>

Отит у грудничка — симптомы. Отит у новорожденных и грудничков Профилактика отита у грудных детей

Воспаления в органе слуха считается особо опасным заболеванием, так как ухо человека очень хрупкий орган. Функционирование ушного органа зависит от многих элементов и воспаление любой его части, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до развития тугоухости. Отит считается серьезным заболеванием, которое необходимо срочно лечить.

Первые признаки проявляются в виде болевых ощущений и снижением слуха. Важно вовремя их заметить и обратиться за медицинской помощью.

Воспаление уха может произойти в любой его части, к которым относится наружное, среднее и внутреннее ухо. Так, при заболевании трех взаимосвязанных частей, человек испытывает сильные болевые ощущения, потерю аппетита и трудности со сном.

В случае заболевания детей диагностировать заболевание намного сложнее, нежели при болезни у взрослого человека. Поэтому важно знать симптомы заболевания и причины его возникновения.

В первую очередь разберем, что такое отит.

Отит – это ЛОР-заболевание, которое может локализоваться как в одном ухе, так быть и двусторонним.

Причины появления данного заболевания различны. К ним относятся:

  • нарушения гигиены;
  • осложнения на фоне простуды или гриппа;
  • недолеченный насморк.

Чаще всего отит появляется у людей со слабой иммунной системой или в связи с аллергическими реакциями. В особенности часто данным воспалением страдают дети до трех лет. Это связано с анатомическими особенностями строения организма.

Данное воспаление может происходить в наружной, средней или внутренней части уха. Он имей катаральный или гнойный характер , но в независимости от локации приносит человеку серьезные и неприятные симптомы.

Чаще всего при неправильном лечении катаральный отит переходит на гнойную стадию.

При этом гнойные выделения скапливаются возле барабанной перепонки, оказывая сильное давление на среднее ухо.

В это время пациент испытывает сильные болевые ощущения. В том случае, если гной прорывает барабанную область и вытекает из уха, у больного улучшается самочувствие и проходит чувство боли.

Из-за этого отит может нести серьезные последствия и осложнения:

  1. В случае разрыва гнойного очага, жидкость может попасть в черепную область, тем самым спровоцировав заболевание мозга.
  2. Отит может вызвать развитие гнойного артрита.
  3. Воспаление ушей может вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом.
  4. Пациент может испытывать серьезные ухудшения слуха и нарушение речи.

В большей части воспалений, отит возникает неожиданно и приносит массу неудобств. Так, если вы заметили повышение температуры, сильный плач в случае воспаления у малыша или боли в области головы и ушей, необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностирования заболевания и назначения курса лечения.

В случае игнорирования процесса воспаления, отит может спровоцировать появление менингита и других серьезных расстройств.

Для определения заболевания у детей перед походом к врачу можно воспользоваться следующим методом. Мягко прикоснитесь к . Если в это время ребенок начинает сильно кричать и плакать, в ухе начался воспалительный процесс.

В случае гнойных или даже кровянистых выделений диагноз определяется почти сразу . Однако, для подтверждения воспаления и определения , необходимо пройти обследования.

Но, не зная симптомов, ответить на вопрос, как понять что у тебя отит, сложно. Поэтому тщательно изучите следующие признаки отита.

Как проявляется отит


В разных видах отита определенные симптомы и признаки воспаления. Однако, существуют основные характеристики заболевания:

  1. Сильные болевые ощущения.
  2. Заложенность органа слуха.
  3. Сильное ухудшение слуха.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Стреляющая или острая боль.
  6. Боли в области головы и висков.
  7. Головокружение.
  8. Слабость и быстрая утомляемость.
  9. Тошнота и рвота.
  10. Значительное ухудшение самочувствия.

Симптомы отита ушей

В случае нарушения функций в наружной, средней или внутренней части, у человека проявляется множество признаков и симптомов.

Так, если у вас наружный отит , вы сразу заметите изменения в строении кожного покрова. Кроме этого, в большинстве случаев у больного появляются фурункулы или даже грибковые воспаления.

При фурункуле в наружной части появляются различные образования с секретом внутри . В это время пациент испытывает сильные болевые ощущения в наружной части органа слуха, а в момент принятия пищи боль будет только усиливаться. При этом общее состояние пациента может не изменяться. В некоторых случаях отмечают повышение температуры на несколько градусов.

В процессе заболевания диффузным наружным отитом при отсутствии лечения развивается хронический и гнойный отит средней части ушного органа. Причина воспаления и появления гнойных выделений кроется в нарушении целостности барабанной области и заболевании средней части уха вирусами и инфекциями.

При этом симптомы заболевания следующие:

  1. Сильная боль.
  2. Покраснение в наружной части.
  3. Изменение цвета кожи в слуховом проходе.

В некоторых случаях причиной появления такого вида отита является травматизация уха и нарушение целостности в связи с использованием химических веществ.

