Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены

Любое деформация перегородки носа может привести к нарушению носового дыхания и неправильной циркуляции воздуха в верхних отделах дыхательной системы, что чревато возникновением многих заболеваний, например, гайморита или ринита в хронической форме, а также появлению полипов на слизистых носовой полости.

Серьезные деформации могут вызвать полную закупорку носовых ходов или одного из них. В таких случаях человеку поможет только пластика носа.

В чем отличие ринопластики от септопластики, и можно ли их совместить?

Ринопластика носа сегодня считается одной из наиболее распространенных пластических операций, направленных на исправление природной формы носа и его размеров, а также устранение различных патологий, возникших в результате травм. Операция позволяет полностью восстановить нос после серьезных травм, даже при полном его отсутствии.

Ринопластика кончика носа , как и всего органа, в большинстве случаев проводится по чисто эстетическим соображениям, когда необходимо исправить врожденные или приобретенные дефекты внешности и придать (или вернуть) человеку приятный вид.

Процедура имеет возрастные ограничения, ее не проводят детям и подросткам младше 17 лет, а также людям, старше 40 лет. Так как, после 40 лет значительно снижается упругость кожи, поэтому процесс заживления идет медленно.

Операция может быть проведена закрытым или открытым способом. В некоторых случаях коррекция осуществляется без разрезов, путем проколов в слизистой.

Септопластика носа ? вид ринопластики. Операция направлена на устранение патологий и искривлений перегородки носа. Септопластика носовой перегородки в большинстве случаев проводится закрытым способом.

При необходимости эти виды операций могут быть совмещены, что позволяет не только исправить нарушение перегородки, но и уменьшить кончик носа, изменить форму ноздрей и размер носовых крыльев, устранить курносость или горбинку, сузить спинку носа.

По поводу возрастных ограничений мнения многих врачей резко расходятся, большинство специалистов утверждают, что детям до 18 лет нельзя проводить такие операции, поскольку до этого возраста происходит формирование хрящевой перегородки, но некоторые врачи при необходимости проводят септопластику даже маленьким детям.

Показания к ринопластике

Операция проводится в тех случаях, когда пациенту необходимо:

• Провести коррекцию ноздрей, сделать их меньше или уже.
• Удалить естественную горбинку на носу или выступ, возникший после травмы.
• Изменить размеры носа и его форму.
• Провести корректировку опущенного, утолщенного, крючковатого или вздернутого носа.
• Устранить различные дефекты как врожденные, так и приобретенные.
• Исправить патологии носовой перегородки.

Основным показанием к ринопластике является недовольство пациента своим внешним видом, а именно носом. Как правило, изъяны внешности мешают людям жить полноценной жизнью, добиваться желаемых целей, поскольку вызывают комплексы и чувство неполноценности.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к ринопластике любого вида являются:

• Наличие воспаленных волосяных фолликулов в области носа.
• Выраженное акне.
• Наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.
• Сахарный диабет.
• Нарушение свертываемости крови.
• Наличие психических заболеваний любой категории.
• Наличие вирусных инфекций.

Виды ринопластики

Ринопластика может выполняться двумя способами, которые отличаются друг от друга способом проводимого вмешательства и доступом к месту исправления. Определенный вид операции всегда выбирает врач в зависимости от того, какие задачи ему предстоит решить.

Открытая ринопластика

Этот вид операции по коррекции носа отличается тем, что для проведения манипуляций нос необходимо «открыть» путем разрезания кожи в местах, где ноздри соединяются с верхней губой, а также на колумелле, являющейся перегородкой между отверстиями носа.

После этого кожу приподнимают, открывая всю костно-хрящевую структуру носа для проведения необходимых манипуляций.

Если требуется сложное вмешательство, например, при переломе носа, то операцию делают открытым способом, это позволяет собрать всю внутреннюю часть носа по кусочкам и провести реконструкцию органа.

Ни один опытный хирург не станет проводить сложную операцию, не имея свободного доступа к поврежденным тканям.

В этом случае вопрос о послеоперационных шрамах является второстепенным, поскольку приоритетная задача врача заключается в том, чтобы нос после ринопластики и проведенной реконструкции правильно сросся и не возникло необходимости проводить повторную операцию.

Не стоит переживать по поводу шрамов, которые могут остаться после такой операции, поскольку хирург, имеющий достаточный опыт, спрячет швы в естественных складках кожи, располагающихся у основания носа, при этом надрез, сделанный на колумелле, зашивается микрохирургическим способом, поэтому в дальнейшем он почти не будет виден.

