Лечение болезней медикаментозными средствами давно стало обыденным. Привычно закидывая в рот таблетку от головной боли, тяжести в желудке или кашля, мы не всегда задумываемся о том, как правильно принимать таблетки в зависимости от приема пищи, чем запивать, с чем совмещать, чтобы получить желаемый эффект быстро и без побочных действий.
На что нужно обратить внимание?
К каждому лекарственному препарату прилагается листок-вкладыш, в котором четко указано, как нужно принимать лекарство. Если таблетки назначены врачом, то аналогичные рекомендации дает специалист.
Однако, положа руку на сердце, можно сказать, что в случае самолечения далеко не всегда указания читаются и соблюдаются.
На что следует обратить внимание?
- Количество приемов лекарства в сутки – кратность;
- Зависимость лечения от приемов пищи;
- Совместимость с прочими лекарственными препаратами;
- Необходимость запивать таблетки, чем и в каких количествах;
- Способ приема лекарства
Количество приемов и в какое время лучше принимать таблетки
Данное правило относится к препаратам, которые принимаются не разово для избавления от симптома, а курсом, например, антибиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы и так далее.
Основная задача, поставленная при лечении – поддерживать в организме необходимую для достижения эффекта концентрацию препарата. Поэтому пить таблетки нужно через равные промежутки времени, в том числе, в ночное время, если это требуется. Через какие именно подскажет инструкция:
- Двукратный прием- каждые двенадцать часов;
- Трехкратный прием – каждые восемь часов, независимо от времени суток;
- Четырехкратный – между приемами перерыв шесть часов, и так далее
Независимо от того, сколько раз в сутки необходимо пить таблетки, делать это следует в одно и то же время.
Время приема лекарств можно подобрать максимально удобно, оттолкнувшись от первой таблетки.
Распространенной ошибкой становится отказ от лекарства после облегчения состояния.
Следует знать, что если курс рассчитан на 7 дней, то и таблетки пить нужно неделю, даже если болезнь совсем не беспокоит.
Патогенная флора, против которой направлено действие, не будет до конца уничтожена за 3-4 дня, вместе с тем, она не только уцелеет, но и выработает собственный иммунитет против конкретного лекарства.
И в следующий раз оно не будет эффективным, возникнет необходимость использовать более сильные препараты.
Как принимать таблетки — до еды или после?
Современная фармакология предлагает таблетки, которые действуют:
- Не зависимо от приемов пищи
- Натощак, до еды
- На полный желудок, после или во время еды
Эти моменты кажутся неважными на первый взгляд, однако от них зависит эффективность лечения:
- таблетки, которые можно принимать без связи с едой, не вызывают вопросов, их пьют в назначенное время;
- таблетки до еды принимают на пустой желудок. В некоторых случаях достаточно не употреблять ничего из продуктов (в том числе, конфеты, фрукты, овощи, сладости) в течение от получаса до двух часов, в других принципиально, чтобы накануне приема лекарства пациент не ел вообще ничего. Речь идет о таблетках, которые разрушаются в кислой среде под воздействием желудочного сока. Поэтому важно, чтобы желудок был пуст.
- во время еды принимают ферменты, препараты, улучшающие пищеварение;
- После еды, напротив, рекомендуется пить лекарства, которые влияют на слизистую желудка; сорбенты.
Совместимость с другими лекарствами
Этот пункт всегда указывается в инструкции, но на него не всегда обращают внимание. Рекомендации возникли не на пустом месте, некоторые из лекарственных препаратов способны усиливать или снижать (нейтрализовать) действие друг друга, вступать в химическое взаимодействие, образовывая, в том числе, токсичные вещества.
- Ацетилсалициловая кислота вкупе с вафарином может спровоцировать обильные кровотечения, поскольку оба обладают эффектом разжижать кровь;
- Прием мочегонных и гипотензивных препаратов может спровоцировать резкое понижение артериального давления;
- Прием фенобарбитала в качестве успокоительного сводит на нет действие лекарств, влияющих на свертываемость крови;
- Кофеин нейтрализует действие некоторых веществ и снижает вред, оказываемый парацетамолом;
- С осторожностью нужно сочетать с другими лекарствами антибиотики (например, при длительном приеме гипотензивных препаратов)
Чем запивать лекарства?
Чем лучше запивать таблетки? Некоторые люди считают, что вода или другая жидкость необходимы лишь для того, чтобы облегчить проникновение лекарства в желудок, а потому можно использовать то, что есть под рукой.
