Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом толстого кишечника. Она расположена сразу же после привратника желудка. Свое название кишка получила из-за того, что ее длина составляет двенадцать поперечных пальцев руки.
Особая структура слизистой оболочки органа позволяет его эпителию сохранять устойчивость к агрессивному воздействую пищеварительного сока, желчного секрета, а также ферментов поджелудочной железы. Луковица, остальные отделы кишечника и головка поджелудочной железы имеют общее кровообращение. В этой статье детальнее рассмотрим особенности строения и расположения кишки, а также выясним, как она может болеть.
Анатомия
У большинства людей форма разнообразная. Даже у одного и того же человека со временем может меняться форма и расположение органа. Для начала поговорим о строении двенадцатиперстной кишки.
Строение
Орган имеет несколько слоев:
- наружная оболочка;
- мышечный слой с продольными и циркулярными слоями;
- подслизистая оболочка, благодаря которой слизистая может собираться слоями;
- слизистый слой, покрытый ворсинками.
Расположение
Орган имеет четыре основные части:
- Верхняя, или начальная. Располагается примерно на уровне первого поясничного позвонка или даже последнего грудного.
- Нисходящая. Находится справа от поясничного отдела и касается почки.
- Нижняя, или горизонтальная. Идет в направлении справo налево, а затем проходит рядом с позвоночником и изгибается кверху.
- Восходящая. Образует изгиб и находится на уровне второго поясничного позвонка.
Где находится двенадцатиперстная кишка? Чаще всего она находится на уровне второго или третьего поясничных позвонков. У каждого человека расположения может отличаться и на это влияет большое количество факторов, например, возраст и вес. К примеру, у людей преклонного возраста и худых орган расположен несколько ниже, чем у молодых и упитанных субъектов.
На фото четко видно, где находится двенадцатиперстная кишка у человека
Кишка со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:
- печень;
- желчные протоки;
- поджелудочная железа;
- правая почка;
- мочеточник;
- восходящий отдел ободной кишки.
Длина двенадцатиперстной кишки составляет 25-30 см.
Функции
Выделим основные функции двенадцатиперстной кишки:
- выработка ферментов и дуоденального сока, необходимых для нормального пищеварения;
- моторная и эвакуаторная функция, то есть отвечает за перемещение пищевой кашицы;
- секреторная;
- регуляция желчи ферментов поджелудочной железы;
- поддержка связи с желудком. Она отвечает за открытие и закрытие привратника.
- регулировка кислотно-щелочного баланса пищи. Она делает пищевой комок щелочным.
Так как двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел всего кишечника, именно здесь активно протекают процессы всасывания питательных веществ, поступающих вместе с пищей и питьем. Здесь начинается этап кишечного пищеварения.
Пищеварение
После того, как пищевой комок попадает начальный отдел толстой кишки, происходит его смешивание с желчью, секретом кишечных стенок, а также жидкостью из протоков поджелудочной железы. Затем кислая среда пищи нейтрализуется желчью, за счет чего обеспечивается защита слизистой оболочки. Кроме того, желчь расщепляет жир и разлаживает его на мелкие эмульсии, что ускоряет процессы пищеварения.
Под воздействием желчного секрета продукты распада жира растворяются и всасываются в стенки кишечника, а также происходит полное всасывание витаминов и аминокислот. Стоит отметить также, что желчь регулирует перистальтику кишечника, стимулируя сокращение его мускулатуры. Благодаря этому пищевой комок быстрее продвигается по просвету кишечника и своевременно эвакуируется из организма.
Немаловажную роль играет и панкреатический сок, с помощью которого переваривается крахмал, а также белки и жиры. Железы двенадцатиперстной кишки образовывают кишечный сок, который по большей части состоит из слизи. Этот секрет способствует лучшему расщеплению белков.
Учитывая все вышесказанное, можно сказать, что двенадцатиперстная кишка играет огромную роль в процессах пищеварения. Она насыщает пищевой комок необходимыми ферментами и обеспечивает дальнейшее переваривание.
ДПК обеспечивает нормальное протекание пищеварительных процессов
Как болит двенадцатиперстная кишка?
