Киста головного мозга у новорожденных симптомы. Причины и лечение кисты головного мозга у новорожденных

30.06.2019

Киста головного мозга у новорожденного не редкость. Данные образования диагностируются у каждого третьего младенца. Киста – это полостное формирование, заполненные ликвором, которое не всегда указывает на наличие у ребенка онкологии. В одних случаях подобные образования остаются не выявленными в течение всей жизни, в других – они становятся причиной дискомфорта и болезненности для ребенка. В таких ситуациях без лечения не обойтись.

Киста мозга у новорожденных может проявляться под действием самых разных факторов. Иногда они могут объединяться. Тем не менее выделяют самые распространенные причины кисты мозга у новорожденных.

Различные врожденные аномалии. Как правило, они появляются в голове ребенка еще на эмбриональной стадии. Аномалии развития ЦНС неизменно влекут патологические метаморфозы в мозговых структурах.
Родовые травмы. Крупные размеры ребенка либо рождение близнецов может спровоцировать травму мозга.
Инфекции, перенесенные беременной. Большинство вирусов и бактерий способно преодолевать гематоэнцефалический барьер. Из инфекций чаще всего провоцирует образование кист вирусный либо бактериальный менингит.
Кровоизлияния в мозг. Они появляются вследствие самых разных причин, но, как правило, повреждения сосудов провоцируют травмы и падения. В итоге могут образовываться полости, наполненные ликвором, которые затем трансформируются в кисты.

Разновидности кист

Появившиеся формирования могут располагаться в любых отделах мозга. Сейчас специалистами оговаривается несколько вероятных локализаций кист и с учетом их размещения они делятся на несколько групп.

Локализованные на уровне гипофиза. Обычно эта область органа заведует продуцированием гормонов роста, поэтому при возникновении в ней кисты у грудничка начинают наблюдаться отклонения.
Мозжечковые, именуемые еще лакунарными. Они весьма редкие и зачастую обнаруживаются у мальчиков. При стремительном развитии образования возможны двигательные нарушения.
Образования поблизости шишковидной железы. Отклонения в работе железы влекут отток спинномозгового ликвора, что в итоге ведет к формированию кисты.
Арахноидальные. Локализуются в паутинной оболочке, защищающей мозг от повреждений. Зачастую подобные кисты возникают при травмах либо вследствие инфекционно-воспалительных процессов.
Дермоидные. Довольно редкое образование, диагностируемое в основном на первом году жизни. В полости подобного формирования обнаруживается не ликвор, а эмбриональные частицы (зачатки костей, зубов, волос, жира).
Сосудистая киста головного мозга новорожденных. Возникает еще во внутриутробном периоде, до 28 недели. Она может как исчезнуть до рождения малыша, так и остаться на всю жизнь. Но образование редко провоцирует неприятную симптоматику.
Кисты промежуточного паруса. Размещаются в складочке мягкой мозговой оболочки, что локализуется в области третьего желудочка мозга. Определяются только при помощи МРТ.
Псевдокисты. Они заполнены спинномозговой жидкостью и не провоцируют никакой симптоматики. В определенных ситуациях не исключено обнаружение множественных формирований.
Субарахноидальные. Локализуются в подпаутинном пространстве и появляются вследствие травм. Зачастую характеризуются неблагоприятными проявлениями и стремительным ростом. Нуждаются в оперативном удалении.
Формирования в желудочках головного мозга (чаще в боковых). Они диагностируются в коллекторах спинномозгового ликвора, а из-за стремительного роста нередко провоцируют симптомы внутричерепной гипертензии.
Субэпендимальные. Самые распространенные у грудничков формирования, появляющиеся из-за родовой травмы. Кисты возникают вследствие разрыва кровеносных сосудов и кровоизлияний под оболочку мозга. Формирования зачастую различных размеров: от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.
Ретроцеребеллярные. Эти кисты имеют глубинное расположение и формируются из-за гибели нервных клеток. Возникают они на фоне травм, кровоизлияний и инфекционных недугов. Такие образования обладают тяжелыми проявлениями и нуждаются в безотлагательном лечении.
Порэнцефалические. Это редкий тип формирований, для которых характерно появление сразу нескольких кист мозга различного размера.

Симптомы новообразований

Клиническая картина будет напрямую зависеть от локализации формирования. Но если их несколько и они локализованы в разных отделах мозга, то у ребенка обнаруживаются самые разнообразные проявления, тем самым значительно усложняя диагностику. Типичными признаками кисты головного мозга у младенца можно назвать:

головные боли, которые довольно сложно выявить у грудничка;
перемены в состоянии малыша: заторможенность, сонливость или бессонница, утрата аппетита;
увеличение размеров головы: отмечается лишь при значительных размерах формирования;
присутствие сильной пульсации и выбухание родничка: основной симптом кисты, указывающий на внутричерепную гипертензию;
нарушения в движениях и координации: при кистозном поражении мозжечка;
проблемы зрения: двоение при рассматривании близкорасположенных предметов, указывающие на компрессию зрительного нерва;
отклонения в половом развитии: на фоне поражения эпифиза может отмечаться запоздалое или раннее половое созревание;
эпилептические проявления: при поражениях мозговых оболочек.

Бессонница – один из симптомов кисты головного мозга у новорожденного

Чтобы устранить влияние формирования на функции мозга необходимо проведение специализированной терапии, а в определенных случаях даже операции.

Диагностика

Выявить присутствие кисты у младенца весьма сложно – для диагноза нужны дополнительные обследования, которые назначает детский невролог. Если же возникновению формирования предшествовала травма мозга, то необходимо обратиться к нейрохирургу. Часто для диагностики кист применяются такие методы:

УЗИ (нейросонография);
КТ (в сложных случаях);
МРТ (для диагностики маленьких формирований).

Как правило, МРТ применяют в самых проблемных ситуациях благодаря его высокой разрешительной способности. Иногда процедуру проводят с применением контраста – для более четкой детализации патологической картины.

Лечение

После выявления кисты головного мозга у новорожденного, невролог определяется с тактикой лечения. Нередко пациенты наблюдаются у невролога всю жизнь, что дает возможность контролировать развитие кисты. Как правило, лечение образований осуществляется при помощи консервативного или хирургического метода. Но младенцев никто сразу же не оперирует. Чаще всего используется тактика выжидания с наблюдением за состоянием больного.

Если нет отклонений в поведении малыша, то надобности в операции нет. Для устранения некоторых симптомов может назначаться медикаментозная терапия. Так, при проблемах с внутричерепным давлением прописываются диуретики и сосудистые средства, обеспечивающие отток и циркуляцию спинномозгового ликвора. Это нормализует показатели давления.

При возникновении кисты на фоне бактериального менингита назначаются антибиотики. Порой не обойтись без инъекций и капельниц, поэтому лечение проводят сугубо амбулаторно. После загасания инфекции, кисты существенно уменьшаются в размерах, а спустя какое-то время, и вовсе пропадают. Если же у малыша отмечается иммунодефицитное состояние, то прописывается курс инъекций иммуностимулирующих препаратов в комплексе с поливитаминами.

При повреждениях мозговых оболочек или же после родовых травм доктора вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Как уже упоминалось, грудничков редко оперируют. Но если развитие кисты интенсивное и ему сопутствует серьезное ухудшение состояния малыша, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Последствия

Нередко киста головного мозга у новорожденного является бессимптомной и ей не сопутствует особое ухудшение состояния малыша. Но порой, при неблагоприятном расположении возможны осложнения и последствия на фоне их присутствия в мозгу. Как правило, к самым распространенным осложнениям кист относят всестороннее отставание ребенка в развитии. Иногда у малыша проявляются нарушения зрения и моторики. Другое возможное осложнение – врожденное или приобретенное ухудшение слуха.

