Под дихромазией понимают двухцветное зрение. В этом случае человек получает информацию только по двум цветовым диапазонам, в то время как в норме цветное зрение человека достигается на основе смешивания трёх цветовых волн. Считается, что в большинстве случаев цветовое зрение нарушается ещё до рождения и является врождённой патологией. Человек может не различать некоторые оттенки цветов и даже не задумываться об этом, чаще всего регистрируют отклонения на врачебной комиссии военкомата или водительской.
Разумеется, что для экспертизы здоровья призывников по зрению применяют классификацию, по которой и определяют степень цветослабости. Основывается она на неспособности воспринимать тот или иной цвет/оттенок. В результате диагностируют I, или II, или III степень. Как правило, неспособность различать оттенки не влияет на выносливость и физическую активность, поэтому с дихромазией в армию берут. Статья 35 Расписания болезней говорит нам, что при нарушении цветовосприятия (дихромазия, цветослабость III II степени) призывник будет освидетельствован по пункту «г» данной статьи, ему полагается категория годности «Б-2» , то есть всё же армейская служба с ограничениями. В какой род войск его направят, ему станет известно после оглашения решения призывной комиссии. Получить законное освобождение от армии можно по другой статье Расписания болезней, главное вовремя пройти диагностику и правильно собрать историю болезни до начала призывной комиссии. Наши специалисты могут помощь, обратитесь за бесплатной консультацией онлайн.
Как известно, призывник с плохим зрением освобождается от службы. Однако, какое зрение называть плохим, не вполне понятно. Далеко нередки ситуации, когда призывник считает, что его зрение позволяет ему освободиться от службы в армии, а врачи призывной комиссии, напротив, не видят ничего страшного. На уровне закона для определения точного вердикта – служить или нет – существует особый документ, который называется – в нем подробно описано, при каком зрении призывника не заберут в армию, и случаи, когда предстоит послужить. Именно его и придерживаются врачи военкомата.
Ниже будут рассмотрены базовые недуги, возникающие со зрением у призывников. Самые популярные заболевания – дальнозоркость, астигматизм, близорукость.
Категории годности для зрения
Расписание болезней гласит, что все недуги со зрением следует классифицировать по категориям:
А. Полная пригодность к службе в армии.
Б. Призывник годен, однако несущественные проблемы со здоровьем присутствуют.
В. Юноша может быть призван, но в весьма ограниченных ситуациях.
Г. Не подлежит в течение определенного периода.
Д. Полная непригодность в службе в армии.
Если говорить более простым языком, то попасть на срочную службу (категория А) могут все призывники, у которых наблюдаются несерьезные особенности анатомии глаз – дальнозоркость (от 6 до 8 диоптрий), близорукость (3-6). В этот же список попадают лица, у который присутствует конъюнктивит и похожие заболевания, а также прогрессирующий (2-4 диоптрии) астигматизм.
Тем, кому призывная комиссия подтвердила категорию Б, обладают существенными проблемами с роговицей, сетчаткой, хрусталиком. Лица, у которых повреждены зрительные нервы, обладатели глауком, имеющие проблемы с глазными мышцами также попадают под . Подобные призывники отсылаются на прохождение службы в специальные войска.
Призывникам, которые обладают категорией Г, отличаются тяжелыми формами заболеваний, связанными с глазами. Сюда же попадают юноши, которые находятся в послеоперационном периоде. Категория Г подразумевает, по сути, отсрочку – период, который дается призывнику на то, чтобы восстановить здоровье.
Близорукость
Миопия – другое название указанного недуга – отличается повреждением хрусталика, в результате которого теряется его правильная кривизна. В итоге человек не в состоянии сфокусироваться на объектах, находящихся от него на далеком расстоянии. Диагноз близорукости поставить достаточно просто – проблемы с кривизной хрусталика даже у одного глаза являются поводом признать наличие у человека миопии.
Берут ли в армию с близорукостью разьяснено в статье 34 "Расписания болезней" за 2019 год. Если степень миопии колеблется от -1 до -5 диоптрий, медицинская комиссия не увидит здесь причины для ограничения службы. Тем не менее, высокие степени близорукости могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях. При значениях от -6 до -12 молодому человеку, скорее всего, дадут . Для более тяжелых случаев (свыше -12 дптр) служить противопоказано, т. е. призывник может рассчитывать на категорию Д.
Мало того, если призывник уже стал солдатом, после чего обнаружил, что острота его зрения стала быстро падать, он вправе обратиться к офтальмологу – лишь только после заключения этого врача ему будет предоставлена возможность для комиссования с плохим зрением.
Хочешь получить освобождение от армии по зрению?
Получи консультацию военного юриста по своей ситуации с военкоматом. Ты узнаешь, как пошагово получить военный билет и не служить в армии.
* мы гарантируем конфиденциальность ваших данных
Дальнозоркость
Также, как и в случае с близорукостью, это заболевание появляется, когда кривизна хрусталика нарушена. Однако в данном случае больной не способен фокусироваться уже на близких предметах. Тем не менее, если такую неспособность врач обнаружит лишь на одном глазу, диагнозом будет служить гиперметропия.