Учитывая тот факт, что ДПК начинается от желудка, а также в нее открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, многие ее болезни связаны с неправильной работой этих органов:
- повышенная кислотность желудка приводит к тому, что соляная кислота начинает разъедать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки;
- пониженная кислотность желудка чревато тем, что в кишку попадает грубая пища, которая плохо переработалась. Это оказывает механическое повреждение;
- при панкреатите и холецистите происходит нарушение выработки пищеварительных ферментов, из-за этого в ДПК пища плохо измельчается;
- при гепатите и циррозе происходит нарушение кровообращение и как следствие возникает дефицит питательных веществ.
Но иногда на возникновение заболеваний ДПК влияют не имеющиеся патологии другим органов, а образ жизни человека. Перекусы на ходу и в спешке, недостаточное пережевывание пищи, переедание, слишком большие перерывы между приемами пищи – все это негативным образом сказывается на функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Выявить причину того, отчего страдает орган, можно по тому, как он болит:
- дуоденит, вызванный хеликобактер пилори. Боль возникает в ночное время и на голодный желудок. Она исчезает после приема антисекреторных и антацидных средств, а также после еды. Неприятные ощущения могут сопровождаться изжогой, отрыжкой и запорами;
- дуоденит, вызванный заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы. Болезненные ощущения возникают в правом или левом подреберье и усиливаются после приема жирной пищи. Пациенты жалуются на горечь во рту, тошноту, а также запоры, на смену которым приходит диарея;
- воспаление, связанное с раком желудка или атрофическим гастритом. Боль и тяжесть под ложечкой;
- язвенная болезнь. Боль в виде колик, которые являются следствием спазма гладкой мускулатуры мышц.
По тому, как болит двенадцатиперстная кишка, можно понять причину, от которой страдает орган
Дуоденит
Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Заболевание бывает острым и хроническим, который протекает с рецидивами. Почти во всех зафиксированных случаях дуоденита наблюдается хронизация процесса.
Неправильное питание, вредные привычки, хронические заболевания ЖКТ – все это может послужить толчком к активизации воспалительной реакции. Больных беспокоят боли в верхней части живота, тошнота, отрыжка, изжога, слабость. Воспаление ДПК может привести к язвенной болезни и даже раку.
Язва
Язвенная болезнь также сопровождается воспалением органа, только ко всему прочему добавляется появление язв на поверхности слизистой оболочки. Это хроническая патология с частыми рецидивами. Если пустить болезнь на самотек, это может привести к атрофическим изменениям, а также свищам и кровотечениям.
Язва ДПК даже может послужить причиной летального исхода. Неправильное питание, прием сильнодействующих средств, хронический дуоденит – все это может привести к язве. Но наиболее распространенной причиной все же является бактерия Хеликобактер пилори.
Инфекционный агент серьезно повреждает слизистую оболочку органа продуктами своей жизнедеятельности. Характерным симптомом являются голодные или ночные боли, которые исчезают через полчаса после приема пищи. Опасность язвенной болезни заключается в том, что она может переродиться в рак.
Дуоденостаз
Эти заболевания влияют на двигательную функцию органа, приводя к развитию застойных явлений. В итоге в просвете ДПК скапливается масса, состоящая из непереваренной пищи, желудочного сока и пищеварительных ферментов. Это приводит к появлению болезненных ощущений, тошноте и рвоте.
Это хронические патологии, для которых характерна смена периодов ремиссии и рецидивов. При обострении появляется боль в правом подреберье, которая усиливается после еды. У больного пропадает аппетит, его также могут беспокоить запоры.
Опухоль
Опухоль в ДПК может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу. Длительное время патологический процесс может абсолютно никак себя не проявлять. Рак обычно появляется из-за прорастания опухоли из других органов чаще всего желудка.
Согласно статистике, чаще всего заболевание появляется у людей преклонного возраста. Первые симптомы недуга сходи с нарушениями ЖКТ или пищеварительными расстройствами. Далее появляются боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, депрессивное состояние.
Не леченые воспаления органа могут привести к раку
Гельминты в конечном счете вызывают атрофические изменения на слизистой оболочки 12-перстной кишки. По мере прогрессирования патологического процесса у больных появляется кожная сыпь, зуд, боль в животе, изжога, диарея.
Эрозии
Патология вызывает воспалительную реакцию на поверхности слизистой оболочки, при этом не затрагивая мышечный слой органа. Эрозивные участки при ультразвуковом исследовании выглядят в виде утолщенных стенок. Послужить причиной появления эрозий могут стрессовые ситуации, курение, хеликобактер пилори, погрешности в питании и многое другое.
К болевому синдрому присоединяются проблемы со стулом, отрыжка, а также жжение в пищеводе.
