Абстинентный синдром симптомы лечение. Лечение похмелья при помощи капельницы

30.03.2019

Сегодня людям многое известно о том, насколько вреден алкоголь, какие тяжелые последствия для здоровья может вызывать систематическое его употребление. Одна из опасностей, с которыми может столкнуться человек, решивший бросить пить – это абстинентный алкогольный синдром. Многие люди часто слышат о таком понятии, как синдром алкогольной абстиненции, но мало кто может правильно объяснить, что имеется в виду под этим термином. А тем временем люди, склонные к злоупотреблению спиртными напитками, хоть раз в жизни, да столкнуться с этим неприятным синдромом, особенно если внезапно решили бросить пить.

Что это такое

Людям, страдающим от алкоголизма, как и их родственникам, важно понимать, что такое абстинентный синдром. Под ним обычно понимают состояние тяжелой интоксикации, развившееся на фоне регулярного употребления продуктов, содержащих этанол.

Абстинентный синдром признаки которого проявляются набором физиологических и психологических расстройств считается классическим по своему течению и встречается наиболее часто.

Симптомы абстинентного синдрома обычно хорошо выражены, поэтому диагностический поиск не представляет труда. В некоторых случаях это состояние может создавать существенную угрозу для жизни и здоровья человека, и тогда ему в обязательном порядке необходима срочная мед помощь. Облегчение состояния больного человека наступает обычно, если он принимает очередную дозу алкоголя, однако необходимо понимать, что патология от подобных способов «лечения» только усугубляется.

Считается, что алкогольный абстинентный синдром – это следствие истощения ресурсов всего организма в целом и печени в частности. Это значит, что орган больше не может бороться с токсическим воздействием этанола, начинается активное его превращение в ацетальдегид, который является сильным ядом для человеческого организма.

Патогенез

Чтобы лучше понять, что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, необходимо понимать, по каким механизмам развивается это патологическое состояние. В норме этанол, поступив в человеческий организм, проходит расщепление по двум основным путям: либо с помощью алкогольдегидрогеназы, либо с помощью каталазы – специальных ферментов, обеспечивающих обезвреживание этого токсина. В ходе превращений также образуется и ацетальдегид, который очень вреден для организма и отвечает за развитие похмельного синдрома.

Если человек здоров и употребляет спиртные напитки не слишком регулярно, то основная нагрузка по расщеплению этанола приходится на алкогольдегидрогеназу, благодаря которой образуется меньшее количество ацетальдегида. Однако количество этого фермента постепенно истощается, и при наличии хронического алкоголизма вступает в действие каталаза и другие дополнительные механизмы обезвреживания вредного вещества.

В итоге ацетальдегида становится больше, а урон, наносимый организму, выражается все сильнее.

Еще один важный механизм, задействованный при абстинентном синдроме – это нарушение синтеза дофамина. Если на ранних стадиях развития пристрастия этого медиатора недостаточно, и он заменяется алкоголем, то на поздних стадиях, если употребление спиртных напитков резко прекращается, дофамина начинает вырабатываться, напротив, слишком много.

Абстинентный синдром симптомы которого напрямую связаны с количеством дофамина, ощущается человеком тем острее, чем больше его становится в организме после отказа от приема спиртных напитков.

Если уровень медиатора повышается в три и более раз, то врачи говорят уже о полноценной белой горячке.

Абстинентный синдром у алкоголиков может продолжаться в течение довольно длительного времени. Если похмелье исчезает за несколько часов, то для того, чтобы избавиться от интоксикации организму требуется больше времени и сил. Иногда на это уходит до нескольких суток.

Классификация

Алкогольный абстинентный синдром принято разделять на три основных стадии, которые зависят от тяжести симптомов, продолжительности приступа. К ним относят:

I стадию сопровождает переход хронического алкоголизма с первой ступени на вторую, обычно выражена не сильно и развивается после запоев, продолжающихся в течение нескольких дней. Оказать мед помощь в этот период пациенту легче всего, так как зависимость еще не сформировалась до конца. Обычно сопровождается нарушениями сна, усилением сердцебиения, потливостью.
II стадию сопровождает обычно запои длительностью до 10 дней включительно. Характеризуется ухудшением симптомов, которые возникают на первой стадии, добавлением неврологической симптоматики.
III стадия развивается в том случае, если запой продолжался более 10 дней. Сопровождается тем, что развиваются не только неврологические синдромы, но и разнообразные .

Проявление может крыться в приступах агрессии, появлении чувства вины, нарушениях сна и др.

Отличия от похмелья

Похмельный и алкогольный абстинентный синдромы часто путаются пациентами между собой. Люди склонны ошибочно полагать, что это два термина для обозначения одного и того же понятия, но это в корне неверно. Дело в том, что похмелье – реакция организма, которая может возникнуть у любого человека, потребляющего этанол внутрь. При этом ему не обязательно быть запойным алкоголиком, он вообще может пробовать напитки подобного типа впервые в своей жизни. Справиться с этим состоянием обычно можно без дополнительной мед помощи.

Проявления абстинентного алкогольного синдрома могут напоминать похмелье, однако это состояние не свойственно людям, употребляющим спиртные напитки редко или впервые в жизни.

Набор симптомов, проявляющихся при развитии этой патологии свойственен запойным алкоголикам, которые привыкли выпивать в больших количествах, не заботясь о собственном здоровье и жизни. Он возникает в том случае, если человек резко переходит на воздержание от этанола после длительного его употребления. Важно также помнить, что снятие абстинентного синдрома часто требует вмешательства профессионалов, чего не скажешь о .

Симптоматика

Признаки абстинентного синдрома во многом зависят от того, каковы индивидуальные особенности организма, как долго и в каких количествах человек прикладывается к бутылке. В основном жалобы пациентов будут следующими:

избыточное желание снова выпить, чтобы улучшить собственное состояние хотя бы ненадолго;
астения, чувство недостатка сил;
недостаточное прокрашивание кожных покровов;
на фоне головокружения или без него;
тремор (дрожание) не только рук, но и всего тела;
приступы тахикардии или аритмий, которые могут сопровождаться потливостью, потерями сознания;
изменение психического состояния в виде повышенной агрессивности, потери умения находить компромиссы и др.

Многие из перечисленных признаков напоминают похмелье, но выражены обычно гораздо сильнее.

Классический вид течения абстинентного синдрома – это белая горячка.

В этом состоянии пациент представляет опасность для окружающих, требуется лечение алкогольной абстиненции в условиях психиатрического стационара.

