Все диеты для женщин, перенесших инфаркт, должны быть направлены на то, чтобы уменьшить атерогенную дислипидопротеинемию. А именно, уменьшить содержание в плазме крови холестеринов низкой плотности и повысить содержание холестерина высокой плотности.
Древний философ Пифагор уверял, что человек – это то, что он ест. А значит, первое, что необходимо сделать женщине, перенесшей инфаркт – это пересмотреть процесс приема пищи и список используемых в рационе продуктов.
Питание после инфаркта для женщин должно подчиняться следующим правилам:
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
- Необходимо сократить до минимума количество пищи с большим содержанием жиров. Наибольший риск представляют транс жиры. Поэтому рекомендуется исключить из рациона маргарин, кондитерские изделия, чипсы, полуфабрикаты, уменьшить потребление свинины, баранины, любого жирного мяса, сливочного масла, яиц, сливок и т.д.
- Необходимо снизить количество употребляемых сладостей.
- Обязательно постоянно включать в меню продукты, которые способствуют уменьшению содержания холестерина и содержащие полиненасыщенные жирные кислоты. К ним относятся многие виды рыбы, жидкие растительные жиры, белое мясо птицы.
- Как можно больше использовать в рационе фруктов и овощей, носителей клетчатки и сложных углеводов.
- Использовать для приготовления пищи только растительные масла.
- Не употреблять продукты питания, которые считаются носителями большого содержания холестерина.
- Исключить из рациона продукты, способствующие повышению артериального давления (кофеиносодержащие, газированные и алкогольные напитки)
- Отказаться от поваренной соли или хотя бы сократить ее употребляемое количество до 5 граммов в сутки.
- Обязательное дробление. Независимо от того, какой диеты будет придерживаться женщина, перенесшая инфаркт, всю суточную пищу необходимо разделить на 5-6 небольших частей и принимать ее через 2,5-4 часа.
- Необходимо полностью исключить из рациона алкоголь, крепкие напитки, кофе, черный крепкий чай, какао, черный шоколад.
- Не рекомендуется употреблять, особенно во второй половине дня, копченые, соленые, маринованные и острые продукты.
- Примерно за три часа до сна должен состояться последний прием пищи.
Данные помогут не только сохранять желаемый вес, нормализовать содержание холестерина в крови, но и во многом уменьшить риск инфаркта миокарда.
Общая характеристика применяемых диет
В первую очередь следует обратить внимание на общее количество пищи, а точнее ее энергетической ценности.
В зависимости от повседневной физической нагрузки, необходимо пополнять организм калориями в количестве, не превышающем 2000-2500 ккал в сутки. Соответственно, для людей с минимальной двигательной активностью энергетическая ценность должна быть меньше и наоборот.
В течение дня женщина должна принять пищу, в которой содержится:
- белка 800-900 мг;
- жиров 700 мг;
- углеводов 3500-4000 мг;
- жидкости 1200 мл.
Такой баланс желательно выдерживать, включая в рацион различные группы продуктов. Причем, основную энергетическую нагрузку организму, примерно 1200 – 1500 ккал, рекомендуется давать в дневные приемы пищи. То есть, самые калорийные продукты нужно использовать для приготовления второго завтрака, обеда и полдника.
| Завтрак |
|
| Ужин |
|
Полезные продукты
Прежде, чем перечислить продукты, которые необходимо употреблять женщине, перенесшей инфаркт миокарда, необходимо еще раз перечитать приведенный выше список продуктов, которые принимать нельзя. Из оставшихся продуктов можно выделить те, без которых невозможно нормальное существование организма и быстрая его реабилитация.
В «белый» список попадают все продукты, которые способствуют снижению артериального давления, содержания холестеринов и препятствующие образованию атеросклеротических бляшек.
В первую очередь – это источники жирных эссенциальных кислот (льняное масло и в меньшей степени другие растительные масла, жирные сорта рыбы и в большей степени рыбий жир).
Рацион женщины после инфаркта должен быть богат содержанием кальция, калия и магния:
- Чтобы насытить организм магнием, надо есть кунжут, кедровые орехи, гречневую кашу и пророщенную пшеницу.
- Калий в избытке содержится в бананах, авокадо, помидорах, изюме, арбузах, дыне, кураге, цитрусовых, абрикосах, бобовых, печеном картофеле.
- Чтобы восполнить дефицит кальция, можно кушать сыр, творог и другие молочные продукты, сардину, петрушку, орехи, капусту, бобовые и др.