Если у призывника дальнозоркость отмечается на уровне от 8 до 12 дптр, врачу ему дают категорию В. Те молодые люди, которые страдают дальнозоркостью свыше 12 дптр, речь идет уже о категории Д.
Если же значения дальнозоркости составляют менее 8 дптр, комиссия может признать годность будущего солдата – в худшем случае он отправится для пребывания лишь в ограниченных видах войск.
Астигматизм
Под этим заболеванием подразумевается неправильная форма хрусталика. Сюда же попадает неверная кривизна глазной роговицы. В результате человек утрачивает способность видеть четкое изображение, а взгляд на любых объектах фокусировать весьма тяжело. Картинка отличается искажением и размытыми участками.
Обеспечивать проведение мероприятий по профессиональному обучению врачей, которые впоследствии будут заниматься медицинским освидетельствованием.
Более члены комиссии не могут осуществлять никаких действий, однако вправе потребовать дополнительного обследования, вплоть до стационарного лечения. Если призывник имеет хронические болезни, ему будет лучше запастись результатами соответствующих обследований из диспансера заранее.
Подобные документы (описание болезни, прохождение лечение и т. п.) очень важно предоставить врачам медицинской комиссии военкомата, если призывник не горит желанием нести службу в рядах ВС. В этом случае вероятность того, что с серьезным заболеванием призывника возьмут служить в армию, резко сокращается. Врачи комиссии прекрасно осознают свои права и возможности, поэтому их потенциальные противоправные действия караются вполне конкретным наказанием, поэтому при наличии подтвержденного диагноза заболевания призыв в армию молодому человеку не грозит.
Вопросы о призыве в армию рано или поздно возникают у молодых людей, а также их родителей. Кто-то не видит для себя (или своего сына) перспектив в военном деле. Другие люди, напротив, хотят направить свою (сына) карьеру в эту почетную отрасль. Но, дело не только в желаниях и предпочтениях. Важна годность! Для того чтобы призывная комиссия смогла вынести свой вердикт годен призывник для службы в армии или не годен, парню необходимо пройти серьезное медицинское обследование. На основании показателей здоровья определяется возможность службы в армии. Также по состоянию здоровья выбирается род войск подходящих каждому конкретному призывнику.
Плохое зрение и различные офтальмологические расстройства могут послужить причиной для выдачи «белого билета» или законной отсрочки от армии. Но, есть и такие болезни глаз, с которыми в армию берут, правда, с некоторыми ограничениями по службе.
Стоит понимать, что обязательные параметры здоровья, которые учитывают при определении годности или негодности человека для воинской службы, подробно описаны в постановлении Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе, за N 565 (2013 г.)». Все заболевания глаз и патологии, связанные с функционированием органов зрения описаны в статьях 29–36.
Согласно этому постановлению принято выделять несколько основных категорий годности к военной службе:
- А - к службе годен, так как абсолютно здоров.
- Б – годен к службе в армии, но с небольшими ограничениями, так как есть небольшие проблемы со здоровьем.
- В – годен с ограничением.
- Г- временно не годен (дает временную отсрочку от службы в армии), имеются заболевания, которые предполагают скорое выздоровление и восстановление главных функций.
- Д –не годен, так как имеются абсолютные ограничения по здоровью.
Важно отметить, что перечисленные группы ограничений могут дополняться числовыми обозначениями, допускающими годность призывника для определенного рода войск. Существует четкий перечень войск, в которых могут служить призывники с ограничениями по здоровью.
С какими болезнями в армию берут
Если у призывника имеются проблемы со зрением, это еще не говорит о том, что в армию он точно не пойдет. Все зависит от степени запущенности, характера болезни и наличия осложнений. Существуют патологии глаз, с которыми молодого человека возьмут на воинскую службу, но с некоторыми ограничениями.
Например, ограничения значительные и незначительные по службе накладываются в случаях легких и умеренных изменений анатомического строения, положения век, глазниц и конъюнктивы. Если подобные заболевания не носят выраженного характера и не отягощены осложнениями, то может быть установлена группа Б или В. Также легкими ограничениями отмечены незначительные или умеренные нарушения в области слезных путей, глазниц, век.
- Простой неотягощенный блефарит.
- Сезонные аллергические поражения конъюнктивы.
- Фолликулярный конъюнктивит с наличием единичных фолликулов.
- Подлинная или ложная крыловая плева.
Выше перечислены лишь некоторые варианты патологий, связанные с поражением век, конъюнктивы и слезных путей с которыми служба в армии допускается. Полный список таких заболеваний и ограничений по ним можно увидеть в статье №29 вышеозначенного документа.
Нарушение рефракции и аккомодации глаз не всегда дает абсолютное ограничение для службы в армии. Например, близорукость или дальнозоркость любого глаза для категории «В» должна выражаться в рамках 8,0 дптр – 12,0 дптр. Близорукость любого глаза степени от 3,0 дптр до 6,0 дптр входит в группу Б-3.
Если говорить о нарушении цветового зрения, то можно отметить, что цветослабость 1-3 степеней допускает службу в армии с незначительными ограничениями. Из этого следует, что дальтонизм не всегда является противопоказанием для воинской службы.
Нарушения остроты зрения не всегда являются ограничением тоже. Например, острота более 0,4 на обоих глазах считается поводом лишь для некоторых ограничений, но, службу в целом не исключает. Параметры остроты зрения учитывают с коррекцией и без нее. Для объективной оценки результатов могут применяться дополнительные контрольные методы исследования.
