сайт связался с профессиональным катменом Дмитрием Лучниковым, который объяснил высокую смертность среди боксеров.

Известный британский боксер Майк Тоуэлл скончался в больницепосле нокаута на ринге. Около года назад от аналогичных травм умеравстралийский боксер Дэвид Браун. сайт связался с профессиональнымкатменом Дмитрием Лучниковым, который объяснил высокую смертность средибоксеров.

– Какие травмы частовстречаются у боксеров?
– Самые частые – это травмы рук, - говорит Лучников. –Боксеры не так часто хорошо тейпируются и не всегда точно бьют. Поэтому руки«летят» в первую очередь. На втором месте – рассечения, сломанные носы. Режесломанные уши. Бывает, что лопаются перепонки и страдают зубы. Капа, конечно,спасает, но зубы крошатся, кусочки откалываются. Случается, что повреждаетсясетчатка глаза, как было у Орзубека Назарова. Ему даже удалили глаз, ипоставили протез спустя десятилетие мучений, поэтому очень важноспарринговаться в шлемах. Бывают сломанные и вывихнутые челюсти. Случаются травмыколеней во время нокаутов и нокдаунов - спортсмены повреждают связки. Боксерытеряют сознание и падают, повреждая колени.

– А если говорить оголовном мозге?
– Сотрясения случаются очень часто. Если говорить о случаяхсмерти, не все однозначно. Например, был случай, когда боксер провел многоспаррингов, где пропускал удары от соперников другой весовой категории. Когдавышел на ринг, упал в нокаут. В результате умер от кровоизлияния в мозг, но нена ринге, а в больнице.

На конвенции Всемирного боксерского совета (WBC), которую посетили нейрохирурги и другие специалисты в этой области, бокс признали опасным видомспорта, но с рядом нюансов. Одна из опасности для головного мозга кроется ввыборе экипировки. Многим кажется, что если выбрать самые «безопасные»перчатки, удары не будут такими травматичными. Но большинство нокаутовпроисходит не от ударов в область головы, а после точного попадания в челюсть.Это самый безобидный удар для головного мозга, потому что по нервным окончаниямидет импульс в мозг. Происходит «вспышка» и боксер оказывается в нокауте.Гораздо вреднее для мозга, когда спортсмен пропускает много ударов по голове.Лучше один раз пропустить удар в челюсть, чем пропускать многочисленные удары втечение всего боя.

– Кто должен следитьза здоровьем боксера?
– Тренеры и в первую очередь рефери. Я бы обязал реферикаждый год проходить дополнительные обучения по последствиям травмневрологического характера, чтобы они могли различать серьезные и несерьезныетравмы. Бывает, что лицо у боксера «чистое», а он пропускает и пропускает.Некоторые считают, что спортсмену нужно дать шанс побороться, но таким людям нехватает знаний о боксе. Главное – здоровье спортсмена.

– Если удары вчелюсть наиболее «безобидны», удары в какую часть головы наиболее опасны?
– Например, если боксёр пропустит сильный боковой удар вобласть виска. Импульс удара проходит от кулака непосредственно в мозг. Главнаяопасность в сотрясении мозга. Мозг «плавает» в черепной коробке. И после ударовон сталкивается с ней. А если траектория движения удара по спирали, то вдвойнеопаснее, так как тут уже могут повредиться сосуды и не важно, куда пришелсяудар. Поэтому в первую очередь грамотные боксеры обладают отличными защитныминавыками, которые нарабатываются годами.

– Вы говорили обаттестации рефери. Сейчас это происходит?
– Ежегодно рефери посещают боксерские конвенции. Во всякомслучае, самые опытные и известные судьи отечественного бокса, людистаршего поколения, их посещают регулярно, так как понимают ответственность. Ихаттестуют, они получают лицензии, посещают семинары. В России подобная работатоже велась ранее, но сейчас я не в курсе.

– В целом, высока лисмертность боксеров после травм?
– Выше, чем в других видах спорта. Хотя я знаю, что вфутболе спортсмены сталкивались головами со штангой ворот и погибали. В авто имотоспорте тоже высокая смертность.

– Бывали ли случаи,когда после пропущенного удара боксер сам решил завершить карьеру?
– Да, такое случается. В моей практике был оченьперспективный украинский спортсмен. Не буду называть его имя. Он неожиданнооказался в нокауте от «андердога». Никто этого не ожидал. Две-три минуты онлежал без сознания и его не могли привести в чувство. После этого у негопоявился страх. Он провел еще два-три поединка. Провел неудачно. Перед боями онтрясся. Боялся, когда сидел в раздевалке, хотя до этого считался восходящейзвездой.

Еще помню узбекского боксера, который долго готовился кпервому профессиональному бою и много тренировался в Германии. Он много чеговыиграл в любителях. Вышел на первый профессиональный бой с заведомо слабымсоперником. Тот случайно выбросил удар. Узбека минут пять не моглипривести в создание, он лежал пластом. В результате он тоже завязал со спортом.Говорят у него проблемы со здоровьем. Подобных случаев я знаю достаточно.

– Что должно было быпроизойти, чтобы вы такой совет дали?
– Два-три нокаута в течение года совместной работы. Если быбыли доверительные отношения, я бы это порекомендовал и только тренеру.

– Боксеры всегдапроходят медицинскую комиссию до боя?
– Да.

– А после?
– По желанию или необходимости. В основном по инициативебоксера или его команды в случае каких-либо травм. По правилам федерациипрофессионального бокса, если боксер был в нокауте или нокдауне, он обязанпровести обследовании, чтобы был понятен характер последствий, если они есть.