Способы терапии

Многие задаются вопросом о том, какой вид мед помощи актуален при развитии подобного состояния у пациента, склонного к алкоголизму. Все зависит от того, какова выраженность симптомов и насколько человек опасен для окружающих. Если при похмелье пациенту могут помочь просто таблетки, то лечение абстинентного синдрома при алкоголизме лучше доверять профессионалам.

Если развился абстинентный синдром при алкоголизме лечение дома можно начать с использования таких медикаментов, как Алькозельцер или Медихронал. Эти препараты способны эффективно облегчить состояние пациента, особенно если обеспечить ему в качестве дополнительных условий спокойствие, обильное питье и здоровый сон.

Лечение в домашних условиях становится невозможно тогда, когда алкоголизм носит хронический характер.

В этом случае классические препараты от похмелья эффекта не окажут, рекомендуется госпитализация в стационар. В условиях больницы врачи будут вводить пациенту солевые препараты, которые смогут справиться с интоксикацией. Могут использоваться, например, раствор глюкозы, Реополиглюкин, витамины группы B или витамин C в больших дозировках.

Как облегчить состояние пациента, если он раздражен, опасен для окружающих? Для этого используют в условиях больницы такие препараты, как Реланиум, Амитриптилин, Сонопакс. Лечение абстинентного синдрома в форме белой горячки не проводится на дому, оно возможно только в условиях больницы!

Если развился алкогольный абстинентный синдром лечение его не поможет избавиться от алкоголизма.

Медицинский работник обычно делает на этом особый акцент. Однако помогать терапия все же способна: благодаря ей очищается организм, может немного снизиться тяга к спиртным напиткам. Важным элементом лечения считается такое средство, как беседы с психотерапевтом. Считается важным попытка напомнить человеку, что полная отмена алкоголя положительно повлияет на его жизнь, застрахует от новых попаданий в больницу.

В чем опасность

Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно проводиться профессионалами.

Нельзя игнорировать это патологическое состояние, надеясь, что оно пройдет самостоятельно.

Важно помнить, что на фоне абстиненции . Развиваются различные нарушения, начиная от приступов раздражительности, и заканчивая эпизодами потери памяти. Иногда нарушения в ней настолько необратимы, что никакое лекарство не в силах улучшить ситуацию. Из-за этого синдрома страдает не только нервная система, но и сердечно-сосудистая. Сильно возрастает риск таких заболеваний, как инфаркты, инсульты, аритмические приступы.

В результате этого возможно развитие таких патологий, как гепатит, а затем и цирроз. Лечить гепатит алкогольного происхождения в современных условиях можно, а вот цирроз печени – это заболевание, отличающееся не только быстрым прогрессированием, но и отсутствием эффективного лечения по сей день.

Абстинентный синдром – это опасное состояние, терапия которого требует вмешательства профессионалов.

Если неправильно подобрать препараты для улучшения состояния пациента или полностью игнорировать симптомы, последствия могут быть непредсказуемы. Особенно опасна такая форма абстиненции, как белая горячка. При подозрении на ее развитие необходимо обязательно вызывать скорую медицинскую помощь!

(Visited 3 307 times, 1 visits today)

Алкогольный абстинентный синдром (англ. withdrawal syndrom) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства .

Термин «алкогольный абстинентный синдром » был предложен Ф.Е. Рыбаковым в 1914 году, как обозначение состояния больного после прекращения потребления алкоголя. Алкогольный абстинентный синдром - это постепенно прогрессирующий процесс, развивающийся через 12 – 96 часов после последнего приема алкоголя.

!!! многие нарушения, свойственные алкогольному абстинентному сисдрому (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, те в периоде после злоупотребления алкоголем

Признаки, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния - это признаки вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом; к ним относятся :
сильное желание выпить спиртное (опохмелиться)
внутренняя напряженность
раздражительность
дисфория
подавленность
двигательное беспокойство

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алкоголя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину алкогольного абстинентного синдрома, хотя они представляют собой обострения первичного патологического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили названия «сухая абстиненция », «протрагированный абстинентный синдром ».

Степень тяжести алкогольного абстинентного синдрома зависит от :
длительности предшествующей алкоголизации
наличия сопутствующих алкоголизму заболеваний
общего физического состояния пациента
качества и количества употребляемого алкоголя

Длительность проявлений алкогольного абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней, при прогрессировании алкоголизма - достигает максимума 6-10 дней.

Патогенез

Алкоголь – нейротропный токсин, и его частое употребление формирует зависимость. Промежуточным продуктом метаболизма алкоголя является ацетальдегид, который в свою очередь активирует процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), стимулируя выработку дофамина, который и обусловливает ряд клинических вегетативных реакций, составляющих суть абстинентного синдрома. Ацетальдегид принимает участие в комбинации нарушения окисления жирных кислот, увеличение их усвоения и эстерификации с образованием триглицеридов, снижения синтеза и секреции липопротеидов, что приводит к развитию жирового перерождения печени – алкогольному гепатиту, циррозу печени. Эти отрицательные эффекты ацетальдегида действуют на ферменты митохондрий, ответственных за окисление, в частности, на ацетальдегиддегидрогеназу. Сочетание этаноловой и ацетальдегидной токсичности ведет к возникновению клинических состояний, связанных с расстройствами, главным образом, функций печени и центральной нервной системы.

Механизмы развития зависимости от алкоголя

Эндогенный алкоголь вырабатывается в норме в каждой клетке нашего организма, он способствует тканевому дыханию. Его концентрация - 0,4-0,5 мг%, а среди популяции 0,1-0,9 мг %.

В организме здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ). Она содержится во многих органах, но наибольшей активностью обладает АДГ находящаяся в печени. АДГ не имеет строгой специфичности только к этанолу. С её помощью происходит окисление первичных и вторичных алкоголей, витамина А, некоторых жирных кислот, АДГ у различных животных и растений гетерогенна. У человека известны, по крайней мере, 10 её изоформ. Варьирует и их количественное соотношение. Этим во многом определяются различия метаболизма этанола у различных людей. При употреблении экзогенного алкоголя он расщепляется ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ) на ацетальдегид + Н. НАД (никотинаамиадениннуклеотид).

В организме имеется и другой путь окисления этилового спирта, в котором участвует фермент каталаза . Этот фермент очень широко распространён в природе и имеется во всех растительных и животных клетках, имеющих цитохромные системы. Таким путём окисляется небольшое количество этанола (обычно не более 10%). При длительном употреблении этанола каталазный путь окисления заметно усиливается. Это один из альтернативных механизмов окисления этанола.