Некоторые хронические заболевания глаз не накладывают строгие ограничения на службу в армии. Например, если процесс патологических изменений не прогрессирует и дает обострение не чаще 2 раз в год, то оценка готовности к воинской службе проводится с учетом изменений функций глаз.
Наличие доброкачественных новообразований, не нарушающих оптической функции зрительного органа, не является противопоказанием для службы в военных структурах.
Отслойка сетчатки – довольно серьезная патология. Однако при одностороннем поражении или в вариантах случаев, когда патология травматического генеза предполагает годность с ограничениями. Молодые люди, страдающие глаукомой одного глаза, начальной стадии или предглаукомой относятся к категории В.
Поражения мышц глаза, характеризующиеся содружетственным косоглазием с отсутствием бинокулярного зрения, не сопровождающиеся диплопией, относятся к категории с незначительными ограничениями.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в армию берут со слабовыраженными заболеваниями глаз. Если нарушения, вызванные теми или иными патологиями, носят слабый или умеренный характер, не предполагают возможность слепоты или других опасных изменений, то призывник относится к категориям «годен с ограничениями».
Также важно обратить внимание на категорию предполагающую отсрочку от службы в армии «Г». К ней относят заболевания, предполагающие временные нарушения (излечимые) или патологии, прибывающие в стадии прогрессии или обострения, но с благоприятным прогнозом.
С какими заболеваниями в армию не берут
Особое внимание стоит уделить тем вариантам нарушения здоровья зрительных органов, с которыми в армию совсем не берут.
Как правило, абсолютная негодность к службе в любых войсках определяется категорией «Д». К этой группе относятся все заболевания, характеризующиеся серьезными необратимыми изменениями в тканях глаза и нарушениями оптической функции. К этой же категории относятся все выраженные анатомические патологии слезных каналов, век, конъюнктивы.
Глаукома выше начальной стадии также является поводом для законного освобождения для прохождения обязательной воинской службы.
Можно выделить список самых распространенных офтальмологических заболеваний, которые при соответствующих характеристиках определяют группу «Д»:
- Высокая степень близорукости (выше 12 дптр.).
- Выраженное отслоение сетчатки нетравматического генеза.
- Глаукома (выше начальной стадии) обоих глаз.
- Хронические конъюнктивиты, протекающие с осложнениями и дающие обострение чаще 2-3 раз в год.
- Выраженные врожденные патологии, связанные с деформацией глаз.
- Абсолютная слепота.
- Астигматизм любого глаза с разницей в дифракциях более 6D.
Проще говоря, любое офтальмологическое заболевание в прогрессии или характеризующееся серьезными осложнениями, вызывающими дисфункцию оптического аппарата являются поводом для получения военного билета без прохождения воинской службы. Если такие заболевания развиваются в процессе прохождения службы, парня могут комиссовать.
Поводом для определения призывника в группу «Д» могут послужить травмы, хирургические операции и заболевания, приводящие к серьезным нарушениям функций глаз. Для установления точного диагноза потребуется пройти серьезное медицинское обследование. Только специалисту в области офтальмологии под силу точно определять уровень тех или иных повреждений, нарушений и изменений.
Стоит понимать, что симулировать серьезные заболевания офтальмологического аппарата невозможно. При детальном обследовании даже начинающий врач-офтальмолог сможет определить обман. Современное диагностическое оборудование и эффективные методики обследования не дают шансов остаться незамеченными серьезным и мелким патологиям зрения. Но, также все нынешние способы исследования здоровья глаз позволяют увидеть настоящие нарушения в означенной области и исключить надуманные или ошибочные диагнозы.
Полезная информация для призывников и их родителей
К безусловным диагнозам, определяющим призывника к категории «не годен», относятся только болезни, связанные с нарушением аккомодации и рефракции. Остальные заболевания могут предполагать лишь легкие или значительные ограничения по службе в армии.
Для того чтобы у комиссии не возникало дополнительных вопросов и не было повода отправить молодого человека на дополнительное обследование главным заболеваниям, дающим право игнорировать воинскую службу, нужно уделить особое внимание.
- При диагностировании отслоения сетчатка специалист должен определить точную причину возникновения недуга.
- В случаях травм глазного яблока и прилегающих тканей, офтальмолог должен четко прописать степень повреждений и характер последующих изменений в функционале зрительного органа.
- При диагнозе – глаукома, необходимо получить четкое описание степени выраженности и стадии заболевания.
- При хроническом конъюнктивите должны быть подробно описаны нарушения, спровоцированные данным заболеванием, природа возникновения, количество обострений.
Любое заболевание в стадии прогрессии или обострения дает отсрочку или полное освобождение от службы в рядах армии. Конечно, специалистам это известно. Важно, чтобы врач обязательно подробно расписал рекомендации, в том числе те, которые непосредственно указывают на необходимость щадящего режима жизни.
Для того чтобы полноценным образом организовать призыв на военную службу, недостаточно призвать поголовно всех лиц, состоящих на учете. Современная армия не испытывает дефицита в кадрах, поэтому может себе позволить предъявлять определенные требования к состоянию здоровья призывника. Так, каждый призыв начинается с медицинского освидетельствования. По определенным показателям юноша может не попасть на срочную службу, особенно если эти показатели документально подтверждены записями в личной медицинской карте.