источник: «Советский спорт»

Читайте по теме: «Удар в челюсть - самый безобидный для мозга»

«Теннис, я прощаюсь с тобой…». Колонка Марии Шараповой Мария Шарапова объявила о расставании с большим спортом в трогательном письме, опубликованном в издании VanityFair. 26.02.2020 18:00 Теннис Анисимов Вадим

Елисеев – чемпион Европы, то есть, водокачки. А что, он должен был проиграть? На ЧЕ-2020 в Белоруссии сегодня состоялись спринтерские гонки. Сборная России благодаря победе Матвея Елисеева вышла на первое место в медальном зачете чемпионата. 29.02.2020 17:00 Биатлон Тигай Лев

Александр Мостовой: Бакаев – лучший, Зобнин на подхвате Бывший полузащитник «Спартака» и сборной России Александр Мостовой объяснил, за счет чего красно-белые в матче 20-го тура РПЛ смогли обыграть «Динамо» (2:0). 29.02.2020 20:00 Футбол Усачев Владислав

Кокорин забил, но «Сочи» все равно проиграл (видео) В домашнем поединке с «Арсеналом» арендованный южанами у «Зенита» форвард мог оформить хет-трик, но забил лишь однажды. Этого не хватило даже для ничьей, потому что у туляков дубль оформил Евгений Луценко. 01.03.2020 21:15 Футбол Мощенко Захар

Здравствуйте, дорогие читатели сайта, а вы знаете, что в большинстве случаев удар в челюсть приводит к нокауту соперника? И в тренировочном процессе бойцы учатся правильно атаковать эту зону и защищаться от подобных атак.

Последствия от удара в челюсть

От удара в челюсть происходит потеря сознания, почему? Причина тому следующая: мозг смещается внутрь черепа вдоль оси. Такой нокаут не приносит боли, боец ничего не ощущает, у него подгибаются ноги, и он теряет сознание.

Для вырубания любого оппонента хватит удара силой в 20 – 40 кг. Сложность заключается в правильном исполнении этой атаки.

Как бить удар в челюсть?

Новички часто озадачиваются, а куда нужно попасть при ударе в челюсть? Цель — весь район нижней челюсти. Он уязвим к поражениям. Особенно — центр абстрактной линии. Она идёт от уголка рта по вертикали вниз. Это место лучше поражать боковыми ударами. Рабочий инструмент – основание ладони. Пальцы развёрнуты наружу. Исполнение прямое, только локоть отводится в сторону. Действие идёт по направлению из локтя в центр ладони. Цель достигается по вектору в зону между затылочным участком и ухом оппонента.

Можно действовать размашисто, применяя основание ладони. Получается эффект пощёчины.

Упрощает нокаут напряжённая шея. И в бою нокаут чаще происходит на встречном действии. Динамики удара и сближающегося туловища объединяются. Ударять мощно не обязательно, главное – реще и жёстче. Чем мощнее сжатие кулака по завершению атаки, тем она жёстче. Здесь нужно хорошо работать ногами. Эффективность результата зависит от жёсткости такого алгоритма: в первую очередь действует кулак, затем – плечо, спина, подключается нога, в завершении – голеностоп.

При другом изгибе нижней челюсти можно идти на поражение массивной боковой пощёчиной с использованием центра ладони. Сойдёт и боковая локтевая атака. Для усиления эффективности на коротком расстоянии применяется метод наковальни: свободная рука фиксирует голову соперника.

Примеры эффективной техники удара в челюсть

Для поражения данной цели существуют разные приёмы. Далее приводятся их некоторые примеры

1. Применяется ребро ладони с позиции большого пальца. Ударная площадь:

Исполнение:

Метод отработки: нужно ударять в руку, это имитация поражения челюсти.

1. Удар в челюсть снизу. Задействуется апперкот.

1. Используется центр ладони. Мощь направляется в макушку оппонента. Реализация резкая и мощная.

1. Поражается боковая сторона челюсти. Пример верного движения:

1. Приём «Выворот челюсти». Задействуется ладонь. Она следует по прямой линии с подкручиванием со стороны атакующего, а далее – вниз. При абордаже челюсть смещается, выпадает из пазов.

После таких атак становится ясно, почему удар в челюсть заканчивается нокаутом.

Основные постулаты

При исполнении применяются не костяшки, а плоская площадь. Кулак сжимается максимально плотно в секунду удара. Пальцы формируют таранную плоскость. Для нападения используются начальные фаланги. В атаку вкладывается вся масса тела. В один момент используется рука, плечо и бедро.

Для правильного приёма оптимально задействовать кулак или центр ладони. Первый вариант требует много времени на освоение.

Как может называться удар в челюсть? Всё зависит от использованного приёма.

1. Прямой. Обычно он по мощи уступает боковому варианту на 50 — 70%. Им труднее послать в нокаут. Они больше используется для открывания цели для более серьёзных ударов, например джеба или хука.

Основы: полностью расслабленная рука выкидывается на оппонента, в момент поражения напрягается.

Принципы наступления с правой.

