Пилороспазм у новорожденных: причины, симптомы, лечение. Особенности протекания и лечения пилороспазма у детей и взрослых

29.04.2019

Пилороспазм относится к дискинезиям и развивается в связи со спазмами мускулатуры привратника. Полагают, что это обусловлено обильным снабжением нервами пилорической части желудка.

Клиника. С первых дней появляется частая но необильная рвота. Количество выделенного при рвоте молока меньше количества высосанного ребенком при последнем кормлении. В отдельные дни рвоты может не быть. Ребенок периодами становится беспокойным. Кривая массы тела уплощается, постепенно развивается гипотрофия, появляются запоры. Заболевание необходимо дифференцировать с пилоростенозом.

Лечение. Уменьшают количество женского молока на одно кормление и увеличивают частоту кормления до 8-10 раз в сутки. Рекомендуется перед кормлением 2-3 раза в день давать небольшое количество (1-2 чайные ложки) 8-10 % манной каши. Пищу матери необходимо обогащать витаминами, особенно группы В. Витамин b] дают ребенку по 0,005 г внутрь 2-3 раза в день или вводят внутримышечно (0,5-1 мл 2,5 % раствора 1 раз в день). Назначают атропин в разведении 1: 1000 (1-2 капли 4 раза в день) или аминазин (3-4 капли 2,5 % раствора на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема). Рекомендуется пятачок из горчичника на область желудка перед кормлением. Для борьбы с обезвоживанием парентерально вводят солевые растворы и 5 % раствор глюкозы.

Пилоростеноз - порок развития желудочно-кишечного тракта. Заболевание встречается преимущественно у мальчиков. Мышечный слой привратника утолщен, плотной, хрящевой консистенции, просвет сужен.

Клиника. Заболевание развивается постепенно. Срыгива-ние, которое появляется у ребенка в возрасте 2-3 нед, переходит в обильную рвоту фонтаном. При этом количество рвотных масс превышает количество принятой до этого пищи. Длительная повторная рвота приводит к истощению и обезвоживанию организма ребенка. Одним из ярких симптомов является перистальтика желудка с приобретением им формы песочных часов, которая видна при кормлении ребенка или при поверхностной пальпации живота. У больного ребенка отмечаются редкое мочеиспускание, запоры, может наблюдаться диспепсический, «голодный» стул. Это состояние прежде всего следует дифференцировать от пилороспазма.

Пилороспазм 1. Рвота с рождения 2. Частота рвоты колеблется по дням 3. Количество молока, выделенного при рвоте, меньше количества высосанного молока 4. Запоры, но иногда стул самостоятельный 5. Число мочеиспускании уменьшено (около 10) 6. Кожа не очень бледная 7. Ребенок криклив 8. Масса тела не изменяется или уменьшается умеренно 9. Масса тела при поступлении больше, чем при рождении Пилоростеноз 1. Рвота с 2- 3-недельного воз-оаста 2. Частота рвоты более постоянная 3. Количество молока, выделенного при рвоте, больше количества высосанного молока 4. Почти всегда тяжелые запоры 5. Число мочеиспускании резко уменьшено (около 6) 6. Резкая бледность кожи 7. Ребенок спокоен 8. Резкое уменьшение массы тела 9. Масса тела при поступлении меньше, чем при рождении Диагноз пилоростеноза подтверждается при рентгенологическом исследовании. Введенная в желудок бариевая кашица при пилороспазме через 4-5 ч оказывается в кишечнике, тогда как при пилоростенозе барий остается в желудке 24 ч и дольше, если не выделяется с рвотой.

Лечение пилоростеноза, как правило, оперативное.

В комплексном лечении токсической диспепсии огромное значение имеет тщательный индивидуальный уход за ребенком: широкий доступ свежего воздуха, тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, увлажнение склер глаз закапыванием стерильного масла, чистота белья, предметов ухода и др.

Когда ребенок выведен из состояния токсикоза, для повышения сопротивляемости организма применяют ферменты (пепсин с хлористоводородной кислотой, панкреатин), витамины группы В,апилак и др.