Одними из самых распространенных заболеваний являются острые воспаления в средней области . К ним относится воспаление тубоотитом и . В процессе болезни человек испытывает следующие симптомы:

  1. Отек носа.
  2. Сильное покраснение органа слуха.
  3. Значительное снижение остроты слуха.
  4. Чувство заложенности.
  5. Резонанс собственного голоса.

Особенно важно остановить заболевание именно на этой стадии, иначе она охватит все среднее ухо. В дальнейшем пациент будет испытывать сильные болевые ощущения, повышение температуры, глухоту.

В последующем заболевание переходит на гнойную стадию, вызывая перфорации барабанной области, откуда происходит отток жидкости в наружное ухо. В это время больной замечает выделения разного характера.

Известно, что в таком случае симптомы заболевания уменьшаются. В это время важно принять антибиотики и другие медикаментозные препараты, иначе не избежать серьезных осложнений.

В случае заболевания внутренней части органа слуха, больной испытывает сильное головокружение, тошноту и рвоту. Кроме этого, у пациента сильно снижается слух. В ушах появляется писк, треск и другие посторонние звуки, которые сильно мешают жизнедеятельности человека.

Симптоматика у детей

В случае заболевания у детей, отит проявляется следующими симптомами:

  1. Повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.
  2. Сильный озноб.
  3. Малыш отказывается от еды.
  4. Кроме этого, маленькие дети сильно капризничают. Появляется раздражительность.
  5. Малыш плохо спит.
  6. Появляется необоснованный плач.
  7. В это время ухо сильно краснеет и отекает.
  8. Возле органа слуха могут появиться различные высыпания и образовываются шишки.
  9. У малыша значительно увеличиваются лимфатические узлы.

Обратите внимание на здоровье органа слуха малыша, если он особенно часто прикасается к одному уху - это верный симптом воспаления.

Если ребенок еще совсем маленький заметьте, как он реагирует на звуки. Если он не поворачивает головы на сильные звуковые раздражители и не откликается на имя, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Заключение

Определив, как распознать отит, помните, что диагностировать заболевание у взрослых намного легче, чем у детей. Поэтому будьте внимательны к здоровью вашего малыша и при первых признаках обратитесь к квалифицированному врачу.

Не выносите самостоятельный вердикт и тем более не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести тяжелые последствия здоровью.

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден - значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) - см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.


Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли - изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

  • Капли в уши

- Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
- Сульфацил натрия (альбуцид ) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
- Полидекса - у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

  • борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
  • сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
  • повязка укрепляется платочком или шарфиком
  • время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
  • прилично рассасывает инфильтраты и йод
  • также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

  • Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
  • После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
  • Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
  • Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

zdravotvet.ru

Симптомы и лечение отита у взрослых

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

  • После попадания загрязненной воды - чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода - помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита - в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы - она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина - симптомы отита

  • Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  • Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
  • Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
  • Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

  • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
  • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

  • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

  • Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

  • КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

  • Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

  • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
  • Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
  • Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

  • Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

  • Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

  • Амоксициллин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
  • Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

  • Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
  • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
  • Отизол - феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Отит наружного уха: причины возникновения

Инфекция уха, как и гайморит, а также другие воспалительные заболевания, может возникнуть у каждого человека. Иногда ее источник ясен, например, купание в зараженной морской воде. Однако в большинстве случаев причина боли в ухе остается невыясненной.

Отит наружного уха (воспаление в наружном ухе) иногда называют «ухом пловца» или «ухом серфера». Вода в ухе часто провоцирует его заболевание. Наружный отит во влажном климате носит название «сингапурское ухо».

Человеческое ухо делится на три части: наружное, среднее и внутреннее.

  • Наружное ухо «собирает» звуковые волны и проводит их к барабанной перепонке.
  • Барабанная перепонка - это тонкая мембрана, напоминающая по своим функциям миниатюрную спутниковую антенну. Она образует границу между внешним и средним ухом и вибрирует, когда звук достигает ее через наружный слуховой проход.
  • Вибрации передаются во внутреннее ухо через три небольших косточки, которые находятся в среднем ухе.
  • Внутреннее ухо действует как микрофон, преобразуя звуковые колебания в электрические сигналы, которые отправляются в мозг.
  • Внутреннее ухо также «отвечает» за баланс.
  • Что делать если ухо не слышит? Чтобы мы могли нормально слышать, барабанная перепонка и слуховые косточки должны быть в состоянии легко двигаться. Для того чтобы это произошло, среднее ухо должно содержать воздух.
  • Воздух в среднее ухо проходит из задней части носа, через евстахиеву трубу.

Наружный отит поражает кожу ушного канала. Кожа наружного слухового прохода может быть легко повреждена не только микроорганизмами, но и в том случае, если вы слишком сильно надавите на нее ватной палочкой при чистке ушей или начнете чесать или царапать зудящее ухо.

Ушной канал может также воспалиться из-за кожных недугов, таких как :

  • дерматит;
  • экзема;
  • псориаз.

