Кровотечение никогда не появляется без причин, поэтому нет ничего странного в том, что человек пугается, когда появляется кровь из горла. Симптом часто является очевидным признаком таких тяжелых заболеваний, как туберкулез или пневмония.
Но не стоит переживать раньше времени, горло кровоточит порой и из-за более безобидных причин. Разобраться поможет только доктор, он назначит необходимые исследования, поставит диагноз и при необходимости порекомендует нужную терапию.
Случаи возникновения кровотечений
Кровь в слюне часто примешивается в районе задней стенки глотки, где расположены миндалины. Причин, вызывающих кровотечение из глотки, очень много, к распространенным нарушениям относятся следующие:
- запущенная стадия , когда начинается некроз тканей или лейкемия;
- аррозия;
- паратонзиллярный инфильтрат на позднем этапе;
- аневризма крупных сосудов;
- онкология.
Основной фактор кровотечения – травма либо химическое воздействие на ткани и внутренние органы. Существует ряд мест, где способна локализоваться патология:
- носовое отделение – переднее и заднее;
- вены в пищеварительном тракте, особенно если есть варикозная болезнь;
- органы дыхательной системы – трахея, бронхи, легкие.
Если человек увидел в слюне кровь, не стоит паниковать, важнее записаться на прием к хорошему специалисту. Только опытный врач точно расскажет о причинах случившегося кровотечения, после некоторых обследований и анализов. Только на основании исследований, собранного анамнеза и личного осмотра медики могут составлять рекомендации, при необходимости компенсировать кровопотерю.
К кому стоит обратить?
Как понять, к какому именно доктору идти? Самостоятельно человек способен догадаться о том, где кровоточит горло, но только по своим ощущениям:
- болят зубы или десна;
- недавно был ожог;
- механическое воздействие на заднюю стенку глотки.
Если проблема касается зубов, требуется незамедлительный поход к стоматологу, специалист удалит больной зуб, пока болезнь не начала прогрессировать. Основной причиной часто является гингивит. Когда квалифицированный специалист решит проблему, металлический привкус быстро исчезнет.
Если нарушается сон, дыхание в ночное время суток сбивается, то обязательно стоит посетить отоларинголога, врач проверит уши, нос и горло. Если имеет место инфекция, то кровь из слюны пропадет после курса антибиотиков.
Причины появления крови в горле
Факторы, влияющие на появление кровоточивости горла, медики способны коротко поделить на такие группы:
- химические повреждения;
- ожоги;
- царапины в районе глотки;
- болезни органов пищеварения;
- заболевания дыхательных путей;
- раковые новообразования;
- сосудистые патологии.
Когда пациенты обращаются с таким тревожным симптомом, как кровотечение из глотки, выявляют обычно следующие заболевания:
- коарктация аорты;
- повышенная ломкость сосудов;
- отек легких;
- легочная гипертензия;
- тромбоэмболия артерии в легком.
Коротко о причинах появления крови из горла
Причин кровоточивости горла много, некоторые изменения в работе систем или органов часто провоцируют появление подобного осложнения:
- Повреждение глотки кислотой или газом – химический фактор.
- кипятком или горячим паром.
- Порезы или царапины на задней стенке глотки.
- Частой причиной крови из горла является разрыв капилляров при длительном кашле в сезон простуд.
- Язвенная болезнь желудка и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта.
- Заболевания органов дыхания.
Регламент использования йода
Любым химическим веществом необходимо пользоваться рационально, ведь с виду и безобидный привычный всем йод способен стать причиной появления крови из горла, на месте воздействия образуются язвочки. Если вовремя приступить к лечению, потребуется некоторое время на восстановление, во время которого поврежденный участок будет сильно болеть, а пациент находиться не дома, а в стационаре.
Многие люди заинтересуются, как йод попадает в горло, лекарственный состав применяют только для наружной обработки, особенно кожных покровов при ссадинах и порезах. Народный метод лечения ангины заключается в регулярном смазывании йодом или полосканием раствором на основе этого вещества миндалин. Йод является антисептиком, но переборщить с ним очень легко, тогда нежная слизистая оболочка будет повреждена, начнут кровоточить миндалины.
