Серная пробка: причины, симптомы, лечение. Каков механизм самоочищения ушной серы? Признаки серной пробки

04.05.2019

Стремясь к чистоте собственного тела, человек редко задумывается насколько, та или иная процедура, полезна для его организма.

Какие последствия могут возникнуть позже, спустя некоторое время.

Например, ежедневная чистка ушей , с помощью «ушных» палочек. Казалось бы, что может быть проще, мы регулярно с детства их так чистим. И абсолютно не подозреваем о том, что это может быть одной из причин образования серной пробки.

Во внешнем ухе имеется приблизительно 2000 серных желез. Они вырабатывают особый секрет - ушную серу, 15-20 мг в месяц, который смазывает и очищает слуховые каналы, зачищает от попадания инфекций и насекомых.

Причины образования серной пробки в ухе

Основная причина образования пробки в ухе - это неправильное проведение гигиенических процедур, в частности, чистки ушей. Во-первых, стоит запомнить, что глубокая и тщательная чистка ушей - это верный способ спровоцировать образование серной пробки. Ведь при проведении данной процедуры мы не можем удалить всю серу, которая накопилась за определенный промежуток времени, и поэтому захватываем только ту часть, которая расположена выше и имеет более жидкую консистенцию. Твердые массы проталкиваются дальше по слуховому проходу, накапливаясь и со временем блокируя его. Тогда-то и встает вопрос о том, чтобы избавиться от ушных пробок.

Вторая самая распространенная ошибка - это частота проведения процедуры. Не стоит полагать, что ежедневное очищение ушной раковины от серы будет способствовать нормальному функционированию органов слуха. Наоборот, частое выполнение процедуры провоцирует раздражительность сальных желез, что приводит к увеличению количества серы в слуховом проходе, затрудняя ее естественный отход. Так что чистка ушей должна проводить на чаще двух-трех раз в месяц.

Строение ушной раковины такое, что очищение происходит самопроизвольно, во время движения челюсти, когда вы пережевываете пищу, разговариваете, чихаете и т.д. Поэтому, для чистоты, достаточно регулярно протирать ушную раковину, полотенцем после принятия гигиенических процедур.

Удалять серу нужно только возле входа в слуховой проход, глубоко вводить турунды или ватные палочки в сам проход нельзя, иначе можно нарушить естественный механизм самоочищения ушного прохода. Кроме того, введение палочек в слуховой проход может раздражать и травмировать его кожу и даже повредить барабанную перепонку

Делаем вывод: необходимо соблюдать умеренность. Каждый вечер после купания ватной турундой ушную раковину и окружность слухового прохода осушить и почистить можно и нужно. А вот пытаться прочистить весь канал - не стоит. Ватку на палочке лучше смочить, для того, чтобы размягчить и отделить от стенок подсохшую серу лучше всего использовать, к примеру, растительное масло. Если видите, что удалился достаточно большой подсохший комочек - продезинфицируйте место, где он находился, чтобы избежать воспаления.

Иногда причиной появления серных пробок является чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез. Серные пробки могут часто беспокоить людей, имеющих анатомические особенности строения ушной раковины, использующих слуховые аппараты, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.

Симптомы и диагностика серных пробок в ушах

Cerumen или серная пробка, как уже говорилось ранее, - это вещество, состоящее из продуктов, выделяемых железами наружного уха (серными и сальными) и ороговевшего эпителия.

Серные пробки в ушах могут образоваться по ряду причин:

Врожденное строение ушной раковины, когда проход слишком извилистый и узкий. Есть такие виды ушей, которые предрасположены к накоплению серы, в этом случае нужен очень тщательный уход и периодические консультации с врачом;
Повышенная работа серных желез, по выделению ушного секрета, в этом случае ушная раковина не успевает самоочистить ухо;
Разные воспалительные заболевания или проникновение инородных тел.

Серные пробки могут длительное время не беспокоить человека (до тех пор, пока пробка полностью не закроет слуховой проход), поэтому остаются незамеченными.
Основные симптомы серной пробки появляются, когда пробка полностью или более 70% перекрывает просвет слухового прохода. Возникает понижение слуха, появляется ощущение заложенности, резонанс собственного голоса (аутофония) в заложенном ухе. Все это происходит внезапно, когда во время принятия водных процедур, купания или мытья головы вода попадает в ухо и серная пробка набухает.

Серная пробка может быть расположена на барабанной перепонке или около нее. Если происходит раздражение ее нервных окончаний, то могут возникнуть рефлекторные симптомы: когда пробка давит на барабанную перепонку, у вас может возникнуть шум в ухе, кашлевой рефлекс или в редких случаях головокружение и тошнота.