В течение тысячелетий опытным путем находящая способы лечения тех или иных недугов, установила список продуктов, помогающих при выздоровлении после инфаркта.
В него входят:
- , а лучше чесночное масло;
- яблоки;
- сок свеклы и редьки;
- черноплодная рябина;
- клюква;
- морковный сок;
- натуральный пчелиный мед.
Важно помнить, что даже самый полезный продукт, если его употреблять без ограничений, заменяя им все остальные, может не помочь, а, наоборот, навредить здоровью.
Лечебное питание женщины, которая перенесла инфаркт миокарда, должно быть сбалансированным, продуманным и комплексным
Рецепты питания после инфаркта для женщин
Люди, благополучно пережившие инфаркт миокарда, должны сделать один главный вывод: что-то в прошлой жизни было совсем не так, как должно было быть. А значит, надо пересмотреть все составляющие своего прошлого бытия.
Теперь придется:
- похудеть, если вес был избыточным;
- не убирать совсем, но снизить физические нагрузки;
- не волноваться — если устранить источники стрессов невозможно, надо просто перестроить свою реакцию на них;
- всегда контролировать артериальное давление;
- всегда соблюдать правила диетического питания.
Диета №10 И
Это лечебная диета, которая была разработана Министерством здравоохранения для тех, кто перенес инфаркт. Она предназначена для лучшей и скорейшего восстановления здоровья.
Суточные нормы:
Средиземноморская диета
| 1-ый день диеты: |
|
| 2-ой день: |
|
| 3-ий день: |
|
| 4-ый день: |
|
| 5-ый день: |
|
Меню по периодам реабилитации
| Острый период | Сразу после инфаркта необходимо семиразовое питание:
|
| Период рубцевания |
|
| Реабилитационный период |
|
В основе заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) лежит атеросклероз, накопление липидов. Организм получает их из пищи, основной источник — жиры животного происхождения. Поэтому важно следить за характером и составом еды. Питание после инфаркта миокарда (ИМ) должно быть еще более продуманным, чем обычно.
Диета после инфаркта
Правильное питание позволяет решить несколько задач:
.jpg)
- запустить восстановление тканей после ишемии;
- избавиться от продуктов некроза;
- исключить нагрузку на ССС;
- нормализовать обмен веществ;
- проконтролировать деятельность кишечника и всего ЖКТ;
- помочь ткани восстановить целостность.
В зависимости от стадии процесса диета подвергается корректировке с постепенными послаблениями.
Особенности меню после перенесенного инфаркта миокарда
Рацион человека должен быть таким, чтобы обеспечить легкий характер питания, но дать достаточное количество энергии для восстановления пораженных тканей. От острейшего до подострого периода больной находится в больнице, соблюдая постельный режим, поэтому поправка калорийности должна быть с учетом этого.
В целом требования к пище больного с ИМ такие:
- легкоусвояемый состав;
- высокая энергетическая ценность;
- нужно уменьшить порцию, увеличить частоту приемов пищи;
- повысить содержание калия и магния в рационе;
- убрать из пищи продукты, усиливающие газообразование;
- снизить объем жидкости до 0,5 л;
- снизить до минимума количество поваренной соли;
- есть больше белковой пищи;
- исключить крепкий чай и другие напитки с кофеином;
- составлять рацион с учетом послабляющих стул продуктов.
Диетическое питание преследует цель не допустить нагрузки на пищевод, диафрагму и желудок как смежные с сердцем структуры. В его задачи также входит воздействие на повышенное артериальное давление и избыточный вес. Эти факторы способствуют более длительному заживлению и риску повторного ИМ.
Особенности питания в зависимости от пола
.jpg)
Калорийность пищи для лиц мужского пола будет выше, как и требования к содержанию основных веществ.
Меню для мужчин должно содержать 90, 60, 400 г белков, жиров и углеводов, соответственно, при калорийности 2300 ед. Лечебное питание в этом случае направлено на коррекцию объема продуктов с холестерином.
Показатели для женщин: 80, 70 и 30 г по тем же составляющим. Калораж пищи составляет примерно 2200 кКал. Питание преследует цель не допустить повышения значения глюкозы.
Составление меню без учета пола неправильно и может создать дефицит или избыток питательных веществ . Конкретные рекомендации дает доктор после оказания неотложной помощи.
Питание для мужчин
Особенностью меню для мужчин является сокращение количества жиров в рационе. Мясо в первые недели после ИМ особенно опасно, поскольку создает дополнительную нагрузку на ЖКТ и требует немало энергии для переваривания.
