово. Отца нет уже с 2003 года. Мать в деревне осталась одна. Раньше мы эту болезнь не замечали, да и ничего о ней не знали. Почему? Всё просто. Были большие семьи, жили в одном доме. Кто-то из детей если и уходил, то строил в этой же деревне собственный дом. Нить не прерывалась. Старики до самого ухода были в здравом уме. Моя мать так и повторяет в момент депрессии слова из песни в исполнении певицы Славы — Одиночество сволочь. В мае этого года приезжал из Мурманска во Псковскую область к ней на две недели. Помог посадить огород, сделал всё, чтобы ей легче было за ним ухаживать. В августе приехал на месяц в отпуск. Начались жалобы на соседей. Нытьё, но я, не понимая, что с ней уже что-то не так, был не на неё стороне. Три недели по хозяйству без продыха. Одной травы скосил стог на участке. Убрали урожай. Год не очень, но у неё было всё. Насолила сама огурцов. Оставалась неделя до моего отъезда и тут началось после её слов — скоро уедешь и я опять одна. Первая неприятность не заставила долго ждать. В 6 часов утра заходит в комнату, где я спал и заявляет, что я у неё украл документы на участок и дом. Как обухом по голове. Пошёл искать по дому. Нашёл под подушкой на кровати, где никто не спал. Реплика последовала — Подложил. На следующее утро и тоже в 6 часов — Ты зачем взял мои сберкнижки? Пошёл и показал, куда мы с ней их положили в пакет. Подложил, был ответ. На следующее утро повторилось, но у же «я украл кошелёк с деньгами». Пошёл искать. В доме 100 кв. м. это сделать не так-то просто, но нашёл в бауле в целлофановом пакете. Подсказало седьмое чувство. Ночью через сон и стенку слышал какое-то шуршание в зале. Понял что ей приснился сон, она в коматозе встала и достав из сумки свой кошелёк, его перепрятала и тут же забыла куда. В этот день мне, как никогда ранее захотелось уехать из отцовского дома. Через три дня я уехал в Мурманск. Приехав, решил позвонить ей и сообщить, что доехал нормально, хотя она меня последние дни гнала из дома и говорила, чтобы я по дороге разбился (ехать 1700 км.) Никогда в дороге не потреблял энергетики, но на этот раз пришлось на заправке купить и принять) Правда после принятия два часа всё равно поспал. Помогло. Перед отъездом ночь спал очень плохо. Так вот позвонил и в ответ — что звонишь, хочешь узнать не подохла ли ещё. Раньше каждое воскресенье с ней общались по сотовому. Теперь не общаемся. Через сестру узнаю, что происходят в деревне чудеса, что я там в деревне пьянствую, хотя я совсем не пью спиртное и не курю, прихожу, когда её нет дома и обкрадываю её. То платье её с бахромой для своей проститутки. Не знаю кого она имеет ввиду. У меня жена в Мурманске. То варежки красивые. Видимо те, которые я ей когда-то сам связал на спицах. Пропали все ключи вместе с замками. Уезжал у неё оставалось около 50 000 р. Через неделю, сестра сообщила, что у неё уже не было ни копейки, пошла занимать у соседки. Вот такие вот дела наши насущные. Я на пенсии, бросить всё могу хоть сейчас и поехать ухаживать за ней, так я для неё самый злейший враг на свете. Я раньше её в такой обстановке окажусь на кладбище в свои 60-т. Почему у меня не осталось в памяти из детства и юношества, что у нас в деревне с кем-то было подобное, хотя были и одинокие старушки и дожили до глубокой старости. Сейчас прихожу к мнению, что они пережили страшную войну при памяти и тем закалились в стойкости. Это не значит, что нужна война, чтобы люди осознали кто они и для чего на этом свете. Мой вывод прост. Нельзя в преклонном возрасте человеку оставаться наедине со своим стареющим мозгом. Одиночество, это стимулятор для большинства, хотя не исключаю подобного и в больших семьях. Ладно, это уже начинает походить на демагогию. Всем удачи и терпения, а главное здоровья, чтобы вынести это всё на своих плечах и не повторить в будущем такую участь, чтобы не усугубить жизнь своим детям и внукам. Хотя мало от нас в старости что зависит. На всё воля Божья.

• Я тебя обожаю! Славу тоже! А сволочи мы!!! Надо возвращаться к старым традициям! Всему вина так называемый европейский образ жизни. С уважением Самвел.

Читаю и понимаю, что у моего отца начальная стадия агрессивного маразма…(К примеру, не пожелав распаковать еду, поставленную в холодильник, и мстить за это неделями… Услышать малейшую критику про не тот, подобранный ним, наполнитель для кота — обидеться и запомнить это на всю жизнь… Не найти собственную неприкосновенную ложечку или тарелку — закатить преисполненный ненавистью скандал…)
Я сталкивалась с безобидным маразмом моей бабушки, за которой ухаживала. У неё было очень не в порядке с головой, но она никого не изводила ненавистью.
Отец же лелеет её всеми мысленными и немысленными способами, став еще более эгоцентричным импульсивным принципиальным и озлобленным… Похудел, пожелтел… никого не слушает… постоянно себя накручивает… но при этом у него абсолютно нет проблем с быстрым засыпанием… и проспать может часов 15 в сутки…
Сейчас ему только 61 год, и с его проявляющимся расстройством мне не дает смириться та мысль, что со своим поведением он еще может справляться и работать над собой. Ведь в присутствии посторонних людей он блещет талантом коммуникабельности и дружелюбия, держа марку для окружения. И никто даже не предположит такие его проявления с близкими… И мне не хочется верить, что это все снова происходит с нами…
Я инвалид — колясочник, зависящий от родителей. И у меня совсем нет возможности сменить обстановку хотя бы на время. Понимаю, что мне снова придется ухаживать теперь уже за отцом и поддерживать маму, которая тоже не молодеет… И судя по тому, что отец еще достаточно молод и не жалуется на здоровье, степень и потенциал его маразматической агрессии добьет, скорее, меня…