Арахноидальная киста головного мозга - это полостное образование между листками паутинной оболочки, заполненное спинномозговой жидкостью. Она бывает врожденной либо вторичной, протекает бессимптомно или с явной симптоматикой, как правило, вызывает гипертензионно-гидроцефальный синдром, судороги, очаговые неврологические нарушения. Для диагностики патологии используют МРТ, а лечение может потребоваться хирургическое.

Внешне арахноидальная киста головного мозга напоминает пузырь, наполненный ликвором и расположенный в толще паутинной мозговой оболочки, откуда и получила свое название. В зоне, где расположена киста, паутинная оболочка утолщается и расщепляется на 2 листка, между которыми скапливается ликвор, постепенно расширяя размеры образования.

Обычно арахноидальные кисты имеют небольшой диаметр, однако при постоянном увеличении количества спинномозговой жидкости способны достигать значительных размеров, сдавливая нервную ткань, которой часто оказывается кора мозга.

Первым признаком роста новообразования станет внутричерепная гипертония так как даже не компремируя вещество мозга слишком сильно, киста создает дополнительный объем в ограниченном пространстве черепа. Позднее проявится и очаговый неврологический дефицит, глубина и особенности которого будут обусловлены местом расположения патологического образования.

Локализация арахноидальной кисты бывает самой разной, но излюбленными местами роста полости считаются мостомозжечковый угол, межполушарная щель, зона над турецким седлом, область височной доли, где образование выявляется более чем в половине случаев. Несколько реже она обнаруживается в спинномозговом канале, симулируя грыжи межпозвонковых дисков.

По статистике, носителями кист являются около 4% населения, однако далеко не каждый ее обладатель имеет соответствующую симптоматику и вообще знает о наличии у себя патологии. На долю арахноидальных кист приходится примерно 1% всех внутричерепных объемных образований.

Арахноидальная киста головного мозга регистрируется среди мужского населения в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола, однако наука не дает точного объяснения этой особенности. Возможно, все дело во вторичных образованиях на фоне черепных травм, которым больше подвержены мужчины.

Бессимптомная, не растущая киста не угрожает жизни и даже не требует лечения, достаточно лишь наблюдать за пациентом, периодически проводя томографию мозга. В противоположном случае дело будет обстоять сложнее и, вполне вероятно, понадобится хирургическая операция, направленная на декомпрессию.

Разновидности арахноидальных кист

В норме арахноидальная (паутинная) оболочка окружает головной и спинной мозг, ограничивая между собой и его поверхностью субарахноидальное пространство, наполненное ликвором. Циркулирующая жидкость имеет амортизационное и трофическое назначение, постоянно обновляется клетками собственно оболочки. Норма не предполагает наличия каких-либо полостей и сращений, ограничивающих ток жидкости или создающих дополнительный объем.

В зависимости от происхождения выделяют:

Первичные ликворные кисты;
Вторичные образования, появившиеся уже после рождения.

Первичная арахноидальная ликворная киста возникает как следствие нарушений в эмбриональном периоде. По сути, это врожденный порок развития, формирующийся на самых ранних этапах беременности, ведь нервная ткань начинает закладываться уже в первые несколько недель от момента зачатия.

Вторичные кисты носят приобретенный характер, появляются в уже сформированном мозге после перенесенных внешних неблагоприятных влияний - травма, инфекция и т. д. Структурно и по данным томографии черепа обе разновидности могут не отличаться, однако врожденные полости способны нести признаки несовершенного ангиогенеза и аномалий соединительно-тканного и сосудистого компонентов, а приобретенные часто имеют в своем составе значительное количество коллагеновых волокон. Клиника будет состоять из сходных синдромов и симптомов, указывающих на объемный процесс в черепе.

Особенности патоморфологии арахноидальных кист позволяют выделить такие их разновидности как:

Простые кисты;
Сложные.

Простые полости изнутри выстланы элементами паутинной оболочки, которые секретируют спинномозговую жидкость, увеличивающую объем образования.

Сложные арахноидальные ликворные кисты могут нести в составе своей стенки не только клетки арахноидальной оболочки, эндотелий, но и компоненты нейроглии. Стенка сложных кист тоже образует ликвор.

Ввиду отсутствия клинической значимости морфологических особенностей полостей арахноидального пространства, в диагнозе эта классификация не упоминается, в то время как этиология обязательно учитывается и обозначается в заключении специалиста относительно патологии.

В зависимости от особенностей симптоматики выделяют:

Прогрессирующие арахноидальные кисты:
Замершие.

Прогрессирующая форма патологии отличается усилением неврологической симптоматики вследствие роста арахноидальной полости.

Замершие кисты не растут, имеют стабильный диаметр и, как правило, не вызывают клинических проявлений. Такое деление играет решающее значение при определении дальнейшей лечебной тактики.

Помимо арахноидальных, в пределах черепной коробки могут возникать так называемые ретроцеребеллярные кисты. Они формируются в толще нервной ткани вместо предшествующего фокуса повреждения и дают, как правило, очаговую неврологическую клинику вследствие утраты нейронов, тогда как признаки объемного процесса будут отсутствовать. В отличие от ретроцеребеллярной, арахноидальная киста расположена снаружи мозга, поэтому доступ к ней при хирургической коррекции осуществить проще, нежели при внутримозговой.

Происхождение арахноидальных ликворных кист

Установление причины появления любого внутричерепного образования - весьма важный диагностический момент, а в случае ликворных кист оно влияет на дальнейшую тактику специалистов. На сегодняшний день определены факторы риска развития таких образований в зависимости от происхождения патологии.

Врожденная субарахноидальная киста появляется из-за аномалий в ходе эмбриогенеза, когда нарушается закладка головного мозга. К такому развитию событий предрасполагают:

Действие неблагоприятных экологических условий, вредные привычки будущей мамы во время беременности, особенно, ранних сроков;
Внутриутробное инфицирование токсоплазмой, вирусами краснухи, цитомегалии, герпетическая инфекция;
Интоксикации на производстве, алкоголизм, наркомания, употребление лекарственных препаратов с тератогенным действием;
Физические воздействия - ионизирующее излучение, перегрев (посещение во время беременности бань и сауны, горячие ванны, чрезмерное пребывание на солнце).

Отягчающим обстоятельством может стать носительство другой врожденной патологии, в частности, соединительной ткани - синдром Марфана.

Причинами приобретенных арахноидальных полостей считаются:

Черепно-мозговые травмы - ушибы, сотрясения;
Перенесенные хирургические вмешательства на черепе и его содержимом;
Перенесенные ранее нейроинфекции и воспалительные изменения - арахноидит, менингоэнцефалит;
Кровоизлияния в паутинное пространство или под твердую мозговую оболочку, после разрешения которого остаются «перемычки», формирующие полость.

Перечисленные факторы могут как вызывать возникновение кисты, так и способствовать прогрессированию уже имеющейся патологии за счет гиперсекреции ликвора в ее внутреннее пространство.

Как проявляется патология?

Чаще всего арахноидальные кистозные полости имеют маленький размер и не вызывают вообще никаких симптомов. Такая полость бывает случайно обнаруженной при обследовании по причине другой патологии полости черепа. Проявления также могут возникнуть при инфекционном поражении, изменениях сосудистой системы мозга, травмах.