Непроходимость
Хроническая непроходимость органа может развиться по целому ряду причин: пороки развития, неправильный поворот органа, сосудистые аномалии. Патология проявляется в виде болевой вспышки в правом подреберье. Желчнокаменную непроходимость чаще всего диагностируют у женщин старшего возраста. Камень мигрирует по пищеварительному каналу и застревает в тонком отделе кишечника.
Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что двенадцатиперстная кишка – это важнейший орган пищеварительного тракта, способствующий нормальному перевариванию пищи. Поддержать здоровье этого органа можно с помощью правильного питания, который должен стать вашим образом жизни.
При возникновении неприятных ощущений в области ДПК, незамедлительно обратитесь к специалисту для прохождения обследования. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных проблем с кишечником.
Тонкий кишечник, начальный отдел – 12-перстная кишка (ДПК), контролирующая выработку желчи, ферментов, отвечающая за пищеварение. Она находится в районе 2-3 поясничного позвонка, но с течением жизни и возраста её расположение может меняться. При сбое работы органа нарушается пищеварение, требуется последующее лечение, специальные диеты, соответствующий образ жизни.
В лечении применяют множество иных технологий:
- Иглорефлексотерапия. Доктор, специально обученный навыкам иглоукалывания, находит точки, отвечающие за больной орган, в нашем случае – это двенадцатиперстная кишка, потом назначается курсовое лечение. Иглорефлексотерапия чаще применяется к пациентам, у которых впервые диагностировалась болезнь.
- Лазерная акупунктура. Процедура проводится на специальном аппарате, результат – ускорение заживления язвенных процессов. Главное – правильно определить тип лазера, сами точки.
- Информационно-волновая терапия. Процедура проводится специальным аппаратом аналогично. Такой вид терапии нужен для профилактики, чтобы болезнь не развивалась. Терапия эффективна в периоды обострения, точнее – в весенне-осенние времена года.
- Антигомотоксическая терапия. Происходит интоксикация организма, идет попадание токсических веществ, образующихся в результате язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Лечение показано медикаментозное.
Доктора применяют известные им дополнительные методы:
Народные методы
Не стоит забывать о лечении народными средствами. Это своеобразная альтернатива некоторым из перечисленных методов.
- Картофельный сок. Тереть свежий картофель, затем отжать сок, пить до еды. Желательно пропить курсом. Облегчение обязательно последует.
- Лопух. Лечиться можно отваром корней и листьев. Лечение продолжается до того момента, как почувствуется облегчение.
- Морковный сок. Отжимать и выпивать курсом тридцать дней.
- Капустный сок. После отжимания пить, но только тёплым, до еды, курсом три недели. Язва рубцуется, желудок перестает болеть.
- Мед. Чаще употребляется в совокупности с перечисленными продуктами – масло сливочное, сок алоэ, овощные соки (морковь, лук, редька, другие), настои трав.
- Свежие яйца. Согласно отзывам, если выпивать свежие куриные яйца утром до еды, а вечером после ужина, язва зарубцовывается! Пить, естественно, курсами – семь дней и более.
- Прополис. Делается настойка прополиса, разводится в воде, употребляется до еды три раза, курс – один год. Потом пропивать весной, осенью, пару лет. Лечение получается долгосрочным, но результат того стоит. Воспаление проходит.
- Вода. Утром терпимо горячую кипяченую воду выпивать до еды, один стакан. Пропить, таким образом, два месяца. Язва в 12-перстной кишке зарубцуется.
При всех методах соблюдаются правила и режим питания. Следует убрать из рациона провоцирующие боль продукты. Старайтесь сделать рацион богатым на витамины. Вводите новые продукты ежедневно, добиваясь разнообразия. У женщин есть дополнительная мотивация в виде привлекательной фигуры как результата правильного питания.
Пища готовится на пару либо отваривается, следует употреблять её в протёртом, измельчённом, перекрученном виде. При язве обязательно дробное питание, маленькими порциями. Для закрепления окажется не лишним ежегодное посещение санатория.
В виду плохой экологической ситуации, более 80% населения планеты страдают от хронических среди них самыми распространенными являются язва желудка, гастродуоденит, рак двенадцатиперстной кишки. Симптомы у всех этих заболеваний очень похожи и связаны с проблемами в функционировании слизистой оболочки, ее нарушением и воспалением. Клинически характерным признаком данных заболеваний являются ярко выраженные Также данные заболевания связывают боли, до или после приема пищи, при этом временной промежуток может быть разным, но в основном не более полутора часов.