Гораздо более важную функцию в этом процессе выполняет микросомальная этанолокисляющая система (МЭОС). Она локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме клеток печени. Окисление этилового спирта в этой системе относится к реакциям, включающим окисление-восстановление цитохрома Р-450. В физиологических условиях по этому пути в организме окисляется до 25% алкоголя. Систематическое потребление спиртных напитков существенно увеличивает активность этой системы.

Независимо от пути окисления этанола промежуточным продуктом его метаболизма выступает ацетальдегид . Для организма он представляет собой высокотоксическое вещество. Ацетальдегид в большом количестве не дает эритроцитам взять кислород - гипоксия - тканевое дыхание нарушается, поэтому в опьянении нужен пиридосальфосфат (витВ 6) - фосфоэтаноламин - эндогенный алкоголь.

Дальнейший путь метаболизма ацетальдегида - это его окисление ацетальдегиддегидрогеназой (АльДГ) до ацетата с использованием в качестве субстрата НАД. В настоящее время в природе известно два фермента АльДГ, значительно отличающихся по своей активности. Уксусная кислота, образовавшаяся в результате окисления ацетальдегида, становится ацетатной частью ацетилкоэнзима А. Последний же частично вовлекается в цикл Кребса и, таким образом, метаболизм алкоголя завершается образованием углекислого газа, воды и энергии, идущей на жизнеобеспечение организма. Часть же ацетилкоэнзима А вовлекается в синтез жирных кислот и холестерина, а также во многие биосинтетические реакции.

Альдегид обладает способностью высвобождать катехоламины и благодаря своей чрезвычайной реакциноспособности образует с ними соединения - тетрагидроизохинолины, обладающие морфиноподобными свойствами.

Альдегид в процессе своего окисления привлекает к себе значительное количество АльДГ, чем снижает её активность по отношению к эндогенным опиатам.

При хронической алкогольной интоксикации стимулируются МЭОС и каталазная система окисления, что приводит к нарастанию максимальных концентраций ацетальдегида. С одной стороны это стимулирует всё большую степень высвобождения, а затем и синтеза катехоламинов, в том числе и дофамина , с другой - увеличению образования опиатов .

Постоянно образующиеся избыточные количества опиатов и опиатодофаминовых комплексов учавствуют в формировании психической и физической зависимости от алкоголя. Одновременно повышенная продукция опиатов, как и в случае хронического употребления морфина, вызывает повышение активности энкефалиназы - фермента, разрушающего опиаты. Адаптивное снижение "чувствительности" дофаминовой системы мозга и повышение активности энкефалиназы составляют основу развития толерантности к алкоголю.

Клиническая картина

Выделяют две группы симптомов :

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней (обычно 6-48 ч) после прекращения употребления алкоголя; при возобновлении употребления алкоголя они нередко исчезают):
желудочно-кишечные нарушения : отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос
мышечные симптомы : мышечная слабость, болезненные спазмы
нарушения сна : бессонница, кошмары
вегетативные нарушения (возбуждение симпатической нервной системы): тахикардия, систолическая артериальная гипертония, потливость, тремор, гипертермия,
нарушения поведения : раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс (реакция на внезапный раздражитель)
расстройства когнитивных функций : нарушение внимания, нарушение памяти, нарушение суждения и других высших психических функций

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):
усиление ранних симптомов, особенно следующих : тремор, потливость, тахикардия, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс
помрачение сознания : быстрые (в пределах одного часа) изменения симптоматики и тяжести состояния, расстройства когнитивных функций, дезориентация в месте и во времени
галлюцинации : слуховые, зрительные, тактильные, часто угрожающие галлюцинации
бред : обычно параноидный, обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением
эпилептические припадки : обычно первично генерализованные, но бывают и парциальные с вторичной генерализацией; припадков в анамнезе может не быть; развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя; обычно проходят без лечения; припадку всегда предшествуют выраженное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации

Существует мнение , что легкие симптомы без лечения всегда сменяются тяжелыми и что тяжелым симптомам обязательно предшествуют легкие. Однако на практике эта закономерность наблюдается далеко не у всех больных, и ориентироваться на нее не следует; поздние симптомы могут развиться сразу, без предвестников.

Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму - алкогольный делирий . Однако алкогольный абстинентный синдром весьма многообразен. Продромальные симптомы могут быть едва заметны (легкая раздражительность и негативизм). Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации, а развернутый алкогольный делирий не наступает. Нередко алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка (в этих случаях исключают другие причины припадка - черепно-мозговую травму, метаболические причины, инфекции, в частности менингит). Поэтому термины “алкогольный делирий”, “угрожающий алкогольный делирий” следует использовать только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнений.

Варианты алкогольного абстинентного синдрома

нейровегетативный вариант - базовый вариант, наблюдаемый в любом случае алкогольного абстинентного синдрома и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой; данный вариант характеризуется плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением артериального давления, тахикардией, тремором пальцев рук

церебральный вариант - нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками

висцеральный (соматический) вариант - преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка

психопатологический вариант - наличие значительно выраженных психических расстройств: суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем

!!! выделение разных клинических вариантов алкогольного абстинентного синдрома имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии

!!! абстинентный синдром считается одним из проявлений синдрома зависимости, поэтому дифференциальный диагноз обязательно должен проводиться не только с другими синдромами, возникновение которых связано с употреблением психоактивных средств, но и с тревожными состояниями , депрессивными расстройствами

Показания к госпитализации при алкогольном абстинентном синдроме

Выраженный тремор
галлюцинации
выраженная дегидратация
температура тела свыше 38,3°C
эпилептический припадок без указаний на эпилепсию в анамнезе
помрачение сознания
энцефалопатия Вернике (атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия)
травма головы с подтвержденной потерей сознания
наличие сопутствующих заболеваний
декомпенсированная печеночная недостаточность
дыхательная недостаточность
инфекции дыхательных путей
желудочно-кишечное кровотечение
панкреатит
тяжелое истощение
психическое заболевание (тяжелая депрессия, риск самоубийства, обострение шизофрении или МДП)
наличие в анамнезе алкогольного абстинентного синдрома, сопровождавшегося делирием, психозом, эпилептическими припадками

Лечение

Основные принципы лечения алкогольного синдрома . Обязательно назначается тиамин. Первая доза – 100-200 мг внутривенно или внутримышечно вводится сразу при госпитализации. В таких дозировках тиамин используют в течение трех дней. Назначается фолиевая кислота. Дозировка фолиевой кислоты при абстинентных синдромах 1 мг/сут/ внутримышечно. Витаминная терапия. Назначают поливитамины внутрь, при условии отсутствия рвоты. Обязательно витамины группы В, аскорбинка в больших дозах (как для лечения цинги). При циррозе печени пациента витаминотерапия назначается после дополнительного обследования. Больным обеспечивается полный покой и необходимое питание. Для устранения симптомов чрезмерного двигательного возбуждения могут быть назначены препараты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему. По специальной схеме, при необходимости, проводят лечение эпилептических припадков, назначают противосудорожную терапию.