Иногда отит наружного уха вызывается более глубоко «сидящим» заболеванием, таким как холестеатома. При отите среднего уха жидкость, истекающая через перфорированную барабанную перепонку, вызывает воспаление кожи слухового прохода. Это одна из причин, почему так важно тщательно очищать слуховой проход.

Еще одной важной причиной для тщательной очистки ушного канала является необходимость разорвать порочный круг из :

  • возникновения воспаления;
  • формирования мертвых слоев кожи;
  • появления гноя;
  • усиления воспалительного отека.

Как определить и лечить наружный отит

Диагностика неосложненного наружного отита, как правило, довольно проста. Одни только симптомы, такие как боль, усиливающаяся при любом прикосновении к наружному уху, характерны для данного заболевания.

  • Осмотр ушного канала, как правило, выявит покраснение и отек.
  • Врачу может быть затруднительно увидеть большую часть ушного канала (из-за боли и отека), но сама эта неспособность уже является указанием на отит.
  • Если есть необходимость определить типы микроорганизмов, вызывающих отит наружного уха, отоларинголог может взять пробу с помощью ватной палочки.

В большинстве случаев врач будет лечить инфекцию ушными каплями с антибиотиками или курсом антибиотиков.

Иногда капли с антибиотиками не помогут, потому что не могут проникнуть в слои омертвевшей кожи и гноя, которые блокируют ушной канал при наружном отите.

Если вам прописали ушные капли, убедитесь, что правильно их используете, в противном случае они, вероятно, не будут работать.

Можно ли капать в ухо перекись водорода? Да, это лекарство можно закапывать в уши в случае отита.
Использование перекиси водорода при отите может помочь, если инфекция находится в наружном ухе.

Как использовать ушные капли при наружном отите?

  • Ушные капли должны быть температуры тела.
  • Чтобы согреть капли, перед их использованием положите бутылочку в карман на 15 - 20 минут.
  • Пациент должен лежать на боку так, чтобы ушная раковина больного уха «смотрела» вверх.
  • Капните капли в наружный слуховой проход.
  • Затем помассируйте козелок (складку кожи, которая находится прямо напротив ушного канала), чтобы заставить капли стечь до барабанной перепонки.
  • Пусть больной останется в положении лежа еще 3-5 минут.

Если при наружном отите не утихает боль в ухе, возможно, потребуется принять обезболивающие (анальгетики), такие как парацетамол, в дополнение к противовоспалительным препаратам. Обычно инфекция проходит довольно быстро. Зачастую при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например закапывают в ухо борную кислоту. Или применяют свечи для ушей, которые являются эффективной терапией различных проблем, связанных с ухом, включая повторяющиеся инфекции уха. Применение данных средств требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данных лекарств.

gajmorit.com

Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • запущенные формы насморка;
  • аденоиды в своде носоглотки;
  • нарушение правил гигиены уха.

В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

  • Наружный отит : чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
  • Средний отит : в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
  • Внутренний отит : развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

  • чувство заложенности и шум в ушах;
  • острая или ноющая боль в ушах;
  • резкое повышение температуры;
  • частичное снижение слуха;
  • головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

Важно знать

Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

Важно знать

Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

Обезболивающее при отите у взрослых - еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло - это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно - срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

gajmorit.com

Отит у грудничка: признаки, причины и методы лечения

Чаще всего возникает отит у грудничка, чем у взрослого человека. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Орган слуха у детей намного уязвимее, именно поэтому новорожденные подвержены развитию воспалительного процесса в полости среднего уха.

Причины

Чаще всего специалисты при обнаружении отита у грудных детей говорят о перенесенном крохой простудном заболевании. В этом случае воспаление уха рассматривается как осложнение простуды, ОРВИ или гриппа. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой, у детей гораздо шире и короче, чем у взрослых, поэтому в полость среднего уха из носа может легко попасть инфекция.

У грудничка симптомы отита могут появиться не только из-за несформированности евстахиевой трубы, но и по причине того, что большую часть времени малыш проводит в горизонтальном положении. После грудного кормления остатки молока могут легко проникнуть в среднее ухо новорожденного. Чтобы исключить развитие опасного процесса, педиатры рекомендуют мамам во время кормления грудью держать малыша в вертикальном или полувертикальном положении.

Специалисты называют еще и такие причины появления отита:

  • слабый местный иммунитет;
  • аллергические процессы в организме;
  • искусственное вскармливание;
  • патология бронхо-легочной системы.

Ребенок растет и с возрастом строение его уха меняется, а вместе с этим и появляются другие причины отита. Так, у детей после года начинают расти аденоиды, когда они воспаляются, значительно увеличиваются в размерах, могут закрыть собой евстахиеву трубу.

Признаки заболевания

Родителям следует знать основные симптомы отита у грудного ребенка, ведь так они смогут своевременно обнаружить развитие воспалительного процесса в полости среднего уха и обратиться к специалисту. Узнать о развитии недуга у трехлетнего ребенка несложно, ведь он уже может сказать, что у него болит, а вот диагностика отита у грудничка затруднена. Из-за этого редко удается заметить воспаление на ранних сроках его развития.