Кроме того, шрамы после открытой ринопластики, которых так опасаются многие пациенты, представляют собой тонкую линию, не толще швейной нити, которая со временем становится незаметной.

Закрытая ринопластика

Такая операция проводится внутри полости носа с применением специального скальпеля и без совершения внешних разрезов. Работу можно по праву назвать ювелирной, требующей высокой квалификации врача.

Как правило, специалист, имеющий достаточный опыт владеет сразу двумя методами проведения операции как открытым, так и закрытым, и выбирает необходимый метод для каждого определенного пациента исходя из показаний, которые необходимо устранить.

При закрытой операции на лице пациента не остается шрамов, поскольку все швы располагаются с внутренней стороны в носовой полости, но в ходе такой операции хирург не имеет доступа ко всем тканям. По этой причине закрытая операция не может проводиться в тех случаях, когда человеку необходимо собрать сломанный нос, убрать горбинку большого размера, соединить отломки хрящей.

Нередко можно услышать разговоры о том, что если хирург имеет достаточный опыт в проведении ринопластики, то он может любую операцию провести закрытым способом, но это неправда и является лишь своеобразной спекуляцией на боязни многих пациентов по поводу появления рубцов на лице после проведенной открытой операции.

На самом же деле врач с большим опытом всегда сам решает какой способ применять в каждом конкретном случае, чтобы максимально эффективно решить поставленную задачу.

Септопластика

Операция является одним из видов ринопластики и направлена на устранение патологий перегородки носа и ее искривлений. На нос каждого человека природой возложена важная функция, заключающаяся в обработке вдыхаемого воздуха.

Нарушения ровности перегородки могут возникнуть по разным причинам, например, вследствие родовой травмы, перелома или повреждения носа в детстве, при частых воспалительных процессах носовой полости и по многим другим причинам. Проведение септопластики позволяет исправить это нарушение, выровнять перегородку носа и восстановить человеку свободный доступ воздушных потоков в легкие.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки считается традиционным и более щадящим методом проведения операции с целью исправления нарушений перегородки носа. Для ее проведения используется эндоскоп, позволяющий специалисту видеть весь ход операции на экране компьютера.

Проводиться процедура может как под общим, так и под местным наркозом, это зависит от сложности операции. Современные операции направлены не только на устранение дефекта, но и на сохранение естественной структуры костей и хрящей в носовой полости.

Вторичная ринопластика

Эта процедура является скорее этапом лечения, чем видом ринопластики и проводится обычно в тех случаях, когда решить проблему пациента за одну процедуру невозможно.

Например, при проведении операции детям по устранению деформации носа, сначала проводится операция, направленная на устранение проблемы с дыханием, а, затем, когда лицевые кости полностью вырастут и череп будет сформирован, проводится вторичная операция, направленная на устранение эстетических дефектов.

Но гораздо чаще вторичная ринопластика проводится для исправления каких-либо ошибок, допущенных в ходе основной процедуры или в тех случаях, когда в процессе заживления тканей возникли осложнения.

При этом в ходе вторичной операции нередко приходится заново и восстанавливать структуру носа. В некоторых случаях на проведении вторичной операции настаивают сами пациенты, если их не устраивает полученный результат или когда они желают исправить что-то еще.

Подготовка к операции

Вопросы подготовки к проведению операции всегда должны обсуждаться с хирургом после предоставления ему подробной информации о здоровье пациента.

Важно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и проблемах со здоровьем, а также перенесенных накануне воспалениях или инфекциях, если они были, о ранее проведенных операциях, о приеме лекарственных средств, о наличии вредных привычек.

Важно помнить, что курение значительно ухудшает все процессы заживления костей и мягких тканей, поэтому при наличии этой вредной привычки необходимо либо полностью от нее отказаться на время проведения операции и восстановления после нее, либо сократить число сигарет в день до минимума.

Правильная подготовка к операции очень важна, поскольку соблюдение всех указаний врача способствует не только более легкому периоду восстановления, но и значительному снижению рисков появления возможных осложнений.

В качестве подготовки к ринопластике необходимо:

• прекратить прием алкоголя за 10 дней до операции;
• за 10 дней до процедуры следует перестать принимать лекарственные средства, в основе которых находятся салицилаты, например, Аспирин, Алка-зельцер или Буфферан. Салицилаты способствуют появлению сильных кровотечений при проведении операций;
• вымыть волосы накануне операции;
• не принимать пищу в течение как минимум 12 часов перед ринопластикой.

