Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста аденоидит занимает чуть ли не верхние строчки. В норме носоглоточные миндалины (это верное название аденоидов) служат своеобразными «защитными вратами» от бактерий и вирусов, вдыхаемых через нос, и защищают ребенка от микроорганизмов. Когда ребенок болеет, миндалины воспаляются и увеличиваются в размерах, а если болезни настигают малыша часто, то ткань миндалин, значительно увеличиваясь в размерах, сама становится очагом инфекции. Важно не упустить момент развития аденоидита и вовремя начать лечение, дабы избежать всевозможных сопутствующих заболеваний и осложнений этого процесса.
Безоперационное лечение аденоидита
На ранней стадии развития хронического воспаления в миндалинах его можно и нужно лечить безоперационным путем. Вылечив разросшиеся аденоиды и оставляя этот важнейший иммунный орган на своем месте, мы оставляем ребенку возможность иметь дополнительные меры по защите организма от многих ЛОР-заболеваний в дальнейшем - бронхитов, синуситов, ларингитов и др.
Итак, если вы заметили, что ребенок ночью, стал частенько простужаться, покажите его врачу-отоларингологу. На первой стадии заболевание может хорошо поддаваться консервативному лечению.
Если миндалины немного увеличены в объеме, но воспалительный процесс в них не обнаружен, то ребенку будет вполне достаточно регулярно промывать нос травяными сборами либо аптечными препаратами. Главное - делать это регулярно и правильно. Следите, чтобы ребенок не наклонял голову вбок во время промывания, иначе средство может попасть в ухо малыша и вызвать воспаление. Голова должна быть наклонена вниз, а рот открыт, чтобы малыш не захлебнулся. Промывать можно отварами череды, ромашки, зверобоя, а также раствором морской соли.
Очень хорошо помогает в лечении первой степени аденоидов раствор протаргола. Этот препарат закапывают в дважды в день. Он подсушивает и немного сокращает разросшуюся ткань. В случае использования протаргола процедуру закапывания в нос следует проводить только после промывания. Готовым раствором можно пользоваться не более 5–7 дней, после чего следует приобрести свежее лекарство.
Прекрасно зарекомендовала себя в лечении аденоидитов гомеопатия. Как правило, врач назначает небольшие гранулы для приема внутрь, принимаемых по особой схеме. Конечно, одними гомеопатическими препаратами аденоидит не вылечить, необходимо все-таки комплексное лечение.
Иногда разрастание и воспаление ткани аденоидов вызывается хроническими воспалительными заболеваниями или аллергией. В таком случае важно вылечить основное заболевание, и аденоиды совсем не придется лечить.
Удаление аденоидов
При второй и третьей степени аденоидита ткань миндалин разрастается настолько, что ребенок практически не дышит через нос, появляется сильный ночной храп, ребенок без конца простужается, появляется гнусавость. В подобных запущенных случаях медикаментозное лечение вряд ли даст какие-то результаты. Родителям будет предложено хирургическая операция по удалению разросшихся миндалин - аденотомия.
Аденотомия проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Очень важно, чтобы вмешательство было проведено высококлассным специалистом, так как достаточно оставить небольшой кусочек лимфоидной ткани в носоглотке, и через некоторое время произойдет рецидив болезни. Перед операцией необходимо вывести малыша в период ремиссии от постоянно протекающих простудных и вирусных заболеваний. Наличие даже вялотекущего воспаления - противопоказание к операции.
Решаясь на аденотомию, помните, что такая операция - огромный стресс для ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит откладывать с лечением, чтобы не подвергать малыша лишней психологической нагрузке.
Аденоиды - это патологический процесс, возникающий вследствие разрастания лимфоидной и соединительной ткани в области носоглотки. В том месте, где обычно расположены аденоидные лимфатические образования, служащие для предотвращения распространения инфекции у детей из верхних дыхательных (нос, носовые пазухи) путей дальше внутрь организма.
Заболевание часто встречается как среди мальчиков, так и среди девочек в возрасте между тремя и четырнадцатью, пятнадцатью годами.
Анатомия и физиология аденоидов
В организме человека существует система, которая ответственна за борьбу с проникающей внутрь организма инфекцией. Любой микроб, будь то стафилококк, стрептококк или другой патологический агент при проникновении в организм сталкивается с защитными клетками, функцией которых является полное их уничтожение.Защитные клетки находятся повсеместно, но больше всего в лимфоидной ткани. Эта ткань богата такими клетками как лимфоциты и расположена вокруг каждого органа.
Образования из лимфоидной ткани также находятся при переходе ротовой и носовой полостей в глотку и гортань соответственно. Именно такая локализация данных образований позволяет с большей надежностью предупредить доступ инфекции внутрь организма. Микробы из воздуха или из съедаемой пищи проходя через лимфатические фолликулы, задерживаются и уничтожаются.
Лимфоидная ткань в этих местах представлена соединительной тканью и лимфатическими фолликулами. Вместе они формируют дольки и называются миндалинами.
Выделяют шесть лимфатических миндалин, составляющих вместе лимфатическое глоточное кольцо.
- Язычная - находится у корня языка.
- Небные - парные миндалины, которые расположены по обеим сторонам верхнего неба.
- Трубные - также парные миндалины, и находятся немного позади небных, у места начала трубных проходов, соединяющих полость рта с полостью среднего уха.
- Носоглоточная - аденоиды. Находятся на задней стенке носоглотки, на стыке между выходом носовой полости в ротовую.
Примерно в возрасте четырнадцати - пятнадцати лет некоторые из миндалин уменьшаются в размерах, и могут исчезнуть вовсе, как это и происходит с аденоидами. У взрослого человека очень редко можно обнаружить остатки лимфоидной ткани на месте аденоидов.
Причины воспаления аденоидов
Аденоиды могут являться как самостоятельным заболеванием, так и в сочетании с воспалительными процессами на уровне полости носа и носо и ротоглотки. Отсюда следует извлечь то, что причины, вызывающие появление данной патологии могут быть разнообразными.- В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.
Роды - это физиологический процесс, связанный с опасностью повышенной травматизации плода. Особенно это касается его головки. Получая травму черепа или длительно задерживаясь в половых путях матери плод, недополучает необходимую порцию кислорода. В результате ребенок впоследствии бывает ослабленным и восприимчив к присоединению различного рода инфекций верхних дыхательных путей, что соответственно ведет к увеличению аденоидов.
- Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина , ларингит , гайморит , и др.).
- Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические простудные заболевания приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.
Симптомы воспаления аденоидов
Аденоиды - заболевание не одного дня. Это хронический затяжной процесс, который развивается постепенно и оказывает выраженное неблагоприятное воздействие на уровне всего организма. В клинической картине заболевания условно можно выделить несколько симптомов.Общие симптомы проявляются тем, что при длительном течении болезни постоянно присутствует недостаток кислорода при дыхании. В результате ребенок рано начинает уставать, задерживается в физическом и умственном развитии. Появляется повышенная сонливость, снижаются запоминающие способности. Дети, особенно в раннем возрасте плаксивы и раздражительны.
К местным симптомам относят такие нарушения, которые возникают в результате разрастания аденоидов и вследствие этого нарушения дыхательных, слуховых функций.
- В первую очередь ребенку становится трудно дышать через нос. Сразу отчетливо видно как он дышит открытым ртом.
- Вслед за затруднением носового дыхания появляется ночной храп или посапывание.
- При присоединении инфекции обнаруживаются симптомы воспаления носа (ринит) и носоглотки. Насморк , чихание, выделения из носа - все это признаки ринита .
- Разросшиеся миндалины закрывают просвет канала, который соединяет ротовую полость с ушной, вследствие этого у больного отмечается некоторая потеря слуха.
- Гнусавость или пониженный тембр голоса появляются в тех случаях, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости. В норме при разговоре звук проникает в околоносовые пазухи и резонируется, то есть усиливается.
- Аденоидный тип лицевого скелета. Длительно открытый рот при дыхании, постоянная заложенность носа создают условия, при которых образуется особое выражение лица, называемое аденоидным. У ребенка постепенно вытягивается лицевой скелет, верхняя челюсть и носовые ходы суживаются, не происходит полного смыкания губ, появляются деформации прикуса. Если вовремя в детском возрасте не распознать данную патологию и не принять соответствующих мер, указанная деформация скелета в виде аденоидного выражения лица остается на всю оставшуюся жизнь.
Диагностика аденоидов
Для диагностирования такого заболевания как аденоиды достаточно несколько простых и вместе с тем довольно информативных методов.Первоначально заподозрить аденоиды помогает выявление клинических симптомов заболевания, таких как гнусавость и заложенность носа. При хроническом длительном течении болезни отчетливо выявляется симптом аденоидного типа лица.
К более объективным методам, подтверждающим диагноз, относят:
- Пальцевое исследование, при котором врач ориентировочно оценивает состояние носоглотки и степень увеличения аденоидов путем введения в рот ребенку указательного пальца руки.
- Задняя риноскопия - это метод, при котором осматривают полость носоглотки при помощи специального миниатюрного зеркальца. Данный метод не всегда удается с успехом применить, поскольку зеркало вызывает раздражение слизистых оболочек и может вызвать рвотный рефлекс, или попросту его диаметр больше размера при входе в носоглотку, особенно у маленьких детей.
- Эндоскопический метод - наиболее информативный, с точки зрения постановки точного диагноза. Для осмотра полости рта рото и носоглотки применяют специальный прибор - эндоскоп (риноскоп), который увеличивает и передает четкое изображение на экран монитора, позволяет быстро и безболезненно поставить верный диагноз. А также при эндоскопическом исследовании выявляют сопутствующие патологические изменения в ротовой и носовой полостях.
