Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.
Когда накладывают швы и причины разрывов
Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.
После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.
Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.
Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.
Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.
Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.
Наличие кровянистых выделений через месяц после родов
Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.
Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.
Заживление и обработка швов
Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.
Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.
Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.
Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.
Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.
Симптомы мастита у кормящей матери и правильное лечение
Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.
На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.
Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.
И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.
Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два - три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.
Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.
Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.
Насколько эффективно и безопасно лечение лизобактом при грудном вскармливании
Как облегчить боль
В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.
Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.
Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.
Беременность для каждой женщины – период не только радостный, но и трудный. За девять месяцев, пока она вынашивает малыша, в ее организме происходит масса удивительных процессов, которые создают для развития ребенка благоприятные условия. Не все эти процессы проходят безболезненно для будущей мамы, а также не все всегда гладко проходит во время самих родов.
Если врачи, наблюдающие беременную женщину, считают, что роды естественным путем могут представлять серьезную угрозу для ее здоровья или для здоровья малыша, то принимается решение о проведении плановой операции кесарево сечение. Иногда, решение об оперативном вмешательстве принимается уже во время родов, если физиологическое течение родов осложнилось какими-то причинами. Данная операция, несмотря на то, что она сегодня применяется достаточно часто, это серьезное испытание для женского организма.
Осложнения после нее и во время ее проведения в 12 раз чаще, чем при естественном родоразрешении. Поэтому, она выполняется только при необходимости, например, если женщина страдает серьезными проблемами с сердцем, зрением, если малыш неправильно расположен в утробе мамы и т.д. Операция кесарева сечения является полноценной полостной операцией, предполагающей несколько разрезов тканей и матки. Поэтому, женщин, которые перенесли ее, интересует, как долго болит шов после кесарева сечения?
Важно понимать, что накладывается не один шов, который виден снаружи, а несколько внутренних швов, в том числе и на матке, и для их полного заживления нужно время.
Почему болит шов после кесарева?
Шов после проведения оперативного вмешательства по извлечению младенца из утробы матери накладывается в зависимости от того, как был сделан разрез – поперек или вдоль. Разрез продольный выполняется в случаях, когда извлечь малыша нужно срочно, то есть при проведении экстренной операции. Такой способ разреза более удобен для извлечения малыша из полости матки. Он выполняется от лобка до средины живота и заживает около двух месяцев. Со временем, такой шов не очень эстетичен. Ощущаться он может покалываниями, натяжением, зудом, покраснением еще примерно год.
Сколько раз можно рожать после перенесенного кесарева сечения
Поперечный разрез выполняется при плановых операциях и выглядит более эстетично, чем продольный, особенно, если были использованы специальные техники наложения швов и рассасывающийся самостоятельно шовный материал. На заживление такого шва требуется меньше времени – около месяца, но ощущать его женщина тоже будет не менее года. Болит шов после кесарева сечения, независимо от того, продольный он или поперечный первые три-четыре дня после операции сильно, поэтому женщине делают обезболивающие уколы.
Ежедневно он обрабатывается медсестрой и накладывается стерильная повязка. Если в шов вставляются дренажные трубочки, то места вокруг них тоже обрабатываются. Уже на третий день после операции, он должен болеть меньше и быть сухим. Снимаются они на 6-7 день. Первое время он будет розового цвета и очень выделяться на фоне живота. Со временем, шов посветлеет и станет менее заметным. Поперечный шов расположен над лобком, примерно на 5-7 см выше, поэтому всегда будет закрыт плавками от купальника, что важно для многих женщин. Для предупреждения появления некрасивого рубца, существуют специальные медикаментозные средства, которые назначит врач, если есть у женщины склонность к рубцеванию.
Сколько болит шов после кесарева сечения?
Как долго болит область разреза после проведения операции кесарева сечения зависит от нескольких причин, в том числе:
- От того, как он выполнен – вдоль или поперек?
- Какая по счету операция кесарева. Во второй раз место разреза болит меньше.