Кровотечение во время термического ожога
В холодное время года люди любят согреваться горячими напитками. Часто из этого возникают последствия – кипяток воздействует на слизистую и образуется ожог. Обжечь легко гортань и глотку, такая проблема представлена как у взрослых, так и у детей.
Осложнением считается, когда обжигается пищевод. Ни в коем случае ранки нельзя полоскать спиртом, так как состояние способно только ухудшиться. Если травма небольшая, то она часто проходит самостоятельно, никакое лечение не требуется.
А в случае когда с течением времени боль не утихает, задеты уже не поверхностные слои тканей и мышц, это серьезное осложнение, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Травма горла острым предметом
Такая проблема встречается часто у маленьких детей в раннем возрасте, когда они тянут в рот любые предметы. Ими легко пораниться, повредить вену, тогда начнется кровотечение.
Методика оказания первой помощи:
- Вызвать бригаду скорой.
- Зафиксировать в одном положении человека так, чтобы инородный предмет не смог навредить еще больше: травмировать ткани, попасть в дыхательные органы.
Нельзя пытаться достать предмет самостоятельно, правильным решением будет дождаться врача, специалист аккуратно извлечет предмет, остановит кровотечение из горла, а иногда больному требуется дальнейшее лечение в стационаре.
Заболевания ЛОР-органов – основная причина кровотечения
Мокрота с кровью, металлический привкус, появляется при болезнях, связанных с органами бронхолегочной системы, носоглоткой. Безобидная причина – лопнувший капилляр из-за долгого сухого кашля, появляется кровь из кровеносного сосуда, лопнувшего в носу или миндалинах.
Основная причина появления кровотечения из горла во время ангины – ломкость сосудов.
Еще один распространенный фактор – кровь в слюне из-за пересушенной глотки. С таким симптомом обязательно стоит показаться специалисту, не запускать патологию. Гораздо реже кровь в горле появляется из-за травмы при осмотре в медицинском учреждении.
Когда пациент переносит операцию на горло – тонзиллэктомию, то кровь из горла – естественное явление, так как раны, оставшиеся после оперативного вмешательства, заживают долго.
Очевидной причиной является , так по носоглотке попадает в слюну человека. В этом случае потребуется помощь травматолога.
Кровь из горла как симптом нельзя игнорировать, но и беспокоиться раньше времени нет смысла. Стоит прислушаться к внутренним ощущениям, посетить врача, обследоваться, при необходимости пройти лечение.
Видео: 3 причины кровохарканья
Кровь из горла при отхаркивании возникает довольно редко. Данный симптом обычно пугает людей, заставляя подозревать туберкулез или злокачественные заболевания. Однако существуют и другие, менее опасные причины этого состояния.
Чаще всего у людей возникает ложное кровохарканье. В этой ситуации кровь попадает в слизь из ротовой или носовой полости. В любом случае возникновение данного признака должно стать основанием для обращения к врачу.
Классификация кровохарканья
Существует несколько разновидностей кровотечений, которые имеют определенные особенности:
- Истинное кровохарканье – для него характерно появление не более 50 мл крови в сутки. При этом внешний вид мокроты представляет собой слизь с кровянистыми прожилками. Также может наблюдаться бронхиальный секрет в форме ржавых пятен.
- Малое легочное кровохарканье – при этом объем крови не превышает 100 мл в день. В такой ситуации в крови присутствует немного мокроты. Нередко она является пенистой.
- Среднее кровотечение – в данной ситуации суточная кровопотеря не превышает 500 мл. Кровь носит пенистый характер и может быть представлена в чистом виде или в сочетании с легочными выделениями.
- Большое кровотечение – при нем объем выделяемой крови более 500 мл в день, что представляет реальную угрозу для жизни.