1. Боец принимает боковую стойку.
2. Туловище незначительно поворачивает вправо.
3. Ноги немного согнуты.
4. Большая масса сосредоточена на правой ноге. Нога позиционируется на целой ступне.
5. Левая нога – только на носке. Её пятка получается наружу.
6. Правая рука разгибается в локте. Образуется прямой угол. Она отводится чуть назад.
7. Левая образует оборону челюсти, выдвинувшись вперёд. В эту же секунду ноги резко выпрямляются. Туловище делает поворот в левую сторону. Следует выброс правой руки вперёд. Соблюдается высота челюсти. Масса приходится на левую ногу. Та стоит на целой ступне. А правая – на носке, её пятка получается наружу. Подбородок у правого плеча.
8. Реализовав удар, боец быстро принимает исходную стойку.

Действия с левой производятся аналогично, только участвующие части тела поворачиваются в другую сторону. В конце снова образуется начальная стойка.

На вектор прямой атаки влияет рост соперника. И вектор в редких случаях получается по горизонтали, чаще всего: сверху или немного вверх. Верхним наступлением нужно поднять голову врага по рингу, нижним – открыть рот, и поразить подбородок. Пример на этом изображении:

Все контакты должны получаться резко и сотрясать голову.

2. Косой. Производится сбоку, но немного ниже. Он скрытный, и его мощь велика. С него обычно стартует бой.

Первые 5 пунктов идентичны технике прямого штурма.
6. Следует распрямление правой руки. Угол тупой. Она перемещается назад.
7. Те же действия, что в прямой атаке, только правая рука следует вверх в левую сторону – в челюсть оппонента (локоть сильно не поднимается в сторону, рука в нём не разгибается). При атаке рука направлена вниз, на живот, подбородок – у правого плеча.
8. Возвращение в стойку.

Нюансы: при резком наступлении правая нога может сместиться с позиции. Тогда её нужно отставить назад или выставить левую ногу вперёд. Ноги образуют позицию стойки.

Алгоритм косого наступления с левой тот же, только с других сторон.

3. Снизу. Исполнение с левой.

1. Боевая стойка.
2. Поворот туловища вправо, но меньше чем во время косых атак. Оно сгибается в переднюю сторону.
3. Сгибание ног, но больше чем при косом наступлении.
4. Большая масса на левой ноге.
5. Левая рука незначительно распрямляется в локте. Перемещается назад.
6. Ноги и туловище резко выпрямляются. Масса сосредоточена на правой ноге. Та стоит на целой ступне. Левая – на носке. Пятка – немного наружу.
7. Левая рука следует с нижнего направления в верхнее – в челюсть вашего визави. Локоть не возводится в сторону. Рука немного разогнута, но при атаке не выпрямлена. Параллельно правая рука следует на живот. Подбородок устремлён к левому плечу.
8. Возвращение начальной стойки.

Исполнение с правой осуществляет по тем же принципам, но с других сторон.

Здесь могут возникнуть те же нюансы, что при реализации косой атаки. Решения аналогичные.

Оборона

Что делать после удара в челюсть? Лечиться и делать выводы. А чтобы этого избежать, нужно отработать оборону до идеала. Но на это способны только истинные профи. Её суть заключается в том, что нужно успеть повернуть голову в направлении атаки, но опередив её. Так получается смягчение удара, или он проходит вскользь.

Заключение

Поражение челюсти чревато сотрясением мозга и серьёзным повреждением самой челюсти. Как лечиться после удара в челюсть? Чаще всего хирургическим путём. Стационар. Больница. Покой. На это вы можете обречь противника. Но учтите, и вас тоже может ожидать такая участь. Так, что будьте резвее и техничнее своего соперника.

Ушиб челюсти – это травма, полученная в результате механического воздействия. Отличительной особенностью данного повреждения является отсутствие нарушения целостности кожного покрова на лице и костных челюстных структур. Вследствие травмирования происходит сдавливание мягких тканей, а также повреждаются мелкие кровяные сосуды, из-за чего на месте травмы появляется синяк. Гематома может дополнительно сформироваться в носовой и подглазной области.

Ушиб нижней челюсти считается самым распространенным повреждением в сравнении с вывихами и переломами челюстей. Рассмотрим характеристику данного патологического состояния, симптомы и нюансы терапии.

Причина ушиба – удар

Основная причина травмирования нижней или верхней челюсти – удар тупым предметом, получить который можно в различных жизненных ситуациях:

• драка;
• последствия транспортной аварии;
• неожиданное падение на твердую поверхность (например с велосипеда, скутера или во время игр на детской площадке);
• спортивные травмы – обычно возникают из-за несоблюдения правил безопасности;
• производственные повреждения и др.

Помимо указанных выше обстоятельств, ушиб в области челюсти может появиться после стоматологических процедур (к примеру, удаления зуба мудрости). В данном случае травма возникает из-за некорректного проведения операции либо сложности самого процесса экстракции моляра, при котором требуется проведение вспомогательных манипуляций для извлечения зубного корня из десны.

Симптомы ушиба челюсти

Травмы нижней или верхней челюсти проявляются абсолютно одинаково. Пораженная челюсть сильно болит, болевые ощущения особенно усиливаются при физическом воздействии на десну и саму кость. Общее состояние пациента ухудшается, присутствует чувство постоянной усталости. К другим симптомам ушиба челюсти относится:

Особенности лечения

Непосредственно после травмирования пострадавшему следует оказать первую помощь. На травмированную зону накладывается сдавливающая повязка из бинта или другого подручного материала.

Если есть кровотечение, ранки тщательно дезинфицируются, можно использовать перекись водорода или раствор Хлоргексидина. К ушибленной области необходимо как можно быстрее приложить лед или просто холодный предмет.