Маму грудного ребенка сразу должно насторожить поведение малыша, если он вертит головкой, капризничает без видимых на то причин, беспокоится, отказывается от груди. При отите детки обычно плохо едят или вовсе отказываются от груди, поскольку во время сосательных движений в ушах возникает сильная боль. К этим признакам отита у грудного ребенка может также присоединиться еще и повышение температуры тела до 38–40 градусов. Вы можете слегка надавить пальцем на выступающий хрящик перед ушной раковиной, если малыш пытается увернуть головкой или начинает плакать, не остается никаких сомнений в развитии воспалительного процесса в полости среднего уха.

К признакам отита у грудничков можно еще отнести и такие проявления:

  • бессонница;
  • рвота;
  • заложенность и покраснение носа;
  • гнойные выделения из уха, такое явление указывает уже на протекание гнойного процесса в ухе.

Начинается отит внезапно: еще вечером ребенок был радостным и веселым, а утром проснулся капризным.

Острый отит

При развитии острого воспалительного процесса может поражаться наружное, среднее или внутреннее ухо. Если своевременно не будет вылечено заболевание, вскоре оно может приобрести хроническую форму и беспокоить ребенка не только в детстве, но и во взрослой жизни. Среди осложнений острого отита встречаются такие патологические процессы у детей, как:

  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
  • менингит – воспаление оболочек мозга:
  • сепсис.

Это достаточно распространенное заболевание, возникающее у грудничков, можно быстро избавиться от признаков, если своевременно обратиться к ЛОРу.

Гнойный отит

Воспаление уха, при котором начинает развиваться гнойный процесс, возникает у многих детей. Согласно статистике, приблизительно 80% младенцев переболели отитом в возрасте до года. Своевременное обнаружение признаков отита у грудничков играет важную роль в лечении недуга. На раннем этапе развития патологии специалистам удается успешно вылечить ребенка, исключив развитие опасных осложнений.

Методы лечения

Все родители должны понимать, что при развитии отита у ребенка неуместным становится самолечение, заболевание требует активных действия со стороны опытных специалистов. В домашних условиях можно лишь предпринять меры, облегчающие состояние грудного ребенка еще до визита к врачу. Чтобы уменьшить боль, важно обеспечить полноценное носовое дыхание, для этого можно промыть носик крохи и очистить его от слизи. На головку младенцу желательно надеть шапочку, чтобы обеспечить ушкам тепло.

Весь период течения болезни следует отказаться от купания малыша, можно лишь обтирать его тело влажным полотенцем. Таким способом вы исключите попадание воды в уши, что может лишь усугубить процесс лечения. При тяжелом состоянии ребенка не обойтись без госпитализации грудничка в стационар, где под присмотром врачей и будет проводиться лечение отита. Обычно удается восстановить функциональность органа слуха с помощью медикаментозной терапии, но иногда показано и хирургическое вмешательство. Операция направлена на рассечение барабанной перепонки, процедура очень болезненна, поэтому проводится только под наркозом.

Медикаментозная терапия

Исходя из того, что отит является инфекционным, а очень часто еще и гнойным заболеванием, неизбежным становится применение антибиотиков. При лечении отита у младенцев могут быть назначены таблетки, сиропы или суспензии, при тяжелой форме болезни проводятся инъекции антибактериальных препаратов. В среднем курс антибиотикотерапии состоит из 5–7 дней, такие меры необходимы в целях исключения проникновения гноя в череп и глазницу.

Обязательно должны использоваться сосудосуживающие назальные капли для обеспечения нормального носового дыхания ребенка. При гнойном отите следует регулярно удалять гной из полости уха. Для этого в пораженное ухо вставляют ватную турунду.

Важно знать, как у грудничка определить отит, ведь только так специалисты смогут провести эффективное лечение инфекционного заболевания еще на начальном этапе его развития.

С детским отитом большинство родителей знакомы не понаслышке. У восьми из десяти новорожденных и грудничков до года хоть раз было воспаление органов слуха. Почему самые маленькие дети чаще подвергаются этой болезни и как помочь ребенку, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов человеческого уха, получил название «отит». Соответственно, при воспалении наружного уха, говорят о наружном отите, среднего уха - о среднем, внутреннего - о внутреннем отите или лабиринтите.

У деток первого года жизни больше распространен именно средний отит.

У малышей это заболевание обычно носит острый характер. О хроническом отите можно говорить тогда, когда эпизоды воспаления повторяются от 5 раз в год.

При аллергическом отите, также при сильном воспалении с общей сенсибилизацией могут быть рекомендованы антигистаминные средства, например, «Супрастин».

Если же отит сопровождается заложенностью носа и ринитом, то назначают сосудосуживаюшие капли в нос курсом не более 3-5 суток, поскольку более длительный их прием может привести к возникновению стойкой лекарственной зависимости.