Пищевые продукты, напитки способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными средствами, изменяя воздействие на организм:
- Кислота в молочных продуктах, фруктах разрушает тетрациклин;
- Ацетилсалициловую кислоту нельзя сочетать с апельсиновым и грейпфрутовым соком;
- Грейпфрутовым соком не запивают препараты для сердца (верапамил, нифедепин);
- Ноотропы и психотропные вещества требуют отказа от жирных сливок, пива, вина, сыра;
- Прием антидепрессантов не сочетается с изюмом, йогуртами, сыром, баклажанами;
- Алкоголь в сочетании с антибиотиками может вызвать гиперемию кожи, тошноту, тахикардию, снизить или усилить действие лекарства;
- Кофе и колой не советуют запивать лекарства для желудка и антибиотики, результатом станет расстройство стула, боль, диарея;
- Анальгин и ибупрофен усиливают действие алкогольных напитков и замедляют их выведение из организма;
- Спиртное и антидепрессанты, снотворные препараты, антигистамины не совместимы! Одновременный прием чреват летальным исходом;
- Чаем не рекомендуется запивать средства для оральной контрацепции (повышается вероятность нежелательной беременности), сердечные и желудочные препараты, антидепрессанты и успокоительные;
- Отдельные препараты настоятельно рекомендуется запивать молоком.
Какие таблетки запивают молоком?
- Глюконат кальция
- Витамины
- Сердечные препараты
- Индометацин
- Препараты йода
- Жирорастворимы витамины (А, Е, К, Д)
В остальных случаях лучше не экспериментировать. Водорастворимые витамины – В 6 , С, К и другие запивают водой.
- Сладкой газированной водой вообще не рекомендуется увлекаться, при приеме лекарств ею нельзя запивать антибиотики, мочегонные препараты, лекарства для улучшения пищеварения;
- Молоком и кефиром не запивают антибиотики, поскольку снижается скорость всасывания и эффективность воздействия;
- Щелочной минеральной водой запивают эритромицин, аспирин, бисептол, анальгин, тетрациклин;
Можно ли запивать таблетки святой водой?
Это вопрос личного отношения и Веры человека, святая вода не принесет вреда, так же, как и обычная кипяченая.
Количество воды
Количество жидкости в некоторых случаях играет принципиальное значение. Например, таблетку валерьянки можно запить двумя глотками воды, а мукалтин требует не менее стакана.
Указание «запить большим количеством воды» следует воспринимать буквально.
Грамотный прием лекарств принесет пользу, в то время, как нарушение указаний инструкции приводит к неприятным опасным последствиям.
Теперь вы знаете, почему таблетки запивают водой, если нет специальных рекомендаций, как соотносить с приемами пищи и сочетать друг с другом.
Какими таблетками можно отравиться? Любые лекарственные препараты при неправильном их употреблении могут привести к тяжелому отравлению и интоксикации. В тяжелых случаях может наступить мгновенная смерть. В этой статье рассмотрена передозировка таблетками с летальным исходом, симптомы отравления различными лекарственными препаратами, способы оказания первой доврачебной помощи, компоненты лечения в условиях стационара.
Причины развития отравления медицинскими препаратами
Передозировка лекарствами может развиваться по многим причинам. Она чаще всего развивается у людей, которые принимают препараты без консультации с доктором или самовольно изменяют дозирование.
Ниже представлены основные причины, по которым может развиваться отравление таблетками.
- Занятие самолечением, прием препаратов, не согласованных с лечащим врачом. Иногда люди пьют препараты по совету друзей, соседей, родственников.
- Прием больших доз препарата в критических или экстренных ситуациях. Например, при повышении температуры тела люди, стремясь ее быстро сбить, пьют большие дозы лекарств, комбинируют их между собой. Такой бесконтрольный прием лекарств часто приводит к смертельному отравлению.
- Прием человеком препаратов, которые ему противопоказаны по возрасту или состоянию здоровья. Например, препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) смертельно опасен для детей, он вызывает у них синдром Рея и приводит к быстрой смерти от внутреннего кровотечения.
- Смертельная передозировка таблетками может развиться у детей, которые съели оставленные взрослыми таблетки. Малыши все любят попробовать на вкус, им все интересно. Все лекарства, которые есть дома, должны храниться в недоступном месте для детей.