В медицинском учреждении

При посещении травматолога специалист первым делом проводит визуальный осмотр. Для исключения более опасных травм пациенту необходимо пройти рентгенографию и КТ, после чего будет назначено корректное лечение.

Терапия челюстных ушибов включает в себя определенные правила, к ним относят:

• наложение тугой повязки для быстрого восстановления поврежденных тканей и закрепления кости в правильном положении;
• в первые 2 – 3 дня – терапию холодом, которая подразумевает прикладывание к поврежденной области холодных компрессов со льдом;
• лечение с помощью курса физиотерапевтических процедур – УВЧ, соллюкс, озокеритовые аппликации, сухое тепло и др.;
• обезболивание таблетированными препаратами (Нурофен, Диклофенак и т. д.).

При наличии обширной гематомы или опухоли на лице травматологи выписывают специальные мази, например Финалгель, Троксевазин, Бадяга. Они способствуют оперативному заживлению мягких тканей, рассасыванию синяков, а также оказывают обезболивающий, противоопухолевый и охлаждающий эффект.

В домашних условиях

Лечение челюстных травм в домашних условиях требует от больного соблюдения определенных рекомендаций, которые гарантируют в дальнейшем выздоровление. Важно соблюдать все правила, чтобы не допустить развития различных воспалительных процессов и иных осложнений. Нюансы домашней терапии:

• прикладывание холодных аппликаций в течение трех суток с момента получения травмы с периодичностью 30–40 минут (10–15 раз в день);
• соблюдение диеты – в реабилитационный период следует отказаться от твердой, пряной, слишком горячей пищи, предпочтительно употреблять пюрированные блюда, так как больному больно жевать;
• обеспечение полного физического покоя;
• для снятия боли, отечности и синяка можно применять аптечные гели либо воспользоваться народными рецептами (мази на основе животного жира, спиртовые настойки хвоща, березовых почек, толокнянки).

Последствия ушибленной травмы челюсти

Осложнения при челюстном ушибе развиваются крайне редко, но вне зависимости от этого стоит внимательно отнестись к терапевтическому и реабилитационному периоду.

Успешное выздоровление без посттравматических осложнений возможно только при соблюдении всех рекомендаций врача (покой, щадящее питание, ношение фиксационной повязки и т. д.).

Некорректное лечение или пренебрежение патологическим состоянием может привести к сопутствующим проблемам. К ним относят:

• миозит жевательных мышц (часто возникает при травме нижней челюсти) – это воспаление, локализующееся в мышечных структурах и тяжело поддающееся лечению;
• периостит – воспалительный процесс в надкостнице, характеризующийся выделением гнойных скоплений, данная аномалия нередко становится причиной формирования челюстных деформаций и неправильного прикуса (рекомендуем прочитать: устранение воспаления надкостницы, возникшего после удаления зуба);
• контрактура – болезненное состояние, при котором наблюдается двигательное ограничение костных, слизистых и мышечных тканей: после удара в челюсть пациент не сможет полностью открыть или закрыть ротовую полость, крайнее положение будет строго фиксированным.

У маленьких детей последствия челюстного ушиба могут быть более печальными и приводить к онкологическим осложнениям. Из-за не полностью сформировавшейся надкостницы в детском возрасте развивается саркома (злокачественное новообразование), болезнь требует незамедлительной терапии и оперативного вмешательства.

Сломанная челюсть относится к категории самых распространенных травм, которые могут быть связаны как с механическим воздействием, так и с некоторыми патологическими процессами. Самое неприятное - то, что при этом человек испытывает выраженные болевые ощущения, а при несвоевременном врачебном вмешательстве рискует «заработать» осложнения, затрагивающие многие системы и органы чувств.

Симптомы перелома челюсти определить несложно, хотя во многом это зависит от локализации травмы (верхняя или нижняя челюсть) и ее причины. Более того, такого рода повреждение может сопровождаться вывихом или подвывихом, что значительно усложняет и без того неприятную клиническую ситуацию.

Как же все-таки определить перелом, и какие симптомы на это указывают? В первую очередь, пострадавший испытает сильную боль в месте травмы, интенсивность которой может увеличиваться при любых движениях, разговоре или прикосновениях к этому участку. При этом кушать человеку точно не удастся, так как при глотании или пережевывании продуктов болевые ощущения будут нестерпимыми. Иногда можно ощутить онемение нижней части челюсти: как правило, кожа полностью теряет чувствительность, а язык становится неуправляемым и западает.

Если сразу не обратиться к врачу, проявятся следующие признаки перелома челюсти:

1. Заметные изменения прикуса. Нижний зубной ряд смещается до такой степени, что более не способен контактировать с верхним.
2. Сильная отечность. Из-за травмы лицо может стать асимметричным или заметно опухнуть.
3. Кровотечение в ротовой полости. Раны начнут кровоточить одновременно с усилением слюноотделения.
4. Чрезмерная подвижность челюсти. При любом движении она будет сильно смещаться в ту или иную сторону и перестанет «слушаться». Зачастую рот просто-напросто не удается закрыть.
5. Смещение зубов. При отсутствии надлежащей помощи медиков зубы начнут менять свое расположение, а между ними возникнут заметные щели.

Читайте также

Перелом –нарушение анатомической целостности кости. Причины его получения всегда могут быть самыми разнообразными:…

Классификация травмы

Признаки во многом зависят от того, какая именно произошла травма. Например, при открытом переломе челюсти осколки костей выходят за пределы десен,из-за чего слизистая оболочка разрывается, после чего характерно сильное кровотечение и слюноотделение. Если же речь идет про закрытый перелом, то ткани лица остаются неповрежденными, однако любые движения сопровождаются сильной болью, а сама челюсть может немного сдвинуться.