Здравствуйте…..всё очевидно. Трудно всё принимать, когда ты сама врач из семьи врачей. Становишься сомнениями истерзанными….а вдруг это не то. Моему папе 77лет. Педиатр.доцент кафедры. Очень активный человек по жизни. Работал. Дежурил. Человек советского времени…работа…и работа. Всё началось, когда он потерял сына.Ему было 65. Сыну 24 г. Отец долго переживал…гипертония. Стал замкнутый. С мамой на фоне потери сына отношения ухудшились в обвинении друг друга. Всё закончилось разводом. Он ушёл в дом ветеранов. Там особо жить не получилось. Всю жизнь мама его выпестовала и ухаживала, что одеть, есть и как жить. А тут он остался один…я его навещала и привозила домой….постепенно всё нарастало. Небрежность. Равнодушие. Некая агрессия. Бродяжничество. Ходил обнажённый. Немного агрессивничал. Безразличие. Потом стадия пошла выкидывать всё из окна. Рвать бельё. Суетливость. Прошение денег. Плаксивость. Я обратилась к психотерапевту. Она назначила аминазин. Тизерцин. он стал спать. И клиника наросла ещё со скоростью ветра….он перестал ходить. Но накануне когда как-то пришёл домой, мама сказала что с утра лужа крови была из носа…..вот после этого ещё стало хуже……видимо сосуд лопнул ……за 3 мес он перестал ходить. Папа сам по себе замкнутый. Интроверт. Не любил оптимизм….куда-то ехать с семьёй или гулять с внуками..кино…домино….это не про него! А вот сидеть тихо в кресле и бубнить. Сейчас отец мой в клинике сестринского ухода. Пролежень появился, хотя дома уход хороший. Сам не двигается. Лежачий. Говорит отдельные фразы. Ест хорошо. Мочится в памперс. Со стороны сердца всё хорошо, но постоянно стонает. Хочу забрать домой, так как там пребывание временное…..хочу чтоб он дома был. Сама себе не верю и не могу понять неужели это всё с моим папой….? Хотим сейчас подключить лечение по сосудам….милдронат….демотон…..цироксон….понимаю, что сосудистые дела дали о себе знать. Отец никогда не лечился. Не отдыхал. Всю жизнь работал на пенсию….мама стала ухаживать за ним. Всё осознала и жалеет о всём…..что это Альцгеймера? и это терминальная стадия? Не хочу его ухода…..

Вот я уже пришёл к этому порогу.
Через эту болезнь я проходил четыре раза.
Что делать?
Терпеть.
Мы много тратим денег на войну.
Ещё больше на бумаги, которые никому не нужны.
Вот две вещи в медицине, которые заслуживают внимания:
Рак и старость.
Именно они погубили моё счастье.
Терпеть!
Помогать!
Это всё, что нам остаётся.
Broom.

Здравствуйте. Моей маме недавно исполнилось 74 года. Скорее всего я пропустила момент, когда начались необратимые изменения в ее психическом состоянии. Приписывала первые признаки её всегда непростому характеру. Но сейчас всё резко усугубилось и я поняла, что дело не в характере, а в чем-то ином.
Мама вообще по жизни всегда была эксцентричным человеком, необычно одевалась, носила очень крупные причудливые украшения, устраивала в нашем доме постоянные художественные экспозиции, в ущерб пространству для жилья.
А сейчас она носит с собой большие сумки, в которых всякая странная всячина:например шкатулка с большим количеством купленных на блошиных рынках украшений, какие-то камешки, газетные вырезки и так далее.
Но самое главное: появились большие странности в поведении. Перестала ориентироваться на местности, может легко заблудиться. Трудности с пониманием, более убогая разговорная речь, часто бессвязная. Забывает слова. Часто полное отсутствие логики в рассуждениях, дичайшие фантазии: например начинает обвинять меня в каких-то совсем уж дичайших вещах, уму непостижимо как ей вообще такое в голову приходит, но говорит она совершенно искренне и в своих домыслах не сомневается. Провалы в памяти. Забывает своих родных и близких. Стала очень недоброжелательной, сердитогримасничает, странно жесткулирует, обвиняет всех окружающих в нехороших помыслах, а своего мужа — в издевательствах. Однажды, находясь в экзальтированном состоянии стала трястись, сама себя кусать и визжать. Иногда я замечаю у нее отсутствующий остекленевший взгляд в никуда. Предлагала сходить с ней к врачу — категорически отказывается, злится на меня. Суицидальные мысли и поступки. Уходит ночами на прогулки в безлюдный парк или на берег реки.
Я пытаюсь понять что с ней происходит, чтобы найти способ помочь. Сама себе она уже вряд ли поможет.

• Продолжение.
  Прошел год. За это время мама совсем сдала, теперь она обездвижена и совершенно беспомощна.
  Ей требуется круглосуточный уход. Диагноз: болезнь Альцгеймера.
  Вот отчего у нее были все вышеперечисленные странности.

Доброй ночи.Искала хоть что-то,что поможет мне помочь своей бабушке…
Ей 87 лет…Так получилось,что она живёт одна в Подмосковье (дедушка умер в 2009)…а родители и я в Санкт-Петербурге…Мама с папой (в том же 2009)развелись и Папа ушёл в новую жизнь,а мама(чьей матерью является бабушка)…просто от обиды ни с кем из нас не контактирует….
Бабушка интроверт по жизни…и сейчас ей тем более не хочется ни с кем общаться…Худо-бедно сама справлялась между нашими к ней приездами…С июня этого года все резко усугубилось…почти не контролирует деньги(где они,сколько…),с едой та же история…путается с кВ платой,с памятью очень плохо…появилось куча навязчивых идей,что её обокрали…постоянно в диких поисках чего-то…
Я,многодетная мать,мотаюсь со своими тремя детьми к ней на все каникулы…но теперь вижу,что этого мало…самой ей не справится
НО! Она Категорически против соц работника(«не открою и тебя прокляну и не пущу!»…и это в её характере,знаю-так и сделает)…И ко мне не хочет переехать….года три назад(когда ещё моя мать от неё не отвернулась)привозили её в Питер….ужас,слезы,голодовки,вопли,вытиралась в ванной своими трусами,чтобы не трогать наше полотенце…..хотя мы так старались ….вернули её домой через три месяца страданий…
Я не понимаю,как быть…Есть ли смысл приводить ей доказательства,что она не справляется и не помнит?Или ей этого уже не понять?А если я хоть чуть эту тему затрагиваю,начинает скрывать своё состояние…Как достучаться?Или уже никак?Она не во всем такая…где-то и логика и нормальное поведение,но этого все меньше…а с этого июня все развивается с дикой скоростью…..у меня с ней хорошие,добрые отношения всегда были и я не знаю,как что-то против её воли и вопреки сопротивлению и страданиям сделать…Очень хочу мирно помочь и неомрачить её старость

• Милая Вероника, я медсестра, но хочу посоветовать как обыватель: Не настаивай ни на чем, это теперь бесполезно. Если есть сердобольные соседи (бывают такие и душевные и за деньги) пусть они изредка приглядывают за ней. И Бог свое назначенное исполнит. А настаивая на чем -то, ты можешь оказаться тоже отвергнутой. Я верю в вашу душевность, тревогу, но молитесь за нее и терпите вашу «беспомощность».

  • Извините, что значит — вытиралась своим бельём, чтобы не трогать ваше полотенце? У вас одно на всех? Выдали бы ей личное полотенце, было бы всё хорошо…
    (простите, я могла не так понять, но я располагаю только Вашим рассказом)
    Старых людей бесполезно приучать к заведённому у вас порядку, делали бы всё как она хочет…
    А вообще, лучше снять ей квартиру рядом с вами, если есть возможность.
    Хотя бабушки действительно очень упёртые бывают…
    Старайтесь в разговоре с ней не нервничать, и почаще звоните…
    Беда…

Добрый вечер. Маме 72 года. Резко ухудшилось состояние. За три месяца буквально из активной женщины превратилась в беспомощную старушку. Очень похудела, с трудом передвигается по квартире, путает события, слабость, болят суставы и головокружение. Путает сны с реальностью. Забывает элементарные вещи. Стала бледного цвета, даже желтоватого. Что это может быть? К какому доктору обращаться?