Анализируя часто задаваемые вопросы от призывников, можно сделать вывод о неосведомленности граждан в вопросах проведения медицинского освидетельствования. Несмотря на то, что подобной проблеме уделено большое внимание и все нормативные положения переведены с сухого юридического языка на общедоступный, приходится каждый раз давать один и тот же совет – заглянуть в расписание болезней.
Что такое расписание болезней
Задача военной медицинской комиссии заключается не в постановке диагноза, а в установлении соответствия этого диагноза возможности проходить военную службу. Выявить заболевание можно, обратившись к врачу в поликлинике, и для этого нет необходимости дожидаться начала призывных мероприятий. Но чтобы предсказать с определенной точностью, возьмут в ряды ВС с определенной болезнью, необходимо понимать принцип работы призывной комиссии.
Правительственным постановлением разработан такой документ, как . Согласно этому документу эксперты выносят решение относительно каждого призывника. Само Расписание представлено перечнем заболеваний с описанием симптомов. Каждому случаю соответствует определенная категория годности, которая и указывает на состояние здоровья.
Призывная комиссия должна вынести решение о присвоении гражданину категории на основании достоверных данных о выявленном заболевании.
Болезнь глаз, армия и освобождение
Среди патологий по зрению часто выявляется цветослабость. Это заболевание определено в статье 35 вышеуказанного документа. Но одного наличия недостаточно, чтобы дать отрицательный ответ на вопрос: «Берут ли в армию с дальтонизмом?» Чтобы попытаться самостоятельно разобраться в данной проблеме, необходимо опираться на документ в самой последней редакции.
Причина заключается в том, что медицина не стоит на месте, а планомерно развивается. К тому же условия в армии постепенно смягчаются. Поэтому некоторые заболевания, с которыми не брали раньше на службу, сегодня уже стоят в перечне допустимых.
Подобное явление произошло и с такой болезнью, как дихромазия. Простыми словами, теперь дальтоников берут служить, вводя для них некоторые ограничения. Говоря на языке призывной комиссии, им присваивается категория «Б», которая подразумевает службу практически во всех войсках, кроме силовых структур и спецслужб.
Несколько иначе дело обстоит с приобретенным дальтонизмом. Хоть этот вариант не прописан в расписании, подавляющее число решений комиссии приходится на освобождение от военной службы.
Происходит это по следующей причине. Заболевание развивается, как побочное действие травмы или другой, более тяжелой патологии. Сам по себе дальтонизм освобождения не даст, но могут быть выявлены прочие заболевания, по которым будет проводиться освидетельствование. Если выяснится, что цветослабость возникла при функциональных нарушениях глаза (глаз), то комиссия может вынести вердикт о присвоении категории «В».
Можно ли симулировать заболевание
Именно этот вопрос втайне возникает в головах призывников. Расскажем немного о разновидностях дальтонизма и его проявлении. Это нарушение нормального восприятия цвета (цветов). Разрушая все стереотипы о данной патологии, отметим, что отклонения могут быть выражены в разной степени.
- Наиболее легкая форма дальтонизма – трихромазия. Она характеризуется снижением чувствительности к одному определенному цвету, но о потере восприятия речь не идет.
- Более сложная форма – дихромазия. Здесь, как можно уже догадаться, диагностируется полное отсутствие восприятия одного цвета. В Расписании болезней такой диагноз позволяет служить.
- Редко встречается монохромазия. Для человека, страдающего монохромазией, отсутствуют два цвета. Практика показывает, что при нормальной остроте зрения патологии с цветовосприятием не мешают призыву.
Жестокое разочарование ожидает, если кажется, что не так сложно симулировать заболевание. Достаточно только на специальных тестах постараться «не заметить» нужного оттенка. Но перед тем, как пойти на преступление, а сточки зрения закона данное деяние именно так и рассматривается, необходимо логически помыслить.
Человек уже рождается с заболеванием. Сравнить визуальную картину он физически не может, а поэтому даже и не подозревает о наличии патологии. Определяется дальтонизм с помощью специальных оптических приборов. Следовательно, любая симуляция с легкостью будет разоблачена, причем однозначно.
Если уж есть непреодолимое желание избежать срочной службы, то лучше акцентировать внимание врачей на той болезни, которая имеет место быть. Остается только грамотно преподнести свой недуг на рассмотрение комиссии. Что же касается дальтонизма, то нет смысла надеяться на освобождение, так как практически все пункты статьи 35 подразумевают призыв на службу.
Введение
Дальтонизм – достаточно распространенное нарушение зрения. заключающееся в неспособности глаз к цветовому восприятию (одного или нескольких основных цветов). В центре сетчатки глаза, в так называемом желтом пятне, находятся специальные клетки (колбочки) – фоторецепторы. Они обеспечивают восприятие цвета человеком. Колбочки бывают 3 видов, каждый из них содержит определенный вид пигмента – красный, желтый или синий. Это и есть основные цвета, а все остальные цвета и оттенки образуются при смешивании основных цветов.