- Передозировка препаратами с целью суицида (самоубийства). Чаще всего люди используют с этой целью снотворные и транквилизаторы. От них наступает относительно легкая смерть от передозировки.
- Отравление лекарствами вследствие приема их вместе с алкогольными напитками.
- Опасная комбинация лекарств между собой. В инструкции к препаратам следует внимательно читать перечень лекарств, с которыми их нельзя совмещать.
- Умышленное убийство. Лекарствами можно специально отравить человека. Некоторые препараты в больших дозах являются сильнодействующим ядами для человека.
Обратите внимание, что для каждого человека смертельная дозировка каким-либо препаратом сугубо индивидуальная. Она зависит от веса и возраста человека, наличия у него каких-то заболеваний.
Особенности клинической картины при передозировке препаратами
Отравиться таблетками насмерть может каждый человек. Смертельный исход возможен при определенной дозе любого лекарственного средства. Ниже мы рассмотрим симптомы отравления наиболее распространенными медицинскими препаратами.
Снотворные, успокоительные
Снотворные и седативные препараты опасны для жизни человека. Получить передозировку ими можно неумышленно, во время какой-то стрессовой ситуации. Человек, желая успокоиться или уснуть после эмоционального перенапряжения, может принять большую дозу лекарства, стремясь к быстрому действию препарата.
К сильнодействующим седативным и снотворным препаратам относятся:
- барбовал;
- фенобарбитал;
- бромитал;
- мединал;
- тералиджен;
- барбитал.
Эти вещества, попадая в пищеварительную систему, быстро всасываются и действуют. Они могут вызвать смерть человека за 15-30 минут. Ниже приведены симптомы, которые развиваются при передозировке снотворными.
- Повышенная сонливость, слабость и заторможенность. На начальной стадии отравления с человеком еще можно установить контакт, поговорить, что-то расспросить у него. Затем развивается глубокий сон, в тяжелых случаях – кома. Как правило, при отравлении этими препаратами люди умирают во сне.
- Снижение всех рефлексов развивается вследствие угнетения центральной нервной системы.
- Гипертермия. Для отравления снотворными средствами характерно поднятие температуры тела до 40 градусов.
- Возможно развитие рвоты во сне. Вследствие снижения выраженности глотательного и рвотного рефлекса может произойти аспирация рвотных масс в дыхательные пути и развиться остановка дыхания.
- Замедление дыхания. Человек начинает дышать медленно и поверхностно, с частотой меньше 10 вдохов за минуту. Это изменение связано с угнетением дыхательного центра в головном мозгу. При отравлении снотворными можно умереть именно от остановки дыхания.
- Брадикардия (замедление сердечного ритма) и гипотония (снижение уровня артериального давления).
- Возможно развитие судорог и галлюцинаций.
Транквилизаторы
Сильная передозировка транквилизаторами часто приводит к смерти. Эти препараты действуют на центральную и периферическую нервную систему, а также на дыхание и работу сердца. Транквилизаторы принимаются строго по рецепту, и даже небольшое отклонение от назначенной врачом дозировки способно вызвать отравление.
Ниже приведен список препаратов этой группы:
- элениум;
- напотон;
- седуксен;
- диазепам;
- оксазепам;
- тазепам;
- эуноктин;
- либриум;
- радедорм.
Клиническая картина отравления транквилизаторами такая же, как при отравлении снотворными препаратами.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это самые распространенные лекарственные средства. К этим препаратам относятся:
- парацетамол (эффералган, панадол);
- ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- анальгин;
- ибупрофен (нурофен);
- кеторолак (кетанов, кетолонг);
- нимесулид (нимесил);
- индометацин.
Препараты этой группы обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Некоторые снижают температуру тела (парацетамол, ибупрофен). Аспирин используется для разжижжения крови.
Отравление не на смерть препаратами НПВП чаще всего развивается вследствие передоза с целью ускорения их действия. Например, ощущая сильную боль, человек принимает большее количество лекарство.
Обратите внимание, что при употреблении детьми ацетилсалициловой кислоты (аспирина) может развиваться быстрая смерть. У детей нет фермента для переработки этого препарата. У них развивается синдром Рея. Поэтому этот препарат категорически запрещен для детей.