Спасибо за статью и за оставленные комментарии, очень поддержали меня. Моему деду 88 мы живем отдельно, но я все время прихожу, убираюсь и так далее, и после каждого раза он всем плачет и говорит, что я у него деньги ворую. Соседи, родственники, все меня осуждают. Я уже не знаю, что делать, сердце болит. Вот, решила не ходить к нему больше. Плачу, дедушка ведь родной.

• Что то вы не в ту степь. Человек описывает симптомы начала болезни, а вы предлагаете всерьез задуматься «А может я действительно ворую деньги?» С больной головы на здоровую не перекладывайте. Ничего такого не курите?

Моему отцу 86 лет, раньше я его любила, а сейчас наверное нет, я не знаю, что мне делать чтобы он изменился. Так получилось, что мы остались вдвоем, 1,5 лет тому назад бросил курить и стал выпивать сначала понемногу, а теперь постоянно. И добавилось с ускорением старческий маразм, помнит все магазины с алкоголем, берет в долг, не помнит кто я, но помнит номер телефона, может даже гладить и приставать, называть меня кицюня. По его разговорам у него бывает эрекция, что мне делать и как быть, к какому врачу обратиться?? Иногда помнит моего сына и внучку по имени, но потом забывает. Большая просьба, хотя бы вкратце объясните, как себя вести — реагирую болезненно. Это наследственно???? Может мне уже пора обратиться к врачу, к какому????

Здравствуйте! Не знаю, к кому обратиться… Но, увидев этот сайт и прочитав статью, решил обратиться за советом к вам…
Моя бабуля (ей 76 лет), многое забывает, теряется во времени, в пространстве. Хоть и находится она всегда дома, но иногда она думает, что она в доме отдыха. Путает имена, иногда хочет пойти утром на работу(она на пенсии уже 21 год), просит что-то, а объяснить не может. И я её понять не могу. Иногда лежит на голом полу, может пролежать полсуток, а вставать не хочет. Когда её пытаешься поднять, она начинает стонать. Ходит по-маленькому она не в туалет, а где попало.
Раньше она принимала таблетки Эксфорж и Галвус-Мет, месяца два, как перестала. Скажите, пожалуйста, мог ли отказ от этих препаратов спровоцировать эти её действия? Как можно улучшить её состояние, прояснить сознание? Буду вам очень благодарен… Спасибо большое!

• Здравствуйте, Илья. По всем симптомам, которые Вы описали, состояние бабушки очень похоже на болезнь Альцгеймера. Для более точной диагностики, назначения схемы лечения следует обращаться к неврологу, которого можно вызвать на дом. Отказ от указанных Вами препаратов спровоцировать возникновение симптомов (расстройство кратковременной памяти, утрату логического мышления, недержание мочи) не мог.
  Рекомендуем ознакомиться:
  

Прочитала многое. Хотелось бы не терять связь с вашим сайтом. Перечитывать что-то и получать новую информацию по теме. Маме 89-ый год. В семье, где она жила её оставлять страшно. Там 2 маленьких ребёнка. Для меня просто шок появление её в моей жизни. Изучаю методы борьбы с проблемой под названием маразм.

Очень полезная статья, спасибо. Только у мамы состояние уже такое, что ей сложно что-то объяснить. Онкология 4 стадия, постоянно под действием обезболивающих, в том числе трамадола, меня не узнает, думает, что я её соперница, делаю всю домашнюю работу. Память ухудшается стремительно, может это метастазы в мозг (у мамы рак языка).

• Доброго времени суток Вам, Эльвира.
  Конечно, это из-за метастаз и из-за Трамадола. Помутнение рассудка — один из побочных действий этого лекарства.

Спасибо создателям этой статьи, а также всем кто оставил комментарии. К сожалению у моей мамы (ей 82года), проявление болезни начались очень рано после микроинсульта. Начала лазить по мусоркам и тащить в дом всякую гадость. Внуки стеснялись на улице подходить к ней и признавать в ободранной бомжихе свою бабушку всем известно, что подростки бывают очень агресивны. А с годами все превратилось в настоящий кошмар, жить рядом невозможно, во всех хороших начинаниях виделся только негатив. И действительно при чужих людях — это самая доброжелательная женщина, а для своих самых близких просто ходячий кошмар. После смерти папы пришлось вернуться в родной дом, ухаживать за мамой. Так же писала и под себя и где попало, но после того, как купила прорезиненные простыни (с одной стороны байка или махра) мама резко перестала мочиться в кровать, так начала гадить где попало и разносить тапочками кругом. Короче придя с работы: мойка, чистка, стирка. Торможение движений, делает вид что не слышит, все кругом враги народа, проклёны родных и т.д. Бывает такое, что еле сдерживаюсь, убегаю на кухню или на улицу и ругаюсь. Кажется маразм уже за 3 года начался у меня. В душе я все равно люблю маму и стараюсь делать все, чтоб облегчить ей существование. Вспоминаю папу с благодарностью, я только привозила продукты и готовила по выходным т.к. 15 лет назад переехала жить в другой городок. Всем терпения и выдержки, старайтесь хоть изредка выбираться на природу или менять обстановку по возможности. Удачи.

• Господи, у меня почти, как у вас, терпения вам, держитесь. Мне вот периодически хочется уехать и больше никогда не приезжать, в основном из-за не доброжелательного отношения к родным людям, которые помогают нашей бабушке, всех склоняет на все лады и видит в хорошем плохое… Даже если его (плохого) и не было в помине.
  Я могу тоже уехать в другой город, тем более она гонит нас, говорит, что хочет жить одна, а мы мешаем. А сама забывает супы и каши на газу и уходит гулять…все сгорает
  Тухлятина в холодильнике норма, скандал не дает выбрасывать плохие продукты — и т.д. и т.п. бесконечно
  Говорит гадости соседям, например, что в квартире грязно и воняет (я убираюсь каждый день, и это мягко говоря не правда).
  Как же трудно еще и нам с вами. Я вот плачу иногда и думаю, что от нервов у меня разовьется что-нибудь и я ее не переживу.