Пилороспазм – спазматическое явление в желудке в месте его выхода в двенадцатиперстную кишку. Заболевание характеризуется вегетативной дистонией, у детей часто проходит самостоятельно после созревания нервной системы. Наиболее опасно такое состояние в младенчестве, когда из-за обильной рвоты возможно резкое обезвоживание организма ребенка. Пилороспазм у детей и новорожденных хорошо поддается лечению с помощью диетического питания и медикаментов.

Причины пилороспазма

В большинстве случаев в возникновении пилороспазма участвуют несколько факторов: нехватка витамин, усиление нервно-рефлекторного воздействия на привратник. В младенческом и раннем возрасте заболевание чаще возникает у мальчиков. Точных причин его появления не установлено.

У новорожденных развитию заболевания может предшествовать:

гипоксия плода;
врожденный порок развития;
родовая травма;
незрелость центральной нервной системы;
функциональное расстройство работы пищеварительных желез;
недоношенность, особенно глубокая.

У детей старше года и подростков пилороспазм может возникать из-за таких неблагоприятных факторов:

общая интоксикация организма отравляющими веществами – никотин, морфин и так далее;
нехватка витаминов;
физическое, эмоциональное истощение;
поражение ЦНС.

Симптомы и признаки заболевания у детей

Появление симптомов начинается с первых же дней развития спазма:

Компенсированная стадия. Пища с трудом проходит сквозь суженное отверстие. Это проявляется тошнотой, чувством тяжести в подреберье, коликообразной болью в желудочной области, реже – рвотой. У грудных детей, которые питаются преимущественно жидкой пищей, спазм может быть не так выражен. Дети после года испытывают все приведенные симптомы.
Стадия декомпенсации. Нарушается проходимость желудка в зоне привратника, боли становятся постоянными: ноющими или приступообразными. После еды часто возникает рвота, причем рвотная масса может иметь «гнилой» запах. На этом фоне ухудшается качество сна, возникает уменьшение массы тела, обезвоживание, истощение. В раннем возрасте такое состояние ребенка является крайне опасным из-за небольшой массы тела.

В начальной стадии пилороспазм у новорожденных проявляется как частая рвота, иногда – фонтаном, особенно в первые минуты после еды. Рвота может возникнуть даже от нескольких граммов молока, причем количество рвотных масс будет в несколько раз больше. Также стоит обратить внимание на постоянный плач, беспокойство, плохой сон, появление запоров, подергивание мышц живота из-за спазмов, вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в животе или в боку, иметь плохой аппетит, поджимать ноги к животу во сне.

Виды пилороспазма

В зависимости от возраста, в котором впервые возникает заболевание, и условий появления пилороспазм принято делить на первичный и вторичный. Первичный проявляется чаще в младенческом возрасте, иногда даже в первые недели жизни ребенка, под воздействием неблагоприятных факторов:

сбои в функционировании ЦНС, вследствие которых нарушается работа пилорического отдела желудка;
авитаминоз (особенно недостаток витаминов группы В) и недостаточное поступление в организм минералов;
низкий уровень гормонов ЖКТ;
нарушение выработки пищеварительного секрета.

Вторичный пилороспазм у детей развивается на фоне основного заболевания:

гастрит;
язва;
полипы желудка;
болезнь Крона;
холецистит;
дуоденит;
в результате образования спаек после оперативного вмешательства на желудке.

Возможные осложнения пилороспазма

При отсутствии лечения пилороспазм приводит к гипертрофии мышц привратника, а в дальнейшем – к пилоростенозу. В периоде новорожденности возможны такие осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу:

резкое уменьшение массы тела ребенка;
нарушение электролитного баланса, обезвоживание;
развитие недостатка минералов и витамин вследствие отторжения пищи.

Дети старшего возраста также страдают от нехватки солей и минералов в организме из-за частой рвоты. Возникающие запоры могут привести к дисбактериозу – развитию в желудке патогенных бактерий. Нарушается и обмен веществ, что может привести к плохой усвояемости пищи, авитаминозу, похудению ребенка.