Увидеть накопление серы можно визуально, для этого надо оттянуть ушную раковину и посмотреть вовнутрь. Полость ушного прохода должна быть чистой, если вы заметите серные накопления, следует сразу же обратиться к отоларингологу, поскольку длительное соприкосновение комочка ушной серы с барабанной перепонкой может стать причиной развития воспалительного процесса в среднем ухе.
Удаление серной пробки очень ответственная процедура, требующая определенных навыков и знаний строения уха. Проводят ее в лечебном кабинете поликлиники.

Лечение серной пробки в ухе

Серную пробку в ухе всегда видно невооруженным глазом. Но пытаться удалить ее самостоятельно не стоит, особенно ватной палочкой, которая протолкнет пробку еще глубже в ушной проход, или острыми предметами, которыми можно повредить барабанную перепонку.

Как уже отмечалось, безопасней всего для того, чтобы удалить пробку из ушного прохода, следует обратиться к оториноларингологу, хотя эту несложную процедуру может выполнить врач любой специальности.

Серные пробки могут быть мягкой консистенции (пастообразные, пластилинообразные), а могут быть сухими и твердыми.

Если серная пробка мягкой консистенции , то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Иногда врач может прибегнуть к так называемому сухому методу удаления серной пробки, применяемому в тех случаях, когда пациенту противопоказано промывание. Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода. Эту процедуру, в отличие от промывания из шприца, должен выполнять только оториноларинголог.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход 3-4 капли 3%-ным раствором перекиси водорода 3-4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить пробку перед промыванием. Обычно для размягчения комочка серы, закупорившего ушной проход, достаточно 3 дней.

Если серная пробка очень плотная или недостаточно размокла после применения раствора перекиси водорода, то для ее размягчения можно воспользоваться препаратом А-церумен. Это средство разработано специально для размягчения ушных пробок. Для того чтобы подготовить ухо к промыванию в кабинете у врача, достаточно закапать полфлакона (1 мл) препарата в слуховой проход на несколько минут.

Ушные свечи. Интересный способ очищения ушных каналов от серы и отложений пришел к нам из народной восточной медицины. Это так называемый ear candeling или ear coning - дословно использование ушных свечей или ушных конусов. Смысл операции заключается в том, что специальную длинную полую свечу, обернутую салфеткой, вставляют в ухо и поджигают. От жара фитилька пациента защищает длина свечи и салфетка, свеча же как бы "вытягивает" отложения из уха внутрь себя.

Сразу хочу предупредить читателей: ни в коем случае не пробуйте сделать это дома, из подручных средств!!! В списке возможных опасностей - ожог, пожар, повреждение уха горячим воском. Если уж вы решитесь опробовать специально изготовленные для этой процедуры свечи - делайте это под надзором специалиста, и ни в коем случае не экспериментируйте на детях.

Процедуру такого рода вам могут предложить в некоторых SPA, в кабинетах народной медицины и пр.

Удаление ушной пробки в домашних условиях

Размягчение ушной пробки и последующее ее удаление может выполняться и в домашних условиях.

Для этого в ухо закапываются капли , разогретые до температуры тела, состав которых способствует размягчению серы, после чего она сама выводится их слухового прохода. Вместо них можно использовать и обычную перекись водорода в определенной дозировке.
Эффективный способ удаления серной пробки в домашних условиях - это растворение ее средством А-церумен или другим препаратом для церуменолизиса. Однако полное растворение ушной пробки происходит только в 25 % случаев. В остальных случаях для полного очищения уха все же необходимо промывание.
Применять препарат необходимо согласно инструкции, учитывая наличие противопоказаний. А-церумен можно применять у детей с 2,5 лет. Для гигиены ушей и размягчения серных пробок у детей более младшего возраста (с 2 месяцев) после консультации с педиатром возможно применение препарата Ремо-Вакс.

Впрочем, не буду приводить все марки и названия препаратов, ваш ЛОР наверняка приведет вам список наиболее надежных с его точки зрения средств для использования дома по мере необходимости.
Схема их применения одинакова: в ухо закапывается раствор, пациент лежит 10-15 минут, пока отложения растворяются, потом, перевернувшись на другой бок, даем средству свободно вытечь. Достаточно сильные препараты позволяют даже не прочищать ухо после - вся сера оказывается в жидком виде и вытекает без преград.

Ещё один способ избавиться от ушных пробок - это тепловое воздействие. В данном случае размягчение серы осуществляется путем использования источника тепла. Для этого проблемным ухом необходимо лечь на горячую грелку или же бутылку с водой, и немного подождать, пока сера не станет мягче и не выйдет самостоятельно наружу.

Уход за ушами

Один из хороших вариантов по уходу за ушами, который и советую использовать — это Карна дхаути, метод прост, его используют йоги. Достаточно применять раз в неделю.

Это обычное очищение наружных частей ушей, одним словом простое их мытье, при использовании которого лучше использовать прохладную воду, что способствует возбуждению нервных точек, способствует снятию усталости и бодрит.

