Прорезыванием зубов называется процесс появления в полости рта младенца молочных зубов.
Сроки прорезывания зубов отражают состояние здоровья и физического развития детского организма, могут косвенно указывать на наличие проблем. В процессе прорезывания есть определенные сроки и законы, а также некоторые сложности.
Сроки прорезывания зубов
Сроки прорезывания зубов сильно варьируют в зависимости от времени рождения ребенка (лето или зима), от доношенности, от состояния здоровья, в том числе и фосфорно-кальциевого обмена, а также от типа питания и многих других обстоятельств.
Все группы зубов прорезываются парами: резцы, затем жевательные зубы, клыки.
Первых зубов стоит ожидать в возрасте 5,5-6 месяцев, это будут нижние (центральные) резцы. Появляется изначально один зуб, за ним следом достаточно быстро - второй. За нижними резцами прорезываются верхние резцы (передние). Сроки их прорезывания - от 7 до 8 месяцев.
Верхние боковые резцы прорезываются в сроки от 9 до 11 месяцев, эти же группы нижних зубов - в сроки 11-13 месяцев.
Таким образом, первыми полностью прорезывается группа резцов, к концу срока их появления в полости рта малышей должно находиться 8 передних зубов - четыре сверху и четыре снизу.
С примерно годовалого возраста, когда детям требуется развитие навыков активного жевания, необходимы более мощные зубы. Начинают прорезываться жевательные зубы или моляры. Сроки их прорезывания от 12 до 16 месяцев, прорезаются они примерно одновременно на верхней и нижней челюсти справа и слева. К концу прорезывания этих зубов у детей во рту должно быть 12.
С 16 месяцев начинается прорезывание верхних клыков, эти зубы режутся труднее всего из-за своей массивности. С 18 месяцев режутся нижние клыки. К концу полуторалетнего возраста у ребенка должно быть 16 зубов. Самыми последними в молочном прикусе режутся вторые моляры - они прорезываются с периода от 18 до 24 месяцев.
Полностью все молочные зубы должны прорезаться максимум в 2.5-3 годам.
Нарушение сроков
Сроки прорезывания зубов - это достаточно динамичный показатель, на него могут оказывать влияние многие внешние и внутренние факторы. На сроки прорезывания могут существенно влиять:
- течение беременности, наличие ранних и поздних токсикозов у матери, нарушение ее физического состояния, угрозы прерывания беременности, прием препаратов, рацион питания, достаточность микроэлементов,
- тяжелые роды, осложнения,
- недоношенность , у всех недоношенных детей зубы появляются позже,
- рост и вес при рождении, состояние здоровья, сезон рождения. Зимние дети имеют более поздние сроки прорезывания из-за дефицита солнца в первые месяцы жизни и большей вероятности рахита.
- наличие хронических заболеваний и расстройств питания, нарушающих усвоение минералов.
- наличие рахита или рахито-подобных заболеваний.
Сроки прорезывания зубов могут и опережать средневозрастные. Обычно в этом большую роль играет наследственность, и более теплый климат, хотя в некоторых случаях эти изменения могут быть поводом для обследования ребенка на предмет выявления эндокринной патологии и ускоренного созревания.
Признаки прорезывания
Прорезывание зубов - это физиологический процесс, который сильно не нарушает процесс жизнедеятельности ребенка. Первыми признаками прорезывания могут быть:
- увеличение количества слюны во рту, необходимой для дезинфекции полости рта,
- набухание десен,
- постоянное нахождение пальцев или игрушек во рту.
Многие родители списывают на прорезывание зубов такие проявления, как лихорадка и расстройства стула, но данные симптомы не могут являться признаками прорезывания.
При прорезывании возможно некоторое снижение местного иммунитета в полости рта, это может приводить к развитию вирусных инфекций - тогда могут возникать повышение температуры и расстройство стула. Само по себе прорезывание этих симптомов не вызывает.
Помощь ребенку при прорезывании зубов
При прорезывании зубик как бы разрывает десну изнутри, поэтому в деснах могут возникать зуд и неприятные ощущения. Дети пытаются грызть игрушки, пальцы, но для облегчения прорезывания более всего подходят специальные силиконовые кольца с пупырышками и охлаждающей жидкостью внутри. Их тщательно промывают, обдают кипятком и кладут на 20-30 минут в холодильник. Затем, уже охлажденные дают малышам для того, чтобы грызть.