Объем потребляемой перед операцией жидкости, как и то, когда именно следует прекратить принимать воду, устанавливается врачом индивидуально.

Следует помнить о том, что при насморке проведение операции будет невозможным, поэтому процедура будет отложена до момента полного выздоровления.

Женщинам при подготовке к операции за 2 недели до ее проведения необходимо прекратить прием гормональных препаратов, поскольку они также могут усилить кровотечение. О приеме любых медикаментов обязательно нужно сообщить врачу заранее.

Планировать дату операции нужно с учетом менструального цикла и его фазы, чтобы не было слишком сильной потери крови. Во время менструации проводить ринопластику запрещено, также не следует назначать операцию в период 4–5 дней до ее начала и после окончания.

Проведение операции

Операция по ринопластике занимает в среднем от 1 до 2,5 часов, что зависит от выбранного способа манипуляций и сложности поставленной задачи.

При открытой ринопластике разрезы проводятся в естественных складках кожи, что позволяет скрыть в дальнейшем тонкие следы от осуществленного вмешательства. На первом этапе хирург отделяет кожу от хрящевой и костной структуры носа, что позволяет открыть к ним полный доступ, после чего проводит все необходимые действия для устранения проблемы.

Преимуществом открытой операции является то, что врач имеет свободный доступ для проведения всех манипуляций, возможность точно соединить все ткани, но этот метод требует более длительного периода восстановления.

При закрытой ринопластике все разрезы проводятся только внутри носовой полости, то есть? эндоназальным способом.

Проводимые разрезы обычно огибают около половины ноздревого кольца и располагаются симметрично. Но условия проведения операции резко ограничены, поскольку хирург не имеет достаточного доступа и видимости. Такая операция требует очень высокой квалификации врача.

При закрытом способе врач может удалить излишки мягких тканей, изменить форму костей и хрящей при необходимости. Преимуществами этого метода можно назвать отсутствие внешних рубцов, более короткий период восстановления, а также более быстрое получение видимого результата, поскольку отечность после проведения закрытой операции будет менее выраженной.

Восстановительный период

После проведения любого вида ринопластики, в том числе и септопластики, врач обязательно накладывает гипсовую повязку на всю поверхность скорректированного носа, которую нужно будет носить около 10 суток.

Для фиксации внутренней части и профилактики послеоперационных кровотечений в носовые ходы пациента вставляют специальные турунды, удаляемые через сутки. Если в ходе операции ринопластика совмещалась с септопластикой, то турунды будут удалены не ранее, чем через 3 дня. В этот период все пациенты отмечают некоторый дискомфорт, вызванный необходимостью дышать через рот.

В период восстановления на лице пациента могут наблюдаться обширные кровоподтеки в основном в области глаз и носа. Отечность тканей сохраняется около месяца, но в некоторых случаях (очень редко) такое состояние может сохраняться до полугода. Для быстрого снятия отечности, врач может назначить пациенту процедуры аппаратной косметологии.

Во время периода реабилитации пациенты должны самостоятельно выполнять все предписанные врачом рекомендации и процедуры. Необходимо прочищать носовые ходы, после чего смазывать их специальными средствами.

Нужно помнить о том, что внешний вид носа в ходе восстановительного процесса будет постоянно меняться, что объясняется постепенным устранением отечности, сокращением кожи, процессом рубцевания.

В период восстановления необходимо избегать посещения бань, саун, бассейнов, прямых солнечных лучей, а при выходе на улицу наносить на лицо специальный крем от солнца. Если для пациента соблюдение этого правила проблематично, то не стоит планировать проведение операции в весенне-летнее время, лучше отложить процедуру до осени или зимы, когда активность солнца значительно ниже.

Кроме этого, в период реабилитации следует исключить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков, а также иные факторы, которые будут способствовать увеличению отечности.

Возможные осложнения

Среди наиболее тяжелых осложнений после ринопластики можно отметить: появление нагноений, инфекций до сепсиса, но встречаются они лишь в единичных случаях.

Согласно статистике практически каждый пятый скорректированный нос приходится переделывать заново по причине непредсказуемого сращения хрящей и костей или из-за того, что пациенту что-то не нравится.

Оценивая результаты проведенной пластики, следует помнить, что добиться идеальной симметрии удается далеко не всегда, поэтому не следует ожидать, что нос будет выглядеть точно так, как он был смоделирован на компьютере при планировании операции.

