В области офтальмологии глазные капли для расширения зрачка применяются достаточно широко, что обусловлено их назначением не только в диагностических, но и в лечебных целях. В первую очередь эти препараты используются для того чтобы получше рассмотреть глазное дно: для диагностики возможных повреждений сетчатки (отслойки или разрыва). Если зрачок находится в нормальном состоянии, врач не сможет ничего увидеть.

Диагностический препарат Мидрум применяется в офтальмологии для расширения зрачка. Такое свойство особенно полезно при диагностике уровня рефракции и изучения сетчатки (глазного дна) пациента. Также Мидрум очень успешно применяется в лечении, в случаях необходимости расслабления глазных мышц. Последнее свойство особенно актуально при тяжелых воспалительных офтальмологических реакциях, когда необходимо привести глаз в состояние покоя.

Циклопентолат – это лекарственное средство из фармакологической группы блокаторов холинорецепторов, основной эффект которого – мидриатический, т.е. стойкое расширение зрачка. Искусственное достижение данного состояния необходимо для проведения некоторых диагностических процедур (осмотр глазного дна, исследование показателя остроты зрения при наличии спазма аккомодации), в лечебных целях (при воспалительных патологиях передних отделов глаза, ложной близорукости), а также для проведения хирургических вмешательств в офтальмологии по поводу катаракты, лазерной коагуляции сетчатки и т.д.

Цикломед — это офтальмологический препарат из группы холинолитиков, применяющийся для достижения стойкого мидриаза (расширения зрачка). Это необходимо в диагностических (определение остроты зрения при спазме аккомодации, исследование глазного дна), терапевтических целях (при ложной близорукости, воспалительных заболеваниях передних отделов глаза), а также при проведении офтальмологических операций по поводу катаракты или лазерной коагуляции сетчатки.

Тропикамид – это эффективный офтальмологический препарат из группы М-холиноблокаторов, применяющийся для стойкого расширения зрачка при исследовании глазного дна и хрусталика, определении рефракции, хирургических вмешательствах (лазерокоагуляция сетчатки, экстракция катаракты, операции на стекловидном теле или сетчатке), в реалибитационном периоде для комплексной профилактики развития сенехий, а также для лечения хориоретинальных заболеваний и снятия спазма аккомодации.

Навигация записи

Капли для глаз, расширяющие зрачок, применяются для того, чтобы отключить возможность глазной мышцы фокусировать взгляд. Таким образом, можно очень точно установить остроту зрения у человека. Это свойство особенно ценно при диагностике зрения у маленьких детей, так как обычным способом его определить невозможно.

Препараты для увеличения глаз также назначаются окулистами для того, чтобы снять спазм аккомодации. Такая патология наблюдается при длительной напряженной работе, требующей внимания (например, работа за компьютером или чтение документов), которая может привести к ухудшению зрения вдаль. Эти капли также назначаются для того чтобы радужка находилась в состоянии покоя, что особенно важно при воспалительных реакциях цилиарного тела и собственно роговицы.

Чтобы не запутаться в названиях капель для глаз необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Он с помощью тестов тестов, анализов и общему анамнезу сможет установить наличие патологии, что без соответствующего образования сделать крайне сложно. А уже потом назначит необходимый препарат в соответствующей дозировке.

Капли для расширения зрачков - мидриатики - используют для увеличения диаметра зрачка глаза

Капли для расширения зрачков, мидриатики, используют для растяжения зрачка глаза.

Существуют два типа капель:

• Одни вызывают сокращение мышцы, которая увеличивает диаметр зрачка («Фенилэфрин», «Ирифрин»). Это прямые мидриатики. Самые популярные капли - тропикамид .
• Другие капли расслабляют мышцу, суживающую диаметр зрачка и мышцу, которая настраивает фокус глаза. Это непрямые мидриатики. Такие глазные капли, расширяющие зрачок, назначают, в том числе для лечения такого состояния, как спазм аккомодации. Чаще всего офтальмологи назначают атропин .