Ушные капли обычно закапывают 3-4 раза в день по 2-4 капли в каждый слуховой проход. Капли в нос - утром и вечером. Дозировка и кратность антибиотиков определяется врачом исходя из веса ребенка.

Дополнительно могут быть назначены витамины и препараты железа, поскольку на фоне отита нередко случается понижение гемоглобина.

При катаральном отите без гнойного осложнения ребенку могут разрешить делать согревающие компрессы. Для этого родителям понадобятся:

  • вата;
  • бинт;
  • марля;
  • компрессная бумага;
  • подогретое растительное масло.

В марле делают вертикальный прорез для ушной раковины. Размер куска марли – 10х10 см. Ее смачивают теплым подсолнечным маслом и прикладывают к больному уху, проведя ушную раковину через прорезь. Затем накладывают слой бумаги для компрессов, ее размер 12х12 см. Потом прикладывают сухую марлю размером 14х14 см и аккуратно бинтом фиксируют компресс так, чтобы он не пропускал воздух.

Компресс накладывается на 4-6 часов. Не стоит делать процедуру на ночь. Водку и спирт для такого лечения использовать нельзя. Компресс можно ставить только тогда, когда температура ребенка находится на нормальных значениях.

При грамотном и обстоятельном подходе лечение отита у грудничка и новорожденного не займет более пяти-шести суток. При этом острую боль обычно удается «победить» за сутки-двое.

В тяжелых случаях врач может предложить прокол барабанной перепонки. Это делается в том случае, если гной не может выйти наружу. Чтобы избежать его прорыва внутрь, делают небольшой надрез на перепонке. Это не опасно. После отхождения гнойного содержимого надрез зарубцуется, целостность перепонки полностью восстановится.

После курса лечения обязательно следует посетить с малышом детского отоларинголога, который осмотрит ушки малыша и выяснит, не пострадала ли слуховая функция.

Наружный отит лечат мазями с антибиотиком, турундами с противомикробными препаратами, согревающими компрессами. При образовании абсцесса или фурункула, может быть показано его хирургическое вскрытие.

Что делать нельзя:

  • Нельзя прогревать ушки, если у ребенка гнойная форма отита.
  • Нельзя закапывать ребенку в нос и уши грудное молоко, которое является отличной питательной средой для бактерий.
  • Нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшения. Курс (он обычно составляет 5-7 дней) следует обязательно закончить.
  • Нельзя закапывать ребенку в уши самодельные домашние капли.
  • Нельзя применять спиртовые средства для лечения грудного ребенка.
  • Нельзя ставить согревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Профилактика

Риск травмирования ушек можно снизить, если для гигиенической очистки использовать не ватные палочки, а самостоятельно сделанные из марли турунды.

Если быстро и правильно реагировать на заложенность носа, на сопли у ребенка, правильно лечить ринит, то это значительно снижает вероятность развития такого осложнения, как отит.

Чтобы носовая слизь не загустевала, в том числе и после попадания в слуховую трубу, ребенок должен дышать достаточно увлажненным прохладным воздухом. Лучшие параметры для детей до года - температура воздуха от 18 до 21 градуса, влажность - 50-70%.

Собирая ребенка на прогулку, следует помнить, что кутать его не надо, но и допускать, чтобы сквозняки и ветер продували голову и уши, тоже нельзя. Шапочки должны быть выбраны таким образом, чтобы они прикрывали ушки даже летом. При этом вовсе необязательно выбирать теплую шапочку, если на улице и без того тепло. Если на улице сильный ветер, лучше прогулки с младенцем отложить.

После кормления ребенка обязательно нужно подержать в вертикальном положении, чтобы срыгиваемое не попало в слуховую трубу.

Не исключение. Воспаление отдела уха часто настигает деток, причем с самого раннего возраста – отит диагностируют даже у грудничков. Высокая вероятность возникновения такого заболевания у ребенка обусловлена особенностями строения носоглотки. Так, из-за небольшой длины евстахиевых труб жидкость (слизь) скапливается в них намного быстрее, чем у взрослых. Кроме этого, малыши часто плачут, что также провоцирует активную выработку жидкостей. Нередко причиной начала отита у ребенка становится попадание в евстахиеву трубу остатков молока во время срыгивания . В детском организме воспалительные процессы обычно развиваются более активно, так что заболевание может за короткое время перетечь в другую, более серьезную форму.

Родители не могут самостоятельно поставить диагноз, они в силах лишь заподозрить развитие болезни. Окончательный вердикт может вынести исключительно врач, причем на основании проведенных исследований. Современная медицина предлагает большое количество методов борьбы с этим заболеванием, так что если вовремя обратиться за помощью, избавиться от отита у малыша будет несложно. Своевременная реакция родителей также играет большую роль в предупреждении развития серьезных осложнений воспаления.