Лечение аденоидов
На современном этапе развития медицины лечение аденоидов не представляет собой особых трудностей. Учитывая степень увеличения аденоидов, их патологическое изменение в строении, частоту повторных воспалительных явлений в железе, врачи отоларингологи прибегают к двум основным методам. К первому из них относится консервативный метод, предусматривающий прием лекарственных средств. Второй метод является более радикальным и называется хирургическим, при котором ребенку удаляют разросшуюся патологически измененную железу.Консервативный метод
Как уже было сказано выше, предусматривает использование медикаментозных средств. Применяется в начальных стадиях развития патологического процесса. Для принятия решения о выборе данного метода лечения предусматривают:
- Степень увеличения желез. Как правило, аденоиды не должны быть слишком большими, что соответствует 1-2 степени гипертрофии (увеличения).
- Должны отсутствовать признаки хронического воспаления (покраснение, болезненность, отечность и другие).
- Нет функциональных расстройств железы. (В норме в аденоидах находится лимфатическая ткань, которая борется с инфекцией и предотвращает попадание ее внутрь организма).
К лекарственным средствам, применяемым для лечения аденоидов, относят:
- Антигистаминные препараты, то есть те, что уменьшают аллергические реакции в организме. Механизм действия данной группы лекарственных средств заключается в предотвращении образования биологических активных веществ, под влиянием которых происходит появление аллергической и воспалительных реакций в полости носа, носоглотке. Антигистаминные препараты уменьшают отечность, боль, патологические выделения из носа (слизь), одним словом убирают явления насморка (если таковой присутствует).
- Для местного применения используют антисептические средства. К примеру, протаргол, колларгол содержат микрочастицы серебра, которые обладают угнетающим воздействием на микробы .
- Чтобы укрепить иммунитет используют прием поливитаминных препаратов.
- Прогревание, ультразвуковые токи, и другие физиотерапевтические процедуры проводят в совокупности с остальными общими и местными лекарственными средствами.
Применение хирургического метода лечения обосновано в следующих нижеперечисленных случаях:- В случаях, когда от консервативного лечения долгое время не удается получить благоприятных результатов.
- При значительном разрастании аденоидов, соответствующих 3-4 стадии увеличения. Затрудняется носовое дыхание настолько, что ребенок постоянно находится в асфиксическом состоянии (от недостатка кислорода в тканях организма), нарушаются обменные процессы и работа сердечнососудистой систем.
- Увеличенные, патологически измененные железы служат источником распространения различного рода болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки).
Дополнительными исследованиями в обязательном порядке являются лабораторные анализы мочи и крови. После осмотра педиатра или терапевта можно приступать к выполнению операции.
Аденотомию выполняют под местным наркозом, либо под кратковременной общей анестезией, при которой ребенок на короткий срок впадает в наркотический сон. Операцию проводят специальным прибором, называемым кольцевидным ножом - аденотомом.
Удаление аденоидов несложная операция и поэтому, если нет осложнений в виде обильных кровотечений, или случайного попадания кусочка срезанной ткани в дыхательные пути, ребенка отпускают домой уже спустя несколько часов после операции.
Больному рекомендуют постельный режим на протяжении одной, двух суток, принимаемая пища должна быть в протертом виде и негорячая. Резкие движения с повышенной физической нагрузкой ограничивают.
Противопоказаниями
для проведения аденотомии являются:
- Заболевания крови, при которых высок риск послеоперационных осложнений в виде кровотечений или резкого снижения иммунитета с присоединением вторичной инфекции. К таким болезням относят - гемофилию , геморрагический диатез, лейкоз .
- Тяжелые нарушения функций сердечнососудистой системы.
- Увеличение вилочковой железы. Данная железа отвечает за иммунный ответ в организме и при ее увеличении повышается риск чрезмерных защитных реакций с развитием воспалительных явлений в носоглотке, отеком и закупоркой верхних дыхательных путей.
- Острые заболевания, инфекционно воспалительной природы, такие как ангина, бронхит или пневмония, также служат противопоказанием для проведения операции. Аденотомию в данных случаях обычно проводят спустя 30-45 дней после выздоровления.
Профилактика воспаления аденоидов
Профилактические мероприятия по предотвращению появления аденоидов сводятся к следующим основным принципам:- Во-первых, принимают меры, повышающие защитные силы организма. В них входят закаливающие процедуры (обтирания мокрым полотенцем, прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом, и многие другие).
- Употребление свежих овощей и фруктов обогатит организм полезными витаминами и необходимыми минералами, для нормального функционирования органов и систем, а также дополнительно укрепят иммунный статус. Весной, при недостатке свежих овощей и фруктов, прибегают к употреблению поливитаминных препаратов в качестве дополнения к основному рациону питания.
- Если все же ребенок часто болеет простудными заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина гайморит, ринит), необходимо своевременно принимать соответствующее лечение, назначенное врачом, во избежание появления хронических форм течения. Длительно и хронически текущие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей могут быть источником патологического разрастания аденоидов.
В сочетании с приемов витаминных препаратов, при хронических ангинах, тонзиллитах , ринитах, рекомендуется давать ребенку лекарственные средства, повышающие иммунный ответ организма. Фиточай с экстрактом эхинацеи обладает выраженным стимулирующим влиянием, направленным на укрепление защитных сил организма. Из медикаментозных лекарственных препаратов принимают такие препараты как: иммунал, рибомунил и другие.
Какие бывают степени развития аденоидов?
В зависимости от размеров разрастания выделяют 3 степени развития аденоидов. Первая степень разрастания аденоидов характеризуется небольшими размерами и проявляется лишь в ночное время, в то время как третья степень аденоидов значительно ухудшает качество жизни ребенка и может привести к некоторым опасным осложнениям. Данное разделение разрастаний аденоидов по степеням довольно часто используется в выборе тактики лечения. Ниже представлена сравнительная характеристика трех степеней развития аденоидов.Степени развития аденоидов
| Критерий | Аденоиды 1 степени | Аденоиды 2 степени | Аденоиды 3 степени |
| Размеры аденоидов | Размеры аденоидов относительно невелики. Как правило, разросшаяся ткань глоточной миндалины (аденоиды ) лишь частично закрывает просвет носовых ходов. Располагаются аденоиды в верхней трети части хоан () и сошника (). | Закрывают примерно половину или две трети просвета носовых ходов. | Значительное увеличение в размерах глоточной миндалины, которая полностью или почти полностью закрывает хоаны, а также сошник. |
| Нарушение носового дыхания | Чаще всего носовое дыхание в дневное время остается нормальным, что затрудняет обнаружение аденоидов. Нарушение носового дыхания появляется лишь в ночное время, когда ребенок принимает горизонтальное положение и размеры аденоидов увеличиваются. Возможно появление посапывания или храпа в ночное время суток. | Носовое дыхание становится затрудненным не только в ночной период, но и днем и ребенок начинает дышать преимущественно через рот. Ночью ребенок, как правило, храпит. | Дыхание через нос становится невозможным, что приводит к тому, что ребенок должен постоянно дышать через рот. |
| Нарушение слуха | Не наблюдается. | Возникает в редких случаях. | Возникает очень часто. Увеличенные размеры аденоидов не позволяют воздуху проникать в евстахиеву трубу (слуховая труба ). Слуховая труба необходима для уравновешивания разницы атмосферного давления в полости среднего уха. Вследствие этого восприятие звука ухудшается, а также создаются условия для развития среднего отита (). |
| Проявления | Затрудненное носовое дыхание в ночное время суток. В некоторых случаях дети после сна остаются вялыми, так как дыхание через рот не обеспечивает в полной мере кислородом клетки головного мозга. | Дыхание через нос затруднено в течение всего дня, а также ночью. Помимо закладывания носа из носовых ходов происходит выделение большого количества секрета из-за воспаления слизистой оболочки носа (ринит ). Вследствие того, что ребенок часто вдыхает воздух через рот, возникает повышенная вероятность возникновения ОРЗ (острых респираторных заболеваний ). | Носовое дыхание невозможно, поэтому ребенок может дышать только ртом. У таких детей развивается так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы верхней челюсти и лица ). Происходит снижение слуха, голос становится гнусавым (тембр голоса понижается ). Во время сна иногда может происходить удушье вследствие западания языка при открытой нижней челюсти. Также после ночного сна дети остаются уставшими и вялыми (иногда появляется головная боль ). Помимо ринита, довольно часто возникает средний отит () из-за нарушения вентиляции барабанной полости. |
| Тактика лечения | Почти всегда прибегают к медикаментозному лечению. | Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. | В абсолютном большинстве случаев необходимо хирургическое удаление аденоидов. |
Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?
Аденоиды могут встречаться не только у детей, но также и у взрослых людей. Раньше считалось, что аденоиды представляют собой только детскую патологию, а у взрослых она практически никогда не встречается. Все дело в том, что ввиду анатомического строения носоглотки у взрослых без специального оборудования обнаружить разрастания аденоидной ткани бывает крайне трудно. С введением в широкую практику новых методов диагностики, таких как эндоскопическое исследование (использование гибкой трубки с оптической системой
), появилась возможность диагностировать аденоиды не только у детей, но и у взрослых.Возникать аденоиды могут по разным причинам. Чаще всего разрастания глоточной миндалины возникают после длительного воспаления слизистой носа.
У взрослых аденоиды могут возникать в следующих случаях:
- хронический ринит;
- хронический гайморит;
- наличие аденоидов в детском возрасте.
Хронический гайморит характеризуется воспалением слизистой оболочки гайморовых или верхнечелюстных околоносовых пазух. Гайморит может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (у взрослых чаще всего при гриппе ) и при длительном течении приводить к воспалению аденоидов. Главным симптомом гайморита является чувство тяжести или боли в верхнечелюстных пазухах при наклоне туловища вперед.
Наличие аденоидов в детском возрасте также является одной из причин появления разрастания глоточной миндалины в более позднем возрасте. Аденоиды могут возникать как после их удаления, так и на фоне хронических заболеваний слизистой носа и глотки. Дело в том, что даже после удаления аденоидов в детстве существует вероятность их повторного разрастания. Как правило, данная ситуация возникает из-за неправильно проведенной хирургической операции или же вследствие наследственной предрасположенности.