Также могут помочь при прорезывании зубов различные гели, обладающие успокаивающим, охлаждающими и противовоспалительным эффектами. К ним относят:
- камистад,
- бейби-доктор,
- калгель,
- дентинокс и другие.
Данные гели наносят в небольшом количестве на десны ребенка, легкими движениями втирают. Нельзя использовать данные гели слишком часто, они могут оказать негативные эффекты при превышении дозировок.
В период прорезывания крайне важны методы гигиены полости рта - необходимо постоянно очищать полость рта от остатков пищи и скопления микробов. Это делают стерильным бинтом, намотанным на палец и смоченным кипяченой водой. Этим бинтом протирают полость рта.
При повышении температуры, появлении насморка или поноса, необходимо показать ребенка врачу и исключить различные наслоившиеся в процессе прорезывания заболевания.
Занимает довольно большой этап в процессе взросления детей. Начинается все примерно с полугодовалого возраста, когда малыш отращивает свой первый зубик, и заканчивается только к 10-12 годам окончательной сменой молочной группы на постоянную. Сопровождают активное прорезывание зубов у детей симптомы: температура, капризность, нарушения стула. Эти и другие симптомы вызывают беспокойство у родителей, заставляют задуматься о возможности помочь детям.
Основные признаки прорезывания
Каждый малыш уникален, с индивидуальными особенностями развития организма, и определенной реакцией на различные раздражители. Симптомы при прорезывании верхних зубов у детей и нижних могут отличаться по своей интенсивности. В любом случае, прорезаются они всегда попарно. Если выросли внизу, следом стоит ждать верхних. Существует общий список признаков, способных подать родителям сигнал.
Можно ожидать появления зубов, если:
- Образовалась припухлость, покраснели десна у малыша. Постепенно десна начинают белеть, что свидетельствует о скором появлении зуба, который уже просвечивает сквозь десну.
- Началось обильное слюнотечение. Оно пройдет, когда прорежется зуб, но в то время, когда он только режется, слюна выполняет защитную функцию.
- Присутствует постоянное желание что-то погрызть или укусить, чтобы снять зуд в деснах. Облегчить жизнь себе и малышу можно, купив прорезыватель.
- Пропал аппетит, резкий отказ от еды. Можно давать малышу погрызть морковку, только следить, чтобы он случайно не проглотил кусок. Предлагайте ему еду часто, но маленькими порциями, а аппетит обязательно вернется, как только покажется зубик.
- Начались проблемы со сном, общее поведение стало раздражительным, беспокойным. Врачи говорят, что боль, связанную с прорезыванием, выдержит не каждый взрослый, а маленькому вдвойне тяжелей. Постарайтесь всячески поддерживать малыша, относиться терпеливо к капризам.
- Возникли постоянные спутники прорезывания: и . Прозрачные жидкие выделения из носа часто сопровождают моменты прорезывания. Понос возникает как последствие расстройство желудка, вызванное общим ослаблением организма. Может проявляться, если малыш съел что-то запретное, пытаясь унять зуд в деснах.
- может возникать из-за попадания слюны в горло.
- Возникает аллергическая реакция или диатез, ранее не проявлявшиеся.
Симптомы и у ребенка очень часто вызывают тревогу у молодых родителей, но скоро они приобретают необходимый опыт, становятся спокойнее. Не всегда первые зубы лезут с какими-либо симптомами или проблемами, но лучше подготовиться к возможным ситуациям заранее. Прорезывание постоянных зубов у детей обладает примерно такой же симптоматикой, просто дети справляются с проблемой легче, и могут пожаловаться родителям, если у них что-то болит.
Важно! Все признаки прорезывания свидетельствуют о серьезной нагрузке на организм. Следует очень внимательно наблюдать за маленькими детьми, чтобы не пропустить возникающие симптомы у детей до года, ведь грудничок еще не умеет говорить, он не сможет рассказать о причинах своего беспокойства.
Чем опасна высокая температура
Родителей всегда интересует вопрос: «Повышенная температура сколько дней может держаться, не вызывая опасений?».
Нормальным считается повышение температуры на срок от 1 до 3 дней. В основном отмечается периодическое повышение температуры в дневное и ночное время. Такую температуру легко сбить жаропонижающим, например Парацетамол для детей.
