Введение
Дальтонизм – достаточно распространенное нарушение зрения. заключающееся в неспособности глаз к цветовому восприятию (одного или нескольких основных цветов). В центре сетчатки глаза, в так называемом желтом пятне, находятся специальные клетки (колбочки) – фоторецепторы. Они обеспечивают восприятие цвета человеком. Колбочки бывают 3 видов, каждый из них содержит определенный вид пигмента – красный, желтый или синий. Это и есть основные цвета, а все остальные цвета и оттенки образуются при смешивании основных цветов.
Отсутствие или дефицит какого-либо пигмента вызывает нарушение восприятие цвета. Чаще всего отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего. Если отсутствует один пигмент, то такая цветовая слепота называется дихромазией . При этом человек может различать цвета только по спектральной характеристике «теплый/холодный»: т.е. группу «красный, оранжевый, желтый» от группы «синий, фиолетовый, зеленый». А по яркости цвета пытаются различать конкретный цвет. Чаще отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего.
Причины дальтонизма
Чаще дальтонизм представляет собой врожденный дефект. Передачу по наследству цветной слепоты связывают с Х-хромосомой. Носителем дефектного гена является мать, которая передает его сыну, сама оставаясь здоровой.
Так, при катаракте помутнение хрусталика препятствует прохождению света, вследствие чего изменяется восприимчивость фоторецепторов к цвету. При поражении зрительного нерва нарушается передача цветоощущения даже при нормальном цветовосприятии колбочек. При болезни Паркинсона. при опухолевом процессе, при инсульте нарушается проведение нервного импульса к колбочкам и распознавание цвета.
Цветовая слепота может распространиться на один или оба глаза (в этом случае поражения обоих глаз неравномерны). В некоторых случаях явления дальтонизма (временные или постоянные) могут быть проявлением побочного действия некоторых медикаментов.
Виды дальтонизма
Нормальным является трихроматическое световосприятие, когда в колбочках имеются в нужном количестве все 3 белковых пигмента (зеленый, красный и синий). Таких людей называют трихроматами . Фоторецепторы у них воспринимают волны длиной 552-557 нм (красный цвет), 426 нм (синий цвет), 530 нм (зеленый цвет). Суммирование волн дает яркую цветовую гамму окружающего мира.
В зависимости от того, выработка какого светочувствительного пигмента нарушена, существует 3 варианта дальтонизма: протанопия, дейтеранопия и тританопия.
- При протанопии отмечается слепота на красную часть спектра. Человек путает красный цвет с темным зеленым и коричневым, а зеленый – со светло-серым, желтым и светло-коричневым.
- При дейтеранопии человек не видит зеленый цвет. Зеленый оттенок мешается с розовым и оранжевым, а красный – со светло-коричневым и светло-зеленым.
- При тританопии невидима сине-фиолетовая часть спектра; все цвета спектра воспринимаются как оттенки зеленого и красного.
- нарушенное восприятие красного цвета;
- нарушенное восприятие синего и желтого цветов;
- нарушенное восприятие зеленого цвета;
- нарушенное восприятие всех трех основных цветов (встречается очень редко). При этом могут быть и другие нарушения зрения: снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету – яркий свет приводит к слезотечению и резям в глазах. Очертания предметов нечеткие, размытые – пациент вынужден постоянно всматриваться, что приводит к развитию нистагма (непроизвольному подергиванию глаза).
Чаще всего встречается 2 типа цветослепоты: протанопия и дейтеранопия. Тританопия встречается крайне редко. По наследству может передаваться нарушение цветоощущения всех видов.
Признаки дальтонизма
На остроту зрения дальтонизм не влияет. При врожденном дальтонизме отмечается равномерное поражение обоих глаз, но заболевание не прогрессирует. Чаще отмечается не полное отсутствие какого-либо пигмента, а имеется лишь снижение функции пигмента. В течение длительного времени проявления дальтонизма могут оставаться незамеченными – окраску предметов человек различает по яркости и по тону.
Единственным симптомом дальтонизма является нарушенное цветовосприятие. Поскольку нормальным является восприятие всех трех основных цветов (трихромазия), то при недостатке или отсутствии одного из пигментов отмечается дихромазия, при полном отсутствии всех трех пигментов – ахромазия . Весь мир в таком случае окрашен для пациента в разные оттенки серого цвета.
Чаще всего отмечаются такие симптомы дальтонизма:
Приобретенный дальтонизм характеризуется постепенным или внезапно возникшим изменением восприятия цвета. Он может прогрессировать (в зависимости от течения заболевания, послужившего причиной возникновения дальтонизма).
Как определить дальтонизм?
Нарушение цветовосприятия подтверждают при обследовании с помощью полихроматических таблиц, при проведении специальных тестов и использовании специальной спектральной аппаратуры.
Полихроматический тест с помощью таблиц Рабкина: обследуемому показывают поочередно 27 цветных таблиц, на которых рисунки выполнены с помощью цветных кружков или точек, разных по цвету, но одинаковых по яркости. Дальтоники не могут различить рисунок; они видят только поле, заполненное точками или кружочками.
Тест Ишихара: пациенту предлагают прочитать письмо, состоящее из красочных пятен, и по результатам определяют наличие нарушения восприятия цвета и какого именно.
Эти тесты используются для взрослых людей с ненарушенной психикой. Дети и умственно отсталые лица могут исказить результаты. Для них применяют отдельные тесты – по косвенным симптомам, на основе наблюдения за обследуемым.
При нормальном цветоощущении пациенты дают свыше 90% правильных ответов, а дальтоники – не выше 25%.
В некоторых случаях (наличие дальтоников в роду) перед зачатием женщина желает уточнить степень риска появления дальтонизма у ребенка. В этих случаях проводят генетический тест (тестирование ДНК). Этот высокоточный тест позволяет выявить ген с мутацией, но так как в настоящее время устранить мутацию гена не представляется возможным, то практического значения этот дорогостоящий метод не имеет.
