От чего двоится в глазах неврология. Терапия выявленного нарушения

08.04.2019

Диплопия – это довольно распространенная офтальмологическая патология, проявляющаяся как двоение зрения. Объекты, которые видит человек, кажутся ему двойными, при этом нарушение восприятия зрительной картинки может быть как периодическим, так и постоянным. Обусловлено такое явление отклонением зрительной оси одного из глаз. Причины диплопии могут быть самыми разными, не всегда это офтальмологические заболевания. Этиология патологии часто носит инфекционный или неврологический характер. Лечение двоения в глазах будет зависеть именно от природы его происхождения. Пока не будет устранено основное заболевание как первопричина, зрение тоже не нормализуется.

Причины развития патологии

Физиологической причиной двоения в глазах является смещение зрительной оси глазного яблока, из-за чего изображение попадает не в центр зрительной ямки, а на ее боковую часть. В любом случае это расстройство бинокулярного зрения. Если пациент закроет один глаз, то двоение в глазах тут же исчезнет. Лишь в очень редких случаях, при сложных травмах глазного яблока наблюдается монокулярная диплопия. При такой форме болезни пациент видит одним глазом два изображения рассматриваемого предмета, даже если второй глаз закрыт.

Бинокулярная диплопия может быть спровоцирована такими факторами:

Изменение положения глазного яблока в глазнице, в большинстве случаев возникающее при травмах органов зрения: переломе стенки глазницы после удара, ущемлении глазного нерва и пр. В отдельных случаях причиной раздвоения картинки является гематома после хирургического вмешательства на глазах.
Поражения двигательного нерва глаза. Такое возникает при аневризме сонной артерии, туберкулезном менингите, внутричерепных образованиях.
Поражения ствола головного мозга как осложнение тяжелого инфекционного процесса. Дифтерия, столбняк, паротит, краснуха – все эти заболевания могут быть косвенной причиной диплопии у детей.
Интоксикация организма при передозировке лекарственных, химических препаратов, алкоголя, а также при остром ботулизме.
Тиреотоксикоз в тяжелой форме.

Во время приступов истерии у пациента также двоится в глазах. Нередко возникает двоение в глазах при шейном остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных корешков, связанных с функциями зрительного аппарата.

На заметку: диплопия развивается почти всегда на фоне пареза глазодвигательных мышц, отвечающих за координацию движений глазного яблока. Причиной полного или частичного пареза становится глазная миастения – мышечная слабость, или же поражение нервов глаза, управляющих этими мышцами.

Как проявляется

Игнорировать диплопию или спутать ее с другой патологией довольно сложно: двойное изображение основной и главный симптом патологии, о котором сможет сообщить даже маленький ребенок. Как уже говорилось выше, обычно зрительная картинка искажается, если человек смотрит двумя глазами, и становится нормальной при закрытии одного глаза. При этом диплопия бывает полной или частичной, когда картинка раздваивается только в определенном поле зрения. В некоторых случаях двоение возникает при взгляде вдаль, в других – при рассмотрении близко расположенных предметов.

Особенности зрительной картинки при диплопии, которые помогут отличить эту патологию от других офтальмологических заболеваний:

одно из изображений смещено в глазах по вертикали и по горизонтали и немного под углом;
одна картинка более четкая и яркая, чем другая;
при взгляде вниз или вверх картинка сливается и двойное изображение исчезает.

Другие симптомы диплопии, на которые стоит обратить внимание при дифференциальной диагностике:

Головокружение, которое не проходит даже в горизонтальном положении, в состоянии полного покоя.
Нередко головная боль.
Сложности при оценке реального расположения предметов в пространстве.

Тяжесть основного заболевания как первопричины диплопии влияет на выраженность ее симптомов, они напрямую зависят от фазы. Например, при ботулизме диплопия является одним из первых и основных симптомов, а при дифтерии наблюдается только в тяжелых запущенных случаях.

Кроме того, в зависимости от локализации пораженных мышц или нервов раздвоенные предметы расположены параллельно или один над другим. Инстинктивно пациент может принимать такое положение, при котором картинка не расплывается и не двоится: опускать голову вниз или набок, поворачиваться в сторону. При этом сам глаз будет смещаться в сторону, противоположную той, с которой расположены пострадавшие органы.