Отсутствие или дефицит какого-либо пигмента вызывает нарушение восприятие цвета. Чаще всего отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего. Если отсутствует один пигмент, то такая цветовая слепота называется дихромазией . При этом человек может различать цвета только по спектральной характеристике «теплый/холодный»: т.е. группу «красный, оранжевый, желтый» от группы «синий, фиолетовый, зеленый». А по яркости цвета пытаются различать конкретный цвет. Чаще отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего.
Причины дальтонизма
Чаще дальтонизм представляет собой врожденный дефект. Передачу по наследству цветной слепоты связывают с Х-хромосомой. Носителем дефектного гена является мать, которая передает его сыну, сама оставаясь здоровой.
Так, при катаракте помутнение хрусталика препятствует прохождению света, вследствие чего изменяется восприимчивость фоторецепторов к цвету. При поражении зрительного нерва нарушается передача цветоощущения даже при нормальном цветовосприятии колбочек. При болезни Паркинсона. при опухолевом процессе, при инсульте нарушается проведение нервного импульса к колбочкам и распознавание цвета.
Цветовая слепота может распространиться на один или оба глаза (в этом случае поражения обоих глаз неравномерны). В некоторых случаях явления дальтонизма (временные или постоянные) могут быть проявлением побочного действия некоторых медикаментов.
Виды дальтонизма
Нормальным является трихроматическое световосприятие, когда в колбочках имеются в нужном количестве все 3 белковых пигмента (зеленый, красный и синий). Таких людей называют трихроматами . Фоторецепторы у них воспринимают волны длиной 552-557 нм (красный цвет), 426 нм (синий цвет), 530 нм (зеленый цвет). Суммирование волн дает яркую цветовую гамму окружающего мира.
В зависимости от того, выработка какого светочувствительного пигмента нарушена, существует 3 варианта дальтонизма: протанопия, дейтеранопия и тританопия.
- При протанопии отмечается слепота на красную часть спектра. Человек путает красный цвет с темным зеленым и коричневым, а зеленый – со светло-серым, желтым и светло-коричневым.
- При дейтеранопии человек не видит зеленый цвет. Зеленый оттенок мешается с розовым и оранжевым, а красный – со светло-коричневым и светло-зеленым.
- При тританопии невидима сине-фиолетовая часть спектра; все цвета спектра воспринимаются как оттенки зеленого и красного.
- нарушенное восприятие красного цвета;
- нарушенное восприятие синего и желтого цветов;
- нарушенное восприятие зеленого цвета;
- нарушенное восприятие всех трех основных цветов (встречается очень редко). При этом могут быть и другие нарушения зрения: снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету – яркий свет приводит к слезотечению и резям в глазах. Очертания предметов нечеткие, размытые – пациент вынужден постоянно всматриваться, что приводит к развитию нистагма (непроизвольному подергиванию глаза).
Чаще всего встречается 2 типа цветослепоты: протанопия и дейтеранопия. Тританопия встречается крайне редко. По наследству может передаваться нарушение цветоощущения всех видов.
Признаки дальтонизма
На остроту зрения дальтонизм не влияет. При врожденном дальтонизме отмечается равномерное поражение обоих глаз, но заболевание не прогрессирует. Чаще отмечается не полное отсутствие какого-либо пигмента, а имеется лишь снижение функции пигмента. В течение длительного времени проявления дальтонизма могут оставаться незамеченными – окраску предметов человек различает по яркости и по тону.
Единственным симптомом дальтонизма является нарушенное цветовосприятие. Поскольку нормальным является восприятие всех трех основных цветов (трихромазия), то при недостатке или отсутствии одного из пигментов отмечается дихромазия, при полном отсутствии всех трех пигментов – ахромазия . Весь мир в таком случае окрашен для пациента в разные оттенки серого цвета.
Чаще всего отмечаются такие симптомы дальтонизма:
Приобретенный дальтонизм характеризуется постепенным или внезапно возникшим изменением восприятия цвета. Он может прогрессировать (в зависимости от течения заболевания, послужившего причиной возникновения дальтонизма).
Как определить дальтонизм?
Нарушение цветовосприятия подтверждают при обследовании с помощью полихроматических таблиц, при проведении специальных тестов и использовании специальной спектральной аппаратуры.
Полихроматический тест с помощью таблиц Рабкина: обследуемому показывают поочередно 27 цветных таблиц, на которых рисунки выполнены с помощью цветных кружков или точек, разных по цвету, но одинаковых по яркости. Дальтоники не могут различить рисунок; они видят только поле, заполненное точками или кружочками.
Тест Ишихара: пациенту предлагают прочитать письмо, состоящее из красочных пятен, и по результатам определяют наличие нарушения восприятия цвета и какого именно.
Эти тесты используются для взрослых людей с ненарушенной психикой. Дети и умственно отсталые лица могут исказить результаты. Для них применяют отдельные тесты – по косвенным симптомам, на основе наблюдения за обследуемым.
При нормальном цветоощущении пациенты дают свыше 90% правильных ответов, а дальтоники – не выше 25%.
В некоторых случаях (наличие дальтоников в роду) перед зачатием женщина желает уточнить степень риска появления дальтонизма у ребенка. В этих случаях проводят генетический тест (тестирование ДНК). Этот высокоточный тест позволяет выявить ген с мутацией, но так как в настоящее время устранить мутацию гена не представляется возможным, то практического значения этот дорогостоящий метод не имеет.