Симптомы разных видов отита у детей

Статистика показывает, что чаще всего диагноз «отит» ставится детям в возрасте от полугода до года – в этом промежутке болело примерно 60% малышей, причем треть из них страдали от болезни несколько раз. Встречаются различные формы отита:

  • по локализации воспаления можно выделить наружное, среднее и внутреннее заболевание (в зависимости от того, какая часть уха поражена). Если говорить о детях, то у них чаще всего встречается средний отит;
Строение уха
  • существует классификация по происхождению, в ее рамках болезнь подразделяют на вирусную и бактериальную форму;
  • существует острая и хроническая форма протекания заболевания;
  • исходя из сопутствующих симптомов отит делят на экссудативный, катаральный и гнойный.

Совет врача: заставляя ребенка сморкаться, не нужно делать это слишком настойчиво и просить малыша дуть изо всех сил. Такие действия провоцируют обратный эффект, и слизь остается в евстахиевых трубах или устремляется в область среднего уха, что создает благоприятные условия для развития отита.

Рассмотрим симптомы детского отита в контексте отдельных его разновидностей. Так, наружный тип заболевания – это воспалительный процесс наружного слухового прохода.У детей болезнь обычно становится следствием скопления влаги или повреждения целостности кожного покрова острым предметом.

Фотогалерея: типичные симптомы наружного отита

Болезнь часто диагностируют у деток, которые занимаются плаваньем. Типичные симптомы: болезненные ощущения в ухе, постоянное чувство зуда, заложенность уха, во время зевания боль обычно усиливается. Если причиной заболевания стала, например, инфекция, попавшая в царапину, то вокруг нее образуется покраснение и припухлость. В редких случаях при внешнем воспалении отмечается ухудшение слуха.

Средний отит часто протекает вместе с заболеваниями острого респираторного типа. Можно говорить о существовании следующих форм болезни:

  • острая форма. Сопровождается появлением сильного дискомфорта и болевых ощущений и является следствием попадания инфекции в среднее ухо. У детей очень быстро перетекает в гнойную форму;
  • при гнойном отите воспалительный процесс распространяется на все отделы внутреннего уха. Симптоматические проявления зависят от стадии болезни. Так, на первом этапе возникает первый местный симптом – ярко выраженная боль в ухе, которая постепенно нарастает в своей интенсивности. Также у ребенка появляется чувство заложенности и шум в ухе. На начальной стадии нередко страдает и общее состояние малыша – повышается температура, наблюдается общая слабость. На второй стадии заболевания предыдущие симптомы немного стихают, но появляются выделения из уха – обильные, гнойные по своему содержанию, иногда с примесями крови. Последняя стадия связана с излечением от отита – все симптомы уходят, выделение гноя прекращается;

Замечание врача: гнойный отит среднего уха может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой, осложняясь бурным течением и вызывая активную реакцию со стороны организма. Иногда болезнь сопровождают постоянное наличие высокой температуры, сильные , головокружения и рвота.

  • катаральный тип болезни характеризуется снижением остроты слуха, сильными болями стреляющего типа, повышением температуры тела и тошнотой;
  • последняя форма среднего отита – экссудативная. Для нее свойственны следующие симптомы: затрудненное дыхание через нос, ухудшение слуха, булькающие звуки в ушах. Болезнь характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе, что и обуславливает такие симптомы.

Внутренний отит встречается у детей реже всего. Для такой формы заболевания характерны сильные шумящие звуки в ушах, тошнота, головокружения, рвота, нарушение чувства равновесия и значительное снижение остроты слуха. Тяжесть заболевания определяет методы лечения, которые будут предложены врачом – прием медикаментов или хирургическое вмешательство.

Протекание отита в острой форме сопровождается повышением температуры и повышенной интенсивностью болевых ощущений. Хронический же отит описывается как длительный воспалительный процесс в одном из отделов уха, который либо имеет место постоянно, либо временами стихает. Очень часто хроническая форма становится следствием болезни в остром протекании, при котором ребенку не было оказано должной медицинской помощи.

Особенности выявления заболевания у малышей

Общим симптомом всех форм отита можно назвать болезненные ощущения в ухе. Если ребенок постарше может указать на возникшие болезненные ощущения, то грудничок сделать этого не сможет – в этом и заключается основная сложность диагностирования болезни у малышей. Родители могут догадаться о проблеме, наблюдая за поведением своего ребенка.


Беспокойное поведение малыша - повод для беспокойства

Так, если малыш беспокоен, часто плачет, потирает руками уши или активно трусит головой, то, скорее всего, у него развивается отит. Опознать болезнь у грудничка можно и по другим специфическим симптомам.

Отит у детей является довольно распространенной патологией. И это подтверждают все отоларингологи. Достаточно привести факты статистики, которая говорит о том, что распространенность данной патологии у детей младшего возраста (когда малышу еще не исполнилось три года) составляет около 80%.

Если не начинать лечение вовремя, то последствия могут быть довольно тяжелыми – развиваются всевозможные осложнения, процесс из острого переходит в хронический.