К каким врачам следует обращаться при подозрении на пилороспазм у ребенка?

Любые симптомы пилороспазма требуют посещения с ребенком гастроэнтеролога и проведение ультразвукового или эндоскопического исследования в области желудка. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга и невропатолога.

Ребенка, особенно в возрасте до года, необходимо как можно быстрее показать педиатру для выяснения причин срыгивания, плохого набора веса и спазмов. При фонтанирующей многократной рвоте надо вызывать «скорую помощь». В этом случае ребенку будет показана госпитализация в стационар.

Обследование и диагностика заболевания

Сбор анамнеза (опрос родителей):

нарушения стула;
частота срыгивания;
объем рвотных масса, примеси в них крови или слизи;
время возникновения рвоты – до приема пищи, после еды;
поведение ребенка.

слизистые оболочки, кожа;
взвешивание;
пальпация живота;
исследование рефлексов.

Инструментальная диагностика:

МРТ, КТ – снимки тканей желудка для выявления сужения или утолщения в области привратника;
рентгенографическое исследование;
гастроскопия;
реже - УЗИ желудка.

На основании полученных данных устанавливается окончательный диагноз. Если исключен пилоростеноз и не выявлено других патологий, назначается медикаментозное лечение или коррекция питания.

Лечение пилороспазма

Новорожденным с легкой формой пилороспазма показано:

Употребление щелочной минеральной воды перед едой в объеме 1–2 чайных ложки.
Кормление небольшими порциями, дробное.
При грудном вскармливании рекомендовано частое прикладывание к груди, при искусственном – подбор смесей с загустителями (камедь рожкового дерева).
Ношение ребенка после кормления в вертикальном положении в течение 10–15 минут.
Частое выкладывание на живот.

Детям старшего возраста назначается особая диета. В нее включена пища, обработанная щадящим образом – вареная, тушеная. Ограничивается употребление консервов, газированных напитков, жаренных и жирных блюд, острых специй. Назначается дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Медикаментозное лечение состоит из приема таких препаратов:

спазмолитики – дротаверин, папаверина гидрохлорид;
блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
седативные средства – настойка валерианы, пустырника;
витамины комплексные или группы В (тиамин);
миорелаксанты – атропина сульфат, платифиллина гидроаратат.

Лечение направлено на снятие спазма и восстановление нормального функционирования желудка.

Дополнительно могут назначаться препараты для восстановления микрофлоры кишечника, водно-щелочного баланса. Лечение заболевания у грудных детей проводится, как правило, в условиях стационара.

Профилактические меры

В основе профилактики заболевания лежит проведение регулярных обследований еще на этапе беременности. Важно предупредить кислородное голодание плода. В период новорожденности необходимо тщательно следить за питанием и поведением ребенка: кормить небольшими порциями по требованию, если речь идет о грудном вскармливании. После еды рекомендовано ношение новорожденного в вертикальном положении, затем – выкладывание на живот.

Детей после года необходимо кормить здоровой пищей, избегать нервных перегрузок, переутомления эмоционального и физического. Важно создать спокойную обстановку в семье, наладить режим жизни и питания, организовать умеренные физические нагрузки.

Прогноз пилороспазма у детей благоприятный при своевременном обращении к врачу. В большинстве случаев к четвертому месяцу жизни он проходит самостоятельно при соблюдении режима кормления. В тяжелых случаях – потеря веса, обезвоживание – лечение проводится исключительно в стационаре под наблюдением специалистов.

Необходимо обязательно показать новорожденного врачу, если срыгивания обильные, возникла рвота «фонтаном» и ребенка явно мучают спазмы и боли в области желудка.

Ребенок старшего возраста без признаков обильной рвоты может лечиться в домашних условиях, однако показать его врачу все равно желательно, чтобы найти причину пилороспазма. Ей может быть другое, более серьезное заболевание – дуоденит, гастрит или язва.

Пилороспазм – состояние, более характерное для малышей раннего грудного возраста, однако, возникновение его не исключено и у подростков. Патология является наиболее частым видом дискинезии ЖКТ, в основе которой лежит процесс спазмирования пилорического отдела желудка без органического стенозирования.