Дальтонизм у мужчин и у женщин
Наследственный дальтонизм связан с Х-хромосомой. Передача чаще всего происходит от матери к сыну. А так как у мужчин в наборе половых хромосом (ХУ) только одна Х-хромосома, то дефект ее за счет мутации гена ничем не компенсируется.
По этой причине у мужчин дальтонизм проявляется в 20 раз чаще, чем у женщин: 2-8% мужчин имеют дальтонизм, а женщины – всего лишь 0,4%. Около 3-6% мужчин не различают красный и зеленый цвета; у 0,5-0,8% мужчин нарушено восприятие синего и желтого цветов; полная цветослепота встречается у 0,01% мужчин. Каждый сотый мужчина на планете имеет проявления дальтонизма.
Женщина, передавая дефектную Х-хромосому потомству, остается здоровой. Девочка может родиться с врожденным дальтонизмом только в случае родственного брака или же когда оба ее родителя дальтоники (они оба передают дочери дефектную Х-хромосому). Такая женщина может передать дефектный ген не только детям, но и внукам.
Приобретенный дальтонизм и у женщин, и у мужчин встречается с одинаковой частотой.
Дальтонизм у детей
Нарушение цветовосприятия у детей может в течение длительного времени оставаться незамеченным: дети слышат, что елка зеленая, небо голубое, а кровь красная, и запоминают название цвета применительно к конкретному предмету. К тому же у таких детей сохранено восприятие яркости разных цветов. Дети не понимают еще, что они видят окружающий мир не так, как все остальные.
Дальтонизм у ребенка может обнаружиться тогда, когда родители выявят, что ребенок не различает красный и серый цвет или зеленый и серый. Эти нарушения могут привести к сложностям уже на ранних этапах: в детском саду это в первую очередь воспринимается как умственная отсталость, и отношение других детей и воспитателей будет негативным в первое время. Из-за этого ребенок может замкнуться в себе, у него может развиться комплекс неполноценности.
Родители должны поговорить с учителем или воспитателем об особенностях цветовосприятия у ребенка и о возможности помочь ребенку различать те цвета, которые он может видеть; оградить его от яркого солнечного света и бликов (это немного улучшит восприятие цвета). Надо учить ребенка жить со своим особенным восприятием мира, например, запомнить, что нижний цвет светофора – зеленый, а верхний – красный. Можно попробовать использовать очки, широкие дужки которых оградят от яркого освещения. Благодаря совместным усилиям родителей и педагогов дети-дальтоники успешно адаптируются к жизни.
Лечение дальтонизма
В настоящее время методов коррекции врожденного дальтонизма не существует. Имеются попытки лечения дальтонизма с помощью генной инженерии путем внедрения в сетчатку глаза недостающего гена с использованием вирусных частиц. В специальной литературе имеется информация об удачных испытаниях технологий на обезьянах (многие из них имеют дальтонизм). Но пока что такие технологии находятся в стадии разработок.
Существуют методы коррекции цветоощущения при помощи линз с особым покрытием, позволяющим изменять длину волны некоторых цветов, а также с помощью прибора Алмедис. Но и эти методы значительного улучшения не дают.
В случае приобретенного дальтонизма следует проводить лечение основного заболевания (поражение ЦНС, катаракта и т.д.). Если проявления дальтонизма связаны с приемом лекарственного средства, то следует после консультации с врачом заменить препарат.
Дальтонизм: причины, признаки, тесты, коррекция — видео
Дальтонизм и водительское удостоверение
Цветовая слепота ограничивает профессиональную пригодность дальтоника. Цветовое зрение обязательно должно быть нормальным у водителей железнодорожного, автомобильного транспорта, моряков и пилотов, медиков и работников химической промышленности, ибо нарушенное цветовосприятие может вызвать трагические последствия. Работники перечисленных профессий регулярно проходят комиссию с определением и остроты зрения, и цветового зрения.
Раньше в России человек с дихромазией мог получить водительское удостоверение категории А и категории В без права работать по найму (т.е. мог управлять автомобилем в личных целях). С 2012 г. при нарушении цветоощущения выдача водительских прав любой категории запрещена.
В странах Европы (кроме Румынии) нет ограничений по выдаче водительских прав для дальтоников.
Дальтонизм и армия
Согласно статье 35 Расписания болезней для медицинского освидетельствования призывников, дальтонизм не является помехой для призыва в армию и выполнения многих боевых задач.
Лиц с дальтонизмом призывают на воинскую службу по категории годности «б» (годность с некоторыми ограничениями).
Дальтонизм и гемофилия
Гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся в нарушении свертываемости крови) так же, как и дальтонизм, передается женщиной-носительницей дефектного гена своим сыновьям. Гены гемофилии и дальтонизма сцеплены. Они находятся в половой Х-хромосоме.
Ген и гемофилии, и дальтонизма – рецессивный. При попадании в женский организм он не может вызвать заболевания, так как работает сильный ген второй Х-хромосомы. При передаче дефектного гена ребенку от матери у мальчика обязательно разовьется заболевание, так как Х-хромосома у него одна. Отец же передать дефектный ген своему сыну не может, так как сыновьям от отца передается У-хромосома, которая не имеет таких генов. Дочь отца-гемофилика становится носительницей дефектного гена.