В острейшем периоде требования к пище наиболее высокие. Еда должна быть приготовлена на пару или отварена, перетерта до мелких кусочков.
Основа меню — нежирные отвары, каши, пюре из овощей. Из продуктов животного происхождения рекомендуют рыбу, она легко усваивается и соответствует требованиям диеты. В дополнение вводится компот из сухофруктов, отвар шиповника, морсы. Соль полностью отсутствует.
Калораж суточного объема пищи не должен превышать 1100-1300 кКал.
Через 2-4 недели диета после инфаркта позволяет вводить нежирное мясо в тушеном виде. Еду уже можно измельчать не так сильно.
Рацион дополняется сырыми овощами, ягодами. Количество соли составляет не более 3 г. Суточная калорийность блюд возрастает до 1600-1800 кКал.
Через 4 недели начинается период рубцевания. Это означает, что диета еще более смягчается, в нее добавляется отварное мясо, ветчина, супы на вторичном бульоне. Также дополнением служат свежие овощи; сливочное масло (до 50 г), добавленное в гарнир; вчерашний хлеб или сухарики.
Регенерирующую способность миокарда повышают сухофрукты: курага, чернослив, финики, яблоки. Компот из них ускорит процесс заживления сердечной мышцы.
Диета для лиц женского пола
Для женщин с ишемией миокарда главный враг — холестерин низкой плотности (ЛПНП). Он в избытке содержится в трансжирах. Должны быть исключены следующие продукты:
- маргарин;
- кондитерские изделия;
- свинина и баранина;
- молочные продукты с высокой степенью жирности.
Для снижения показателя ЛПНП рекомендуется употреблять растительное масло, рыбу, птицу (белое мясо). Не стоит забывать о клетчатке в овощах и фруктах. На первом этапе заболевания в пищу включаются кисломолочные продукты, каши с добавлением растительного масла.
Для женщин важно значительно сократить количество сладостей. В дополнение к обычному меню необходимо пить морковный сок с оливковым маслом.
Запрещенные продукты
Для снижения пищевой нагрузки необходимо строго соблюдать режим
ограничений в питании.
Запрещенные продукты можно представить списком:
.jpg)
- жирные, жареные блюда;
- копченые продукты;
- маринады, соусы;
- пряности;
- желток;
- грубая клетчатка;
- консервированные продукты;
- помидоры, кетчуп;
- щавель, редис;
- смородина, крыжовник.
Первые компоненты списка вредны даже для здорового человека, а при таком опасном заболевании, как коронарная недостаточность, противопоказаны. Последние, казалось бы, полезные продукты — ягоды и овощи — содержат щавелевую кислоту, повреждающую миокард.
Разрешенные продукты
Блюда для больного с ИМ готовятся из следующих компонентов:
.jpg)
- крупы и макаронные изделия;
- обезжиренные молочные продукты;
- рыба с низким содержанием жира;
- белок яйца;
- нежирное мясо (кролик, курица);
- овощи;
- соки, морсы, зеленый и белый чай;
- фрукты и ягоды.
Овощи и фрукты в первые недели подвергаются термической обработке, потом принимаются сырыми. Из овощей предпочтение отдается моркови, репе, тыкве. Из этих продуктов составляется базовое меню. Супы на мясе запрещены, в основе первых блюд может быть овощной бульон.
Диеты по номерам, которых нужно придерживаться
Лечебное питание начинается уже в стационаре, и для каждого заболевания существуют свои особенности рациона. Чтобы разобраться с ними, разработаны специальные столы.
При инфаркте действует диета номер 10И. Потом больной переключается на антихолестериновое питание, стол № 10. Пациент должен придерживаться его пожизненно.
Примерное меню для питания по неделям
Поскольку нагрузка на сердце в процессе еды нежелательна, питание составляется на 5 раз в день: 2 завтрака, обед, ужин и полдник. В целом рецепты в рамках диеты не сложны, но требуют повышенного внимания к потребностям больного.
В первую неделю меню может быть таким:
- На завтрак обезжиренная творожная паста, овсяная каша на воде протертая, слабый чай с добавлением молока.
- Второй завтрак: фруктовое пюре.
- Обед: пюре из отварной трески, измельченная отварная брокколи.
- Полдник: перетертый творог, отварная тертая морковь, отвар шиповника.
- Ужин: гречневая каша на воде, чай с лимоном.
Утром перед завтраком или на ночь после ужина — компот из чернослива.