Способ лечения зависит от размеров аденоидов или степени их разрастания.
Выделяют следующие степени разрастания аденоидов:
- 1 степень разрастания характеризуется несущественным увеличением размеров аденоидов. В этом случае глоточная миндалина закрывает верхнюю часть просвета носовых ходов. Как правило, аденоиды первой степени практически не доставляют неудобства, что затрудняет их обнаружение. Наиболее частым проявлением аденоидов небольших размеров является появление храпа во сне. Дело в том, что во время длительного нахождения в горизонтальном положении аденоиды увеличиваются в размере и затрудняют дыхание через нос. Чаще всего в данном случае ЛОР-врачи выбирают консервативное лечение и лишь при отсутствии необходимого эффекта оперируют аденоиды.
- 2 степень разрастания представляет собой увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая закрывает половину носовых ходов. В этом случае помимо ночного храпа может появляться удушье. Вследствие затруднения носового дыхания во время сна рот слегка открывается, и язык может западать вовнутрь. Также дыхание через нос становится затруднительным не только в ночное, но и в дневное время суток. Вдыхание воздуха через рот особенно зимой становится причиной возникновения различных острых респираторных заболеваний (ОРЗ ). В большинстве случаев аденоиды 2 степени лечатся только хирургическим способом.
- 3 степень разрастания у взрослых встречается довольно редко. Глоточная миндалина в этом случае полностью или практически полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие значительного разрастания воздух не поступает в слуховую трубу, которая необходима для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости (полость среднего уха ). Длительное нарушение вентиляции барабанной полости приводит к ухудшению слуха, а также к воспалительным процессам в полости среднего уха (средний отит ). Также лица с аденоидами 3 степени очень часто болеют различными инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Лечение в данном случае только одно - хирургическое удаление разросшейся глоточной миндалины.
Можно ли лечить аденоиды народными средствами?
Помимо медикаментозного и хирургического метода лечения аденоидов можно также воспользоваться методами народной медицины . Наилучшие результаты от использования народных средств наблюдаются тогда, когда аденоиды имеют относительно небольшие размеры. Некоторые лекарственные растения помогут снять отек слизистой оболочки носа, уменьшить выраженность воспалительного процесса и облегчить носовое дыхание. Использовать средства народной медицины лучше именно в начальной стадии заболевания, когда размеры аденоидов остаются относительно небольшими.Для лечения аденоидов можно применять следующие средства народной медицины:
- Капли из зверобоя и чистотела. Необходимо взять 10 грамм травы зверобоя и измельчить в пудру. Далее необходимо добавить 40 грамм сливочного масла, после чего поставить на водяную баню. На каждую чайную ложку данной смеси нужно добавить по 4 - 5 капель сока из травы чистотела. Смесь из зверобоя и чистотела закапывают до 4 раз в день по 2 - 3 капли в каждую ноздрю. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. В случае необходимости курс лечения следует повторить, но не ранее, чем через 14 дней.
- Настойка из травы аниса. Следует взять 15 - 20 грамм высушенной травы аниса и залить ее 100 миллилитрами этилового спирта. Затем настаивать 7 - 10 дней в темном месте. При этом необходимо раз в день тщательно встряхивать настойку. По истечении 10 дней содержимое следует процедить через марлю. Далее в настойку добавляют 300 миллилитров холодной воды и закапывают по 12 - 15 капель в каждый носовой ход по 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 - 14 дней.
- Свекольный сок. В свежевыжатый сок свеклы добавляют мед в пропорции 2:1. Данную смесь необходимо капать до 5 раз в день в каждый носовой ход по 5 - 6 капель. Длительность лечения составляет 14 дней.
- Сбор из коры дуба, травы зверобоя и листьев мяты. Следует смешать 2 столовых ложки коры дуба, 1 столовую ложку листьев мяты, а также 1 столовую ложку травы зверобоя. На каждую столовую ложку данного сбора добавить по 250 миллилитров холодной воды, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить нужно не более 5 минут, а затем настаивать в течение 60 минут. Полученную смесь нужно закапывать по 3 - 5 капель 3 раза в сутки. Курс лечения должен составлять 7 - 10 дней.
- Сок из алоэ. Свежевыжатый сок из листьев алоэ необходимо смешать с фильтрованной водой в соотношении 1:1. Данный раствор закапывают по 2 - 3 капли каждые 4 часа. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить через 14 дней.
- Масло туи. Эфирное масло туи (15% раствор ) следует закапывать по 2 - 4 капли 3 раза сутки. Длительность лечения составляет 14 дней. После недельного перерыва курс лечения следует снова повторить.
Также некоторые лекарственные растения, взаимодействуя с назначенными врачом препаратами, могут становиться причиной возникновения различных побочных реакций. Исходя из этого, при намерении лечиться средствами народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В каком случае удаление аденоидов происходит под наркозом?
Исторически сложилось, что в России принято удалять аденоиды без наркоза либо под местной анестезией. Однако удаление аденоидов может проводиться и под наркозом (общей анестезией
), что широко используется в странах западной Европы и США.Стоит отметить, что за последние годы некоторые клиники стали чаще использовать общую анестезию при операциях на аденоидах. Связанно это с тем, что под наркозом ребенок не испытывает огромного психоэмоционального стресса , который он мог бы испытать если бы операция проводилась без анестезии. В то же время у наркоза существуют и недостатки. После наркоза могут возникать и сохраняться длительное время различные побочные явления (головная боль, головокружение, тошнота , мышечные боли, аллергические реакции и др. ).
Стоит отметить, что аденотомия () может выполняться и без анестезии как таковой. Это возможно из-за того, что аденоиды практически не содержат болевых рецепторов, и операция по их удалению в большинстве случаев проходит безболезненно. В то же время детям младших возрастных групп анестезия необходима ввиду их возраста (необходима четкая фиксация головы ребенка ).
Выбор анестезии при аденотомии является ответственным шагом и должен проводиться опытным ЛОР-врачом. В расчет принимаются такие факторы как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, размеры аденоидов и другие.
В каком случае нужно удалять аденоиды?
Аденоиды необходимо удалять тогда, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, если глоточная миндалина (аденоиды
) закрывает просвет носовых ходов на две трети и более или появляются различные осложнения.В следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:
- 2 - 3 степень разрастания аденоидов. В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов. Аденоиды первой степени являются относительно небольшими и закрывают лишь верхнюю часть просвета носовых ходов. Симптоматика в этом случае практически отсутствует, и главным проявлением служит посапывание или храп во время сна. Связанно это с тем, что в горизонтальном положении глоточная миндалина несколько увеличивается в размере и нарушает нормальное носовое дыхание. Аденоиды второй степени имеют более крупные размеры и могут закрывать половину или даже две трети просвета носовых ходов. Дыхание через нос в этом случае становится затруднительным не только в ночное, но также и в дневное время суток. При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот (воздух не согревается и не очищается ). Аденоиды 2 и 3 степени могут в значительной степени ухудшать качество жизни и становиться причиной возникновения острых респираторных заболеваний, среднего отита (воспаление полости среднего уха ), тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте (вследствие кислородного голодания клеток головного мозга ).
- Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. В этом случае назначаются препараты, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Если в течение 2 - 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
- Частые инфекции дыхательной системы. Аденоиды больших размеров могут полностью или практически полностью закрывать просвет носовых ходов, что нарушает носовое дыхание. В этом случае воздух в дыхательные пути поступает не через нос, а через рот, то есть не согревается и не очищается от болезнетворных микроорганизмов (назальный секрет содержит ферменты , обладающие антибактериальным действием ). В этом случае создаются благоприятные условия для возникновения таких инфекционных заболеваний как грипп, ангина, бронхит и пневмония .
- Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу (евстахиева трубы ). Евстахиева труба нужна для того, чтобы уравновешивать давление в барабанной полости. При отсутствии нормальной вентиляции происходит снижение слуха, а также создаются условия для возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха.
- Ночное апноэ (остановка дыхания ). Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
- Обнаружение аденоидов у взрослых. Раньше считалось, что разрастания аденоидов может встречаться только в детском возрасте, а у взрослых глоточная миндалина находится в атрофированном состоянии. На текущий момент установлено, что взрослые, так же как и дети могут иметь аденоиды, только диагностировать их ввиду анатомического строения носоглотки можно лишь с использованием эндоскопического исследования (осмотр носоглотки с помощью специальной гибкой трубки с оптической камерой на конце ). Если у взрослого пациента обнаружили аденоиды, то, вероятнее всего, необходима хирургическая операция. Дело в том, что использование медикаментозного способа лечения в данном возрасте очень редко дает положительные результаты.
Также стоит упомянуть тот факт, что у операции по удалению аденоидов существую и противопоказания.
Выделяют следующие противопоказания к операции по удалению аденоидов:
- туберкулез легких;
- гемофилия или прочие заболевания крови , которые нарушают процесс свертываемости;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- активные инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит , трахеит , бронхит, пневмония и др. ) и носоглотки;
- доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли );
- аномалии в развитии твердого или мягкого неба.
Можно ли использовать масло туи для лечения аденоидов?
Масло туи можно использовать для лечения аденоидов лишь в том случае, когда размеры глоточной миндалины относительно небольших размеров.Выделяют следующие три степени разрастания аденоидов:
- 1 степень разрастания аденоидов проявляется тем, что глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю треть просвета носовых ходов. При этом носовое дыхание в течение дня практически не нарушено, и единственным симптомом аденоидов небольших размеров является заложенность носа в ночное время суток. Дело в том, что при длительном нахождении в горизонтальном положении аденоиды несколько увеличиваются. Это проявляется появлением посапывания или храпа.