В браке здорового мужчины и женщины-носительницы дефектного гена вероятность рождения сына-дальтоника и гемофилика или здорового сына равна 50%.
В браке мужчины-дальтоника и здоровой женщины сыновья родятся здоровыми, а дочери будут носителями мутантного гена.
В браке мужчины-дальтоника и женщины-носительницы гена имеется 50% риск рождения дочки с дальтонизмом: если она к отцовской Х-хромосоме с дефектным геном получит еще и материнскую Х-хромосому с геном дальтонизма. Здоровые дочери от этого брака будут носительницами дефектного гена.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Дальтонизмом называется такой вид нарушения зрения, при котором человек не может воспринимать или различать один или больше основных цветов.
Причины возникновения дальтонизма
Впервые это заболевание было описано в 1794 году Д. Дальтоном, у которого также было данное нарушение зрения. Чаще болеют мужчины – 8%, реже – женщины – до 0,5%.
Основная причина возникновения дальтонизма – генетический дефект в X – хромосоме. Также нарушения цветовосприятия могут возникать после приемов некоторых медицинских препаратов, травм или заболевания глазного яблока.
Человек различает цвета благодаря наличию в центральной части сетчатки глаза особых нервных клеток, имя которым – «колбочки». Эти клетки содержат несколько типов пигмента, который чувствителен к 3 основным цветам – красному, зеленому и синему. Если не функционирует 1 из типов нервных клеток – человек не сможет различать именно этот цвет. Такое состояние называют дихромазией.
Дихроматов – людей, не воспринимающих 1 цвет – делят на 2 группы:
- Слепые на красный цвет – протанопия.
- Слепые на зеленый цвет – дейтеранопия.
- Контрольно-демонстрационного характера, предназначена всем пациентам.
- Общедиагностического типа- выявляет отклонения цветоощущения
- Дифференциально-диагностическая — определение свойства патологии (дейтеранопию, протанопию и протаномалию, а также дейтераномалию).
- Изображены цифры 9 и 6 для пояснения тестов.
- Геометрические фигуры квадрат с треугольником.
- На листе цифра 9, не путать с 5.
- Изображен треугольник.
- На листе числа 1и3.
- Круг с треугольником.
- Тест со скрытой «обманкой». 9 различают обследуемые.
- Цифра 5 видно пациентам без аномалии зрения.
- На карточке изображена »девятка» 9.
- Тест с цифрами 1,3 и 6. Не путать с 6, 8 и с девяткой.
- Изображен круг с треугольником.
- Для обследуемого различимо число 12.
- Геометрические фигуры, круг и треугольник
- Карточка с цифрами 3 и 0. В нижней части нет скрытой «шестерки».
- Наверху справа треугольник, слева – круг, внизу квадрат.
- Изображено число 96.
- Карточка с геометрическими фигурами.
- Изображены в горизонтальных и вертикальных рядах разноцветные квадраты. 1-ый, 3-ий,5-ый, 6-ой ряды красные, остальные ряды по горизонтали — зеленые.
- На карточке с 9 и 5, для дальтоника видна только 5.
- Геометрические фигуры
Третья группа нарушений цветовосприятия – тританопия или невосприятие фиолетового цвета – встречается крайне редко.
Когда происходит повреждение всех 3-х типов нервных клеток, наступает монохромазия – полная цветовая слепота.
Носителем генетического дефекта бывают лишь женщины.
Симптомы и диагностика дальтонизма
Основной симптом дальтонизма – это невозможность отличить «выпавший» цвет от остальных. Если человек страдает протанопией, красный цвет сливается с темно-коричневым и темно-красным цветами, зеленый же – с серым, желтым и коричневым (с их светлыми оттенками).
У пациентов с дейтеранопией зеленый цвет смешивается с со светло-розовым и светло-оранжевым, а красный – со светлыми оттенками зеленого и коричневого.
У тех, кто не различает фиолетовый цвет, все предметы воспринимаются, как окрашенные в зеленый или красный цвет.
Чтобы определить или исключить расстройства цветовосприятия, врач обследует пациента с помощью цветного теста Ишихара. Это серия фотографий, на которых изображены пятна разных цветов. Некоторое количество этих пятен отличаются от остальных оттенком цвета и складываются в определенную фигуру, цифру или букву.
Если у человека зрение без дефектов, он с легкостью назовет доктору. что изображено на фотографии. Пациент с дальтонизмом этого сделать не сможет.
Существует еще один тест для выявления нарушения восприятия цветов – FALANT тест, который впервые использовался в армии США. Обследуемых просят определить цвет маяка, который находится на определенном расстоянии от них. Одновременно включают 2 фонаря разных цветов и предлагают пациенту назвать эти цвета. Чтобы дальтоник не смог определить цвета по яркости, свет пропускают через фильтр и он приглушается. Стоит помнить, что этот тест могут пройти около 30% пациентов с нарушением цветовосприятия.
К сожалению, на сегодняшний момент не существует способа, с помощью которого было бы возможно вернуть человеку всю полноту восприятия цветов.