Симптомы отравления препаратами НПВП напоминают кишечное отравление. У больного болит живот, появляется рвота и понос, общая слабость, головокружение. Также возможно снижение температуры тела, развитие дрожания рук, появление ощущение тревоги и беспокойства. Сами по себе медикаменты этой группы редко приводят к летальному исходу. Опасными являются осложнения, которые могут быть спровоцированы приемом этих препаратов в больших дозировках, а именно:
- желудочно-кишечное кровотечение. Все НПВП раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишке. Если выпить много этих препаратов, может развиться повреждение целостности сосудистой стенки в подслизистом шаре этих органов. Желудочно-кишечное кровотечение проявляется темной рвотой, черным стулом (меленой), бледностью и посинением кожи, сильной слабостью, сонливостью, учащенным пульсом и снижением артериального давления. Человек может умереть вследствие большой кровопотери;
- острый панкреатит – неинфекционное воспаление поджелудочной железы, при котором развивается некротическое отмирание ее тканей. Эта патология может быть вызвана передозом НПВП. У больного развивается сильнейшая опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм и понос. На коже живота могут появляться маленькие фиолетовые геморрагические пятна. Температура тела повышается до 39 градусов. Это заболевание без хирургического вмешательства приводит к летальному исходу;
- острая печеночная недостаточность может развиться вследствие приема большого количества препаратов, которые печень не в состоянии нейтрализовать. У больного желтеет кожа, слизистые оболочки и склеры глаз, появляется боль в правом подреберье. Может нарушаться сознание. Гибель может наступить вследствие отказа печени;
- почечная недостаточность, при которой почки не в состоянии справляться со своей функцией и очищать кровь. Эта патология может наступить при токсическом поражении нефронов (структурных единиц почек) противовоспалительными препаратами.
Антибиотики
Антибиотики – это препараты, которые широко используются при лечении бактериальных инфекционных заболеваний. Назначаются они доктором, который оговаривает с пациентом правила и приема и дозирования.
Ниже в таблице приведены особенности клинической картины при передозировке различными антибактериальными средствами.
| Название группы антибактериальных препаратов и лекарств | Симптомы и признаки |
| Пенициллины, цефалоспорины
(амоксил, цефтриаксон, цефодокс) |
|
| Тетрациклин |
|
| Левомицетин |
При употреблении этого препарата в больших дозах возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности. |
| Фторхинолоны |
|
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты используют при аллергических патологиях. Они могут назначаться при аллергическом дерматите, крапивнице, атопическом дерматите и т. д. Эти препараты блокируют выработку гистамина – основного медиатора, который запускает аллергические реакции. Некоторые препараты также обладают легким снотворным эффектом. При лечении ими человеку запрещено управлять автомобилем.
К препаратам этой группы относятся:
- лоратадин;
- супрастин;
- димедрол;
- диазолин;
- пипольфен.
Симптомы отравления антигистаминными препаратами появляются за 15-30 минут. При употреблении летальной дозы человек может умереть за час.
При передозе антигистаминными средствами в первую очередь поражается нервная система. К симптомам отравления этими препаратами относятся:
- ощущение сильной сухости в ротовой полости и глазах, жажда;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- тошнота с последующей рвотой;
- сначала развивается общее возбуждение, которое резко меняется заторможенностью;
- дрожание рук;
- судороги по типу эпилепсии;
- тахикардия, возможно нарушение сердечного ритма;
- изменение артериального давления, вначале оно резко повышается, а потом также быстро снижается до критических цифр;
- нарушение координации, пошатывание;
- повышенная сонливость;
- постепенное впадение в глубокое коматозное состояние.
Препараты для снижения артериального давления
Отравления сердечными таблетками очень распространены среди населения. При сердечном приступе или резком подъеме артериального давления человек может выпить много разных препаратов, опасаясь за свою жизнь.
Также передозировка такими лекарствами может развиваться у пожилых людей, которые могут забыть о том, что приняли препарат, и выпить его повторно.
Обратите внимание, что при приеме бета-адреноблокаторов (например, анаприлина) людьми, которые болеют бронхиальной астмой, может развиваться быстрая смерть.
Названия популярных гипотензивных препаратов:
- каптоприл;
- лозап;
- эналаприл;
- амиодарон;
- анаприлин;
- магния сульфат;
- метопролол;
- небиволол;
- нифедипин.
При отравлении гипотензивными препаратами у больного резко падает артериальное давление, может развиваться тошнота и рвота, нарушается сознание. Это состояние смертельно опасно, может приводить к остановке дыхания и сердцебиения.