Важно знать: при прогрессирующей диплопии пациент со временем утрачивает работоспособность и профессиональные навыки. Домашняя работа тоже становится трудновыполнимой. Распознать людей, страдающих бинокулярной диплопией, несложно: при выполнении самых простых бытовых задач они неосознанно прикрывают один глаз.

Виды заболевания

Выше уже говорилось, что диплопия бывает бинокулярной или монокулярной. В первом случае зрительная картинка двух глаз проецируется неправильно в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвинута, поэтому возникает удвоенное изображение. При такой форме патологии выделяют ее следующие подвиды:

моторная,
сенсорная,
комбинированная,
постоянная,
смешанная,
нейропаралитическая,
орбитальная,
спровоцированная травмами,
страбогенная при косоглазии.

Обычно заболевание развивается на фоне острого инфекционного процесса или после травм

Монокулярное двоение, вертикальное или горизонтальное, встречается намного реже. В этом случае пациент не избавляется от удвоенной картинки, даже если прикроет один глаз. Обусловлено это тем, что зрительное изображение проецируется одновременно на две точки сетчатки. Такое явление в свою очередь возникает при помутнении хрусталика или его подвывихе. Иногда причиной такой формы патологии становится врожденное аномальное развитие радужной оболочки: вместо одного она имеет несколько отверстий.

Как диагностировать заболевание

Первичная диагностика основана на опросе пациента, изучении истории болезни, если предположительно диплопия возникла как осложнение инфекционного заболевания, травмы или после хирургического вмешательства. Затем применяются специальные тесты: пациент наблюдает за перемещающимся источником света, а врач контролирует изменения его зрения при этом.

Для диагностики применяются сложные приборы и специальные тесты, позволяющие точно установить, какие именно мышцы и нервы поражены

На карту координат наносятся точки изображений, после чего врач может довольно точно установить, какие именно мышцы поражены. Наиболее достоверным и современным методом диагностики в данном случае является коордиметрия. Исследование проводится с использованием специального прибора – офтальмокоординометра. Также применяются такие диагностические методы:

Кавер-тест – с его помощью врач определяет положение и подвижность век;
оценка остроты зрения, цветовосприятия и рефракции;
изучение конъюнктивы глазных яблок.

При диплопии вторичного типа дополнительно проводится обследование у невропатолога или инфекциониста. Это требуется, чтобы определить, на какой стадии находится основное заболевание, ставшее причиной нарушения зрения. На основании всех полученных результатов врач составит оптимальную схему лечения.

Методы лечения

Лечение патологии начинается с комплексного обследования и незамедлительного устранения причины, спровоцировавшей болезнь. При выявлении туберкулезного менингита, дифтерии, столбняка или другого острого воспалительного процесса пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение. Терапия будет направлена на подавление инфекции, после чего, как правило, функции зрительного аппарата восстанавливаются.

Если диплопия возникла при шейном остеохондрозе, то в комплексное лечение обязательно включается специальная гимнастика для спины

Если причина диплопии – травма черепа или позвоночника, то пациент направляется к нейрохирургу, при необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство. Диплопия при шейном остеохондрозе может лечиться как в условиях стационара, так и на дому. Это зависит от ряда факторов, прежде всего от состояния пациента, бытовых условий проживания. Одним из основных методов терапии является лечебная гимнастика для позвоночника и для органов зрения. Упражнения при диплопии направлены на укрепление и восстановление глазной мускулатуры и нервов, а при шейном остеохондрозе – на расслабление ущемленных тканей и также укрепление мышц шейного отдела спины. Тренировки рекомендуется проводить под наблюдением инструктора. Лечение диплопии народными средствами в большинстве случаев неэффективно.

Диплопия или раздвоение в глазах носит, как правило, временный характер и в большинстве случаев успешно поддается лечению. Сначала нужно установить, почему двоится в глазах, и устранить провоцирующий фактор. Прогноз во многом зависит от того, при каком заболевании возникло подобное нарушение зрения. Что делать дальше, подскажет хороший врач-офтальмолог. Важно не пожалеть времени и средств на поиски хорошего специалиста, который, действительно, вникнет в проблему пациента и поможет ему решить ее оптимальным способом.