Дальтонизм у мужчин и у женщин
Наследственный дальтонизм связан с Х-хромосомой. Передача чаще всего происходит от матери к сыну. А так как у мужчин в наборе половых хромосом (ХУ) только одна Х-хромосома, то дефект ее за счет мутации гена ничем не компенсируется.
По этой причине у мужчин дальтонизм проявляется в 20 раз чаще, чем у женщин: 2-8% мужчин имеют дальтонизм, а женщины – всего лишь 0,4%. Около 3-6% мужчин не различают красный и зеленый цвета; у 0,5-0,8% мужчин нарушено восприятие синего и желтого цветов; полная цветослепота встречается у 0,01% мужчин. Каждый сотый мужчина на планете имеет проявления дальтонизма.
Женщина, передавая дефектную Х-хромосому потомству, остается здоровой. Девочка может родиться с врожденным дальтонизмом только в случае родственного брака или же когда оба ее родителя дальтоники (они оба передают дочери дефектную Х-хромосому). Такая женщина может передать дефектный ген не только детям, но и внукам.
Приобретенный дальтонизм и у женщин, и у мужчин встречается с одинаковой частотой.
Дальтонизм у детей
Нарушение цветовосприятия у детей может в течение длительного времени оставаться незамеченным: дети слышат, что елка зеленая, небо голубое, а кровь красная, и запоминают название цвета применительно к конкретному предмету. К тому же у таких детей сохранено восприятие яркости разных цветов. Дети не понимают еще, что они видят окружающий мир не так, как все остальные.
Дальтонизм у ребенка может обнаружиться тогда, когда родители выявят, что ребенок не различает красный и серый цвет или зеленый и серый. Эти нарушения могут привести к сложностям уже на ранних этапах: в детском саду это в первую очередь воспринимается как умственная отсталость, и отношение других детей и воспитателей будет негативным в первое время. Из-за этого ребенок может замкнуться в себе, у него может развиться комплекс неполноценности.
Родители должны поговорить с учителем или воспитателем об особенностях цветовосприятия у ребенка и о возможности помочь ребенку различать те цвета, которые он может видеть; оградить его от яркого солнечного света и бликов (это немного улучшит восприятие цвета). Надо учить ребенка жить со своим особенным восприятием мира, например, запомнить, что нижний цвет светофора – зеленый, а верхний – красный. Можно попробовать использовать очки, широкие дужки которых оградят от яркого освещения. Благодаря совместным усилиям родителей и педагогов дети-дальтоники успешно адаптируются к жизни.
Лечение дальтонизма
В настоящее время методов коррекции врожденного дальтонизма не существует. Имеются попытки лечения дальтонизма с помощью генной инженерии путем внедрения в сетчатку глаза недостающего гена с использованием вирусных частиц. В специальной литературе имеется информация об удачных испытаниях технологий на обезьянах (многие из них имеют дальтонизм). Но пока что такие технологии находятся в стадии разработок.
Существуют методы коррекции цветоощущения при помощи линз с особым покрытием, позволяющим изменять длину волны некоторых цветов, а также с помощью прибора Алмедис. Но и эти методы значительного улучшения не дают.
В случае приобретенного дальтонизма следует проводить лечение основного заболевания (поражение ЦНС, катаракта и т.д.). Если проявления дальтонизма связаны с приемом лекарственного средства, то следует после консультации с врачом заменить препарат.
Дальтонизм: причины, признаки, тесты, коррекция — видео
Дальтонизм и водительское удостоверение
Цветовая слепота ограничивает профессиональную пригодность дальтоника. Цветовое зрение обязательно должно быть нормальным у водителей железнодорожного, автомобильного транспорта, моряков и пилотов, медиков и работников химической промышленности, ибо нарушенное цветовосприятие может вызвать трагические последствия. Работники перечисленных профессий регулярно проходят комиссию с определением и остроты зрения, и цветового зрения.
Раньше в России человек с дихромазией мог получить водительское удостоверение категории А и категории В без права работать по найму (т.е. мог управлять автомобилем в личных целях). С 2012 г. при нарушении цветоощущения выдача водительских прав любой категории запрещена.
В странах Европы (кроме Румынии) нет ограничений по выдаче водительских прав для дальтоников.
Дальтонизм и армия
Согласно статье 35 Расписания болезней для медицинского освидетельствования призывников, дальтонизм не является помехой для призыва в армию и выполнения многих боевых задач.
Лиц с дальтонизмом призывают на воинскую службу по категории годности «б» (годность с некоторыми ограничениями).
Дальтонизм и гемофилия
Гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся в нарушении свертываемости крови) так же, как и дальтонизм, передается женщиной-носительницей дефектного гена своим сыновьям. Гены гемофилии и дальтонизма сцеплены. Они находятся в половой Х-хромосоме.
Ген и гемофилии, и дальтонизма – рецессивный. При попадании в женский организм он не может вызвать заболевания, так как работает сильный ген второй Х-хромосомы. При передаче дефектного гена ребенку от матери у мальчика обязательно разовьется заболевание, так как Х-хромосома у него одна. Отец же передать дефектный ген своему сыну не может, так как сыновьям от отца передается У-хромосома, которая не имеет таких генов. Дочь отца-гемофилика становится носительницей дефектного гена.
В браке здорового мужчины и женщины-носительницы дефектного гена вероятность рождения сына-дальтоника и гемофилика или здорового сына равна 50%.
В браке мужчины-дальтоника и здоровой женщины сыновья родятся здоровыми, а дочери будут носителями мутантного гена.