Для этого вводят мизинец смоченный водой ушной проход, и проворачивают его там несколько раз, но при этом надо наклонить голову так, что бы ушной проход был направлен вниз - этот момент важен потому, что сера должна стекать наружу, а не затекать внутрь, что произойдет ели вы будете стоять просто нагнувшись лицом вниз от чего со временем и образуются ушные пробки. После чего проделать то же самое указательным пальцем. Затем проделать процедуру с другим ухом.

Выполняйте гигиену уха правильно.
Не пользуйтесь ватными ушными палочками - это чревато травмами и образованию серной пробки.
Избегайте попадания в уши холодной воды (например, во время плавания, купания и ныряния в открытом водоеме или бассейне). В это время надевайте на голову шапочку и используйте ватные тампоны, закрывая слуховой проход каждого уха.
Если у вас усиленное выделение серы, то перед тем как вы поедете на море, промойте уши от пробок самостоятельно или обратитесь за помощью к специалисту. Так при попадании воды в ухо сера не будет разбухать и серная пробка не образуется.
Избегайте резких перепадов температур (в жару переход с улицы в помещение с кондиционером). Холодный воздух, как и холодная вода стимулирует выработку ушной серы, попадание пыли формирует серную пробку. Поэтому в летний период обращений к ЛОР врачу за удалением серной пробки намного больше чем зимой.
Следите за уровнем влажности в вашем доме. Норма 45-60%. Сухой воздух в квартире способствует образованию серной пробки твердой консистенции.
Соблюдайте технику безопасности, работая на производстве, связанном с пылью (используйте беруши и наушники).
Для профилактики нужно промывать уши водой хотя бы один раз в месяц. Опустите голову так, чтобы струя воды, которую вы направляете в ухо, свободно из него выливалась. Не забудьте просушить ухо.
При анатомической особенности строения уха, нужно наблюдаться у ЛОР врача и выполнять его рекомендации по гигиене ушей.

Запретные действия

Многие люди стараются самостоятельно удалить ушную пробку всеми методами, средствами и инструментами, которые попадаются им под руку. Эти действия в корне неправильны. И использование ватных палочек, пинцетов, игл и других подобных приспособлений может привести не только к проникновению пробки вглубь слухового прохода, откуда достать ее будет значительно сложнее, но и стать причиной разрыва барабанной перепонки.

При подозрении на образование ушной пробки стоит немедленно обращаться к врачу. Самодеятельность в данной ситуации может только навредить. Так что ставить над собой эксперименты настоятельно не рекомендуется.
По материалам otolaryngologist.ru, izbavitsya.ru , haniramia.ru

Серной пробкой называют накопившееся в полости ушного прохода и перекрывающее его серное вещество, которое понемногу уплотняется и в результате закупоривает его полностью. К сожалению, в большинстве случаев человек начинает подозревать о ее появлении только тогда, когда полость ушного прохода уже целиком залеплена серой. Если первые симптомы серной пробки в ухе игнорировать, ситуация будет ухудшаться, вследствие чего возникнут уже другие, более тревожные признаки ушной пробки. Однако нужно также учитывать, что симптомы пробки в ухе могут свидетельствовать и об иных заболеваниях.

На признаки серной пробки в ухе нельзя закрывать глаза ни в коем случае. Почувствовав недомогание, нужно безотлагательно проконсультироваться с опытным отоларингологом. Ведь если вовремя не приступить к лечению, сера заблокирует канал, а это влечет за собой множество крайне неблагоприятных последствий. Итак, рассмотрим, как определить пробку в ухе.

Как понять, что в ухе пробка

Обнаружить, что уши закупорены серой, можно, купаясь в бассейне или море без специальной шапочки. В особенности это становится понятным после активных погружений под воду. Если в ухе пробка, симптомы ее чаще всего дают о себе знать и во время мытья головы, а также когда вы принимаете душ либо ванну – вначале они сводятся к частичной или полной потере слуха. Это происходит из-за банального впитывания серным веществом влаги и набуханием его в полости ушного канала.

В некоторых случаях обладатели серных залежей узнают о них только на профилактическом приеме отоларинголога. Происходит это потому, что зачастую в ушах симптомы не проявляют и не причиняют какого-либо дискомфорта. Для того чтобы узнать, есть они у вас или нет, нужно всего лишь слегка потянуть за край ушной раковины и посмотреть вглубь. Если вы увидите чистую полость канала, то можно вздохнуть с облегчением, ведь наличие серного вещества с легкостью определяется при визуальном осмотре. А вот если вы заметили в глубине канала небольшие комочки, значит, в ближайшее время придется посетить доктора.

Не следует тянуть с посещением врача до того момента, когда вы сможете дать утвердительный ответ на вопрос, может ли болеть ухо от серной пробки.

