Дифтерия и столбняк являются опасными инфекционными заболеваниями, при которых в результате выделения токсических веществ, происходит поражение внутренних органов и органов верхних дыхательных путей.
Прививка против дифтерии и столбняка — это единственно правильное профилактическое решение, позволяющее предупредить возможное инфицирование организма. Прививка от дифтерии и столбняка, или вакцинирование, является обязательной и проводится в плановом режиме во всех лечебных учреждениях Российской Федерации и стран СНГ.
Прививка от дифтерии
Дифтерия – инфекционное заболевание, вызванное острым антропонозным бактериальным поражением различных органов верхних дыхательных путей. Выраженная интоксикация проявляется на пораженных участках в виде плотных белесых фиброзных плёнок. В 90% случаях дифтерия местом инфекционного поражения выбирает ротоглотку. Образовавшаяся плёнка — это не что иное как язвенно-некротическое образование слизистой оболочки. В случае непринятия соответствующих мер, то есть не введение противодифтерийной сыворотки, исход заболевания будет летальным в 70% случаев. Особую группу риска в этой смертельной схватке с болезнью представляют дети. Поэтому противодифтерийная вакцинация проводится с самого раннего возраста. В Российской Федерации такая прививка от дифтерии делается с 3-х месячного возраста, и представляет собой комплексный набор прививок АКДС, которые расшифровываются как вакцина «адсорбированная коклюш-дифтерийно-столбнячная». Во взрослом возрасте прививка от дифтерии проводится каждые десять лет, и представляют они из себя дозированную вакцину, достаточную для активации к инфекционной невосприимчивости.
Прививка против столбняка
Что же представляет собой такая болезнь? Столбняк – это острое инфекционное заболевание, в результате которого происходят функциональные нарушения в эндокринной и центральной нервной системе, приводящее к активному тоническому поражению мышечной мускулатуры с его судорожным спазматическим состоянием. Возбудителем инфекции является грамположительная палочка, средой обитания которой является бескислородная среда. При отсутствии кислорода, достаточной влажности и соответствующей температуры споры инфекции приобретают вегетативную форму, образуя столбнячный экзотоксин, один из сильнейших ядов бактериального вида, который может сохранять свою жизнедеятельность более 100 лет.
Прививка от столбняка: когда делают вакцинацию
Для того чтобы иметь представление для чего и когда делается прививка, необходимо понимать, что является фактором риска инфицирования. Существует несколько путей, благодаря которым происходит заражение столбнячной палочкой, итак:
- В местах омертвелой кожи это могут быть местные участки ожогов или обморожений.
- Некрозы, гангрены, абсцессы.
- Поврежденные внутренние органы желудочно-кишечного тракта.
- Следы от укусов животных и/или ядовитых насекомых.
- Остаток пуповины у новорождённых.
- Рваные или колотые раны, а также любые микротравмы и прочие состояния.
Первое детское вакцинирование АКДС необходимо проводить с трёхмесячного возраста. Через каждые 1,5 месяца (всего три раза) прививка повторяется. Тем самых ребёнку закладывается информативная противостолбнячная память. Такую вакцину рекомендуется повторить ребёнку однократно через 1-1,5 года.
Следующая плановая вакцинация проводится в возрасте 6-7 лет. На этот раз прививается АДСМ, то есть адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина.
Через 5 лет делается прививка от дифтерии, а уже к 15-16 годам подросток должен получить следующую порцию АДСМ. Прививка от столбняка взрослым людям делается в лечебно-профилактических целях по плану в 26, 36, 46 и 56 лет. Соблюдая такой график вакцинации, риск к инфицированию сводится к минимуму.
Однако некоторые зарубежные специалисты всё больше склоняются к тому, что повторная вакцинация, на сегодняшний день, утратила свою актуальность. Всё чаще европейская медицинская практика показывает, что прививку от столбняка можно проводить не чаще, чем один раз в двадцать пять лет. Приживётся ли такая схема в России – покажет время.
Куда делают прививку от столбняка?
Как правило, комбинированная вакцина вводится внутримышечно. Грудничкам и детям младшей возрастной категории прививка делается в мышцу бедренной области. Для детей постарше и взрослым людям рекомендуется проводить вакцинацию через дельтовидную мышцу плеча. Во избежание неприятных ощущений, категорически не рекомендуется делать прививку в области ягодиц, где благодаря большому скоплению подкожного жира, провести максимально точную инъекцию в мышечную зону, не представляется возможным.
Реакция организма на вакцину против столбняка
После того как проведена прививка, в течение некоторого времени возможны различные реакционные состояния организма. Это естественно, и так может быть. Не следует паниковать в случае, когда болит прививка от столбняка и присутствуют некоторые изменения в организме, например:
- В течение 2-3 дней температура тела держится в районе 37-37,5ºC.
- В месте инъекции появляется покраснение кожи, небольшая отёчность и возникает зуд.
- Слабость в организме, постоянная сонливость, вялость и апатия ко всему окружающему, отсутствие аппетита.