Через 2-3 недели:
- Утром — белковый паровой омлет с кусочком вчерашнего хлеба, манная каша на фруктовом пюре, отвар шиповника.
- Второй завтрак: творожок, чай с молоком.
- На обед: суп на втором или овощном бульоне, паровая котлета из куриной грудки, компот из сухофруктов.
- Полдник: отварная морковь, измельченная на терке, с добавлением изюма и растительного масла, чай.
- Ужин: паровая рыба и галеты, стручковая фасоль тушеная измельченная, чай с лимоном.
В период рубцевания рацион может быть таким:
- Завтрак: паровой омлет, рисовая каша на молоке, некрепкий кофе с молоком.
- Второй завтрак: бланшированная цветная капуста, отвар шиповника.
- Обед: суп на втором бульоне, тушеная телятина с картофельным пюре, чай с лимоном.
- Полдник: фруктовый салат, компот из кураги и яблок.
- Ужин: тушеная свекла, паровая котлета из индейки или курицы, некрепкий чай.
- На ночь — обезжиренный кефир (200 мл).
Питание в острейший период
Пациент в это время находится в отделении реанимации. В первые сутки он может ничего не есть, особенно если в рамках терапии требовалось оперативное вмешательство.
Основное требование к самому сложному периоду — снижение калорийности блюд и жидкости, максимальное измельчение, чтобы еду не нужно было даже жевать.
Дополнительно требуется расширение рациона со включением витаминов, микроэлементов, которые требуются для деятельности сердечной мышцы (магний, калий).
Правила приготовления
Способ приготовления и подачи блюд зависит от того этапа, на котором находится пациент.
- Первая категория, соответствующая острейшему периоду, подразумевает измельченные отварные или паровые блюда.
- Вторая (острый этап) требует продуктов, перетертых на мельчайшие частички.
- Период рубцевания требует измельчения пищи до кусочков небольшого размера.
Еда должна подаваться теплой (не более 50 0 C), поскольку холодная провоцирует спазм пищевода, что дополнительно травмирует миокард.
Популярные и полезные рецепты блюд после инфаркта миокарда
- овощное рагу;
- паровая котлета;
- кнели, фрикадельки;
- суфле из нежирного мяса;
- запеканка овощная, творожная;
- вегетарианский борщ.
В первое время меню не отличается разнообразием, поскольку состоит из компонентов отваренных и измельченных. В списке также нет каш, которые готовятся вначале на воде и протираются через сито, а позже уже делаются с добавлением молока, сливочного масла.
Фрукты и овощи
Эти продукты — источник клетчатки, помогающей наладить стул, а также пектинов, витаминов и минералов. Поэтому они не запрещены во время терапии коронарных нарушений.
Необходимо только обращать внимание на степень измельчения продуктов. В начальном периоде требуется подача овощей и фруктов в виде пюре, то есть перетертой массы.
Орехи после ИМ
Для здорового человека орехи являются хорошим вариантом перекуса. Они содержат много жира, поэтому их нужно мало для ощущения насыщения. Грецкие орехи, например, являются источником йода, что позволяет нормально функционировать щитовидной железе.
Но стентирование или перенесенный инфаркт требует исключения или максимального сокращения жиров и углеводов в рационе, поэтому орехи не рекомендованы, особенно в первые 2 месяца после коронарной недостаточности.
Как долго после инфаркта нужно следить за питанием
Период рубцевания длится около 8 недель. На протяжении этого времени необходимо неуклонно соблюдать диету . Придерживаться рекомендаций по 3 этапу питания можно и в дальнейшем, это будет профилактикой рецидива, повторного инфаркта.
Последствия несоблюдения диеты
Особенно важно обеспечить правильный прием пищи сразу после инфаркта. Не стоит умалять значение диеты: пережевывание еды и двигательные движения пищевода, подъем диафрагмы отнимают силы у пациента, которых и так нет.
В отсроченном периоде жирная и холестериновая пища ведет к обратному процессу, когда сосуды закупориваются бляшками и отложениями, их просвет сужается. Сердцу с рубцом сложнее прокачивать кровь в таких условиях, появляется разрыв миокарда в том же или другом месте.
При инфаркте миокарда происходит частичная гибель сердечной мышцы, приводящая к серьезным нарушениям во всей сердечно-сосудистой системе. Во время инфаркта миокарда ослабевает или прекращается совсем приток крови к сокращающейся мышце сердца, из-за чего гибнут мышечные клетки.