- От наличия осложнений послеоперационного периода
- От возраста женщины. У молодых рожениц заживление происходит быстрее, а значит, и болезненных ощущений будет меньше по времени
- От болевого порога женщины
- От телосложения роженицы. Более стройные и подтянутые мамочки, имеющие меньше жировой прослойки в районе живота, легче переносят процесс заживления.
Если шовный материал снят на пятый день, и роженицу выписывают из роддома, то ей обязательно должны показать и рассказать о том, как самостоятельно обрабатывать рубец до 10-го дня. Когда швы сняты, женщине разрешается принять полноценный душ, однако, область разреза не рекомендуется тереть мочалкой.
Если уже дома мамочка почувствовала, что область операции сильно болит, под кожей появились уплотнения, есть выделения, вдруг поднялась температура, то нужно срочно обратиться в клинику, где ей проводилась операция, за консультацией. Это может стать тревожным сигналом о начале воспалительного процесса в матке.
Рубец на матке заживает дольше, и окончательно – примерно через два года. Именно такой период рекомендуют врачи воздержаться семейной паре от планирования следующей беременности.
Если женщина забеременеет раньше, то есть угроза, что шов на матке может не выдержать нагрузки растяжения и роста во время вынашивания ребенка и разойтись.
Может ли разойтись шов после кесарева?
Послеоперационный рубец может разойтись по ряду причин:
- При неправильно выполненном наложении
- Если рано снять шовный материал
- Если есть воспалительный процесс
- При сильной физической нагрузке
- При поднятии тяжестей
- При новой беременности, если срок от предыдущей операции менее двух лет
Нередко, молодые женщины после родов хотят быстрее прийти в форму, убрать накопившиеся за время беременности лишние килограммы, подтянуть мышцы живота, бедер, ягодиц. В этой спешке, они забывают о том, что кесарево сечение – это полостная операция, и на восстановление после нее требуется гораздо больше времени, нежели после физиологических родов. Начинать качать пресс, делать приседания и выпады, то есть упражнения, которые направлены на коррекцию проблемных зон, можно не раньше, чем через восемь недель после проведения оперативного вмешательства.
Появление геморроя после кесарева миф или реальность и чем он опасен
Как долго болит шов после кесарева, зависит и от разумного подхода к физической активности в послеродовой период. Важно помнить о том, что спешка и чрезмерная физическая активность, особенно с утяжелителями, противопоказаны, так как могут стать причиной осложнений, например, рубец разойдется! Разойтись могут и внутренние рубчики! Женщина должна быть бережна к себе, ведь теперь она – мама! Ее здоровье и душевное равновесие отражается на ребенке! Не стоит забывать о том, что она очень ему нужна!
Роды сами по себе очень сложный процесс, и многие женщины все чаще рожают с помощью кесарева сечения. Однако, после проведения данной операции многие испытывают неприятные ощущения в поврежденной зоне.
Естественные боли после кесарева сечения
Спустя некоторое время после проведения родов с хирургической помощью женщину начинает мучить вопрос, сколько будет болеть шов после проведения кесарева сечения и почему он болит.
Естественно, шов от кесарева сечения в первое время болит. Обычно шов после кесарева сечения начинает болеть почти сразу, как ослабнет действие обезболивающего. Данная боль обычно вызвана тем, что во время операции были повреждены и кожный покров, и некоторые внутренние органы.
Период, в течение которого болит шов после кесарева сечения, у каждой женщины разный, так как на это оказывают влияние 2 фактора:
- Профессионализм оперирующего хирурга и вид надреза.
- Индивидуальные особенности пациентки.
Так, для женщины с высоким болевым порогом шов после кесарева сечения не будет причинять сильный дискомфорт, в то время как женщину, чувствительную к боли, шов будет постоянно тревожить. Также имеет значение, делалось ли до этого или это в первый раз.