Помимо этого, очень важно определить локализацию перелома:

1. Нижняя челюсть. Она ломается гораздо чаще верхней в силу своей подвижности, однако, классифицируя травмы, врачи различают одиночные, поперечные и двухсторонние переломы угла, области клыков, бокового отдела или всей челюсти со смещением.
2. Верхняя челюсть. Как правило, остается целой даже при серьезных травмах головы, однако если ее повредить, то последствия будут гораздо более серьезными для человека. В частности, чем выше будет линия перелома верхней челюсти, тем тяжелее состояние пациента и тем больше риск сотрясения мозга.

Симптомы перелома нижней челюсти зачастую сводятся к потере чувствительности подбородка, западанию языка, появлению дефектов речи и сильным болевым ощущениям.

При травмах бокового отдела зачастую начинается сильное внутреннее кровотечение, поэтому первоочередной задачей врачей является его своевременная остановка.

Симптомы перелома верхней челюсти характеризуются сильной болью при смыкании зубов, отечностью в средней части лица (в том числе, под глазами), ослаблением дыхательной (в том числе, обоняния), речевой и жевательной функций, возможными искажениями формы лица и кровотечениями (в полости рта, из носа и др.).

Неотложная помощь при переломе

При травме с переломом верхней или нижней челюсти пациенту оказывается первая медицинская помощь и проводится срочная госпитализация:

• Если перелом закрытый, необходимо положить холодный компресс на травмированный участок: это уменьшит отек.
• Если наблюдается асимметрия скул, вызванная отечностью - это симптом перелома верхней челюсти. В этом случае необходимо остановить кровотечение, приложить холод к скулам и дать пострадавшему обезболивающее.
• При необходимости нижнюю челюсть нужно подвязать для ее иммобилизации, что обеспечит предотвращение дальнейшего разрушения костных тканей.
• Если открылось кровотечение, кровь имеет ярко-алый цвет, а ее поток напористый, следует срочно передавить артерию на шее, а затем задействовать асептическую повязку.
• Если язык западает, его необходимо удерживать отведением в сторону, при этом полость рта вручную очищается от сгустков крови, рвотных масс и обломков зубов. Действовать при этом необходимо максимально осторожно.

Обратите внимание, что при переломе со смещением, как это показано на фото, необходимо вправить кость, но делать это должен только опытный специалист, поэтому не нужно даже лишний раз прощупывать травмированный участок: сразу вызывайте скорую помощь или транспортируйте человека до ближайшего травмпункта.

Читайте также

Ключица – длинная трубчатая кость, соединяющая верхнюю часть грудины и лопатку, а точнее, ее акромиальный конец….

Впрочем, здесь тоже есть один нюанс: если больного доставляет частное авто, а не скорая помощь, необходимо понимать, что при переломе верхней челюсти транспортировка пострадавшего осуществляется в лежачем положении, если поломана нижняя - больной должен сидеть.

Как проводится лечение

После оказания первой медицинской помощи врачи делают все для того, чтобы облегчить состояние больного: в травмированный участок вводится обезболивающее, после чего проводится рентгенография. Только рентген-снимок способен показать специалистам специфику травмы. Перед началом лечения травматологу нужно знать и понимать о переломе следующее: локализация трещины, наличие и расположение осколков, а также состояние близлежащих органов. После этого проводится репозициям обломков одним из следующих методик:

• наложение костных швов посредством специальных металлических проволок, скоб и пластин;
• использование фиксирующего аппарата;
• установка имплантата из искусственных или натуральных материалов.

Далее челюсть следует обездвижить. Иммобилизация возможна только при использовании специальных шин проволочного типа или их пластмассовых аналогов, хотя при несложных травмах подходят и стандартные тканевые повязки.

Виды возможных хирургических манипуляций

Оперативное вмешательство может быть неизбежно, если для недостаточно целых зубов, выявлены дефекты костной ткани или челюсть нельзя вправить вручную (в особо тяжелых случаях).

В одной из этих ситуаций проводятся такие операции, как:

1. Наложение костных швов. Как уже было упомянуто ранее,это метод, использующийся для репозиции обломков травмированной челюсти. Хирург может использовать полиамидную или капроновую нить, металлические пластины и скобы.
2. Скрепление отломков с помощью стальной спицы или стержня.
3. Фиксация шин из металла или пластин, которые крепятся непосредственно к кости.
4. Остеосинтез металлическими мини-пластинами. Предусматривает аккуратное и безопасное для человека рассечение кожи и мышц, прикрепление отломков к кости с помощью специальных миниатюрных пластин из металла. Это позволяет фиксировать части челюсти даже в самых подвижных зонах.
5. Накостная фиксация с помощью аппаратов Уварова, Рудько, Вернадского или др.

Сколько длится период реабилитации

Сроки реабилитации зависят от многих факторов, и сложность перелома - самый главный среди них. Более того, немаловажную роль играет возраст пациента: чем он старше, тем более длительный срок для восстановления ему потребуется.

Независимо от сложности, любые повреждения костей требуют немедленного обращения в лечебные учреждения с целью…

Жевательную функцию тоже придется возобновлять поэтапно в период реабилитации (спустя 1–2 месяца после травмы) и только под присмотром специалиста во избежание осложнений.