  • Господи, как я Вас понимаю! Копия моей матери! Последние годы так точь в точь у меня с ней было! Ей 80 сейчас, скандалы за быт, оскорбления, драки дажд, мусор и хлам с мусорки, цветные обломки тряпки, стекляшки, пузырьки пустые от духов, бантики, а дома ремонт и поменять мебель не даст, ругань, подозрения, подглядывания за мной, особенно когда я с моим мужчиной, которого она знает и приняла, и тухлятина в холодильнике, и сожженная когда спать идёт еда, и спрятанная и пропавшая еда, и вода, газ и свет затопление нижних и без того гадких соседей. Сейчас как уже утихла, ничего не ест, падает, превратилась в скелет, мыться не хочет, с трудом обрезала ей огромные ногти и переодела. От всего тошнит и рвёт её оглохла, охрипла, ничего не соображает, помнит сына и сестру которая в коме 88 лет уже скелет живой труп, дочь её зондом и с ложки кормит и выносит, а моя не хочет лечиться и обследоваться. Равнодушна и упёрта. Не пойду и всё! Не понимает своего состояния.
    И тухлятину тоже мне не давала мать выбрасывать скандалила, и вообще барахло не давала выбрасывать мол, всё пригодится. Ещё с мусорки таскала. цветным блестящим мусором всё везде украшала

Вот то же самое и моя мать с 77 лет начала проявлять, хотя я с ней 25 лет не жила и приехала 10 лет назад, и она тоже и агрессировала, и оскорбляла грязными матами, и в отхож ведро воду набирала и чай кипятила в электрочайник, всё откроет включит и оставит, сожжёт. То какую гадость и обвиняет меня в этом, особенно если ей укажешь на это. Папа тем же, видно, страдал из-за алкоголизма, в 2003 умер, и она таскалась по мусоркам и собирала и тащила в дом разную дрянь, мусор тряпки и куклами да фигульками, бантиками цветочками украшала буфет, свой столик, мебель, не давала ничего выбрасывать, была то суетливой, слащавой, то ехидной и похабной, подозрительной, скандалы и в драку могла лезть визжала и материла меня у окна или балкона, жаловалась на меня соседям, на людях ангел сам и божий одуванчик, а дома до истерик доводила меня и себя даже за нож хваталась. То глупостями на себя внимание пыталась обратить, хотя и на чердак по лестнице лазила и хорохорилась вечно. Продукты гнили и прокисали, она и такое приготовит или согреет и ест. Память и слух потеряла почти всё, не помнит что сейчас говорила и ела. Сто раз спрашивает и рассказывает одно и то же. А недавно перестала вообще мыться, и стала ходить в грязном оборванном тряпье, особенно дома, отрастила седые волосы колтуном сбились на затылке, ногди когти причьи 1см от кончиков, купаться не идёт, обещает потом, или не хочет, сама иди, еле переодела, ногти постригла, отказывается от еды, уже два года оставляет в буфете без холодильника или в нём остатки еды разной и сладости, печенье, конфеты и колбасу и др.еду в одну тарелку и блюда все пропадали, хлеб кусками на воздухе сохнет, отрежет и оставит, потом ещё режет. Предложишь еду скажет давай, а сама сидит возится, ковыряется, смотрит на еду и не ест, пойду посплю, говорит не хочу. Дошла до ручки отощала, скелет один, падала от головокружения и слабости, ложку съест и её тошнит постоянно. Стала безразличная ко всему, апатичная, спит постоянно. От врачей отказывается, в поликлинику повести хочу, говорит иди сама, всё хорошо, всё нормально, у меня ничего не болит. Без тебя обойдусь,- говорит. А сама с каждым днём тает. Скорая не берёт к участковому посылают. А на обследование идти не хочет. Силой боюсь, будет биться истерить, кричать, это стресс, а есть не ест ничего, её тошнит. Хоть в туалет сама ходит ещё. Что делать, как её заставить есть… Греешь, вроде согласна есть, а сядет не ест, потом всё время тошнит её. Боюсь за её жизнь, хоть и обижала меня сильно и обижает, жизнь просто адом стала из-за неё. Я то плачу, жалко её, то ласково с ней, то срываюсь на раздражение, своего здоровья не осталось, операция, лечение самой нужно, от нервов хуже. У самой срывы были.

Может кому-то поможет мой опыт, маме моей 80 лет. Творит все, что только возможно, и я начала искать способы что бы ее отвлечь. От беспокойства, постоянных страхов, диких истерик. Узнавать меня она уже давно перестала, сказала что у нее детей нет. Каждый день у нас начинается со слов: где я и кто я; это она о себе. Я завела собачек маленьких — это большой плюс, ухаживает, убирает, кормит. А еще придумала перебирать фасоль с горохом, я намешала 10 литровое ведро, убедила, что это очень большая необходимость и без нее мне не справиться. Это просто спасение, мама занята, чувствует, что она нужна и истерики прекратились. Сейчас намного легче. А раньше на работу мне звонила с 10 минутным интервалом, то кричала в трубку, то ругала всех подряд, угрожала, что повесится, открывала окна и кричала, что ее мучают. В общем жуть….Терпения всем.

• • Слова «кажется мне это не пережить» — это закладка негативной психической программы. Что попросили, то и получите. Мысль материальна, поэтому эту ловушку нужно изгнать из своего сознания. Отказаться от нее. Переиграть, найти другие слова — без нанесения вреда всем и себе в том числе.

Добрый день! Я бы хотела спросить. У меня есть свекровь 77 лет. Она со всеми чужими людьми ведет себя, как нормальный человек, полностью себя обслуживает, соображает что-то в политике, во многих вещах житейски хитрее меня. Вся ее агрессия направлена только на меня. Все родственники знают об этом только со слов, т.к. в присутствии кого-либо она ведет себя так, что создается впечатление, что я наговариваю. Когда мы одни, она делает странные вещи: ходит голая по дому, писает в пакет и кидает мне в мусорку, сует свою попу мне в нос, срывает чистое белье с веревки и кидает в лужу и прочие мерзости, о которых даже писать стыдно. Она моим детям говорит плохо обо мне. Бьет мою собаку, когда только я дома. Когда муж приходит, то я нахожусь уже в крайне нервном состоянии, а она ведет себя как ни в чем не бывало. Что это? Может ли быть это маразмом? Может ли он проявляться в агрессии только на одного человека и сменяться полным здравием в присутствии других людей. Как мне тогда убедить супруга, что мама не здорова? Помогите! А то моя жизнь превратилась в кошмар, хоть из дома беги((. Спасибо!

• Добрый день, Александра. Снимите свою свекровь в моменты агрессии на видео в телефоне и покажите мужу в качестве убедительных аргументов ее нездоровья. Только после этого Вам поверят.

  Здравствуйте! Не знаю почему вы адресовали мне свой вопрос, я не психиатр и даже не психолог. Не скажу однозначно. Тут маразм старческий несомненно, возможны ещё какие-то психические отклонения. Не знаю сколько лет вы знакомы, но видимо человек вас изначально недолюбливал, а с годами и приходом старости это только усугубилось. Просто постарайтесь избегать конфликтов (только этого она и добивается и провоцирует). Лучше конечно жить вообще отдельно, а так, просто запаситесь терпением и попытайтесь посочувствовать психически нездоровому человеку. Опять же, будьте осторожны и внимательны (очень много странностей), неизвестно насколько у человека сработает фантазия и как далеко зайдет агрессия.

  Вам необходимо снять ее выходки на видеокамеру. Покажите мужу. Это на мой взгляд единственное решение. У моей бабушки тоже маразм. Держитесь.

• Как некрасиво «играть» на чувствах людей!! Таких как ты надо изгонять! Вранье просто немыслимое! Как человек науки может с Богом общаться? Ты еще про барабашек напиши и Вальпургиеву ночь… и сопоставь их с Христом… Заврались уже совсем! Небось и бабло рубишь за свою «помощь»!