Что делать в случае лекарственной передозировки
При малейшем подозрении на передозировку любым лекарственным средством нужно срочно вызвать скорую помощь. По телефону сообщите диспетчеру о случившемся, перечислите симптомы больного и точно назовите свое месторасположение.
Запомните, что стараться самостоятельно вылечить человека от лекарственной передозировки очень опасно. Он может умереть у вас на руках, и вы ничем не сможете ему помочь. Для того чтобы не подвергать опасности его жизнь, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Что делать во время ожидания медиков? Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов (например, от загруженности дорог, наличия свободных медиков на момент вызова). Во время ожидания бригады СМП нужно начинать оказывать отравившемуся первую доврачебную помощь в домашних условиях. Именно от нее может зависеть прогноз для жизни больного. Ниже представлены основные ее компоненты.
Для того чтобы очистить желудок от остатка выпитых лекарств, надо выпить залпом литр воды и спровоцировать рвоту. Для лучшего результата следует повторить такое промывание несколько раз.
Эта процедура не проводится при:
- нарушенном сознании больного;
- появлении черной или кровавой рвоты.
Не нужно добавлять в раствор для промывания желудка раствор марганцовки или какие-то другие компоненты. Вы не можете знать, в какую химическую реакцию они вступят с препаратами, которыми отравился человек.
Очистительная клизма
Клизма делается на основе обычной кипячено воды. Температура жидкости для промывания кишечника должна быть нейтральной (комнатной).
Сорбенты
Эти препараты помогут связать и вывести лекарства, которые остались в пищеварительном тракте.
Быстрее действуют сорбенты, которые принимают в жидком виде (например, смекта или атоксил). Но если у вас дома таких нет, дайте больному любой другой сорбент, подойдет даже активированный уголь.
Перед тем как дать человеку выпить препарат, ознакомьтесь с правилами дозирования, которые расписаны в инструкции к нему.
Питье
Жидкость снизит концентрацию препарата в крови и ускорит его выведение почками, уменьшит обезвоживание. Пить можно минералку или простую воду, чай с сахаром.
Действия при потере сознания
В случае потери больным сознания вам нужно следить за ним до приезда медиков, чтобы он не подавился рвотными массами или своим языком. Поверните набок его голову, в таком положении риск аспирации минимален.
Для улучшения притока крови к голове и сердцу приподнимите ему ноги и зафиксируйте их в таком положении.
До приезда медиков контролируйте наличие у него пульса и дыхания. В случае их остановки начинайте проводить непрямой закрытый массаж сердца.
Что делать при развитии судорожных приступов
Единственное, что вы можете сделать – придержать человеку голову, чтобы он не бился ей об пол.
Запомните, что человеку во время судорожного приступа ничего нельзя совать в рот, особенно свои пальцы.
Медицинское лечение
Врачи из скорой помощи, прибыв на вызов, проведут быстрый осмотр и оценку состояния отравившегося человека. Покажите им препарат, который он принял, и максимально точно назовите количество выпитых таблеток. Также следует описать объем помощи, которую вы успели самостоятельно оказать потерпевшему.
Медики постараются стабилизировать состояние пострадавшего и отвезут его в ближайшую больницу. При медикаментозном отравлении лечение проводится в условии токсикологического отделения. Больные в критическом состоянии госпитализируются в палату интенсивной терапии (реанимацию).
Лечение может состоять из гемодиализа, введения антидотов, капельниц, препаратов для поддержки дыхания и работы сердца. Что будет с человеком и какого результата ожидать от лечения, может сказать только врач после обследования больного и объективной оценки его состояния.
Отравление препаратами может приводить к летальному исходу. Лечение такого состояния проводится в условиях больницы. Прогноз зависит от количества принятого препарата, действующего вещества, своевременности обращения за медицинской помощью. Самостоятельно лечить лекарственную передозировку нельзя.
В упаковку с лекарственным препаратом зачастую вкладывается листок с указанием времени его приема, да и врач в рецепте обязательно пишет, когда и как принимать то или иное лекарство . На чем основываются врачи, делая свои назначения?
Один из фундаментальных законов фармакологии утверждает, что лекарство начинает действовать лишь тогда, когда в достаточной концентрации накапливается в тканях больного органа. Это называется «феноменом порога». Если концентрация ниже пороговой, то лекарство не окажет желаемого действия. Необходимая для получения лечебного эффекта концентрация лекарства в крови, а следовательно, и в органе создается при введении в организм оптимальной его дозы.