Как узнать, что заболела именно двенадцатиперстная кишка? Симптомы обычно выражаются сильными болями с тошнотой и изжогой, отсутствием аппетита, ощущением тяжести. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует соблюдать диету, назначенную врачом. Если не пролечить острый дуоденит, он может перерасти в хронический, и тогда диета будет более жесткой и вынужденной. Воспаление двенадцатиперстной кишки (симптомы описаны выше) начинается из-за неправильного питания, переизбытка острого и жаренного в пище, попадания болезнетворных бактерий в кишку. Болезнь может передаваться на генном (наследственном) уровне, и тогда следует придерживаться правильного режима питания с особым меню. Если же болезнь случилась, то в рацион питания должны входить следующие продукты:
Овсяная каша, сваренная на нежирном молоке с добавлением небольшого количества сахара;
Овощное рагу без добавления масла;
Молочное пюре с перемолотым филе курицы, пропаренным или приготовленным в собственном соку;
Обезжиренное молоко и бифидок.
При дуодените или проблемах с можно употреблять в пищу продукты, которые не вызывают вздутие живота, легко усваиваются. Готовить их, соответственно, надо на пару или отваривать.
Если заболела двенадцатиперстная кишка, симптомы повторяются все чаще, необходимо записаться на прием к врачу гастроэнтерологу, чтобы тот провел тщательное обследование внутренних органов. Обычно это делается путем сдачи анализов, назначения фиброгастродуаденоскопии (глотания трубки на голодный желудок) и Как бы неприятны ни были данные процедуры, пройти их стоит, чтобы выявить причину проблем с пищеварительной системой во избежание усугубления ситуации. После обследования, если у гастроэнтеролога возникают какие-либо сомнения, назначаются дополнительные процедуры, взятие анализов на онкомаркеры с целью исключения рака кишки.
При правильном соблюдении указаний врача, своевременном приеме препаратов, соблюдении определенного, назначенного стола для питания, состояние улучшается. В норму приходит двенадцатиперстная кишка; симптомы больше не проявляются. Нарушение лечения, неправильный прием препаратов, пролечивающих воспаление двенадцатиперстной кишки, или самолечение, которое проводится на основании информации из интернета или советов родных и друзей, может привести к осложнениям, которые потребуют хирургического вмешательства.
Двенадцатиперстная кишка. Симптомы рака
Рак в основном распространен среди мужчин и женщин старше 48 лет. В молодом возрасте он является следствием рака близкорасположенных органов, когда начинают прорастать метастазы. К сожалению, на ранней стадии он редко диагностируется в связи с тем, что неудобства и жалобы начинают появляться, когда опухоль увеличивается до размера, мешающего естественному ходу пищеварения. При раке двенадцатиперстная кишка (симптомы: резкая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, перестает правильно функционировать, из-за чего нарушается работа желчевыводящей системы, начинает образовываться желтуха. Для диагностирования обычно используют обследование при помощи рентгена, выявляются дефекты наполнения с определенным сужением просвета, с изменением рельефа самой слизистой оболочки. Рак двенадцатиперстной кишки лечится операбельно в зависимости от его типа и стадии, образовавшихся метастазов. При необходимости назначается курс химиотерапии и лазерного лечения.
Кишечник человека состоит из многочисленных отделов, которые периодически подвергаются воспалению.
Например, если воспаляется двенадцатиперстная кишка, то это говорит о развитии такого заболевания, как дуоденит.
Ниже мы рассмотрим причины воспаления, симптомы, а также эффективные методы лечения.
Воспаление двенадцатиперстной кишки причины
Развитие воспалительного процесса происходит только после того, как слизистая оболочка органа повреждена. Самая распространенная причина такого состояния – количество выделяемой соляной кислоты превышает норму.
Соляная кислота в таком количестве может буквально расплавить слизистые оболочки органов. После того как желудочный сок поступает в кишечник, он постепенно начинает раздражать его стенки, спустя некоторое время начинает развиваться воспалительный процесс.
Вторичный дуоденит
Еще одна причина, по которой происходит воспаление в двенадцатиперстной кишке- это вторичный дуоденит. Заболевание возникает из-за того, что переработанная пища не сразу переходит в кишечник, некоторое время она продолжает оставаться в двенадцатиперстной кишке. Но с чем связано такое состояние?