Все эти реакции считаются нормальными, и через 2-3 дня организм восстановит все свои функции. В случае, когда болевые или дискомфортные ощущения не покидают человека в течение 5-7 дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Противопоказания к вакцине
Принимать решение по вакцинации от столбняка может только врач исходя из индивидуальных и физиологических особенностей человека. Проведя визуальный осмотр и изучив медицинскую карту пациента, можно выявить ряд противопоказаний, благодаря которым крайне не рекомендуется прививка от столбняка. Последствия такого вакцинирования могут выражаться в следующих проявлениях:
- ярко выраженная поливалентная аллергия;
- острые инфекционные и/или хронические состояния, находящиеся в стадии обострения или декомпенсационного состояния;
- непереносимость и/или высокая чувствительность к противостолбнячной вакцине, или к одному из его реакционных компонентов, например, тиомерсалу или столбнячному таксоиду;
- состояние беременности у женщин;
- другие жизненные противопоказания.
В случае подозрения на возможные побочные действия или сомнения пациента по поводу переносимости прививки, необходимо оповестить об этом медицинского работника.
Прививка от столбняка: побочные действия и осложнения
Главным источником возможных нежелательных реакций и/или осложнений являются многокомпонентные вакцины. Помимо общих предполагаемых реакций, выраженных в повышении температуры, изменении общего состояния организма и так далее, прививка от столбняка, побочные действия у взрослых могут предполагать и отсроченные реакции. К таковым относятся:
- поствакцинальный артрит, обладающий сильным болевым синдромом, и сопровождающийся местной отёчностью;
- дерматит или другие локальные высыпания на коже по типу крапивницы;
- воспаление близлежащих лимфатических узловых образований;
- некроз тканей по типу синдрома Лайелла;
- лёгочная гипервентиляция или астматический приступ, который может проявиться спустя 2-3 недели после вакцинирования и так далее.
Помимо этих возможных реакций на привитие существуют и другие побочные действия. Изменения в работе нервной системы могут проявляться в некоторых воспалительных процессах в нервных корешках, хаотичном сокращении мускульной периферии по типу спазмов, временные парезы или паралитические состояния. Осложнения от вакцинации против столбняка не оставят в стороне и сердечно-сосудистую систему, выражаясь в усиленном сердцебиении, приступах стенокардии и особо тяжёлом случае — возникновение инфаркта миокарда. Со стороны работы мочеполовой системы так же могут наблюдаться метаморфозные изменения в виде задержки мочеиспускания, циклического нарушения менструации у женщин, эректильной дисфункции и прочих аномальных состояний. Не следует принимать возможные побочные действия буквально и отказываться от вакцинации. Все эти состояния современная медицина просчитывает заранее, и задача любого медицинского работника не допустить осложнений и тяжёлых последствий после вакцинации. А если же вовсе отказаться от вакцины, то шансов умереть от собственной глупости намного больше.
Профилактика столбняка
Считается, что столбнячная инфекция — это что-то далёкое и пережитое, однако смертельная опасность инфекционного заражения существует и по сегодняшний день. Для того чтобы избежать возможных осложнений, следует заранее предпринимать соответствующие профилактические меры.
Известно, что столбнячная палочка может находиться в кишечнике животных и птиц. Попадая на почву с экскрементами представителей фауны, такие бактерии могут сохранять свою жизнеспособность долгие годы, и задача человека — избежать заражения столбняком. Фактором риска становятся различные раны, порезы, царапины и другие кожные повреждения, благодаря которым можно «подхватить» инфекцию.
Помимо этого, заражение можно получить через органы пищеварения, если существуют различные трещины, язвы и так далее в системе желудочно-кишечного тракта. Следует избегать контакта с продуктами питания, не прошедшими термической обработки, соблюдать меры личной санитарной гигиены, а в случае кожного повреждения, проводить дезинфекционные мероприятия. Всё это относится к неспецифическим профилактическим противостолбнячным действиям.
Специфическая профилактика столбняка — это проверенная годами вакцинация, благодаря которой случайное заражение не окажет серьёзных последствий или смертельного исхода.
Существует ещё одно понятие — это экстренная профилактика, которая включает в себя специфические и неспецифические способы. Показанием экстренной профилактики столбняка являются следующие факторы:
- проникающие повреждения ЖКТ;
- нарушение целостности слизистой оболочки и кожных покровов;
- термические, радиационные и химические ожоги, а также отморожения различной степени тяжести;
- аборты, проводимые вне специализированных медицинских учреждений;
- раны от укусов животных, птиц и насекомых.
Учитывая характер повреждения или травматического состояния, подбирается соответствующий препарат экстренной противостолбнячной иммунопрофилактики. Помимо этого определяется дозировка с учётом возраста, пола, веса и других физиологических особенностей человека.
Следите за собой и будьте всегда здоровы!
Двадцатый век прошлого столетия ознаменовался грандиозными открытиями в лечении многих опасных инфекционных заболеваний. С помощью вакцин в настоящее время удаётся предотвратить вспышки болезней, вызванных бактериями и вирусами. Значительно уменьшилось число тяжёлых форм инфекций и фатальных осложнений. Многие болезни стали носить не эпидемический, а управляемый характер. С помощью вакцин удалось фактически победить два смертельных недуга - дифтерию и столбняк.
