Растяжение связок остается одной из самых распространенных травм, которая возникает у человека при резких движениях, превышающих допустимую норму амплитуды движение суставов.
Травмы такого типа возникают не только у спортсменов, но и в бытовых условиях. Если обратиться к статистике окажется, что более 85% всех бытовых травм, это как раз растяжение или разрыв связок суставов.
Нередко такая травма встречается у ребенка, причем практически в любом возрасте. Однако по-настоящему «клиенты» этого вида повреждений – спортсмены. Абсолютно все травматичные виды спорта, контактные виды спорта, легкая атлетика могут быть причиной растяжения.
Что это такое
Сначала определим, что такое связки. Это плотные пучки соединительной ткани, которая соединяет между собой кости в скелете человека и удерживают на месте суставы.
Кроме того, связки занимаются направлением движения в суставах и укрепляют сочленение костей. Получается, что связки в человеческом организме отвечают не только за подвижность, за двигательные функции сустава, но также фиксирует его, не давая возможности разбалтываться и двигаться в неверных направления.
Если диагностируется растяжение связок, то в этот момент происходит частичный надрыв соединительных волокон, а в тяжелых случаях соединительные волокна полностью разрываются.
Отметим, что:
- чаще всего такая травма относится к растяжению голеностопного сустава или кисти руки. Связано это с тем, что именно эти части тела часто могут оказываться в неудачном положение при повороте или при падении.
- Намного реже встречаются растяжения связок локтевого и коленного суставов.
- Что касается плечевого сустава, то он повреждается при резком рывке или взмахе руки.
Основные симптомы и признаки
Говоря о растяжении, в первую очередь нужно отмечать болевой синдром. Вызвана резкая и сильная боль тем фактом, что связки пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, последнее приводит к тому, что при растяжении образуется еще и отек.
Острая боль появляется при растяжении сразу в момент получения травмы или после. Кроме того отметим следующие симптомы растяжения связок:
- образование гематомы, кровоизлияние в поврежденные ткани,
- опухоль,
- покраснение кожного покрова над растяжением,
- резкое ограничение двигательной функции суставов,
- ощущение боли при пальпации,
- общая температура в некоторых случаях,
- локальное увеличение температуры.
В некоторых случаях пациенты после получения травмы практически не чувствуют боли, можно продолжать дальше двигаться и поврежденные суставы не теряет двигательных функций.
Однако такое состояние обманчиво, оно приводит только к усилению растяжения связок, так как движение поврежденным суставом усиливает травмирования тканей.
В этих случаях основные симптомы начинают проявляться через некоторое время, это может быть от нескольких минут до 2 часов после получения травмы, при этом симптомы будут схожи с вышеописанными.
Как мы уже указывали ранее, помимо растяжения возможен надрыв или полный разрыв ткани связок. В данном случае необходимо дифференцировать растяжение от разрыва.
Осуществить разграничения помогает не только степень болевого синдрома, но и подвижность, возможность осуществления двигательных функций сустава.
К примеру, при растяжении подвижность сустава чаще всего становится ограниченной, в то же время как при разрыве, наоборот появляется широкая амплитуда движения.
Кроме того, растяжение связок необходимо дифференцировать от других травм таких, как вывих или перелом сустава. Так при вывихе происходит:
- Разрыв связок в большинстве случаев,
- Одна из костей смещается,
- Поверхности суставов перестают соприкасаться или соприкасаются частично (это подвывих),
- Внешний вид сустава изменяется,
- Двигательная функция пропадает.
И здесь крайне важно уточнить, что вывихи и переломы относятся к значительно более тяжелым травмам, чем растяжения. Однако болезненные ощущения и симптомы серьезных растяжений могут быть похожи на признаки закрытых переломов, поэтому для точного диагноза необходимо проведения аппаратного обследования.
Еще следует разграничивать растяжение связок и растяжение мышц. Отличить эти виды травм можно по следующим проявлениям:
- при растяжении связок боль появляется сразу после получения травмы или через очень короткое время после,
- при растяжении мышцы боль появляется через более длительное время, ночью или на следующее утро.