Симптоматика при разной степени заложенности уха

Как узнать, есть ли пробка в ухе? Наиболее распространенный и главный симптом, свидетельствующий о том, что оно заложено серным веществом, – постепенное снижение остроты слуха. Когда серы накопилось еще мало и она не перекрывает слуховой канал полностью, ее наличие вполне можно не замечать на протяжении длительного времени. Однако по мере того, как увеличивается серная пробка, симптомы постепенно нарастают:

слышится отголосок своего же голоса;
чувствуется заложенность;
утрачивается слух.

В зависимости от того, где конкретно располагается пробка, симптомы могут различаться. Если она находится возле барабанной мембраны, то есть риск того, что она затронет нервные окончания. В таком случае болевой синдром обеспечен. Дополнять его могут тошнота и головная боль. Особое внимание следует обратить на кашель, если он вдруг появился.

Если сера давит на барабанную мембрану, появляются такие признаки пробки в ухе:

шумы в ушах;
периодические головокружения;
болезненные ощущения в ухе.

Если не предпринимать никаких действий, серное вещество будет продолжать наращивать давление. Это чревато приступами невралгии – к примеру, нарушением иннервации мышцы сердца.

Диагностика

Серная пробка, признаки которой могут, как уже упоминалось, и не проявляться, успешно обнаруживается отоларингологом в процессе проведения процедуры отоскопии (как вариант – микроотоскопии). Для обследования врач использует пуговчатый зонд, с помощью которого определяет, какой консистенцией обладает серное вещество. Кроме того, доктор внимательно проверяет, в каком состоянии находится барабанная мембрана. Он должен исключить перфоративное отверстие в ней, которое остается, если пациент раньше болел гнойным средним отитом в острой либо хронической его форме, а также любые другие ее повреждения. Для чего это нужно? От целостности мембраны зависит выбор метода, который будет применен для удаления серного вещества.

Отоскопия полезна и тем, что позволяет понять, что именно перекрыло слуховой канал: сера, инородное тело или опухоль.

Подытожим

В целях профилактики взрослому человеку рекомендуется наносить визит отоларингологу раз в год. Этого будет достаточно, чтобы не возникали ушные пробки. Симптомы и лечение этой неприятности могут быть как легкими, так и тяжелыми – в зависимости от того, насколько долго человек тянул с обращением к специалисту.

Если есть закупорка ушей, симптомы у взрослых в большинстве случаев вполне ощутимы. Сразу же после их появления необходимо посетить специалиста. Доктор осмотрит внешний проход и, если в нем обнаружится избыток серы, профессионально почистит его.

Тем, у кого отмечается повышенное оволосение слухового прохода, а также тем, кто постоянно пользуется слуховым аппаратом подобную профессиональную гигиену ушей следует проводить регулярно. Это даст возможность избежать закупоривания.

Серные пробки условно можно разделить на несколько видов, которые отличаются по степени запущенности пробкового образования. Чем дольше пробка остается незамеченной и продолжает скапливаться, тем она становится плотнее. А чем плотнее пробка, тем тяжелее удалить скопление из уха. Итак, пробки по степени плотности могут быть:

Пастоподобными. Практически не плотные, почувствовать в ухе невозможно, можно заметить только при мытье ушей. Сера светло-желтая и легко вымывается.
Пластелиноподобные. Темнее, плотнее, вымывается не так просто, но и без особых усилий. Может потребоваться помощь ушной палочки, но с ними нужно быть очень осторожным.
Сухие и твердые. Цвет темно-коричневый, черный. Без особой обработки такие пробки уже не удалить, возможно придется обратиться к квалифицированному медику за помощью.
Эпидермальные. Не совсем, собственно, серные пробки - имеют иную, часто патологическую, природу и состоят из частичек кожи. Эпидермальный характер пробки лечится под контролем специалиста.

Возникновение пробок связывают с определенными условиями быта, привычками или врожденными особенностями человека. Так причиной возникновения могут быть особые домашние условия, когда воздух в помещении недостаточно влажный. В этом случае сера быстрее затвердевает и замедляется ее естественное самостоятельное удаление. Сильная запыленность помещения приведет к быстрому замусориванию ушных каналов, когда система защиты ушей не будет успевать справляться с повышенной нагрузкой. Использование слуховых аппаратов или наушников так же может повлиять на работоспособность серных желез, а также на микроклимат в слуховом канале и возможности эффективной самоочистки.

На повышенное выделение серы может повлиять и слишком частая чистка ушных каналов, что может способствовать образованию пробки. Даже сама чистка может быть выполнена неправильно, и нанести больше вреда, чем пользы. Распространенная практика чистить уши ватными палочками на самом деле довольно вредна, ведь палочкой можно повредить барабанную перепонку. К тому же такой палочкой можно еще глубже затолкать серный ком вглубь слухового канала, не только мешая сере выходить естественно, но и провоцируя большее накопление и уплотнение пробки.