- 2 степень разрастания характеризуется более крупными размерами глоточной миндалины. Аденоиды второй степени закрывают хоаны (отверстия, связывающие нос и глотку ) и сошник (кость, участвующая в образовании перегородки носа ) наполовину или даже не две трети. Носовое дыхание становится затруднительным не только ночью, но и днем. Вследствие этого дыхание осуществляется через рот, что повышает вероятность острых респираторных заболеваний, особенно в зимнее время. Помимо этого также изменяется голос. Он становится гнусавым из-за непроходимости носа (закрытая гнусавость ).
- 3 степень разрастания представляет собой аденоиды значительных размеров, которые полностью или практически полностью способны закрывать просветы носовых ходов. При аденоидах столь крупных размеров носовое дыхание является невозможным. При длительном дыхании через рот у детей появляется так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы лица и верхней челюсти ). Также происходит снижение слуха из-за нарушения вентиляции слуховых труб, что значительно затрудняет проведение звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту.
Лечебный эффект масла туи
| Лечебный эффект | Механизм действия |
| Сосудосуживающий эффект | В определенной степени способно суживать сосуды слизистой оболочки носа. |
| Противоотечный эффект | Снижает проницаемость капилляров (мельчайшие сосуды ) слизистой носа и, тем самым, уменьшает выработку назального секрета. Нормализует секреторную деятельность желез. |
| Восстановительный эффект | Улучшает трофику (питание тканей ) слизистой оболочки носа и повышает ее регенерацию. |
Масло туи применяют следующим образом. Эфирное масло туи (15% раствор ) закапывают по 2 - 4 капли в каждый носовой ход от 2 до 3 раза в день. Длительность лечения составляет, в среднем, 14 - 15 дней. После семидневного перерыва курс лечения маслом туи необходимо снова повторить.
Вне зависимости от размеров аденоидов и симптоматики перед использованием масла туи необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Что нельзя после удаления аденоидов?
Несмотря на то, что аденотомия (хирургическое удаление аденоидов
) и является малоинвазивной операцией, в послеоперационном периоде нужно исключить влияние некоторых факторов на организм. В основном речь идет об использовании или ограничении приема некоторых лекарственных средств, о правильной диете , а также о режиме труда и отдыха.После операции по удалению аденоидов следует придерживаться ряда правил:
- Исключить прием медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. После аденотомии в течение первых дней температура тела может подниматься вплоть до 37, 5 - 38ºС. Для снижения лихорадки необходимо использовать лишь те препараты, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин ). Дело в том, что данное лекарственное средство помимо жаропонижающего , обезболивающего и противовоспалительного действия, обладает также кроверазжижающим эффектом (понижает скорость склеивания тромбоцитов ). Ввиду того, что после операции существует небольшая вероятность возникновения носового кровотечения (эпистаксис ), прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных может в значительной степени повысить возникновения данного осложнения. Именно поэтому в течение первых 10 дней после аденотомии следует полностью исключить прием аспирина и других медикаментов, которые способны разжижать кровь.
- Использование сосудосуживающих медикаментов. После операции крайне важно уменьшить отек слизистой оболочки носа. Для этого, как правило, используются капли для носа с сосудосуживающим действием (галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др. ). Также данные назальные капли в определенной степени снижают шанс возникновения носового кровотечения . Помимо этого могут назначаться препараты, которые обладают вяжущим (уменьшает выделение секрета ), противовоспалительным, а также антисептическим действием. К данной группе относят такие лекарственные средства как протаргол , повиаргол или колларгол (водный коллоидный раствор, содержащий серебро ).
- Соблюдение диеты. Не менее важно в течение 1 - 2 недель после операции соблюдать диету, которая исключает прием твердой, неизмельченной, а также горячей пищи. Грубая пищи может механически травмировать слизистую носоглотки, а чрезмерно горячая пища приводит к расширению сосудов слизистой, что может стать причиной носового кровотечения. Предпочтение должно отдаваться пище жидкой консистенции, богатой всеми необходимыми питательными веществами (белки , углеводы , жиры ), а также витаминами и минералами.
- Исключить горячую ванную. В первые 3 - 4 дня после аденотомии запрещено принимать горячий душ, ванную, посещать сауну или баню, а также находится длительное время на солнце. Связанно это с тем, что под действием высоких температур сосуды слизистой оболочки носоглотки могут расширяться, что повышает вероятность кровотечения.
- Ограничение физической деятельности. В течение 2 - 3 недель после хирургического удаления аденоидов нужно полностью исключить физическую нагрузку. Связанно это с тем, что при физической нагрузке в послеоперационном периоде может возникать носовое кровотечение. Лучше всего воздержаться от занятия физкультурой сроком до 4 недель.
Можно ли вылечить аденоиды не прибегая к операции?
Помимо хирургического лечения аденоиды можно лечить и с помощью лекарственных средств. В зависимости от степени разрастания (размеров
) аденоидов, а также от выраженности симптомов врач может выбрать между консервативным и хирургическим методом лечения.К консервативному методу лечения прибегают в следующих случаях:
- Небольшие размеры аденоидов. Всего выделяют три степени разрастания аденоидов. Первая степень разрастания характеризуется тем, что размеры аденоидов относительно невелики и глоточная миндалина (аденоиды ) закрывает просвет носовых ходов лишь в верхней части. Аденоиды второй степени, в свою очередь, имеют более крупные размеры и способны закрывать две трети просвета носовых ходов. Если глоточная миндалина полностью или практически полностью закрывает сошник (кость, входящая в состав перегородки носа ) и хоаны (отверстия, через которые глотка сообщается с носовыми ходами ), то в этом случае речь идет об аденоидах третей степени. Медикаментозное лечение проводится лишь в том случае, когда глоточная миндалина относительно небольшого размера, что соответствует первой степени разрастания аденоидов. Консервативный метод лечения может быть применен и к разрастаниям аденоидов второй степени, но вероятность на выздоровление в этом случае составляет менее 50%.
- Отсутствие выраженных нарушений носового дыхания. Основным проявлением аденоидов является нарушение носового дыхания вследствие закрытия просвета носовых ходов. Также нормальное носовое дыхание нарушается из-за частого закладывания носа и выделения обильного и вязкого секрета, который заполняет носовые ходы. В данном случае дыхание через нос является невозможным. Воздух попадает в дыхательную систему через рот и является не согретым, не увлажненным и может содержать различные микроорганизмы. Нарушение носового дыхания, особенно в зимний период времени, значительно повышает вероятность возникновения таких инфекционных заболеваний как фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и грипп. Также опасным нарушением носового дыхания служит появление ночного апноэ (остановка дыхания ). Во время сна, когда дыхание осуществляется через рот, нижняя челюсть слегка опускается, что может привести к западению языка.
- Отсутствие нарушения слуха. Увеличение в размерах глоточной миндалины может приводить к закрытию просвета слуховых труб и нарушению ее вентиляции. В дальнейшем это проявляется снижением слуха из-за нарушения проведения звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту. Также нарушение вентиляции евстахиевой трубы нередко становится причиной возникновения катарального среднего отита (воспаление барабанной полости ).
- Отсутствие частого воспаления слизистой носа. При разрастании аденоидов первой степени набухание и воспаление слизистой оболочки носа возникает крайне редко. Аденоиды второй и третей степени, в свою очередь, приводят к хроническому риниту (воспаление слизистой носа ), при котором происходит секреция вязкой и густой слизи, закрывающая просвет носовых ходов. При этом носовое дыхание становится невозможным как в ночное, так и в дневное время суток. На фоне хронического ринита могут возникать различные острые респираторные заболевания, так как воздух в легкие попадает через рот.
Медикаментозное лечение аденоидов
| Группа медикаментов | Представители | Механизм действия | Применение |
| Антигистаминные препараты | Супрастин | Способен блокировать Н1-рецепторы к гистамину, который является одним из главных биологически активных веществ, поддерживающих аллергическую реакцию. Уменьшает проницаемость стенки мелких сосудов слизистой носа, что приводит к уменьшению выраженности отека. | Таблетки принимаются во время еды. Детям до года назначают по 6,25 миллиграмма, от 1 до 6 лет - по 8,25 миллиграмма, от 7 до 14 - по 12,5 миллиграмма по 2 - 3 раза в день. Взрослые должны принимать по 25 - 50 миллиграмм от 3 до 4 раз в день. |
| Диазолин | Принимать за 5 - 10 минут до приема пищи. Детям от 2 до 5 лет назначают по 50 миллиграмм препарата 1 - 2 раза в сутки, от 5 до 10 лет по 50 миллиграмм 2 - 4 раза в сутки. Взрослым следует принимать по 100 миллиграмм 1 - 3 раза в день. |
||
| Лоратадин | Таблетки принимаются внутрь за 5 - 10 минут до еды. Детям младше 12 лет назначают принимать по 5 миллиграмм один раз в сутки. Взрослым, а также детям старше 12 лет следует принимать по 10 миллиграмм один раз в день. |
||
| Поливитаминные комплексы | Витрум | Содержит витамины и минералы в количествах, которые удовлетворяют суточную потребность организма. Нормализует проницаемость капилляров (мельчайшие сосуды ) слизистой оболочки носа, что приводит к уменьшению выделения назального секрета. Также в определенной степени улучшает регенерацию (восстановление ) слизистой носа за счет нормализации обменных процессов. | Внутрь, после еды. Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке в день. |
| Мульти-табс | Внутрь, во время завтрака или сразу после него. Назначают принимать по 1 таблетке в день. | ||
| Дуовит | Внутрь, непосредственно после завтрака. Детям старше 10 лет, а также взрослым следует принимать 1 драже голубого и красного цвета один раз в сутки. Длительность лечения составляет 3 недели. |
||
| Противовоспалительные и противомикробные препараты для местного применения | Протаргол | Обладает вяжущим (снижает выделение назального секрета ), противовоспалительным и антисептическим (подавляет рост бактерий ) действием. Ионы серебра, которые входят в состав медикамента, высвобождаясь, взаимодействуют с ДНК (генетический материал ) микроорганизмов и нейтрализуют их. Также протеинат серебра образует на слизистой оболочке тонкую защитную пленку, которая улучшает процесс регенерации и способствует подавлению воспалительных процессов. | Детям до 6 лет закапывают от 1 до 2 капель в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Детям от шести лет - по 2 - 3 капли, также 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней. |
| Колларгол | |||
| Повиаргол | Закапывают в каждый нос по 5 - 6 капель 1-% раствора 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет, в среднем, 3 - 5 дней. |
||
| Сосудосуживающие медикаменты | Галазолин | Оказывает выраженное и длительное сосудосуживающее воздействие на слизистую оболочку носа за счет стимуляции альфа-адренорецепторов. Снижает выработку назального секрета, уменьшает отечность тканей. Облегчает дыхание через нос. | Детям от 1 до 6 лет назначают закапывать по 1 - 2 капли в каждый носовой ход, от 6 до 15 лет - по 2 - 3 капли. Кратность использования 1 - 3 раза в день. Взрослым назначают по 1 - 3 капли 3 - 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 5 - 7 дней, так как в дальнейшем развивается толерантность (отсутствие эффекта ). |
| Санорин |
Помимо этого можно воспользоваться средствами народной медицины. Хорошо зарекомендовало себя масло туи. Данное эфирное масло обладает хорошим противоотечным и сосудосуживающим действием. Также нередко применяют и лазеротерапию, в основе которой лежит воздействие на клетки направленного светового потока. Лазеротерапия способствует уменьшению отека и выраженности воспалительной реакции. Курс лечения включает в себя 10 - 15 сеансов, которые проводят ежедневно.