Степени растяжения
Симптомы растяжения могут указывать на 3 степени тяжести травмы. Это общепринятая классификация растяжений.
Первая степень — это легкое растяжение, при этом травмируются небольшой участок связок. Признаки растяжения связок здесь следующие:
незначительный болевой синдром,
минимальное ограничение двигательной активности,
отсутствие отеков
Вторая степень относится к умеренному растяжению, здесь наблюдается частичный разрыв ткани связок, при этом появляется уже сильная боль, отек и гематома в области травмы
Тяжелое растяжение связок относятся к 3 степени, Это полный разрыв ткани, при этом отмечаются следующие симптомы:
- острая, сильная, резкая боль,
- появляется сильный отек,
- гематома,
- ограничение двигательной функции.
Очень часто 3 степень растяжения диагностируется при повреждении голеностопного сустава.
Связано это с тем, что именно он подвергается наибольшим нагрузкам при неправильном положении ноги во время движения, прыжка или падения.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении необходима для того, чтобы задержать развитие осложнений травмы, плюс своевременно оказанная помощь помогает облегчить дальнейшее лечение и ускорить процесс реабилитации.
Давайте определим, какие действия необходимо будет совершить при получении растяжения
- Обеспечение неподвижности и покоя для поврежденного сустава, пациента необходимо уложить или усадить в удобное положение.
- Для уменьшения отека и гематомы к месту повреждения прикладываются лед. Держать компресс со льдом на коже можно не более 2 часов.
- Пораженный сустав необходимо зафиксировать, это защитит его от нагрузки. Использовать для фиксации можно различные средства, эластичный бинт шину, костыль. Главное не затягивать эластичный бинт очень сильно, чтобы не нарушить процесс кровообращения
- Для уменьшения кровоподтека и гематомы необходимо конечности придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить отек ткани вокруг поврежденного сустава
Также к первой помощи можно отнести и , которые необходимо принимать для уменьшения болевого синдрома.
Учитывая, что большинство современных нестероидных противовоспалительных средств оказывает сразу комплексное воздействие, можно не только снизить боль, но и предупредить развитие отека или воспаления в поврежденном суставе.
Если в результате травмы связочного аппарата сустава произошел полный или частичный разрыв связок, то это состояние врачами будет квалифицировано как растяжение связок. Связки человека – это скопления соединительной ткани плотного характера, которые позволяют удерживать сустав в нормальном положении. Одно резкое движение может привести к травме – связки растянутся больше, чем это позволяет их природная эластичность. Чаще всего подобным образом травмируются голеностопные, локтевые суставы, но растяжение связок может диагностироваться и в коленном суставе.
Оглавление:Основные симптомы растяжения связок
Первым и основным признаком рассматриваемого состояния является резкая боль в месте повреждения связок – это связано с тем, что связочный аппарат включает в себя множество нервных волокон и кровеносных сосудов. Но есть и другие симптомы растяжения связок, которые будут проявляться в той или иной степени при разных стадиях рассматриваемого состояния.
1 степень растяжения связок
Если нанесена легкая травма на связочный аппарат, то болевые ощущения будут слабо выражены, двигательная активность человека не ограничивается, а припухлость в месте травмирования если и имеется, то неинтенсивная.
2 степень растяжения связок
При этой степени происходит умеренное растяжение и разрыв волокон связочного аппарата. Симптомы в таком случае будут следующими:
- резкая боль, которая ограничивает движение;
- быстро нарастает отечность в месте повреждения;
- появляются разлитые синяки в месте травмы.
Обратите внимание: при 2 степени растяжения связок может наблюдаться и патологическая подвижность сустава.
3 степень растяжения связок
В этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает интенсивную отечность и покраснение кожных покровов в месте повреждения, появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность). Если врач начинает проводить нагрузочные тесты на травмированный сустав, то не встречает сопротивления.