Что такое пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение привратника (сфинктер, расположенный в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), возникающее в результате расстройств нервно-мышечной иннервации пилорического отдела желудка.

Причины спазма привратника

У новорожденных и грудных детей пилороспазм чаще всего возникает на фоне:

дисфункций автономной нервной системы, ее недоразвития;
гиповитаминоза В;
синдрома гипервозбудимости;
энцефалопатии.

У старших детей и подростков спазм привратника может являться следствием:

хронического гиперацидного гастрита;
заболеваний кишечника и желчных путей (дискинезии, колита, энтерита, кандидоза);
спаечного процесса;
язвенной болезни.

Типичные симптомы пилороспазма

Заподозрить патологию можно по таким признакам:

Частое срыгивание или рвота фонтаном сразу после кормления. Возникает на 1 – 2 неделе жизни, носит эпизодический характер. Рвотные массы в виде створоженного или неизмененного молока, в объеме более 2 ст. л.
Боль в животе. Малыш подбирает ножки к животу, плачет, плохо спит. Такое состояние легко спутать с кишечными коликами у новорожденных.
Обезвоживание при сильной рвоте.

Пилороспазм, в отличие от пилоростеноза, не сопровождается изменением стула. Очень редко дети страдают запором. Также при спазме привратника вес ребенка увеличивается согласно возрастным нормам. Гипотрофии не наблюдается.

Виды патологии

В зависимости от времени возникновения пилороспазм может быть:

первичным;
вторичным.

Спазм привратника может протекать в двух формах:

компенсированной, когда усилия желудка преодолевают спазм и пища проходит через спазмированный участок;
декомпенсированной, когда стенки желудка не сокращаются и пища застаивается.

По характеру спазм бывает:

абсолютным, когда отверстие полностью перекрыто мышцами;
неполным, когда отверстие значительно сужается, но полностью не закрывается.

Осложнения болезни

Пилороспазм является функциональным состоянием и не несет серьезной угрозы для жизни. При адекватном и своевременном лечении спазмы в дальнейшем не повторяются. В редких случаях при сильной рвоте у малышей может развиться гипотрофия.

Диагностика патологии

Подтвердить подозрения на пилороспазм и вылечить его может детский гастроэнтеролог. Инструментальные обследования при патологии:

контрастная рентгенография с введением миорелаксантов;
эндоскопическое исследование.

Лечение пилороспазма у детей

Большое значение в терапии заболевания имеет режим дня и кормления.

Коррекция распорядка дня направлена на снятие нервного напряжения и успокоение нервной системы:

достаточный ночной и дневной сон;
длительное времяпрепрпровождение на свежем воздухе;
спокойная атмосфера в семье;
исключение сенсорных раздражителей.

Чтобы уменьшить количество срыгиваний и нормализовать продвижение пищевого комка по ЖКТ, необходимо придерживаться некоторых тонкостей кормления:

следить за охватом ареолы соска или наполнением соски молоком;
при попадании воздуха в желудок кормление прерывают и дают малышу его отрыгнуть;
при частых рвотах рекомендовано дробное питание (8 – 10 кормлений) маленькими порциями;
прием густой пищи перед кормлением (1 – 2 ч. л. манной каши или рисового отвара).

Соблюдение режима дня и техники кормления может быть достаточно для лечения пилороспазма у новорожденных. Если симптомы не проходят, подключают медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение:

Витамин В1 внутримышечно или внутрь.
Нейроплегические средства:

Аминазин внутримышечно или перорально;
Пипольфен перорально.

Седативные лекарства:

Натрия бромид 1%;
Фенобарбитал.

Профилактика недуга

Профилактика заболевания заключается в преодолении факторов, провоцирующих спазм привратника. В уходе за ребенком нужно обеспечить:

спокойную и дружественную обстановку в семье, исключить шум, резкие звуки, крик, яркий свет и другие раздражители;
должную температуру пищи;
дробное кормление.