Причинами могут быть:
- гипертония;
- курение;
- ишемическая болезнь сердца;
- малоподвижный образ жизни;
- излишний вес.
Симптомы заболевания:
- 1 Сильная боль за грудиной в области сердца, отдающая часто в шею, руку, спину;
- 2 Изменения деятельности сердца, зафиксированные с помощью электрокардиограммы;
- 3 Нарушение биохимического состава крови;
- 4 Могут быть обмороки, выступать холодный пот, сильная бледность.
Из-за того, что симптомы не ярко выражены, и инфаркт миокарда может проявлять себя по-разному, это заболевание часто принимают за другие патологии. И только комплексное обследование, включающее проведение УЗИ, сдачу анализов, кардиограмму позволяют поставить правильный диагноз и спасти больного.
Полезные продукты при инфаркте миокарда
Правильное питание в реабилитационный период позволяет улучшить функцию работы сердца и ускорить процессы восстановления в миокарде.
В первые десять дней после инфаркта нужно соблюдать строгую диету, в которую входят только низкокалорийные продукты. Необходимо ограничить потребление соли и жидкости. Рекомендуется употреблять жидкие каши, фруктовые, овощные пюре и протертые супы. Из мясных блюд можно отварную нежирную говядину .
Во второй половине реабилитационного периода (через две недели) принимается все тоже, но уже можно в отварном, а не протертом виде. Потребление соли ограничено.
Через месяц, в период рубцевания, необходимы продукты, обогащенные калием . Он усиливает отток жидкости из организма и увеличивает способность мышцы сокращаться. Полезно есть сухофрукты, финики, бананы, цветную капусту.
Как можно больше надо есть яблоки, они способствуют очищению от шлаков всего организма и укреплению стенок сосудов.
Рекомендуется заменить сахар медом, так как он является природным биостимулятором. Мед обогащает организм необходимыми микроэлементами и витаминами, расширяет сердечные сосуды, улучшает кровоснабжение организма и повышает его защитные реакции.
Полезно есть орехи, особенно грецкие и миндаль . Грецкие орехи содержат магний, обладающий сосудорасширяющими свойствами, а также калий, медь, кобальт, цинк, необходимые для образования эритроцитов.
Очень полезен березовый сок, его можно пить от 0,5 литра до 1 литра в день.
Полезно есть репу, хурму , пить свекольный сок.
Людям, которые перенесли инфаркт миокарда, нужно ввести в постоянный рацион морепродукты, так как в них содержится йод, кобальт и медь. Эти микроэлементы разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.
Народные средства лечения инфаркта миокарда
В период реабилитации очень полезно принимать такие средства.
- 1 Свежевыжатый луковый сок смешать в равных частях с медом. Принимать два, можно и три раза в день по ложке.
- 2 Очень полезна смесь черноплодной рябины с медом, в пропорции 1:2. Принимать один раз в день по столовой ложке.
- 3 Лимонная цедра улучшает работу сердечной мышцы. Ее нужно жевать в свежем виде.
- 4 В первые реабилитационные дни очень полезен сок из моркови . Свежевыжатый сок нужно пить по пол стакана, с добавлением немного растительного масла, два раза в сутки. Очень полезно совмещать морковный сок с употреблением слабого настоя боярышника в качестве чая.
- 5 Эффективна настойка корня женьшеня с медом. Необходимо 20 грамм корня женьшеня смешать с ½ кг меда и регулярно перемешивая, настаивать неделю. Данная настойка также хорошо помогает при пониженном гемоглобине. Принимать по ¼ чайной ложке трижды в день.
Опасные и вредные продукты при инфаркте миокарда
Пациентам, у которых возник инфаркт миокарда на фоне ожирения нужно полностью пересмотреть свой рацион и в последующем, обратившись к специалистам составить диету, направленную на постепенное снижение массы тела.
При инфаркте миокарда (ИМ) п ациенту, кроме лекарственных средств, назначается диета. Разница в диетическом питании для женщин и мужчин отсутствует - стол №10 предназначен всем вне зависимости от пола.
Диета характеризуется значительным снижением калорийности за счет углеводов, белков и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением употребления свободной жидкости и поваренной соли (в первую неделю она запрещается).
Основные принципы диеты №10и
Диета после инфаркта носит лечебный характер, она:
- способствует восстановительным процессам в сердечной мышце;
- улучшает кровообращение и обмен веществ;
- уменьшает нагрузку на ССС;
- нормализует двигательную функцию кишечника.