Среди врожденных особенностей человека можно отметить довольно широкий и неопределенный спектр генетической предрасположенности к образованию пробок. Среди прочих это может быть повышенная активность роста волос в слуховом канале, его необычное анатомическое строение или повышенная вязкость самой серы.

Симптомы серной пробки

Сера постоянно образуется в ушном канале. Серные железы вырабатывают небольшое количество, чтобы канал был покрыт защитной вязкой пленкой. Она необходима для защиты барабанной перепонки как от мелких механических частиц, так и от всевозможных болезнетворных микроорганизмов. Таким образов все лишнее, что попадает в ухо, прилипает к этой пленке и выводится назад естественным путем.

Во время жевания и глотания мышцы колеблют слуховой канал и выталкивают скопившуюся грязь наружу. Потому, чтобы почистить, достаточно мыть внешнюю часть уха, не углубляясь слишком в слуховой канал. Однако так происходит только в случае нормальной работы желез, всей внутренней ушной системы и отсутствию неблагоприятных условий.

Если же система дает сбой, то поначалу понять и почувствовать что-то практически невозможно. Пока сера накапливается заметить это сложно, и когда пробка перекрывает уже значительную часть канала появляются неприятные ощущения. К ним можно отнести:

Заложенность в ухе;
Резкое ухудшение слухового восприятия;
Ощущение шума в ухе;
Эхо собственного голоса;
Ощущение инородного тела в слуховом канале, сопровождающееся сильным желанием от него избавиться.

Основной симптом - заложенность уха, часто появляется после посещения душа или купания. От воды пробка разбухает и еще сильнее перекрывает канал, отчего возникает ощущение заложенности. Ситуация, однако, может быть и более серьезной.

Совсем неприятно, когда пробка оказывается рядом с барабанной перепонкой. Перепонка оказывается под прямым воздействием затвердевшей серы, и это уже совсем другие по силе ощущения. Может возникнуть:

Тошнота;
Головокружение;
Непроходящее желание прокашляться;
Дезориентация.

В этом случае неудобство превращается уже в серьезную проблему и помеху нормальной жизнедеятельности. Естественно, при наличии таких симптомов лучше сразу обратиться к специалисту.

Любую пробку желательно убирать как можно быстрее, поскольку она нарушает микроклимат и правильное функционирование всей защитной системы уха. Промедление может вызвать серьезные последствия, такие, например, как отит. Тем более лечить надо сразу, если пробка соприкасается с барабанной перепонкой.

Лечение дома

Избавиться от пробки можно и в домашних условиях, но нужно правильно понимать ситуацию. Если взрослый или ребенок не испытывает болезненных ощущений, лишь заложенность в ухе, значит пробку можно безопасно вымыть. Для этого потребуется обычный домашний инструментарий, и, возможно, небольшой поход в аптеку. Наличие воспаления можно проверить нажав на козелок - часть ушной раковины, который закрывает слуховой проход. Если боли не чувствуется и температура тела в норме - можно приступать.

В аптеке понадобится флакон перекиси водорода и большой шприц. Лучше брать от 150 мл, поскольку напор может потребоваться большой. Для начала нужно закапать перекись в заложенное ухо. Закапывать можно много, пока не польется обратно - перекись никак не навредит. После можно закладывать ухо ваткой, чтобы перекись не вытекла, и лежать на противоположном боку 10-15 минут. Выдержать время - необходимое условие, перекиси нужно время, чтобы растворить затвердевшую серу. Если в ухе начало булькать, это верный признак того, что все идет правильно.

Когда необходимое время пройдет, можно начинать удалять пробку. Промывать ухо нужно теплой водой, в которую не лишним будет добавить немного соли. Начинать нужно с напора средней силы и потихоньку повышать, если пробка не вымоется сразу. Нужно контролировать нажатие и не прилагать сразу значительных усилий, чтобы не повредить перепонку. Делать это нужно шприцом без иглы.

Перекись требуется не всегда. Можно попробовать обычное промывание со шприцом, если пробка не слишком плотная она вымоется и так. Если попытки промыть успехом не увенчались, значит нужно использовать перекись. В случае особо плотных пробок можно закапать перекись 2-3 раза в течение дня, а вечером промывать. При успехе можно закапать перекись и после процедуры. Она хорошо препятствует воспалению, так что такое лечение может быть не лишним.

Если самостоятельно пробку побороть не удалось - нужно обратиться к специалисту.

Лечение в медицинском учреждении

Если дело дошло до обращения к специалисту, то скорее всего к этому привело следующее:

Причина в том, что человек не уверен что справится с пробкой сам или боится навредить себе неловкими действиями.
Есть признаки воспаления - это может быть боль в ухе, выделения, температура.
Серное образование слишком плотное, не поддается перекиси и промыванию со шприца.