Путь лекарства к месту назначения сложен, особенно если оно принято через рот. Этот метод введения лекарства имеет свои преимущества: содержание препарата в крови дольше поддерживается на максимальном уровне. А в чем же тогда сложность?
В том, что лекарства непосредственно в желудке не всасываются. Прежде они должны перейти в кишечник, раствориться в его содержимом и при этом не быть разрушенными имеющейся в желудке соляной кислотой, ферментами, слизью, компонентами пищи.
Если лекарство принять натощак (через 3-4 часа после еды или за 30 минут до нее), когда в желудке почти пусто, таблетке попросту не в чем раствориться. Поэтому ее лучше предварительно измельчить или разжевать, а затем запить какой-либо жидкостью, Однако, если таблетка имеет специальное покрытие, измельчать ее не рекомендуется: покрытие предохраняет лекарство от действия соляной кислоты желудка либо слизистую оболочку желудка от лекарства. Чаще с покрытием выпускают препараты в виде драже. Все такие препараты, кроме драже витаминов, измельчать, раскусывать нельзя!
Чем запивать? Стаканом теплой, воды. Чай, особенно крепкий, для этого не подходит. Содержащийся в нем танин образует со многими веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.
Большинство лекарств можно запивать теплыми щелочными минеральными водами: подщелачивание содержимого желудка ускоряет переход лекарства в кишечник. А некоторые препараты в щелочной среде легче всасываются. К ним относятся, в частности, производные фенотиазина (пропазин, этаперазин и другие препараты с окончанием на «азин»).
И, наконец, есть лекарства, которые в кислой среде попросту разрушаются. Эритромицин, например, надо принимать строго натощак и обязательно запивать щелочной минеральной водой. Нет минеральной воды, добавьте в кипяченую воду питьевую соду (половина чайной ложки соды на стакан воды) и запейте ею лекарство.
Нейтрализует кислоту желудочного сока и молоко. Им можно запивать жирорастворимые препараты, в частности индометацин. Но с молоком, впрочем, нужно быть поосторожнее: оно содержит кальций, который способен вступать в соединение с лекарствами, например, с антибиотиками тетрациклинового ряда. Поэтому их предпочтительно запивать кислыми соками, так же, как и барбитураты, теобромин, теофиллин. Но если кислым соком запить, скажем, амидопирин, то эффект будет слабый.
Поэтому, чтобы не ошибиться, запивайте лекарство теплой водой. она для всех случаев хороша!
Когда лекарство принимают натощак, то через 10-15 минут оно попадает в кишечник и всасывается в кровь - обычно полностью или почти полностью. Концентрация препарата в крови, как правило, создается достаточная.
А что ожидает таблетку, если ее проглотить вместе с пищей? Таблетка в пище не растворится, а выделяющийся желудочный сок постепенно разбавляет содержимое желудка, и имеющаяся в нем соляная кислота может полностью разрушить лекарство, например, уже упомянутый эритромицин. А ферменты желудка начинают переваривать препарат. Особенно это относится к модным ныне растительным средствам: от них остаются жалкие осколки. Левомицетин переваривается ферментами поджелудочной железы, и от него вовсе ничего не остается. А, скажем, нистатин, полимиксин и неомицин образуют нерастворимые комплексные соединения с желчными кислотами.
Но главное в другом. Пища задерживается в желудке примерно 4 часа. А жирная или сладкая или принятая вместе с алкоголем и некоторыми лекарствами (папаверин, но-шпа, алкалоиды красавки) и того дольше - до 7 часов! Соответственно на такой же срок растягивается и переход лекарства в кишечник. Всасывание может замедлиться настолько, что препарат за это время будет частично разрушен в печени и выделен почками. Словом, нужной его концентрации в крови создать так и не удастся.
Однако не хотелось бы, чтобы у читателя создалось мнение, будто все лекарства следует принимать натощак. Большинство - да, но не все.
Есть и такие, которые необходимо принимать непосредственно во время еды. Это жирорастворимые вещества, в первую очередь витамины А, О, Е, Р, липоевая кислота. Естественно, что так же следует принимать поливитаминные препараты, в состав которых входят вышеназванные витамины.
Если лекарства принимают во время еды , концентрация препарата в крови будет почти постоянной. Эту особенность специалисты учитывают при лечении сильнодействующими препаратами, например, снижающими артериальное давление.