Прививочный иммунитет против столбняка и дифтерии
Изобретение вакцин в двадцатом веке позволило значительно сократить число смертей от двух распространённых во всём мире недугов - дифтерии и столбняка. Чтобы показать реальную опасность этих инфекций, достаточно привести одну цифру. В 2000 году во всём мире насчитывалось 200 тыс. фатальных случаев столбняка среди новорождённых детей. Большинство пострадавших проживали в неблагополучных странах, где государство не принимает мер к защите населения и не выделяет деньги на закупку вакцин. В экономически развитых странах, где охват прививками против дифтерии и столбняка превышает 90%, эти два смертельных недуга оказались фактически побеждёнными.
Столбняк без всякого преувеличения считался и до сих пор считается смертельной инфекцией. Причина - возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani. Эти микробы успешно живут в почве и чрезвычайно устойчивы к действию факторов внешней среды. Столкнуться с этим опасным противником в повседневной жизни проще простого. Даже мелкий порез на коже, загрязнённый землёй, может стать причиной фатального исхода. Этот особенный микроб-возбудитель столбняка имеет одну характерную особенность. Он при попадании в организм выделяет чрезвычайно токсичное вещество тетаноспазмин. Он в буквальном смысле заставляет пребывать в судорожном напряжении все мышцы скелета - от пяток до затылка. Развившийся столбняк проявляется выраженными судорогами всего тела, которые мешают человеку дышать и в редких случаях даже ломают длинные кости. Исход такого заболевания даже при своевременно оказанной помощи в большинстве случаев плачевен.
Столбняк - смертельно опасная инфекция
Столбняк - видео
Дифтерию объединяет со столбняком один важный факт: все патологические, в том числе и смертельные, изменения в организме вызваны токсином. Производит его дифтерийная палочка Corynebacterium diphtheriae. Наиболее опасной формой болезни является дифтерия гортани, когда дыхательные пути оказываются забитыми плотными серыми трудно отделяемыми плёнками. Без соответствующей помощи в этой ситуации грозит удушье и фатальный исход. Кроме того, дифтерийный токсин нарушает работу нервов, управляющих скелетными мышцами. Повреждение дыхательных мышц грудной клетки также без соответствующей помощи ведёт к летальному исходу от удушья.
Дифтерия вызывается токсином дифтерийной палочки Дифтерия ещё в конце девятнадцатого века носила характер эпидемии. В 1883 году этот недуг поразил практически всех членов семьи Алисы, великой герцогини Гессенской, дочери королевы Виктории. Дифтерией переболели почти все дети герцогини и ее муж герцог Людвиг. Смертельной инфекция оказалась для младшей дочери герцогини Мэй и самой Алисы, матери Александры Федоровны, последней русской императрицы.
Дифтерия - видео
Прививка от дифтерии и столбняка - единственный действенный метод повлиять на заболеваемость этими серьёзными инфекциями. Вакцина должна научить иммунную систему человека заблаговременно бороться со столбнячным и дифтерийным токсином. С этой целью в организм вводится препарат, содержащий анатоксин - вещество, лишённое болезнетворных свойств. Иммунным клеткам необходимо распознать белки, содержащиеся на его поверхности - антигены. Против них они вырабатывают свои белки-антитела, способные уничтожить инфекцию и не пустить её внутрь организма.
Антитело - основной защитник организма от инфекций Доктор Комаровский о прививках - видео
Классификация вакцин
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится несколькими разновидностями препаратов:
- По стране происхождения вакцина делится на два вида:
- отечественные вакцины;
- импортные препараты.
- По количественному составу выделяют следующие типы препаратов:
- моновалентные вакцины, содержащие только один компонент;
- поливалетные вакцины, содержание несколько иммунных компонентов;
- По дозе анатоксина, содержащейся в препарате, различают:
- обычные дозы анатоксина (например, АДС-анатоксин);
- препараты, содержащие уменьшенные дозы анатоксина (например, АД-М-анатоксин, АДС-М-анатоксин).
В Российской Федерации разрешены к применению несколько вакцин, содержащих столбнячный и дифтерийный анатоксин. Они отличаются по составу компонентов и стране-производителю.