Практически в четверти случаев болезнь заканчивается нарушением слуха уже во взрослом возрасте. Каковы же причины развития заболевания и как осуществляется его лечение и профилактика?

Виды отита в детском возрасте

По локализации воспалительного процесса отит может быть:

  • Наружным;
  • Средним;
  • Внутренним.

В последнем случае заболевание носит название «лабиринтит». Нередко бывает, когда один воспалительный процесс переходит в другой.

Наружное поражение затрагивает слуховой проход и ушную раковину, и относится больше к дерматологической патологии. Он бывает ограниченным и распространенным и может проявляться в виде фурункула, рожистого воспаления, и диффузного воспалительного процесса.

Средний отит бывает острым (который подразделяется на катаральный и гнойный), и хроническим. В последнем случае по типу воспаления отит называется экссудативным, гнойным или адгезивным.

В случае поражения внутреннего уха, заболевание протекает в острой или хронической форме. Воспаление может носить серозный гнойный характер или переходить в некроз. По распространенности процесс бывает локальный или диффузный.

Почему возникает отит у детей?

Наружный отит у детей возникает в результате:

  • Травматизации ушной раковины и наружного слухового прохода в виде царапин и ссадин с последующим присоединением инфекции;
  • Сахарного диабета;
  • Гнойных выделения из среднего уха.

В качестве причины развития такого вида отита чаще всего выступают стафилококковые бактерии, грибок, кишечная или синегнойная палочка, протей.


Причины развития воспалительного процесса в среднем ухе обычно следующие:

  • Осложнение после гриппа или ОРВИ;
  • Последствия детской инфекции (дифтерия, скарлатина или корь);
  • Распространение инфекции из других ЛОР-органов (аденоидит, хронический насморк, синусит, фарингит, тонзиллит);
  • Травматическое повреждение барабанной перепонки с проникновением инфекции снаружи;
  • Самостоятельное лечение заложенности и болей в ухе.

Патогенной микрофлорой при данном заболевании является стрептококк, грибок, пневмококк или гемофильная палочка.

Причиной лабиринтита(внутреннего отита) чаще всего служит осложнение при воспалении среднего уха или попадание инфекции из других источников при гайморите, ангине и прочих мест.

У детей часто развивается отит, поскольку это обусловлено незрелостью иммунных сил организма. Часто подобное заболевание отмечается при недоношенности, экссудативном диатезе, рахите или авитаминозе. Играет роль и анатомическое строение. У малышей, в отличие от взрослых, слуховая труба более широкая и не имеет характерной извитости.

Симптомы отита у ребенка

Симптомы отита зависят от локализации патологического процесса и тяжести воспаления.

Наружный отит

При наружном поражении уха у ребенка можно обнаружить наличие фурункула или другого нарушения состояния кожи. Возникает боль в области раковины и слухового прохода, которая становится сильнее во время жевания или разговора. При осмотре выявляются характерные изменения кожи и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.


Средний отит

Острый средний отит имеет в своем развитии несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы:

Острый евстахиит.

На этой стадии происходит воспаление слизистой оболочки трубы и постепенно снижается давление в барабанной полости. Ребенок жалуется на заложенность в ухе, иногда на наличие постоянного шума. Часто развивается аутофония, когда в ухо отдается собственный голос.

Острое катаральное воспаление.

Для него характерным является наполнение сосудов кровью и образование серозного жидкости, что приводит к опуханию тканей внутреннего уха. При осмотре выявляется покраснение и отек, эти симптомы постепенно усиливаются. Появляется болезненность, повышается температура тела.

Гнойная стадия до перфорации.

На этой стадии происходит массивный выход жидкой части крови в область воспаления. Боль становится невыносимой, она отдает в челюсть, область гортани, глазное яблоко. Любое действие в виде жевания, глотания, зевания приводит к усилению внутреннего давления в барабанной полости и усиливает болезненные ощущения многократно.

Температура повышает до значительных цифр, она достигает 40 и более градусов. Грудные дети в это время постоянно плачут, трут ухо или прижимаются им к подушке. Нередко интоксикация проявляется в виде диареи и срыгивания пищи.


Стадия перфорации барабанной перепонки.

Для нее характерно появление гнойных выделений из слухового прохода. Распознать переход в данную стадию легко. Общее состояния при этом резко улучшается, температура снижается. Но некоторое снижение остроты слуха остается. Боль практически не беспокоит.

Стадия рубцевания.

Она характеризуется восстановлением общего состояния и постепенным выздоровлением.

Хронический средний отит

Данная форма заболевания протекает в двух видах – мезотимпанит и эпитимпанит . В первом случае наблюдается доброкачественное течение, так как воспалительный процесс локализуется исключительно в слизистой оболочке. При эпитимпаните течение тяжелое, поскольку происходят нарушения и деструкция кости.