Одним из основных факторов, способствующих появлению симптоматики, является постепенное увеличение объема жидкости, находящейся внутри кисты. Рост образования приводит к увеличению давления внутри черепа, а компрессия нервной ткани - к очаговой неврологической симптоматике, соответствующей локализации патологического очага.

Признаки присутствия арахноидальной кисты имеет каждый пятый ее носитель, при этом самыми частыми жалобами становятся:

Краниалгии;
Головокружения;
Шум в ушах;
Тяжесть в голове, возможны пульсирующие ощущения;
Изменения походки.

Спинномозговая арахноидальная киста может проявляться так же, как грыжа диска.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром вызван нарастанием внутричерепного давления, нарушением ликворотока вследствие наличия полости между листками мозговой оболочки. Он проявляется интенсивными краниалгиями, болями в глазных яблоках, тошнотой, на высоте которой может произойти рвота, которая не принесет облегчения. Характерны судороги.

Увеличение объема кистозной полости сопровождается усилением симптоматики, головная боль становится постоянной и довольно выраженной, ей сопутствует тошнота, особенно, в утренние часы, болезненность или распирание в глазах, рвота. В запущенных случаях присоединяются расстройства слуха и зрения, двоение в глазах, парестезии и потеря чувствительности, нарушения речи, координации и неустойчивость.

При сильной компрессии проводящих путей наступает частичное обездвиживание (парез) с одной стороны тела, наблюдается снижение мышечной силы со стороны пареза, возможны расстройства чувствительности. Нередкими считаются приступы судорог и потери сознания. Реже встречаются галлюцинации, а у дете й может быть диагностирована задержка психического развития.

Ухудшение самочувствия, усиление симптомов и появление новых свидетельствуют об увеличении кистозной полости и усиливающемся сдавлении нейронов мозга. Рост образования до значительных размеров чреват его разрывом и гибелью больного.

Длительно существующая киста, постоянно давящая на мозг и вызывающая определенную симптоматику, способствует необратимым ишемически-дистрофическим повреждениям со становлением стойкого неврологического дефицита.

Особенности клиники субарахноидальных образований зависят от их месторасположения.

К примеру, арахноидальная киста височной области может проявляться не только гипертензионно-гидроцефальным синдромом, судорогами, но и характерными нарушениями двигательной и чувствительной сферы на стороне, противоположной очагу поражения.

Симптомы при сдавлении кистой височной доли могут напоминать таковые при инсульте такой же локализации, но чаще выражены слабее, ведь киста не вызывает внезапного некроза ткани мозга. Возможны гемипарезы со снижением тонуса мышц и рефлексов, расширение зрачка на стороне поражения, расстройства речи.

Симптомы арахноидальной кисты задней черепной ямки (ЗЧЯ) связаны с компрессией стволовых структур, что может проявиться расстройствами дыхания и сердечной деятельности, глотания, параличами и парезами, нарушениями походки и координации, нистагмом. При накоплении жидкости и росте образования пациент может впасть в кому с риском смерти от компрессии стволовых структур.

Сдавление мозжечка дает, прежде всего, клинику нарушений координации, моторики, походки. Пациенту сложно удерживать позу стоя, походка становится шаткой, возможны размашистые непроизвольные движения. Очень характерны для повреждения мозжечка приступы интенсивного головокружения с невозможностью удержать равновесие, тошнота, шум в голове.

Арахноидальные кисты у детей

Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще — у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления - аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты - следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные - для более старших детей.

В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.

Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.

Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:

Тошноту и рвоту;
Краниалгии;
Сонливость или беспокойство грудничка;
Судороги;
Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.

У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления - рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.

Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д. Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно - даже агрессия.

Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.

Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.

У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском отека мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.

Диагностика и лечение арахноидальных кист

Точная диагностика арахноидальной кисты невозможна лишь на основании клинических проявлений, которые указывают врачу на возможное объемное образование в полости черепа, но не позволяют с точностью судить, чем оно является на самом деле - опухолью, кистой, гематомой.

Для постановки правильного диагноза, который сможет помочь разработать тактику лечения, пациенту нужно посетить невролога, который осмотрит, расспросит жалобы и назначит обследование, включающее:

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
ЭЭГ при судорожном синдроме;
Эхо-энцефалографию.

Оптимальным способом диагностики кист мягкой мозговой оболочки считается МРТ с контрастированием, позволяющая различить кисту и опухоль (кистозная полость контраст не накапливает, в то время как в опухоль по сосудам контрастное вещество проникает), кисту и гематому, гнойную полость, воспалительный инфильтрат и т. д.

Бессимптомные арахноидальные ликворные кисты не требуют никакого лечения, однако важно не терять пациента из виду, периодически назначать контрольную томографию (раз в год), чтобы не упустить возможный рост образования.

При крупных, симптомных кистах проводится хирургическое лечение, направленное на декомппрессию, а также консервативное - для восстановления правильной работы мозга, снятия судорожного синдрома.

Нейрохирурги применяют несколько способов декомпрессии (снижения давления) внутри черепа:

Шунтирование;
Фенестрация;
Дренирование путем игольной аспирации.

Возможны как открытые декомпрессивные трепанации, так и малоинвазивные и эндоскопические вмешательства. Предпочтение отдается последним ввиду их меньшей травматичности и более редким осложнениям. Вопрос о необходимости хирургической коррекции ставится в том случае, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата (например, не действуют противосудорожные препараты), либо не вызывает сомнения продолжающийся рост кистозного образования. Решение принимается коллегиально нейрохирургами и неврологами.

Если в полость кисты произошло кровоизлияние, спровоцировавшее нарушение целостности образования, то больному показано тотальное удаление кисты, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Этот метод лечения путем открытой трепанации очень травматичен, требует продолжительной реабилитации и потому показания к нему строго взвешиваются.

Если нет осложнений, и состояние пациента стабильно, хирург предпочтет эндоскопическую операцию - фенестрацию кисты. Это вмешательство производится через трепанационное отверстие, сделанное фрезой, сквозь которое аспирируется содержимое полости, а затем создаются дополнительные отверстия, соединяющие кисту с желудочковой системой или подпаутинным пространством.

По показаниям может быть проведено шунтирование, то есть жидкость из кистозной полости по катетеру отводится в брюшную или грудную полость, где всасывается серозной оболочкой. Такие вмешательства могут быть проведены не только взрослым, но и детям, у которых наблюдается постоянная продукция ликвора, расширяющего кисту. Недостатком метода считается риск закупорки шунта и инфицирования.

Прогноз при арахноидальных кистах мозга неоднозначен. При бессимптомном течении она не мешает жизнедеятельности и не угрожает расстройством здоровья, в то время как прогрессирующие образования могут привести к необратимым тяжелым последствиям, инвалидности и смерти. Своевременная ликвидация патологии ведет к выздоровлению, однако стоит учитывать возможность рецидива.

Поскольку точной причины субарахноидальной ликворной кисты так и не установили, профилактика носит общий характер и направлена на минимизацию вредоносных влияний на беременную женщину, создание благоприятного режима, обеспечение качественным питанием в случае первичных кист, а для предупреждения приобретенной патологии следует избегать травм, своевременно лечить воспалительные и другие поражения мозга.

Симптомы и лечение ишемии головного мозга у новорожденных

Печально, но болезни преследуют не только взрослых, но даже тех, кто только что родился. Например, одной из патологий родов и беременности является церебральная ишемия у новорожденных, при которой головной мозг испытывает кислородное голодание. Ишемия не может развиваться без причин, поэтому в первую очередь следует рассмотреть именно их.