Состав вакцин против дифтерии и столбняка - таблица
| Название вакцины | Производитель | Состав компонентов | Консервант | Лекарственная форма | Использование |
| АКДС | РФ |
| Мертиолят | Раствор для инъекций | Для плановой вакцинации детей от 3 месяцев до 6 лет |
| АС-анатоксин | РФ | Столбнячный компонент | Мертиолят | Раствор для инъекций | Для плановой и экстренной вакцинации взрослых и детей |
| АДС-анатоксин | РФ |
| Тиомерсал | Раствор для инъекций | |
| АД-М-анатоксин | РФ | Дифтерийный компонент в уменьшенной дозе | Мертиолят | Раствор для инъекций | |
| АДС-М-анатоксин | РФ |
| Мертиолят | Для плановой вакцинации взрослых и детей | |
| Бубо-М | РФ |
| Мертиолят | Суспензия для внутримышечного введения | Для плановой вакцинации взрослых и детей с 6 лет |
| Бубо-Кок | РФ |
| Мертиолят | Суспензия для внутримышечного введения | |
| Тетракок | Франция |
| Фенолэтанол | Суспензия для инъекций | Для плановой вакцинации детей до 4 лет |
| Д.Т.Вакс | Франция |
| Мертиолят | Суспензия для внутримышечного введения | Для плановой вакцинации детей до 8 лет |
| Имовакс Д.Т. Адюльт | Франция |
| Тиомерсал | Суспензия для инъекций | Для плановой вакцинации взрослых и подростков |
| Тританрикс НВ | Франция |
| Тиомерсал | Суспензия для инъекций | Для плановой вакцинации детей до 4 лет |
Препараты для вакцинации против дифтерии и столбняка - фотогалерея
АКДС-вакцина используется для иммунизации детей с 3 месяцев 
АДС-М реже вызывает аллергию 
Столбнячный анатоксин используется в экстренных случаях 
АД-М содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина
Вакцинация и ревакцинация
Создание искусственного иммунитета против столбняка и дифтерии обычно начинается с грудного возраста. Чтобы защита от этих инфекций была надёжной, необходимо введение вакцины в несколько этапов (вакцинация и ревакцинация):
- трёхкратная вакцинация в период 3, 4,5, 6 месяцев;
- первая ревакцинация в полтора года;
- вторая ревакцинация в 6–7 лет;
- третья ревакцинация в 14–15 лет;
- каждая последующая ревакцинация через 10 лет.
Препарат вводится детям в мышцу бедра, взрослым - в подлопаточную область или плечо. Ягодичная мышца для этой цели не подходит, поскольку в этом случае есть риск попадания вакцины в подкожно-жировой слой и развития местных воспалительных реакций. В ряде случаев необходима экстренная профилактика столбняка. Препарат требуется ввести как можно раньше с момента получения травмы (до 20 дня включительно). Такая тактика используется в следующих ситуациях:
Прививка против дифтерии проводится по экстренным показаниям детям и взрослым, не имеющим иммунной защиты и контактировавшим с заболевшими. Взрослым пациентам обычно необходима только ревакцинация один раз в десять лет. Если человек в детстве не прививался, ему необходимо пройти весь курс вакцинации против дифтерии и столбняка по схеме 0–1-6 месяцев.
Я родилась в конце восьмидесятых годов в стране, которая тогда называлась СССР. Ещё в этот период мне были сделаны все прививки по графику. Конечно, память о таком раннем возрасте не сохранилась. Импортных вакцин тогда не было. Со слов матери, никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось. Уже в подростковом возрасте мне запомнилась прививка от столбняка и дифтерии. Это был последний класс школы. Препарат вводили в ягодицу. Температура не повышалась, но место инъекции болело немилосердно. Больше недели оно напоминало о себе. Уже в солидном сознательном возрасте я, самостоятельный человек, сделала ревакцинацию против столбняка и дифтерии в поликлинике. Этот укол пришёлся в подлопаточную область. Место инъекции дало о себе знать дня через два умеренными болезненными ощущениями, которые совершенно не мешали моей повседневной работе. Через десять лет - повторная прививка.
Доктор Комаровский о вакцинации - видео
Противопоказания к вакцинации
Вакцинация против столбняка и дифтерии входит в национальный календарь прививок и необходима каждому человеку. Абсолютных противопоказаний к введению иммунного препарата не существует. В ряде случаев прививка откладывается по некоторым медицинским причинам (медотвод):
Иммунитет - видео
Побочные реакции и осложнения
Вакцина против дифтерии и столбняка чаще других вызывает побочные реакции. На первом месте стоят препараты, содержащие коклюшный компонент. Вакцины, состоящие из уменьшенных доз анатоксина (АД-М, АДС-М), гораздо реже вызывают нежелательные реакции. Побочные эффекты могут быть как общими, так и местными.
Общие и местные реакции на введение вакцин против столбняка и дифтерии - таблица
Обычно побочные реакции исчезают самостоятельно. Высокая лихорадка 40–41 о С, судороги, отёк Квинке, разлитое воспаление места инъекции - повод для обращения за помощью к специалисту.
Отёк Квинке - повод для немедленного обращения к специалисту Как вести себя до и после вакцинации
До и после прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут снизить риск аллергических и других типов побочных реакций:
– это смертельно опасные, тяжелые инфекционные заболевания. Возбудители этих недугов (бактерия Corynebacterium diphtheriae и столбнячная палочка Clostridium tetani) способны выделять токсины, вызывающие общее отравление организма и поражающие внутренние органы и системы.
Несмотря на то, что сегодня столбняк и дифтерия легко поддаются лечению при своевременном введении в организм больного антибиотиков, противодифтерийной и противостолбнячной сыворотки, уровень смертности среди заболевших по-прежнему достигает 10 процентов. Именно поэтому вакцинация является единственной по-настоящему эффективной и действенной мерой, способной остановить распространение дифтерийной и столбнячной инфекции и защитить население планеты от тяжелых последствий этих болезней.