Неврологический симптом, при котором изображение предметов расплывается и словно раздваивается часто связывают с состоянием опьянения, и является предметом шуток и анекдотов. На самом же деле двойная картинка может быть симптомом серьезных патологий.

Двоение в глазах может быть вызвано заболеваниями самого глаза (или обоих), а может быть симптомом общего заболевания организма. В любом случае, если двоится в глазах, то человек испытывает панику, напряжение, которые сопровождает головная боль, головокружение. Какие причины провоцируют подобное нарушение зрения и что с этим делать?

В отдельных случаях это лечится только при помощи оперативного вмешательства. Консервативное лечение и гомеопатические средства эффективны, когда патологическое зрение вызвано общим заболеванием.

Фото 1: Двоение в глазах имеет медицинское название – диплопия. Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Источник: flickr (sameer).

Двоится в глазах – клиническая картина

Двоение в глазах различают по виду нарушения изображения. Диплопия может быть:

Бинокулярная. Двоится в глазах, поскольку каждый глаз выдает свою картинку. Патология связана с отклонением зрительной оси одного глаза. Получается, что каждый глаз выдает одно изображение, но процесс его совмещения нарушен. Обоими глазами одновременно человек видит два изображения одного предмета.
Монокулярная. При таком нарушении зрения двойное изображение продуцируется в одном глазу, но на разных участках сетчатки. Здесь не помогает исправить зрение закрывание одного глаза.
Перекрестная – когда изображение проецируется по диагонали и не совпадает.
Паралитическая – возникает вследствие паралича глазных мышц.

В зависимости от того, какие мышцы глаза поражены двоение различают:

два изображения одного предмета располагаются рядом, когда нарушена работа прямых мышц;
человек видит изображения одно над другим, когда нарушена работа косых мышц.

Дополнительные симптомы при двоении в глазах

косоглазие;
боль при движении глазами;
боль в районе глазниц;
тошнота;
нарушение ориентации в пространстве, поскольку человек не может правильно оценить расположение предметов и расстояние до них;
длительное головокружение, общая слабость;
головная боль.

Тошнота, головная боль и головокружение

Видим мы глазами, но информацию, которая поступает через органы зрения, обрабатывает мозг. Поэтом нарушение работы части мозга, которая отвечает за обработку видимой информации, может привести к тому, что видимое изображение начинает двоиться, при этом обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Состояние, когда при двоении в глазах отмечается еще и чувство тошноты, присутствует болевой синдром и головокружение, обычно бывает связан с проблемой нарушения работы нервной системы: например, сотрясение мозга, постинсультные состояния.

Перенесенный инсульт может негативно влиять на мозг в том случае, когда поражается область мозга, отвечающая за видение. Обычно это проявляется в раздвоении предметов в глазах при прямом взгляде, а не тогда, когда человек движется или поворачивает голову, как это бывает при травмах мозга.

Если при этом появляется еще и нервный тик - надо исключить опухоль мозга, которая может нарушать работу его части, которая отвечает за отображение внешней картины, обычно это бывает, если опухоль расположена рядом с этой частью.

Если двоение в глазах сопутствуют еще и психические изменения личности, а также нарушение речи, походки - это может быть вызвано развитием рассеянного склероза.

Головная боль и раздвоение предметов может быть следствием перенапряжения, обычно связанного с длительной умственной работой - чтением, работой у компьютера, когда мозг вынужден обрабатывать большое количество информации.

Фото 2: Диплопия практически лишает человека нормальной жизни. Настойчивые попытки совместить картинку вызывают огромное напряжение и не дают результата. Источник: flickr (lanatrazoppadue).

Помочь в такой ситуации может только врач. Единственный способ вернуть зрение – при первых симптомах обратиться к офтальмологу.

Причины двоения в глазах

Все причины диплопии можно разделить на три группы: травматические, болезни глаза, общие болезни.

Причины монокулярных нарушений:

травмы, сухость роговицы;
подвывих хрусталика;
катаракта;
астигматизм.

Бинокулярные нарушения провоцируют:

косоглазие;
гипертония;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
миастения;
аневризма;
рассеянный склероз;
сосудистые патологии;
инфекционные болезни;
травмы головы.