Обратите внимание: 3 степень растяжения связок считается самой сложной, лечение проводится в лечебном учреждении, хирург будет проводить оперативное вмешательство по поводу сшивания разорванных связок. Восстановительный период после такого травмирования длительный – до 6 месяцев и больше.
Многие больные, получив траву сустава и растяжение связок, не обращаются за профессиональной медицинской помощью – они пытаются самостоятельно справиться с болью и снижением двигательной активности. На самом деле такая безалаберность чревата осложнениями, в некоторых случаях в ближайшем будущем может быть поставлена под сомнение способность такого пациента к самостоятельному передвижению на ногах.
При каких симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:
- очень сильная боль в поврежденном суставе, которая делает невозможным совершить хоть какое-то движение;
- ощущение онемения или покалывания в области сустава или всей конечности – это свидетельствует о серьезном повреждении нервных волокон;
- в месте травмы образовалась обширная гематома или покраснение – это связано с повреждением кровеносных сосудов, а на фоне сильной боли может произойти их спазм и последующее омертвение;
- на фоне резкой боли возможно движение суставом, но при этом слышится хруст или пощелкивание;
- отмечается повышение температуры тела, озноб;
- полная потеря свободных движений в суставе или, наоборот, излишняя подвижность (патологическая) на фоне интенсивной боли.
Особенно важно обратиться к врачу в том случае, если после травмы и явного растяжения связок боль не проходит в течение 1-2 дней, подвижность сустава не восстанавливается в полном объеме.
Вообще, рассматриваемое явление может случиться с любым человеком при физических упражнениях или при неосторожной ходьбе. Но существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить растяжение связок. Например, нужно аккуратно ходить в обуви на высоких каблуках, а спортом заниматься в специальной обуви. Необходимо бороться с лишним весом – даже в незначительной степени создает дополнительную нагрузку на суставы.
Помните, что только активный образ жизни служит укреплением связочного аппарата суставов.
Если травмирование сустава уже произошло, то до обращения за врачебной помощью можно предпринять следующее:
Обратите внимание: в первые часы после повреждения связок категорически запрещено принимать теплую или горячую ванну, растирать или массировать травмированное место. В противном случае будет активно развиваться воспалительный процесс, а отечность начнет прогрессировать.
Если больной жалуется на сильную боль, и появился хруст в суставе при движении, то это повод вызвать врача. Специалист не только проведет обследование сустава, но и назначит противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. К поврежденному суставу целесообразно приложить салфетку с мазью Диклофенак или Ибупрофен – они снимут отечность, избавят от боли. После того, как ярко выраженная боль будет снята, отечность уменьшена, больному будет назначено физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение назначается только при полном разрыве связок.
Если врач считает, что лечение растяжения связок можно проводить в домашних условиях, то будет разумно использовать для быстрейшего восстановления и народные средства. К наиболее эффективным относятся:
Народные методы лечения растяжения связок можно применять только после осмотра сустава хирургом – этот специалист оценит состояние сустава и определит эффективное лечение. И указанные методы из категории «народная медицина» ни в коем случае не должны полностью заменить терапию – они будут лишь одним из составляющих комплексной терапии.
Растяжение связок - распространенный вид травмы, который возникает вследствие резких движений, превышающих нормальную амплитуду. Чаще такому повреждению подвержены коленный и голеностопный суставы. Признаки растяжения появляются сразу в виде боли, отека, нарушения движения. Симптоматика будет зависеть от локализации травмы и степени повреждения.
Растяжение представляет собой разрыв коллагеновых волокон или всей связки. Даже при полном разрыве они полностью восстанавливаются за счет высокой регенеративной способности. Различают 3 степени тяжести травмы - растяжение мышц на микроскопическом уровне, повреждение коллагеновых волокон и разрыв всей связки.
Курс лечения при растяжении обычно составляет 2-5 недель, а для полного восстановления требуется до 2-3 месяцев. В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство.
Растяжение возникает при напряжении глубоких слоев соединительной ткани, когда слабые участки не выдерживают и разрываются. Наиболее травмоопасными считаются упражнения со штангой - приседания, подтягивания, жимы, становая тяга.