Модель, созданная на компьютере, является лишь своеобразным ориентиром для врача в ходе ведения операции, но даже самый лучший хирург не сможет провести расчет результата до миллиметра, поскольку ткани человека не обладают стабильностью и высокой пластичностью.

Полезное видео о ринопластике

Ринопластика и септопластика: в чем отличия?

Термин ринопластика объединяет операции пластической хирургии, задачей которых является устранение эстетических недостатков внешности. Целью ринопластики может быть исправление асимметрии, воссоздание правильной формы сломанного носа, устранение горбинки, коррекция других дефектов, например, седловидной впадины на спинке или чрезмерно широких ноздрей.

Часто пластика носа направлена на изменение формы, размера, проекции и контуров его кончика. Пациенты обращаются к пластическому хирургу, чтобы сузить слишком широкий кончик, исправить врожденный дефект в виде его раздвоения, приподнять опущенный или, напротив, опустить вздернутый кончик носа.

Ринопластика - эстетическая операция, направленная на улучшение внешности за счет моделирования формы носа и устранения врожденных/приобретенных косметических дефектов.

Септопластика преследует принципиально иную цель - выпрямление носовой перегородки. Понять происхождение термина очень просто. С латинского слово «septum» переводится как «перегородка». Соответственно, септопластика - это пластика перегородки носа.

Зачем нужно делать пластику структур, которые не видны глазам окружающих? Ответ на этот вопрос лежит уже не в эстетической, а в медицинской плоскости.

Искривленная перегородка носа снижает качество жизни пациента и создает предпосылки для развития различных хронических заболеваний, причем не только верхних дыхательных путей, но и соседних органов.

Деформация носовой перегородки приводит к стойкому нарушению дыхательной функции. Пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, что вынуждает их систематически пользоваться сосудосуживающими каплями. Капли не дают желаемого эффекта, а приносят лишь временное облегчение. Более того, регулярно закапывание носа провоцирует разрастание слизистой оболочки, которое, в свою очередь, еще сильнее сужает носовые ходы и усугубляет ситуацию.

Единственным способом решения проблемы является хирургическое выравнивание перегородки носа. Врач резецирует деформированные участки и придает анатомическим структурам, формирующим внутреннюю стенку носового хода, правильную форму. Если необходимо, в ходе операции устраняются вторичные изменения, например, гипертрофия слизистой, кисты в гайморовых пазухах, полипы в полости носа.

Септопластика - функциональная пластика носа, направленная на восстановление функции внешнего дыхания за счет выпрямления костных и/или хрящевых образований, формирующих назальную перегородку.

Итак, термином ринопластика объединяют пластические операции, главной целью которых является улучшение внешности, создание гармоничных и пропорциональных черт лица. Термин септопластика применяется по отношению к операциям, задача которых заключается в нормализации дыхательной функции и устранении вторичных изменений, вызванных искривлением перегородки носа.

Риносептопластика – это операция по коррекции формы носа, которая относится к самым давним методам хирургического вмешательства эстетического характера. Причиной искривления носовой перегородки может быть как врожденный фактор, так и травма в более взрослом возрасте. Нос способен выглядеть при осмотре несимметрично, иметь горбинку, смещаться в сторону и т.д. Иногда проблема может быть исключительно эстетической, но нередко патология мешает дыханию и даже вредит здоровью человека.

Кому необходима риносептопластика

Операция осуществляется для того, чтобы заметно улучшить внешний вид пациента. Важно заранее понимать, что конечный результат может несколько отличаться от того образа, который вырисовывается в голове. Чтобы избежать недопониманий, необходимо консультироваться с опытным врачом и сразу же задавать все интересующие и беспокоящие вопросы. К риносептопластике прибегают люди, имеющие проблемы с носом, нуждающиеся в операции, связанной с коррекцией перегородки, но одновременно желающие улучшить его внешний вид, исправив эстетические дефекты.

Показания к процедуре

• частые рецидивы отита;
• дакриоцистит;
• расстройства носового дыхания хронической формы;
• хронические воспаления в носовых пазухах;
• проблемы с оттоком слезной жидкости.

Еще одним медицинским показанием является частичная деформация перегородки, мешающая хирургическому доступу к околоносовым синусам либо слезному мешку. Риносептопластика также может проводиться до начала операции на турецком седле.

Отличие риносептопластики от ринопластики

Риносептопластика – это одновременное проведение ринопластики и септопластики. Понять, в чем разница между этими процедурами, проще, изучив приведенную ниже таблицу:

Риносептопластика – это вид оперативного вмешательства, в процессе которого удается исправить проблемы со здоровьем и улучшить внешний вид носа без необходимости повторной специальной хирургии в будущем.