Обратите внимание! Первая помощь при данном заболевании – это диагностика. Лечение диплопии полностью зависит от того, что именно ее вызвало.

Для диагностики проводится опрос пациента, по результатам которого определяют стратегию обследования. Это может быть: исследования крови, рентген, МРТ.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным, если двоится в глазах от сахарного диабета, гипертензии или других болезней. Восстановление зрения полностью зависит от терапии общего заболевания.

Двоение в глазах «убрать» можно при помощи коррекции зрения линзами, очками при астигматизме.

Оперативным – когда нарушения зрения связаны с травматическими повреждениями или патологическими изменениями в глазу. Например, операция по замене хрусталика при катаракте.

Гомеопатия при двоении в глазах

Ботулинум (Botulinum) – нозод ботулизма применяют в лечении двоения в глазах, если причина такового кроется в общей слабости мышц организма.

Факт! Нозод ботулизма называют экс-нозодом, поскольку долгое время он был запрещен к применению в некоторых странах.

Аурум (Aurum) - двоится в глазах от того, что верхнее пространство недоступно для нормального видения.

(Agaricus) - размытое изображение предметов, которые кажутся очень тусклыми.

(Arnica) – нарушения зрения, вызванные повреждением глаз или сотрясением мозга.

(Gelsemium) – нарушение зрения во время беременности при токсикозе. Двоение в глазах сопряженное с головокружение, помутнением в глазах.

(Conium) , Графитэс (Graphites) - двоение букв при чтении, «пляска» текста, слезотечение.

Люэзинум (Luesinum) – применяют, когда изображение одного предмета раздваивается по вертикальной оси.

(Medorrhinum) – назначают пациентам с галлюциногенными нарушениями видения, когда предметы не только двоятся, но и меняют размер, цвет. Больной видит неясные пятна, мутное облако.

Эугениа йямбоза (Eugenia jambosa) – эффективно, когда пациенту удается усилием воли сфокусировать двойное изображение.

Олеандэр (Oleander) – предметы двоятся только при взгляде вниз, под ноги.

Почему двоится в глазах?

Когда у человека двоится изображение в глазах, такая патология называется диплопией . Состояние довольно распространенное, приносит неприятные ощущения пациенту, у которого помимо раздвоенности изображения присутствует боль в глазах.

Симптомы дипломии

Многие задаются вопросом, при каком заболевании двоится в глазах. Но диплопия не является отдельной патологией, а служит симптомом ряда нарушений зрительных органов.

Симптоматика диплопии включает:

раздвоение изображения в глазах;
ограничение двигательной активности или паралич мышц глазного яблока;
кружится голова без видимых причин;
нарушается ориентация в пространстве (возможны ограничения в управлении автомобилем и даже проблемы с бытовым самообслуживанием).

Виды болезни

Диплопия имеет несколько разновидностей:

Вид	Характеристика	Форма
Бинокулярная (нарушена параллельность зрительных осей).	Характерно исчезновение двоения при закрытии одного глаза. Наиболее распространенный вид заболевания.	моторная; сенсорная; смешанная; орбитальная; страбогенная.
Монокулярная (проекция предмета передается на разные участки хрусталика одновременно, из-за чего возникает множественное изображение).	Раздвоенное изображение сохраняется после закрытия одного глаза.	рефракционная (легкая форма); ретинальная (искажен рельеф верхнего слоя сетчатки); папиллярная (искажение изображения вследствие наличия отверстий в радужной оболочке); аберрационная (при искривлении поверхности роговицы и хрусталика); неврогенная (возникает вследствие патологий эндокринной системы, воспалительных процессов в головном мозге, неврозов).

Также существует разделение болезни на виды относительно оси смещения и двоения изображения:

по горизонтали;
по вертикали;
по диагонали.

Факт! Некоторые могут сознательно вызывать состояние диплопии — когда двоится в глазах при взгляде вдаль сквозь предмет. Данное двоение изображения не считается патологией и полностью контролируется человеком. Кроме того, множество телескопических картинок построено на данной особенности зрения.