В браке мужчины-дальтоника и женщины-носительницы гена имеется 50% риск рождения дочки с дальтонизмом: если она к отцовской Х-хромосоме с дефектным геном получит еще и материнскую Х-хромосому с геном дальтонизма. Здоровые дочери от этого брака будут носительницами дефектного гена.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Дальтонизмом называется такой вид нарушения зрения, при котором человек не может воспринимать или различать один или больше основных цветов.
Причины возникновения дальтонизма
Впервые это заболевание было описано в 1794 году Д. Дальтоном, у которого также было данное нарушение зрения. Чаще болеют мужчины – 8%, реже – женщины – до 0,5%.
Основная причина возникновения дальтонизма – генетический дефект в X – хромосоме. Также нарушения цветовосприятия могут возникать после приемов некоторых медицинских препаратов, травм или заболевания глазного яблока.
Человек различает цвета благодаря наличию в центральной части сетчатки глаза особых нервных клеток, имя которым – «колбочки». Эти клетки содержат несколько типов пигмента, который чувствителен к 3 основным цветам – красному, зеленому и синему. Если не функционирует 1 из типов нервных клеток – человек не сможет различать именно этот цвет. Такое состояние называют дихромазией.
Дихроматов – людей, не воспринимающих 1 цвет – делят на 2 группы:
- Слепые на красный цвет – протанопия.
- Слепые на зеленый цвет – дейтеранопия.
- Контрольно-демонстрационного характера, предназначена всем пациентам.
- Общедиагностического типа- выявляет отклонения цветоощущения
- Дифференциально-диагностическая — определение свойства патологии (дейтеранопию, протанопию и протаномалию, а также дейтераномалию).
- Изображены цифры 9 и 6 для пояснения тестов.
- Геометрические фигуры квадрат с треугольником.
- На листе цифра 9, не путать с 5.
- Изображен треугольник.
- На листе числа 1и3.
- Круг с треугольником.
- Тест со скрытой «обманкой». 9 различают обследуемые.
- Цифра 5 видно пациентам без аномалии зрения.
- На карточке изображена »девятка» 9.
- Тест с цифрами 1,3 и 6. Не путать с 6, 8 и с девяткой.
- Изображен круг с треугольником.
- Для обследуемого различимо число 12.
- Геометрические фигуры, круг и треугольник
- Карточка с цифрами 3 и 0. В нижней части нет скрытой «шестерки».
- Наверху справа треугольник, слева – круг, внизу квадрат.
- Изображено число 96.
- Карточка с геометрическими фигурами.
- Изображены в горизонтальных и вертикальных рядах разноцветные квадраты. 1-ый, 3-ий,5-ый, 6-ой ряды красные, остальные ряды по горизонтали — зеленые.
- На карточке с 9 и 5, для дальтоника видна только 5.
- Геометрические фигуры
Третья группа нарушений цветовосприятия – тританопия или невосприятие фиолетового цвета – встречается крайне редко.
Когда происходит повреждение всех 3-х типов нервных клеток, наступает монохромазия – полная цветовая слепота.
Носителем генетического дефекта бывают лишь женщины.
Симптомы и диагностика дальтонизма
Основной симптом дальтонизма – это невозможность отличить «выпавший» цвет от остальных. Если человек страдает протанопией, красный цвет сливается с темно-коричневым и темно-красным цветами, зеленый же – с серым, желтым и коричневым (с их светлыми оттенками).
У пациентов с дейтеранопией зеленый цвет смешивается с со светло-розовым и светло-оранжевым, а красный – со светлыми оттенками зеленого и коричневого.
У тех, кто не различает фиолетовый цвет, все предметы воспринимаются, как окрашенные в зеленый или красный цвет.
Чтобы определить или исключить расстройства цветовосприятия, врач обследует пациента с помощью цветного теста Ишихара. Это серия фотографий, на которых изображены пятна разных цветов. Некоторое количество этих пятен отличаются от остальных оттенком цвета и складываются в определенную фигуру, цифру или букву.
Если у человека зрение без дефектов, он с легкостью назовет доктору. что изображено на фотографии. Пациент с дальтонизмом этого сделать не сможет.
Существует еще один тест для выявления нарушения восприятия цветов – FALANT тест, который впервые использовался в армии США. Обследуемых просят определить цвет маяка, который находится на определенном расстоянии от них. Одновременно включают 2 фонаря разных цветов и предлагают пациенту назвать эти цвета. Чтобы дальтоник не смог определить цвета по яркости, свет пропускают через фильтр и он приглушается. Стоит помнить, что этот тест могут пройти около 30% пациентов с нарушением цветовосприятия.
К сожалению, на сегодняшний момент не существует способа, с помощью которого было бы возможно вернуть человеку всю полноту восприятия цветов.
Такому пациенту можно лишь посоветовать воспользоваться специальными линзами, которые помогут определять цвета. Но у таких линз есть существенный недостаток – они искажают объекты. Также дальтоникам рекомендуют носить специальные очки, которые приглушают яркий цвет, ведь при неярком свете они лучше различают цвета.
Когда у пациента есть полная цветовая слепота, то затемненные очки – это его единственное спасение, так как при тусклом свете лучше работают палочки и остатки колбочек.
Видеопередачи
«Жить здорово!» — выпуск про дальтонизм.
Видео о том, как дальтоники воспринимают цвета.
Дальтонизм
Дальтонизм – достаточно распространенное нарушение зрения. заключающееся в неспособности глаз к цветовому восприятию (одного или нескольких основных цветов). В центре сетчатки глаза, в так называемом желтом пятне, находятся специальные клетки (колбочки) – фоторецепторы. Они обеспечивают восприятие цвета человеком. Колбочки бывают 3 видов, каждый из них содержит определенный вид пигмента – красный, желтый или синий. Это и есть основные цвета, а все остальные цвета и оттенки образуются при смешивании основных цветов.