Развитие вторичного дуоденита происходит потому, что происходит понижение тонуса стенок кишечника, в результате пища не способна пройти самостоятельно, ее нужно как бы подтолкнуть (а эта функция не работает).
Когда уже переработанная пища продолжает оставаться в двенадцатиперстной кишке на протяжении длительного времени, то та постепенно воспаляется. Пища может оставаться там по еще одной причине – наличие спаек, рубцов, именно они будут мешать дальнейшему прохождению пищи. Такое состояние может возникнуть после неаккуратного хирургического вмешательства.
Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может начаться из-за того, что больной кушает плохие продукты, часто злоупотребляет вредными привычками, ест слишком жирную и острую пищу. Не исключено, что слизистая оболочка повредилась механическим предметом.
Нельзя не упомянуть о хроническом воспалении, возникает оно по следующим причинам:
1. Не до конца вылечено такое заболевание, как гепатит. Это говорит о том, что у больного повреждена еще и печень, именно поэтому терапия должна быть направлена на устранение сразу нескольких факторов.
2. Развивается воспалительный процесс в желчном пузыре.
3. Болезнь Крона.
4. По каким-то причинам жиры не всасываются в тонкий кишечник.
5. Новообразования в желудке.
6. Диарея, имеющая хроническую форму.
7. Больной питается неправильно, часто ест всухомятку.
8. Постоянное чувство стресса и напряжения.
9. Злоупотребление вредными привычками.
10. Принятие антибиотиков на протяжении длительного времени.
11. Во внутренних органах имеются инфекции.
Все эти факторы влияют на развитие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке и требуют немедленного устранения.
Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы
Воспаление двенадцатиперстной кишки может проходить без каких-либо выраженных симптомов, но спустя некоторое время они все-таки начинают себя проявлять. Заподозрить, что что-то не так в организме, больной может по следующим признакам:
1. Отсутствие прежнего аппетита, процесс пищеварения нарушен.
2. После принятия пищи в животе возникает сильный дискомфорт, сильное чувство тяжести или переедания.
3. Отрыжка, метеоризм – это постоянно мучает больного.
4. Время от времени возникает тошнота или рвота.
5. Ощущение небольшой боли в центре живота.
6. Ночью возникает чувство голода, боль, причем она отдает в грудь.
7. Вместе с каловыми массами выделяется небольшое количество крови.
8. Малокровие, это в первую очередь говорит о том, что имеются внутренние кровотечения.
9. Общее состояние ослаблено.
При разных формах воспаления клиническая картина может иметь некие отличия, это позволяет более точно поставить диагноз:
1. Если пища проходит медленно, то боль будет локализоваться в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер. Возможно вздутие живота, урчание, горький привкус во рту.
2. Если дуоденит сочетается вместе с язвой, то боль будет возникать, когда человек голоден. Все остальные симптомы также могут быть.
3. Если воспалительный процесс перешёл на нижние отделы кишечника, то боль будет опускать немного ниже. При этом больного будет беспокоить понос, вздутие живота и тошнота.
Если заболевание не лечить, то слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки будет атрофирована. Именно поэтому необходимо выявить болезнь на ранней стадии развития чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Воспаление двенадцатиперстной кишки диагностики
При наличии симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гастроэнтерологу. После того как врач соберет анамнез, ощупает живот, он может заподозрить, что у пациента дуоденит. Однако даже после установления предварительного диагноза, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие заболевания. К лабораторным исследования как правило относят сдачу кала и крови.
Инструментальное исследование:
1. Рентгеноконтрастное исследование – больной принимает специальное вещество, затем врач делает снимки. В результате можно рассмотреть просвет кишки.
2. Рентгенография – это одно из самых безболезненных исследований, больные его переносят хорошо. Однако выявить даже небольшие изменения на слизистой оболочке нельзя, можно только увидеть нарушения в работе органа.
С помощью проводимых исследований можно точно определить, что вызвало развитие заболевание, это позволит подобрать правильно лечение и возможно даже упростить его.
Воспаление двенадцатиперстной кишки лечение
Лечение дуоденита зависит от многих факторов – какая форма заболевания, как она протекает, присутствуют ли сопутствующие заболевания. К основной терапии можно отнести следующее:
1. Прием медикаментов. В зависимости от того, как форма заболевания развивается, врач может назначить ингибиторы протонной помпы, антибиотики или спазмолитики.