Как вид надреза влияет на болевые ощущения
Как уже говорилось выше, надрез оказывает влияние на то, как сильно и сколько болит шов после кесарева сечения. Выделяют 3 разновидности надреза при кесаревом сечении:
- Вертикальный надрез. Такой надрез делается в особенных случаях, когда возникает опасность для жизни либо плода, либо женщины. Он делается от пупка до области лобка. Шрам от такого надреза сильно заметен. Помимо этого, после проведения процедуры такой шов долго заживает и болит в течение нескольких месяцев.
- Горизонтальный надрез. Такой надрез делается при запланированном кесаревом сечении. Он делается чуть выше лобка и небольшого размера. Благодаря этому шов почти незаметен и не причиняет сильную боль.
- Внутренний. При горизонтальном и вертикальном надрезе при кесареве внутренние швы накладываются разными способами. В основном хирург накладывает шов, учитывая, каким способом можно минимизировать потерю крови и не вызвать какие-либо осложнения. Так, хирург может наложить либо поперечные швы, либо продольные.
Исходя из вышеперечисленного, сколько будет заживать шов после кесарева, во многом зависит от ситуации, при котором проводится кесарево и от профессионализма оперирующего хирурга. Кесарево сечение является сложной операцией, которая оказывает серьезное влияние на организм.
Другие причины, по которым шов после кесарева сечения может болеть
Многие женщины после кесарева сечения задавались вопросом, почему болит шов. Причины боли после кесарева могут быть разными, ниже перечислены основные их них:
- Прооперированная область первое время будет беспокоить, так как после извлечения плода происходит сокращение матки. Поэтому в первое время будут болевые ощущения в области малого таза в виде покалываний. И многие путают эту боль с болью, причиняемую швом. Однако, эта боль отличается тем, что наибольший дискомфорт она причиняет во время кормления ребенка. У тех женщин, которые , эта боль немного меньше чем у тех, кто родил с хирургической помощью.
- Помимо этого, боль может возникать от избытка газов в кишечнике. Так, из-за сбоя перистальтики в организме и выделения кала происходит давление на внутренние органы, из-за чего возникает боль.
- В некоторых случаях шов может болеть из-за каких-либо осложнений. Чаще всего возникает осложнение из-за воспаления матки, которая оказалась связанной с эндогенными швами. Это осложнение имеет название — эндометрит. Помимо боли в в месте наложения шва, возникают боли в части малого таза, также это все сопровождается выделением дурного запаха и резким увеличением температуры тела. К данному недомоганию врачи рекомендуют относиться серьезно и при обнаружении таких симптомов сразу же обратиться к специалисту. Игнорирование этого осложнения может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях даже к летальному исходу.
- Помимо этого болевые ощущения в поврежденной зоне после кесарева часто возникают из-за расхождения наложенного шва. Чаще всего это происходит из-за неправильной обработки поврежденного участка либо из-за инфекции. В таком случае лучше всего обратиться к специалисту, который либо пропишет антибактериальные препараты, либо устранит проблему хирургическим способом.
- Нередко болит шов после кесарева сечения из-за образования спаек. Чаще всего спайки не исчезают самостоятельно, и поэтому эта проблема может быть устранена только хирургическим способом.
- Крайне редко недомогания возникают из-за повреждения или взаимодействия нервного окончания со швом. Это недомогание невозможно устранить, поэтому в этом случае просто назначаются средства, направленные на снижение болевых ощущений.
При возникновении дискомфорта в поврежденной зоне рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, так как самостоятельно подобранные болеутоляющие средства негативно сказываются на здоровье ребенка. Обычно при возникновении осложнений назначают мази, так как они оказывают меньшее влияние.
Если же шов долго заживает, то можно использовать такие препараты, как Эрготал, Динопрост и Демокситоцин.