Причины

Причины, по которым двоится в глазах, касаются ограничения движения одного из глазных яблок. Вследствие данного несоответствия воспринимаемая картинка начинает двоиться.

Самые распространенные причины:

ослабление или паралич мышцы, отвечающей за движение глазных яблок;
повреждение нервов, по которым поступают иннервирующие импульсы, руководящие работой глазных мышц;
пережатие глазных нервов аневризмов;
новообразования, ограничивающие движение глазных яблок;
травмы головы и области глаз, которые могут вызывать как пережатие нервов, так и ограничивать движение глазных яблок из-за появившихся гематом;
интоксикация (алкоголем, химическими и медицинскими веществами);
, восстановления сетчатки;
психосоматические состояния и неврозы.

Среди заболеваний, провоцирующих диплопию, выделяют:

полиомиелит, менингит, энцефалит;
сахарный диабет;
мигрень, эпилепсию;
повышение внутричерепного давления, инсульт.

Причины того, что у ребенка двоится в глазах , чаще всего связаны с . Если не обратить внимание на данные симптомы, то развитие заболевания приведет к дистрофии больного глаза.

Диплопия — двоение изображения в глазах

Диагностика

Причина, почему двоится в глазах, выясняется в процессе диагностики. Для этого осуществляется ряд мероприятий:

сбор анамнеза, составление клинической картины и выявление врожденных предрасположенностей;
изучение цветоощущения, состояния конъюнктивы, остроты зрения;
консультация смежных специалистов (офтальмолог может направить к невропатологу, онкологу, эндокринологу и хирургу);
коордиметрия определяет пораженную глазную мышцу;
МРТ, КТ, УЗИ (при возможных структурных изменениях);
анализ крови (при подозрении на эндокринные нарушения и сахарный диабет).

После проведения диагностики и сбора результатов всех анализов офтальмолог может установить причину, почему в глазах двоится и расплывается, а далее назначить необходимое лечение.

Лечение

Что делать, если двоится в глазах, врач определяет индивидуально. Лечение зависит от состояния пациента, сопутствующих патологий и причин, вызвавших двойное изображение.

Если заболевание спровоцировано инфекцией, неврологическими и эндокринными нарушениями , то необходимо лечить основное заболевание. Обычно после эффективной терапии причины раздвоения изображения исчезают, а зрение самостоятельно восстанавливается.
При , аномалиях анатомического строения глаза, наличии новообразований терапия производится хирургическим путем, после чего назначается .
При косоглазии и легкой форме диплопии производится . Оптимально дополнять ношение линз , т.к. при призматической коррекции часто снижается острота зрения.
Если наблюдается двоение изображения при чтении или за рулем , то возможно произошло переутомление или спазм глазных мышц. В таком случае медикаментозное лечение не требуется. Необходимо дать глазам отдохнуть, возможно, закапать глазные капли, снимающие мышечный спазм.

Помните, что поддерживать общее состояние здоровья организма необходимо на постоянной основе. Для этого регулярно пропивайте курс аптечных витаминов или самостоятельно приготовленных настоек шиповника и калины.

Убрать ограничение подвижности глазных мышц, вызванное психоэмоциональными перегрузками, поможет настойка трав мяты, валерианы, ромашки, лаванды.

Важно! Любое лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое или с использованием фитопрепаратов) должен назначать врач. Прислушивайтесь к тому, что говорят доктора и следуйте их предписаниям.

Когда двоится в глазах, это вызывает панику, так как доставляет существенные неудобства в повседневной жизни. Кроме того, такое состояние может быть болезненным: может давить на глаза, сопровождаться головной болью и так далее.

А поскольку данное состояние – это следствие – требуется медицинское вмешательство. Только после диагностики определяется причина двоения в глазах, боли и других глазных неприятностей, которые успешно лечатся.

Диплопия – так именуется состояние, при котором двоится в глазах. Представляет она собой расстройство функционирования зрительного аппарата, когда пропадает способность фокусироваться на одном предмете и четко его видеть.

Такое состояние, мало того, приносит большой дискомфорт, напрягает зрительный орган и систему в целом, так еще и может быть опасным для жизни.

Причин, по которым возникает диплопия – достаточно много, и точно определяются они только после глубокого обследования в клинических условиях.