Причины
Симптомы
Лечение
Последствия

Причины

Сначала рассмотрим общие причины ишемии:

Образование тромба, который частично или полностью закупоривает просвет сосуда. Это приводит к тому, что кровь плохо поступает к органу или не поступает совсем, из-за чего он может погибнуть.
Попадание газовых пузырьков в головной мозг, что чаще всего происходит при кессонной болезни.
Попадание жировых капель в кровеносное русло из-за перелома трубчатых костей.
Попадание в сосуды воздушных пузырьков при легочных повреждениях, травмах или после внутривенного введения шприцем воздуха.
Атеросклероз.
Попадание в кровь токсических веществ.
Передавливание кровеносных сосудов, чаще всего из-за опухоли.

В связи с этим можно выделить причины церебральной ишемии у новорожденного. Однако нужно понимать, что, главным образом, эта болезнь развивается в результате кислородного голодания. Что же может привести к такому состоянию?

гипертония у матери;
анемия;
нарушенное кровообращение в плаценте;
слишком долгие или быстрые роды;
инфицирование новорожденного;
повреждение ребенка в процессе родов.

Однако есть еще и факторы риска, при которых возрастает вероятность развития у малыша ишемии головного мозга:

большой возраст матери;
поздние или преждевременные роды;
предлежание плода или преждевременная отслойка плаценты;
нарушение сердечно-сосудистой системы плода;
преэклампсия;
многоплодие;
острые или хронические заболевания, наблюдающиеся у матери во время беременности;
помутнение околоплодных вод.

Симптомы

Есть три степени заболевания у малышей:

Легкая степень, когда малыш чрезмерно возбужден или угнетен. Это происходит в течение первой недели после появления ребенка на свет.
Среднетяжелая степень. Период нарушений более длительный, наблюдаются судороги.
Тяжелая степень. На этой стадии малыш находится в реанимации.

Церебральная ишемия проявляется в виде синдромов, которых всего выделяется пять:

Синдром сильной нервно-рефлекторной возбудимости. Он характеризуется пониженным или повышенным мышечным тонусом, вздрагиванием, усиленными рефлексами, беспокойным сном, тремором подбородка и конечностей, беспричинным плачем.
Синдром угнетения нервной центральной системы. В этом случае двигательная активность снижена, рефлексы сосания и глотания ослаблены, а также наблюдается косоглазие и асимметрия лица.
Коматозный синдром. Он характеризуется отсутствием координирующей функции головного мозга и сознания.
Гидроцефальный синдром. При нем наблюдается большой родничок по причине скопления жидкости в головном мозге и увеличение размера головы. Это приводит к повышенному внутричерепному давлению у ребенка.
Судорожный синдром. Для него характерны приступообразные подергивания головы и конечностей, а также эпизоды вздрагиваний и другие судорожные проявления.

Ишемия головного мозга у новорожденных определить очень сложно, так как ребенок не может рассказать о своем самочувствии. Часто заболевания наблюдается у малышей в случае недоношенности. Это побуждает врачей проводить тщательное обследование.

Лечение

Церебральная ишемия лечится в зависимости от результатов обследования и симптомов:

Первая стадия заболевания лечится в роддоме. После выписки необходимо наблюдаться у невропатолога.
Вторая стадия лечится в стационаре, однако, пациенты не выписываются из роддома.
Тяжелая степень, как мы уже отмечали, приводит к нахождению в реанимации.

Последствия

Достижения современной медицины позволяют избежать серьезных осложнений этого заболевания. Из-за того, что последствия могут быть очень серьезными, важно как можно раньше выявить и начать лечить церебральную ишемию.

Для основной части детей, перенесших ишемию головного мозга, характерны легкие признаки:

гиперактивный синдром;
плохая память;
быстрая утомляемость;
фебрильные судороги.

Самым опасным исходом заболевания является эпилепсия и ДЦП. Прогноз при ишемии зависит от эффективности реабилитационных мероприятий и степени тяжести. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными как к себе во время ношения плода, так и к малышу после его рождения.

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Что такое гипоксия у новорожденных и как с ней справиться

Бытует мнение, что гипоксия у новорожденных - часто встречающееся явление, с ней рождается каждый третий ребенок, и ничего страшного в этом нет. Так ли это? Любую мать волнует вопрос, будет ли ее малыш нормально развиваться. О проблеме гипоксии беременная женщина слышит от врача чуть ли не с первых дней наблюдения в женской консультации.

Гипоксия новорожденных - это дальнейшее отставание в развитии. Очень важно предотвратить это состояние и не допустить его развития. Знаешь - значит обладаешь оружием против болезни.

Что является причиной гипоксии?

Некоторые будущие мамы очень боятся такого диагноза, другие очень беспечно к нему относятся. По статистике гипоксия у младенцев случается приблизительно в 15 % всех родов.

Что такое гипоксия? Это недостаток кислорода, который возникает во время беременности или в процессе родов. При гипоксии происходят нарушения в мозговой деятельности в первую очередь, а также в работе центральной нервной системы, сердца, легких, почек. Нехватка кислорода может привести ребенка к инвалидности, возможно, и к летальному исходу. Как правило, гипоксия сопровождает другую патологию. Нарушения могут наблюдаться как у плода, так и у самой матери.

Она способна возникнуть в ходе самой беременности. Очень многое зависит от самой будущей мамы. Имеет значение ее способ жизни, привычки, питание, режим дня. Нехватка свежего воздуха, стрессы на протяжении беременности, плохие условия работы - все это в комплексе способствует развитию хронической формы гипоксии. Курение и прием алкоголя также провоцируют кислородное голодание у ребенка.

Большое значение имеет наличие у матери таких отклонений:

различных видов анемии;
врожденных генетических заболеваний;
болезней половых путей;
диабета;
возраста (в группе риска мамы моложе 18 и старше 35 лет);
инфекций половых путей;
болезней органов дыхательной системы;
различных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;
угрозы преждевременных родов;
заболеваний почек.

Гипоксия у новорожденных может возникнуть, если есть различные аномалии в течение самой беременности:

У плода имеются какие-либо пороки развития.
Плод обвит пуповиной.
Происходит отслаивание плаценты.
Есть угроза ранних родов.
Перенашивание плода.
Токсикоз в последние месяцы беременности.

Многоплодность.
Маловодие и многоводие.

Как видим, у этого заболевания причин множество. Будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию по возможности раньше. Тогда обнаружить гипоксию будет проще, а предпринять необходимые меры - легче. Врач может своевременно выявить факторы риска, которые приводят к патологии. В положенные сроки нужно проходить необходимое обследование и выполнять все рекомендации гинеколога. Также гипоксия может развиться в процессе родов.

Факторы, при которых может появиться кислородное голодание:

затяжные роды;
недостаток кислорода в крови у матери при наркозе;
обвитие пуповиной плода;
неправильная дозировка медицинских препаратов;
различные родовые травмы.

Как различить гипоксию?

К сожалению, этот диагноз часто ставят уже по факту. Но если диагностика проведена правильно и быстро, то есть шансы справиться с болезнью.

У новорожденного малыша диагностируют гипоксию, если наблюдается:

Учащенное сердцебиение или, наоборот, уменьшенная частота сокращений сердечной мышцы.
Присутствуют шумы в сердце.
Есть кровоизлияние в ткани.
Присутствие мекония в водах.
Ребенок не двигает конечностями.
У грудничка дыхание очень слабое или вообще отсутствует.

По описанным признакам неонатологи судят о состоянии ребенка в первые минуты жизни младенца.

В дальнейшем о наличии гипоксии можно судить по следующим симптомам: длительный плач без причин, повышенная сонливость, резкие вздрагивания, постоянное беспокойство, судороги, быстрое замерзание.