Как избежать осложнений
Для того чтобы не возникали какие-либо осложнения после врачебного вмешательства, матери необходимо обеспечить хороший уход. Также рекомендуется соблюдать правила, описанные ниже:
- В первую очередь важно правильно и вовремя проводить смену повязок. Использовать только чистые материалы, в первое время поврежденный участок обрабатывать зеленкой.
- Не рекомендуется постоянный постельный режим. Даже если роженица испытывает неприятные ощущения при движении, ей необходимо время от времени прогуливаться.
- Когда рана затянется, можно проводить водные процедуры, однако, не стоит тереть поврежденный участок мочалкой, желательно в первое время вообще не оказывать на него физическое воздействие.
- Рекомендуется носить одежду, которая не стягивает тело, а держится свободно. Также рекомендуется отдавать предпочтение хлопковым тканям.
- Следует соблюдать определенный рацион питания. Так, в рацион должны быть включены продукты, которые достаточно насыщены необходимыми витаминами и полезными соединениями. И в особенности рекомендуется отдать предпочтение продуктам, которые богаты витамином Е, так как он оказывает положительное влияние на скорость регенерации тканей. Поэтому его можно использовать и снаружи. Такой же эффект оказывает масло примулы, которое также можно наносить на рану.
- Естественно, запрещено поднимать тяжелые предметы, так как шов может вновь открыться. Половую жизнь рекомендуется начинать только по истечении 12-17 дней.
Правильный уход в первое время оказывает значительное влияние на скорость заживления раны. При соблюдении всех рекомендаций шов будет заживать быстро и не будет вызывать неприятные ощущения.
Все чаще женщины решаются на эту операцию, поэтому на сегодняшний день она очень хорошо отработана. И непредвиденные ситуации возникают крайне редко, но все же они имеют место. Помимо этого, операция оказывает влияние на состояние организма. Так, болевые ощущения при восстановлении организма после кесарева будут сильнее выражены, чем при естественных родах. Так что проводить эту процедуру рекомендуется только женщинам, которые не имеют возможности родить это естественным путем.
Являются естественными. Поэтому эти недомогания не должны быть причиной беспокойства, почему болит шов после кесарева сечения. Если же недомогания возникают только в определенное время или же слишком болезненны, то в таком случае рекомендуется обратиться к специалисту. Самостоятельно лечиться и принимать лекарственные средства не следует, осложнения могут быть очень серьезными. А лекарственные препараты могут нанести вред здоровью ребенка.
Послеоперационные шрамы и рубцы могут болеть по самым разнообразным причинам. Для каждого вида хирургического вмешательства существует отдельный период затягивания ран, который также будет определяться индивидуальными особенностями каждого организма. Если на момент восстановления никаких обострений не возникло, и уже после окончательного формирования рубца возник болевой синдром — в любом случае, нужно обращаться к доктору. Подобная болезненность может свидетельствовать о расхождении внутренних швов, появлении лигатурного свища и других негативных явлений, которые требуют срочных медицинских мер.
Почему болят рубцы и шрамы после операции – причины болей
Болевые ощущения, а также иной дискомфорт в зоне рубца (зуд, покраснение и пр.) могут быть связаны с несколькими факторами:
- Глубина раны. При достаточно большой ее глубине нарушается целостность сосудистой сетки, а также повреждаются сухожилия. Кровь перестает циркулировать в нормальном режиме, что приводит к нарастанию давления в сосудах. Подобные шрамы могут болеть на протяжении всей жизни человека при смене погодных условий, при трении об него одежды либо при обычном прикосновении.
- Сильный набор веса , при котором происходит растяжение кожного покрова в области шрама.
- Интенсивные физические нагрузки. Особенно это актуально для шрамов, что расположены в районе суставов, на ягодицах, пятке, пальцах. Кроме того, занятие спортом может спровоцировать расхождение внутренних швов. Поэтому прежде, чем начать приводить свою фигуру в порядок после полостных операций, следует сначала проконсультироваться у хирурга.