Когда необходимо расширение зрачков?

Расширенный зрачок помогает врачу исследовать внутренние структуры глаза при диагностике

Расширенный зрачок помогает врачу при диагностике исследовать внутренние структуры глаза (хрусталик, сетчатку и ее сосуды, зрительный нерв). Помимо этого, капли для расслабления мышцы, которая фокусирует изображение, позволяют избежать ошибок при подборе очков для детей.

Капли для расширения зрачков используют так же, для лечения некоторых глазных заболеваний, таких как амблиопия, спазм аккомодации и при воспалительных заболеваниях глаза.

Как долго действуют глазные капли для расширения зрачков?

У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у людей с темным цветом глаз

Глазные капли для расширения зрачка, которые используют для осмотра глазного дна, обычно действуют 3-4 часа, затем их эффект начинает угасать. У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у кареглазых.

Более слабые капли используют для осмотра новорожденных и недоношенных детей.

Так выглядит умеренно расширенный зрачок

Когда капли для расширения зрачков назначают в лечебных целях, то эффект от их действия сохраняется на протяжении всего курса лечения. В таких случаях может возникать сильное чувство дискомфорта и слезотечение на солнце или при ярком освещении.

Обычно при лечении спазма аккомодации детям и подросткам капли, снимающие спазм и расширяющие зрачок, назначают 1 раз в день перед сном. Эти капли в аптеке выдаются по рецепту врача-офтальмолога.

Капли, расширяющие зрачок, применяются во время такой распространенной диагностики, как изучение глазного дна или офтальмоскопии. Процедура проводится с использованием специального оборудования. Пациент садится напротив врача и фиксирует голову в аппарате. На один глаз направляется безвредный луч, а с другой стороны техники доктор исследует структуру органа через многократный увеличитель.

Всем нам известна реакция зрачка на свет — при обильном освещении он сужается, а в темноте расширяется. Этот эффект достигается благодаря прямым и поперечным (расположенным по кругу) мышцам радужки. Чтобы этот рефлекс не стал помехой в постановке диагноза и применяют расширяющие капли.

Мидриатики в офтальмологии также задействованы в виде лекарственных препаратов. В зависимости от составляющих и концентрации активного вещества, медикаменты будут полезны при устранении:

• увеитов или воспалительных процессов;
• спазмах аккомодации;
• во время операций на глазах.

В педиатрии использование капель, расширяющих зрачок, практикуется при подборе очков или линз. Дети и подростки не могут справиться с обездвиживанием хрусталика (выпуклой передней части глаза), что необходимо при установлении рефракции. В определении показателей дальнозоркости или астигматизма офтальмологи также могут прибегнуть к помощи препарата.

Виды мидриатиков

Капли делятся на два подразделения, которые производят разного рода воздействие на глазные мышцы:

1. Прямые — провоцируют спазм мышц, благодаря чему зрачок расширяется;
2. Непрямые — расслабляют мышцы, отвечающие за диаметр радужки, а также фокусировку.

Для диагностики чаще применяют первую категорию. В процессе лечения — вторую, при этом меняется дозировка препарата, а следовательно и время действия. Прямые мидриатики — это «Фенилэфрин», «Ирифрин». К непрямым причисляют «Тропикамид», «Мидрум», «Мидриацил» и другие.

Распространенные препараты

Капли продаются с инструкцией к применению, но не стоит использовать их на свое усмотрение, лучше следовать четким рекомендациям офтальмолога. Некоторые выдаются в аптеках только по рецепту врача, что показательно для тех, кто хочет получить эффект расширенных зрачков просто для смеха.