Казалось бы, что сложного в приёме лекарств? Таблетки глотают, чем-нибудь запивая, каплями капают, мазями мажут… Но на самом деле всё не так просто. Неправильное соблюдение режима лечения, дозировки, да и просто неграмотное сочетание лекарств с продуктами питания порой обходятся нам довольно дорого для здоровья. Как принимать лекарства — об этом поговорим в данной статье.
Как показывает статистика, всего лишь 20% людей более-менее строго соблюдают предписания врача по приёму лекарств, 60% — забывают, что и когда принимать, а 20%(!) — вообще относятся к рекомендациям доктора необязательно. В связи с этим - эффект от лечения стремится к нулю, и иногда такое легкомыслие приводит к летальному исходу.
Основное правило при лечении - это принимать лекарства, прописанные врачом . Ни в коем случае не лечитесь препаратами, которые вам «прописала» соседка тётя Люда, потому что ей они очень помогли. Врач подбирает лекарства с учётом вашего возраста, пола, физиологических особенностей, склонностей к аллергии и т.д. При самостоятельном лечении вы рискуете столкнуться с большими проблемами.
Как это ни удивительно, но то, чем мы запиваем лекарство, имеет прямое отношение к успешному выздоровлению и наоборот . Всё дело в химическом взаимодействии продукта и лекарства. Неподходящая по составу жидкость для запивания таблетки может образовывать неусваиваемые организмом соединения и нерастворимые вещества. Следствие - сильнейшая аллергия, отравление, отказ работы некоторых органов.
Для примера расскажем историю, где жертвой неграмотного принятия лекарства стал помощник президента Америки Джорджа Буша (старшего) - Антонио Бенеди, который лечил обычную простуду парацетамолом, запивая алкоголем. Через четыре дня эта гремучая смесь вызвала полный отказ печени. В итоге пришлось делать срочную операцию по пересадке органа. И это всё из-за того, что человек не знал, как принимать лекарства правильно.
Взаимодействие лекарств c чаем и кофе
Чай содержит в себе много полезных элементов, он обладает антиоксидантным (противораковым) свойством, повышает иммунитет, снижает уровень холестерина и очищает кровеносные сосуды. Но! Как только вы запьёте лекарство чаем, в организме образовываются нерастворимые соединения и замедляется процесс усвоения медпрепарата. Например, при запивании чаем теряют свои свойства оральные контрацептивы, а антидепрессанты приводят к перевозбуждению.
Нельзя запивать чаем неврологические препараты, антибиотики, сердечно-сосудистые средства, алкалоиды, лекарства для активизации процесса пищеварения и лечения язвы желудка, а также азотсодержащие средства (эуфиллин, кофеин, амидопирин).
Кофе, в свою очередь, очень быстро выводит из организма антибиотики, при этом эффект действия лекарства может быть вообще непредсказуемым. При запивании болеутоляющих средств кофейным напитком (аспирин, цитрамон, парацетамол), может сильно пострадать печень. Также вообще не сочетаются с кофе успокоительные препараты.
Взаимодействие лекарств c соками
Соками нельзя запивать лекарства, которые понижают кислотность желудка, сульфаниламиды (сульфален, стрептоцид), сердечные гликозиды и препараты для понижения давления
Соки замедляют действие антибиотиков, препятствуют всасыванию амидопирина, а действие аспирина усиливают так, что возможно отравление.
Авокадо и клюква, например, опасны при сочетании с варфарином (это лекарство уменьшает свёртываемость крови, его прописывают при варикозном расширении вен).
Грейпфрутовый сок
Отдельной строкой следует отметить грейпфрутовый сок. Список несочетаемых с ним лекарств очень велик. Это и гистаминные средства против аллергии, антибиотики, сердечные, противовирусные и противокашлевые препараты, гормональные медикаменты и средства для лечения гипертонии.
Взаимодействие лекарств c молоком
Молоком ещё в древности спасали людей от отравления. Это говорит о том, что оно снижает действие множества лекарств. Особенно это касается антибиотиков.
Совершенно не сочетаются с молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда. При взаимодействии молока и тетрациклина эффективность действия лекарства падает до 80%. В рационе при таком лечении должны присутствовать только кисломолочные продукты.
Нельзя запивать молоком препараты с кислотоустойчивой оболочкой, такие как панкреатин (молоко способствует преждевременному растворению оболочки, в связи с чем препарат разрушится без достигнутого результата).