Стоит отметить, что выбор лечения зависит от многих параметров и только опытный ЛОР-врач решает, какая именно тактика лечения подходит в каждом конкретном случае.
Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера?
Лазеротерапия аденоидов в настоящее время набирает все большую популярность и при аденоидах небольших размеров является главной альтернативой классическому способу удаления аденоидов - аденотомии.Лазеротерапия проводится с помощью высокоточного и современного оборудования. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает воздействие не только на ткани глоточной миндалины (аденоиды ), но также и на окружающие сосуды и слизистую оболочку носа. Лазеротерапия уменьшает отечность слизистой носа, снижает выраженность воспалительного процесса и оказывает антибактериальное действие. В то же время, в определенной степени под действием лазерного излучения происходит стимуляция местного иммунитета (повышается выработка клеток иммунной системы ). Стандартный курс лазеротерапии длится, в среднем, от 7 до 15 сеансов, которые должны проводиться ежедневно. В год рекомендуется повторно пройти курс лечения 3 - 4 раза.
Также лазеротерапия может и должна сочетаться с консервативным (медикаментозным ) методом лечения аденоидов. В большинстве случаев используют сосудосуживающие препараты (для устранения отека слизистой ), антигистаминные (при аллергических процессах ), а также препараты, которые оказывают противовоспалительное, противомикробное и вяжущее действие (снижают выработку секрета ).
Стоит отметить, что данный неинвазивный (без нарушения целостности тканей
) метод лечения имеет большое количество преимуществ.
Преимущества и недостатки лазеротерапии при лечении аденоидов
| Преимущества | Недостатки |
| Является практически безболезненной процедурой и именно поэтому не требует проведения местной анестезии или общего наркоза. | Не эффективно при больших разрастаниях аденоидов. |
| Не удаляется лимфоидная ткань (ткань в которой происходит образование иммунных клеток ) глоточной миндалины, что положительно влияет на состояние общего иммунитета. | Не уменьшает размеры аденоидов (глоточной миндалины ). |
| Процедуру можно выполнять в амбулаторных условиях. Нет необходимости в госпитализации в ЛОР-отделение. | В некоторых случаях трудно заставить ребенка сидеть неподвижно в течение нескольких минут. |
| Нормализация носового дыхания уже после первого сеанса лазеротерапии достигается в 90 - 95% случаев. | |
| Отсутствие абсолютных противопоказаний. |
У моей старшей дочери долгое время были проблемы с аденоидами. Доходило до того, что малышка даже в течение дня дышала ртом, начались проблемы со слухом. Наш лечащий врач настаивал на оперативном вмешательстве.
Я была категорически против удаления аденоидов, так как была наслышана о травматичности этой процедуры и частых рецидивах. В общем, решила на свой страх и риск заняться самолечением. Небольшие познания в области гомеопатии и медицины, а также помощь интернета мне помогли излечить моего ребенка.
Все наше лечение можно разбить на несколько этапов:
- Закапывание носа сосудосуживающими каплями . Мы использовали Називин. Первые 7-10 дней лечения нужно регулярно капать нос, чтобы уменьшить объем носовых проходов и улучшить дыхание. Это этап подготовительный перед промывкой носа.
- Промывание носа
. Мы использовали несколько вариантов осуществления этой процедуры. Первый: вставляли наконечник спринцовки в одну ноздрю на глубину до одного сантиметра, направляли перпендикулярно к лицу. Голову наклоняли вперед под углом 45 градусов. Вливали жидкость для промывания малыми дозами, медленно увеличивая напор струи. Спустя 3-5 подходов нужно высморкаться и снова продолжить промывание. Когда раствор вливается в ноздрю, нужно просить ребенка задерживать дыхание. Также не следует направлять его в область переносицы, там находится обонятельная область, и у ребенка может начаться жжение.
Второй вариант промывания: берем трубочку диаметром до 10 миллиметров и длиной около 20 сантиметров. Втягиваем носом раствор. Попавшую в рот жидкость выплевываем.
Для промывания носа мы использовали также несколько разных растворов: настой полевого хвоща (чайная ложка на стакан кипятка), отвары дубовой коры, зверобоя, эвкалипта (10 граммов сырья на 200 граммов воды), морская соль (полчайной ложки на стакан воды), зеленый чай (чайная ложка на стакан кипятка), марганцовка розового цвета. Температура жидкости должна быть не выше 40 градусов. В сутки нужно промывать носовые проходы не менее трех раз. Рекомендованный курс лечения - две недели. - Закапывание носа лекарственными препаратами . Производить эту операцию нужно после промывания носовой полости - спустя полчаса. Мы использовали такие аптечные средства: Протаргол и Пиносол. Можно применять и растительные препараты, например, сок красной свеклы, отвар чистотела, отвар ряски малой, настой зеленой кожуры грецкого ореха.
- Ингаляции . Трижды в сутки на протяжении нескольких недель мы с ребенком дышали паром различных отваров. Использовали, как правило, травяной сбор: эвкалипт, календула, сок каланхоэ, сода. Брали по полчайной ложки сырья на ментокларовский ингалятор. Дочь дышала по 10 минут пару раз в день. Также время от времени использовали аптечные препараты для ингаляций: Ментоклар, Бронхикум, Цедовикс.
- Общеукрепляющая терапия . Параллельно с местным лечением я проводила общее. Давала ребенку гомеопатические капли «Тризуб»: по пять капелек, разведенных в 30 граммах теплой воды, четыре раза в день за полчаса до еды. Также дочь принимала настой листьев черной смородины: по полстакана трижды в день перед едой. Кроме того, рекомендовано пить мультивитамины, в частности содержащие витамин С, селен. Полезна настойка эхинацеи, спирулина, иммунал.
- Гомеопатия . Выбор этих препаратов достаточно индивидуальный. Поэтому рекомендовано предварительно, перед тем как лечить аденоиды, консультироваться с врачом-гомеопатом, чтобы он назначил средства, которые помогают именно при этом заболевании. Мы пили антигомотоксические лекарства от компании Нееl. Они оказывают нейтрализующее действие на токсины, вызывающие аденоиды, переводя их в другие образования - гомотоксины. Лечились Лимфомиозотом (по 12 капель дважды в день в течение полутора месяцев), Эхинацеей Композитум (по одной ампуле раз в неделю, всего пять инъекций внутримышечно), Траумелем (по одной таблетке дважды в день в течение трех недель).
История лечения аденоидов небулайзером Ольги, 6 лет
У нас были рецидивирующие аденоиды. В нашем случае они всегда появлялись после тяжелых вирусных инфекций. Первый раз мы столкнулись с этой проблемой в возрасте двух лет. Ребенок переболел ветрянкой, а потом почти сразу же гриппом. Долгое время капали, промывали, прогревали нос и горло.
В следующий раз у нас обострилась проблема с аденоидами после перенесенного вируса Эпштейна-Барра в 5 лет.
В первый раз я не сразу распознала аденоиды - опыта маловато было. Зато отоларинголог сразу безошибочно установил диагноз. Во второй раз я уже была научена горьким опытом и определила самостоятельно, отчего дочь не может нормально дышать по ночам и спит с открытым ротиком.
На наше счастье, нам попался отличный специалист, который не начал тут же советовать ложиться на операцию, а, посмотрев на нашу историю болезни аденоидами, расписал схему лечения. К началу лечения у нас были аденоиды второй степени.
Нам была назначена такая терапия:
- Промывание носовых полостей изотонической жидкостью Квикс;
- Капли Назонекс перед сном двухнедельным курсом;
- Капли Зиртек - по 10 в каждую ноздрю в течение 14 дней;
- Препарат Виброцил по паре капель в каждый носовой проход трижды в день по мере закладывания носа;
- Магнитолазер - очень эффективная физиотерапия;
- Ингаляции с помощью небулайзера ПариСинус с препаратом Пульмикорт - 7 процедур.