Дальтонизм – это не самостоятельное заболевание: он является либо генетически унаследованной врожденной аномалией, либо симптомом травмы или другого заболевания (глаз, центральной нервной системы). Цветовая слепота развивается, когда в сетчатке глаза отсутствуют рецепторы (колбочки), чувствительные к данному цвету, или нарушена их функция.
Приобретенный дальтонизм развивается вследствие перенесенного заболевания зрительных органов или центральной нервной системы (с поражением зрительного нерва), травматического поражения сетчатки, химического ожога. или возрастных изменений.
Тест на Дальтонизм
Проверка на дальтонизм выявляет отклонения в цветовосприятии.
По статистике 8% мужчин страдает дальтонизмом, в основном носящим наследственный характер.
С этим дефектом человек не видит оттенки светового спектра и не может управлять транспортным средством.
Проверка на дальтонизм — что это, в чем заключается
Человеческий глаз – сложный орган, сетчатка его участвует в преобразовании светового раздражителя. В сетчатке расположены светочувствительные колбочки, каждая из них отвечает за ощущение цветов спектра: красного, зеленого и синего.
Дефектом цветовосприятия называется дальтонизмом. Такое генетическое отклонение проверяют и без офтальмологических аппаратов с помощью специальных тестов.
Суть проверки состоит в том, что человек просматривает таблицы с изображением разноцветных кругов и треугольников с явными и скрытыми цифрами. Люди с правильным восприятием цвета их различают, а с нарушениями восприятия не распознают числа и геометрические фигуры.
Если при прохождении медицинского осмотра выявляется нарушение цветочувствительности, то для таких людей нет доступа к военным профессиям. Водители транспортных средств и машинисты поездов, врачи и химики тоже должны иметь правильное восприятие спектра цвета. Представители этих специальностей проходят проверку зрения у окулиста для получения справки о пригодности к работе.
Как проводится тест на дальтонизм для водителей
Чтобы получить водительское удостоверение, надо пройти тщательный медицинский осмотр. Если во время медкомиссии выявляется противопоказание к вождению транспортных средств по состоянию здоровья, то дальнейшая процедура осмотра на этом заканчивается.
При обнаружении дефекта цветочувствительности, который называется дальтонизмом, нельзя управлять автотранспортом. В сетчатке глаза есть рецепторы благодаря которым человек распознает различные оттенки светового спектра.
Дальтоники лишены этой способности. Они могут создавать за рулем аварийную ситуацию на дорогах.
Будущие водители проходят профосмотр в кабинете глазного врача при помощи цветовых таблиц с изображениями фигур и чисел. Во время тестирования обследуемый должен располагаться спиной к окну или источнику искусственного света.
Таблицы Рабкина с мелкими рисунками вертикально помещают на расстоянии одного метра на уровне глаз. Проверяющий врач — офтальмолог располагается напротив пациента.
В течение 5-7 секунд обследуемый рассматривает картину и сообщает экзаменатору увиденное. Пользующиеся очками и линзами не снимают их во время тестирования. Такие таблицы помогают выявить нарушения цветовосприятия.
По результатам тестов офтальмологом делается вывод о степени патологии зрения у проверяемого человека.
Книга Рабкина для врачей, и полихроматические таблицы
Для диагностики цветоощущения разработаны некоторые тесты. В практике офтальмологов тестирование проводится с применением полихроматических таблиц, разработанных Рабкиным. Книга для проверки зрения на дальтонизм, в которую Рабкин поместил карточки для проверки, популярна среди окулистов.
Таблица Рабкина для врачей состоит из:
На таблице изображены мелкие кружочки, сходные по яркости, но различающиеся оттенками цветов и насыщенностью. С помощью этих мелких кружочков одного цвета на пестром фоне вырисовывается геометрическая фигура в виде треугольника или круга и цифра. Люди со зрением без патологии легко различают их. При аномалии или цветовой слепоте, пациенты нечетко видят цифры и фигуры.
Тесты с ответами и подсказками для проверки водителей
К тестированию можно готовиться, пользуясь ответами и подсказками, выстроив для запоминания логическую цепочку.
Вот последовательность тестов:
Остальные тесты такие же, как описанные выше.
Вооружённые Силы России комплектуются на основе призыва. Служат теперь в них всего год, и за время этого срока, естественно, невозможно в полной мере освоить сложную современную боевую технику. Поэтому призыв лучше рассматривать как своеобразную военную профориентацию: понравилась призывнику предложенная ему в армии военная специальность – он заключит контракт уже на больший срок. Нет – получит хотя бы минимальную военную подготовку.
И чтобы «откосить», чаще всего пользуются перечнем медицинских противопоказаний. Но, будучи не врачами, такие призывники часто попадают в конфузные ситуации, симулируя болезни, в которых не разбираются.
Пример тому – дальтонизм. То есть неспособность различать в той или иной степени некоторые цвета.
Не причина
Несмотря на призывной характер комплектования ВС, дефицита в призывниках они не испытывают, поэтому о тотальном призыве речи не идёт: медкомиссии за качеством призывного контингента следят тщательно, и с лицами, ослабленными хроническими заболеваниями или физически плохо развитыми армия связываться не будет.
Скажем сразу, что в подавляемом большинстве случаев с дальтонизмом в армию берут. Исключение делают только для тех, у кого нарушение восприятия цветов было не врождённым (такие молодые люди чаще всего и не подозревают о наличии у них каких-то нарушений), а приобретённым в результате серьёзной болезни или глазной травмы. И когда есть риск дальнейшего ухудшения состояния.
В большинстве случаев при таких посттравматических синдромах нарушается восприятие красного и жёлтого цветов, (а именно такая приобретённая патология ещё и серьёзно ослабляет остроту зрения), делает призывника негодным для службы в подавляющее большинство родов войск.
В те же, куда призвать его можно, он признаётся годным ограниченно, что часто служит основанием выдать такому ограниченно годному призывнику военный билет – и позабыть о его существовании. До очередных военных сборов. Да и на тех «покупатели» из родов войск чаще всего скептически крутят носами – и в очередной раз отправляют «ограниченно годного» домой.