Опасности, которые несет гипоксия

Следствием кислородного голодания у новорожденного может стать вегетососудистая дистония. Также может развиться гидроцефалия.
В результате поражения центральной нервной системы может появиться церебральный паралич и другие неврологические заболевания. Возможна также задержка общего развития как умственного, так и физического. Ребенок может страдать от приступов эпилепсии.

У таких детей и в дальнейшем проявляются признаки гипоксии: общемозговые дисфункции, появляются нарушения речи, памяти. При полном прохождении реабилитационных мероприятий становится вполне вероятным восстановление мозговых функций. Но к сожалению, чаще всего последствия останутся на всю жизнь.

Гипоксия у детей в грудном возрасте всегда влечет тяжелые последствия, поэтому определить ее и начать лечение с первых минут жизненно важно.

Медики различают 3 вида тяжести этого заболевания:

Легкая форма. Состояние грудничка стабилизируется быстро, на протяжении нескольких минут.
Средняя форма. Для нормального функционирования организму малыша требуется несколько дней.
Тяжелая форма - понадобятся реанимационные мероприятия, уход и серьезное лечение.

В случае если гипоксия ребенка развивалась на протяжении долгого времени и меры не были приняты вовремя, то это непременно повлияет на его развитие в дальнейшем.

Возможные последствия

Гипоксия наносит жестокий удар по всему организму ребенка. В разные сроки беременности реакция у плода будет отличаться. Если гипоксия развивается в раннем периоде беременности, то следствием станут различные аномалии органов ребенка.

Поэтому беременной женщине так важно проходить все назначенные обследования и сдавать рекомендованные анализы. Результаты помимо прочего покажут наличие или отсутствие гипоксии и дадут возможность прогнозировать развитие плода в дальнейшем. Из-за нехватки кислорода у ребенка может развиться некроз. Такое явление очень опасно, так как влечет за собой серьезные последствия. В результате гипоксического поражения головного мозга вероятно развитие тяжелых психических расстройств.

Когда беременная женщина понимает всю ответственность не только за собственную жизнь, но и за жизнь будущего ребенка, она сама обратит внимание на первые тревожные симптомы. Если гипоксия появляется, плод становится крайне беспокойным. Стоит оставить это без внимания - и болезнь будет продолжать развиваться. Не стоит стесняться говорить о своих тревогах врачу. Специалист выслушает все ваши подозрения и предпримет меры для определения состояния плода.

Дети, перенесшие кислородное голодание, в дальнейшем будут плохо адаптироваться в социуме, чаще болеть, плохо учиться. Нехватка кислорода губительна для всего живого, для плода - особенно.

Как лечить гипоксию

Здоровье новорожденного находится в прямой зависимости в первую очередь от уровня квалификации врачей. Лечить последствия гипоксии у новорожденных нужно чем раньше, тем лучше. Если выясняется, что гипоксия развивается внутриутробно, то врачи делают кесарево сечение матери раньше срока.

Сначала необходимо восстановить дыхание у грудничка (прочистить дыхательные пути), дают дышать кислородом через маску, затем ребенка согревают, применяют препараты для восстановления кровообращения.

Если состояние тяжелое - малыша немедленно отправляют в кювез. Может понадобиться реанимация.

Надо чтобы в будущем времени и мать, и малыш избегали даже незначительных потрясений. При благоприятном исходе с течением времени симптомы проходят, гипоксия у ребенка прекращается. Но необходимо продолжать наблюдение малыша у врача-невропатолога, проводить помимо обычных процедур массажи, делать успокаивающие ванночки. Лечение гипоксии у новорожденных требует терпения и сил.

Будущая мать обязана помнить, что теперь она в ответе не только за свою жизнь и здоровье, но и за здоровье будущего ребенка:

нужно отказаться от вредных привычек;
стараться избегать стрессовых ситуаций;
больше гулять;
полноценно питаться.

Имеет значение также рацион беременной женщины. Все эти факторы в комплексе положительно влияют не только на организм мамы, но и на состояние плода. Когда малыш получил своевременную помощь, то от гипоксии останутся со временем только воспоминания. Крайне важно и маме, и ребенку соблюдать покой и находиться под контролем врача.

Большое значение имеют и физические нагрузки. Конечно, они должны быть разумными. Это значительно улучшит обмен веществ в организме мамы, а значит, и в организме ребенка. Лучшее лечение гипоксии - это ее профилактика.

Киста у новорожденного – это довольно распространённая доброкачественная опухоль, которая встречается почти у половины новорожденных детей. Она представляет собой отмершую ткань мозга, наполненную жидкостью. Зачастую опухоль диагностируют еще на стадии эмбриона, и к моменту рождения она может самостоятельно рассосаться. Как правило, последствия кисты в голове у новорожденного ребёнка не оставляют следов после рождения, и никак не влияют на развитие.

Киста головного мозга – доброкачественная опухоль, и не может нанести прямого вреда здоровью ребёнка.

Однако наличие опухоли большого размера может повлиять на нормальное умственное и физическое здоровье ребенка. Если врач диагностировал кисту в голове у новорожденного, то незамедлительно нужно приступать к ее лечению.

Причины образования

Самый ответственный и самый уязвимый период в развитии эмбриона – закладка внутренних органов. На протяжении всего развития плода могут появляться новообразования, но зачастую до момента рождения они все проходят сами. Если у новорожденного ребенка диагностировали кисту в голове, то это может свидетельствовать о различных нарушениях в работе нервной системы.

Факторы, которые могут повлиять на образование кист:

болезни инфекционного и венерического характера, перенесенные во время беременности женщины. Возбудители этих болезней проникают через плаценту и поражают мозговые клетки плода, в следствие чего и происходит образование кисты, сопровождающееся воспалением;
травмы, полученные при рождении и после родов. Если ребенок во время прохождения по маточному каналу получает травму головы, то у него может развиться киста;
врожденные патологии, из-за которых мозг получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. В последствии отмершие клетки мозга начинают накапливать жидкость, в результате чего образуется киста;
тяжелые воспалительные заболевания, к которым относятся менингит, энцефалит и так далее.

Все вышеперечисленные факторы способствуют отмиранию клеток головного мозга, и образованию пустого клеточного мешка, который с течением времени заполняется спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев это может стать причиной неврологических нарушений, которые негативно влияют на рост и развитие ребенка.

Классификация кист

В зависимости от местоположения, времени появления и свойств кисты головного мозга у новорожденных подразделяют на три типа:

Арахноидальная киста. Этот тип кисты располагается между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Причиной возникновения данного новообразования может быть сильное воспаление или травма, полученная механическим путём.Главная особенность арахноидальной кисты – её стремительность развития, что довольно часто приводит к различным осложнениям, связанным со сдавливанием тканей головного мозга. Как показывает статистика, данный вид опухоли встречается преимущественно у мальчиков.
Субэлендемальная киста. Данный вид опухоли довольно опасный, и в случае отсутствия надлежащего лечения может привести к сильным осложнениям. Киста возникает при плохом кровообращении сосудов головного мозга, вследствие чего мозг получает недостаточное количество кислорода. Последствия такого кислородного голодания – отмирание клеток коры мозга, из которых потом образуется новая киста. Детей с субэлендемальной кистой необходимо обследовать раз в три месяца.Лучшим методом обследования при опухоли данного типа является МРТ. Если киста у новорожденного продолжает интенсивно расти, и в ней накапливается все больше жидкости, то это может пагубно сказаться на прилегающих тканях головного мозга, поменяв их расположение и структуру.Субэлендемальная киста провоцирует судороги, отклонения в работе нервной системы ребенка, ухудшая его общее самочувствие.
Киста сосудистых сплетений . Этот вид кисты можно диагностировать еще на этапе развития внутри утробы матери. Во врачебной практике наличие таких кист считается нормальным, и они возникают на стадии беременности практически всегда. Такой вид опухоли считается самым безопасным и как правило рассасывается самостоятельно.Если киста сосудистых сплетений осталась у ребенка и после родов, то это может свидетельствовать о том, что мать в период беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание, или же у нее были тяжелые роды.