Схема амбулаторного лечения легкого алкогольного абстинентного синдрома
тиамин, 100-200 мг в/м
бензодиазепины (например, хлордиазепоксид, 50-100 мг внутрь или в/в)
затем - наблюдать 1-2 ч
прием бензодиазепинов в течение суток (например, хлордиазепоксид, 25 мг 4 раза в сутки внутрь)
консультации специалистов (желательно ежедневные), разъяснение больному и родственникам сущности заболевания и лечения

Лечения больных с тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

детоксикационная терапия - назначение энтеросорбентов еще в фазе алкогольной интоксикации либо у больных с начальными проявлениями алкогольного абстинентного синдрома (например, активированный уголь по 4-6 г в сутки в течение трех-четырех дней). С целью детоксикации назначается также инфузионная терапия

метадоксил 600 мг в сутки, внутривенно, в течение трех дней; в дальнейшем - 1000 мг в сутки, в таблетках; курс лечения 5-14 дней;

плазмаферез - проводится один раз в сутки, в течение двух-трех дней, объем удаляемой плазмы - 10-15% объема циркулирующей плазмы (ОЦП)

инфузионная терапия - назначается с целью детоксикации, а также для коррекции водно-электролитных расстройств и нарушений кислотно-щелочного состояния, объем назначаемых растворов обычно составляет 10-20 мл/кг, инфузионная терапия должна проводиться под контролем диуреза

психофармакотерапия - обычно применяются следующие препараты:
транквилизаторы с целью лечения аффективных, вегетативных нарушений, расстройств сна. Препараты этой группы уменьшают чувство тревоги, страха, аффективной напряженности; применяются: раствор диазепама (реланиум) 0,5% 2-4 мл в/м, в/в, в/в капельно, суточная доза до 0,06 г; раствор фе-назепама 0,1% 1-4 мл в/м, в/в, в/в капельно или феназепам в таблетках по 0,0005, 0,001, в суточной дозе до 0,01 г; лоразепам по 0,0025 до 0,015 г в сутки;
снотворные средства - назначаются в случаях, когда транквилизаторы оказываются неэффективны или недостаточно действенны в плане коррекции расстройств сна; обычно применяются фенобарбитал по 0,1-0,2 на ночь, или имован по 0,0075 г на ночь, или ивадал по 0,01 на ночь, или реладорм 0,11-0,22 на ночь; фенобарбитал иногда используется у больных с алкогольным абстинентным синдромом и в течение дня в качестве заместительной терапии, с целью снижения интенсивности абстинентных расстройств; назначаются паглюферал по 1-2 таб три-четыре раза в сутки или корвалол по 30-40 капель три-четыре раза в сутки
противосудорожные препараты - назначаются для профилактики судорожных припадков (особенно при наличии их в анамнезе), а также с целью терапии патологического влечения к психоактивным веществам; в наркологии чаще всего применяется карбамазепин (финлепсин) по 0,2, в суточной дозе до 1,2 г.; этот препарат, «выравнивающий» фон настроения, эффективен также при аффективной лабильности; при непереносимости или недостаточной эффективности фин-лепсина назначается клоназепам по 0,001, в суточной дозе до 0,008 г или мидокалм по 0,05, в суточной дозе до 0,1-0,2 г
нейролептики - в остром абстинентном периоде необходимо назначать с крайней осторожностью ввиду опасности развития лекарственной интоксикации, психотических расстройств; в ряде случаев можно рекомендовать назначение некоторых нейролептиков для терапии суицидального или агрессивного поведения, вторичного влечения к алкоголю; предпочтение обычно отдается неулептилу (наиболее удобной для применения в наркологии формой этого препарата является его 4-процентный раствор для перо-рального применения; одна капля раствора содержит 1 мг неулептила; препарат назначается в дозе 15-20 мг в сутки, при генерализованном влечении к алкоголю - до 30 мг)

вегетостабилизирущая терапия - препараты этой группы назначаются при выраженных вегетативных расстройствах, как правило, вегетостабилизирующего эффекта бензодиазепинов оказывается вполне достаточно, в противном случае к лечению добавляется пирроксан, обычно по 0,015 г три раза в сутки

витаминотерапия - назначаются витамины группы В и С, участвующие в образовании ферментов и кофермен-тов, которые способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы; используются растворы тиамина хлорида 5% 2-4 мл в/м, в/в капельно, пиридоксина гидрохлорида 5% 5-8 мл в/м, в/в капельно; никотиновой кислоты 0,1% 1-2 мл в/м; аскорбиновой кислоты 5% 5-10 мл в/м, в/в капельно; парентерально витамины назначаются в первые несколько суток отмены алкоголя, обычно в составе инфузионной терапии, затем продолжается перораль-ный прием поливитаминных препаратов - аэровит, компливит, глутамевит, центрум по 1 драже в сутки, курсом две-три недели

ноотропная терапия - применяются средства, не обладающие растормаживающим эффектом: семакс по две-четыре капли в нос два раза в сутки, или пантогам по 0,5 три раза сутки, или пикамилон по 0,05 три раза в сутки, или фенибут по 0,5 три раза в сутки

Этиловый спирт – вещество, обладающее наркотическим действием на человеческий организм. Его длительное регулярное употребление приводит не только к формированию психологической зависимости, но и к изменениям в работе внутренних органов. Обмен веществ больного алкоголизмом человека перестраивается в соответствии с новым режимом работы организма, этанол начинает играть важную роль в обменных процессах. Помимо этого, токсины, образующиеся при распаде спиртного, накапливаются в крови и тканях, что приводит к развитию хронической интоксикации.

Алкогольная абстиненция и похмельный синдром – разные явления. Последний развивается на фоне общей интоксикации продуктами распада этанола и сохраняется на протяжении нескольких часов, максимум – одних суток. Развивается он практически у всех людей, накануне употреблявших алкоголь.