Виды вакцин от столбняка и дифтерии
Сегодня для предупреждения дифтерии и столбняка в большинстве стран СНГ используются:
- АКДС (международное сокращение - DTP) - комплексная вакцина против столбняка, дифтерии и . К числу таких вакцин относятся французские препараты «Тетракок», «Д.Т.Кок» и российский «АКДС» В отдельных случаях медики стран СНГ применяют и бельгийскую вакцину «Тританрикс-HB», дополнительно защищающую привитого человека от гепатита В.
- АДС (DT) - это комплексная вакцина против столбняка и дифтерии. К числу таких препаратов относится французский «Д.Т.Вак» и российский «АДС». Вакцины АДС (DT) применяются для вакцинации лиц, у которых имеются противопоказания к вакцинам АКДС.
- АДС-М (Td или dT) - вакцина с пониженным содержанием дифтерийных компонентов для предупреждения столбняка и дифтерии у детей, достигших шестилетнего возраста, и у взрослых. К числу таких препаратов относят французский «Имовакс Д.Т. Адюльт» и российский «АДС-М».
- АС (T) - специальная моновакцина, предназначенная для предупреждения столбняка.
- АД-М (d) - специальная моновакцина, предназначенная для профилактики дифтерии.
На сегодняшний день «каркасом» вакцинации против столбняка и дифтерии являются АКДС-вакцины.
Противопоказания прививок от дифтерии и столбняка
Основными противопоказаниями к проведению вакцинации от дифтерии и столбняка являются:
- аллергия к компонентам вакцин;
- наличие остротекущих заболеваний;
- тяжелый иммунодефицит;
- прогрессирующие патологии нервной системы;
Побочные действия прививок от дифтерии и столбняка
Вакцины от дифтерии и столбняка считаются одними из наиболее реактогенных: побочные реакции на них встречаются почти у третьей части привитых людей. В число нормальных побочных проявлений при введении вакцин входят:
- покраснение, отечность и боль в месте введения препарата (вызываются иммунным воспалением и действием адъюванта);
- повышение температуры тела;
- заторможенность реакции больного или, напротив, повышенная возбудимость;
- понос, рвота, нарушение аппетита.
К числу тяжелых побочных реакций относятся:
- сильная головная боль;
- значительный отек (более80 ммв диаметре) в месте введения вакцины.
К числу осложнений, вызываемых введением противостолбнячных и противодифтерийных вакцин можно отнести следующие неврологические осложнения:
- судороги, не сопровождающиеся повышением температуры (максимум 90 случаев на 100 000 прививок);
- кратковременная энцефалопатия (поражение мозга), проявляющаяся в виде судорог и кратковременного нарушения сознания (максимум 1 случай на 100 000 прививок).
Описанные осложнения считаются исключительным противопоказанием к продолжению курса прививок от дифтерии и столбняка.
Некоторые родители забывают о значимости вакцинопрофилактики, подвергая опасности себя и своих детей. Столбняк и дифтерия - инфекционные заболевания, распространенные повсеместно. Они приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности или смертельному исходу.
Избежать таких последствий можно с помощью плановой вакцинации. Профилактическая прививка от столбняка и дифтерии успешно защищает от этих болезней благодаря появлению стойкого иммунитета.
Что представляет собой столбняк и дифтерия
Столбняк и дифтерия - это опасные для жизни и высокозаразные инфекционные заболевания, имеющие множество последствий. Попадая в организм, патогенные возбудители вырабатывают очень ядовитые токсины.
Дифтерия передается воздушно-капельным путем, реже - через зараженные предметы. Чаще она встречается у непривитых детей дошкольного и школьного возраста. Клиническая картина классической дифтерии включает в себя следующие симптомы:
- признаки интоксикации – высокая температура, сильная слабость, головные боли;
- увеличение и отечность миндалин;
- налет в виде пленки грязно-серого цвета на мягком небе, глотке и миндалинах;
- увеличение лимфоузлов шеи.
Столбняк возникает тогда, когда возбудитель попадает в ткани, лишенные доступа кислорода. Основной способ передачи – инфицирование из окружающей среды во время ранений и травм. Патогенный микроб начинает вырабатывать столбнячный токсин, обладающий нервно-паралитическим действием. Он поражает нервные волокна и нарушает передачу импульсов к мышцам.
Первые симптомы столбняка возникают примерно через неделю после получения травмы. В области раны появляются неинтенсивные тянущие боли. Через 1-2 дня симптоматика быстро нарастает. Жевательные и мимические мышцы лица спазмируются и начинают судорожно сокращаться. Вслед за ними поражается мускулатура шеи, нарушается глотание и голос.
В дальнейшем судороги распространяются по всему телу. На поздних стадиях мышечные волокна становятся настолько напряжены, что человек принимает неестественную позу – опистотонус. На кровати он опирается только на голову и стопы, а корпус выгибается дугой.
Последствия заболеваний: в чём опасность?
Обе болезни опасны тяжелыми симптомами интоксикации и множественными осложнениями. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Тяжелее они протекают у детей, часто принимая агрессивное течение. Организм ребенка более чувствителен к воздействию токсинов из-за незрелого иммунного ответа.
Дифтерийные пленки могут отрываться от слизистых, перекрывая доступ кислорода в трахею и легкие. Такое состояние называется истинным крупом и приводит к смерти от нехватки кислорода. Последствия тяжелой дифтерии могут привести и к стойкой инвалидизации. Из-за сильного токсического воздействия поражается сердечная мышца, нервная система, голосовые связки, мускулатура конечностей.