Основные же причины диплопии, таковые:

Травмы глаз и головы разной степени тяжести. Иногда даже небольшое сотрясение мозга может спровоцировать двоение в глазах, правда носит оно временный характер.
Ослабление мышц, удерживающих глазное яблоко. Из-за того, что мышцы не способны фиксировать глазные яблоки может иметь место смещение глаз. в результате нарушается фокусировка на конкретном предмете.
Инфекционные заболевания глаз и головного мозга. Тяжелые формы заболеваний, которые находятся в запущенном состоянии, могут проявляться именно таким образом. Одним из таких является менингит.
Инфекционные заболевания, не касающиеся глаз и головы, протекающие с осложнениями. Одним из таких является грипп, а также краснуха и дифтерия.
Сахарный диабет.

Кроме этого, двоение в глазах может быть вызвано сосудистыми заболеваниями, нарушением кровообращения и так далее.

Симптоматика заболевания на первых порах одинаковая, независимо от причин.

Основные симптомы двоения в глазах:

Трудность сфокусироваться на предмете
Потеря четкости зрения: предметы могут расплываться горизонтально, параллельно или вертикально
Затруднительно определить расстояние предмета. Это особенно опасно для пациента, передвигающего в условиях транспортного потока
Головная боль, тошнота
Трудно держать равновесие
Нарушение координации движений
Прочие

В зависимости от силы травмы или другого нарушения в функционировании организма, двоение в глазах может быть продолжительным и требующим серьезного медикаментозного лечения, либо не продолжительным.

Например, если раздваивание предметов стало последствием незначительного удара, то закрыв один глаз – можно сфокусироваться на предмете. А уже через несколько дней, зрение восстановится.

Как лечить диплопию

Поскольку, когда двоится в глазах, причины этого могут быть самые разные, первым делом нужно отправиться на прием к офтальмологу и окулисту. В процессе консультации будет назначена полная диагностика органа зрения, головного мозга, анализ крови и прочее.

А уже на основе результатов анализов, будет подобрано и назначено лечение.

Лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

Лечение причины, которая вызвала двоение в глазах. Чем более сложное заболевание, тем большая вероятность амбулаторного лечения.
Проведение призматической коррекции, что поможет снизить дискомфорт от двоения в глазах.
Назначение специальных очков, которые помогут сфокусироваться и дадут отдых глазам.
Если устранить двоение в глазах не представляется возможным (например, возрастные изменения плотности мышц и их функционирования), назначаются фокусировочные линзы. Глядя сквозь них, раздвоение пресекается, и пациент видит нормально.
Назначение медикаментов, иногда фитотерапии и гомеопатии (например, если причиной является сахарный диабет или нервные потрясения).
В редких исключениях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Диплопия – явление серьезное, но при своевременном обращении к врачебной помощи, не представляет угрозы для жизни и здоровья. Так же, как правило, не угрожает зрительной функции.

Когда возникает ощущение, будто что-то давит на глаза, это, несомненно, вызывает панику и, конечно же, требует действий.

Причинами такого состояния могут быть как сосудистые нарушения, так и различного рода заболевания. Как правило, в зависимости от причины, симптоматика несколько отличается.

Основные причины, по которым давит на глаза:

Передавливание, защемление сосудов около глаз и в системе головного мозга. Как правило, такое давление на глаза появляется резко, сопровождается головокружением и дезориентацией.
Воспалительные процессы в органах зрения. В этом случае, давление, как правило, сопровождается повышением температуры и головной болью.
Инфекционные заболевания, например, коньюктивит, трахома.
Мигрень
Гипертония
Гипотония
Повышенное внутриглазное давление, развитие глаукомы
Катаракта
Патологические болезни: кератит, астигматизм, прочие
Остеохондроз (частая причина передавливания сосудов, защемления нервных окончаний).

При каждом инфекционном заболевании, помимо давящей боли в глазах, наблюдаются изменения качества век и слизистых оболочек. Они могут отекать, могут появляться пузырьки и даже язвочки, нередки нагноения.

Как правило, накануне проявления инфекционного заболевания ощущается давящая боль в глазах. Утром глаза трудно открыть, так как они слипаются, слезятся и болят. Это самый яркий признак конъюнктивита.