Правда, у нас была небольшая проблема с ингалятором. Дочь категорически отказывалась добровольно проходить процедуру: кричала, вырывалась, истерики закатывала. Страшно было смотреть. На самом деле, не могу понять почему, наверное, какой-то психологический дискомфорт, потому что никаких болезненных ощущений небулайзер не доставляет. Суть процедуры в поступательном вбивании лекарственного препарата в носовую полость под давлением. Что страшного в этом - мы так и не поняли. Но главное - результат есть.
Рассказ о лечении аденоидов путем продувания у Сергея, 9 лет
У моего сына к 7 годам был целый букет диагнозов: аденоиды четвертой степени, хронические риносинусит, экссуадтивный отит. Вследствие этого развилась кондуктивная тугоухость, ребенок частично утратил слух, так как жидкость превратилась в слизь. У нас были стопроцентные показания к удалению аденоидов. Сын плохо дышал носом, присутствовал неприятный запах изо рта, покашливал, имел плохой аппетит, головные боли.
Мы лечились медикаментозно долгие годы. В организме моего ребенка побывало столько антибиотиков и прочей химии, что иной взрослый человек за всю жизнь столько не получает. С 5,5 лет нам активно предлагали аденотомию. Обещали, что и отит пропадет и слух улучшится.
Я поняла, что отравляю ребенка химией, но на операцию не решалась. Начала искать альтернативные способы лечения - физиотерапию. Посоветовали сделать лазеротерапию. Однако через четыре процедуры у нас сильно увеличились подчелюстные лимфатические узлы. Нам рекомендовали прекратить лечение. Подумывала насчет криотерапии. Но врач отговорил.
И как-то случайно я нашла в интернете врача-отоларинголога из соседнего города. Он предлагал специальную методику лечения с помощью специального бальзама. По его словам, аденоиды - это следствие тонзиллита, передаваемого ребенку внутриутробно от матери. Я начала читать симптомы и понимать, что, вполне может быть, что у сына тонзиллит.
Опять иду к своему ЛОРу, спрашиваю насчет нового диагноза. Но тот не торопится делать такой вывод. Говорит, мол, горло может быть красным от того, что по нему постоянно стекает слизь и раздражает его. Четыре ЛОРа, у которых я проходила консультацию, отказались ставить диагноз «тонзиллит». И только врач-иммунолог сказал, что отек с аденоидов можно снять и не прибегать к оперативному лечению. Кроме того, он, выслушав меня, поддержал идею испробовать альтернативную терапию. И только если это не поможет - удалять аденоиды.
Я внимательно изучила отзывы родителей детей, которые лечились у врача с его уникальной методикой. Все они, как один, говорили, что их дети вполне выздоровели и лечение стоит того, чтоб за него заплатить немалые деньги. Принимаю решение - ехать лечиться.
На первом же приеме врач ставит диагноз «тонзиллит». И предупреждает, что курс лечения может затянуться на полтора месяца. И это лишь один курс. Но обещает вернуть слух ребенку.
Процедуры малоприятные. Это катетеризация слуховых труб. Продувание осуществляется с помощью ушного катетера. Его вводят в нос и ведут к устью евстахиевой трубы. Я просто восхищалась своим ребенком, который героически все эти процедуры выносил.
Но спустя две недели процедур ребенок все так же храпит по ночам и не дышит носом. Слух не возвращается. Я не переставала задавать вопросы врачу, потому что, само собой, мечтаю о чудо-выздоровлении. Доктор терпеливо объясняет мне, что лечение дает свои результаты, просто я их еще пока не вижу.
Спустя три недели сын начинает слышать шепот. Но процедуры нужно продолжать, чтобы вывести всю слизь из слуховых проходов.
Прошло 18 процедур, и ребенок наконец-то задышал носом. Еще сохранялся храп по ночам, но это был уже не тот душераздирающий звук, от которого содрогались стены. Во сне сын пытается дышать носом, особенно хорошо получается в положении на боку. Ушел запах изо рта. На последней неделе курса у ребенка прошли головные боли и наладился аппетит.
Всего мы прошли 3 курса достаточно дорогостоящего лечения. Но в результате мы забыли о нашей проблеме с аденоидами.
Как лечили аденоиды народными средствами у Валерии, 10 лет
У нас лет с 8 начались проблемы с дыханием по ночам. Дочь стала храпеть и дышать ртом. Поначалу списывали на простуды, но потом поняла, что состояние затянулось, и пошли на консультацию к ЛОРу. Тот поставил диагноз «аденоидит 1-2 степени». При такой степени операцию еще не рекомендуют, поэтому я решила подлечить аденоиды народными средствами.
Для снятия отечности в носоглотке мы закапывали свежевыжатый сок свеклы в смеси с медом в пропорции 2:1. Капали около пяти раз в день по несколько капель.
Также снимали воспаление с помощью прогревания солью. Ее нагревала на сковороде и ссыпала в тканевые мешочки. Их дочка прикладывала к области переносицы и пяткам.
Делали такие ингаляции: килограмм соли разогревала на сковороде, добавляла пару капель эфирного масла шалфея. Эту соль всыпала в воду для ингаляций из расчета: пара столовых ложек на литр кипятка. Под плотным полотенцем дочь дышала парами 10 минут.
Также применяли анисовые капли для носа. Для приготовления сухую траву измельчала. 15 граммов сырья заливала 100 граммами спирта и настаивала в темном месте на протяжении 10 дней. Смесь время от времени встряхивала, потом процеживала. Настойка получается очень концентрированной. Ее следует разводить водой для лечения аденоидов в соотношении 1:3. Закапывала средство трижды в сутки до полного устранения симптомов.
Так мы лечились около месяца, пока симптомы полностью не пропали. На повторном обследовании врач не обнаружил признаков аденоидита. Я слышала, что аденоиды могут рецидивировать, пока ребенок не перерастет проблему. Впрочем, нас это не пугает, мы «вооружены» целым арсеналом народных средств.
Как лечить аденоиды - смотрите на видео:
Аденоиды в детском возрасте далеко не редкость. Практически каждая мама слышала предостережения по поводу своевременного лечения аденоидов. Действительно, устранять патологию необходимо как можно раньше, но чаще всего к врачам обращаются мамы деток с уже разросшимися аденоидами третьей-четвертой степени. Как лечить аденоиды у детей, чтобы минимально травмировать ребенка, но в то же время достичь успеха в борьбе с этим заболеванием.
Активизация аденоидов и их разрастание происходят, благодаря частой заболеваемости детей. Аденоиды выполняют защитную функцию, они обезвреживают патогенные микроорганизмы в носоглотке, из-за чего сами существенно гипертрофируются. Чем чаще болеет малыш, тем больше у него будут аденоиды.
Лечить проблемы нужно как можно раньше, чтобы аденоиды не перекрыли доступ воздуха и не затрудняли дыхание ребенка. Если малыш дышит не носом, а ртом, у него формируется так называемое аденоидное лицо. Внешне такой дефект выглядит некрасиво и потребует коррекции. Чтобы этого не произошло, терапию заболевания нужно проводить как можно раньше.
Промывания носа
Лечить аденоидит в легкой степени можно, начиная с промываний носовой полости. Не стоит умалять значение промываний. Благодаря местной обработке задней стенки глотки лекарственными растворами, смывается слизь, содержащая патогенную микрофлору. В результате аденоидам становится не с чем работать, поэтому гипертрофия ткани будет проходить намного медленнее.
Промываниями нужно пользоваться довольно долго, особенное внимание уделяя процедуре во время появления слизи в носу, например, при симптомах начинающейся простуды. Тогда необходимо увеличить частоту проводимых процедур. При промывании можно использовать как препараты фармацевтической промышленности, так и народные средства. При лечении аденоидов у детей лучше начать терапию с отваров и настоев трав. Врачи
- рекомендуют пользоваться следующими народными средствами:
- зверобой, вереск, мать-и-мачеха, календула и полевой хвощ берутся в равных объемах, перемешиваются, а затем делается целебный настой – ложку сухого средства необходимо закипятить в стакане воды, а потом настаивать два часа. Спустя некоторое время средство процеживают и используют для промываний носа и полоскания горла;
- для приготовления следующего средства берется в равных количествах ромашка, листья кипрея, горец змеиный, подорожник и полевой хвощ. Две столовые ложки средства заливают водой (500 мл) и кипятят десять минут. Полученное средство настаивают пару часов, пока оно полностью не остынет, а потом применяют для полоскания ротовой полости и промывания носа;
- точно по такому же рецепту можно готовить средство из тысячелистника, листьев березы, корня солодки и семян льна, а также листьев лесной земляники.
При терапии заболевания нужно помнить о том, что консервативно можно лечить аденоиды 2 степени у ребенка, не имеющего явных симптомов патологии. При формировании аденоидного лица однозначно показано удаление.
Оперативное лечение аденоидов
Справедливости ради стоит сказать, что большинство врачей предпочитает удалять аденоиды хирургическим путем, ведь вылечить аденоиды консервативно очень трудно. Это требует длительной терапии, терпения на которую не хватает ни детям, ни родителям.
В конечном итоге через пару лет ребенок с разросшимися аденоидами третьей или четвертой степени все равно оказывается в кабинете отоларинголога с четким перечнем симптомов к аденотомии.
Типичное аденоидное лицо – приоткрытый рот, страдальческий вид, опущенные уголки рта
Если с аденоидами второй степени еще есть надежда справиться консервативно, то более гипертрофированные образования несут угрозу для здоровья ребенка. Они могут стать причиной отита, ринита, фарингита. Такие наросты необходимо обязательно лечить, причем радикально.
Перед тем как ребенку будет проведена операция, малышу надо будет пройти ряд обследований. Перечень может зависеть от клиники, где будет проводиться операция, а также от способа обезболивания, которое будут применять при проведении процедуры.
В момент проведения операции ребенок должен быть здоров, в противном случае вмешательство переносят до полного излечения маленького пациента. Если в носу есть патологическое отделяемое, присутствует кашель и другие симптомы патологии, то операцию откладывают. Кроме этого, в карте ребенка должна быть информация о плановых прививках и причины медицинского отвода, если таковой имелся.