При слабой физической подготовке растяжение возможно на бытовом уровне при поднятии тяжестей, резких движениях, падениях, ударах. Нередко о причине свидетельствуют характерные симптомы растяжения. При сильном ударе или падении будет гематома, при резком поднятии тяжести - выраженная боль с ограничением движения.
При появлении признаков растяжения первая помощь заключается в наложении холода и обездвиживании поврежденного сочленения сустава. Пострадавшему нужно обязательно пройти обследование у травматолога.
Прогноз при растяжении благоприятный. Заживление связок при травме 1 степени происходит без остаточных явлений. При 2 и 3 степени тяжести травма уже требует большего внимания, ведь есть риск осложнений.
Без правильного лечения повышается вероятность хронической боли в суставе и нарушения движения. В процессе восстановления могут образовываться рубцы, тогда высок риск повтора заболевания.
Какие признаки свидетельствуют о растяжении
Признаки растяжения связок появляются сразу после травмы. Беспокоит сильная боль, нарастающая в течение нескольких минут, возникают отек и гематома. Пострадавший не может совершить полноценное движение больным суставом.
Типичными признаками растяжения мышц и связок сустава будут:
- боль в состоянии покоя, усиливающаяся при движении;
- боль при пальпации, надавливании на больной участок;
- появление отека, его постепенное нарастание;
- при полном разрыве связки появляется выпуклость;
- ограничение подвижности сустава разной степени;
- образование гематомы в области травмы, появляется не сразу.
Сильное растяжение можно спутать с переломом, но есть важные отличительные признаки. Точно определить вид травмы может только врач.
При переломе слышен хруст, растяжение сопровождается хлопком, и то не в каждом случае. Боль при разрыве ощущается только в области поврежденных тканей. При переломе болезненность возникает при надавливании на кость. При растяжении не происходит деформации сустава. Перелом сопровождается изменением формы конечности, при этом зачастую нельзя пошевелить пальцами.
Особенности часто встречающихся растяжений:
- Кистевого сустава - легкая болезненность или острая боль, обширный кровоподтек, ограничение подвижности. Для быстрого восстановления рекомендовано носить специальный бандаж.
- Голеностопного - часто случается у бегунов, возможен во время прыжков, резкого вращения. Для профилактики осложнений рекомендована ортопедическая обувь, в период лечения исключаются любые физические нагрузки.
- Коленного - наиболее сложная травма, часто встречается среди спортсменов. Повредиться могут сразу несколько связок коленного сустава. С целью предупреждения травмы нужна хорошая разминка перед физическими нагрузками. Во время занятий спортом можно использовать коленный бандаж.
При повреждениях 1 и 2 степени тяжести, когда нестабильность сустава отсутствует, лечение только консервативное.
Восстановление связок наступает через несколько недель без специальной терапии. Когда же есть полный разрыв, самостоятельное восстановление затрудненное, и может вовсе не происходить. В отдельных случаях требуется операция.
Опасные последствия
Растяжение легко поддается осложнениям, особенно при отсутствии адекватной медицинской помощи.
Самыми частыми последствия разрыва связок будут:
- повреждение сухожилий с образованием узелков - это сопровождается хроническим воспалением, недостатком синовиальной жидкости, что вызывает трение, постоянной болью до полного выздоровления;
- спазм сосудов - развивается на фоне болевого шока, приводит к дистрофии тканей, при растяжении возникает редко;
- разрыв нервов - их неправильное срастание приводит к хронической боли и чувству покалывания.
Диагностика
Для диагностики врач собирает анамнез травмы, видит типичные признаки растяжения сустава и назначает инструментальные исследования. Рентген проводится с целью дифференциации различных видов травм.
При надавливании на поврежденный участок отмечается боль. Врач при этом видит отек без деформации сустава.