Врождённый же дальтонизм не оказывает серьёзного влияния на качество жизни, и в соответствии со степенью тяжести этой патологии для призывников, идущих служить, на призывных медкомиссиях делают градации протекания такой болезни.
Виды дальтонизма
Различают три основных вида нарушения цветовосприятия:
- Протаномалия – неразличение красного цвета.
- Дейтераномалию – зелёного.
- Тританомалию – те же проблемы с синим цветом.
Бывает ещё редкая патология, называемая монохромазия, с одновременным выпадением сразу двух основных цветов. В глазах человека с таким поражением сетчатки красный и зёлёный цвет на светофоре могут выглядеть одинаково, только у красного (который как бы зелёный) будет ярче интенсивность свечения, а зелёный, независимо от его яркости, будет выглядеть тусклым огоньком.
Степень же похожести двух столь разных цветов с разной длиной волны а значит – и с разной степенью энергетического воздействия на светочувствительные клетки в глазу, будет зависеть от количества и функциональности этих клеток, ведающих различением цветов.
В предыдущие годы, начиная с детских лет, врачи-офтальмологи выявили бы малейшие аномалии в цветовосприятии: это ведь только у самого пациента существующая картина мира не вызывает никаких сомнений, а вот аппаратные методы исследований зрения со 100% уверенностью дадут ответ на вопрос — есть хоть какая-то степень дальтонизма у ребёнка, или её нет. А если есть – то какая.
Ещё реже встречается ахромазия, которую можно сравнить с чёрно-белой бромосеребряной фотографией. При такой аномалии развития сетчатки в глазу цвета не воспринимаются совсем. Уберите на своём телевизоре цветопередачу – поймёте «прелести» подобного вИдения мира.
Лёгкой формой дальтонизма является трихромазия. При ней один или два, или даже все три цвета воспринимаются правильно, но блёкло. Таким людям бессмысленно учиться на художника-живописца, где требуется различение не только цветов, но их тысяч оттенков.
И всё же, согласно «Перечню заболеваний», которым руководствуются при наборе призывников на военную службу медицинские комиссии при военкоматах, дальтонизм в его врождённой форме при всех градациях этой патологии признаётся только «Особенностями зрения», но не болезнью.
Так что попытки избежать армейской участи, делая упор на своём реальном или мнимом нарушении цветовосприятия, изначально обречены на провал. Тем более, что попытки симуляции сразу разоблачаются просмотром специальных офтальмологических таблиц Ишихара, Рабкиной или Юсова.
Дальтонизм и рода войск
В пункте «г» статьи 35 «перечня заболеваний» регламентируется ограничение к службе в тех или иных родах войск для призывников с дихромазией и слабостью цветоощущений 2 и 3 степени. Таки молодым людям присваивается категория «Б-2», и они не могут служить в таких родах войск, как
Морская пехота, спецназы всех родов войск
Объяснение простое: все слышали анекдот про «сигнал к атаке – три зелёных свистка»? Радиоприказы в гарнитуре, которая входит в современную армейскую экипировку, часто, при непрохождении или глушении сигнала и отдалённостью от командира, дублируются пуском цветных ракет: зелёными, белыми, красными. Неспособность различить цвет сигнала может сыграть с таким солдатом плохую шутку.
Воздушно-десантные и штурмовые войска
Те же самые причины, плюс необходимость разбираться в маркировке патронов и снарядов, у которых их принадлежность (трассирующие, бронебойные, зажигательные) обозначается цветными рисками на гильзах.
На кораблях и подводных лодках
Водонепроницаемые изолирующие люки и клинкетные двери между отсеками часто снабжаются предупреждающими знаками вполне определённого цвета в зависимости от возможной аварийной ситуации. Неразличение таких цветов тоже может привести к катастрофическим для остального экипажа последствиям.
Прочие
- Военные части химической защиты. Те же соображения, что с маркировкой люков и клинкетов на кораблях.
- Специальные сооружения охраны и обороны в ракетных частях стратегического назначения. В бункерах и подземных переходах принята цветная световая сигнализация, которая дублирует звуковые сигналы тревоги или оповещений.
- Водители спецтехники. Требования такие же, как к обычным водителям, обязанным различать сигналы светофора, только ещё жёстче.
И что остаётся? Железнодорожные войска с их тяжёлым физическим трудом, который вознаграждается только моральным признанием твоих заслуг? Или, не к ночи будь помянута, альтернативная служба в отделении для безнадёжно больных? Мужчины, право же выберут армию.
Принципы отбора
Призывная медицинская комиссия не вдаётся глубоко в состояние здоровья каждого отдельного призывника. Не её это дело. Главное, чем она руководствуется – это такой документ, как «Расписание болезней» и взятая в поликлинике по месту регистрации или проживания призывника его медкарта.
То есть изучая его анамнез. На основании этого анамнеза комиссия и делает вывод о соответствии состояния здоровья молодого человека и его «истории болезней», отражённой в медкарте начиная с детского сада или даже яслей. В «Расписании» есть перечень симптомов. Сравнивая результаты осмотра с отражёнными в медкарте заболеваниями, и делают вывод о годности или негодности призывника к военной службе.
И когда начинают руководствоваться ст.35, учитывают в числе факторов годности или негодности постоянное и планомерное развитие медицины. Которое делает многие ранее ограничивающие факторы несущественными. Дальтонизм в его врождённой форме как раз и относится к таким несущественным факторам.
А в случае приобретённой формы, есть риск серьёзных осложнений, которые при практикуемой в армии повышенной физической нагрузке могут вызвать отслойку сетчатки. Кто из членов таких комиссий возьмёт на себя ответственность за такое развитие событий? В итоге призывник получает категорию «В» и военный билет на руки.