Если температура достигает высоких отметок в 39–40°C, она начинает представлять опасность для детей первого года жизни, особенно если они страдают неврологическими нарушениями. Последствиями такой температуры могут стать судороги, нарушения дыхания и сердцебиения. Чем младше, тем больше риск, что незрелый головной мозг не сможет выдержать такую нагрузку. У детей после 3-5 лет судороги практически не встречаются.
Внимание! Допустима температура 38 градусов у детей в период прорезывания. Однако, если температура держится дольше 3 дней, или заметно повышается – срочно обратитесь к врачу.
Признаки прорезывания у детей разных возрастов
Симптомы прорезывания молочных зубов у детей первого года жизни мало чем отличаются от симптоматики этого явления у детей старшего возраста. На втором году жизни дети сталкиваются с прорезыванием жевательных зубов и клыков, которые очень часто вызывают больше боли и неприятных ощущений, чем прорезывание передних резцов.
Симптомы прорезывания зубов у детей после года также характеризуются повышением температуры, возникновением насморка, поноса или запора, отсутствием аппетита, кашлем и другими признаками, присущими детям младшего возраста в таких случаях.
Какие бывают зубы и как они режутся
В первые 3 года жизни дети обзаводятся набором из 20 молочных зубов. Затем примерно в возрасте 6 лет начинается их замена на постоянные.
Виды зубов:
- передние (центральные и боковые резцы);
- клыки (глазные);
- первые и вторые моляры (малые жевательные);
- большие жевательные (задние).
Реакция у детей на прорезывание с возрастом становится легче. Упрощает процесс прорезывания то, что в более старшем возрасте дети способны рассказать, показать, объяснить где и что у них болит, как плохо они себя чувствуют.
Глазные зубы
Расположены глубоко в челюсти, потому прорезывание глазных зубов у детей симптомы вызывает сильные и особо неприятные. Периоды появления клыков связаны с усилением капризности, плаксивости. Также нарушается сон, страдает аппетит. Повышенная температура, слизистые выделения из носа могут сильно растянуться во времени, пока клыки будут медленно прорезаться к выходу на поверхность.
Жевательные зубы
Жевательные зубы у малышей вырастают в таком порядке: первые моляры, затем клыки, следом за ними вторые моляры. Прорезывание жевательных зубов у детей симптомы вызывает такие же, как и прорезывание других зубов. Возможна спокойная реакция, но могут возникнуть проявления рвоты, поноса, нарушения сна, аппетита, беспокойство, капризность.
Задние зубы
Прорезывание задних зубов у детей происходит в старшем возрасте. Перед заменой молочных на постоянные прорезаются большие жевательные зубы, которых до этого у детей вообще не было. После этого постепенно коренные зубы занимают свои места, а молочные выпадают. Прорезывание коренных зубов симптомы провоцирует схожие с симптомами при прорезывании молочных. Дети старшего возраста переносят его проще, могут сообщить родителям о болезненных ощущениях.
Запомните! Один и тот же малыш может абсолютно по-разному отреагировать на прорезывание разных видов зубов. С легкостью отрастив передние, он может столкнуться с тяжелыми симптомами, сопровождающими появление клыков.
Как облегчить период прорезывания
В такие моменты родители обычно озабочены мыслями, чем помочь своим детям. Необходимо проявить терпение к малышу, ведь если он еще совсем маленький он совсем не понимает, что с ним происходит, не может контролировать свое поведение.
Существует комплекс мер, облегчающий прорезывание:
- грудничкам можно делать легкий массаж десен, намотав на палец смоченную водой марлю, или специальным напальчником;
- приобрести прорезыватель (резиновый или наполненный жидкостью, который предварительно охлаждают);
- приобрести в аптеке лекарственные гели, и мазать десна малышу несколько раз в день;
- использовать гомеопатическую мазь для десен;
- обратиться к народной мудрости (например, мазать десна медом, который способствует успокоению и снятию раздражения, однако, может вызвать аллергию).
Сроки прорезывания зубов
Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть, как они прорезались у мамы и папы, но и у бабушек и дедушек. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, течение беременности, осложнения во время беременности и родах, характер питания матери и ребенка после рождения, качество питьевой воды, заболевания ребенка впервые месяцы жизни и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.
Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются смены настроения, плохой сон, возможно снижение аппетита, если малыши на грудном вскармливании, то он чаще прикладывается к груди ночью, при кормлении малыш может покусывать грудь, и тянет все в рот. В полости рта видны покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.
Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.
У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз на 20 постоянных, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными.
Прорезывание зубов.
Первые (медиальные передние зубы, которые расположены у срединной линии) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.
Хотелось бы отметить, что эти данные только приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков появляется в 8 с половиной месяцев, или раньше. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите, гипотериозе. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами – это называется принцип парности. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.
До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 6 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.
Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).
У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров, у детей премоляры отсутствуют. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии (отсутствии зачатка зуба) третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.
После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы, диастемы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные, примерно с 4 лет, должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы. Постоянные зубки при прорезывании не могут образовать ровный ряд, становятся скученными, нарушаются процессы пережевывания пищи, что требует длительного лечения у ортодонта.
Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.
Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия. К тому же мальчики несколько отстают в развитии от девочек, и этот аргумент так же не используется при составлении таблицы.
Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы
Что делать если зубы прорезываются не вовремя ? Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определены по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что, в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости, которые могут вообще не прорезаться.
Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывания зубов и их "качество” никак не связаны. В последнее время существует две точки зрения касаемо этого вопроса, одна точка зрения говорит о том, что чем быстрее прорежется зуб, тем меньше он получит минеральных веществ, так как основная минерализация происходит в толще челюсти. Но эта точка зрения не учитывает смещения сроков прорезывания из-за возможной акселерации.
Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби, которое не содержат лидокаин. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:
Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин
Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как, например, антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте. Если часто применять гели, это может вызвать привыкание и гели просто перестанут действовать. Кроме того, любые подобные гели - это лекарство, не стоит забывать об этом! Если можно без него обойтись, то лучше так и сделать.
Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.
Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах. Но все-таки стоит перестраховаться и лишний раз спросить у врача, ведь неприятный запах изо рта может указывать на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает. Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, полную , и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, . Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при ниже 38,5 С.
Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает. Возникновение симптомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке. Отсюда можно сделать вывод, что если и продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов
Расширение промежутков между зубами . Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок (именно сОсок, а не длительного грудного вскармливания);
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков, чаще всего это передняя группа зубов. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога. Делается панорамный снимок, на котором видны все зубки и зачатки зубов, на основании этого можно сделать вывод о наличии зачатков и степени готовности к их прорезыванию.
Нетипичные ситуации
Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.
1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Но только в том случае если малыш родился в срок, беременность и роды протекали нормально, и малыш здоров и не болел, ни какими заболеваниями.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое). К тому же бывают такие ситуации, когда во время закладки зубов откладывается не один, а два зачатка. Такие зубки называют сверхкомплектными, прорезываются они обычно одновременно и нарушают строение всего зубного ряда, это больше характерно для постоянных зубов. И в большинстве случаев требует ортодонтического лечения.
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.
Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:
Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.
Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем, предварительно обмотав палец бинтом или чистой марлей. Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!
Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из силикона (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше, с 1 – 1,5 лет можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной, при выборе обратите внимание на маркировку на упаковке, на которой должен быть указан возраст, на который рассчитана эта зубная щетка. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.
Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.
Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС
1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка! Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. Первый раз в годик. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай, вторая заварка этого чая наиболее богата фтором.
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.
ЧИСТИМ ЗУБЫ И ДЕСНЫ
Иногда чистка зубов становится ежедневным поединком родителей с ребенком: попробуйте разжать крепко стиснутые челюсти! Поэтому в ваших же интересах превратить уход за зубами в игру. Купите новую яркую зубную щетку и притворитесь, что она с вами заговорила и попросила посмотреть, что у малыша во рту! Попросите кого-нибудь ради интереса почистить вам зубы, и вы моментально поймете, в какое отчаяние должна приводить вашего малыша полная потеря контроля над собственным ртом.
Чтобы хоть немного подбодрить ребенка и вернуть ему утраченную веру в свою самостоятельность, предложите по очереди чистить зубы друг другу или найдите игрушку, которой он мог бы почистить зубы сам. Если малыш не позволяет чистить вам его зубы, может он охотнее доверится кому-нибудь другому - например, папе или даже кукле!