Повреждение 1 степени тяжести определяется по слабой боли, минимальном отеке и припухлости. Растяжение 2 степени будет характеризоваться ограничением движения сустава, появлением гематомы, припухлостью. При 3 степени тяжести отмечается выраженная боль, отек и кровоподтеки, сустав при этом патологически подвижен.
Первая помощь при растяжении
Чтобы восстановление связок прошло успешно и как можно быстрее, важно сразу после травмы следовать определенному алгоритму действий. Для обезболивания принимается НПВС, поврежденный сустав туго перевязывается, к нему прикладывается холодный компресс.
Мероприятия, необходимые при растяжении связок:
- обеспечение покоя больной конечности до посещения врача, ведь растяжение может оказаться переломом;
- наложение тугой повязки с применением подручных средств, это могут быть бинты, косынка, шарф, любой элемент одежды;
- при чрезмерной подвижности сустава следует наложить шину, ведь тогда повышается вероятность его разрыва;
- воздействие холодом - холодный компресс нужно приложить при первой возможности, используя лед, продукты из морозилки;
- прием обезболивающей таблетки - для облегчения состояния рекомендуется выпить одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства - Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Найз;
- транспортировка в больницу - пострадавшего нужно доставить в больницу как можно быстрее, затем врач уже подберет лечение, которое будет проводиться в домашних условиях.
До стихания признаков растяжения связок нужно будет применять местные мази, компрессы, соблюдать щадящий режим физических нагрузок. В период восстановления потребуется делать упражнения для разработки сустава, врач также может назначить физиотерапевтические процедуры и массаж.
Связками называют пучки волокон из соединительной ткани, которые удерживают в заданных положениях кости суставов опорного аппарата организма. При этом, связочный аппарат позволяет суставам быть довольно подвижными, но только в заданных пределах, другие движения полностью ограничены.
По своему строению, связочные волокна очень прочные, упругие и практически не растягиваются, поэтому, когда говорят о растяжении связок, на самом деле, имеют в виду совершенно другое – частичный их разрыв. В зависимости от тяжести травмы может происходить разрыв небольшого количества поверхностных волокон или же значительного числа глубинных, а в особо тяжелых ситуациях, может даже наступить полный разрыв всего пучка связок. В последнем случае, сустав полностью теряет стабильность, а это может привести к еще более тяжелым травмам – ущемлениям мышц, нервных окончаний и даже к перелому костей.
Причины возникновения растяжения связок
По большей мере, такие травмы характерны для спортсменов, детей и людей, ведущих чрезмерно активный образ жизни, при котором в суставах возможны ситуации следующего характера;
- Случайное неестественное движение сустава;
- Сильные ударные или боковые нагрузки при падениях;
- Поднятие тяжестей, превышающих разумные пределы;
Из всех видов спорта, наиболее травматичным считается футбол, гимнастика, большой теннис и тяжелая атлетика.
Помимо причин очевидных, есть ряд факторов, которые сильно увеличивают риски развития растяжений и даже разрыва связок:
- Превышение нормального веса тела;
- Врожденные патологии анатомического строения суставов – нестабильность или напротив, неестественная подвижность, разная длина конечностей, высокий свод и прочее;
- Хронические суставные воспаления;
- Патологии мышц и воспаление нервных окончаний.
И все же, подавляющее большинство растяжений связано с повышенной активностью, поэтому такие травмы чаще наблюдают у спортсменов.
Классификация растяжений
Виды растяжений можно условно поделить на две группы – по локализации очага травмы и по степени ее тяжести. Последнее, принято делить на три степени:
- Первая – разрыв происходит на небольшом внешнем участке связочного пучка с небольшим ограничением подвижности самого сустава. Такое растяжение вызывает умеренный отек и, в скором времени, ситуация налаживается, даже без лечения;
- Вторая – разрыву подвергается большое количество волокон, причем уже и на внутренних слоях пучка. Нередко, такие травмы усугубляются повреждениями суставной сумки и даже волокон мышц. В этом случае, проявления травмирования более существенные –заметный отек, гематомы, ограничение подвижности сустава и сильные боли, а в тяжелых случаях может возникать его нестабильность;
- Третья – самая тяжелая травма, при которой происходит полный разрыв связки, приводящий к нестабильности сустава. Проявляется сильнейшими болями, кровоподтеками, обширной отечностью и невозможностью движений.