Явления абстиненции встречаются только при резком отказе от спиртного или существенном снижении употребляемых доз спиртосодержащего продукта у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

В основе развития абстинентного синдрома лежит не столько интоксикация, сколько недостаток вещества, принимающего непосредственное участие в ОВ.

Что такое синдром алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром при алкоголизме – комплекс неврологических, психических и соматических нарушений, возникающих в ответ на воздержание от привычного употребления алкоголя. Собственно, наличие признаков рассматриваемого явления является одним из диагностических признаков физиологической зависимости при алкоголизме. Ответ на вопрос о том, сколько длится абстинентный синдром, может различаться в зависимости от длительности употребления спиртного и особенностей организма больного. В среднем этот показатель составляет 3-5 дней.

Важно: алкогольная абстиненция является тяжелым состоянием, требующим медицинской помощи!

К причинам развития болезни относится хронический алкоголизм, при этом тяжесть клинических проявлений зависит от того, постоянной или запойной формой алкоголизма страдает пациент. У постоянных алкоголиков синдром отмены протекает намного тяжелее, чем у людей, периодически злоупотребляющих спиртным. Симптомы заболевания заключаются в следующем.

Первая стадия алкоголизма – абстиненция не развивается.

Явления синдрома отмены на второй стадии алкоголизма зависят от его степени:

1-я степень – вегетативно-астенические расстройства:
потливость;
тахикардия;
сухость во рту;
желание употребить алкоголь.
2-я степень – соматические и неврологические расстройства:
гиперемия кожи лица;
потливость;
тахиаритмия;
тремор;
нарушение походки;
нарушение координации движений;
рвота;
тошнота;
головная боль.
3-я степень – преимущественно психическая патология:
нарушение сна;
тревожность;
чувство вины;
нестабильность настроения;
кошмарные видения;
галлюцинации.

На третьей стадии алкоголизма абстиненция проявляется в форме всех вышеописанных симптомов. На 2-3 день после отмены у пациента могут отмечаться видения, больной не отдает себе отчета в том, где он находится, видит несуществующих монстров, ему чудятся заговоры против него. Развивается алкогольный делирий («белая горячка»).

Симптоматика абстиненции постепенно стихает по мере нормализации процессов обмена веществ и детоксикации. Моментом выхода из делирия при его наличии принято считать сон пациента (страдающие «белой горячкой» люди могут не спать несколько дней).

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика синдрома отмены достаточно проста. При опросе пациента и его родственников выясняется, какова длительность ежедневного употребления спиртного и сколько времени прошло с момента отказа больного от выпивки. Как правило, для развития абстиненции регулярное употребление спиртосодержащих продуктов должно иметь место на протяжении нескольких недель. Абстиненция же развивается уже через 12-24 часа после последнего приема алкоголя.

Наличие признаков алкогольного делирия является показанием для мягкой фиксации больного к кровати. В противном случае человек, находящийся в измененном состоянии сознания, может нанести вред себе или окружающим.

Объективно у человека, страдающего алкоголизмом, отмечаются полный или частичный набор вышеописанных симптомов. Пациент может быть агрессивен или угнетен, стремиться повторить прием спиртного или требовать медицинской помощи. В токсикологическом анализе мочи и крови этанол может не обнаруживаться, если с момента последнего его употребления прошло более 1-2 суток.

Методы лечения

Лечение алкогольной абстиненции может производиться в домашних условиях только при легкой ее степени, не сопровождающейся психическими нарушениями. При их наличии пациенту требуется госпитализация в стационар токсикологического или наркологического профиля.

Первая помощь и домашнее лечение

Основная задача человека, оказывающего пациенту первую помощь, заключается в снятии интоксикации и предотвращении психических нарушений. Пациенту, страдающему от синдрома отмены, проводится симптоматическое лечение (таблетка обезболивающего при головной боли), дезинтоксикационная терапия.

Детоксикация в домашних условиях заключается в «ресторанном» промывании желудка, использовании энтеросорбентов и обильном питье. Для удаления желудочного содержимого больному дают выпить большое количество воды, после чего вызывают рвоту. Процедуру повторяют до момента, пока рвотные массы не станут состоять из чистой воды.

После промывания человеку необходимо дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Препарат позволяет связать и вывести из организма те токсичные вещества, которые будут выделяться в желудок после его очистки.

Для снятия интоксикации следует употреблять большое количество витаминизированного питья. Для этого хорошо подходят натуральные соки, компоты, морсы. Помимо насыщения организма витаминами, они способствуют выведению продуктов распада алкоголя через почки.

С целью стабилизации психики человеку, страдающему синдромом отмены, рекомендуется употреблять отвары седативных трав (пустырник, ромашка). Это позволит легче перенести временное ухудшение состояния и избежать возврата к прежнему образу жизни. Использовать медицинские препараты без назначения врача не допускается.

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается после госпитализации больного. Здесь человеку, страдающему синдромом отмены, проводится массивная инфузионная терапия с последующим введением мочегонных средств (до 5-6 литров солевых растворов + 80-100 мг фуросемида). С целью детоксикации также может использоваться гемодез, реополиглюкин.

В качестве противоядия пациенту назначают унитиол или тиосульфат натрия. Эти вещества, по сути, являются парентеральными сорбентами – они осаживают на себе токсины алкоголя, содержащиеся в крови, и способствуют их скорейшему выведению.

Также больной получает витамины, антиагреганты, ноотропные средства, позволяющие провести коррекцию нарушений мозгового кровоснабжения.

Коррекция психических нарушений производится путем назначения психотропных средств (аминазин, галоперидол, реланиум). Первые два препарата чаще применяют при делирии, реланиум – для снятия тревожности и полноценного сна. Разумеется, пациенты с признаками нарушений психики нуждаются в постоянном контроле. При выраженном психомоторном возбуждении больного необходимо фиксировать к кровати.

Последствия абстиненции для организма

Сама по себе абстиненция не имеет отсроченных последствий, если ее удалось грамотно купировать. Однако многие люди, длительно употреблявшие алкоголь, а после отказавшиеся от него, страдают заболеваниями, вызванными самим алкоголизмом. Как правило, у пациентов, бросивших пить, встречаются:

болезни сердца и сердечнососудистой системы;
болезни почек;
болезни печени, вплоть до цирроза;
склонность к кишечным кровотечениям;
склонность к инсультам по ишемическому типу;
мышечная астения.