Упакован препарат в пластиковую или стеклянную тару. На данный момент бутылочки все чаще снабжают капельницами, которые помогают дозировать жидкость. Для многоразового использования они оснащены колпачком, который поможет транспортировать пузырек даже, если его герметичность нарушена. Чтобы открыть цельный кончик лучше использовать толстую иглу, так как если вы его срежете ножницами, получится слишком большое отверстие. Но встречаются и варианты стеклянных баночек с резиновой пробкой, где необходимо приобретать пипетку отдельно. Стоит уточнить у фармацевта тару сразу, чтобы не возвращаться в аптеку за такой мелочью.

Атропин

Глазные капли для расширения зрачка, которые довольно распространены в офтальмологии. Уже через полчаса после применения виден явный эффект, который продлиться на несколько дней. Когда зрачки остаются расширенными больше недели — это повод обратиться в больницу, ведь вы столкнулись с побочным эффектом.

В последние годы среди представителей современных клиник препарат теряет свои позиции из-за большого количества противопоказаний: его нельзя принимать беременным, кормящим и людям с определенными офтальмологическими заболеваниями. Также из-за спровоцированного мидриатиком повышения внутриглазного давления, снижается острота зрения на близких расстояниях, а также наступает паралич аккомодации. Это означает, что глаз не справляется с фокусировкой на объектах, а значит способность видеть находится под угрозой.

Мидриацил (Мидриум, Тропикамид)

Капли для глаз, расширяющие зрачок, названные так по аналогии с эффектом, который причиняют — мидриазом. Уже через 5 минут после нанесения можно ожидать результата, а к 20-45 минуте глаз придет в нужное состояние.

Время действия относительно короткое, что хорошо для зрения и плохо, если процедура нужна для проведения длительной операции. Оно колеблется от одного до двух часов, но окончательно восстановить размеры зрачка не удастся в течение шести часов. Противопоказаниями опытные окулисты называют:

• аллергическое непринятие организмом активного вещества — тропикамида;
• любая форма глаукомы;
• проблемы с офтальмотонусом (ВГД).

Ирифрин

В продажу допускается в виде бесцветных или с желтизной капель в полипропиленовых или стеклянных емкостях разной процентности раствора. Активное вещество в препарате — фенилэфрина гидрохлорид. Действие заключается в стимуляции оттока внутриглазной жидкости и сужении сосудов конъюнктивных оболочек, таким образом достигается мидриаз. Находит широкое применение в офтальмологии:

• оперирование и лазерная коррекция зрительного аппарата;
• лечение миопии, гиперметропии, астигматизма;
• снятие воспаления различного происхождения;
• устранение глаукомного криза;
• профилактика иридоциклита;
• диагностика.

Чтобы препарат подействовал, нужно подождать от 15 до 30 минут после закапывания. Зрачок будет расширен в течение 1-3 часов, в зависимости от дозировки и концентрации активного вещества. Если необходимо продлить этот период, например, при комплексном осмотре, через час процедуру повторяют. Капли 2,5% прописывают даже детям, но не младше 6 лет. Возможен также вариант с 10% фенилэфрина гидрохлорида, но применяют его для подростков от 12 лет и старше, а также людей среднего возраста, и только в тяжелых случаях.

Цикломед

Препарат выпускается в различной таре и упаковках. После закапывания действие может длиться около суток, но в максимально расширенном состоянии зрачок будет находиться от 6 до 12 часов. Впрочем, эффект тесно связан с концентрацией активного вещества. Порой препарат негативно сказывается на работе:

• сердца;
• желез;
• ЦНС.

Мезатон

В аптеках лекарство продается в виде бесцветной или светло-желтой жидкости. Максимальный показатель эффективности достигается в течение периода от 10 минут до 1 часа. Действие препарата проходит за 4-6 часов. Офтальмологи прописывают Мезатон даже детям, за исключением недоношенных малышей или крох с малым весом при рождении. Применяется препарат в диагностике и терапие:

• при увеитах;
• для лечения иридоциклита;
• в борьбе с астенопией.