Симптомы

Киста большого размера у новорожденного может стать причиной паталогических нарушений в органах новорожденного. Киста в голове у новорожденного может увеличиваться из-за таких факторов:

при увеличении давления жидкостью на стенки кисты;
при воспалительных процессах в детском организме;
травмы головы любого характера – сотрясение, ушиб и так далее.

Даже если у ребенка есть кистообразная опухоль, она может себя никак не проявлять впредь до подросткового возраста. Но даже в таком случае ребенок нуждается в регулярном медицинском наблюдении.

Самый опасный период при развитии кисты – подростковый, так как именно в этот период даже самая незаметная и безвредная киста может начать стремительно развиваться до огромных размеров.

Если у ребенка киста большого размера, то она может давить на ткани мозга, вызывая такие негативные последствия:

постоянные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
ослабление слуха, ухудшение зрения, обоняния;
отсутствие здорового сна;
плохая координация в пространстве;
высокое внутричерепное и артериальное давление;
приступы судороги, потеря сознания;
приступы эпилепсии;
онемение рук и ног.

Во многом симптомы зависят от того, где находится киста. Если опухоль находится ближе к затылку, то чревато плохим зрением, двоением в глазах, появления «затуманенного» взгляда.

Кистообразное образование в районе мозжечка негативно влияет на координацию ребенка в пространстве. Если опухоль находится в районе гипофиза, то нарушается работа эндокринной системы. При самых тяжелых видах кисты ребенок может отстать в развитии, как умственном, так и физическом.

Диагностика

У детей до 1 года кисту диагностируют с помощью нейросонографии. Первая группа риска, которой необходимо обследование на наличие кисты – недоношенные, ослабленные дети, у которых во время вынашивания была киста головного мозга. Помимо них в обследовании нуждаются дети, которых реанимировали при родах. Детям старше 1 года проводят МРТ и компьютерную томографию.

Если у ребенка обнаружена инфекция или нарушено кровообращение, вследствие чего и образовалась киста, то понадобятся другие типы исследований:

доплерография кровеносных сосудов;
кардиография;
замер артериального и внутричерепного давления;
различные анализы крови.

Лечение

Лечение полностью зависит от того, какого рода киста у ребенка. Лечение не требуется, если у ребенка обнаружили кисту сосудистых сплетений, так как до 1 года киста должна самостоятельно рассосаться. В этом случае необходимо вовремя избавиться от инфекции и воспалительного процесса, которые могли привести к образованию кисты.

Если кистозные образования слишком большие и постоянно растут, то нужно прибегать к оперативному вмешательству. Лечение таких кист бывает трех видов:

Радикальное. В таком случае ребенку делают трепанацию черепа и удаляют кисту со всеми излишками. Операции подобного рода чрезвычайно опасны и применяются в самом крайнем случае.
Паллиативное. Этот метод предполагает шунтирование. Данный способ лечения менее травматичен, однако также имеет свои недостатки. При шунтировании существует шанс занести инфекцию через шунт в черепную коробку. Также данный метод не удаляет саму кисту, и лишь высасывает из нее накопившуюся жидкость.
Эндоскопия. Данная процедура лечения намного безопаснее, и имеет хорошие отзывы, но требует от врача высокого мастерства и большого опыта. Суть процедуры заключается в проделывании проколов в черепе и удалении кистообразного образования.

Последствия кисты

Киста – доброкачественная опухоль, но даже её последствия в голове у новорожденного ребенка могут быть весьма серьезными.

Маленькие кистозные образования, как правило, проходят самостоятельно, однако в любое время они могут начать интенсивно расти. Главное – никогда не упускать их из внимания и регулярно проходить профилактические обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной необратимых патологий:

потере слуха и зрения;
неправильной работе части мозга, отвечающей за координацию;
гемморагическому инсульту;
гидроцефалии;
кровоизлияниям в головной мозг, а как следствие к летальному исходу.

В современной детской неврологии диагноз киста головного мозга у новорожденного приобрел внушительную статистическую массовость. Порядка 25% младенцев покидают роддом с подобной формулировкой в выписном эпикризе. К ним присоединяются дети из отделений патологии новорожденных и выхаживания недоношенных, составляя в итоге около 1/3 от числа всех недавно родившихся детей.

Внося ясность в этот вопрос, следует отметить, что выросшие цифры не относятся к увеличению численности заболевания в полной мере. Такие показатели получаются по причине улучшения качества оказания медицинской помощи детям. Речь идет о внедрении в стандарт обследования всех новорождённых нейросонографии (УЗИ головного мозга), а также о техническом совершенствовании аппаратуры УЗ-диагностики, применяемой как на дородовом этапе, так и после рождения ребенка.

Киста мозга представляет собой опухолеподобное объемное образование, заполненное жидкостным содержимым и, как правило, окруженное плотной капсулой. Оно возникает при нарушении дифференцировки клеток в эмбриогенезе или на месте дефекта ткани в результате ее утратившего жизнеспособность участка. Увеличение размеров образования связано с накоплением жидкости, количественный рост – с процессами отмирания структур других участков органа (не с переносом измененных клеток от первичного очага).

В зависимости от сроков появления выделяют:

врожденные кисты – возникшие в период внутриутробного развития;
приобретенные – образовавшиеся в родах или после них.

По местонахождению может быть:

ретроцеребральная (в области сосудистых сплетений) – наиболее распространенная и наименее опасная локализация, возникающая преимущественно на ранних сроках гестации или же после рождения;
арахноидальная (связана с паутинной оболочкой) – самая редкая (около 3% всех выявленных случаев), но опасная из-за возможности быстрого роста (из-за наполнения ликвором – спинномозговой жидкостью) и сдавления прилегающих отделов мозга у новорожденных;
субэпендимальная (церебральная, расположена в глубине мозгового вещества) – наиболее опасная киста головного мозга у грудничка, поскольку образуется на месте гибели уже сформированных структур. Отдельно в этой группе рассматривается пинеальная (эпифизарная), имеющая наименьшую распространенность киста мозга (может диагностироваться и у взрослых).

По гистологическому строению (составу клеток) различают:

коллоидная – желеобразное инкапсулированное образование, локализованное преимущественно в III желудочке, что сопровождается затруднением оттока ликвора и формированием гидроцефалии у грудничков;
дермоидная – этот вид кисты формируется в раннем эмбриогенезе из тканей, дифференцирующихся позже в дерму (базовый слой кожи), и незрелых клеток фолликула волоса;
эпидермальная – имеет сходное с дермоидной происхождение, но в составе клетки неороговевающиего плоского эпителия и роговые чешуйки (верхний слой кожи).

Такое разнообразие форм и видов объясняется отличими в сроках формирования кисты и провоцирующих ее факторах. По тем же критериям будут варьироваться клинические проявления.

Причины и признаки

Кисты могут образовываться в перинатальном (дородовом), антенатальном (в процессе рождения) или постнатальном (раннем адаптационном) периодах.

