Обоссался ночью. Ночной энурез у взрослых мужчин — причины и лечение

12.06.2019

Контроль над мочеиспусканием во время сна у детей развивается по-разному, и некоторые избавляются от ночного недержания мочи раньше, чем их сверстники. При этом очень важно помочь ребенку и закрепить первые успехи, уменьшив вероятность мочеиспускания во сне (называемого также ночным энурезом) в дальнейшем. Однако ночным недержанием мочи страдают не только дети. Терпение и настойчивость помогут вам справиться с ночным энурезом у вас самих или у вашего ребенка.

Шаги

Предотвращение ночного энуреза у детей

Не впадайте в панику. Около 15% детей все еще продолжают мочиться в постель по достижении пятилетнего возраста. Хотя с возрастом их число уменьшается, нет ничего страшного в том, если ребенок продолжает мочиться в постель вплоть до семи лет. Примерно до этого возраста у детей продолжают развиваться мочевой пузырь и контроль над ним.

Следите, чтобы ребенок меньше пил вечером. Постарайтесь уменьшить количество жидкости, выпиваемой ребенком за несколько часов перед сном. Это отнюдь не означает, что следует ограничить употребление жидкости на протяжении всего дня. Наоборот, старайтесь, чтобы ребенок побольше пил утром и днем, поскольку это уменьшит его жажду вечером. Если ребенок все же захочет пить незадолго до сна, особенно после занятий спортом или другой физической активности, обязательно предложите ему воду.

Не давайте ребенку напитки, содержащие кофеин. Они могут провоцировать мочеиспускание, поскольку кофеин обладает мочегонным действием. Вообще не следует давать ребенку напитки с кофеином, тем более, если вы стараетесь избавить его от ночного недержания мочи.

Ограничьте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Помимо кофеина, следует исключить из вечернего рациона ребенка продукты, раздражающие мочевой пузырь, то есть способствующие мочеиспусканию. К ним относятся цитрусовые соки, пищевые красители (особенно входящие в состав красных соков), различные заменители сахара, искусственные ароматизаторы и усилители вкуса.

Приучите ребенка регулярно посещать уборную. Во второй половине дня и вечером следует пользоваться уборной примерно раз в два часа. Это поможет разгрузить мочевой пузырь перед сном.

Перед самым сном используйте метод “двойного опорожнения”. Многие дети посещают уборную в начале приготовлений ко сну, перед тем как надеть пижаму, почистить зубы и так далее. Метод “двойного опорожнения” заключается в том, чтобы сходить в уборную перед этими приготовлениями, а затем еще раз после них, непосредственно перед тем, как лечь спать.

Посетите с ребенком педиатра. В некоторых, довольно редких случаях ночной энурез может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем. Чтобы исключить это, посетите педиатра, который проверит, не вызвано ли ночное недержание мочи следующими заболеваниями:

Приступы апноэ (внезапная остановка дыхания) во сне
Инфекция мочевыводящих путей
Сахарный диабет
Нарушения в мочевыводящих органах или нервной системе

Расспросите педиатра насчет медицинских препаратов. Поскольку с возрастом дети обычно перестают мочиться в постель, большинство педиатров не рекомендуют никаких медикаментов. Однако существуют препараты, позволяющие добиться быстрого результата. К таким средствам относятся:
- Десмопрессин, повышающий выработку естественного антидиуретического гормона, уменьшающего мочевыделение ночью. Однако данный препарат обладает побочными эффектами и может повлиять на концентрацию натрия в организме, поэтому при его приеме следует контролировать количество употребляемой ребенком жидкости.
- Оксибутинин (Дитропан) помогает снизить сокращения мочевого пузыря и увеличить его вместимость.
Используйте энурезный будильник. Это устройство помогает выработать привычку вовремя просыпаться не только у детей, но и у подростков и взрослых. Энурезный будильник прикрепляется к пижаме или постельному белью и при первом же появлении влаги подает сигнал, в результате чего вы проснетесь и не успеете замочить постель.
Проверьте побочные эффекты принимаемых вами медицинских препаратов. Ночной энурез могут вызывать различные медикаменты. Проверьте, нет ли среди принимаемых вами лекарств таких препаратов. Прежде чем изменить прием предписанных вам средств, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Вот лишь некоторые препараты, способствующие ночному недержанию мочи:
- Клозапин
- Рисперидон
- Оланзапин
- Кветиапин
Присмотритесь к признакам, свидетельствующим о приступах апноэ во сне. Если вы громко храпите, а утром, проснувшись, ощущаете боль в грудной клетке, головную боль и першение в горле, вы, возможно, страдаете внезапными остановками дыхания во сне. Ночной энурез является еще одним симптомом этого заболевания у взрослых, не имевших ранее проблем с мочевым пузырем.
- Если вы подозреваете, что у вас приступы апноэ, вам следует обратиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Посетите доктора. Если случаи ночного энуреза не сопутствуют чрезмерному питью или запорам, следует обратиться к врачу. Вторичный энурез (недержание мочи у тех, кто до этого не жаловался на проблемы с мочевым пузырем) обычно является симптомом другого заболевания. Врач проведет обследование, чтобы исключить вероятность следующих заболеваний:
- Сахарный диабет
- Неврологические расстройства
- Инфекция мочевыводящих путей
- Камни в мочевыводящих путях
- Простатит или рак простаты
- Рак мочевого пузыря
- Невроз страха или другие эмоциональные расстройства
Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов. Существуют различные препараты, помогающие избавиться от ночного недержания мочи. Попросите доктора посоветовать средства, наиболее подходящие для вашего случая. Это могут быть следующие препараты:
- Десмопрессин, снижающий количество мочи, вырабатываемой почками.
- Имипрамин, доказавший свою эффективность примерно в 40 процентах случаев.
- Антихолинергические средства, нормализующие работу детрузора (мышечной оболочки) мочевого пузыря; к этим средствам относятся такие препараты, как Дарифенацин, Оксибутинин, Троспия хлорид.
Узнайте у врача о возможности хирургической операции. Хирургическое вмешательство предпринимается лишь в случаях гиперактивности детрузора мочевого пузыря, при которой недержание мочи обычно наблюдается не только в ночное, но и в дневное время. Хирургическая операция является крайним средством. Доктор может порекомендовать вам следующие методы:
- Кламовая цистопластика. Эта операция заключается в увеличении емкости мочевого пузыря путем его надреза и соединения с участком кишечника.
- Миоэктомия детрузора. При данной операции удаляется участок мышечной оболочки мочевого пузыря, что укрепляет мышцу и снижает количество сокращений мочевого пузыря.
- Стимуляция крестцового нерва. Эта операция позволяет уменьшить активность мышечной оболочки мочевого пузыря путем изменения активности контролирующих ее нервов.