Большую роль в предотвращении спазмирования пилорического отдела желудка играют борьба с перееданием и кормлением через силу. После кормления обязательно нужно подержать кроху столбиком, чтобы он отрыгнул воздух.

Доктор обращает внимание

Пилоростеноз и пилороспазм у детей – это две абсолютно разных болезни, отличающиеся по своей этиологии и механизму развития. Лечение этих патологий кардинально отличается. Если пилороспазм можно вылечить медикаментозно, то пилоростеноз устраняется только посредством операции.
При заболевании можно давать ребенку перед едой 1 – 2 ч. л. щелочной негазированной воды. Она способствует лучшему пищеварению и нормализации перистальтики.

Пилороспазм не является опасным состоянием для малыша, но в редких случаях все же может повлечь за собой сильное обезвоживание и гипотрофию. Поэтому пренебрегать патологией или пытаться устранить ее самостоятельно не стоит. Своевременное обращение к специалисту максимально снижает риск появления осложнений.

Видео к статье

Пилороспазмом врачи именуют патологическое состояние, при котором возникают открывающиеся внутрь двенадцатиперстной кишки желудочные спазмы. Сразу затрудняется прохождение по системе пищеварения прохождение пищи, что осложняет опорожнение кишечника. Чаще всего наблюдается пилороспазм у новорожденных, хотя такое явление возможно и у подростков.

Пилороспазм у новорожденных способен возникнуть как спустя несколько суток после их появления на белый свет, так и через два месяца. Это вызвано тем, что железы пищеварительной системы у малюток еще не способны вырабатывать достаточный объем секрета. Способствует патологии и то, что организм грудничка имеет мало гормонов внутри пищеварительной системы.

Причины

Пилороспазм у детей чаще всего провоцируется:

недоразвитостью нервной системы;
гиповитаминозом;
повышенной возбудимостью;
энцефалопатией.

Немного позже у малышей, а также подростков, подобное состояние может вызываться:

хроническим гастритом;
патологией желчных путей или кишечника;
язвенной болезнью;
спаечным процессом.

Симптомы

Первые признаки начала патологии такие:

частое срыгивание, возможна рвота фонтаном непосредственно после кормления;
симптом эпизодически возникает спустя неделю после рождения;
рвотные массы выглядят как неизмененное либо створоженное молоко;
рези в животике – малыш плохо спит, плачет и подтягивает ножки к брюшине (состояние, аналогичное началу кишечных колик);
сильная рвота вызывает обезвоживание.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Иногда можно спутать пилороспазм и пилоростеноз, однако разница между симптомами этих патологий имеется. Пилороспазму не характерно изменение стула. Детям редко присущи запоры. Еще при спазме вес ребенка остается в норме.

Виды патологии

Если рассматривать время возникновения патологии, то она может встречаться как первичное заболевание либо быть следствием иной патологии. Протекает спазм привратника в таких формах:

возможно прохождение пищи сквозь участок со спазмом – компенсированная форма;
пища застаивается в желудке из-за отсутствия сокращений его стенок – декомпенсированная форма.

Диагностика

Поскольку симптоматика заболевания чрезвычайно распространенная, она схожа с иными проблемами. Из-за этого необходимы дополнительные исследования, чтобы установить правильный диагноз. К ним относятся проверка возбудимости нервной системы, а затем некоторые инструментальные способы:

компьютерная томография;
контрастный рентген – при пилороспазме раствор очень надолго задерживается внутри детского желудка.

Одновременно педиатр выполняет сбор анамнеза на основании опроса родителей. Его интересует:

нарушения стула;
поведение ребенка;
частота срыгивания;
время рвоты – перед кормлением, во время него либо после;
объем рвотных масс, присутствие в них слизи либо крови.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение, пилороспазм способен вызвать у привратника гипертрофию мышц, за которой последует пилоростеноз. У грудничков также возможны следующие осложнения:

резкое похудение малютки;
обезвоживание и нарушение электролитного равновесия;
из-за отторжения пищи начинается витаминозный и минеральный недостаток.