Если никакие ухищрения не помогают и ребенок наотрез отказывается чистить зубы, предложите ему хотя бы пожевать на ночь сыру. Его антибактериальные свойства в какой - то степени помогут вам сохранить зубы малыша здоровыми. Дети лучше всего учатся, подражая взрослым, и вы можете показать малышу, как чистите зубы сами, и попросите его повторить ваши действия. Скорее всего, эта игра ему понравится.
С самого начала вы должны показать ребенку, как правильно чистить зубы:
Верхние зубы: чистят движениями сверху вниз, начиная от десен.
Нижние зубы: чистят движениями снизу вверх, начиная от десен.
Десны чистят осторожными круговыми движениями снаружи и изнутри, этими круговыми движениями заканчивают чистку зубов.
Годовалый ребенок, копируя родителей может чистить зубы щеткой без пасты. Пусть она будет маленькой, а щетина мягкой, чтобы не повредить десны. Тогда крохе понравится ухаживать за зубами. В два года приучайте малыша чистить зубы с пастой. На щетку выдавливайте ее совсем немного, в первый раз необходимо просто смазать щетины щетки пастой, постепенно увеличивать ее количество, но более чем с горошину. Научите ребенка тщательно полоскать рот, иначе он будет проглатывать пасту.
И ЗДОРОВЫХ ЗУБИКОВ ВАШИМ МАЛЫШАМ!
Начало прорезывания
Прорезывание происходит в определенной последовательности, причем зубки появляются парами – по два одноименных зубика в области каждой из челюстей, слева или справа. Первыми стоит ожидать резцы (чаще нижние), в возрасте от пяти до семи-восьми месяцев. К этому периоду у ребенка можно четко выявить признаки скорого прорезывания зубов:
Частые капризы или смены настроения,
Привлечение к себе внимания, отказы от пищи,
Может нарушаться сон,
Крошка все тянет в ротик, пытаясь чесать зудящие десны.
А вот высокой температуры, поноса и рвоты, как говорят родители, «на зубы», быть не может, допустимо небольшое повышение температуры тела, легкое послабление в стуле, но не лихорадка с поносом и рвотой – это явные проявления инфекций.
Поведение малыша
Ребенок в период, когда зубки движутся в челюсти и зудят, может становиться раздраженным, нервным или капризным. Он пытается облегчить зуд в деснах всеми возможными способами – прикусывает сосок груди матери, сосет и покусывает пальчики и кулачки, тянет в рот игрушки и различные предметы. Если посмотреть в ротик, можно увидеть отечные и покрасневшие десны, увеличение размеров десен в местах проекции будущих зубиков и обильное выделение слюны. Слюна выполняет функцию защитного фактора и обезвреживает микробы в полости рта. Прорезавшимся будет зубик, который появился хотя бы одним краешком и «стучит по ложке».
Порядок прорезывания зубов
Зубки могут появляться в определенные сроки, хотя допустимы варианты нормы в виде более раннего или позднего прорезывания зубов. Но сочетание снижения темпов развития других признаков и запоздания в появлении зубов – это повод исключать различного рода проблемы в здоровье.
Итак, прорезывание начинается с группы резцов – примерно около полугода в ротике появляются нижние резцы и за ними вслед через несколько недель – верхние. С появлением первых резцов малыш может учиться откусывать пищу и ему можно давать грызть сушки или печенье под присмотром взрослых.
Для облегчения процесса прорезывания необходимо применять прорезыватели из пластика или мягкого силикона с охлаждающей жидкостью или гелем. Малыши грызут прорезыватели и облегчают зуд десен и отечность.
За передними резцами следует прорезывание в зоне боковых резцов – изначально снизу с обеих сторон – затем уже и сверху, при этом у малыша становится всего восемь зубов. Средние сроки прорезывания этой группы зубов – это от восьми до двенадцати месяцев. Хотя могут прорезаться сначала и верхние зубки – это не признак патологии.
После прорезывания резцов происходит прорезывание самых трудных зубов – это клыки. Зубы эти довольно крупные, прорезываются они нелегко, могут сопровождаться болезненностью, давлением и даже повышением температуры до 38 градусов. Поэтому для облегчения их прорезывания зачастую применяются различные гели с охлаждающим, обезболивающим и успокаивающим эффектами. Сегодня этих гелей достаточно и можно выбрать из нескольких. При аллергии стоит избегать гелей с лидокаином – он может быть аллергенным.