Перед операцией ребенок должен сдать следующие анализы:
- общий анализ крови, в котором врачей особенно интересует лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов;
- анализ мочи, в котором анализируются общие показатели и качественные характеристики осадка;
- анализ крови на свертываемость;
- биохимический анализ крови;
- рентгенограмма пазух носа.
Если планируется проведение операции под общим наркозом, то на всякий случай определяют резус-фактор и группу крови. Обычно ребенка долго к операции не готовят. В некоторых клиниках малышей кладут за сутки до проведения операции, а другие врачи предпочитают вызывать пациентов из дома с утра, чтобы они как можно меньше пребывали в больничных стенах. С утра перед операцией нельзя ничего кушать. Разрешено выпить лишь немного жидкости, а перед операцией под общим наркозом и это запрещено.
На сегодняшний день есть два способа проведения аденотомии:
- классический способ удаления;
- прогрессивное эндоскопическое вмешательство.
Аденотом Бекмана – инструмент знакомый многим детям
Классическое вмешательство выполняется при помощи аденотома Бекмана. По сути, этот инструмент представляет собой изогнутый нож с заостренным внутренним краем. Пациента усаживают в кресло полулежа либо на колени к медсестре. Если ребенок маленький, голова неподвижно фиксируется, инструментарий заводится в область мягкого неба, накладывается на аденоиды и резко дергается вниз, что дает возможность быстро срезать аденоиды. Удаляются гипертрофированные ткани через рот либо помещаются в специальную корзину, если аденотом оборудован таким устройством.
Классический способ удаления аденоидов довольно болезненный. Несмотря на анестезию, которая дается маленькому пациенту за полчаса до операции, процедура проводится в гнетущей обстановке, а болезненность все равно чувствуется. Беспокоит малышей насильное удержание в кресле, страх, а сразу после операции – вид крови, которая хлещет изо рта.
В таком оперативном вмешательстве есть свои плюсы:
- операция проходится довольно быстро;
- нет необходимости долго готовить ребенка к вмешательству;
- дети не испытывают тяжелого выхода из наркоза.
Сравнивая две операции, врачи делают выбор в пользу классической методики, поскольку организм не страдает от введения наркоза. Тем не менее врачи отмечают и такие негативные последствия вмешательства, как огромный стресс, который испытывает ребенок, а также болезненность, сохраняющуюся в той или иной мере.
По некоторым показаниям классическая операция может проходить под общим наркозом. Например, так делают у детей трех-четырех лет, которые из-за страха не будут выполнять указания врача и могут неожиданными действиями навредить себе. Дети школьного возраста вполне переносят операцию с местным обезболиванием. Для введения наркоза даются внутривенно тиопентал натрия или пропофол, а при необходимости усиления эффекта используют масочный наркоз.
В последнее время все чаще для удаления аденоидов применяется эндоскопическое вмешательство.
Операция проводится наиболее точно, прицельно, а вот повреждений при таком вмешательстве пациент получает минимум. Применяется такая операция как при первичном удалении аденоидов, так и при повторном разрастании тканей. Ограничений к проведению вмешательства практически нет. Единственным препятствием может стать отсутствие в клинике эндоскопического оборудования.
Эндоскопия – новая щадящая методика для удаления аденоидов
Наиболее удобной является эндоскопия при аденоидах, разрастающихся вдоль задней стенки глотки. Так они не закрывают дыхательные пути, и доступ к ним вполне комфортен для врача. Чтобы вылечить аденоиды у ребенка при помощи эндоскопии, врачи обязательно дают общий наркоз. Операция проводится около получаса, если нет осложнений.
После закапывания в носовые ходы препаратов для сужения сосудов и анестезии, в ноздрю вводится эндоскоп. При помощи него аденоиды еще раз осматриваются, а затем врач приступает к удалению аденоидов. В зависимости от размеров и формы нароста, для их удаления может применяться как эндоскопический нож, так и щипцы или петля. При невозможности доступа через нос вмешательство проводится через рот.
Очень эффективным методом является применение шейвера при эндоскопическом доступе. Шейвер представляет собой специальный инструмент, который вращается, словно сверло, отсекая ненужные ткани, которые тут же всасываются в трубку, словно пылесосом. Таким образом, в ротовую полость не попадает никаких остатков тканей после проведения операции. Чем лечить аденоиды и есть ли возможность использовать шейвер, зависит от возможностей клиники и опыта врача-отоларинголога.
Период восстановления после операции практически ничем не отличается в обеих методиках. У некоторых детей может наблюдаться тяжелый выход из наркоза – они плачут, кричат, бредят. Если ребенок после отсечения аденоидов паниковал и наглотался крови, то у него может начаться рвота, головокружение или тошнота. Пациентов, которым делали операцию под общим наркозом, на некоторое время переводят в реанимацию, а уже потом в палату.
При отсутствии осложнений малыша могут выписать домой в тот же вечер или на следующее утро. Можно ли продолжать восстановление в домашних условиях? Конечно, можно, если родители будут следить за ребенком и выполнять все рекомендации врача. Они заключаются в следующем:
- в первую неделю малыша нужно кормить перетертой пищей комнатной температуры;
- запрещены горячие, пряные и соленые блюда, а вот некоторые врачи даже советуют давать детям мороженое, чтобы снять отечность и устранить болезненные ощущения;
- в первые две недели запрещены физические нагрузки и активные занятия спортом;
- противопоказана горячая ванна, горячий душ – все это может спровоцировать кровотечение;
- специфических промываний носа делать не нужно – раневая поверхность покрывается тонкой пленкой, поверхность быстро эпителизируется.
Если в послеоперационном периоде появились ухудшения, начался кашель или поднялась температура, необходимо обратиться к врачу. До приема специалиста можно несколько раз промыть носовую полость раствором Аквамарис, закапать в нос капли Салин.
При лечении аденоидов не стоит надеяться, что они пройдут самостоятельно – регрессируют только незначительные разрастания, да ито во взрослом возрасте. Аденоиды 3 степени и выше однозначно подлежат удалению, поэтому с операцией не стоит затягивать.
К сожалению, аденоиды на сегодняшний день – это одна из самых распространенных проблем у детей 3-7 лет. Более того, со временем болезнь прогрессирует и молодеет. Сегодня с проблемой аденоидов к отоларингологу идет каждый второй ребенок. И не зря – вовремя принятое лечение позволит избавиться от аденоидов, а запущенное состояние может привести к реальным проблемам и значительному ухудшению качества жизни малыша. Сегодня поговорим о том, что такое аденоиды, как и почему они появляются, что с этим делать и стоит ли удалять аденоиды у ребенка.
Что такое аденоиды
Аденоиды – это не орган, так называется патологическое увеличение лимфоидной ткани в носоглотке. Между глоткой и носом есть носоглоточная миндалина, которая входит в состав глоточного кольца. Орган представляет собой бесформенную субстанцию в виде губки. Миндалина выполняет очень важную функцию – она защищает глотку от различных микробов, которые попадают в организм вместе с воздухом, едой, водой. Она производит лимфоциты, которые необходимы человеку для формирования иммунитета. Увеличение миндалины называется гипертрофией аденоидов, а когда это важная часть организма воспаляется, ставится диагноз аденоидит. Как правило, аденоиды – это сопутствующий симптом какого-то другого заболевания, однако это может перерасти в самостоятельную хроническую проблему, которая мешает ребенку нормально жить и дышать. Аденоиды, как правило, появляются у детей до 10 лет, с возрастом размер этой миндалины уменьшается, иногда у взрослых она пропадает полностью. А вот для детей это незаменимый орган, ведь до 5 лет ребенок сталкивается с огромным количеством вирусов, бактерий, микробов – так формируется его иммунитет.
Почему увеличиваются аденоиды
Увеличение носоглоточной миндалины и разрастание лимфоидной ткани вполне характерно для простудных, а особенно, вирусных заболеваний. Ребенок при ОРВИ не может дышать носом, однако длится это, как правило, не больше недели. В каких еще случаях наблюдается увеличение аденоидов и почему ткани не уменьшаются долгое время, попробуем разобраться.
- Частые простуды. Если ребенок постоянно вынужден контактировать с зараженными людьми, он часто болеет, особенно это выраженно при слабом иммунитете. При этом миндалины просто не успевают приходить в норму, они постоянно находятся в отекшем виде. Подобное состояние часто наблюдается у слабеньких детей, которые ходят в детский сад.
- Инфекция. Многие инфекционные заболевания в числе прочих симптомов имеют именно такое проявление – увеличенные аденоиды. Если внезапно ребенок перестал дышать носом, но нет выделений из носа, нужно осмотреть малыша на предмет сыпи, следить за температурой. Аденоиды могут быть увеличенными при скарлатине, гриппе, кори, мононуклеозе, дифтерии, краснухе, коклюше и т.д.
- Аллергия. Постоянное нахождение миндалины в увеличенном и воспаленном состоянии может говорить о регулярном контакте с аллергеном. То есть, аденоиды – это ответ на раздражение слизистой. Аллергеном может быть все что угодно – пищевые продукты, пыльца растений, пыль, шерсть животных и т.д.
- Сниженный иммунитет. Если ребенок слабый, не гуляет на свежем воздухе, не имеет здорового и полноценного питания, если он постоянно переносит хронические и инфекционные заболевания, его иммунитет очень слаб. Защитные силы организма также снижаются, если ребенок дышит сухим и горячим воздухом, если живет в плохой экологической обстановке, если его окружает пыль. Частое употребление сладкого, консервантов и искусственных красителей, ароматизаторов, переедание очень пагубно влияет на состояние организма.
- Осложнения. Нередко склонность ребенка к появлению аденоидов – это следствие различных проблем у матери в период вынашивания малыша. Это прием антибиотиков, травмы плода, внутриутробная гипоксия, прием сильнодействующих медикаментов, наркотиков или алкоголя, особенно на раннем этапе беременности.