Подростки также страдают при этой патологии из-за нехватки минералов и солей, чему способствует частая рвота. Поскольку при осложнении появляются запоры, они способны вызвать дисбактериоз, при котором в желудке ребенка развиваются патогенные бактерии. Одновременно нарушаются обменные процессы, что чревато плохой усвояемости продуктов, похудению ребенка и авитаминозу.

Какой врач лечит патологию?

Любые признаки пилороспазма требуют от родителей немедленного посещения с грудничком гастроэнтеролога, который направит малютку на ультразвуковое либо эндоскопическое исследование его желудка. Одновременно может понадобиться консультация невропатолога и хирурга.

Если ребенку меньше года, требуется незамедлительно его показать педиатру, который способен выяснить истинную причину срыгивания, спазмов и медленной прибавки веса. При часто возникающей фонтанирующей рвоте требуется звонить в «скорую помощь», которая направит малыша с мамой в стационар.

Лечение

Огромное значение для лечения патологии имеет правильный режим кормления. Доктор может посоветовать его скорректировать, чтобы успокоить детскую нервную систему и снять излишнее нервное напряжение. Для этого необходимы такие факторы:

достаточный сон малыша;
длительное пребывание его на свежем воздухе;
отсутствие сенсорных раздражителей;
спокойная семейная атмосфера.

Чтобы снизить число срыгиваний, одновременно нормализуя продвижение пищи по системе организма, требуется соблюдать определенные особенности кормления:

наблюдать, чтобы детский ротик целиком охватывал сосковый ареол;
когда воздух при кормлении попадает в желудок, необходимо позволить малютке его отрыгнуть;
если рвота появляется часто, нужно перейти на дробное питание (прикладывать грудничка к соску чаще, но ненадолго);
в качестве прикорма давать малютке пару чайных ложечек манки либо рисового отвара перед грудным вскармливанием.

Часто только соблюдение техники кормления и режима дня способно избавить новорожденного от пилороспазма. Если же тревожные симптомы не пропадают, приходится использовать лекарства.

Медикаментозное лечение включает такие препараты:

внутримышечное введение витамина В 1 ;
нейроплегические средства;
седативные лекарства.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий необходимо преодолевать факторов, которые вызывают спазм привратника. Требуется обеспечить:

отсутствие внешних раздражителей, спокойную обстановку для грудничка;
необходимую температуру еды;
дробное кормление.

Корректировка питания

Поскольку чаще всего проблемы с системой детского пищеварения связаны с питанием, требуется определенная диета. Рекомендации педиатров при пилороспазме относятся к режиму кормления:

давать небольшие порции молока, но часто;
приучать ребенка к определенным часам кормления;
после срыгивания следует малыша немного докормить;
держать новорожденного после кормления минимум час в вертикальном положении.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, требуется подобрать смесь, снабженную загустителями. Когда в целом детское здоровье остается нормальным, пилороспазм непременно пройдет после окончательного формирования нервной системы и ее укрепления, не требуя какого-либо специфического лечения.

Заключение

Пилороспазм не относится к очень опасным состояниям, однако может вызвать гипотрофию и сильное обезвоживание. Из-за этого нельзя пренебрегать патологией, тем более, пытаться самостоятельно ее устранить. Своевременное посещение поликлиники максимально снизит возможность развития осложнений.

Пилороспазм у грудных детей - это патологический спазм привратника желудка. Это состояние появляется через некоторое время после рождения, чаще возникает у мальчиков. Переработанная в желудке пища не может продвигаться дальше, в верхние кишечные отделы. В результате развивается нарушение в работе желудка. Спазм поражает пилорический (привратниковый) отдел желудка, поэтому патология получила название пилороспазма.

Причины появления заболевания до конца не изучены медициной.

Считается, что на пилороспазм у новорожденных влияют несколько факторов:

кислородный недостаток в период внутриутробного развития;
травмы во время родов;
недостаточная выработка желудочного секрета;
малое количество желудочно-кишечных гормонов;
врожденные пороки развития желудка;
аллергия на компоненты пищи;
недостаток витаминов группы B, а также минеральных веществ;
материнские инфекции в период беременности.