Причины появления крови в горле
Кровь при отхаркивании может появляться по разным причинам. Существуют достаточно безопасные состояния, которые не представляют угрозы для здоровья пациента. К ним относят разрыв небольшого бронхиального сосуда, который происходит при выраженном кашле, травме, применении антикоагулянтов. В такой ситуации в выделениях из бронхов появляются красноватые прожилки. Данный симптом исчезает самостоятельно через 1-2 суток.
Распространенные патологии легких
Появление кровянистых примесей при отхаркивании может быть связано с целым рядом легочных патологий. К ним относят следующее:
Редкие патологии легких
Существуют более редкие патологии, при которых возникает ком в горле и мокрота с кровью. К ним относят следующее:
- Диффузный легочный амилоидоз . Данный процесс характеризуется умеренным кровохарканьем, которое периодически рецидивирует. Помимо этого, возникает медленно нарастающая одышка, проблемы с дыханием, кашель.
- Буллезная эмфизема . При развитии недуга возникает цианоз, кровохарканье, нарушение дыхания. Помимо этого, люди сталкиваются с одышкой, расширением расстояний между ребрами. Грудной отдел приобретает форму бочки.
- Гемосидероз . В такой ситуации выделяется кровянистая мокрота и развиваются кровотечения из легких. Помимо этого, есть риск появления шума в ушах, одышки, головокружений, мушек в глазах.
- Попадание чужеродного предмета . Может наблюдаться выделение крови при сухом кашле. При данной патологии серьезно нарушается дыхание и даже есть риск аспирации.
- Силикоз . Болезнь сопровождается необильным выделением крови. Чаще всего кашель носит сухой характер. При этом наблюдается одышка при нагрузках и болевой синдром в груди.
Врожденные болезни бронхолегочной системы
Существуют наследственные патологии, которые сопровождаются подобными проявлениями. Если харкаешься кровью, что это может быть?
- Муковисцидоз . При его наличии наблюдается кровохарканье в сочетании с бронхоэктазами. Помимо этого, возникает недостаточность поджелудочной железы и обструкция легких.
- Кисты бронхов . При их разрыве или инфицировании есть риск появления слизистой мокроты с гноем, в которой часто содержатся кровянистые примеси. Помимо этого, возникает повышение температуры, слабость, болевые ощущения в груди. Если разрывается полость кисты, развивается пневмоторакс.
- Гипоплазия сосудов легких . Иногда при этой аномалии выделяется мокрота при кашле. Для данного недуга характерно появление одышки и нарушение дыхания.
- Генетически обусловленная геморрагическая телеангиэктазия . При ее развитии, помимо крови в мокроте, возникает множество кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Помимо этого, наблюдается железодефицитная анемия и кровотечения в пищеварительной системе.
Патологии сердца и сосудов
Нередко выделение крови обусловлено болезнями сердца и сосудов. К ним относят:
- Сердечный отек легких . При этом возникает выработка пенистой мокроты, окрашенной кровью. Люди с таким диагнозом страдают от сильной одышки.
- Легочная эмболия . Данное состояние возникает при инфаркте легкого. Также выделяется мокрота с алой кровью, наблюдаются болевые ощущения в груди и увеличение температуры.
- Митральный стеноз . Кровь продуцируется при кашле. Помимо этого, возникает одышка.
- Аневризма аорты . При ее частичном или полном разрыве наблюдаются легочные или профузные кровотечения. Данная патология часто становится причиной смерти.
Причины кровохарканья
Клинические симптомы
Кровянистые выделения могут иметь разный характер. В зависимости от этого врач ставит тот или иной диагноз. Если выделяется кровь из горла по утрам, это может говорить о поражении десен или зубов. Больные десна кровоточат, причем данный процесс продолжается и ночью. За это время во рту накапливается много крови.
Еще одним провоцирующим фактором выступают болезни носоглотки хронического характера. Также содержание крови в слюне часто обусловлено разрывом капилляров, появлением патологий пищеварительной системы, сердца и сосудов.