Что будет при попытке обмана медкомиссии
Попытка симуляции дальтонизма изначально обречена на провал. Ведь у человека с врождённым заболеванием нет критериев сравнения «правильности» или «неправильности» той цветовой таблицы, которую ему демонстрируют – и врачу сразу видно, что призывник реально не видит скрытого в ней цветового узора. А у «зрячего» открывается простор для выдумок – которые элементарно разоблачаются дальнейшим аппаратным исследованием глазного дна. Так что не позорьтесь, дорогие призывники. Не поможет.
Заключение
99% пунктов статьи 35 «Расписания болезней» подразумевают допуск к военной службе. Так что если какому слабому духом призывнику придёт в голову заявить о своей неспособности к службе в силу болезненного состояния, тот лучше бы ему озаботиться более солидным обоснованием, чем возможный и мифический дальтонизм.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Вопросы о призыве в армию рано или поздно возникают у молодых людей, а также их родителей. Кто-то не видит для себя (или своего сына) перспектив в военном деле. Другие люди, напротив, хотят направить свою (сына) карьеру в эту почетную отрасль. Но, дело не только в желаниях и предпочтениях. Важна годность! Для того чтобы призывная комиссия смогла вынести свой вердикт годен призывник для службы в армии или не годен, парню необходимо пройти серьезное медицинское обследование. На основании показателей здоровья определяется возможность службы в армии. Также по состоянию здоровья выбирается род войск подходящих каждому конкретному призывнику.
Плохое зрение и различные офтальмологические расстройства могут послужить причиной для выдачи «белого билета» или законной отсрочки от армии. Но, есть и такие болезни глаз, с которыми в армию берут, правда, с некоторыми ограничениями по службе.
Стоит понимать, что обязательные параметры здоровья, которые учитывают при определении годности или негодности человека для воинской службы, подробно описаны в постановлении Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе, за N 565 (2013 г.)». Все заболевания глаз и патологии, связанные с функционированием органов зрения описаны в статьях 29–36.
Согласно этому постановлению принято выделять несколько основных категорий годности к военной службе:
- А - к службе годен, так как абсолютно здоров.
- Б – годен к службе в армии, но с небольшими ограничениями, так как есть небольшие проблемы со здоровьем.
- В – годен с ограничением.
- Г- временно не годен (дает временную отсрочку от службы в армии), имеются заболевания, которые предполагают скорое выздоровление и восстановление главных функций.
- Д –не годен, так как имеются абсолютные ограничения по здоровью.
Важно отметить, что перечисленные группы ограничений могут дополняться числовыми обозначениями, допускающими годность призывника для определенного рода войск. Существует четкий перечень войск, в которых могут служить призывники с ограничениями по здоровью.
С какими болезнями в армию берут
Если у призывника имеются проблемы со зрением, это еще не говорит о том, что в армию он точно не пойдет. Все зависит от степени запущенности, характера болезни и наличия осложнений. Существуют патологии глаз, с которыми молодого человека возьмут на воинскую службу, но с некоторыми ограничениями.
Например, ограничения значительные и незначительные по службе накладываются в случаях легких и умеренных изменений анатомического строения, положения век, глазниц и конъюнктивы. Если подобные заболевания не носят выраженного характера и не отягощены осложнениями, то может быть установлена группа Б или В. Также легкими ограничениями отмечены незначительные или умеренные нарушения в области слезных путей, глазниц, век.
- Простой неотягощенный блефарит.
- Сезонные аллергические поражения конъюнктивы.
- Фолликулярный конъюнктивит с наличием единичных фолликулов.
- Подлинная или ложная крыловая плева.
Выше перечислены лишь некоторые варианты патологий, связанные с поражением век, конъюнктивы и слезных путей с которыми служба в армии допускается. Полный список таких заболеваний и ограничений по ним можно увидеть в статье №29 вышеозначенного документа.
Нарушение рефракции и аккомодации глаз не всегда дает абсолютное ограничение для службы в армии. Например, близорукость или дальнозоркость любого глаза для категории «В» должна выражаться в рамках 8,0 дптр – 12,0 дптр. Близорукость любого глаза степени от 3,0 дптр до 6,0 дптр входит в группу Б-3.
Если говорить о нарушении цветового зрения, то можно отметить, что цветослабость 1-3 степеней допускает службу в армии с незначительными ограничениями. Из этого следует, что дальтонизм не всегда является противопоказанием для воинской службы.
Нарушения остроты зрения не всегда являются ограничением тоже. Например, острота более 0,4 на обоих глазах считается поводом лишь для некоторых ограничений, но, службу в целом не исключает. Параметры остроты зрения учитывают с коррекцией и без нее. Для объективной оценки результатов могут применяться дополнительные контрольные методы исследования.
Некоторые хронические заболевания глаз не накладывают строгие ограничения на службу в армии. Например, если процесс патологических изменений не прогрессирует и дает обострение не чаще 2 раз в год, то оценка готовности к воинской службе проводится с учетом изменений функций глаз.
Наличие доброкачественных новообразований, не нарушающих оптической функции зрительного органа, не является противопоказанием для службы в военных структурах.
Отслойка сетчатки – довольно серьезная патология. Однако при одностороннем поражении или в вариантах случаев, когда патология травматического генеза предполагает годность с ограничениями. Молодые люди, страдающие глаукомой одного глаза, начальной стадии или предглаукомой относятся к категории В.
Поражения мышц глаза, характеризующиеся содружетственным косоглазием с отсутствием бинокулярного зрения, не сопровождающиеся диплопией, относятся к категории с незначительными ограничениями.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в армию берут со слабовыраженными заболеваниями глаз. Если нарушения, вызванные теми или иными патологиями, носят слабый или умеренный характер, не предполагают возможность слепоты или других опасных изменений, то призывник относится к категориям «годен с ограничениями».