- Лигатурное воспаление. Зачастую дает о себе знать в случае применения шелковых нитей после хирургических манипуляций на полостных органах. Воспалительный процесс способен развиться через несколько месяцев, а в крайне редких случаях – через несколько лет после операции. Причина такого явления – инфицирование лигатуры, что может произойти вследствие игнорирования правил асептики и антисептики на момент проведения операции, а также при несоблюдении пациентом рекомендаций врача по уходу за прооперированным участком во время восстановительного периода.
- Спайки, микротрещины, грыжи в брюшине после инвазивного вмешательства. В этом случае, пациент ощущает боли не только в зоне расположения шрама, но и на более обширных участках.
В целом же, процесс заживления операционной раны и формирование рубца сопровождается болевыми ощущениями. Данное явление считается вполне нормальным.
Однако, в определенных случаях может образовываться достаточно болезненный шрам, и со временем его чувствительность не исчезает. Указанное патологическое состояние именуют . Объясняется это врастанием поврежденных во время хирургической манипуляции нервных окончаний в рубцовую ткань.
Как правило, подобное происходит при оперировании желудка, желчного либо мочевого пузыря, после удаления аппендикса, а также иных операций, после которых используют дренажную систему.
Видео: Послеоперационные рубцы. Осложнения после операции
Лечение болей в послеоперационных рубцах и шрамах – нужна ли операция, и когда?
Перед проведением каких-либо мероприятий по поводу устранения болевых ощущений в шрамах, следует точно установить природу этих самых болей. Для предупреждения развития серьезных обострений в обязательном порядке нужно нанести визит к доктору.
Здесь следует учитывать несколько факторов:
- Если указанное состояние спровоцировано ношением узкой одежды, следует сменить ее на более просторную. Полезным будет ношение бесшовного белья.
- При воспалении лигатуры назначают противовоспалительные средства, а также антибиотики. В случае образования свища производят очистку раны от экссудативной жидкости. Лигатуру извлекают через свищевой канал посредством специальных инструментов, после чего рабочую область обрабатывают обеззараживающими растворами.
- В случае резкого увеличения массы тела на болезненные шрамы нужно прикладывать холод, а также использовать специальные успокаивающие мази.
Если возраст шрама не превышает 1 год, с болевыми ощущениями и другими негативными явлениями можно бороться посредством консервативной терапии .
Если же рубец сформировался более 12 месяцев назад, помочь справиться с ним могут только агрессивные методики:
- Лазерная шлифовка. Эффективность данного способа в отношении лечения келоидных рубцов на сегодняшний день не доказана. Однако лазерный луч способен справиться с иными разновидностями шрамов. Для проведения данной процедуры зачастую применяют общий наркоз. Метод основан на испарении видоизмененного слоя кожного покрова и активации выработки коллагена.
- Буки-терапия. Посредством слабого потока рентген-лучей врач воздействует на выбранную область. Для подобного лечения требуется несколько сеансов. У каждого пятого пациента после рассматриваемой процедуры остается гиперпигментированная полоса, которую весьма проблематично устранить.
- Криохирургия . В основе данного метода – использование замораживающих свойств жидкого азота, под влиянием которого отекает дерма и запускаются процессы обратного развития коллагеновых волокон. Данный вид лечения зачастую совмещают с инъекциями кортикостероидов, которые вводят в рабочий участок сразу после его оттаивания.
- Инъекции кортикостероидами. Указанный препарат более эффективен в борьбе с келоидными рубцами, хотя при гипертрофических шрамах его также практикуют. Для получения нужного эффекта следует пройти длительный курс лечения. Зачастую прибегают к продленным кортикостероидам (Кеналог, Дипроспан). Их вводят не в чистом виде, а разбавляют физраствором и Лидокаином.
С целью усиления результативности рассматриваемого препарата, его сочетают с пентоксифиллином и гормональными средствами.