Та же история: мама 48 лет в медицине, 4 года назад перенесла кому из которой вышла и сама себя диагностировала, причем результаты подтвердились аппаратным исследованием. Все бы нормально -з а собой сама ухаживает, ест и спит вовремя, общается с людьми в ясном уме, но на изменения погоды, как будто бесы вселяются! Все бы ничего, только оставляет газ включенным, ходит по нужде под себя или еще того хуже на ходу, на замечания реагирует агрессивно — «переводит стрелки» на других. Что делать не знаю!

Да уж, все в точку: сожаление о прошедшем времени и тому, что выбросили 20 лет назад, обидчивость, то не хочу, это не буду, общем 80% про мою маму, очень жаль, менять в 84 человека уже поздно, хоть и сама она лет 50 в медицине терапевтом проработала, трудно объяснять, когда человек не слышит то, что говорят, ни сами слова, а смысл сказанного (в общем сама в себе, сплошной эгоизм).

Главное, обратиться к врачу при первых симптомах старческого маразма, если же речь идет о тяжелой форме старческого слабоумия, то эффективного метода лечения сегодня еще нет, однако при симптоматическом лечении маразма можно серьезно облегчить участь больного. Для успешного лечения пациенту лучше находиться в домашней обстановке.

Спасибо за статью. Теперь знаю, как надо себя вести с 75 летней свекровью. По началу думала, что она просто вредничает — бывало периодами. А сейчас пришлось забрать ее к себе и начался настоящий террор с ее стороны. Причем, это на фоне абсолютной заботы с моей стороны и 18 лет счастливого взаимопонимания между нами. Начала высказывать ужасные вещи, «трепетно» «заботиться» о сыне — навязывать ему питание, диктовать, что ему полезно, а что вредно. Категорически запрещает ему заниматься хотя бы небольшими физическими упражнениями. В общем, я начала на нее обижаться. И обижаться очень сильно. Интуитивно понимая, что с ней что-о не так, полезла искать ответ в инете. В общем, не дай бог дожить до такого. Теперь понимаю, что ей нужна наша помощь и понимание того, что с ней происходит. Незнакомая обстановка и непривычный уклад жизни, видимо, спровоцировали прогресс ((печально. Но, по крайней мере, теперь знаю, что обижаться НЕЛЬЗЯ. Иначе жизнь всей семьи превратится в кошмар.

• Я не думала, что обожаемый мною отец станет чужим человеком….эгоистичным, злостным…ненавидящим всё и всех в округе…80 лет ему скоро исполнится…

Когнитивные способности человеческого мозга в течение жизни проходят несколько стадий. Эти периоды отражаются на поведении индивида и его жизни в целом:

• в детстве идет активное развитие мыслительных процессов, расширение функций, активное накопление знаний, умений и навыков;
• в молодости и в зрелые годы человек проходит пору расцвета психических и умственных возможностей, достигает вершин в повседневной и профессиональной деятельности;
• с возрастом в мозгу начинают происходить инволюционные процессы, которые затормаживают развитие, ограничивают движение вперед.

Период стагнации (устойчивости) достаточно продолжителен – утрата приобретенных знаний начинается чаще всего только на 7 – 8-м десятке. В это время появляются признаки деменции, получившей название старческого (сенильного) слабоумия.

Всеми мыслительными и физическими процессами управляет мозг. Его успешная деятельность зависит от достаточного кровоснабжения, отсутствия токсического воздействия, очагов воспаления, травм и их последствий.

В течение жизни с организмом человека происходят изменения, которые негативно отражаются на работе мозга, и приводят к снижению когнитивных функций:

• атеросклероз – сужение просвета сосудов в связи с повреждающим действием сахаров и отложением на стенках липидного слоя, а также появления протеиновых бляшек, что значительно снижает эластичность и транспортные способности артерий, вен и капилляров, обедняет кровоснабжение мозга;
• травмы мозга – приводят к разрыву нейронных связей, которые не всегда восстанавливаются в полной степени, а на месте повреждения образуется соединительная ткань, вместо нервной;
• некротические явления в мозгу после кровоизлияния или инфаркта мозга (ишемического отмирания отдельного участка вследствие прекращения кровоснабжения) формируют специфические реакции мозговых тканей, нередко извращающие первоначальную направленность действий;
• атрофические явления в мозгу, как и во всех других органах с уменьшением объемов, а значит, и функций.

Какими бы ни были причины снижения мозговой деятельности, они происходят в пожилом и старческом возрасте с каждым. Но не каждый страдает ярко выраженной деменцией. У некоторых процесс инволюции протекает очень медленно, и рассматривается как неизбежные проявления старости.

Важно! Примерно у 10% населения в возрасте 70 лет и 50% после 80 лет сенильное слабоумие носит яркий характер. Демонстративные проявления его динамично нарастают и неизбежно привлекают внимание.

Признаки деменции у стариков

Мыслительная деградация происходит постепенно. К сожалению, первые признаки далеко не всегда воспринимаются самим пожилым человеком и его ближайшим окружением как симптом неблагополучия. Чаще всего болезнь становится очевидной для близких и посторонних в далеко зашедших случаях. Среди ярких проявлений болезни врачи называют изменения:

• памяти;
• умственных способностей;
• эмоциональных проявлений;
• физических возможностей;
• поведенческих реакций и коммуникативных связей;
• мировосприятия в целом.

Амнестические явления

Ухудшение памяти проявляется многообразно. Первые «звоночки» появляются у вполне дееспособных людей, которым до старости еще далеко: кому не знакомо явление, когда забываешь, зачем пришел в какое-то помещение в доме или не можешь вспомнить, где видел человека! Такие моменты вызывают недоумение, досаду, смех – все что угодно, но только не озабоченность состоянием своего здоровья, и редко побуждают к посещению врача.

Трудности с воспоминаниями бывают следующими:

• забываются недавно произошедшие события, не остаются в памяти задачи, поставленные в разговоре, пропускаются назначенные встречи и прочее – при этом «дела давно минувших дней» помнятся прекрасно, что и дает ошибочный повод гордиться собственной памятью;
• страдает ориентация во времени – больной не всегда помнит текущую дату, забывает, когда происходили те или иные события, или считает, что давние явления – это настоящее;
• пространственная дезориентация – человек временно перестает узнавать (помнить) знакомые места, особенно за пределами места постоянного жительства, например, двор дома и его окрестности;
• страдает память на лица – сначала пожилой человек перестает узнавать дальних знакомых, потом друзей, затем родственников, а в конце концов не идентифицирует и собственное отражение в зеркале.

Эти проявления мозговых нарушений, появившись однажды, постоянно нарастают и постепенно приводят к полной самоизоляции больного от окружающих. Дело только во времени – при медленном течении болезнь достигает пика лет через 15 -20, а при применении средств, улучшающих память, и позже. Но нередко и стремительное развитие болезни, которое делает полным инвалидом еще недавно вполне здорового человека.

Важно! Все остальные проявления деменции так или иначе связаны с нарушениями памяти.