Основным признаком патологии является обильное срыгивание после принятия пищи. Рвотные выделения имеют творожистый вид. Рвота может быть в форме фонтана. Причем рвотные массы превышают объем съеденной пищи.

Малыш мало прибавляет в весе, плохо спит. Возникают запоры. Состояние младенца становится опасным из-за истощения.

Пилороспазм у детей можно также заподозрить по частым запорам, скудному мочеиспусканию, кровавым прожилкам в рвоте.

Если пилороспазм поражает детей постарше, они жалуются на боли в животе, в боку, имеют сниженный аппетит.

Патология делится на первичную и вторичную формы в зависимости от периода возникновения. Первичный пилороспазм характерен для младенцев в первое время после рождения.

Вторичный пилороспазм у малышей формируется гораздо позже на фоне других заболеваний:

воспаление слизистой желудка;
язвенная болезнь;
полипы;
воспаление двенадцатиперстной кишки;
болезнь Крона;
холецистит;
спаечные образования после операций.

Опасность пилороспазма заключается в том, что пища, оставшаяся в желудке, подвергается гниению и вызывает общее отравление организма.

Диагностика пилороспазма у детей

Частая рвота требует обращения к врачу, поскольку симптом может быть признаком многих других патологий, в том числе - более серьезных, чем пилороспазм.

Причинами рвоты могут быть:

перекармливание;
повышенное газообразование;
врожденное строение пищевода;
ахалазия - нервно-мышечное нарушение пищевода;
стеноз пищевода;
атрезии;
непроходимость кишечника.

Для выявления заболевания необходимо показать ребенка гастроэнтерологу. Обычно у грудных детей первичный пилороспазм обнаруживается в виде вздутия в желудочной области. С помощью пальпации ощущается образование круглой формы рядом с печенью. Это привратник в состоянии спазма.

Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.

Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.

Только после диагностических мероприятий врач может назначить соответствующее лечение.

Лечение при пилороспазме

Для лечения патологии ребенок помещается в стационар. Если его состояние стабильное, назначаются спазмолитики и миорелаксанты, а также витамины группы B и успокоительные. Прописывается специальная диета.

Новорожденным показаны следующие терапевтические мероприятия:

Минеральная вода щелочного состава в размере двух ложек перед принятием пищи.
Частое кормление маленькими порциями.
Прикладывание к груди по требованию, если ребенок питается маминым молоком. Для детей на искусственном питании прописываются смеси с загустителями.
После принятия пищи малыша следует подержать вертикально в течение 15 минут.
Чаще выкладывать на живот.

Из медикаментозных средств помогают:

спазмолитики;
блокаторы H-1-гистаминовых клеток;
успокоительные средства;
миорелаксанты;
витаминные комплексы группы В.

Могут быть назначены также лекарства для нормализации кишечной флоры и водно-щелочного баланса.

Своевременное лечение и соблюдение диеты полностью устраняют патологию.

Профилактика патологии

Позаботиться о предупреждении заболевания необходимо еще на стадии беременности.

Советы будущим мамам просты:

Следует исключить кислородное голодание плода.
Будущей маме нужно часто гулять, дышать чистым воздухом.
Полезны занятия йогой, ходьбой, аквааэробикой.
Иногда гинекологи прописывают препараты-антигипоксанты в профилактических целях.
Полезны кислородные коктейли, травяные отвары, улучшающие кровообращение органов и тканей.

Младенцев следует кормить небольшими порциями, после еды выкладывать на живот. Важно не настаивать на приеме пищи и не перекармливать малыша.

Детей после года нужно кормить теплой пюреобразной пищей. Не допускаются сдоба, газировка. Соленые, острые блюда исключены. Важна спокойная, доброжелательная обстановка в семье, особенно во время кормления.

Важно помнить, что запущенное заболевание может перейти в пилоростеноз - органическое поражение мышц привратника - и потребовать хирургического вмешательства.

Пилороспазм легкой формы обычно проходит самостоятельно по мере роста ребенка и становления его нервной системы.