Виды операции

Существует несколько техник септоринопластики, открывающие возможность избавиться от проблем, связанных с носом: эндоскопическая, лазерная, закрытая и открытая. Каждый вид операции обладает рядом особенностей и применяется в зависимости от дефектов, требующих исправления.

Эндоскопическая техника

Благодаря эндоскопии врачи могут справиться с часто встречающимися проблемами. При операции количество поврежденной ткани минимально, а реабилитация занимает мало времени и протекает без осложнений. В процессе доктор делает небольшой надрез на слизистой оболочке носа. Затем вводит эндоскоп, позволяющий видеть подробную картинку на мониторе. Врач отделяет хрящевую ткань от мягких структур и фиксирует ее в нужном положении. Иногда для качественной фиксации применяются специальные пластины. В конце операции хирург ушивает рану и тампонирует носовые ходы.

Лазерная методика

Это инновационная техника, обладающая множеством достоинств, но подходящая не каждому пациенту. При операции повреждается минимальный объем тканей, а лазер оказывает антисептическое действие, что сводит на нет риск инфицирования. После вмешательства не бывает кровотечений, а носовое дыхание у прооперированного возобновляется уже спустя несколько часов.

К сожалению, лазерная методика позволяет исправить только мелкие дефекты носовой перегородки. При сильно выраженной деформации необходимо выбирать другие техники риносептопластики.

Открытая операция

При открытой методике можно не просто выровнять носовую перегородку, но и скорректировать форму носа пациента. Открытая техника замечательно справляется с горбинкой, слишком округлым, широким, вздернутым либо сдвинутым набок носом. В процессе операции рассекаются мягкие ткани в зоне между носовыми ходами, откуда врач получает комфортный доступ к хрящевой ткани. Так можно исправить практические все дефекты, даже самые мелкие. Продолжительность открытой риносептопластики занимает примерно четыре часа. В конце операции накладывается гипсовая повязка.

Закрытая процедура

В процессе операции врач делает разрезы внутри носа пациента, что позволяет избежать заметных рубцов, - это главное преимущество закрытой техники. Недостатком этого вида риносептопластики является то, что хирург не имеет прямого доступа к хрящам, а значит, не может четко и точно смоделировать форму носа.

Выбирать, к какому именно методу прибегать в том или ином случае, должен врач, основываясь на показаниях, противопоказаниях, желаниях и предпочтениях пациента, а также на своем опыте.

Этапы риносептопластики и их особенности

Как и все другие виды оперативного вмешательства, пластика носа имеет особенности и важные моменты, с которыми желательно ознакомиться заранее.

Подготовка к операции

Риносептопластика – это плановая операция, и к ее проведению нужно готовиться заблаговременно. Сначала нужно, чтобы пациент прошел ряд обследований. Необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать электрокардиографию и флюорографию, получить консультацию врачей по имеющимся показаниям.

Если имеют место хронические болезни, то сначала может понадобиться пройти терапевтический курс в целях стабилизации процесса и предупреждения осложнений. Для более четкого понимая клинической картины в таких случаях врач может назначить пациенту прохождение компьютерной томографии.

Ход процедуры

Риносептопластику могут проводить как под общей, так и под местной анестезией. Выбор зависит от общего и эмоционального состояния пациента, а также от предпочтений доктора. Местная анестезия хоть и обеспечивает достаточный уровень обезболивания, все же не может гарантировать, что пациент не осуществит непроизвольных движений головой в процессе операции. К тому же при вмешательстве кровь и анестезирующее средство стекает в носоглотку, а значит, жидкость нужно будет постоянно сплевывать, что достаточно неудобно и может нарушать стерильность. В связи с такими особенностями врачи обычно делают операцию с общим интубационным наркозом.

Суть хирургического вмешательства заключается в частичном купировании костной и хрящевой ткани носовой перегородки и последующей фиксации оставшейся части в необходимом положении. Для реализации такой цели необходимо сначала осуществить разрез на границе между кожей и слизистой оболочкой. После этого слизистая отсепаровывается вместе с надхрящницей до верхней части гребня и аккуратно в сагиттальной плоскости пересекается хрящ на всю толщину до кости. Таким образом доктор купирует нижнюю его часть.