Врач проведет осмотр, поставит диагноз и объяснит что делать. Доктор может применить уже упомянутый способ с промыванием уха шприцом, при котором пробка вымоется под большим напором воды. Если пробка не поддается с первого раза, процедура может быть проведена еще несколько раз. Возможно применение перекиси для размягчения пробки или иных капель. Преимущество врача тут только в опыте, поскольку он наверняка проводил такие манипуляции уже не раз.

Возможно сухое удаление пробки. В этом случае очень плотные образования извлекаются врачом с помощью специального инструмента.

Доктор может назначить дополнительное лечение, в случае обнаружения воспаления. До воспаления, впрочем, лучше не доводить, поскольку оно может выступать симптомом более серьезных хронических заболеваний. Как только возникает какая-то боль в ушах, лечить ее нужно как можно быстрее, ведь ситуация может осложниться буквально за несколько дней.

Профилактика возникновения серных пробок

Своевременно определять возникновение пробок довольно сложно, потому лучше проводить системную профилактику. Болеть никто не хочет, потому раз в неделю уши надо мыть, и, в случае каких-то подозрений, капать перекисью. Ничего плохого не случится, а лишнее воспаление или возникновение пробки остановит.

Но мыть слишком часто тоже не следует, это может спровоцировать усиленную работу желез. Категорическое «нет» прочистке ушных каналов с помощью ушных палочек, такие манипуляции скорее навредят. Промывать нужно только ближайшую к выходу область ушного канала и саму раковину.

Особое внимание своим ушам стоит уделять людям работающим на пыльном производстве, в условиях очень сухого воздуха, ныряльщикам, пловцам. В целом всем, у кого уши значительную часть дня находятся вне свободно-вентилируемой естественной среды. В таких условиях возникает предрасположенность к тому, чтобы начинали образовываться серные пробки.

Врач может посоветовать какие капли стоит применять, чтобы пробки даже не начали появляться. Например, мешать их образованию снова поможет перекись, которая будет растворять еще мягкие пробки и слух останется совершенно нормальным.

Пока продукт секреции особых ушных желез не перекрывает слуховой проход, человек даже не догадывается о своей проблеме. Дискомфорт появляется, когда из-за больших скоплений серы перекрывается ход для звуков и воздуха. Человек начинает ощущать собственный голос, как звучащий «из бочки». Иногда могут появляться тошнота и головокружение. Удаление ушной пробки плотными инструментами – не лучшая идея, поскольку это проталкивает конгломерат еще дальше. Правильными методами являются промывание слуховых проходов и растворение серы специальными препаратами.

Что такое серная пробка в ухе

Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода . Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

обеспечивает нормальную работу органов слуха;
увлажняет слизистую;
защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.

Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

Причины

Одной из причин являются состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода: воспалительные заболевания ушей (отит), патологии кожи (дерматит, экзема, псориаз). Часто серная пробка образуется при неправильной гигиене – чистка слуховых проходов ватными палочками, булавками, палками. Это приводит к проталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке, откуда конгломерат не может удаляться естественным путем. При регулярных чистках серная слизь трамбуется и образуется пробка.

Существует множество и других негативных факторов, которые приводят к обтурированию ушных проходов. Основными причинами являются следующие:

генетическая предрасположенность – более вязкий секрет серных желез;
особенное анатомическое строение наружного слухового прохода – узкий, извитой;
пожилой возраст, когда ушной секрет становится более вязким;
плотные волосы в слуховом канале;
кожные заболевания;
частое использование наушников;
ношение слуховых аппаратов;
частое попадание воды в уши;
нахождение в области с перепадами атмосферного давления, из-за чего наблюдаются колебания барабанной перепонки;
работа на пыльном производстве (мукомольных заводах, стройках, цементных предприятиях);
повышение уровня холестерина в крови.

Симптомы

Клиническая картина скопления в слуховом канале излишков серы одинакова у взрослых и детей. Основным симптомом выступает заложенность ушей. Слух утрачивается частично или полностью, что определяется тем, насколько плотно инфильтрат закрыл ушной проход. На фоне этого человек может ощущать шуршание. Кроме понижения слуха, выделяются следующие признаки серной пробки в ухе:

головная боль, шум в ушах;
кашель, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма – наблюдаются при глубоком проникновении серы и вовлечении в процесс барабанной перепонки;
аутофония – собственный голос слышен, как звон в голове.

Виды

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь . Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

Как определить пробку в ухе

Врач может заподозрить наличие такой проблемы по жалобам пациента. Подтвердить диагноз ему помогает отоскопия – осмотр ушных каналов с помощью воронки и специального светового прибора. Иногда для исследования используется пуговчатый зонд, которым можно определить консистенцию конгломерата. Другие методы не помогут выявить ушную пробку. Отоскопия помогает и дифференцировать эту проблему от инородного тела в ухе, опухоли и холестеатомы. Для исключения перфорации барабанной перепонки врач проводит микроотоскопию – осмотр ее при помощи микроскопа.