Признаки мезотимпанита обычно имеют слабую выраженность, ребенок может жаловаться на течение гноя из уха и некоторое снижение слуха. Боль бывает только при резком обострении, в этом случае усиливается и гноетечение. В ряде случаев признаки заболевания могут прекращаться самостоятельно, обостряясь только после респираторной инфекции или переохлаждении.

Хронический гнойный эпитимпанит развивается в области надбарабанного пространства. Его типичными симптомами является головокружение, вытекание гнойного содержимого. В ряде случаев болезнь протекает без выраженных признаков, заканчиваясь воспалением твердой мозговой оболочки.

Из уха отмечается гнилостный запах, который не проходит даже после проведения промывания. При эпитимпаните часто бывает значительное снижение остроты слуха.

Лабиринтит

Поражение лабиринта характеризуется развитием нарушений в работе вестибулярных и слуховых рецепторов, у больного отмечается:


Головокружение.

Ребенок ощущает движение предметов вокруг себя, или же своего тела по отношению к окружающим предметам. Такое явления носит системный характер, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

Провоцирующими факторами становятся наклон головы в определенном положении, езда в транспорте или даже чихание.

Спонтанный нистагм.

Проявляется в непроизвольном движении глазного яблока.

Отмечаются симптомы расстройства координации.

В тяжелых случаях ребенок не может передвигаться без посторонней помощи, или постоянно падает и не держит равновесие.

Часто возникают вегетативные расстройства.

Побледнение или покраснение кожи, учащение или замедление пульса, повышенная потливость, тошнота и рвота.

Ухудшение слуха.

Малыш отмечает шум в ухе и снижение слуха.

Когда ребенку один год и меньше, то распознать отит очень сложно, так как любое заболевание в этом возрасте проявляется общими симптомами. Поэтому при появлении признаков неблагополучия следует сразу показать ребенка врачу.

У грудных и маленьких детей симптомы заболевания не всегда бывают типичными, но при воспалительном процессе следует немедленно начинать лечение под контролем специалиста. Поэтому наличие отита можно определить самостоятельно:

  • Во время сна нужно осторожно нажать на козелки (выступы на ухе над мочкой). Если малыш проявляет недовольство, морщится или пытается отодвинуться, скорее всего, речь идет о наличии воспаления;
  • При гнойной форме воспаления определить наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений можно по следам на подушке.

Лечение отита у детей

Чем лечить отит у ребенка знает только специалист. Оказание помощи при данном заболевании у детей проводится в зависимости от локализации патологического процесса.

При легкой форме наружного отита лечение заключается в консервативной терапии. Снять болезненность и дальнейшие признаки заболевания можно, используя местные средства. Для этого применяются турунды с растворами, проведение туалета уха, облучение инфракрасным светом. При необходимости проводится вскрытие фурункула.

Средний отит лечиться следующим образом:


  • Для очищения уха от выделений, необходимо постоянно использовать ватные турунды и протирать слуховой проход антисептическими растворами (лучше всего использовать перекись водорода);
  • При гнойном отите рекомендуется проводить курсы антибиотикотерапии, особенно если малышу не исполнилось года. Только таким образом есть возможность снять воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения;
  • Лечение отита у детей заключается также в использовании сосудосуживающих капель в нос. Это позволяет снять заложенность со слуховой трубы и обеспечить ее проходимость. Такое лечение не проводится у малышей до одного года. Противопоказаны также в этом возрасте и ушные капли;
  • Часто при отите рекомендуют использовать Альбуцид. Это средство выступает как лекарство для комплексного воздействия на бактериальную флору. Его нельзя применять, если нарушается целостность барабанной перепонки и альбуцид противопоказан при гноетечении из уха;
    Многие врачи также выписывают . Хотя изначально этот препарат является офтальмологическим, его антибактериальные свойства подходят при лечении и других заболеваний.
  • При выраженной болезненности и воспалении снять эти признаки помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
  • Катаральный отит рекомендует лечить при помощи использования тепла в виде спиртовых компрессов. Но прогревать ухо категорически не рекомендуется во время развития гнойного процесса, так как это приведет к развитию осложнений;
  • В некоторых случаях необходимо проведение операции по разрезанию (парацентез) барабанной перепонки для улучшения оттока гноя или избытка жидкости.

Профилактика заболевания

Профилактика острого отита заключается в следующих мероприятиях:


  • Своевременное выявление и лечение ОРВИ и гриппа;
  • Проведение закаливающих процедур для повышения иммунитета;
  • Грудных детей следует как можно дольше кормить материнским молоком, которое обеспечивает им защиту от проникновения болезнетворных бактерий;
  • При насморке у маленьких детей следует очищать полость носа при помощи груши.

При хроническом отите необходимо проводить предупреждение рецидива воспаления:

  • Избегать переохлаждений;
  • Соблюдать гигиену наружного уха;
  • В холодную погоду всегда одевать на прогулку шапочку;
  • Предупреждать попадание воды в слуховой проход.