Далее сочленения между задними зонами хряща и перпендикулярной пластиной решетчатой кости разделяются, а искривленные участки перегородки удаляются. В итоге хрящ обретает подвижность и может быть расположен и зафиксирован врачом в нужном положении. В некоторых случаях, когда хрящ слишком большой и имеет неправильную форму, манипулировать ним сразу не получается, то есть, нет возможности установить его в так называемую костную «рамку». В таких ситуациях нужно его сначала либо выпрямить, либо уменьшить.

В конце операции хирург накладывает швы сквозного типа на линию разреза, а обе половины носа тампонирует специальными эластичными тампонами.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после риносептопластики крайне важен и заслуживает отдельного внимания, потому что окончательный результат оперативного вмешательства во многом зависит именно от правильного и ответственного соблюдения рекомендаций по восстановлению.

Ранняя реабилитация и уход за носом начинается сразу после окончания операции. На следующий день доктор убирает из носовых ходов турунды, а при выписке предоставляет подробные рекомендации пациенту касательно дальнейших действий. Повязку из гипса обычно снимают не ранее чем спустя 10 дней, так как в течение этого времени лангета выполняет важную фиксирующую и одновременно защитную от внешнего механического воздействия функцию.

Пока нос будет заживать, отек постепенно будет проходить, периодически перемещаясь от верха книзу и в обратном направлении. К этому нужно быть готовым. Конечный результат процедуры можно оценивать только спустя 7-8 месяцев, а лучше через год.

В период восстановления пациент должен исключить интенсивные физические нагрузки и спортивные занятия хотя бы на два месяца. Также нельзя первую неделю употреблять слишком холодную и слишком горячую еду. Первые дни необходимо спать на спине, желательно с приподнятой головой. Голову первое время нужно стараться не наклонять вперед. Алкогольные напитки и курение на две недели исключить.

Факторы, оказывающие влияние на результат

То, насколько эффективной окажется операция риносептопластики, зависит от множества факторов. В первую очередь важно правильно выбрать технику коррекции имеющейся деформации. Пациенту необходимо внимательно выбирать клинику и врача-хирурга, основываясь на опыте доктора, отзывах других пациентов и т.д. Важное значение также имеет наличие сопутствующих заболеваний у пациента, так как некоторые из них способны дать осложнения. Врач в обязательном порядке должен устранить аномалии строения носовых раковин, если таковые имеются, потому как в ином случае риносептопластика желаемого результата не даст.

Противопоказания к проведению операции

Как и другие виды операций, риносептопластика связана с некоторыми рисками, в связи с чем может проводиться далеко не всем пациентам. Есть случаи, когда такого рода вмешательство противопоказано полностью либо обязательно должно быть отложено на определенное время. К таким факторам и явлениям относятся:

• беременность;
• пожилой возраст;
• ОРВИ и прочие заболевания инфекционного типа;
• нестабильно протекающая артериальная гипертензия;
• воспалительный процесс в носовой полости либо его пазухах острого типа;
• обостренный аллергический ринит;
• гематологические заболевания (патология свертываемости).

Вероятные осложнения

Операции по исправлению дефектов носовой перегородки относятся к безопасным. Нежелательные последствия проявляются редко и обычно связаны с такими явлениями:

• кровотечение;
• вторичная деформация перегородки;
• нарушение целостности стенки клиновидной пазухи;
• перфорация перегородки носа (обычно возникает из-за технических погрешностей);
• риноликворея (вытекание ликвора в следствие повреждения решетчатой пластины);
• проблемы с обонянием;
• коллаптоидные состояния;
• развитие гематомы либо абсцесса между листками слизистой оболочки;
• воспалительный процесс в районе надхрящницы или надкостницы реимплантированных отделов перегородки;
• инфекционные осложнения (менингит, абсцесс мозговой ткани, сепсис) и др.

При грамотном выборе техники коррекции носа, правильном проведении операции и полном обследовании пациента, исключающего присутствие противопоказаний к вмешательству) осложнений получается избежать.

Стоимость риносептопластики

Цена пластики в Москве варьируется в зависимости от статуса клиники, опыта врача, сложности операции и т.д. Средний ценник на риносептопластику – примерно 95 000 рублей. При выборе клиники нельзя руководствоваться только стоимостью. Нужно в первую очередь обращать внимание на отзывы о враче и самом учреждении, поинтересоваться квалифицированностью работающих хирургов, заранее оговорить все важные моменты.