Как удалить ушную пробку

Категорически запрещается самостоятельно пытаться произвести удаление серных пробок из ушей при помощи подручных средств. Это чревато травмированием кожи наружного слухового прохода, вторичным инфицированием, перфорацией барабанной перепонки. Лучше доверить процедуру удаления ушной пробки отоларингологу. Специалист в зависимости от консистенции конгломерата может выбрать один из следующих методов удаления серных отложений:

Сухой. Предполагает удаление серы при помощи специального зонда – кюретки. Такой метод называется кюретажем. Он показан только при сухих образованиях. Разновидностью сухого способа является и аспирация – удаление серной массы посредством электроотсоса при мягкой консистенции конгломерата.
Влажный. Сюда относятся сразу несколько методов, таких как:

Промывание теплой водой или физиологическим раствором натрия хлорида с помощью шприца Жане без иглы.
Растворение при помощи введения в наружный слуховой проход специальных препаратов, которые размягчают серу.

Промывание

Пластилино- или пастоподобную серную пробку можно удалить методом промывания. Процедура безопасная, занимает не более 10 минут и проходит следующим образом:

Пациента усаживают на стул, на плечо ему кладут полотенце и почкообразный лоток для сбора жидкости.
На наконечник шприца Жане надевают короткую косо срезанную резиновую трубку.
Далее врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя тем самым наружный слуховой проход.
Затем специалист направляет струю воды вдоль верхней стенки ушного канала и несильными нажатиями на поршень выдавливает внутрь уха воду. Жидкость должна иметь температуру около 37 градусов. Это позволяет избежать раздражающего действия воды на нервные окончания слухового прохода.
Жидкость вытекает обратно в лоток, вымывая серу.
По окончании процедуры ушную раковину просушивают ватой, навернутой на зонд. Это обязательный этап, без которого можно простудить уши, что приведет к осложнениям.
Далее закладывают в слуховой канал на 15-20 минут турунду, смоченную антисептиком, например, борным спиртом, раствором фурацилина, Мирамистином.

Преимущество метода – быстрое и безболезненное удаление серы из ушей. Из недостатков можно отметить небольшой дискомфорт во время процедуры, возможность повреждения слухового канала при неправильном проведении промывания. К противопоказаниям данной процедуры относятся:

перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки;
болячки, микротрещины внутри уха;
тугоухость;
хронический отит.

Растворение пробки

Эта процедура имеет особое название – церуменолизис. Ее суть заключается во введении в наружный слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют ушную серу . С этой целью используют специальные препараты – церуменолитики, которые разделяются на следующие группы:

Средства на водной основе. Сюда относятся Аква Марис Ото, Хлорбутанол (Отинум), Глицерин (капли Бахона, капли для ушей En’jee), Триэтаноламин Эти препараты только размягчают серу, но не решают проблему больших пробок, которые требуют механического вмешательства.
Лекарства на масляной основе. Такими являются миндальное, розовое, оливковое (Ваксол), норковое (Ремо-Вакс) масла и смеси арахисового, камфорного и миндального (Earex), парафин (Клин-Ирс). Эффект от их закапывания заключается в смазывании и смягчении ушной серы, но она остается нерасщепленной.
Не содержащие масло и воду. К этой группе относятся перекись водорода и карбамида. Они только смягчают серу в ушах.
Сурфактанты. Примером этой группы препаратов выступает Церумен-А. Его действие заключается в приклеивании к поверхности серной пробки и ее разрушении. Реакция происходит за счет гидратации и клеточного лизиса, которые уменьшают плотность конгломерата и способствуют его полному растворению.
Способствующие удалению ушной серы за счет вакуума. Таким свойством обладают фитосвечи из эфирных масел и пчелиного воска. Они проявляют местный тепловой эффект и оказывают мягкую вакуум-терапию.

Преимущество такой методики – простота проведения процедуры. Среди недостатков можно отметить то, что не каждый препарат растворяет серу. Некоторые из них только размягчают конгломерат, поэтому удалять его приходится промыванием. Процедура растворения имеет следующие противопоказания:

выделения из уха;
деформация барабанной перепонки;
аллергия на составляющие препаратов;
воспаления полости уха.

Технология растворения серы в ушах зависит от выбранного препарата. Перекись закапывают в положении лежа на боку по 3-5 капель. Процедуру повторяют 2-3 дня до 5 раз в сутки. Специальные препараты для растворения пробки используются иначе. Например, средство Церумен-А применяют по следующей инструкции:

Ампулу открыть, поворачивая ее верхнюю часть.
Наклонить голову так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении и было выше другого.
При помощи однократного нажатия на флакон ввести раствор в слуховой проход.
На протяжении одной минуты сохранять положение головы на боку.
Затем прижать ее к плечу, чтобы остатки препарата вытекли наружу.
Протереть ухо сухой чистой ватой.
Использовать утром и вечером в течение 3-4 дней – столько и будет длиться процедура по удалению серы из уха.