Также важно обратить внимание на категорию предполагающую отсрочку от службы в армии «Г». К ней относят заболевания, предполагающие временные нарушения (излечимые) или патологии, прибывающие в стадии прогрессии или обострения, но с благоприятным прогнозом.
С какими заболеваниями в армию не берут
Особое внимание стоит уделить тем вариантам нарушения здоровья зрительных органов, с которыми в армию совсем не берут.
Как правило, абсолютная негодность к службе в любых войсках определяется категорией «Д». К этой группе относятся все заболевания, характеризующиеся серьезными необратимыми изменениями в тканях глаза и нарушениями оптической функции. К этой же категории относятся все выраженные анатомические патологии слезных каналов, век, конъюнктивы.
Глаукома выше начальной стадии также является поводом для законного освобождения для прохождения обязательной воинской службы.
Можно выделить список самых распространенных офтальмологических заболеваний, которые при соответствующих характеристиках определяют группу «Д»:
- Высокая степень близорукости (выше 12 дптр.).
- Выраженное отслоение сетчатки нетравматического генеза.
- Глаукома (выше начальной стадии) обоих глаз.
- Хронические конъюнктивиты, протекающие с осложнениями и дающие обострение чаще 2-3 раз в год.
- Выраженные врожденные патологии, связанные с деформацией глаз.
- Абсолютная слепота.
- Астигматизм любого глаза с разницей в дифракциях более 6D.
Проще говоря, любое офтальмологическое заболевание в прогрессии или характеризующееся серьезными осложнениями, вызывающими дисфункцию оптического аппарата являются поводом для получения военного билета без прохождения воинской службы. Если такие заболевания развиваются в процессе прохождения службы, парня могут комиссовать.
Поводом для определения призывника в группу «Д» могут послужить травмы, хирургические операции и заболевания, приводящие к серьезным нарушениям функций глаз. Для установления точного диагноза потребуется пройти серьезное медицинское обследование. Только специалисту в области офтальмологии под силу точно определять уровень тех или иных повреждений, нарушений и изменений.
Стоит понимать, что симулировать серьезные заболевания офтальмологического аппарата невозможно. При детальном обследовании даже начинающий врач-офтальмолог сможет определить обман. Современное диагностическое оборудование и эффективные методики обследования не дают шансов остаться незамеченными серьезным и мелким патологиям зрения. Но, также все нынешние способы исследования здоровья глаз позволяют увидеть настоящие нарушения в означенной области и исключить надуманные или ошибочные диагнозы.
Полезная информация для призывников и их родителей
К безусловным диагнозам, определяющим призывника к категории «не годен», относятся только болезни, связанные с нарушением аккомодации и рефракции. Остальные заболевания могут предполагать лишь легкие или значительные ограничения по службе в армии.
Для того чтобы у комиссии не возникало дополнительных вопросов и не было повода отправить молодого человека на дополнительное обследование главным заболеваниям, дающим право игнорировать воинскую службу, нужно уделить особое внимание.
- При диагностировании отслоения сетчатка специалист должен определить точную причину возникновения недуга.
- В случаях травм глазного яблока и прилегающих тканей, офтальмолог должен четко прописать степень повреждений и характер последующих изменений в функционале зрительного органа.
- При диагнозе – глаукома, необходимо получить четкое описание степени выраженности и стадии заболевания.
- При хроническом конъюнктивите должны быть подробно описаны нарушения, спровоцированные данным заболеванием, природа возникновения, количество обострений.
Любое заболевание в стадии прогрессии или обострения дает отсрочку или полное освобождение от службы в рядах армии. Конечно, специалистам это известно. Важно, чтобы врач обязательно подробно расписал рекомендации, в том числе те, которые непосредственно указывают на необходимость щадящего режима жизни.
Цветовая слепота является офтальмологическим патологическим состоянием. У большого количества людей возникает вопрос: кто такой дальтоник и берут ли в армию с этим заболеванием. Если человек болеет дальтонизмом, то он не может полноценно различать цвета. Данной патологией страдают не только обычные, но и знаменитые люди.
Причины патологии
При возникновении цветовой слепоты рецепторный аппарат сетчатки не может полноценно воспринимать один или несколько основных цветов. При этом главные функции органа зрения сохраняются. В большинстве случаев патологическое состояние имеет генетическую природу и . Среди великих людей заболевание диагностировалось у Джона Дальтона. На его честь назвали это заболевание. Болезнью также страдали и другие знаменитости. Патология передается по наследству очень часто от близких родственников.
Появление заболевание достаточно часто наблюдается при браках близких родственников. Возникновение болезни дальтонизм может диагностироваться при разнообразных травмах сетчатки. Ещё также патологический процесс развивается на фоне других заболеваний, которые протекают в организме человека. Возникновение патологии может диагностироваться при возрастных нарушениях. Болезнь развивается также на фоне приема определенных лекарств.
Важно! Дальтонизм является специфическим заболеванием, которое передается по наследству или приобретается. Причины возникновения патологии могут заключаться в генетике или других отклонениях.
Признаки и виды болезни
Симптомы заболевания являются ярко выраженными, что позволяет человеку своевременно понять: я дальтоник. Признаки дальтонизма напрямую зависят от его формы и степени развития болезни. Основным симптомом заболевания является то, что человек не может определить цвет. Существуют разнообразные виды дальтонизма, которые проявляются по-разному.
Самые известные являются такие типы дальтонизма:
- Трихромазия. Такое заболевание характеризуется разделением желтого цвета. У дальтоников возникает необходимость в большой насыщенности красных оттенков.
- Дихромазия. Проявляется патология в виде невозможности различения зеленого цвета. При восприятии зеленого и синего цвета сохраняются спектральные оттенки.
- Монохромазия. Является красно-зеленый дальтонизм причины, которого довольно разнообразные. Монохромазия может наблюдаться в различном возрасте пациента. Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Монохромазия относится к категории серьезных патологий, которые необходимо экстренно лечить.