Разумеется, по мере восстановления организма после длительной интоксикации его состояние будет улучшаться. Однако восстановить здоровье до уровня среднего человека, никогда не злоупотреблявшего алкоголем, не удастся.

Что такое быстрые последствия абстиненции? К их числу можно отнести механический вред, который пациент наносит себе, находясь в делирии. Он может биться головой о стены, ломать предметы, бить стекла, раня себя их осколками. Известны случаи, когда больные, находящиеся в делирии, выпрыгивали из окон собственного дома.

Помимо этого, у пациентов с ярко выраженным синдромом отмены могут развиваться судороги, остановки дыхания, остановки сердечной деятельности и другая патология, требующая неотложного медицинского вмешательства. Именно поэтому лечение тяжелых форм абстинентного синдрома рекомендуется проводить в условиях наркологической клиники.

Алкогольная зависимость представляет опасность для человека приобретением целого комплекса психических и физических расстройств. Патологические нарушения активно проявляют себя, нанося сокрушительный удар по всем механизмам жизнедеятельности организма. Избавиться от пагубной привычки не так-то просто. Ведь внезапная остановка потребления спиртосодержащих напитков после длительного запоя провоцирует абстинентный синдром при алкоголизме.

Что такое абстиненция

Понятие Abstinencia синонимично определению «воздержание». Поскольку патология диагностируется у алкоголиков, она признается первоочередным признаком зависимости. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что прекратив постоянный цикл употребления веществ, способствующих развитию зависимости, происходят изменения функционального состояния организма. Такое вещество становится жизненно важной потребностью организма, поскольку влилось в состав биохимических процессов крови. В случае отсутствия необходимой дозы спиртного наступает воздержание, вызывающее синдром алкогольной абстиненции.

Чем отличается абстинентный синдром от похмелья

Специальные учебные пособия дают четкое определение понятию, что такое алкогольный абстинентный синдром. Формулировка характеризует алкогольный абстинентный синдром, учитывая признаки похмелья. Такой синдром появляется при хроническом алкоголизме. Ему характерно ухудшение самочувствия вследствие невозможности принятия дозы алкоголя. Наличие симптомов указывает на потребность вторичного употребления спиртосодержащих напитков.

Обычно в быту встречается терминологическое переплетение, когда похмельное состояние является ответом организма на чрезмерное количество выпитого алкоголя, спровоцировавшего отравление токсическими веществами. Известной такой реакцией организма становится рвота. Присутствие рвоты говорит о включении приспособительной функции организма на повреждающий здоровье фактор.

Утро «постинтоксикационного синдрома» известно головной болью, слабостью, острым ощущением жажды. Человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае повторного употребления состояние ухудшается. Поэтому народное утверждение о том, что снять похмелье можно новой дозой этилового спирта, является заблуждением.

При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии спирта в крови алкоголиков, поскольку нарушается метаболизм и привычное при алкоголизме функционирование организма. При хроническом алкоголизме уже первая рюмка на утро быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.

Симптоматика абстиненции

Выделим основные симптомы абстинентного алкогольного синдрома (ААС):

скачущее артериальное давление;
ощущение неуверенности в определении своего пространственного положения;
потеря равновесия;
рвота, понос;
дрожание конечностей;
отвращение от еды;
бледные кожные покровы;
упадок сил;
психическая дезорганизация поведения;
депрессия.

У алкоголиков усиливается сердечный ритм, появляется одышка. Такой набор симптомов при хроническом алкоголизме дополняет повышение температуры тела и лихорадочное состояние. Сознание человека путается, наступает бессонница, ночью снятся кошмары, а, проснувшись, наступает галлюциногенный синдром. Такой человек становится социально опасным. Нужно оказать необходимую помощь, направленную на медикаментозное снятие симптомов.

Указанные признаки позволяют доктору диагностировать у больного алкоголизм. Алкогольный абстинентный синдром возникает спустя несколько часов после прекращения приема спиртного. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным. А результатом зависимости алкоголиков стало «вливание» спирта в процессы метаболизма. Такое явление обусловлено наступлением состояния хронического алкоголизма 2 стадии. Развитие алкогольной абстиненции происходит после двухлетнего «стажа» пагубной зависимости алкоголиков. Известны случаи появления болезни гораздо раньше.

Признаки абстиненции

Наступление определенной стадии абстинентного синдрома можно определить по следующим признакам:

Неосложненное абстинентное состояние. Характеризуется потребностью человека употребления спиртосодержащих напитков. Самочувствие ухудшается вследствие дрожания языка, подергивания глаз, высокого потоотделения, рвотных приступов, учащения пульса, нарушения давления и иных характерных признаков алкогольной зависимости.
Абстинентное судорожное состояние. Сопровождается припадочными судорогами больного с сопутствующими симптомами алкоголика.
Абстинентное состояние с нарушением сознания. Состояние обусловлено присутствием характерных ААС симптомов, отягощенное психосоматическими нарушениями: путанием сознания, галлюцинациями и иными соматическими отклонениями.

Принять твердое решение об отказе алкоголя могут лишь единицы больных. Обычно больной на какое-то время воздерживается от алкоголя, а затем снова возвращается к прежнему образу жизни. Если вовремя не применить лечение алкогольного абстинентного синдрома, пациент снова впадает в очередной запой. Длительность загулов будет постепенно нарастать. После продолжительного запоя возникает более тяжелая алкогольная абстиненция.

Пережить первые три дня бывает не просто. Этот период сопровождается поочередными судорогами с непроизвольным мочеиспусканием. Слабовольному человеку трудно выдержать такие ломки и он срывается. Новая доза устраняет признаки судорожного припадка, больной испытывает облегчение. Но это обманчивое излечение и дорога к пьянству вновь становится открытой. Обычно признаки абстиненции продолжаются 4-5 дней.

Осложнения алкогольного абстинентного синдрома

Известны случаи сложной клинической картины вследствие алкогольной абстиненции. Рассмотрим такие прецеденты:

Выделение обильных рвотных масс с присутствием крови и желчи. Опасное явление, провоцирующее кровотечение желудочно-кишечного тракта.
Воспаление геморроидальных узлов.
Кишечное кровотечение. Определить опасное осложнение можно по цвету фекалий. Если массы имеют темный окрас, медлить нельзя, срочно вызывать скорую помощь.
Токсический отек мозга. При отсутствии необходимых лечебных мер человек сначала впадает в кому, через некоторое время может погибнуть.