Организация питания при переломе

При переломе челюсти пациенту накладывают металлические или резиновые шины, обеспечивая фиксацию обломков кости в правильном положении для эффективного сращивания. Соответственно, жевание твердой пищи полностью исключается. При этом питание пострадавшего должно быть полноценным: это необходимо для регенерации тканей. Как быть?

В первые дни после перелома необходимо употреблять только жидкую пищу, обогащенную витаминами и минералами, которая поступает в рот через трубочку поильника.

Если передние зубы отсутствуют, то трубочка устанавливается в этом промежутке или вводится в щель за зубами мудрости. Если пациент находится в особо тяжелом состоянии, его кормление осуществляется через желудочный зонд или внутривенно (данная процедура предусматривает ввод питательного раствора через капельницу). Консистенция еды должна быть не гуще жидких сливок, однородной и без комочков, так как они могут застревать на шинах и осложнять гигиенические процедуры. Позднее пациент сможет всасывать жидкую еду при помощи ложки или трубочки.

Пострадавшим предлагается следующее меню:

• детские смеси и жидкие каши;
• бульоны и супы-пюре;
• молочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);
• тертое или пропущенное через мясорубку мясо в молоке или бульоне;
• фруктовое или овощное пюре.

Возможные осложнения

Через 3–4 дня после травмы возможно резкое ухудшение состояния больного, при котором повышается температура, усиливаются боли, проявляется отечность, с последующим формированием абсцесса и выделением гноя. Все это возможно, если:

• пострадавшему не была оказана своевременная помощь;
• остатки зубных корней в щели перелома не были удалены;
• в лунки зубов попали болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление;
• у пострадавшегослабый иммунитет;
• пациент не соблюдает лечебный режим.

Эти симптомы свидетельствуют о травматическом остеомиелите, который может проявляться в различных степенях тяжести. Если лечение проводится некорректно, то могут возникнуть и другие осложнения: травматический гайморит, сращивание обломков в неправильном положении и формирование так называемого ложного сустава.

Сильное повреждение нервов способствует развитию остеонекроза, то есть отмиранию костных тканей, в результате чего может потребоваться оперативное вмешательство. Длительная иммобилизация челюсти влечет за собой нарушение речи (в особо тяжелых случаях) и жевательных функций, которые постепенно восстанавливаются с помощью физио- и механотерапии.

Впрочем, самое опасное осложнение - множественный перелом в области симфиза, который может стать следствием несвоевременно оказанной помощи или чрезмерно раннего снятия фиксатора.

Мнение медиков

Симптомы при переломе челюсти сразу заметны, поэтому пациенты в большинстве случаев своевременно получают необходимую медицинскую помощь. Нестерпимая боль, ограниченность движений, искажение нормальной формы лица, усиленное слюноотделение и появление дефектов речи - все это признаки, которые говорят о переломе, и их просто невозможно не заметить.

Единственное, на чем акцентируют внимание врачи - то, что симптоматика переломов (в частности, закрытых) довольно схожа с признаками вывиха челюсти, вследствие чего неопытный специалист может неправильно оказать помощь. Очень важно, чтобы все процедуры проводил именно квалифицированный врач, специализирующийся на устранении травм челюсти, иначе вы усугубите ситуацию.

Итоги

Перелом челюсти - это не редкость, и определить эту травму можно даже невооруженным глазом. При выявлении любых симптомов нарушения целостности костных тканей окажите пострадавшему первую медицинскую помощь и срочно вызовите скорую. Состояние челюстной кости при серьезном повреждении может быть весьма плачевным, из-за чего часто нарушаются такие жизненно важные функции человека, как, например, дыхание. Будьте осторожны и ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть. Обездвижьте ее, остановите кровотечение и ждите приезда врачей. Будьте здоровы!

Травмы лицевой области достаточно распространенное явление. Ушиб челюсти представляет собой повреждение без нарушения целостности кожных покровов и костных тканей.

Главным отличием его от перелома является то, что пострадавший способен закрывать и открывать рот, хотя это причиняет серьезную болезненность. Выявить проблему и провести дифференциальную диагностику способен только опытный специалист.

Чаще всего подобные травмы имеют благоприятный прогноз, но необходимо пройти комплексное исследование, для исключения возможных осложнений. Кроме этого стоит четко соблюдать врачебные рекомендации и своевременно являться на профилактические осмотры при необходимости.

В основном все травмы происходят неожиданно и в различной степени тяжести.

Чаще всего они наблюдаются в следующих случаях:

• падение на твердую поверхность;
• из-за столкновения с предметами;
• различные удары (дорожно-транспортные происшествия, бытовые драки, контактные виды спорта).

Тяжесть таких повреждений во многом зависит от зоны поражения, вида предмета который воздействовал на костную ткань и возрастных изменений тканей лица.

Повреждение нижней челюсти

Эта травма наиболее распространенная. Она встречается как детей, взрослых и в пожилом возрасте. Важным моментом является в кратчайшие сроки выявить вид повреждения и оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность лечения.

Ушиб нижней челюсти представляет собой повреждение мягких тканей в нижних отделах лица. Как следствие формируется внутренняя гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов.

При ушибе костная ткань остается целой, не травмируются зубы и десна. Обычно происходит в результате воздействия на челюстно-лицевую область тупым предметом.

На тяжесть травмы во многом влияет момент удара. Тяжелые последствия наблюдаются при сильнонапряженных мышцах. В этом случае происходит их разрыв, образование обширной гематомы с ярко выраженной болевой реакцией.