Особую опасность имеют геморрагическая и токсическая формы дифтерии. В первом случае повышается ломкость сосудов и усиливается кровоточивость тканей. На теле образуются множественные очаги кровоизлияний. Человек может погибнуть от обильного желудочно-кишечного или легочного кровотечения.
Клиническая картина гипертоксической дифтерии характеризуется опасными симптомами:
- коматозное состояние или нарушение сознания;
- судороги всех групп мышц;
- температура 40 °C и выше;
- отек жировой клетчатки шеи и груди.
Опасность столбняка заключается в нарушении функции дыхания или работы сердца.
Судорожное сокращение или паралич мышц не позволяют грудной клетке совершать вдох и выдох. Человек умирает от острой нехватки кислорода. Реже происходит остановка сердца из-за прямого воздействия столбнячного токсина на сердечную мышцу.
Когда лучше всего делать прививку: в каком возрасте и при каких обстоятельствах
Вакцинацию рекомендуется проводить по схеме, указанной в календаре вакцинопрофилактики. Если противопоказаний нет, то первая прививка от дифтерии и столбняка детям делается в три месяца. Затем с определенным интервалом вводят еще две вакцины для формирования крепкого иммунитета.
Прививку можно делать только здоровым лицам. Это значит, что на момент вакцинации не должно быть никаких проявлений острых и хронических заболеваний. При наличии противопоказаний сроки прививания переносятся до момента полного восстановления здоровья.
Все противопоказания можно разделить на две категории: абсолютные и относительные. Абсолютные – это те, при которых применение вакцины полностью запрещено.
К ним относятся:
- врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
- аллергические реакции на любой компонент вакцины;
- тяжелые осложнения после предыдущей прививки.
При относительных противопоказаниях иммунизация разрешена, но проводится немного позже, чем у всех остальных пациентов.
Отсрочить вакцинацию необходимо при следующих состояниях:
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
- обострение хронических болезней;
- низкая масса тела ребенка при рождении (менее 2500 гр).
При простудных заболеваниях прививку можно сделать через 2-4 недели после полного выздоровления. В остальных ситуациях вопрос о вакцинации рассматривается врачом индивидуально. В таких случаях график всех последующих прививок тоже сдвигается.
Стоит ли делать вакцинацию взрослым
Прививка от дифтерии и столбняка взрослым проводится в плановом порядке через каждые 10 лет. Если в детстве вакцинирование проходило по графику, то первая ревакцинация делается в 24 года. В остальных случаях назначается индивидуальное расписание, исходя из даты последней иммунизации.
Для введения только столбнячной сыворотки существует также ряд экстренных показаний:
- обморожения и ожоги 2-ой степени и выше;
- домашние роды;
- аборты вне медицинских учреждений;
- травматические повреждения кожи и слизистых;
- ранения брюшной полости с нарушением целостности органов ЖКТ;
- гангрена и некроз мягких тканей.
При возникновении этих аварийных ситуаций высока вероятность попадания в организм инфекционного возбудителя. Экстренная профилактика проводится моновакциной и направлена только на предупреждение столбняка. Она должна быть введена во время обращения человека за медицинской помощью.
Возможные осложнения и побочные эффекты после вакцинации
Вакцинация приводит к развитию особой реакции на введение обезвреженных токсинов (анатоксинов). Через несколько часов после прививки появляется общая слабость и чувство разбитости, затем поднимается температура и присоединяется озноб. Это состояние самостоятельно проходит через 2-3 дня и не требует медицинской помощи.
Небольшая болезненность и уплотнение на месте укола тоже считается нормальным явлением. Через 1-2 дня область инъекции будет болеть меньше, а примерно через неделю указанные симптомы полностью исчезнут.
Как и любые вакцины, прививки от столбняка и дифтерии имеют свои побочные эффекты.
Чаще всего встречаются местные осложнения в области инъекции препарата:
- стойкое покраснение и отечность;
- образование плотного и болезненного инфильтрата;
- нагноение и абсцесс.
Очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы или распространенной сыпи. Они могут сопровождаться сильным зудом и шелушением кожи. Самыми опасными последствиями прививания являются генерализованные формы аллергии - отек Квинке и анафилактический шок. В этих случаях существует прямая угроза для жизни. Если во время не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то может наступить смерть.
После прививки от столбняка и дифтерии побочные действия возникают у взрослых значительно реже, чем у детей. Это связано с тем, что незрелая иммунная система малыша хуже сопротивляется действию токсина. Кроме того, побочные эффекты у ребенка до 2-ух лет также могут быть обусловлены не только прививкой АКДС. В этом возрасте одновременно вводят вакцину от полиомиелита.
Правила подготовки к прививке
Перед иммунизацией врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. В этом случае снижается риск появления или обострения аллергии после прививки. Грудным детям за неделю до прививания нельзя менять рацион и давать новые продукты.