Соблюдайте режим. Если в один день вы ложитесь спать в 7:30 вечера, а во второй – в час ночи, ваш организм (и мочевой пузырь) будет сбит с толку.
Если вы стараетесь отучить ребенка мочиться в постель, отмечайте время ночного энуреза (это поможет в дальнейшем в случае обнаружения какого-либо заболевания). Дежурьте возле его постели или спите рядом. Когда ребенок замочит белье, он сдвинется с мокрого места или вообще постарается покинуть постель. По этим признакам вы определите, что ребенок помочился: осторожно разбудите, успокойте его и вместе поменяйте постельное белье (попросите ребенка помочь вам). Затем вновь уложите ребенка спать. Это может случиться несколько раз за ночь, так что не оставляйте ребенка без присмотра после первого раза! После нескольких ночных дежурств вы сможете оставлять ребенка самого – сначала он научится просыпаться сам после того, как помочится в постель, и будет просить вас помочь поменять постельное белье, а затем начнет просыпаться перед тем, как помочиться в постель. Наберитесь терпения, и вы не раз будете вознаграждены детской улыбкой поутру, после нормально прошедшей ночи!
Регулярно посещайте уборную. Не забывайте посещать уборную каждый раз перед тем, как лечь спать.
Подкладывайте под простынь пластиковую водонепроницаемую пленку, чтобы не испачкать матрас.
Используйте нижнее белье марки Goodnites, чтобы не замочить постель. Этим бельем можно пользоваться регулярно, периодически меняя его.
Если ночным энурезом страдает подросток или взрослый, можно использовать подгузники большого размера и подкладки под простынь, которые защитят матрас.

Недержание мочи — проблема не только маленьких детей. Она распространена и у взрослых людей, как мужчин, так и женщин, причем, причиной не всегда является преклонный возраст. Это заболевание связано со многими проблемами, но в большинстве случаев от него можно излечиться.

Если маленький ребенок может просто описаться во сне, то у взрослого человека это проявляется в другом виде: от выделения нескольких капель во время физических или стрессовых нагрузок, до постоянного подтекания. Моя знакомая рассказала про свою приятельницу, которая ночью встает энное количество раз в туалет, в результате чего не высыпается, а идя на работу, вынуждена пользоваться прокладками и, по ее словам, скоро будет вынуждена надевать памперс, как ребенок. Как видите, подобная проблема является причиной дискомфорта, приносящего физические и моральные страдания самому человеку, а так же его окружению. Естественно, это может сказаться не только на карьере, но и семейных отношениях.

Чтобы понять, в чем могут быть причины недержания мочи, давайте займемся немного анатомией. Мочевой пузырь представляет собой мышечный мешок и расположен он в самом низу живота. Моча выделяется из почек и по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Считается, что если жидкости в пузыре менее 300 мл, то человек не испытывает желания его опорожнить.

Существует такое понятие, как повышенная активность мочевого пузыря – ургентное недержание мочи. Провоцировать его могут внешние раздражители, например, звук льющейся воды. Наиболее распространенным типом недержания мочи является так называемое стрессовое недержание. Если мышцы тазового дна слабые, то при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке, подъеме тяжестей вытекает непроизвольно небольшое количество мочи. Повышенную активность мочевого пузыря может спровоцировать употребление алкогольных напитков. Еще замечена частота позывов в холодную пору года, особенно, при выходе из тепла в холод.