2. Правильное питание. Будет ли лечение успешным, напрямую зависит от того, соблюдает ли больной диету. Если заболевание находится в острой стадии развития, то на протяжении 5-7 дней необходимо придерживаться очень строгого питания.
3. Физиотерапия. Ее необходимо применять только в качестве вспомогательных средств, и только в тот момент, когда болезнь не находится в стадии обострения. Благодаря процедурам можно нормализовать кровообращение, снять боль, устранить воспалительный процесс.
Как уже было сказано выше, успешность лечения зависит от правильного питания, оно точно также, как и прием медикаментов, является неотъемлемой частью терапии.
Рацион питания в основном сводится к тому, что придётся много чего исключить:
1. Старайтесь кушать овсяную кашу. Сварите ее, посолите и посахарите, добавьте маленький кусочек масла. Обязательно варите кашу на молоке, жирность которого не больше 2.5%. Использовать рассыпчатые каши не стоит, так как они должны быть вязкими и клейкими. На протяжении одного дня необходимо съесть полкилограмма каши.
2. Полезно при воспалительном процессе пить молоко. В течении дня выпивайте около 600 мл. нежирного молока.
3. Утро начинайте с фруктов. Хорошим и полезным завтраком считается тот, который начинается с яблок, арбузов, бананов. Про дыни стоит забыть, так как есть их в период развития заболевания категорически нельзя.
4. Хорошим вариантом для лечения считается пюре, приготовленное из капусты, морковки, картошки, тыквы. Причём наибольшее предпочтение необходимо отдать именно тыкве.
5. Если вы любите кушать сыр, то следите за тем, чтобы его жирность была небольшой.
После такой диеты и терапии насупит выздоровление, после которого свой рацион можно разнообразить, но предварительно это нужно обговаривать с врачом.
Воспаление двенадцатиперстной кишки профилактика
Двенадцатиперстная кишка достаточно чувствительна, и пострадав однажды, она может вновь отреагировать на раздражители. Именно поэтому в качестве профилактики необходимо отказаться от вредных привычек, следить за своим эмоциональным состоянием.
Диету в профилактике соблюдать не обязательно, но все-таки от острой пищи лучше отказаться. Соблюдайте несколько простых правил:
1. И еда, и питье, должна быть теплой.
2. Избегайте твердую пищу.
3. Кушает до 6 раз в день, но маленькими порциями.
Для выздоровления больному необходим полноценный отдых и сон. Следите за своим здоровьем и старайтесь вовремя обращаться к врачу.
Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии, когда симптомы практически отсутствуют, и периодами обострения. Чаще всего язвенная болезнь ДПК диагностируется одновременно с язвой желудка – в таком случае речь идет о сочетанной патологии.
Классификация
В медицине принято классифицировать язвенную болезнь ДПК по нескольким типам. Все они имеют свои особенности и должны подвергаться индивидуально подобранному лечению.
По частоте обострений:
- язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
- язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.
По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:
- одиночные;
- множественные.
По месту локализации дефектного образования:
- в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
- в постлуковичном отделе.
По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:
- глубокие язвы;
- поверхностные.
По состоянию собственно дефектного образования:
- стадия активного обострения;
- стадия ремиссии;
- стадия рубцевания.
Есть еще различия видов язвенной болезни ДПК, зависящие от причины возникновения патологии:
- гормональные язвы – заболевание развилось на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
- шоковые язвы – дефектное образование возникло на фоне ушибов, ожогов и любых травм;
- стрессовые язвы – развиваются на фоне стрессов, депрессий, сильных психоэмоциональных переживаний.
Причины развития язвенной болезни ДПК
Основной причиной развития рассматриваемого заболевания являются Хеликобактер Пилори – болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвы желудка. При длительном течении язвы желудка бактерии обязательно попадают на слизистую ДПК и уже там начинает образовываться язва. Существует и несколько факторов, которые чаще всего провоцируют начала развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хотя это и необязательно. К таковым можно отнести:
- хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
- предрасположенность на генетическом уровне;
- повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
- воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
- значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
- длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
- нарушение рациона питания.