Снижение умственной активности

Утрата мыслительных функций также происходит исподволь. Ее проявления не менее многообразны и показательны:

• снижение внимания и как результат – выпадение информации из поля зрения;
• утрата способности учиться новому, сначала углубленно, а затем и поверхностно – память подводит, внимания не хватает, не происходит осознанное усвоение;
• постепенная утрата полученных знаний и навыков – сначала остаются автоматизированные действия, затем исчезают и они (чтение, письмо, счет, умение извлечь информацию из разных источников, умение пользоваться бытовыми приборами);
• необратимая потеря интереса к профессии и исчезновение квалификационных умений – в первую очередь умственных, а механические еще какое-то время сохраняются на элементарном уровне, если позволяет физическое состояние тела, но связь между выполненными работами уже не прослеживается.

Снижение глубины мыслительных процессов поначалу обескураживают самого больного. В этом случае он старается завуалировать свою некомпетентность, переводит разговор на знакомую пока тему. Такое общение производит впечатление некой рассеянности, но не наталкивает на мысль об органической патологии мозга, не становится поводом консультации с врачом.

Эмоциональные проявления деменции

Первые признаки умственного старения не проходят мимо внимания носителя этих признаков. Сначала эмоциональные изменения связаны не с органикой, а скорее, с осознанием неизбежности патологических явлений. Поэтому изменению психики часто предшествует упадническое настроение.

Важно! Еще до глубокого органического изменения эмоционального состояния может развиться депрессия – результат осознания неизбежности болезни.

С развитием болезни депрессия уходит, эмоции становятся не столь сложными, как раньше, и вызывают их поверхностные явления. В это время появляются:

• нестабильность настроения – легкая смена смеха слезами, веселья угрюмостью, спокойствия раздражительностью и обратно;
• упрощение эмоций – плоский юмор, поверхностная грусть, отсутствие чувств там, где раньше их было бы с избытком – равнодушие;
• снижение морально-этических требований – демонстрация явного интереса к необщественным сторонам жизни – сексу, например, а также отсутствие стремления следовать нормам поведения;
• обострение черт характера до абсурдности – общительность превращается в болтливость, скромность в избегание любых контактов, бережливость в накопительство и собирание ненужных вещей, экономность в скупость, забота о близких в авторитарность и менторство, критичность в ворчливость, беспардонность и агрессию.

Важно! В эмоциональном плане человек постепенно перестает быть членом коллектива, не замечает привязанности и любви близких, что делает общение с ним затруднительным.

Физическая сторона жизни

Часто старческая деменция изменяет и возможности двигательной активности человека. С началом мозговых изменений движения становятся не столь скоординированными, как раньше, выносливость снижается, человек становится слабее (в редких случаях возможны приступы повышения силовых показателей).

Особенно страдает физическая сторона при болезни Паркинсона, частом спутнике старческой деменции. В этом случае появляются следующие признаки:

• тремор (дрожание) частей тела – сначала одной из рук, затем постепенно переход на все конечности, включение непроизвольных движений головы;
• ригидность (скованность) мышц – исчезновение мимики, сохранение приданного телу положения;
• проблемы с передвижением – походка становится неестественной, движение затруднено, часто требуется помощь.

Общение и отношение к жизни

Меняются и поведение, коммуникативные особенности, а также мировосприятие у стариков, пораженных деменцией.

Окружающий мир постепенно перестает существовать – центром вселенной становится сам больной. Все, что происходит за пределами его ощущений, не воспринимается вообще.

Поэтому коммуникативные навыки постепенно, а порой и очень быстро сводятся на нет. Если больной и проявляет активность и говорит что-то, то это не значит, что он пытается что-то сообщить – он так самовыражается, вне зависимости от заинтересованности окружающих. Объект его общения – вымышленные персонажи или он сам.

Важно! Достаточно рано исчезают инстинкты самосохранения – человек становится опасен сам для себя.

Лечение старческой деменции

К сожалению, повлиять на явно развитое заболевание невозможно – это один из признаков неизбежного угасания человека, вариант ухода из этого мира.

Возможно несколько отсрочить проявление болезни, если вовремя начать наблюдение у невропатолога. При первых признаках ухудшения памяти назначают средства для улучшения кровоснабжения мозга и активизации мозговой деятельности. Укрепление сосудов, профилактические мероприятия, детоксикация (при необходимости, например, алкоголизме или наркомании, почечной недостаточности) и лечение хронических заболеваний, коих к старческому возрасту накапливается достаточно, могут продлить светлый период жизни.

Лечение деменции. Рис. 1
Лечение деменции. Рис. 2
Лечение деменции. Рис. 3

Уход за престарелым

На близких ложится организация ухода за больным на всех стадиях.

Стадии болезни представлены в таблице.

Стадия	Признаки	Возможности общения
Легкая	Самообслуживание сохранено, координация движений неплохая, ориентация во времени и пространстве хорошая. Заметна апатичность, снижение интереса к событиям, депрессивные явления	Контакт есть, но временами проявляется замкнутость, неразговорчивость, стремление уединиться
Средняя	Значительные нарушения памяти и мышления, действия неосознанно-автоматические, велика опасность причинения вреда себе и жилищу	Контакты постепенно разрываются, требуется постоянный присмотр и контроль, а также повседневная помощь
Тяжелая	Активные действия и их осознание отсутствуют	Общение не происходит, помощь заключается в санитарно-гигиеническом уходе

Действия близких при легкой стадии деменции

В первой, легкой степени деменции, когда возможно общение, необходимо окружить члена семьи любовью и продемонстрировать свою готовность помочь. Однако не следует подчеркивать несостоятельность больного в некоторых вопросах, прилюдно ставить диагноз. Деликатность и такт – вот что нужно для того, чтобы пожилой член семьи избежал депрессии.

Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 1
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 2
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 3

В это время необходимо создавать ситуации, когда больной включается в жизнь семьи, поручать ему посильные дела, подчеркивать их важность – пусть человек почувствует себя нужным.

Очень полезна познавательная деятельность – организовать чтение и обсуждение прочитанного или просмотр фильма с обменом мнениями, разгадывание кроссвордов.

Активное участие в жизни семьи способно приостановить развитие болезни не хуже, чем симптоматическое лечение.

Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 4
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 5
Рекомендации по уходу за больным деменцией. Рис. 6

Важно! На этой стадии хороший контакт получается у стариков с детьми – к обоюдному удовольствию. Это надо приветствовать и использовать.

Дальнейший уход

На следующих этапах необходим постоянный присмотр. Даже при сокращенном общении пожилой человек чувствует еще длительное время присутствие родных. И как бы он себя ни вел, необходимо устранить все опасности, которые могут причинить вред.

Купание и гигиена больного
Обеспечение безопасности больного деменцией
Общение с больным деменцией

В статье вы найдете информацию о том, что такое старческая деменция, как можно диагностировать и лечить это заболевание.

Старческая деменция – тяжелое заболевание, с которым могут столкнуться люди в пожилом возрасте. Данная патология представляет собой серьезную проблему не только для самого больного, поскольку он почти не осознает изменений в своей памяти, речи и поведении. Гораздо труднее приходится близким людям, которые наряду с переживаниями за родного человека сталкиваются с рядом проблем, связанных с лечением, обеспечением ухода, а также выбором правильной линии поведения и общения с больным.

Как распознать развитие деменции

Старческой деменцией называют состояние тяжелого расстройства психики и нервной системы, причиной которого является органическое поражение структур головного мозга.