В том случае, если площадь рубца достаточно большая, а иные средства лечения оказались безрезультатными, используют более радикальные методики:
- Z-пластика тканей . Заключается в формировании треугольных лоскутов, после перемещения которых операционный участок становится зигзагообразным. Подобная процедура актуальна для длинных гипертрофических шрамов. Через пару недель после пластики в область шрама вводят кортикостероиды с Лидокаином.
- Пересадка кожи и лоскутная пластика . После иссечения шрама проблемный участок перекрывают лоскутом донорской кожи. Если процесс заживления происходит нормально, в итоге формируется малозаметный рубец.
- Эллиптическое иссечение. Применяют при наличии шрамов, которые расположены поперек естественных линий кожного покрова пациента. При сильно длинном рубце требуется несколько хирургических манипуляций. Если же шрам рельефный, предварительно производят его выравнивание. Таким образом, при сильно выраженном дефекте на коррекцию может уйти 6-12 месяцев.
Радикальные способы лечения шрамов – крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда ничто другое не помогает. Перед операцией пациент посещает хирурга и проходит обследование с целью исключения противопоказаний.
Что касается келоидных рубцов, хирургическое их лечение крайне нежелательно. Это объясняется большим количеством рецидивов в будущем.
Что делать, если болят рубцы и шрамы после кесарева или операций, а патологии не выявлено?
Болевые ощущения в рубцах в отдаленном послеоперационном периоде, без наличия патологий со стороны внутренних органов связаны с нейропатическим болевым синдромом . О подобном состоянии, в любом случае, следует сообщить доктору. Данный специалист может назначить успокоительные средства, физиотерапевтические процедуры, а также специальные мази с анестезирующим эффектом.
Средства народной медицины не очень эффективны в борьбе с болями в районе шрамов.
Для купирования болевых ощущений можно делать компрессы из зеленой либо голубой глины, а также пить фитоотвары, приготовленные по следующим рецептам:
- Календулу (2 ст.л.) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют по 100 гр. за 30 мин. до еды до тех пор, пока боль не исчезнет.
- Сушенную гвоздику (1 ст.л.) заливают 3 стаканами кипятка и настаивают 1-3 часа. Полученную смесь нужно выпивать по стакану 3 р. в день в течение 15 дней.
- Сушенные листья гингко билобы (4 ст.л.) заливают литром горячей воды и настаивают в термосе 3 часа. Напиток следует выпить на протяжении дня.
Можно также приготовить следующее средство для компрессов:
- Нашатырный спирт – 120 гр.
- Медицинский спирт – 300 гр.
- Морская соль – 1 стакан.
- Камфара – 30 гр.
- Отстоянная вода – 1 л.
Все это помещают в 3-литровую бутыль, взбалтывают и настаивают. При сильных болях марлю пропитывают в полученном средстве — и прикладывают к болезненному участку.
Что делать, если после операции болит шов? Этим вопросом очень часто задаются люди, перенесшие хирургическое вмешательство. Зачастую боль в области живота не относится к осложненному течению рубцевания тканей. Она может возникать в процессе заживления раны, срастания кожи, возвращения органов на привычные места. Боль в таких случаях не должна становиться причиной для беспокойства, это совершенно нормальное явление. Однако бывает и такое, что неприятные ощущения не оставляют человека даже через несколько месяцев после хирургического вмешательства.
Причина возникновения проблемы
Если косметический шов начинает болеть через несколько недель или даже месяцев после операции, необходимо обратиться к врачу. Причин у этого явления может быть достаточно много. В первую очередь это воспалительные процессы, связанные с присоединением бактериальной инфекции. Появление неприятных ощущений зависит от особенностей организма, восприимчивости к стрессовым ситуациям, наличия нарушений в работе иммунной системы. Немаловажную роль играет и квалификация хирургов, сложность вмешательства, тип используемых инструментов, техники наложения шовного материала и правильности выполнения всех манипуляций.
В норме операционный шов должен болеть не более 7 дней, незначительные отклонения от этого значения допустимы. Кожа и мышечные ткани людей могут отличаться, поэтому точно назвать продолжительность болевого синдрома невозможно.