Некоторые врачи рекомендуют делать вакцинацию на голодный желудок. Однако у детей быстрый метаболизм, и на фоне стресса и недоедания ребенок может упасть в обморок. Поэтому длительность перерыва между последним приемом пищи и процедурой должна быть 2-3 часа.
Вакцинацию проводят только на фоне полного здоровья. За несколько суток до введения первой АКДС ребенку назначаются общие анализы крови и мочи. В день прививки врач проводит клинический осмотр и измеряет температуру. Если он выявит признаки простудного заболевания, то плановая прививка переносится на 2-3 недели.
Виды вакцин от дифтерии и столбняка
Все препараты различаются между собой по составу и дозировке анатоксина:
- АКДС – комбинированная вакцина из обезвреженных токсинов дифтерийной и столбнячной палочки, а также убитых возбудителей коклюша;
- АДС – содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксин, а коклюшные микробы отсутствуют;
- АДС-М – концентрация анатоксинов уменьшена вдвое;
- АД-М и АС – моновакцины, содержащие отдельные дифтерийные (половинная доза) или столбнячные токсины.
Для прививок используются комбинированные вакцины отечественного или импортного производства. Зарубежные аналоги (Пентаксим, Инфарнрикс) не входят в перечень бесплатных лекарств, поэтому приобретаются за личные средства.
Для формирования устойчивого иммунитета каждая из перечисленных вакцин используется только в определенном возрасте:
- АКДС – дети в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев;
- АДС-М – подростки в 14 лет и взрослые;
- АДС – дети в возрасте 6-ти лет.
- АД-М – школьники в 11 лет;
- АС – экстренная профилактика столбняка.
Моновакцины (АД-М и АС) могут использоваться вместе в тех случаях, когда вакцины АКДС нет. Такую замену следует производить только у детей старшего возраста (от 14 лет) и у взрослых.
Как и куда производится прививка
Плановые прививки делают в поликлиниках в манипуляционном кабинете, в экстренных случаях – в любом медицинском учреждении (больница, травмпункт). Перед каждой процедурой доктор осматривает пациента, спрашивает о самочувствии и измеряет температуру. Если человек здоров, то он допускается к вакцинации и направляется в прививочный кабинет.
Медсестра попросит снять одежду, обработает руки и наденет стерильные перчатки. Ампула с препаратом тщательно взбалтывается, чтобы перемешать компоненты в однородную смесь. Перед прививкой место укола дважды обрабатывается ватным шариком, смоченным антисептическим средством.
Стерильные условия и одноразовые инструменты полностью исключают риск вторичного инфицирования.
Инъекция АДС и АКДС производится в верхне-боковую часть ягодичной мышцы. Если же в этой области есть признаки инфекционной сыпи или дерматита, то укол делается в бедро. После прививки следует несколько минут придерживать ватный тампон, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение. Вакцина АДС-М вводится только внутримышечно в ногу или внутрикожно под лопатку.
Затем пациент остается под наблюдением доктора еще 30-40 минут. Если в этот период резко ухудшится состояние, то врачи окажут первую помощь.
Что не следует делать после прививки
Сразу после вакцинации организм получает небольшой стресс. В это время все силы направлены на создание антител против дифтерии и столбняка. Общий иммунитет и сопротивляемость к возбудителям болезней падает, поэтому увеличивается риск ОРВИ и других инфекций.
Чтобы избежать заражения, нужно остерегаться людных мест и переохлаждения.
Особое внимание необходимо уделять рациону питания. Следует отказаться от продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад и другие сладости). Прививки не сочетаются с алкоголем, поэтому употреблять спиртное запрещено в течение 7-10 дней. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 1 литра чистой воды. Это поможет снять симптомы интоксикации и улучшить общее состояние.
Грудным детям нельзя давать новые прикормы раньше, чем через две недели после прививки. Они могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Место, куда вводилась инъекция, нельзя трогать и мочить минимум два дня. Водные процедуры запрещены из-за возможного инфицирования раны. Кроме того, горячая ванна усиливает кровообращение, поэтому боль и отечность становятся сильнее. Если малыш испачкался, то его можно обтереть влажным полотенцем, обходя область укола.
Компрессы на водке, капустный лист и другие домашние средства на болезненное уплотнение ставить не стоит.
Чтобы уменьшить боль и отечность, можно использовать мази с противовоспалительным компонентом:
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Траумель С.
Мнение доктора Комаровского о вакцине от столбняка и дифтерии
Доктор Комаровский, врач-педиатр и инфекционист с многолетним стажем работы: «Плановая вакцинация – обязательная процедура для каждого. Если медицина и общество откажется от прививок, то мир утонет в эпидемиях и пандемиях.
Вакцина от столбняка и дифтерии несет несомненную пользу и защищает организм от опасных возбудителей. Осложнения и побочные эффекты встречаются очень редко. Они не должны становиться причиной отказа от вакцинопрофилактики.
Его отзывы о людях, отказывающихся от прививок, весьма негативные. Не соглашаясь на проведение вакцинации, они подвергают огромному риску собственных детей. Здравомыслящие родители должны понимать, что несут ответственность за здоровье ребенка. Они обязаны способствовать его укреплению и сохранению, а не бездумно подвергать опасности детские жизни.