Если развивается трахома, то поначалу глаза болят, наблюдаются покраснения. Затем, если заболевание не лечится, могут появляться дефекты на веках и слизистых оболочках глаза.

Кроме болезней, давящая боль в глазах может быть следствием хронического переутомления и травм глаз. Нередки случаи, когда после длительного ежедневного пребывания за компьютером, человек жалуется на боль в глазах давящего характера. Такая боль сопровождается давлением в области висков.

В тоже время, такие же симптомы могут быть при повышении давления, когда в области висков ощущается пульсация и давящая боль.

Все это говорит о том, что если давящая боль в области глаз повторяется часто, либо не проходит даже после отдыха, следует обратиться к доктору.

Как лечить давящую боль в глазах

Первое действие – это визит к врачу. Вполне возможно, что придется посетить не только офтальмолога или окулиста, а еще ЛОРа и невролога.

После осмотра и консультации, в процессе которой доктор должен поинтересоваться общим состоянием здоровья, образом жизни, узнать, как часто бывает такое ощущение и так далее.

Затем назначается диагностика, по результатам которой назначается лечение.

В зависимости от причины, лечение может включать:

Медикаментозное лечение: препараты для нормализации давления, противовоспалительные средства и так далее.
Физиотерапия и диета, если причиной является остеохондроз
С большой осторожностью можно применять компрессы для снятия боли и отека.
В редких исключениях назначается госпитализация.

Таким образом, своевременное обращение к доктору предупредит тяжелые последствия даже незначительной боли.

Видео

Двоение в глазах (также это явление называется диплопия ) – это симптом, при котором человек воспринимает один предмет как два разных изображения. Это происходит в связи с отсутствием содружественного движения глаз, которое определяет сопоставление видимых изображений.

Как проявляется двоение в глазах?

При двоении в глазах человек при взгляде на окружающий мир видит один предмет как два изображения. Двоение перед глазами часто сопровождается , а также нарушением ориентации в пространстве. При этом человек не может правильно оценивать расстояния. Может сильно болеть голова, иногда отмечается тошнота.

Если человек жалуется врачу на то, что стало двоиться в глазах, в процессе диагностики определяется, какое именно двоение имеет место у больного — вертикальное , горизонтальное или диагональное . Это зависит от того, повреждение какой глазной мышцы наблюдается. В зависимости от типа двоения, отмечается его направленность. Если парализована прямая глазная мышца, то человек видит предметы, которые располагаются параллельно, а если имеет место паралич косых мышц, то предметы видятся друг над другом. Одновременно чаще всего наблюдается только один тип диплопии. Если, к примеру, у человека двоится в глазах по вертикали, то диагонального двоения при этом может не наблюдаться.

В некоторых случаях может отмечаться двоение в одном глазу. Это явление связано с подвывихом хрусталика, вследствие чего лучи, проходящие через пораженный хрусталик, рассеиваются. Однако такой тип доения в глазах диагностируется относительно редко. При нарушении функции одного глаза диагностируется монокулярная диплопия , при поражении функций обеих глаз — бинокулярная диплопия . Бинокулярная диплопия во многих случаях способствует развитию у человека временного либо постоянного . Если у человека наблюдается монокулярная диплопия, при закрытии здорового глаза у него остается изображение двух изображений.

Если у больного двоится перед глазами, предметы кажутся ему не только раздвоенными, но и размытыми, нечеткими. Может отмечаться некая эфемерность изображения: когда происходит движение головой, изображение как бы перетекает.

Людям, у которых периодически двоится изображение в глазах, следует учитывать, что точно оценить расстояния к определенному предмету они при проявлении этого симптома не могут. Поэтому следует проявлять особое внимание и осторожность, передвигаясь по улицам. Особенно внимательным человек должен быть на проезжей части дороги.

Почему двоится в глазах?

Основная причина проявления двоения в глазах — это нарушение содружественного движения глаз. Это может быть связано либо с поражением мышц глаз, либо с неврологическими факторами. Иногда причиной двоения является нарушение дислокации глазного яблока в глазнице. Точно сказать, почему двоится в глазах, можно только после более детального обследования и установления диагноза.