Существуют также различные степени дальтонизма. На ранней стадии заболевания болезнь можно постараться вылечить. Полная цветовая слепота не поддается лечению. Какие цвета не различают напрямую зависит от формы болезни.
Ограничения
Дальтонизм и водительские права являются несовместимыми понятиями. Это объясняется тем, что большинство правил дорожного движения и знаков обозначаются цветовыми маркировками. О том, может ли дальтоник получить водительские права речь не идет. Ген дальтонизма не может дать человеку возможность различать светофоры и дорожные знаки. О том можно ли получить права и водить машину спрашивает большое количество людей.
Чтобы управлять автомобилем, необходимо иметь соответствующие навыки. При дальтонизме у людей есть определенные ограничения. Не существует водителей коммерческого транспорта, которые страдают куриной слепотой. Для того чтобы управлять машиной и другими видами транспорта, человеку необходимо пройти соответствующие обследования, после которого дадут разрешение. Выдаваемое удостоверение является подтверждением отсутствия заболевания.
Большинство юношей хочет узнать: берут ли в армию с дальтонизмом? Даже если человек будет настаивать: давайте повестку в армию, туда он попасть не сможет. Это объясняется тем что выданные виды оружия и других военных приборов и техники может навредить не только пациенту, но и его окружению.
О том, берут ли в армию с куриной слепотой не стоит даже задумываться, так как это достаточно опасно. Понятия дальтонизма и армии являются вообще несовместимыми. В период протекания данного заболевания человек не может быть летчиком и военным.
Берут ли в армию и дают ли права дальтоникам является широко распространенным вопросом. Управление автомобилями и военным снаряжением требует внимательности, а значит и хорошей видимости. В армию человека не возьмут, независимо от разновидности заболевания. Большинство людей спрашивают: зачем у меня брали справки от офтальмолога. Эта мера необходима для подтверждения отсутствия патологического процесса.
Диагностика заболевания
Если человек не может полноценно различать один или несколько цветов, то это означает, что у него протекает патологический процесс. Для подтверждения дальтонизма, ему необходимо обратиться за помощью к офтальмологу, а также пройти соответствующие исследования. Для определения характера цветового восприятия могут быть использованы .
После осмотра органов зрения офтальмологом производится применение специальных таблиц – Рабкина и Ишихары. Первая из таблиц характеризуется наличием изображений в виде фигур, цифр или цепочек. Она имеет маленькие кружки, которые характеризуются одинаковой яркостью. В состав основного набора наиболее часто входит 27 таблиц. Для того чтобы уточнить диагноз осуществляется применение дополнительного набора из 48 таблиц. Если человек не может различать цвета, то таблица является однородной.
Для того чтобы правильно поставить диагноз с применением таблиц, пациента необходимо разместить в комнате, которая имеет нормальное освещение. Перед проведением исследования человеку рекомендуется успокоиться и расслабиться. Перед пациентом показывают в течение 5 секунд картинку на расстоянии одного метра. После этого человек должен сообщить ответ или записать его на бумаге. Проверять дальтонизм можно с использованием персонального компьютера в домашних условиях. Если наблюдаются нарушения, то больному необходимо провериться у доктора.
Чем раньше диагностирована цветовая слепота, тем эффективнее будет ее лечение. Именно поэтому пациенту необходимо обследоваться после появления первых признаков.
Особенности лечения
Перед тем как лечить заболевание, нужно определить, почему оно появилось. Если этой патологии способствовала генетическая предрасположенность, то лечение с применением медикаментозных препаратов и народной медицины является малоэффективным. Дальтонизм не является приговором и поэтому офтальмологи используют определенные терапевтические методы для коррекции зрения, что не позволяет болезни проявляться в полном объеме.
Для того чтобы пациент стал лучше различать цвета, ему рекомендуется применение или контактных линз. Недостатком данного терапевтического метода является то, что может наблюдаться искажение видимости объектов. А также данные средства не дают возможности полного обеспечения цветового восприятия. Если освещение довольно яркое, то это значительно усложняет процесс различения цветов. Именно поэтому рекомендуется применение моделей очков, которые имеют специальные крылья. С их помощью обеспечивается защита от яркого излучения.
В некоторых случаях для устранения патологического процесса рекомендуется избавиться от основного заболевания. Еще такая схема лечения является высокоэффективной для терапии приобретенной формы патологического состояния. С этой целью осуществляется проведение нейрохирургического лечения головного мозга. Также терапия патологии проводится с помощью хирургического вмешательства, которое позволяет устранить катаракту.
Если причиной дальтонизма является прием медикаментов, тогда проводится их отмена. Это может привести к восстановлению цветового восприятия. Для коррекции патологического состояния могут использоваться специальные линзы.
На них наносится специальный слой, которым производится изменение длины волн. Подбор линз осуществляется с учетом личных особенностей пациента, так как в некоторых случаях он характеризуется недостаточной эффективностью. Врожденная форма заболевания является прогрессирующей. Именно поэтому большинство пациентов самостоятельно корректируют цветовое восприятие. Например, человек может запомнить расположение цветов светофора.
В период протекания патологического процесса пациент в обязательном порядке должен находиться под медицинским наблюдением. Для терапии заболевания не используется народная медицина, так как она является малоэффективной.
Важно! При появлении патологического процесса пациенту необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога, а также лечение. В противном случае будут наблюдаться осложнения. На сегодняшний день профилактика цветовой слепоты не проводится, что объясняется отсутствием эффективных методов.
Дальтонизм является довольно неприятным заболеванием, которое неблагоприятно отображается на качестве жизни человека. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологии необходимо проконсультироваться с доктором. Только специалист после проведения соответствующих диагностических манипуляций может назначить эффективное лечение, которое положительно отобразится на процессе цветового восприятия человека.