Очень важно не перепутать растяжение связок от вывиха сустава, а для этого стоит обратить внимание на отличия. Так, для вывиха характерны признаки, которых нет при растяжениях:
- Если внешняя форма травмированного сустава заметно отличается от его здоровой пары – налицо вывих;
- При пальпации, можно обнаружить смещение суставной головки и прощупать суставную впадину;
- Травмированная конечность принимает неестественное положение – оно минимально болезненно. Это обусловлено смещением костей и сокращением волокон мышц;
- Малейшее движение вызывает очень интенсивные боли в суставе, вплоть до развития болевого шока.
Если при растяжении первой степени тяжести, не всегда требуется даже медикаментозное лечение, то во второй, это уже необходимо. Кроме того, после снятия отека, нужен курс восстанавливающей физиотерапии, лечебной физкультуры и восстановление тонуса мышц.
При грамотном лечении, справиться с такой травмой можно в течении 2 – 4 недель, а вот, что касается травмы 3 степени тяжести, то в этом случае без операции не обойтись. Требуется возобновление целостности связочного аппарата с последующим длительным восстановительным периодом.
Типы растяжений «профессионального» характера
Длительные существенные нагрузки определенной направленности часто приводят к возникновению у спортсменов типичных именно для них растяжений. Выделяют 7 основных таких синдромов:
- Локоть теннисиста . Регулярные сильные нагрузки на локтевой сустав приводят к хроническим микроразрывам его связок, что выражается повышенной болезненностью при поднятии руки вверх и отечностью;
- Локоть бейсболиста . Состояние, полностью сходное с предыдущим;
- Синдром трения . В основном, он присущ бегунам марафонцам. Длительный бег, в результате постоянного трения, может вызывать воспалительные процессы в коленных суставах и боли в наружной его поверхности;
- Локоть гольфиста . Травмы сгибателей предплечья и внутренней поверхности сустава;
- Колено пловца. Нарушения суставного аппарата колена по причине регулярной высокой на него нагрузки, особенно при плавании брассом. Выражается болью и отеком;
- Колено прыгуна . Синдром возникает вследствие растяжения бедренных мышц и связок бедра и колена. Проявляется тендинитом надколенника и коленной чашечки, небольшим отеком и болью при движениях;
- Расколотая голень . К синдрому приводит перенапряжение ее мышц, в следствие чего возникают микроразрывы, отек и болезненность.
Стоит учесть, что таким травмам подвержены не только спортсмены – любой человек, регулярно перенапрягающий определенный сустав, со временем столкнется с такими проблемами, поэтому стоит поддерживать уровень нагрузок в разумных пределах.
Наиболее распространенные типы бытовых растяжений
Приведем перечень таковых по порядку частоты их возникновения:
Травма связок голеностопа. Такие травмы наблюдают чаще других, особенно у лыжников. Они возникают при подворачивании ноги или при сильном ударе. Сустав отекает, развивается боль и скованность подвижности.
Травма связок коленного сустава. Основная причина – прямой удар или сильное боковое давление на чашечку. Уже в момент травмирования возникает боль – колющая и интенсивная, которая в спокойном положении сустава проходит и возвращается при любом его движении. Развивается отек, а подвижность заметно снижается.
Травма связок лучезапястного сустава. Растяжение может вызвать резкое движение кистью, но чаще, это происходит при падении на отведенную ладонь. Боль мгновенная и очень острая. В течение часа развивается сильный отек ограничивающий подвижность сустава, а интенсивная боль при любом движении не позволяет осуществлять привычные хватательные рефлексы.
Травма передней крестцовой связки. Основная причина – скручивающие нагрузки на бедро, что часто возникают у футболистов и бейсболистов. Растяжение приводит к развитию отека, а сильная боль делает почти невозможными малейшие движения в суставе.