Симптомы язвы 12-перстной кишки
Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:
- . Это самый яркий и постоянный признак рассматриваемого заболевания. Локализуется боль немного выше пупка, может иррадиировать в лопатку и область сердца – это приводит к ложному диагностированию. Боль носит непостоянный характер и чаще всего возникает по вечерам или ночью – так называемые «голодные» боли. Время развития болевого синдрома – через 2-3 часа после приема пищи. Наибольшая интенсивность болевого синдрома проявляется при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, употреблении алкоголя.
- Изжога и отрыжка . Они не будут слишком интенсивными – многие пациенты и вовсе не обращают внимания на эти симптомы.
- Вздутие живота и тошнота . Пациент предъявляет жалобы на слишком большую наполненность живота, когда даже самые мощные препараты не снижают метеоризм. Тошнота присутствует не постоянно, а только после приема пищи.
- Рвота . Она сразу же приносит облегчение больному – исчезает ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые больные добровольно вызывают рвоту.
- Нарушения в системе пищеварения . Речь идет о запорах – акт дефекации может отсутствовать довольно длительное время, вплоть до недели. Нередко в кале обнаруживается примесь крови и плотной слизи.
- Нарушения в психоэмоциональном плане – человек становится раздражительным, его беспокоит бессонница.
- Снижение веса . Этот симптом имеется в любом случае, несмотря на отличный аппетит больного.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется точной сезонностью – в летние и зимние месяцы какие-либо проявления этой патологии отсутствуют вообще, зато пик посещений врачей по поводу вышеуказанных симптомов приходится на весну и осень.
Диагностика язвы ДПК
Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:
- Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
- Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
- Лабораторные исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ кала;
- биохимический анализ крови;
- анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
- Инструментальные исследования:
- обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение язвы 12-перстной кишки
Лечение рассматриваемого заболевания будет длительным, а щадящую диету придется соблюдать больному всю жизнь. Хотя не все так печально – врачи предупреждают о возможности составления зигзагообразного питания: в периоды обострения питание максимально ограничивается и представляет собой максимально щадящий рацион, а при длительной ремиссии позволено питаться даже вредными продуктами.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки
При диагностированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в желудке:
- напитки газированные и алкогольные;
- острый приправы, специи и любые, даже вполне пикантные, соусы;
- жареная еда (даже овощи и рыба);
- кофе и крепкий чай;
- мясные, рыбные и грибные супы с первичного бульона (наваристые);
- черный хлеб и сдобное тесто.
Перечисленные продукты стоит убрать из рациона не только в периоды обострения, но даже при длительной ремиссии. Следует отдавать предпочтение:
- молочным и овощным супам;
- отваренном мясе и рыбе нежирных сортов;
- белому хлебу несвежей выпечки;
- крупяным кашам.
Слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки раздражают овощи с трудноперевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, спаржа, фасоль, горох, кукуруза. Большой вред могут нанести мясные хрящи, фрукты с твердой кожурой и слишком плотной мякотью, печеные изделия из муки грубого помола.
Больным с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки нужно запомнить несколько важных правил диетического питания:
При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки врачи назначают максимально щадящую диету – в рацион входят лишь перетертые каши, мясные суфле и тефтели/котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в этот период исключаются, а в качестве напитка лучше употреблять отвар шиповника.
Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами
Лекарственные препараты чаще всего больные с язвой ДПК принимают в периоды обострения. К медикаментам относятся:
Длительность лечения при обострении язвенной болезни ДПК составляет 2-5 недель, чаще всего это время больные находятся в стационаре. Если пациент жалуется на сильную боль, то ему могут быть назначены спазмолитики (например, но-шпа), а в случае длительного запора – слабительные или клизма.
Народное лечение язвы 12-перстной кишки
Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.
Важно : перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:
Возможные осложнения
Обычно прогноз при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятный – ее не только удается ввести в длительную ремиссию, но и довести до стадии рубцевания. Если же медицинская помощь при рассматриваемом заболевании не оказывалась, то это приводит к тяжелым последствиям:
- кровотечение из 12-перстной кишки – характеризуется рвотой «кофейная гуща», очень темным и дегтеобразным калом, потерей сознания;
- перфорация язвенного дефекта (разрыв стенки ДПК в месте расположения язвы) – характеризуется острыми кинжальными болями, тошнотой, рвотой и напряженными мышцами живота;
- перитонит – воспаление брюшины как следствие перфорации язвенного образования;
- развитие дуоденита хронического характера (воспалительный процесс в ДПК);
- рубцовое сужение двенадцатиперстной кишки;
- малигнизация – рост злокачественной опухоли в кишке.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.