Данный симптом может наблюдаться у человека при разных заболеваниях. Прежде всего, это разнообразные недуги, связанные с поражением нервной системы. Это , опухоли головного мозга, рассеянный склероз и др. Двоение в глазах отмечается у больных сосудистыми аневризмами , васкулитами , у пострадавших, которые получили черепно-мозговые травмы .

Двоиться в глазах может при поражениях периферической нервной системы. С таким поражением связаны невриты , сдавление глазодвигательных нервов опухолями . Нервная система определяет восприятие действительности и реакцию на нее. Следовательно, при поражении нервной системы человек либо неправильно воспринимает действительность, либо у него отмечается неадекватная реакция на нее. При развитии у человека также одним из симптомов часто является именно двоение в глазах.

Еще одна причина, по которой у человека постоянно двоится в глазах, это нарушение тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Паралич или парез этих мышц наблюдается у больных , при отеках и др.

Если в глазнице образуется опухоль, она постепенно смещает глазное яблоко из того положения, в котором оно должно располагаться в норме. Как следствие, отмечается двоение.

Этот симптом может проявиться после того, как человек получил травму глаза либо травму тканей, которые окружают глаз. Если после удара двоится в глазах, то это свидетельствует о смещении глазного яблока, которое происходит в связи с образованием отека, либо с нарушением стенок глазницы.

Двоение характерно для людей, у которых произошла интоксикация организма, связанная с ботулизмом , отравлением химическими веществами, алкоголем.

Нередко у больного кружится голова и двоится в глазах при сильной лихорадке, которая отмечается во время , .

Монокулярная диплопия чаще всего связана с особенностями строения глаза. Для зрения, как правило, она менее опасна. Развитие монокулярной диплопии часто связано с повреждениями роговицы глаза, со смещением хрусталика, нарушениями рефракции. Реже врачами диагностируется симулируемая или психогенная диплопия.

Как избавиться от двоения в глазах?

Что делать, если двоится в глазах, человек должен обязательно спрашивать у специалиста. Лечение двоения в глазах неизменно связано с терапией основного заболевания . То есть, избавиться только от симптома не получится. Если человек отмечает внезапное начало этого явления и чувствует, что у него сильно двоится в глазах, следует обязательно вызывать неотложную помощь. Дело в том, что причины, по которым проявляется этот симптом, могут быть очень серьезными. В острой форме болезни, связанные с двоением, опасны для здоровья. Только их своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые последствия. При двоении в глазах следует консультироваться с офтальмологом, невропатологом, и эндокринологом. Чтобы установить диагноз, обязательно проводится офтальмологический осмотр. При необходимости назначается проведение ультразвукового обследования глазных яблок, компьютерная томография головы. В зависимости от диагноза проводится курс лечения. Как правило, хирургическая операция назначается при нарушениях функций групп глазных мышц. В процессе хирургической операции может изменяться длина мышц, при необходимости пришивается сухожилие, чтобы удерживать в правильном положении глаз. При большинстве других заболеваний практикуется лечение медикаментами.

На период лечения с целью уменьшения ощущения дискомфорта пациенту может проводиться так называемая призматическая коррекция . Человеку необходимо носить специально для него изготовленные очки, с призматическими линзами. Такие линзы сводят воедино точки зрения, благодаря чему двоения изображения не наблюдается. Однако следует учитывать, что при ношении таких очков уменьшается острота зрения.

Чтобы повысить остроту зрения, рекомендуется трижды в день выполнять специальные упражнения. Однако специалисты предупреждают, что выполнение упражнений эффективно только при частичной диплопии . Полную схему лечения при двоении в глазах врач назначает в индивидуальном порядке.

Список источников

Должич Г.И. Нейроофтальмология. В кн.: Должич Г.И., ред. Глазные болезни в вопросах и ответах. Ростов-на-Дону; 2000;
Копаева В.Г., ред. Глазные болезни. М.: Медицина; 2002;
Даниличев В.Ф. Современная офтальмология. СПб.: ПИТЕР; 2000;
Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющук, Ю.А. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009;
Кански Д. Клиническая офтальмология: Систематизированный подход: Пер. с англ. М.: Логосфера; 2006.