Такому пациенту можно лишь посоветовать воспользоваться специальными линзами, которые помогут определять цвета. Но у таких линз есть существенный недостаток – они искажают объекты. Также дальтоникам рекомендуют носить специальные очки, которые приглушают яркий цвет, ведь при неярком свете они лучше различают цвета.
Когда у пациента есть полная цветовая слепота, то затемненные очки – это его единственное спасение, так как при тусклом свете лучше работают палочки и остатки колбочек.
Видеопередачи
«Жить здорово!» — выпуск про дальтонизм.
Видео о том, как дальтоники воспринимают цвета.
Дальтонизм
Дальтонизм – достаточно распространенное нарушение зрения. заключающееся в неспособности глаз к цветовому восприятию (одного или нескольких основных цветов). В центре сетчатки глаза, в так называемом желтом пятне, находятся специальные клетки (колбочки) – фоторецепторы. Они обеспечивают восприятие цвета человеком. Колбочки бывают 3 видов, каждый из них содержит определенный вид пигмента – красный, желтый или синий. Это и есть основные цвета, а все остальные цвета и оттенки образуются при смешивании основных цветов.
Дальтонизм – это не самостоятельное заболевание: он является либо генетически унаследованной врожденной аномалией, либо симптомом травмы или другого заболевания (глаз, центральной нервной системы). Цветовая слепота развивается, когда в сетчатке глаза отсутствуют рецепторы (колбочки), чувствительные к данному цвету, или нарушена их функция.
Приобретенный дальтонизм развивается вследствие перенесенного заболевания зрительных органов или центральной нервной системы (с поражением зрительного нерва), травматического поражения сетчатки, химического ожога. или возрастных изменений.
Тест на Дальтонизм
Проверка на дальтонизм выявляет отклонения в цветовосприятии.
По статистике 8% мужчин страдает дальтонизмом, в основном носящим наследственный характер.
С этим дефектом человек не видит оттенки светового спектра и не может управлять транспортным средством.
Проверка на дальтонизм — что это, в чем заключается
Человеческий глаз – сложный орган, сетчатка его участвует в преобразовании светового раздражителя. В сетчатке расположены светочувствительные колбочки, каждая из них отвечает за ощущение цветов спектра: красного, зеленого и синего.
Дефектом цветовосприятия называется дальтонизмом. Такое генетическое отклонение проверяют и без офтальмологических аппаратов с помощью специальных тестов.
Суть проверки состоит в том, что человек просматривает таблицы с изображением разноцветных кругов и треугольников с явными и скрытыми цифрами. Люди с правильным восприятием цвета их различают, а с нарушениями восприятия не распознают числа и геометрические фигуры.
Если при прохождении медицинского осмотра выявляется нарушение цветочувствительности, то для таких людей нет доступа к военным профессиям. Водители транспортных средств и машинисты поездов, врачи и химики тоже должны иметь правильное восприятие спектра цвета. Представители этих специальностей проходят проверку зрения у окулиста для получения справки о пригодности к работе.
Как проводится тест на дальтонизм для водителей
Чтобы получить водительское удостоверение, надо пройти тщательный медицинский осмотр. Если во время медкомиссии выявляется противопоказание к вождению транспортных средств по состоянию здоровья, то дальнейшая процедура осмотра на этом заканчивается.
При обнаружении дефекта цветочувствительности, который называется дальтонизмом, нельзя управлять автотранспортом. В сетчатке глаза есть рецепторы благодаря которым человек распознает различные оттенки светового спектра.
Дальтоники лишены этой способности. Они могут создавать за рулем аварийную ситуацию на дорогах.
Будущие водители проходят профосмотр в кабинете глазного врача при помощи цветовых таблиц с изображениями фигур и чисел. Во время тестирования обследуемый должен располагаться спиной к окну или источнику искусственного света.
Таблицы Рабкина с мелкими рисунками вертикально помещают на расстоянии одного метра на уровне глаз. Проверяющий врач — офтальмолог располагается напротив пациента.
В течение 5-7 секунд обследуемый рассматривает картину и сообщает экзаменатору увиденное. Пользующиеся очками и линзами не снимают их во время тестирования. Такие таблицы помогают выявить нарушения цветовосприятия.
По результатам тестов офтальмологом делается вывод о степени патологии зрения у проверяемого человека.
Книга Рабкина для врачей, и полихроматические таблицы
Для диагностики цветоощущения разработаны некоторые тесты. В практике офтальмологов тестирование проводится с применением полихроматических таблиц, разработанных Рабкиным. Книга для проверки зрения на дальтонизм, в которую Рабкин поместил карточки для проверки, популярна среди окулистов.
Таблица Рабкина для врачей состоит из:
На таблице изображены мелкие кружочки, сходные по яркости, но различающиеся оттенками цветов и насыщенностью. С помощью этих мелких кружочков одного цвета на пестром фоне вырисовывается геометрическая фигура в виде треугольника или круга и цифра. Люди со зрением без патологии легко различают их. При аномалии или цветовой слепоте, пациенты нечетко видят цифры и фигуры.
Тесты с ответами и подсказками для проверки водителей
К тестированию можно готовиться, пользуясь ответами и подсказками, выстроив для запоминания логическую цепочку.
Вот последовательность тестов:
Остальные тесты такие же, как описанные выше.