Основная симптоматика

Любое заболевание имеет свои принципиальные признаки. Симптомы ушиба нижней челюсти обычно достаточно яркие. Основным признаком является резкая боль, наличие ссадин, повреждение щеки или губы.

Если удар приходится на область зубной дуги, то на мягких тканях со стороны полости рта, образуется зияющие раны. Нижняя губа выглядит опухшей, сильно обвисает и гиперемирована.

Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить , глазницы и носа.

После сильного удара нельзя оставлять пострадавшего без присмотра. Необходимо обязательно наблюдать за его общим состоянием. В совокупности жалоб и внешнего осмотра, можно предварительно установить диагноз.

Кроме местных признаков следует учитывать и общие проявления:

• повреждения в виде царапины и гиперемии в районе челюсти;
• отечность в нижней части лица;
• наличие или отсутствие гематомы различного объема;
• недомогание и увеличение лимфатических узлов;
• резкая или постоянная болезненность даже в покое;
• нарушение в открытии рта, приема пищи и разговоре;
• усиление болевой реакции от прикосновения поврежденной области, а также движение челюсти в левую или правую сторону.

Внимание!!! Главным дифференциально-диагностическим признаком ушиба от перелома является то, что кости челюсти не изменяют свое анатомическое строение. Кроме этого линию нарушения целостности кости можно определить пальпаторно.

При сильном ушибе пострадавшего в любом случае необходимо доставить на осмотр к врачу, для уточнения состояния. Важно провести быструю транспортировку с предварительным оказанием первой медицинской помощи.

Повреждение верхней челюсти

Характер травмирования в данной области более сложен. Его опасность заключается в том, что возможно возникновение тяжелых осложнений. Отличить ушиб верхней челюсти от нижней достаточно легко.

Это определяется по месту локализации боли и последствиям травматизации. Однако следует учесть, что неприятные ощущения способно иррадиировать в нижнюю часть лица. Но главным отличием здесь будет отсутствие нарушения подвижности нижней челюсти.

Симптоматика ушиба верхних костных тканей очень схожи с предыдущей проблемой. Наблюдается воспалительный процесс и болезненные ощущения, отечность, а иногда и увеличение регионарных лимфатических узлов. Даже при отсутствии выраженных признаков ушибов, необходимо обратиться в клинику.

Врач должен исключить в первую очередь перелом. На верхней челюсти такие травмы опасны повреждением головного мозга.

Например, перелом по типу Ле Фор 3 представляет собой разъединение костей черепа и лица. Без оказания профессиональной медицинской помощи в этом случае может произойти летальный исход.

Диагностические мероприятия

Если происходят незначительные травмы челюстно-лицевой области, то они не требуют обращения к стоматологу или хирургу, а также срочной госпитализации. При наличии выраженной и продолжительной боли, следует, чтобы область повреждения осмотрел специалист.

В качестве диагностики используют следующие:

• сбор анамнеза;
• общий осмотр хирургом, стоматологом ортопедом, травматологом;
• специальный осмотр отоларингологом, невропатологом и другими узкими специалистами по необходимости;
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области;
• компьютерная томография;
• анализ крови, мочи, слюны.

На основании полученных данных формируют общую картину здоровья пострадавшего, и рекомендую определенное лечение.

Главным в терапевтическом направление будет следующее:

• прием обезболивающих средств;
• наложение давящей повязки;
• обеспечение максимального покоя пострадавшему;
• назначение физиотерапевтических процедур;
• местное и общее обезболивание;
• устранение гематомы и инфильтрата.

Первая медицинская помощь и лечение ушибов

После того как выявлено место повреждения, необходимо приступать к простейшим манипуляциям. Безусловно, они будут зависеть от характера повреждения. При наличии открытых ран в первую очередь их необходимо промыть и провести антисептическую обработку.

Для этого подойдут такие средства как перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин, Бепантен. Перед нанесением антисептика рану можно промыть мыльной водой. Кровоточащий участок необходимо закрыть чистой салфеткой или при наличии, стерильным бинтом.

Затем через ткань поместить на область поражения холод. Это может быть пузырь со льдом или обычное полотенце смоченной в холодной воде, которое накладываются через водонепроницаемую пленку.

При выраженных болевых ощущениях внутрь рекомендуется такие препараты:

• Анальгин;
• Кеторол;
• Нурофен;
• Седалгин;
• Найз;
• Брал;
• Темпалгин;
• Немесид.

Элементы лечения и применяемые средства

Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Обычно все ушибы верхней и нижней челюсти лечится достаточно хорошо без врачебного вмешательства. Однако при тяжелых поражениях стоит все-таки обратиться к специалистам для осмотра.

Таблица №1. Обезболивающие средства:

Наименование препарата	Активное вещество	Дополнительное действие	Способ применения
	Кетопрофен.	Противовоспалительное и противоотечное.	Наносить тонким слоем на кожу 2-3раза в сутки.
	Кетопрофен.	Противовоспалительное, улучшает кровообращение.	Втирать гель до полного высыхания 2 раза в день.
	Ибупрофен.	Снимает припухлость, воспаление.	Наносить мягкими массажными движениями, 3раза в день, до 3-х недель.
	Нонивамид, Никобоксил.	Улучшает кровообращение, рекомендован на 3-й день после травмы.	После нанесения рекомендовано накрыть место поражения теплой тканью.
		Противовоспалительное.	Детям наносят не более 1 см геля, взрослым не более 15 см, 2 раза в день.