Удаление сухим способом

Когда образование имеет плотную структуру и нельзя удалить его промыванием, как при попадании в ухо инородных тел, используют сухие инструментальные методы удаления . Первый из них – вакуумная аспирация. Эта процедура представляет собой отсасывание секрета при помощи специальных установок, которые создают в полости уха отрицательное давление. Технология аспирации следующая:

Пациента усаживают на стул, в наружный слуховой проход ему вводят аспирационную трубку.
Далее включают аспиратор, на котором врачом уже установлено отрицательное давление.
Через пару минут врач осматривает слуховой канал, чтобы убедиться в полном удалении конгломерата.

Среди минусов аспирации можно отметить громкий звук во время процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются расстройства вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, что проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Преимущество – возможность проведения аспирации у больных с дефектами барабанной перепонки. Противопоказание – твердая серная пробка.

Еще один сухой метод – кюретаж, при котором удаление серы происходит механически . Такой способ показан при неэффективности промывания. Преимущество кюретажа – возможность проведения у пациентов, которые ранее перенесли гнойный отит, имеют перфорацию барабанной перепонки, тугоухость. Недостаток методики – болезненность, из-за чего процедуру часто проводят под местным обезболиванием. Технология кюретажа следующая:

Врач оттягивает ушную раковину больного вверх и взад.
Далее под контролем оптики специалист вводит в ухо крючок, пинцет или малую ложку и удаляет серу.
После процедуры на 15-20 минут в слуховой канал закладывают ватную турунду, смоченную антисептиком или противомикробным раствором.

Как удалить в домашних условиях

Избавиться от излишков серы в ушах можно и самостоятельно, но только в неосложненных случаях. К таким относятся следующие ситуации:

если ухо не болит, а заложенность появилась после водных процедур;
температура тела не повышена;
пациент взрослого возраста;
при нажатии на хрящ ушной раковины нет болезненных ощущений.

Серная пробка в ухе у ребенка – показание обратиться к врачу . Слуховой проход у детей узкий, поэтому его легко повредить. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Взрослому убрать ушную пробку в домашних условиях можно одним из следующих способов:

Дважды в день закапывать по 5 капель 3% перекиси водорода. Для этого нужно лечь на бок, чтобы ухо с пробкой оказалось верхним. Перекись начнет шипеть и пенится – это растворяется конгломерат. Спустя 10-15 минут нужно перевернуться на другой бок, а вытекшую жидкость вытереть ваткой. Процедуру повторяют на протяжении недели.
По инструкции применять препарат Церумен-А на протяжении 1-2 дней.
Использовать специальные ушные фитосвечи. Нужно взять одну штуку, поджечь ее наконечник, который должен после этого начать плавиться. Далее необходимо лечь на бок и вставить свечу в ушной канал. Ее вынимают после того, как пламя достигнет специальной отметки на наконечнике.

Народные средства

Методы народной медицины можно применять только при полной уверенности, что не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление уха . В противном случае самолечение может привести к опасным осложнениям, вплоть до потери слуха. При отсутствии признаков воспаления ушных каналов можно воспользоваться следующими средствами:

На мелкой терке натереть половину сырой луковицы. Через чистую ткань отжать из овоща сок, развести его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в больное ухо ежедневно до 3 раз по 4 капли.
Слегка подогреть миндальное масло. Закапывать его пипеткой в ушной канал по 3 капли. Повторять процедуру утром и вечером на протяжении 4-5 дней. То же можно сделать при помощи соды, разведенной водой в пропорции 1:3.

Последствия удаления

У большинства пациентов не возникают никакие негативные последствия после любой процедуры по удалению серы . Развитие осложнений чаще связано с неправильным проведением процедуры или игнорированием противопоказаний. В таких случаях могут наблюдаться следующие патологии:

аллергия (сыпь, зуд на коже) на компоненты препарата-растворителя серы;
заражение среднего уха (в случае не выявленной перфорации барабанной перепонки);
травмирование слухового канала.

Профилактика

Главным условием профилактики скопления серы в слуховых каналах является отказ от ватных палочек и других острых и жестких предметов. Они проталкивают конгломерат вглубь. Кроме того, такими предметами можно поранить кожу слухового канала. Среди других мер профилактики выделяются следующие:

лечение хронических заболеваний уха;
чистка слухового прохода не чаще 1 раза в 7-10 дней ватной палочкой, которая только слегка вводится в ухо;
защищать органы слуха при работе на пыльном производстве;
своевременно лечить экзему, псориаз, дерматиты;
контролировать уровень холестерина;
в случае пользования слуховым аппаратом, при частых ныряниях или работе в условиях повышенной влажности использовать капли Церумен-А.