Любая прививка против болезни, гораздо слабее и менее опасна для здоровья, чем недуги для человека, не имеющего иммунитета к ним. При условии, что вакцинируемые не принадлежат к группе лиц, организм которых болезненно воспринимает любые формы жизни, привнесенные извне.
Сегодня редко услышишь, что в городе или поселке у кого-то дифтерия. Чему во многом способствует распоряжение МЗО об обязательной противодифтерийной вакцинации населения. Но так было не всегда. Еще в начале прошлого столетия, диагноз «дифтерия» - был страшным приговором для многих заболевших. Если истинный круп – еще одно наименование токсической дифтерии, не приводил к смерти больного из-за возникающего на фоне болезни удушья, то значительно ослаблял сердечную мышцу, вызывал осложнения в виде пареза и паралича мускулатуры, пневмонии.
Конечно, во времена широкого ассортимента антибиотиков на прилавках аптек, бороться с дифтерий проще. Однако вовремя полученная прививка будет противостоять недугу гораздо эффективнее и с меньшими последствиями для здоровья человека.
Как протекает столбняк у человека без иммунитета
Побочные последствия попадания в организм палочки, вызывающей столбняк, не менее «приятны». Поначалу столбняк приводит к тому, что человек начинает испытывать трудности с приемом пищи, т.к. происходит тризм жевательных мышц. В тяжелых случаях они не дают даже открыть рот. От судорог, охватывающих тело больного, оно принимает форму дуги – человек «лежит», соприкасаясь с поверхностью кровати лишь затылком и пятками. В процессе напряжения мышечного каркаса у некоторых пациентов происходят компрессионные переломы позвоночника и разрывы мышечной ткани.
При неэффективности лечения мучения больного на пятый день прерывается смертью из-за паралича сердечной мышцы и органов дыхания. Если учесть, что палочек, вызывающих столбняк в грунте довольно много, а для заражения хватит и маленькой ранки, например, от проникающего укола колючкой чертополоха, росшего из коровьей или лошадиной «лепешки», то возможность приобретения противостолбнячного иммунитета – весьма гуманный способ защиты себя и близких от возможных мучений. К тому же неизвестно, куда судьба забросит вас в дальнейшем и будет ли в тех местах медпункт с наличием антистолбняковой сыворотки.
Как проявляются побочные действия прививок от дифтерии и столбняка
В большинстве случаев вакцинированные против столбняка и дифтерии жалуются на то, что прививка вызвала побочные явления:
- Некоторое повышение температуры тела
- Отечность участка кожи вокруг места инъекции и даже небольшая болезненность
- Необычные реакции со стороны неровной системы – возбудимость, либо пассивность, заторможенную реакцию
- Расстройство деятельности ЖКТ (потеря аппетита, нарушения стула, рвота)
В редких случаях прививка приводит к сильной мигрени и сильному отеку кожи вокруг места укола.
У 0,9 % из 100 тыс. вакцинируемых против столбняка и дифтерии, отмечаются небольшие судороги. И лишь у 0, 1 % людей из 100 тыс. прививка, защищающая от столбняка и дифтерии, может вызвать потерю сознания. В сравнении с 10% летальных исходов из 100 случаев заболеваний столбняком, прививка и вызываемые ею последствия кажутся едва серьезнее неудобств, приносимых обычным насморком.
Учитывая, что вакцины довольно сильного действия, побочные последствия считаются медиками нормальным сопутствующим фактором. Чтобы избежать чрезмерных побочных следствий, вакцинацию следует проводить в наиболее благоприятных для человека условиях, с учетом состояния его здоровья в день, на который назначена прививка.
Если прививка обычной вакциной от столбняка и дифтерии противопоказана
Действительно сильный дискомфорт и серьезные осложнения прививка, защищающая от столбняка или дифтерии, может вызвать у:
- Аллергиков, организм которых чрезмерно сильно реагирует на вакцинные компоненты (выявив причину появления аллергии, назначают наиболее нейтральную прививку, защищающую от столбняка и дифтерии)
- Людей со здоровьем, ослабленным борьбой с острым вирусным, инфекционным или другим заболеванием (прививка, защищающая от столбняка и дифтерии, назначается не раньше, чем через 3 недели после наступления дня полного выздоровления)
- Носителей ВИЧ инфекции
- Лиц, страдающих диатезом или некоторыми нервными болезнями (прививка, защищающая от столбняка и дифтерии возможна после периода обострения)
- Беременных женщин
При наличии перечисленных выше проблем со здоровьем, риски побочных последствий к которым может привести прививка, снижают, используя не типичную АКДС прививку, а моноаналоги: АС или АД-М. В некоторых случаях выручит . Самому в тонкостях вакцинации разобраться сложно, но опытный врач-иммунолог всегда подскажет, какая прививка может быть сделана, если вакцинация допускается в принципе.
- АКДС – комплексная прививка, помогающая получить стойкий иммунитете к коклюшу, дифтерии и столбняку.
- АС - прививка для формирования иммунитета к столбняку
- АД – прививка для получения иммунитета к дифтерии
- АДС – защитит лишь от дифтерии и столбняка – прививка назначается людям, имеющим противопоказания к вакцинации от коклюша.