Методы лечения болезни

Нейтрализовать последствия алкогольной абстиненции, предотвратить дальнейшее нарушение психики позволит лечение в специализированной клинике.

Стационарное лечение

Установив клиническую картину заболевания, нарколог определяет способ лечения и необходимую медикаментозную терапию. Сколько длится лечение и что для этого нужно, врач расскажет во время обследования больного. Медикаментозную терапию назначают обычно после диагностирования у больного затяжного алкогольного состояния. Так, на третьей стадии осуществляют купирование алкогольного абстинентного синдрома, нейтрализуя все симптомы болезни путем применения специальных препаратов. Каждый вид лечения подбирается у учетом имеющихся хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома проводится методом капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы. Применяются инъекции препаратов, содержащих тиоловые группы, витамины группы В,С. Также медикаментозная терапия проводится в комплексе с такими препаратами:

Депрессанты центральной нервной системы -бензодиазепины. Популярными представителями данной фармакологической группы являются хлордиазэпоксид, валиум. Лекарства обеспечивают купирование психомоторного возбуждения и тревожной ажитации, оказывая седативное действие. Препараты обычно не вызывают побочных эффектов и не вызывают привыкания. В случае выявления противопоказаний к некоторым компонентам, терапевтическое лечение проходит таблетками нозепама либо лоразепама.
Β-адреноблокаторы. Лекарство оказывает антигипертензивный, а также противоаритмический эффект, и показано в совместной терапии с бензодиазепинами. В случае легкой формы ААС применяется лекарственная монотерапия бета-адреноблокаторов.
Производные барбитуровой кислоты - барбитураты. До появления бензодиазепинов раньше в наркологии применялись эти препараты. В современном мире лекарства применяются чаще в устранении симптомов похмельного состояния.

Правильно назначенное лечение наркологом поможет пациенту расстаться с влечением к алкоголю и стабилизировать свое состояние.

Купирование алкогольной абстиненции не лечит хроническую форму заболевания. После проведения необходимой терапии допускается лечение, использующее психотерапевтические процедуры.

Психическая терапия

Спиртосодержащие жидкости, попадая в организм, первоначально поражают центральную нервную систему. Вследствие этого заболевание не может исчезнуть только после принятия медикаментов. Врачи наркологических диспансеров применяют методы воздействия на психику человека. Эффективным методом признано считать сеансы психотерапии. Опытный психотерапевт быстро находит общий язык с пациентом и проводит откровенные разговоры, в ходе которых пациент излагает присутствие нарушений в общем состоянии - моральном и физическом. Он может рассказать о своих страхах, тревогах, апатичном настроении.

Известен вариант кодировки алкоголизма по методу Довженко. Сущность данной методики заключается во внушении больному отрицательного отношения к алкоголю под гипнозом. Такое лечение считается гуманным, безвредным и показано любому желающему избавиться от злобного недуга. Метод особенно эффективен для людей, которые имеют добровольное желание бросить пить, а пришли не по настоянию близких и родственников.

Заместительная терапия витаминами

Выведение полезных веществ из организма алкоголика либо полное их отсутствие вследствие плохого питания грозит авитаминозом. Недостаточное количество витаминных и минеральных веществ вызывает плохое общее самочувствие алкоголезависимого. Терапия с использованием витаминов способствует скорейшему выздоровлению. Помимо глюкозы пациентам обычно назначают фруктозу, лактофлавин. Витаминотерапия приносит только пользу, противопоказаний и побочных эффектов не наблюдалось ни у одного больного.

Возобновление правильного питания

Известно, что люди, злоупотребляющие алкоголем, еду используют чаще только в качестве закуски. Поэтому рацион алкоголика достаточно скудный и бывает не менее опасным, чем спиртосодержащие жидкости, которые он употребляет. Особенность долгого обхождения без еды человека, страдающего алкоголизмом, проявляется в том, что алкоголь считается калорийным продуктом, поэтому чувство голода пьяницы испытывают не сразу.

Помимо недостатка витаминно-минеральных веществ, желудок алкоголика постоянно испытывает стрессы и токсическую атаку. Следствием такого попустительства становятся очевидныегастроэнтерологические заболевания. Устранить такое досадное нарушение поможет ряд взаимодополняющих процедур. Будет необходимо восстановить водно-солевой баланс, вывести токсины, привести в норму функции органов желудочно-кишечного тракта. Этому способствует сбалансированное питание, представленное включением овощных культур, постного мяса, молочно-кислых продуктов.

Условно-рефлекторный метод

Абстинентный алкогольный синдром лечится на уровне рефлекса. Такой вид лечения алкоголиков обосновывается выработкой отрицательной реакции организмом на присутствие алкоголя. Так, употребив нужный препарат, больной начинает испытывать тошноту, головокружение, нарушение сердцебиения на вкус либо запах спиртосодержащих продуктов. Обычно используется средство природного травяного происхождения, вызывающего поначалу небольшую интоксикацию, прогрессирующую только после выпивания производных этанолового спирта. Процедура требует контроля, поэтому чаще проходит стационарно.

Возможность лечения абстиненции дома

Лечение дома больного алкоголизмом встречается довольно часто. Ведь многие люди не считают себя алкоголиками, но подсознательно допускают присутствие факта. Поэтому практически каждый человек с диагнозом алкоголизм первый опыт борьбы с недугом получал в домашних условиях. Аптечные сети свободно отпускают некоторые препараты, помогающие побороть алкогольную зависимость, например Пропротен. Медикамент способствует быстрому выведению алкоголя и нейтрализации ярко выраженных симптомов, оказывая антигипоксический, нейропротективный, антиабстинентный эффект. Наладить свой сбивчивый сон страдающему алкоголизмом помогают препараты, назначаемые доктором. Такими лекарствами могут стать:

фенибут;
реланиум;
донормил;
феназепам.

Препараты приобрести самостоятельно нельзя, выписать рецепт может только доктор. Допускается самостоятельное применение седативных средств валерианы, пустырника. Они улучшают сон и немного успокаивают ярко проявляющиеся симптомы алкогольного отравления.

Не плохо показал свою эффективность отвар на основе травы полыни. Обладая смягчающим действием, он быстро устраняют признаки абстиненции. Можно найти много рецептов травяных сборов из доступных трав, специй и даже зерна. Избавиться от чувства тревоги, обеспокоенности, учащенного биения сердца, можно при помощи валокардина либо корвалола. Такие манипуляции способствуют отторжению организмом продуктов на основе этанола.