Жевательная группа зубов
Они следуют за клыками и прорезываются долго, весь второй год жизни ребенка, постепенно появляясь в десне сначала одним бугром и прорезывая остальные. Жевательных зубов у детей по две пары, на каждой стороне в каждой челюсти. Для стимуляции их прорезывания необходимо давать ребенку жевать фрукты и овощи, вареное мясо. Всего у ребенка к двум-трем годам жизни прорезывается двадцать зубов. На этом молочный прикус полностью формируется и сохраняется до примерно шести лет, когда происходит постепенная смена молочного зубного прикуса на постоянные взрослые зубы в прикусе.
Что может быть не так?
Родителей зачастую волнует нарушение сроков или этапности прорезывания, которое сегодня наблюдается у детей. Такое возможно при нарушении в течение беременности, если мама болела или на нее воздействовали различные неблагоприятные факторы. Кроме того, если малыш был недоношен при рождении, у него прорезывание будет несколько замедленно по сравнению с обычными сроками. Влияние на прорезывание оказывают анемия и рахит ребенка, которые возникают в первые месяцы развития ребенка, и они замедляют темпы роста и развития малыша в целом.
Иногда зубки прорезываются ранее обычных сроков, но стоматологи не считают это патологией, а лишь вариантом развития. Однако существует версия, что более раннее прорезывание зубов приводит к раннему кариесу, но достаточных научных данных на эту тему нет.
Зубы могут и запаздывать, и не стоило бы переживать по этому вопросу – первый зубик имеете право прорезаться до достижения малышом возраста в 10-12 месяцев, и обычно тогда зубки начинают вылезать один за другим. Но если после года у малыша все еще нет ни единого зуба – стоит обратиться к стоматологу за консультацией.
Насморк при прорезывании
Стоматологи выделяют такое явление, как зубной насморк, но это в основном явление, связанное с прорезыванием верхних зубов. При прорезывании и движении зубов в челюсти могут раздражаться веточки лицевого нерва, одновременно иннервирующие и носик, и при прохождении зубика рядом с ним проявляется слизь из носика. Эти выделения прозрачные, как вода, вытекают из носика без температуры, нет недомогания.
Молочные зубки при прорезывании доставляют детям первые мучения, но еще больше беспокоят коренные зубы. Они значительно крупнее, поэтому их прорезывание вызывает ощутимый дискомфорт, болезненность и даже повышение температуры. Некоторые родители часто путаются, какие зубы молочные, а какие коренные, не знают элементарных вещей: сколько их, в каком порядке они должны появиться, какие молочные зубы выпадают первыми.
Далеко не каждый родитель может навскидку разобраться, как обстоят дела с детскими зубками - молочные они или уже сменились постоянными
Как у детей прорезываются коренные зубы?
К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:
- сверху и снизу по четыре резца;
- далее по 2 клыка на каждой челюсти;
- 4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
- 4 моляра (2-е коренные зубы).
Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов - в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.
Следом за молочными появляются премоляры, то есть первые постоянные зубки. Смена у ребенка может происходить в одно время на верхней и нижней челюсти или сначала на верхней. Постоянный зуб большой по размерам, при прорезывании повреждается значительная часть десны, отчего она опухает, поднимается температура - ребенок мучительно переносит этот процесс.
В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны - это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.
Полностью зубы меняются у ребенка лишь к 12-13 годам - тогда его челюсть становится неотличима от взрослой и все мучения наконец остаются позади Когда прорезываются зубы?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:
Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.
Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.
Наглядная схема графика смены зубов у детей Симптомы появления коренных зубов у детей
Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:
- Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
- Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
- Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
- Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
- Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.
Как помочь малышу?
Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.
Болезненность десен, когда у детей режутся зубки, могут снять различные препараты - например, гели с лидокаином. Необходимо помнить, что у ребенка могут возникнуть аллергические реакции, даже анафилактический шок, поэтому перед использованием «Холисала», «Камистада», «Дентинокса» каждый из них лучше проверить.
Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез (рекомендуем прочитать: ). Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».
Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.
(2 оценили на 5,00 из 5 )