Причины недержания мочи у женщин и мужчин имеют некоторые различия. У мужчин проблема может крыться в аденоме предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, но может быть предвестником начинающегося рака мочевого пузыря. Для женщин – в воспалении влагалища или мочеиспускательного канала. Общим может быть инфекционно – воспалительное заболевание мочевого пузыря, то есть цистит. Причиной цистита может быть кишечная палочка (Escherichia coli). Поэтому важно соблюдать гигиену тела, особенно женщинам, у которых мочеиспускательный канал расположен ближе к анальному отверстию. В результате такой анатомии они подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины.

Помимо кишечной палочки возбудителем воспалительного процесса может быть половая инфекция, например, гонорея. Бывают случаи воспаления мочеиспускательного канала в результате трения во время полового акта. Легко спровоцирует заболевание длительное . Как ни удивительно, но раздражителем могут стать острые, соленые и копченые продукты. Об этом особенно стоит помнить людям страдающим аллергией.

Проблемы, связанные с воспалением мочевого пузыря весьма коварны, потому, что следующим этапом может стать заболевание почек. Почки играют главную роль в выделительной системе организма. Если орган здоров, то продукты распада и токсины своевременно выводятся вместе с мочой, обеспечивая при этом в организме баланс минеральных веществ и жидкости. В случае «сбоев» работы почек, даже при банальном недостатке жидкости, провоцируется такое заболевание, как мочекаменная болезнь. Будет не правильным во время болезни ограничивать питье, надеясь, что таким образом проблема может быть решена. Наоборот, потребление чистой воды в сутки должно быть 6-8 стаканов.

Причины недержания мочи, цистита и прочих «мокрых» проблем весьма разнообразны. Но главное, о чем надо заботиться в первую очередь, это – , который стоит на страже проникновения любой инфекции. Людям разного возраста необходима двигательная активность, занятие посильными видами спорта для укрепления тонуса тазового дна. Своевременное опорожнение кишечника тоже важно, так как у лиц, склонных к запорам наблюдается недержание мочи.

В качестве профилактики стоит обратить внимание на лекарственные травы. Прекрасно помогают отвары и чаи из шалфея, укропа, хвоща и листьев вишни. Компания НСП предлагает ряд продуктов на растительной основе, которые не только обеспечат профилактику, но и помогут снизить симптоматику заболеваний мочеполовой системы.

Один из моих любимых продуктов – с. Комплекс трав, содержащийся в нем, позволяет не только улучшить работу почек, препятствовать образованию камней, но и снять воспаление в мочеполовых органах. Поэтому его с успехом принимают в комплексном лечении вместе с лекарственными препаратами при заболевании предстательной железы и различных болезнях мочеполовой системы. Для сведения мужчин: при аденоме предстательной железы эффективен прием продукта на основе экстракта плодов карликовой пальмы сереноа.

Противовоспалительным и антибактериальным действием обладают продукты НСП на основе петрушки и чеснока – Чеснок высокоактивный и Перец, чеснок, петрушка. Кстати, потребление свежей петрушки тоже способствует устранению проблем мочеиспускания. Пользуется популярностью во всем мире продукт НСП Жидкий Хлорофилл, который обладает рядом положительных качеств, среди которых противовоспалительное действие и положительное влияние на кроветворение. Улучшают работу мочеполовой системы Красный клевер, Корень солодки, Е-чай, Эхинацея и Репейник препараты, содержащие дренажные травы.

Подробное описание всех перечисленных продуктов вы найдете в рубрике «Каталог БАД НСП от А до Я». А если появится желание проверить состояние ваших систем организма, воспользуйтесь .

Знать причины таких проблем, как недержание мочи, цистит, мочекаменная болезнь надо, для того, чтобы изменить при необходимости свой образ жизни. Однако, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как это чревато серьезными осложнениями.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин – широко распространенная проблема, однако, преимущественное количество мужского населения предпочитает скрывать такой деликатный недуг, считая его постыдным и недопустимым для обсуждения, даже с доктором. Не следует отождествлять понятие ночного энуреза, когда процесс мочеиспускания происходит неконтролированно, во время сна, и никтурию – выведение основного объема мочи из организма человека в ночное время, учащение позывов ночью и, в связи с этим, частые пробуждения. Современные специалисты определяют несколько основных типов энуреза:

Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
. Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
Раковая опухоль предстательной железы;
Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
Нервные срывы и перенапряжения;
Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
Наличие новообразований в мочевом пузыре;
Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Схема диагностики

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
Объем выделяемой мочи;
Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
Характер мочеиспускания;
Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
Частота ночных энурезов;
Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

Клинический анализ крови;
Клинический анализ мочи;
Уринолизис;
Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
Канальная резекция;
Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.