Врожденные изменения в головном мозге происходят в связи с:

нарушениями процессов закладки и дифференцировки тканей;
перенесенными внутриутробными инфекциями (менингит, энцефалит);
расстройством плацентарного и собственного мозгового кровообращения;
другими аномалиями развития.

Приобретенные патологии головного мозга у новорожденных встречаются чаще при:

родовых травмах;
антенатальном инфицировании (большое значение принадлежит вирусу генитального – может быть лабиальный – герпеса);
кровоизлияниях, послеродовых травмах и инфекциях головного мозга.

Наличие кистозного процесса не представляет угрозы для здоровья и жизни. Его последствия (блокирование оттока ликвора, сдавление прилегающих тканей, разрыв в сосудистом сплетении) – основные причины нарушений развития, снижения/утраты функций, инвалидизации и летальности.

Небольших размеров киста головного мозга у ребенка первого месяца жизни, не оказывающая значительного влияния на основные центры контроля жизнедеятельности, может иметь бессимптомное течение. В ряде случаев у малышей наблюдается нетипичное поведение. Другие сопровождающие признаки:

изменение режима сна – бодрствования (повышенная сонливость, либо бессонница);
заторможенность, вялость, повышенная плаксивость;
снижение активности движений, нарушение их координации;
изменение мышечного тонуса, его несимметричность;
выраженный тремор (дрожание подбородка);
судороги конечностей;
обильное срыгивание, похожее на рвоту;
отставание в наборе массы.

Такие проявления часто сопровождают кистозный процесс, но не являются его достоверными симптомами. Каждый признак, как и их сочетание, служат маркерами неврологических и иных нарушений.

Другие клинические выражения специфичны и зависят от вида, расположения, объема кисты. Степень их проявления также определяется этими характеристиками. Некоторые виды кистозной трансформации сопровождаются гидроцефалией и являются ее причиной.

Диагностика кист головного мозга

За редким исключением, все беременные проходят ультразвуковое обследование. Для диагностики врожденного опухолеподобного объемного образования наиболее информативно заключительное (на 36 – 38 неделе гестации). Выявление приобретенных форм у новорожденных проводится тем же методом, но иным образом.

Нейросонография – основной диагностический тест, проводимый младенцу через неокостеневший (незакрытый) большой родничок. Эта разновидность УЗИ получила широкое применение и заслуженное признание за счет полной безопасности и высокой информативности. Его можно осуществлять с необходимой периодичностью. Подготовки пациента к обследованию не требуется. Кроме описания в протоколе исследования, есть возможность печати сканограмм, что добавляет методу объективности, особенно при динамическом наблюдении.

В неясных ситуациях применяется МРТ (магнитно-резонансная томография). В отличие от КТ (компьютерной томографии) метод не несет лучевой рентгеновской нагрузки и может быть применен даже в III триместре беременности. Но из-за технической сложности у грудных (и до 6 – 7 лет) детей способ выполняется только под наркозом и имеет ряд противопоказаний. Данная процедура входит в план обследования при подготовке к хирургическому лечению.

Лечение, прогноз и профилактика

Специфической медикаментозной терапии кистозной трансформации головного мозга не разработано. Большинство их видов имеет склонность к самостоятельному разрешению. При этом обязательно ведется динамическое наблюдение с выполнением контрольных УЗИ. Если причиной кисты явилась инфекция, нарушенное кровообращение или травма, назначается лечение этого процесса.

В ряде случаев требуется хирургическая коррекция. Операционный подход избирается индивидуально. Тактика оперативного вмешательства определяется по виду, локализации, предположительному гистологическому строению и характеру проявлений кисты. Возможно применение прямого доступа с полным удалением образования. Может быть проведено шунтирование или эндоскопическое пункционное устранение содержимого кистозной полости.

Отдаленные последствия при своевременной диагностике и верно выполненном оперативном пособии не наблюдаются. Врожденные кисты сосудистых сплетений уже могут не подтверждаться на контрольном исследовании в месячном возрасте. Большинство других форм, не требующих хирургической тактики, перестают диагностироваться к году жизни и на дальнейшем развитии ребенка не сказываются.

Профилактика направлена, в первую очередь, на поддержание здоровья будущей матери. Планируемое зачатие ребенка более целесообразно, если у женщины имеются хронические очаги инфекций, гинекологические заболевания, отягощенная акушерская история (искусственные, самопроизвольные прерывания или другие патологии беременности). В течение наступившего вынашивания следует избегать ситуаций, ухудшающих маточно-плацентарное кровообращение. Родоразрешение должно проходить только в условиях возможности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Появление на свет малыша – одно из самых радостных событий в жизни любого из родителей. Тем не менее, с первых дней мамы и папы пристально наблюдают за малышом, желая убедиться, что он родился здоровым и не имеет отклонений в развитии. Волнения эти небезосновательны, ведь в последние десятилетия у новорожденных все чаще обнаруживают патологии, о которых раньше слышать не приходилось. Одно из них – киста в голове у новорожденного.

Услышав такой диагноз, родители испытывают настоящий шок, ведь все это прямым образом угрожает жизни человека! Именно поэтому в данной статье разберемся, почему возникает киста в голове младенца, как проявляет себя эта аномалия и чем угрожает юному организму.

Что такое киста в головном мозге

Статистика говорит о том, что кистозное новообразование в голове встречается у каждого 100-го малыша. По сути, киста представляет собой пузырек с жидкостью, который может появиться в любой из частей мозга. В подавляющем большинстве случаев такая полость не представляет угрозы для жизни малютки и рассасывается, спустя определенное время, однако патологию нельзя назвать безобидной. Как бы то ни было, киста – это опухоль, которая увеличиваясь в размерах, может пережимать важные кровеносные сосуды и нервные окончания, становясь причиной серьезных отклонений в развитии, а то и угрожая жизни малютки.

Кисту в голове у плода можно выявить еще в процессе обследования в период вынашивания ребенка, или у появившегося на свет малыша сразу после рождения, но только в случае определенных показаний, таких как проблемы вынашивания или родовые травмы. Если таковых не имеется, исследование мозга малютке не проводят, а значит, ни родители, ни врачи не знают об имеющейся проблеме.

Стоит заметить, что появившееся в голове у малыша новообразование проявляет себя проблемами неврологического характера, которые далеко не всегда могут заметить сами родители. Это удел специалистов, а потому на первом году жизни младенец проходит три плановых профилактических осмотра детского врача-невролога – при рождении, в полгода и в год. Раннее выявление такого новообразования позволяет своевременно скорректировать состояние ребенка или вылечить кисту.

Виды кист и причины их появления

Киста в голове у младенца может образоваться как снаружи мозга, так и внутри. В зависимости от этого данные образования подразделяют на несколько видов:

Арахноидальная киста

Такая опухоль появляется на поверхности головного мозга, то есть в промежутке между мозговой оболочкой и самим мозгом. Внутри образовавшегося пузырька содержится ликвор (спинномозговая жидкость). Причиной данного новообразования у плода, находящегося в утробе, могут стать некоторые инфекционные заболевания беременной (вирус герпеса, вирус гриппа, энцефалит или менингит). В этом случае принято говорить о первичной кисте. Когда же киста появляется в процессе жизнедеятельности ребенка, причиной ее, как правило, становятся травмы и опухоли мозга. Такую арахноидальную кисту принято называть вторичной.

В любом случае такую проблему необходимо решать, причем, бороться с ней нужно хирургическими методами. Раннее выявление такой аномалии и своевременно проведенная операция позволяют избежать серьезных осложнений в будущем.