Такие нарушения могут быть вызваны:

• наследственной предрасположенностью
• заболеваниями сосудов
• быть последствием перенесенных травм или инфекционных заболеваний.

Одной из причин патологии головного мозга считается возрастное старение.

Признаками заболевания являются:

• нарушение памяти
• снижение интеллектуальных способностей
• утрата имеющихся знаний и умений и невозможность приобретения новых
• нарушение координации движений
• потеря ориентации в пространстве и времени
• инверсия сна, бессонница
• изменение манеры поведения – необоснованная агрессия, апатия, приступы панического страха

Клиническая картина может быть выражена подобными симптомами различной степени тяжести в зависимости от исходного состояния организма больного, а также причин нарушения мозговой деятельности.

Все случаи проявления деменции выражены прогрессирующим расстройством интеллектуальных способностей и эмоционально-волевой сферы, приводящей в отдельных случаях к полной потере психологической основы личности.

• Приобретенное слабоумие (сенильная деменция) не относится к врожденным заболеваниям, как, например, олигофрения.
• Старческая деменция, которую иногда называют старческим маразмом, развивается постепенно в пожилом возрасте по причине органического распада структур головного мозга и ведет к утрате больным способностей мыслительной деятельности и памяти, а в дальнейшем двигательных функций и речи.

Классификация заболевания

Любой вид деменции инициирован комплексными нарушениями в работе различных участков головного мозга. Выделяют целый ряд болезней, относящихся к деменции.

В зависимости от того, какие мозговые структуры подверглись распаду, можно выделить различные внешние признаки заболевания:

• Патологические изменения в коре головного мозга приводят к нарушению высшей нервной деятельности, мыслительных способностей и проблемам эмоциональной сферы (болезнь Альцгеймера).
• Нарушения в подкорковой зоне приводят к сбоям бессознательных функций организма — тремор конечностей, нервные тики (болезнь Паркинсона).

Классификацию степени заболевания можно провести на основании оценки масштабов поражения нервной ткани головного мозга:

• Легкая. Больной сохраняет способности к ведению самостоятельной жизни, не наблюдается нарушение координации движение и ориентации. При этом снижается его социальная активность, больной проявляет апатию к окружающим событиям и людям, становится замкнутым и «уходит в себя», может проявлять забывчивость и рассеянность в бытовой жизни. При этом сохраняет адекватное отношение к своему состоянию, понимает необходимость обращения к врачу и лечения.
• Умеренная. Больной нуждается в помощи и постоянном внимании со стороны близких. Могут наблюдаться серьезные нарушения памяти и навыков ведения повседневной жизни (общение с окружающими, использование бытовой техники, ориентация в пространстве и временных интервалах). Человека в таком состоянии нельзя оставлять одного дома или позволять выходить куда-либо без сопровождения.
• Тяжелая. Характеризуется полным распадом личности, потерей критического отношения к своему поведению. Больной становится не способен к выполнению самых элементарных действий и испытывает потребность в круглосуточном наблюдении и уходе. Человек утрачивает мыслительные и речевые способности, не узнает даже самых близких родственников, не контролирует свое физиологическое состояние.

Деменция — прогрессирующее и необратимое заболевание

Методы диагностики

При подозрении на развитие деменции необходимо обратиться к терапевту. Для установления диагноза нужно затем пройти консультации невролога, психиатра, нейропсихолога, общее обследование состояния организма и комплексное неврологическое обследование для выявления очагов поражения.

Первоначальное тестирование когнитивных функций и общего уровня сознания проводится, исходя из беседы с родственниками и самим пациентом. Оцениваются следующие способности мозговой деятельности:

• функции кратковременной и долгосрочной памяти
• ориентация в пространстве
• элементарные способности – чтение, письмо, простой счет
• распознавание объектов по основным признакам
• концентрация внимания
• эмоциональное восприятие
• наличие бредовых идей, галлюцинаций и фобий
• повседневная активность и общение с окружающими

После оценки состояния больного проводятся более точные исследования функции головного мозга с помощью метода магниторезонансной томографии. МРТ позволяет выявить характерные для данного заболевания изменения – атрофия мозговой коры, уменьшение извилин, внутричерепное давление, гидроцефалия желудочков и др.

МРТ головного мозга

Старческая деменция – профилактика: комплексные меры и список препаратов

Старческое слабоумие в умеренной и тяжелой стадии практически не поддается лечению. Врачи всего мира до сих пор мало чем могут помочь больным этим заболеванием и изучают вопрос о способах замедления процесса умирания мозга.

Считается, что одним из методов профилактики является ранняя диагностика.

При возникновении первых симптомов заболевания, когда сам больной или его родственники обращаются за помощью, болезнь уже не находится в начальной стадии. Например, проблемы с памятью появляются лишь спустя несколько лет после начала болезни. За этот период пятая часть центров памяти головного мозга уже разрушена.

• Специалисты лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии считают, что неэффективность большинства препаратов объясняется запущенной стадией болезни.
• Помимо исследования головного мозга ученые разрабатывают способ ранней диагностики по составу химических веществ в крови, обозначающих начало заболевания.
• Людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, необходимо уделить внимание профилактике заболевания и проходить регулярное обследование для своевременного контроля за состоянием головного мозга.

Уменьшение риска начала заболевания заключается в образе жизни человека. Для профилактики нарушений мозговой деятельности необходимо:

• Следить за сердцем, артериальным давление и уровнем сахара в крови.
• Сохранять постоянную физическую активность, избегать резких перепадов веса, стрессов, эмоциональных потрясений.
• Уделять время тренировке когнитивных функций мозга – логическое и абстрактное мышление, память, концентрация. В качестве таких занятий будет полезно решение логических и математических задач, тренировка зрительной памяти, изучение иностранных языков, решение кроссвордов и пр.

По мнению ученых препараты Соланезумаб и Бапинезумаб могут быть действенными на ранних стадиях заболевания. Не исключено, что после проведения дополнительных исследований данные средства могут быть использованы в качестве профилактических мер.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от деменции на начальном этапе: список, как принимать?

Как уже отмечалось выше, чудодейственной таблетки от деменции не существует. При диагностировании заболевания ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Выбор медикаментозных средств должен осуществляться врачом в зависимости от причин и стадии болезни, а также общего состояния больного и сопутствующих заболеваний.

На начальной стадии заболевания врач может рекомендовать прием следующих групп препаратов:

• Антидепрессанты – для лечения депрессивных состояний, апатии, тревожности, панических атак. К этой группе относятся Хлорпротиксен, Флуоксетин (Прозак), Циталопрам (Целекса) . Принимать такие средства нужно с осторожностью, поскольку у людей, страдающих деменцией, они могут спровоцировать бредовые состояния и ухудшение состояния.
• Успокоительные препараты для коррекции нарушения сна, тревожных состояний. Могут быть использованы средства на основе растительных компонентов – экстракт корня валерианы, пустырника, настойка пиона, Новопассит . Такие средства являются безопасными, но их эффект довольно слабый и проявляется только при продолжительном времени приема.