Если болит горло и отхаркивается с кровью, есть вероятность появления туберкулеза или ракового процесса в организме. Также если болит горло и кровь выделяется, это может свидетельствовать о воспалительных процессах. Нередко возникает кровь при фарингите, ангине и других нарушениях.
Любое воспаление может стать причиной кровохарканья при наличии дополнительных факторов. К ним относят:
- ломкость сосудов;
- варикоз вен глотки;
- сухой кашель высокой интенсивности;
- сухость глотки.
При неаккуратном удалении налета с миндалин есть риск их повреждения. Это влечет появление кровоточащей раны.
Как определить причину появления крови в горле
Чтобы определить причины появления проблем, применяют такие исследования:
- Рентгенография груди. С ее помощью можно оценить состояние сердца и легких. При затемнении можно заподозрить рак, абсцесс, пневмонию или эмболию. Если же меняется форма тени сердца, есть риск его порока.
- Бронхоскопия . С ее помощью можно диагностировать рак легких, бронхоэктатическую болезнь и прочие аномалии.
- Компьютерная томография . Данная процедура помогает оценить изменения в легких и поставить точный диагноз. Ее проводят при абсцессе, злокачественных процессах, туберкулезе.
- Исследование мокроты . С его помощью можно выявить туберкулез, воспаления в бронхах и прочие патологии.
- Исследование пота . Данную процедуру выполняют при подозрениях на развитие муковисцидоза.
- Анализ крови . Он помогает выявить воспаления в организме. При повышении СОЭ и лейкоцитов можно заподозрить абсцесс, воспаление легких, бронхит.
- Коагулограмма . С помощью этой процедуры проводится исследование свертываемости крови.
- Электрокардиография и эхокардиография . Данные процедуры помогают выявить патологии сердца.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия . В ходе процедуры анализируют состояние желудка, пищевода и прямой кишки. Патологии данных органов могут вызывать появление крови.
Методы лечения
Поскольку данная проблема может быть связана с влиянием различных патологий, используют разные методы терапии. К ним относят и применение смягчающих лекарственных средств при бронхите, и оперативные вмешательства при гнойных процессах.
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования - Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
При появлении кровотечения из горла не нужно терять разум или садиться писать подробное завещание. Человеку обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Следует отметить, что у больного могут появиться обильные кровянистые выделения из горла. Обычно они наблюдаются при сильном повреждении кровеносных сосудов легких или дыхательных путей. Обычно такие выделения окрашиваются в ярко-красный оттенок.
Экстренная помощь при возникновении кровотечения
Людям, которые находятся рядом с пострадавшим, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо предпринять следующие шаги:
- Пострадавшему нужно придать полусидящее положение.
- Если у человека имеется рана в горле, её необходимо обработать антисептическим средством.
- Следует дать пострадавшему обезболивающее лекарство. Если процесс глотания сильно затруднен, таблетку надо истолочь до состояния порошка и растворить в воде.
- Можно наложить на горло пострадавшего специальный компресс.
- Человека с кровоточащим горлом следует укрыть тонким одеялом.
Если кровотечение несильное, следует доставить человека в медицинское учреждение самостоятельно. При сильном кровотечении трогать пострадавшего не рекомендуется. Человеку надо находиться в состоянии покоя. Ему противопоказаны любые физические нагрузки. Резкие движения могут спровоцировать усиление кровотечения.
Коротко о причинах появления крови из горла
Если у человека сочится кровь из горла, ему стоит подумать: какие веские причины спровоцировали появление этой проблемы? Данное явление возникает из-за различных обстоятельств:
- Повреждение горла химическими веществами.
- Ожоги.
- Царапины или порезы в районе горла.
- Заболевания органов пищеварительной системы и органов дыхания.
Кровотечение из горла нередко наблюдается при наличии у больного язвы желудка. Ведь состояние человека, страдающего данной патологией, ухудшается при употреблении спиртных напитков или несоблюдении строгой диеты.
Йодом надо пользоваться грамотно!