Домашнее лечение алкогольной абстиненции синдрома считается самолечением и допускает определенный риск. После неверной комбинации медикаментозных средств и даже методов народной медицины, можно усугубить физическое состояние алкоголика. Запущенные стадии алкогольной абстиненции больного представляют социальную опасность для окружающих. Агрессия и отсутствие чувства контроля над собой могут принести физические страданиям родственникам.

Злоупотребление спиртосодержащими напитками вредит человеческому организму. Больной сталкивается с расстройствами, которые делают его жизнь невыносимой. В нашем обзоре мы поговорим о том, что такое алкогольный абстинентный синдром, какие существуют методики лечения, в том числе и в домашних условиях.

Злоупотребление спиртосодержащими напитками разрушает здоровье

Справочная информация

Что такое алкогольная абстиненция? Это комплекс расстройств, появляющихся у алкоголика после того, как прекратилось употребление горячительных напитков или уменьшили их дозу. В народе такое состояние называют бодуном. Синдром состоит из нескольких расстройств:

психических;
вегетативных;
неврологических.

Алкогольная абстиненция характерна для длительных запоев и укрепившейся зависимости от спиртосодержащих напитков. Не путайте синдром с похмельем – это два разных по морфологической и клинической картинам явления. Для второго понятия характерно отравление этанолом, поэтому появляются неприятные симптомы.

Алкогольный абстинентный синдром – это нехватка спирта, к которому организм привык и подстроился под функционирование с ним. Недостаток алкоголя негативно сказывается на работе всех органов. Тяга к горячительным напиткам перешла в патологическую степень и больной готов идти на любое преступление, лишь бы получить желаемое. Синдром характерен для зависимости второй и третьей стадии, поэтому принимается решение наркологического лечения.

Симптомы

Алкогольная абстиненция не характеризуется каким-либо устойчивым признаком, по которому ее безошибочно определяют. При синдроме присутствуют два - три ведущих симптома, а остальные проявляются эпизодически. Клиническая картина протекает при переходе от легких к более тяжелым знакам.

Алкогольный абстинентный синдром – это нехватка спирта, к которому организм привык

Типичные симптомы:

возбуждение нервно-психическое;
нарушение сна при полной разбитости и усталости;
проблемы с сердечно-сосудистой системой (тахикардия, повышение давления);
дрожание конечностей;
головокружение;
неустойчивая походка;
проблемы желудочно-кишечного тракта (тошнота, отсутствие аппетита, рвота);
ухудшение памяти;
невозможность сосредоточится на одной мысли;
алкогольные психозы («белая горячка», галлюцинации).

В каждом отдельном случае симптоматика развивается по-разному. Все зависит от общего состояния здоровья больного и наличия у него толерантности (привыкания) к этанолу. Признаки длятся два - три дня в случае недлительного запоя и степени алкогольной зависимости. Качество горячительных напитков также имеет влияние на общую клиническую картину.

Тяжелые случаи абстинентного синдрома продолжаются более 7 дней. Симптоматика проявляется в каждом случае индивидуально. У одних больных это будет быстрая реакция на прерывание запоя, а у других признаки проявятся через два - три дня. Если человек принимает алкоголь, то реакция организма непредсказуема, вплоть до эпилептических судорог и «белой горячки».

В домашних условиях лечению поддается только легкая степень абстинентного синдрома

Медицинская помощь

В домашних условиях лечению поддается только легкая степень синдрома. Снятие симптомов разрешается при недлительном запое. Первые средства помощи:

витамины (С, группа В);
кальций;
зеленый чай с лимоном.

Мочегонный эффект напитка выводит из организма продукты распада, а полезные микроэлементы восполняют нехватку веществ. Из доступных лекарственных средств для снятия симптомов синдрома подойдет «Медихронал», который купирует интоксикацию и уменьшает неприятные проявления. Препарат растворяют в жидкости согласно инструкции и выпить.

Чтобы сохранить трезвость во время лечения используют средство «Пропротен 100». Оно купирует желание выпить, поэтому применяется дома до полного исчезновения признаков синдрома. Нарушенный сон вернут успокоительные лекарственные препараты, которые продаются в аптеке:

экстракт валерианы;
настойка пустырника;
«Персен»;
«Ново-Пассит»;
фитосборы.

Помните: нельзя опохмеляться! Снятие симптомов и кратковременное облегчение будут ложные. Продолжение запоя потребует в будущем лечения в наркологическом медицинском учреждении под наблюдением специалистов.

Снятие синдрома у страдающих алкогольной зависимостью проводят профессиональные врачи, которые нейтрализуют последствия многодневной пьянки и обнаружат физиологические отклонения в состоянии пациента. При затяжных запоях организм больного сильно разрушается и резкое прекращение поступления этанола спровоцирует осложнения. В домашних условиях алкоголик предоставлен сам себе и без труда достанет новую дозу, а в специализированной клинике будет ограничен в перемещениях.

Пропротен 100 купирует желание выпить

Как проходит лечение в медицинских учреждениях? Первым делом нужно восстановить электролитический баланс организма, который нарушен многодневной пьянкой. Для этого проводится ряд мероприятий:

внутривенная солевая капельница;
сердечные средства;
успокаивающие и снотворные препараты;
мочегонные.

После купирования симптомов и выведения продуктов распада из тела, приступают к основному лечению. В этот период восстанавливаются нормальные функции мозговой деятельности, что способствует улучшению памяти и нормализации сна. При правильной терапии уменьшается тяга к спиртным напиткам.

«Без лечения алкоголизма существует риск такого развития ситуации с абстиненции, когда она выйдет из-под контроля, и пациент скончается от декомпенсаторных нарушений или развития психоза либо попадет в ситуацию, несущую прямую угрозу жизни».

Если нарушения в психике более глобальны, то после купирования симптомов остаются моральные расстройства, известные под названием алкогольная деградация:

минимальная продуктивность мышления;
неспособность определить важные и второстепенные задачи;
неспособность воспринять ситуацию во всем объеме;
концентрация на деталях;
невозможность критического мышления.

При лечении наблюдается изменение самооценки в сторону понижения под воздействием депрессивного состояния. В этот период больной чувствует себя зависимым от других людей (медицинского персонала, родственников). Для терапии используются транквилизаторы.

Лечение абстинентного синдрома проводят в специализированных наркологических учреждениях под наблюдением опытных профессионалов. Самолечение в домашних условиях только купирует симптоматику, но не решит проблему.