Также молоко снижает кислотность желудочного сока и препятствует всасыванию ферментов для улучшения пищеварения.
Взаимодействие лекарств c алкоголем
Алкогольные напитки вообще не сочетаются ни с какими лекарствами. Категорически! На время лечения следует забыть о любимом коньяке, вине к обеду или ежедневному пиве. Кстати, приём лекарств также нежелателен и во время похмельного синдрома.
Продукты и лекарства
Особое место занимают антидепрессанты . Они «не дружат» с большим количеством продуктов, которые есть в ежедневном обычном рационе - молочные продукты, говядина, сыры, рыба. В случае одновременного приёма этих продуктов с лекарством может случится гипертонический криз или усиление депрессивного состояния.
Целительный и популярный настой зверобоя снижает до нуля приём гормональных препаратов.
После приема сердечных лекарств нельзя есть жирную пищу в течение часа.
Как принимать лекарства правильно
Запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры (примерно 150 мл) в положении стоя или сидя. Вода - это химически нейтральное вещество, поэтому никаких нежелательных реакций и непредсказуемых последствий при лечении быть не может.
Внимательно изучайте инструкцию медпрепарата и точно ей следуйте . Уточните у лечащего врача правильную дозировку и режим употребления лекарства: до, после или во время еды.
Если покупаете безрецептурное лекарство в аптеке, громко и чётко произнесите фармацевту все нужные данные : возраст, пол, состояние (например, беременность, астма, диабет, склонность к аллергии на определённые препараты, водитель за рулём и т.д.). Спросите, как принимать лекарства.
Если вам нужно лечиться одновременно несколькими препаратами, то принимайте их не сразу все вместе , а с перерывом в 10 минут.
Не отказывайтесь от лечения на полпути . В связи с этим, возможны сильнейшие осложнения и переход болезни в разряд хронической. В дальнейшем потребуется лечение уже более сильнодействующими препаратами.
Если лекарство нужно выпить до еды, то принимайте его за 30-40 минут до принятия пищи, иногда в инструкции может быть указано и 15 минут. Но никак не меньше, иначе лекарство не успеет подействовать должным образом . Во время еды обычно принимают желудочные лекарства и препараты, способствующие перевариванию пищи. После еды приём лекарств должен быть не раньше, чем через два часа.
Независимо от еды принимают бронхолитики, антибиотики, средства для улучшения мозгового кровообращения, а также противодиарейные препараты.
Если вам прописали принимать лекарство натощак, это значит, что вам нужно его принять до 10 часов утра . Таким образом, препарат всасывается и усваивается намного лучше и быстрее.
Если в режиме приёма медикамента указано «три раза в день», вам нужно выпивать это лекарство каждые 8 часов . Смысл такого приёма в том, что в организме должен поддерживаться определённый уровень концентрации лекарства.
Снотворное следует принимать за 30 минут до сна.
Если вдруг в инструкции на лекарство нет данных о его приёме, пейте его за 30 минут до еды.
Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких! Берегите себя!
Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.
Прием лекарств: основные правила
По данным статистики, правильно принимают лекарства не более 20% всех пациентов, а остальные либо забывают о рекомендациях врача, либо просто не обращают на них внимания.
1. Точное время
На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.
Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра и 20 00 вечера.
Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.
Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.
Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.
2. Таблетница и будильник
Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.
Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.
Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.
Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу
Примечание
Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?
Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!
3. Никаких «лекарственных коктейлей»
Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.
Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.
Примечание
Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.
3. Глотать или жевать?
Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.
Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.
Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.
Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.
Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.
Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.
Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.
4. До или после еды
Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.
А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.
Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.
Многие задаются вопросом, что же это значит: до, после и во время еды.
До еды - обычно за 15- 20, максимум 30 минут до приема пищи
После еды - через 15- 20, максимум 60 минут
Натощак - за 40-60 минут до еды
Если график приема лекарств не совпадает с режимом питания, а препарат нужно принимать после или во время еды, это решается просто: можно выпить кефир, йогурт, молоко, съесть что-то небольшое. Главное, чтобы лекарство не попало в пустой желудок.
5. Стакан воды
Общая рекомендация: любые таблетки надёжнее всего запивать водой, причем чистой. Например, кипяченой, отстоянной или отфильтрованной. Исключения из этих правил тоже бывают, но о них обычно написано в аннотации к препарату и врач тоже может сказать об этом.
Алёна Книжник, сайт для пенсионеров «Мои года», сайт
- Расскажите об этом своим друзьям!