Ретроцеребральная киста

Ретроцеребральной принято называть кисту, образовавшуюся внутри мозга из-за гибели его клеток. Как правило, появляется такой нарост в результате травмы и кровоизлияния в мозг, что нередко случатся в процессе родов. Дело в том, что еще совсем мягкие черепные кости не могут полноценно защитить мозг новорожденного от травмирующих моментов во время потуг и прохождения по родовым путям. В этом случае в тканях мозга может произойти кровоизлияние, которое и образует кисту. Кроме того, киста внутри мозга может образоваться и в следствие воспалительных процессов.

В любом случае появление в мозге пузырька с жидкостью представляет серьезную опасность для здоровья, т.е. может стать причиной некроза мозговых клеток, в результате чего мозг утратит часть своих функций.

Киста сосудистого сплетения

Это еще один вид новообразования, который врачи могут выявить еще на 6-й неделе беременности посредством скрининга. Появляется такая киста в процессе разрастания сосудов мозга, на фоне инфекционного заболевания беременной. Как правило, это небольшое новообразование, которое чаще всего появляется на ранних сроках беременности, а к моменту родоразрешения успевает рассосаться и бесследно исчезнуть. В любом случае самостоятельно такая киста не влияет на функционирование мозга, однако, в сочетании с другими осложнениями может представлять угрозу для здоровья ребенка.

Пинеальная киста

Это тяжелое заболевание развивается в эпофизе головного мозга, приводя к нарушению зрительной функции и проблемам с координацией движения. Правда следует сказать, что кистозное новообразование в эпофизе встречается довольно редко, а его причинами, как и в случае других доброкачественных наростов, становятся родовые травмы и кровоизлияния в мозг. В некоторых случаях такая киста рассасывается самостоятельно, а потому за ней необходимо наблюдать, регулярно проводя УЗИ головного мозга.

Симптомы кисты в голове у младенца

По словам врачей, при увеличении кисты в размерах, у новорожденного появляются такие патологические симптомы, как:

отказ от груди;
постоянные срыгивания;
психомоторная заторможенность;
недостаточный вес;
отставание в росте.

Из неврологических симптомов заболевания можно выделить:

гипертонус мышц;
снижение болевой чувствительности;
выбухание родничка;
беспокойство и постоянная плаксивость (по причине головных болей);
нарушение координации движений конечностями;
приступы судорог.

Дело в том, что постоянный приток ликвора в образовавшуюся полость приводит к увеличению кисты в размерах, что вызывает повышенное внутричерепное давление и нарушает работу жизненно важных центров. Этот процесс и провоцирует постоянные головные боли, а также рвоту «фонтаном» после приема пищи.

Что характерно, в зависимости от локализации нароста симптоматика может отличаться. К примеру, появление кистозного образования в затылке сказывается на зрении, а если сдавливаются ткани мозжечка, у крохи появляются проблемы с речевым развитием и нарушается координация движений. Киста в основании черепа становится причиной задержки психического развития младенца, а если нарост возник в области виска, у крохи может поражаться слух.

Самая большая опасность кисты в том, что разрастающийся шарик вызывает компрессию мозга, сдавливая окружающие ткани, и это требует незамедлительного хирургического вмешательства. Без адекватного лечения у младенца может развиться отек и отмирание тканей мозга, которые приведут к летальному исходу.

Читайте также:

Диагностика кистозного образования

Заметив у малютки сходную симптоматику, его необходимо показать врачу. После осмотра нейрохирургом такому ребенку назначают комплексное обследование, включающее нейросонографию, т.е. УЗИ головного мозга, которое абсолютно безвредно для здоровья малыша. Правда данный метод исследования проводят только в младенчестве, пока у крохи не зарастет родничок. Кстати, эту процедуру в обязательном порядке проводят слабым и недоношенным новорожденным, а также малышам, которые подвергались реанимационным процедурам после родов. Заподозрив у них кисту, таким детишкам проводят МРТ или КТ, чтобы подтвердить диагноз.

Для выявления причины нарушения кровообращения либо развития инфекции, спровоцировавшей появление кисты, таким новорожденным могут назначить:

анализы крови (на уровень холестерина, на свертываемость, на наличие инфекционных возбудителей и аутоиммунных заболеваний);
измерение кровяного давления в мозге;
кардиограмму сердца;
допплерографию сосудов.

Как лечить кисту в мозге новорожденного

Сразу скажем, что для успешного лечения этого тяжелого заболевания важно знать причину образования кисты. От этого напрямую зависит выбор метода лечения. В случае если нарост не проявляет себя симптомами и не нарушает развития младенца, врачи выбирают тактику наблюдения.

В случае кисты сосудистых сплетений хирургического лечения не требуется. Врачи выбирают консервативную терапию, которая заключается в приеме препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Лонгидаза, Карипаин). Длительность такой терапии составляет 3-4 месяца, а лечение может проводиться 2 раза в год. Статистика показывает, что в 90% случаев такая киста полностью рассасывается уже к первому году жизни младенца. Если требуется устранение сопутствующих заболеваний, крохе могут назначаться иммуностимулирующие препараты и противовирусные средства. А с учетом частых срыгиваний новорожденного, медикаменты ему вводят парентерально.

Что же касается арахноидальной и ретроцребральной кисты, то такие наросты подлежит устранять хирургическими методами. Операция младенцу требуется и в случае, если киста прогрессирует и увеличивается в размерах. Назначив операцию, врачи выбирают один из двух основных методов хирургического вмешательства:

1. Паллиативное лечение. При нем специалисты удаляют содержимое кисты, оставляя оболочку в мозге. Такая операция позволяет избежать открытой операции, а значит, менее травматична для ребенка. Однако есть у нее существенный минус – вероятность рецидивов. Хирурги выбирают один из двух видов таких операций, а именно:

– Шунтирование, т.е. создание в мозге новорожденного специального канала, через который вводится шунт для вывода содержимого кисты. Правда, в этом случае из-за длительного нахождения шунта в черепе повышается риск занесения инфекции в мозг.

– Эндоскопический метод. В этом случае содержимое кистозного новообразования удаляют через прокол в черепной коробке. Эта операция наименее травматичная, однако, она имеет некоторые ограничения в виду недосягаемости кисты в некоторых частях мозга.

2. Радикальное лечение. Это открытая операция, при которой новорожденному проводят трепанацию черепа, после чего удаляют кисту вместе с ее стенками. Тем не менее, хирурги решаются на такое вмешательство лишь в самых крайних случаях, когда киста угрожает жизни младенца, а других способов справиться с ней нет. Такое вмешательство является высокотравматичным, требует длительного восстановления и может приводить к нежелательным последствиям в будущем.

Последствия кисты в голове

Многие родители хотят знать, каковы последствия появления кисты в голове у новорожденного. На данный вопрос невозможно ответить однозначно, ведь многое здесь зависит от размеров кисты и динамики роста новообразования. Киста может рассосаться сама или всю жизнь оставаться одного размера, при котором не наносит вреда здоровью. В этом случае никакого лечения не требуется, а за наростом необходимо регулярно наблюдать.

Если же киста становится большой, начинает сдавливать ткани мозга и приводит к появлению тяжелых симптомов, в том числе к нарушению зрения, чувствительности, к проблемам с координацией движения, тремором рук, эпилепсией или судорогами, врач решает какое лечение поможет избавиться от существующей проблемы. Если медикаментозное лечение не приводит к рассасыванию кисты, ее удаляют хирургическими методами. По словам врачей, своевременно проведенная операция позволяет избежать тяжелых последствий этого патологического состояния.
Берегите своих детей!