Нейролептики и сосудистые препараты при старческой деменции и слабоумии у пожилых: список

Старческому слабоумию нередко сопутствуют осложнения — бред, галлюцинации, психомоторные нарушения.

Нейролептики назначаются для облегчения подобных невротических и психопатических расстройств, раздражительности, проблем со сном и дневной активностью – Рисперидон (Риспердал), Оланзапин (Цупрекса), Галоперидол .

• Такие препараты вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что подавляет развитие психозов. Обычно препараты используются для внутримышечного введения в дозировке, установленной лечащим врачом.
• Следует отметить, что при приеме средств этой группы не исключены побочные эффекты – тремор конечностей, повышенное слюноотделение, скованность мышц. Кроме того, исследования американских ученых доказывают, что лечение данными препаратами может быть опасно для пожилых людей.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от умеренной деменции: список, как принимать?

• Церебролизин – препарат, представляющий собой соединение низкомолекулярных пептидов с аминокислотами, обладает широким спектром положительного действия на работу головного мозга. Средство позволяет защитить нейроны головного мозга от угнетающих факторов, регулирует межклеточный обмен. Действие активных веществ позволяет добиться улучшения памяти, внимания и способностей мышления больного. Препарат вводится внутривенно через капельницу, курс лечения должен составлять не менее 4-6 недель. Одним из достоинств данного средства является накопление и сохранение терапевтического эффекта после прекращения приема в течение длительного времени.
• Актовегин – препарат, обеспечивающий снабжение клеток головного мозга кислородом и способствующий усилению внутриклеточного метаболизма. Прием данного средства помогает улучшению когнитивных функций, снижает психо-эмоциональные симптомы деменции. Препарат назначают внутривенно капельно в течение 2-х недель, затем лечение продолжается в таблетированной форме.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от тяжелой формы деменции: список, как принимать?

• При выраженных симптомах заболевания назначается сочетание Акатинола мемантина и одного из следующих препаратов Ривастигмин, Галантамин, Донепезил . В случае старческого слабоумия такие средства применяются в предписанной дозировке длительный период времени или постоянно.
• Акатинол мемантин – способствует улучшению обмена веществ и функции передачи нервного импульса в головном мозге, улучшает функции памяти и остроты внимания, усиливает способности мыслительной деятельности, необходимой для выполнения ежедневных занятий. Обычно принимается в дозировке 10 мг дважды в день. Препарат используется при различных видах нарушения мышления, запоминания, обучаемости и потере концентрации.
• Ривастигмин (Альценорм) – действие препарата основано на разрушении ацетилхолина, что способствует усилению передачи нервного импульса. Прием данного средства позволяет улучшить запоминание, внимание, координировать речевые нарушения и скорость реакции, понизить признаки психических и поведенческих девиаций. В целом у больного наблюдается улучшение состояния, повышение активности в повседневной и социальной жизни. Препарат принимается 2 раза в день по 1,5 — 6 мг с постепенным увеличением дозы приема.
• Пластырь Экселон – уникальное средство, которое обеспечивает регулярное поступление ривастигмина через кожный слой. Средство наклеивается ежедневно в определенное время на участок кожи, не контактирующий с плотно облегающей одеждой. Средство обеспечивает дозированное поступление действующего вещества в кровь. Использование пластыря не помешает ежедневным водным процедурам или плаванию в бассейне, а вот от посещения сауны или бани необходимо отказаться.

Успокоительные, снотворные препараты для пожилых при слабоумии и старческой деменции: список

Течение болезни в преклонном возрасте зачастую осложняется отсутствием сна, появлением тревожных состояний и фобий, тяжелой депрессией, бредом и галлюцинациями. Скорректировать состояние пациента помогают следующие препараты:

• Феназепам – назначается как успокоительное средство при повышенной возбудимости и нарушениях сна. При деменции такое средство допускается к приему однократно, в экстренных ситуациях. Длительный прием приведет к усугублению состояния больного.
• Фенибут – способствует улучшению передачи нервных импульсов, усилению мозгового кровообращения и метаболизма, снижению тонуса сосудов. Действие препарата помогает справиться с тревожностью, снять нервное напряжение, нормализовать сон. Помимо этого наблюдается улучшение двигательных функций, усиление скорости реакции. Длительное применение позволяет стимулировать физическую и умственную работоспособность, повысить повседневную активность.
• Сонапакс (Тиоридазин) – действенный препарат комбинированного действия. Средство обладает успокаивающим и седативным эффектом, помогает устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается пациентам, страдающим расстройством двигательных функций, сна, депрессивными состояниями.

Следует еще раз отметить, что любое медикаментозное средство при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей должно применяться строго по назначению врача в предписанной дозировке.

Очень часто прием сильнодействующих средств провоцирует возникновение тяжелых побочных эффектов. Особенно опасно это для людей преклонного возраста с целым набором различного рода заболеваний.

Любой препарат должен приниматься строго по назначению врача

Уход за больным старческой деменцией

Прежде всего, членам семьи больного следует понять, что данное заболевание практически неизлечимо. В силах врачей лишь замедлить процесс умирания мозга, но остановить разрушение или восстановить пораженные участки невозможно. Как уже отмечалось, больному потребуется постоянный уход, включающий гигиенические и медицинские процедуры.

• От окружающих потребуется огромное терпение и понимание ситуации, ведь изменение в поведении больного никак не связаны с его характером или ненавистью к окружающим, а являются следствием патологических нарушений.
• Лечение в условиях стационара, без сомнений, обеспечит оптимальный медицинский контроль, но нахождение в больнице длительное время может отразиться на психологическом состоянии пожилого человека.
• По возможности лучшим вариантом будет нахождение больного в дома с привлечением квалифицированной сиделки. При этом вы сможете контролировать процесс лечения, а также создать для близкого человека максимально комфортную обстановку, привычный быт, домашнее питание и общение с родными.

В состоянии психологического покоя у большинства пожилых людей преобладает позитивное настроение, наблюдается улучшение мыслительной деятельности и восстановление адекватного восприятия действительности.

На ранней стадии заболевания следует обратить внимание на следующие принципы вспомогательной терапии:

• Сохранение душевного покоя. Избегать нервного и эмоционального напряжения больного. Для этого необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу с постоянным кругом общения. Для больного должен существовать определенный распорядок дня с обязательными периодами тишины и отдыха. Также немаловажно обеспечить полноценный ночной сон. Это поможет избавиться от чувства тревоги и психологического стресса.
• Физическая активность. Нужно уделять время двигательной активности больного – ежедневным прогулкам, посильной домашней работе, лечебной физкультуре, плаванию. Такие занятия помогут усилить кровообращение и насыщение тканей кислородом. Кроме того они благотворно сказываются на настроении больного.
• Контроль за питанием. В рационе больного должны присутствовать продукты, помогающие снижению холестерина – бобовые, растительные масла, орехи (миндаль, кешью, фисташки, кедровые), цитрусовые фрукты, морковь, сладкий перец, баклажаны. Полезны кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, зелень. Все блюда лучше готовить на пару с минимальным содержанием соли и сахара.

Видео: Деменция: предотвратить невозможно, бездействовать нельзя