Тропикамид

Капли для увеличения зрачков, принцип действия которых заключается в блокировании рецепторов сфинктера цилиарной мышцы и радужки. Продается в пластиковых бутылочках на 10 мл с удобной капельницей, в виде прозрачного раствора. Распространенная концентрация действующего вещества, которую вы встретите в аптеке — 0,5 и 1%. Действие заметно уже на 5 минуте после закапывания, а стабильный эффект устанавливается после 20 минут. Продлиться он час или два, в зависимости от количества препарата, нанесенного на глаза.

Является равным по популярности с «Атропином», однако отличается меньшим показателем побочного воздействия на внутриглазное давление. При этом офтальмотонус все же меняется, что может спровоцировать временное головокружение, ухудшение зрения.

Мидримакс

На вид это прозрачные капли, впрочем, не пугайтесь, если вы увидите жидкость желтого или коричневатого оттенка. Такой цвет вполне приемлем и допустим для данного препарата. Так как в составе активного вещества присутствует фенилэфрин и тропикамид, первый снижает воздействие второго на офтальмотонус. Благодаря этому действие медикамента можно назвать щадящим, по сравнению с «Мидриацилом», «Мидриумом», «Тропикамидом».

Эффект заметен через 5-10 минут после использования, а в полной мере раскрывается к 20-45. Продлится он 6 часов, но максимальное значение сохраниться лишь в течение часа. Врачи используют препарат при проведении лазерных и хирургических манипуляций, а также для качественного обследования. Запрещено принимать особам до 18 лет, беременным и в период лактации. А на диабетиков и пожилых людей с проблемами кровеносной системы может оказать крайне негативное влияние, вплоть до инфаркта миокарда.

Аппамид плюс

Для лечения практически не используется, но полезен при проведении тщательных обследований зрительного аппарата и во время операций на глазах. Время проявления короткое — всего 10-15 минут и наступает мидриаз. Медикамент противопоказан:

• детям до 18 лет;
• женщинам в положении;
• кормящим матерям;
• нежелателен для диабетиков.

Время действия

Инструкции к препаратам отображают 3 временные отрезка. Они отвечают на вопросы:

1. С какого момента после закапывания вещество начинает работу?
2. Когда будет явлен максимальный эффект?
3. За какой период зрачок приходит в норму?

Второй особенно актуален при проведении обследования. Таким образом офтальмолог планирует диагностические мероприятия и регулирует дозировку. А время, когда воздействие лекарства начнется и закончится, больше всего интересует врачей-хирургов. Чтобы зрачок не стал сужаться во время коррекции, доктор подбирает медикамент с оптимальным сроком влияния.

Мидриатики используют для расширения зрачков, существуют два типа таких препаратов:

• Прямые мидриатики – лекарства, которые вызывают сокращение мышцы, увеличивающей диаметр зрачка. К таким препаратам относятся «Ирифрин», «Фенилэфрин».
• Непрямые мидриатики – средства, расслабляющие мышцы, которые суживают диаметр зрачка и настраивают фокус глаза. Эти расширяющие зрачок глазные капли используют, в частности, для снятия спазма аккомодации. В число этих препаратов входят «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид».

В каких случаях необходимо расширение зрачков?

При диагностике расширенный зрачок позволяет офтальмологу проводить исследование внутренних структур глаза (хрусталика, зрительного нерва, сетчатой оболочки и ее сосудов и т. д.). Кроме того, препараты, расслабляющие мышцу, которая отвечает за фокусирование изображения, помогают не совершать ошибок при подборе очков для пациентов в детском возрасте. Расширяющие зрачки глазные капли используются также в терапии некоторых патологий: спазма аккомодации, амблиопии, воспалительных заболеваний глаз.

Какова длительность эффекта капель для расширения зрачков?

Расширяющие зрачки капли для глаз, используемые при осмотре глазного дна, как правило, действуют 3–4 часа, после чего эффект понемногу спадает. У кареглазых пациентов действие капель для расширения зрачков длится меньше, чем у людей со светлыми глазами. При осмотре новорожденных или недоношенных детишек применяют более слабые препараты.