- Наследственность. Иногда структура лимфоидной ткани и ее предрасположенность к увеличению заложена генетически. А именно, патология под названием лимфатизм. Это приводит к ухудшению нормальной работы щитовидной железы – ребенок становится вялым, апатичным, легко набирает вес.
- Грудное вскармливание. Давно доказано, что у ребенка, вскормленного грудным молоком хотя бы до полугода, гораздо более крепкий иммунитет, в организме сформированы антитела к различным возбудителям.
Все эти причины могут спровоцировать возникновение аденоидита у детей. Но как он проявляется? Как вовремя распознать болезнь и начать адекватное лечение?
Вот некоторые характерные симптомы, которые могут указывать на развитие данного диагноза.
- В первую очередь, это невозможность дышать носом. Ребенок вынужден постоянно дышать через рот, особенно во время сна. Из-за этого губки малыша часто сушатся, на нежной коже губ появляются корочки и болячки. Во сне малыш постоянно держит рот открытым, голова как бы запрокинута назад.
- Дыхание через рот – очень неудобный процесс, особенно, если малыш вынужден дышать так постоянно. Из-за этого у ребенка возникают перепады настроения, он плохо себя чувствует. Недостаток кислорода приводит к головным болям, повышенной утомляемости, сонливости, снижению аппетита.
- Из-за заложенности носа дети на грудном вскармливании не могут нормально сосать грудь или бутылочку – им приходится постоянно отрываться на дыхание, нередко грудные дети теряют из-за этого в весе.
- По понятным причинам ребенок не может учуять запахи, обоняние резки снижается.
- Препятствие в носу не дает ребенку нормально спать – слышится характерный храп, сопение, постоянные задержки воздуха, вздрагивания, приступы удушья. Ребенок спит некрепко, постоянно просыпается с плачем.
- Слизистая рта при дыхании пересыхает, ведь она не предназначена для такой нагрузки. По утрам у ребенка появляется лающий кашель, пока он не попьет водички.
- Тембр голоса ребенка тоже изменяется, он начинает гундосить.
- Нос нужен человеку для того чтобы очищать и согревать вдыхаемый воздух. Но так как нос закрыт, воздух попадает в организм холодным и грязным. Это приводит к частым воспалениям дыхательных органов, бронхитам, фарингитам, тонзиллитам и т.д.
- Воспаленная миндалина при значительном увеличении закрывает не только носовые ходы, но и проход между носоглоткой и ушной полостью. Из-за этого возникают частые отиты, боли в и прострелы в ухе, нередко длительное течение заболевания приводит к ухудшению слуха.
- Острый аденоидит возникает чаще всего на фоне простуды, он сопровождается высокой температурой и течением слизи из носа.
Для диагностики заболевания первым делом проводится осмотр врача. Он осматривает носовые проходы, открывая их специальным инструментом. Обязателен осмотр горла – ребенка просят сглотнуть – при этом мягкое небо движется, и аденоиды слегка вибрируют. Также зачастую проводят задний (внутренний) осмотр горла с помощью специального зеркала, однако у многих детей при этом возникает рвотный рефлекс. Один из самых современных и информативных способов разглядеть аденоиды своего ребенка или пациента – это использовать эндоскоп. На экране наглядно будут представлены аденоиды, можно будет увидеть их размер, поставить с точностью степень развития заболевания и осмотреть слизь и кровь на поверхности, если они имеются.
Различают три стадии увеличения миндалины. Первая стадия аденоидов – они перекрывают носовой проход не более чем на треть, ребенок может самостоятельно дышать только во время бодрствования, во время приема горизонтального положения дыхание закладывается. Вторая степень – дыхание перекрыто более чем на половину, ребенок затруднительно дышит днем, и не дышит носом ночью вообще. Последняя, третья стадия – полное или практически полное отсутствие носового дыхания. Длительное пребывание ребенка в третьей стадии – показание к удалению аденоидов.
В борьбе с аденоидами главное – это поэтапное и терпеливое выполнение назначений врача. При первой и второй степени увеличения аденоидов с болезнью вполне можно справиться медикаментозно, даже если это хроническое протекание заболевания.
Если аденоиды увеличены на фоне другого заболевания, то все лечение сводится к борьбе с основным недугом, в этом случае и аденоиды быстро приходят в норму. Например, при мононуклеозе аденоиды выражены очень ярко, ребенок ни вдоха не может сделать через нос. Но лечение заболевания проходит в основном при помощи антибактериальной терапии, в данном случае – пенициллиновой группы. В остальных случаях острого и хронического аденоидита можно использовать следующие медикаменты, которые помогут открыть носовое дыхание.
- Антигистаминные препараты. Они обязательно нужны, и не только при аллергии. Антигистаминные лекарства на 20-30% снимают отек слизистой и миндалины, позволяет ребенку хоть немного подышать носом. Вы можете дать малышу то, что есть дома, естественно, соблюдая дозировку – это может быть Зиртек, Зодак, Супрастин, Лордес, Аллергид, Фенистил и т.д.
- Промывания носа. В аптеках есть специальные растворы и спреи, которые смывают с аденоидов лишнюю слизь, бактерии, вирусы, а также прекрасно увлажняют слизистую. Среди них можно отметить Аквамарис, Хьюмер, Моример. При желании можно промывать нос простой соленой водичкой.
- Сосудосуживающие средства. Для удобства использования они обычно представлены в виде спрея или капель. Подобные лекарства нужно применять обязательно, особенно перед сном. К сожалению, ими нельзя пользоваться более 5 дней. Нужно помнить, что подобные средства используют только для снятия симптома – они не оказывают лечебного эффекта. Грудным детям можно использовать только допустимые для их возраста препараты. Среди действенных сосудосуживающих средств можно выделить Нафтизин, Санорин, Риназолин и т.д.
- Гормональные капли и спреи. Эта группа лекарств помогает, когда все другие уже не могут справиться с сильной отечностью в носу. Важно принимать их строго по инструкции – они могут вызывать привыкание. Среди таких средств можно выделить Назонекс, Гидрокартизон, Фликс и т.д.
- Антисептики. Особенно они необходимы, если увеличение аденоидов вызвано вирусной или бактериологической природой. Среди них хочется отметить Проторгол, Софрадекс, Альбуцид, Изофра и т.д.
Для измученной и высушенной слизистой носа можно использовать различные масла – например, облепиховое. Очень эффективен препарат на растительной масляной основе – Пиносол. В борьбе с синуситами различной природы используйте Синупрет – в каплях или таблетках. Это тоже действенный растительный препарат, который можно давать даже маленьким детям. Обязательны для приема иммуномодуляторы или витамины, чтобы укрепить общее состояние малыша.
Как еще вылечить аденоиды
Вот еще несколько эффективных способов борьбы с аденоидами, которые не связаны с использованием медикаментов.
- Обязательно используйте в борьбе с заложенностью носа проверенные домашние капли в нос – это разбавленный сок алоэ, каланхоэ, лука и чеснока. Промывайте нос соленой водой, используя шприц, маленький чайник или просто вдыхая воду одной ноздрей.
- Очень полезно делать ингаляции – с использованием небулайзера или по старинке с тазом горячей воды. В качестве основной лечебной жидкости можно использовать антисептические препараты, отвары лекарственных трав, просто соленую воду. Желательно объяснить ребенку, что он должен дышать через нос.
- Если неподалеку есть физиотерапевтический кабинет, очень полезно проходить лечение различными процедурами. Справиться с увеличенными аденоидами поможет тубус, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез.
- Постарайтесь один или два раза в год вывозить ребенка на лечение к морю или в горы. Смена климата очень положительно сказывается на детском здоровье при подобном диагнозе. Полезно лечиться в санаториях, расположенных в хвойных лесах. Обязательно пройдите несколько курсов посещений солевых пещер.
- Найдите опытного массажиста, который будет проводить массаж воротниковой зоны и шеи. Это способствует приливу крови к носоглотке и ускоряет процесс рассасывания аденоидов. Очень полезно после массажа делать дыхательную гимнастику.
- Обязательно укрепляйте иммунитет ребенка – нужно обеспечить для него правильное и здоровое питание, нужно закалять ребенка, чаще гулять с ним на свежем воздухе, увлажнять и проветривать помещение и т.д. Обязательно своевременно лечите заболевания верхних дыхательных органов и кариес – очаги воспаления могут привести к хроническому увеличению аденоидов.
Помните, комплексная терапия назначается только врачом. С помощью эффективного лечения можно избавиться от аденоидита первой и (реже) второй степени. Третью степень лечат консервативно только при явных противопоказаниях к удалению аденоидов. В остальных случаях третья и вторая степень нуждается в хирургическом вмешательстве.
Удаление аденоидов
Очень многие родители боятся этой операции, и напрасно. Современное оборудование позволяет удалить аденоиды под общим наркозом, ребенок уходит домой в тот же день. Удаление аденоидов показано, если малыш не может самостоятельно дышать через нос, если часто болезни заканчиваются осложнениями на уши, если ночью у ребенка останавливается дыхание. Нужно понимать, что это несложная операция значительно улучшает качество жизни ребенка. Аденоиды не удаляют, если у малыша есть серьезные заболевания сердца, крови, врожденные аномалии твердого и мягкого неба. Также аденоиды не следует удалять в сезон гриппа и простуд, либо поместить малыша на карантин в период восстановления после операции.
Аденоиды – это серьезная патология, которая требует своевременного лечения. Не игнорируйте заложенность носа у ребенка. При грамотной терапии с аденоидами вполне можно справиться. Но если у вас вторая или третья степень увеличения аденоидов – не бойтесь операции, это поможет ребенку снова жить нормальной жизнью. Самое главное, найти хорошего врача, которому вы сможете доверить самое главное – здоровье своего малыша.
Видео: как лечить аденоиды у детей