Травма связок грудинно-ключичного соединения и акромиального отдела. Причина – высокие нагрузки при падении с опорой на вытянутую руку, а иногда, к растяжению может привести удар по плоскости плеча. Боль возникает сразу и заметно усиливается при попытке поднятия руки вверх. Характерный признак такого растяжения – гиперчувствительность кожных покровов на травмированном участке и гиперемия.
Как видите, при всех растяжениях симптомы в общем схожи – боль, отечность, затруднения движений. В случае существенных травм, добавляются кровоподтеки, которые при полном разрыве очень заметны и дополнены скоплением внутренней жидкости на поврежденном участке.
Лечение
При первых симптомах растяжения следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, иначе состояние может значительно ухудшиться и перейти в хроническую форму. Первым делом нужно:
- Обеспечить пострадавшему удобное ему положение и обездвижить сустав с помощью тугой повязки. Лучше всего использовать эластичный бинт, но, если его под рукой нет, подойдет обычный шарф или платок. Если боли очень интенсивные, стоит зафиксировать сустав шиной;
- При заметном отеке, особенно если образуется гематома, желательно приподнять пострадавшую конечность. Это уменьшит прилив крови и замедлит развитие отека. Неплохо на больное место организовать холодный компресс – полотенце со льдом или смоченное в холодной воде;
- Для снятия боли можно использовать любой анальгетик, но лучше применять мази противовоспалительного и болеутоляющего свойства, например – Диклофенак или Ибупрофен.
После этих мероприятий, пострадавшего нужно доставить к профессиональному травматологу.
Осложнения после растяжений связок
Как и любая другая травма, растяжение не проходит бесследно, особенно если оно высокой степени тяжести. Зачастую, после лечения наблюдаются следующие осложнения:
- Образование на месте срастания волокон узелков, которые при движении трутся друг о друга, вызывая раздражение тканей и часто приводят к хроническим воспалениям сопровождающимися ноющими болями;
- Появление эффекта хронического, повторного растяжения в том же месте;
- Повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это вызывает колющие боли, онемение участка тканей и даже нарушение нормального кровоснабжения сустава.
Последнее, к счастью встречается редко.
Особенно опасны хронические растяжения – они со временем приводят к деформации сустава, его дистрофии и снижению подвижности. Не стоит забывать, что в таких ситуациях пациенту докучают хронические ноющие боли и другие неприятные ощущения.
Чтобы не доводить до такого состояния, следует вовремя лечить растяжения, даже незначительные, а еще лучше не допускать их вовсе. Для этого, достаточно соблюдать простые рекомендации травматологов:
- При занятиях спортом нужно использовать профессиональную экипировку, особенно важна удобная обувь;
- Не превышать разумные размеры нагрузок. Повышать их стоит постепенно и только после предварительного разогрева мышц;
- Не отказываться от полноценной реабилитации при лечении любых травм.
Ну и, конечно, стоит позаботиться о поддержании нормального веса тела и сбалансировать диету. Она должна содержать достаточное количество витаминов, минералов и белка.
Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.
Что такое разрыв связок?
Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.Виды разрыва связок
Существует два вида разрыва связок:1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.
2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.
Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1.
Дегенеративные.
Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.
2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.
Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.
Симптомы разрыва связок
Для разрыва связок характерны следующие признаки:- боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
- ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
- синяки;
- нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
- отек этого сустава;
- при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
- чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.
Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип , частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".
Причинами такой болезни могут быть стрессы , повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.
Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.
Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.
Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.
Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.
Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.
Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок).
Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.
Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".
Разрыв связок мениска.
Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.
Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ . Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.
Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.
Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?
Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться) , позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.
Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.
Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?
Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече , и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.
Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:
- КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
- Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих , перелом и т.д.
- Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.
При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться) . Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).
Что делать при разрыве связок?
Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.
В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.
При сильной боли необходимо принять обезболивающее .
Лечение разрыва связок
При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты . Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего.Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.
После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию , при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж , согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.
Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.
Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.