Если расширяющие зрачки капли применяются в терапевтических целях, их эффект сохраняется в течение всего курса лечения. В таких случаях возможно возникновение значительного дискомфорта и слезотечения при ярком освещении или пребывании на солнце.

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли - для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование - необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Назначение капель и продолжительность воздействия

Итак, в офтальмологии капли-мидриатики применяются обычно для решения двух проблем:

• для диагностики;
• для лечения.

Что касается первого пункта - диагностики, то без качественного и достаточно продолжительного расширения зрачков провести более-менее достоверное и тщательное обследование глазного дня практически нереально.

Мидриатики необходимы при диагностических исследованиях всех заболеваний сетчатки, а также для выявления остроты зрения.

В диагностический медицине капли данной категории используются главным образом:

• для исследования патологий сетчатки;
• анализа состояния хрусталика, определения степени его прозрачности;
• исследования сосудов органов зрения;
• зрительного нерва;
• при необходимости выявления отслоения, дистрофии, прочих патологий зрительных органов.

Узнайте, как выглядит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в .

Дополнительно можно пройти , если диагностированный собирается садиться за руль. Для определения уровня нарушения зрения, степени близорукости или дальнозоркости капли тоже необходимы. Применительно к маленьким детям капли с эффектом расширения зрачков необходимы для определения такого показателя, как рефракция. Чтобы грамотно подобрать очки с нужным количеством диоптрий применение данных капель тоже полезно.

При терапии капли, расширяющие зрачки, применяются в случае следующих заболеваний:

• ирит;
• амблиопия;
• иридоциклит;
• ложная близорукость.

Подробнее, выглядит амблиопия высокой степени у детей, можно посмотреть в .

Что касается времени воздействия, то капли-мидриатики могут расширять зрачки как на несколько часов, так и на неделю. Все зависит от назначения: для обследования порой хватает и короткого времени, ну а для лечения необходимо продолжительное воздействие.

На видео – капли для расширения зрачков:

Однако, заметим, что капли продолжительного действия имеют обычно больше противопоказаний, побочных эффектов, и вызывают более сильный дискомфорт, чем «краткосрочные» препараты. К числу наиболее часто встречающихся дискомфортных признаков можно отнести слезоточивость при ярком солнечном или искусственном освещении. Средняя же продолжительность воздействия капель - от трех до четырех часов.

Любые капли для глаз должны назначаться только медицинским работником: самодеятельность тут недопустима. Неграмотный выбор средства и его неправильное применение могут привести к серьезным последствиям, осложнениям, вплоть до интоксикации организма.

Виды

Капли-мидриатики подразделяются на две категории:

• прямые;
• непрямые.

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и . Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения. Сюда можно отнести такие средства, как , Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания. Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Полезная информация по теме! Узнайте, почему размер зрачков разный и чем опасно такое проявление по .

Обзор

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в современной офтальмологии капли для расширения зрачков.

Атропин

Лекарство имеет в составе вещество, которое применяли еще несколько веков назад дамы, старающиеся произвести внимание на мужчин. Этот компонент капель делает взгляд томным и выразительным - чего, собственно, дамы и добивались. Современные женщины такой цели себе не ставят, и используют Атропин исключительно в лечебных целях.

Стоимость от 15 р.

Воздействие препарата происходит благодаря растительному мощному алколоиду – атропина сульфату. Это вещество приводит к временному параличу глазодвигательного нерва, за счет чего, собственно, и происходит расширение зрачка. Препарат полезен при исследовании , может применяться и при терапии уевита.

Отметим, что сейчас это лекарство используется все реже, так как на фармацевтическом рынке появляются новые, более безопасные препараты с аналогичным действием. Дело в том, что Атропин обладает токсичностью, ведет к временному ухудшению зрения и дискомфорту.

Время воздействия препарата весьма продолжительно - может расширить зрачки на неделю, а то и на 10 дней. Не рекомендуется применять данное средство самовольно, без врачебного назначения.