Прежде всего, на место поражением накладывают холод. Низкие температуры помогут не только снять отечность и приостановить кровоподтеки, но и оказать частичное обезболивание.

Для наиболее эффективного устранение неприятных ощущений требуется прием анальгетиков внутрь, либо нанесения специальных мазей наружу. Современные препараты выпускаются в виде гелей. Они удобны в применении, быстро впитывается и не пачкают одежду.

Хорошо применять средства, которые содержат в своем составе Гепарин. Он помогает быстро избавиться от инфильтрата и устранить явление отечности. Препараты на основе гепарина нельзя применять лицам с нарушением свертываемости крови.

Если в составе геля находится экстракт конского каштана, то он противопоказан людям страдающим заболеваниями почек и беременным женщинам. Чтобы не допустить побочных эффектов от использования геля или мази, в любом случае должна быть изучена прилагаемая инструкция.

Таблица №2. Охлаждающие средства:

Наименование препарата	Активное вещество	Дополнительное действие	Способ применения
	Ментол, метилсалицилат.	Обезболивающие, противовоспалительное	Наносить в большом количестве 3-4раза в день.
	Экстракт алоэ вера, ментол, камфора, витамин Е.	Быстро снимает боль и обладает противовоспалительным эффектом.	Наносить тонким слоем без растирания.
	Кетопрофен, Трометамол, эфирные масла.	Противоотечное и обезболивающие.	Втирать плавными движениями, до полного высыхания.
	Эсцин, салициловая кислота.	Противоотечное, противосудорожное, обезболивающие.	Наносить легкими массажными движениями, 3-4 раза в сутки, не более 14 дней.

Цена на лекарственные препараты в виде гелей и мазей колеблется от 220 рублей, до 350 рублей. Одной упаковки полностью хватает на курс лечения.

Трудно предсказать, когда случиться та или иная травма. Чтобы снизить риск ушибов и других повреждений, следует соблюдать меры предосторожности. В зимний период осторожно продвигаться по скользким тротуарам, летом занимаясь активными видами спорта продумывая возможные последствия.

Народные средства воздействия

Существует несколько проверенных, простых и в тоже время эффективных способов положительного воздействия нетрадиционной медицины. Они являются незаменимыми средствами для беременных, детей, а также лиц, у которых имеется выраженная аллергическая реакция на медикаментозные препараты. Сделать выбор можно на основе личных предпочтений или рекомендаций врача.

Лечение в домашних условиях ушибов можно проводить следующими средствами:

1. Раствор поваренной соли. Из него готовят компрессы, которые используют при любой сложности ушибов. Для приготовления в столовую ложку соли растворяют в кипяченой воде объемом 150 мл. После взять стерильный бинт, смочить в растворе и приложить к проблемному месту. Сверху компресс укрывается толстой тканью. Марлевую салфетку с солью можно оставить на ночь.
2. Тертый картофель. Предварительно клубни следует помыть и очистить. Один клубень потереть на крупной терке, выложить в льняную ткань и завернуть несколько раз. После наложения на место ушиба сверху накрыть толстым полотенцем. Время экспозиции компрессор 30-40 минут. Для наилучшего результата делают 3-4 аппликации подряд.
3. Капустный лист. Перед наложением его стоит немного размять или сделать на нем разрезы для выхода сока. Лист прикладывают к больному месту 2-4 раза в сутки до полного его высыхания.
4. Лук и чеснок. Два ингредиента перетирают и смешивают вместе. Полученную кашицу добавляют половину столовой ложки соли смесь рекомендовано завернуть в марлю и разместить в области ушиба.
5. Свекла и жидкий мед. Мелко натертый корнеплод смешивается со столовой ложкой натурального меда. Процедура проводится 1-2 раза в день течение 2 часов.
6. Хозяйственное мыло. Это средство помогает уменьшить болевую реакцию. Мыло натирается на терке и смешивается с сырым куриным желтком. Делаю компресс каждые полчаса до 6-8 раз в сутки. Также можно хозяйственным мылом натереть влажную ткань и сделать аппликацию ушибленного места.
7. Яблочный уксус. Это одно из самых действенных средств. Для приготовления раствора необходимо взять 2 чайные ложки уксуса и развести в 1 л. воды. Смочить в растворе чистую ткань и прикладывать 3-4 раза в день на полчаса.

Видео в этой статье показывает, как правильно ставить теплый и холодный компресс при ушибах.

Возможные последствия

Обычно ушиб не считается серьезной травмой. Однако если пренебрегать необходимым лечением возникают неприятные последствия. Например, результатом ушиба нижней челюсти может стать нарушение амортизации мышечных волокон, изменение хрящевой ткани сустава и дефект речи.

Со стороны мышц как осложнение развивается посттравматический миозит. Он представляет собой воспалительный процесс, который в дальнейшем тяжело подается терапевтическому воздействию.

Внимание!!! Ушибы различной этиологии нередко становятся причиной образования онкологических опухолей. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет полностью исключить такое осложнение.

При недостаточном внимании к проблеме возникает деформация челюсти, посттравматический периостит и даже остеомиелит. В мягких тканях возможно формирование абсцессов и флегмон. Такие состояния требуют длительной терапии, с продолжительным восстановительным периодом.

Травмирование челюстно-лицевой области не является банальной мелочью. Стоит отнестись к этой проблеме с повышенным вниманием. Безусловно, многие из них проходят самостоятельно. Однако в идеале любое повреждение должен осматривать медицинский работник.