Подводим итоги

Риносептопластика – это операция, которая дает возможность исправить как медицинскую проблему, так и эстетический дефект в виде кривого носа, асимметричных ноздрей либо горбинки за один сеанс. Реабилитация обычно переносится пациентами нормально, без каких-либо осложнений. Если таковые все же возникли, нужно сразу посетить доктора для получения консультации касательно дальнейших действий.

Вы или ваши знакомые прибегали к риносептопластике? Расскажите в комментариях о своем опыте. Другим читателям будет полезно знать, в какой клинике и у какого врача велось лечение, а также насколько довольны вы остались полученным результатом.

Септопластика - это хирургическая ЛОР операция, по исправлению дефектов носовой перегородки – стенки, которая держит форму носа, отделяющую два носовых прохода друг от друга. Стенка представляет собой костно-хрящевую ткань прямой формы. Когда кость или хрящ значительно искривляются по ряду причин, это приводит к затрудненному дыханию одной ноздри или к полному отсутствию носового дыхания.

Деформация носовой перегородки:

• может произойти при рождении;
• может произойти в период роста при неравномерном развитии черепа;
• возникнуть вследствие травмы;
• или же она является врождённой патологией.

Больно ли делать септопластику? Септопластика, как и любая хирургическая процедура, сопровождается болью, поэтому производиться под местной или общей анестезией. Далее представлены различия между ринопластикой и септопластикой.

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика, это операция по изменению формы носа, применяется, когда человек недоволен внешностью. А в чем же разница между септоплатиской и ринопластикой? Главное отличие ринопластики от септопластики в том, что:

• первая делается для «красоты» по желанию пациента;
• вторая по необходимости – для здоровья.

Преимущества и недостатки

Решившись на операцию человек гарантировано избавится от части проблем со здоровьем, но он может откладывать поход ко врачу из-за:

1. страха боли;
2. страха осложнений;
3. плохого самочувствия в восстановительный период.

Стоит отметить, что медицина развивается, и методы проведения операции совершенствуются, например, при лазерной операции кровопотери и – минимальны . Уже через несколько часов пациент может быть отправлен домой.

К сожалению, современные методы – не бесплатны. И цена для них достаточно высока. Таким образом, при принятии решения нужно взять во внимание все за и против септопластики, которые были упомянуты выше.

Виды

• Классическая – производиться обычным скальпелем, по устаревшим технологиям, наиболее травматичная, по сравнению с современными методами.
• – процесс контролируется мини-камерой, которая вводится в полость носа. Методика эффективна при сложных искривлениях хрящевой и костной части перегородки.
• Лазерная – применяется для коррекции хряща. Для исправления костной ткани метод не подходит. В качестве скальпеля применяется лазер, который запаивает места разрезов, минимизируя кровотечения. А также создает антисептический эффект, что позволяет не использовать турунды.
• Радиоволновая – происходит под воздействием высокочастотных волн при помощи сургитрона, специального аппарата. Данный метод самый современный и щадящий. Септопластика позволяет оперировать искривление носовой перегородки любой сложности, при минимальных кровопотерях. Восстановление после операции занимает не более 10 дней.

Стоит ли делать?

Случаи, когда септопластика необходима:

1. Носовое дыхание затруднено или отсутствует полностью . Пока человек молод, он привыкает, адаптируется, но в преклонном возрасте неполноценная циркуляция кислорода обязательно даст о себе знать в плане ухудшения здоровья, только вот операция пожилыми людьми переносится сложнее и больше противопоказаний.
2. При частых затяжных простудных заболеваниях , постоянное применение сосудорасширяющих капель дает временное облегчение, и усугубляет воспаление.
3. При хроническом гайморите , искривлённая перегородка препятствует оттоку воспалительной жидкости, в итоге ее удаление возможно, только посредством регулярного медицинского вмешательства.
4. При хроническом отите, мигренях, фарингитах и ларингитах . Система органов дыхания и слуха неразрывно связана между собой. Неправильное функционирование одного звена может привести к проблемам с остальными. Необходимость операции определяет ЛОР-врач.

Противопоказания

Септопластика носа не выполняется при наличии таких заболеваний:

• проблемы со свертываемости крови;
• беременность;
• кормление грудью;
• онкология;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• болезни в стадии обострения;
• проблемы с сердцем;
• психические заболевания;
• эпилепсия.

Как проходит операция?