Мидриацил (Мидриум, Топикамид)

Средство начинает быстро действовать (буквально через 15 минут после закапывания), и расширяет зрачки на несколько часов. Как правило, воздействия хватает на три часа, не больше. Благодаря короткому времени воздействия побочных эффектов у препарата минимум. Лекарство может использоваться для диагностического и терапевтического лечения детей.

Мидриацил применяют перед исследованиями глазного дна с целью диагностики, для лечения некоторых заболеваний, для проведения оценки рефракции, при операциях на глазной сетчатке или хрусталике. С осторожностью следует использовать данный препарат при наличии воспалительных процессов органов зрения, а также при высоком давлении внутриглазной жидкости.

Цена от 350 р.

Ирифрин

Средство имеет короткую продолжительность воздействия, может применяться как для диагностики, так и для терапии(при повышенном внутриглазном давлении).

Нельзя использовать Ирифрин, если ребенку еще не исполнилось 12 лет, запрещен препарат и для лечения людей старшего возраста, имеющим патологии сердца, сосудов.

Цикломед

Относится к одним из наиболее популярных мидриатиков на сегодня. Средство оказывает продолжительное воздействие - 6-12 часов. Имеет безопасный состав, и может использоваться даже женщинами в период вынашивания ребенка, кормления. Препарат может быть полезен как в диагностических целях, так и при лечении заболеваний (уевита, кератита, склерита). Кроме того, часто используют при проведении операций на глазах, в частности, при удалении катаракты.

Что касается детей, то Цикломед можно использовать, когда ребенку более трех лет. А вот для лечения и диагностики глазных заболеваний у людей преклонного возраста препарат применять нельзя. Кроме того, запрещено применение Цикломеда, если в наличии имеются такие болезни, как непроходимость кишечных путей и аденома простаты.

Интересная информация по теме! Узнайте, как проходит факоэмульсификация катаракты и насколько эффективна данная процедура .

Мезатон

Средство применяется для расширения зрачков глаз, и имеет ряд противопоказаний: беременность, панкреатит, атеросклероз, гепатит, период лактации.

Стоимость от 90 р.

Внимание: при имеющейся глаукоме применение любых капель-мидриатиков под запретом.

Аппамид плюс

Как правило, при диагностике заболеваний глаз у детей объем лекарства сокращается, и препарат действует всего час. У взрослых - не менее двух часов. По причине кратковременности воздействия средства его применяют обычно только с целью диагностики, для лечения не используют.

Побочные эффекты

Отметим, что при закапывании мидриатиков в глаза, компоненты препаратов попадают в кровоток, после чего распространяются по всему организму. Именно поэтому после применения средств может наблюдаться целый «букет» всевозможных побочных эффектов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из «побочек».

• дефект видимости в виде раздвоения предметов, вещей;
• затуманенное зрение;
• повышение давления внутриглазной жидкости;
• покраснение конъюнктивы глаза, век, роговицы;
• светобоязнь и болевые ощущения, жжение;
• жажда, совмещенная с затрудненным мочеиспусканием;
• раздражительность, нервное беспокойство;
• высокая температура.

Если после закапывания препарата вы ощутили один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Вероятно, понадобится симптоматическое лечение, а также переназначение препарата.

Если при закапывании допущена передозировка мидриатиков, вероятно развитие следующих симптомов:

• сухость кожи, слизистых;
• пищевые расстройства;
• дефекты речевого поведения;
• тахикардия;

При этом обычные побочные эффекты усугубляются.

Если же превышение дозы капель было очень серьезным, вероятно даже коматозное состояние в связи с параличом дыхательного центра.

Мы узнали, что собой представляют капли-мидриатики, и для чего они используются. Как видите, применение этих лекарственных препаратов незаменимо и при диагностике глазных болезней, и при лечении. Обязательно посетите врача при возникновении каких-либо проблем со зрением, и соблюдайте инструкцию по применению назначенных капель.