Обращаться к врачу необходимо, если неприятные ощущения сохраняются в течение нескольких недель. Возможно, при проведении хирургического вмешательства были допущены ошибки, в результате чего развился острый воспалительный процесс.
Если боль невозможно устранить с помощью стандартных обезболивающих препаратов, необходимо пройти полное обследование. Возможно, потребуется повторное проведение операции.
Практически всегда болит и тянет шов после операции, если она была полостной. В таких случаях рассекают не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышечные ткани и крупные сосуды. Для снижения интенсивности неприятных ощущений врач назначает специальные препараты и процедуры, применение которых подразумевает соблюдение ряда правил. В период лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, особенно если человек не уверен в том, как он поведет себя в экстренных ситуациях. Полезны неспешные прогулки, а вот от подъема по лестницам рекомендуется отказаться.
Длительные перелеты и переезды неблагоприятно сказываются на самочувствии даже здорового человека, в послеоперационный период же они способны привести к тяжелым последствиям. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг, носить на руках детей и животных. После улучшения общего состояния организма можно вводить в распорядок дня легкие физические нагрузки. Отказаться нужно от посещения бани, сауны и солярия.
Необходим ежедневный уход за послеоперационным рубцом. Шов нужно очищать от загрязнений и корочек, обрабатывать антисептическими растворами и покрывать защитной повязкой. Небольшое покраснение пораженной области считается вариантом нормы. Не стоит самостоятельно отклеивать пластырь, по истечении определенного срока он отклеится сам. Возможно появление уплотнений и чувства стянутости в области рубца. Беспокоиться не стоит, это естественные ощущения, сопровождающие процесс заживления.
Нарушению процессов рубцевания может способствовать воздействие прямых солнечных лучей, поэтому в первые месяцы после операции рекомендуется носить закрытую одежду. В первые дни после хирургического вмешательства на повязке могут обнаруживаться кровяные пятна. Если они имеют небольшие размеры, волноваться не стоит. Если рубец кровоточит достаточно сильно, необходимо срочно обратиться к врачу.
Нельзя использовать какие-либо средства наружного действия без разрешения врача. Душ можно принимать не ранее чем через 3 дня после операции. В течение нескольких месяцев корочка сходит с рубца, и он становится менее твердым и ярким. Почему болит шов после кесарева? Этот вопрос беспокоит многих молодых мам, прошедших через эту операцию.
Причины болезненности шва после кесарева сечения
Данная операция может производиться несколькими способами. Корпоральное кесарево сечение назначается при развитии массивных кровотечений в период родов. Применяется этот метод достаточно редко, так как после него остается большой рубец, который со временем расширяется. Корпоральная операция – рассечение тканей от средней линии живота до лобка. На стенке матки делается продольный разрез. При отсутствии осложнений применяется лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез пролегает вдоль надлобковой складки.
В отличие от продольного, поперечный разрез со временем становится менее заметным и послеоперационные боли имеют меньшую интенсивность, что является основным преимуществом данной операции. Завершается операция наложением рассасывающегося шовного материала. При корпоральном кесаревом сечении послеоперационный рубец должен иметь высокую прочность, поэтому косметический шов в этом случае не применяется. В первые дни после операции пациентка ощущает острую боль, связанную с наличием разрезов на матке и брюшной стенке. Она практически не отличается от таковой при других хирургических вмешательствах.
Препараты
В послеоперационный период врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты. В первые сутки используются наркотические анальгетики: Трамадол, Морфин, Омнопон. Со временем их заменяют более слабыми средствами, действие которых направлено на снижение интенсивности болевых ощущений. Именно боль шва после операции является причиной страха женщин перед кесаревым сечением. Неприятные ощущения исчезают быстро, достаточно лишь принимать все назначенные врачом препараты и правильно ухаживать за швом.