Различные повреждения довольно опасны для слизистой оболочки глотки: воздействие веществ химического происхождения может привести к образованию язв. В результате человеку требуется долгое время на восстановление.
Многие люди предпочитают лечиться по-старинке. Действительно, зачем тратить большую сумму на приобретение дорогостоящих средств, отлично помогающих при ангине? В аптечке всегда имеется в наличии йод — знакомое с детства, эффективное антисептическое средство. Люди используют его для полосканий, обработки миндалин. Но они нередко совершают роковую ошибку: добавляют слишком большую дозу средства в лекарственный раствор. В итоге нежная слизистая оболочка глотки повреждается, у человека появляется кровь из горла. В большинстве случаев ему понадобится длительное лечение в условиях стационара.
Кровотечение при наличии термического ожога
При употреблении внутрь горячих жидкостей у человека могут возникать термические ожоги. Такие травмы встречаются довольно часто. При ожоге нарушается целостность слизистой оболочки гортани и глотки. Последствия таких ожогов могут быть печальными. Травма может распространяться на трахею или пищевод. Обычно термические ожоги охватывают поверхностные ткани, мышцы. Такие раны не разрешается обрабатывать спиртом. При термическом ожоге следует обратиться за медицинской помощью. Небольшие травмы, возникающие при употреблении горячих блюд, обычно проходят самостоятельно.
Кровь при повреждении горла острым предметом
При проникновении в горло острых предметов нередко повреждается вена, именно поэтому у пострадавшего начинается кровотечение. В таких случаях нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Нужно надёжно зафиксировать тело пострадавшего, иначе острый предмет нанесёт ему глубокие ранения.
Доктор извлечёт острый предмет из тела пострадавшего, примет меры по остановке кровотечения. При необходимости он назначит человеку дополнительное лечение.
Заболевания ЛОР-органов как источник кровотечения
При наличии различных болезней ЛОР-органов у человека может появиться мокрота с кровью и неприятный привкус в области рта.
Кровь из горла у больного, страдающего ангиной, появляется из-за следующих причин:
- Наличие у человека ломкости сосудов.
- Чрезмерная сухость глотки.
- Длительное раздражение горла при сильном сухом кашле.
Травма сосудов может возникать и при обработке миндалин шпателем. Она возникает и при диагностическом осмотре гортани в медицинском учреждении.
Могут ли врачебные манипуляции привести к появлению кровотечения?
Ангина нередко сопровождается появлением плотного налёта на миндалинах. Устранить его можно только при помощи специальных инструментов.
В приведенной ниже таблице показана степень кровоточивости миндалин при различных видах ангины
| Кровоточивость миндалин при отдельных разновидностях ангины | |
|---|---|
| Банальная ангина | На миндалинах (чаще всего только на одной) появляются желтоватые точки, отдельные их участки покрываются гнойным налётом. В большинстве случаев при применении шпателя не травмируется слизистая миндалины, и не появляется кровь из горла. |
| Грибковая ангина | На миндалинах образует налёт белого оттенка. Обычно он легко снимается: на его месте остается ровная слизистая красноватого цвета. При тяжёлых формах грибковой ангины белый налёт устраняется с трудом, после этой процедуры слизистая оболочка миндалины начинает кровоточить. |
| Дифтерийная ангина | На миндалинах и расположенных неподалеку тканях показывается серый налет. После его удаления нередко остается поврежденная и кровоточащая слизистая оболочка. |
| Ангина язвенно-некротическая | На больной миндалине видны некротические участки. После удаления язв довольно часто возникает такое осложнение, как кровотечение из горла. |
Незначительные кровянистые выделения из горла могут наблюдаться и при наличии банальной ангины. Больные нередко предъявляют жалобы на неприятный привкус во рту.
К какому врачу нужно обратиться?