1. До операции необходимо:
   • пройти обследование врачей;
   • сдать кровь;
   • сдать анализ мочи;
   • сделать флюрограмму;
   • сделать ЭКГ.
2. В зависимости от сложности, операция проводится под местным или общим наркозом.
3. Процесс заключается в иссечении искривленного хряща, для этого предварительно отслаивают слизистую. В некоторых случаях часть хряща извлекают, удаляют лишнее, затем снова ставят на место.
4. Первоначальное положение слизистой фиксируют саморассасывающимися швами.
5. Для предотвращения кровотечения в каждую ноздрю вставляют специальные тампоны – трунды, которые исключают возможность дышать носом. Современные тампоны имеют трубочку, через которую пациент может немного дышать через нос.

Общее время операции составляет 1-2 часа. В зависимости от сложности процедуры, пациент уже на следующий день может быть отправлен домой.

Реабилитация после исправления носа

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Подобные операция проводится в государственных больницах бесплатно по полису ОМС или в платных клиниках . Цены в Московских платных центрах различны. Зависят от:

1. метода операции;
2. сложности случая;
3. квалификации хирурга;
4. типа анестезии.

Например, исправление врожденного дефекта обойдется дешевле, чем коррекция после травмы . Так же стоимость может зависить от удаленности клиники от центра. В области можно найти более дешёвую услугу. В целом, цена процедуры – от 40 до 150 тыс рублей.

На личной консультации после осмотра, доктор назовет цену с учетом:

• дооперационных анализов;
• используемых лекарств и материалов;
• востановительного периода.

Диапазон цен в Северной столице Санкт-Петербурге примерно такой же.

Страх, который вызывает любая процедура связная с хирургическим вмешательством, является основной причиной того, что человек откладывает поход к ЛОРу, терпит, приспосабливается, привыкает к сосудорасширяющщим препаратам. Но на деле операция совсем несложная, об этом свидетельствуют множественные отзывы пациентов решившихся на септопластику и вернувших себе полноценное носовое дыхание.

Предлагаем посмотреть видео о септопластике носовой перегородке, показаниях и причинах искривления:

Пластические операции на носу лидируют в статистике реконструктивной и пластической хирургии по частоте выполнения. С помощью этой операции можно корректировать форму и размер внешней части носа, лечить патологические состояния, проводить реконструкцию органа после травмы. Возможности современной медицины настолько широки, что нос можно сформировать и восстановить даже при его отсутствии.

Иногда пластика применяется только , если он деформирован, поврежден, имеет врожденные особенности. Данное вмешательство не влияет на функцию органа и имеет косметический эффект.

В последнее время, большинство пластических хирургов выполняет ринопластику закрытым методом – без применения наружных разрезов, через слизистую оболочку полости носа. Открытая методика может понадобиться в особо сложных случаях, при травмах.

Что такое септопластика?

Одна из разновидностей хирургического вмешательства, которые выполняются на носу – , в частности на носовой перегородке. Данный вид оперативное лечение также проводится закрытым способом.

Цель этой операции, кроме косметической – лечебная, так как, если перегородка искривлена: значительно ухудшается дыхание, возникают хронические заболевания. Кроме того, искривление заметно визуально. Результат операции сочетает в себе восстановление внешнего вида и функции органа.

Сочетание двух видов пластики

При сочетании внутренней и внешней деформации органа, проводится совмещенное вмешательство, которое состоит из септопластики, дополненной коррекцией формы, размера носа. С помощью пластики можно исправить форму спинки и крыльев носа, ноздри.

Как правило, операция выполняется после завершения формирования тканей лицевого черепа – после 18 лет. Но, если патология значительно отражается на здоровье организма – лечение может быть применено и в детском возрасте.

Когда показана ринопластика?

Операция назначается при таких состояниях:

• врожденный дефект строения органа
• аномальный размер носа
• чрезмерно широкие ноздри
• крючковатый, вздернутый кончик носа
• патология перегородки
• последствия травматического повреждения

В большинстве случаев, пациенты обращаются к пластическому хирургу по причине недовольства внешним видом. Оперативное вмешательство позволяет достигнуть желаемого эффекта и наслаждаться исправленной внешностью без изъянов.

Противопоказания к ринопластике

Операция может проводиться при отсутствии таких состояний:

• гнойно-воспалительные процессы в тканях носа (фурункул, абсцесс)
• акне кожи внешней части носа
• декомпенсированные сопутствующие патологии
• тяжелая форма сахарного диабета
• патология свертывающей функции крови
• острый инфекционный процесс

Предварительное обследование позволяет исключить эти состояния и беспрепятственно пройти оперативное лечение, результатом которого станет воплощение в реальность желаний по поводу внешнего вида.