При появлении небольшого кровотечения из горла следует посетить отоларинголога или терапевта. Доктор может направить человека к более узкому специалисту для того, чтобы уточнить поставленный диагноз. К примеру, в отдельных случаях больному требуется дополнительное обследование у пульмонолога или фтизиатра. При кровотечении из горла обычно применяются следующие диагностические мероприятия:
- Рентгенологическое исследование.
- Бронхоскопия.
- Специальный анализ мокроты.
Если доктор подозревает наличие у больного заболеваний пищеварительного тракта, ему делается фиброэзофагогастродуоденоскопия. Она представляет собой эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При помощи этой диагностической процедуры можно оценить состояние пищеварительных органов, выявить эрозии и опухоли. Фиброэзофагогастродуоденоскопия помогает определить источник кровотечения.
Мокрота с кровью в горле является результатом одновременного протекания двух патологических процессов:
1. Воспаление в ЛОР-органах или дыхательных путях;
2. Повреждение сосудов с истечением крови в просвет органов дыхательной системы.
Таким образом, мокрота с кровью является признаком воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, при которых одновременно повреждаются мелкие сосуды. Когда мокрота с кровью появляется в горле, значит, речь идет о воспалительных процессах и повреждении сосудов в верхних дыхательных путях или ЛОР-органах.
Часто кровь к мокроте в горле примешивается в результате кровотечения из носа. В таких ситуациях речь идет о воспалении в верхних дыхательных путях и одновременном кровотечении из носа.
Кроме того, при локализации мокроты в горле очень важен ее цвет, чтобы определить истинную причину ее появления. Если мокрота зеленая, то речь идет о хронической патологии ЛОР-органов, чаще всего синусите , гайморите или фарингите . То есть, зеленая мокрота в горле с кровью свидетельствует о хроническом воспалительном заболевании ЛОР-органов в сочетании с повреждением сосудов ротовой полости, глотки, носа или трахеи.
Если мокрота в горле желтая, то это свидетельствует о наличии воспалительного заболевания верхних дыхательных путей хронического характера. Чаще всего мокрота в горле появляется при трахеитах , фарингитах, ларингитах или бронхитах . Поэтому желтая мокрота с кровью в горле может свидетельствовать об одном из вышеперечисленных воспалительных заболеваний, при котором происходит повреждение сосудов ротовой полости, глотки или носа.
Также возможно следующее сочетание – белая мокрота с кровью в горле. В такой ситуации воспалительного процесса ни в ЛОР-органах, ни в дыхательной системе нет, а белая мокрота представляет собой обычную защитную слизь, которая выделяется в ответ на попадание различных взвешенных в воздухе частиц грязи в дыхательные пути. В этом случае кровь может быть признаком кровотечений из легких , пищевода и т.д.
Непосредственными причинами появления мокроты с кровью в горле являются следующие патофизиологические факторы:
- Разрыв стенок мелких сосудов, находящихся в слизистых оболочках дыхательных органов при сильном, мучительном кашле, бронхоэктатической болезни или опухолях;
- Нарушение кровообращения в малом круге при митральных пороках, тромбозах и тромбоэмболиях легочной артерии;
- Процесс просачивания крови через нарушенную стенку мелких сосудов, который называется диапедезным кровоизлиянием. Такие диапедезные кровоизлияния развиваются на начальном этапе вирусных заболеваний респираторного тракта, при крупозной пневмонии или при нарушениях свертываемости (тромбоцитопеническом синдроме);
- Разрыв сосудов, возникающий при истончении (аневризма) или воспалении (артериит) их стенок, а также телеангиоэктазиях.
Таким образом, можно резюмировать, что причинами появления мокроты с кровью в горле являются воспалительные, опухолевые и другие изменения в органах верхних дыхательных путей и ЛОР-органах в сочетании с повреждениями сосудов, или же нарушения кровообращения в малом круге.
Иногда кровь в мокроте в горле появляется вследствие ее затекания из носа. Кроме того, если у человека кровоточат десны , то при откашливании мокроты они травмируются и раздражаются. Поэтому с высокой степенью вероятности при прохождении мокроты через полость рта к ней присоединится свежая кровь из десен.