Исключаются следующие продукты:
- трудноперевариваемые;
- вызывающие брожение в кишечнике и избыточное газообразование (метеоризм);
- богатые сахаром, животными жирами и холестерином;
- экстрактивные вещества рыбы и мяса.
Включаются продукты, богатые липотропными веществами, калием, витаминами P и C, а также мягко стимулирующие двигательную функцию кишечника (для борьбы с запорами). Готовят пищу без поваренной соли. Исключают холодные напитки и блюда.
Диета № 10и состоит из трех последовательно назначаемых рационов:
- 1-й рацион необходим в остром периоде (1-я неделя болезни) - блюда в протертом виде;
- 2 -й рацион необходим в подостром периоде (2–3-я неделя) - блюда в основном измельченные;
- 3 -й рацион необходим в период рубцевания (4-я неделя и далее) - блюда измельченные и кусками.
В таблице ниже представлены химический состав и энергетическая ценность суточного рациона трех видов диеты №10и.
Питаться больному следует небольшими порциями при 1-2-м рационе 6 раз в сутки, а при 3-м - 5 раз.
Запрещенные и разрешенные продукты
Список продуктов и блюд, которые нельзя и можно есть при диете №10и, представлены в таблице ниже.
| Продукты | 1 рацион | 2 рацион | 3 рацион |
| Хлеб и мучные изделия | 50 грамм подсушенного хлеба или сухарей из пшеничной муки 1-го и высшего сорта | 150 грамм пшеничного хлеба вчерашней выпечки | 250 грамм вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 грамм его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости) |
| Супы | 150-200 грамм. На овощном отваре с протертыми разрешенными овощами и крупой, яичными хлопьями | 250 грамм. С хорошо разваренными овощами и крупой (свекольник, борщ, протертый морковный и др.). Допустим слабый обезжиренный мясной бульон | См. 2-й рацион |
| Рыба, птица и мясо | Только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от кожи (птица), сухожилий, фасций, жира. Отварная рыба (50 грамм). Паровые котлеты, фрикадельки, кнели, суфле и др. | Только нежирные виды и сорта. Мясо аналогично очищают. Отварные куском, изделия из котлетной массы | См. 2-й рацион |
| Молочные продукты | Молоко – в чай и блюда. Нежирный кефир и другие кисломолочные напитки. Сметана – для заправки супов. Творог протертый, суфле, паста | См. 1-й рацион. Также разрешаются пудинги с фруктами, морковью, крупой. Сыр несоленый, нежирный | См. 2-й рацион |
| Яйца | Яичные хлопья к овощным бульонам, белковые омлеты | См. 1-й рацион | См. 1-й рацион |
| Крупы | 100-150 грамм манной каши, геркулеса на молоке, протертой гречневой каши | 150-200 грамм жидких, вязких непротертых каш, 100 грамм манной запеканки, рассыпчатой гречневой каши | 200 грамм каш, пудинга гречнево-творожного, манной запеканки с яблоками, отварной вермишели с творогом |
| Овощи | 100 грамм пюре из моркови, картофеля, свеклы (отдельные гарниры и блюда), протертый морковно-творожный пудинг | Первый рацион дополняют тертой сырой морковью, цветной капустой. Масса блюд – 150 грамм | Второй рацион дополняют тушеной свеклой и морковью |
| Закуски | Исключаются | Исключаются | Нежирная ветчина, вымоченная сельдь, спелые томаты, отварные заливные рыба и мясо |
| Плоды, сладости, сладкие блюда | Яблочное пюре, муссы, желе. Курага, чернослив – размоченные, пюре. 30 грамм сахара или меда | Рационы дополняют сырыми мягкими ягодами и фруктами, печеными яблоками, молочным желе и киселем, компотом, джемом, желе, меренгами. До 50 грамм сахара | См. 2-й рацион |
| Соусы и пряности | Исключаются | Для улучшения вкуса несоленой пищи добавляют вываренный и слегка поджаренный репчатый лук, кисло-сладкие фруктовые, томатный и лимонный соки, 3%-й столовый уксус, ванилин, лимонная кислота, соусы на молоке и овощном отваре | См. 2-й рацион |
| Напитки | По 100-150 грамм в сутки слабого чая с молоком, лимоном, кофейных напитков с молоком, настоя чернослива, отвара шиповника или свекольного, морковного и фруктовых соков | Те же, но по 150-200 грамм | См. 2-й рацион |
| Жиры | Растительные рафинированные масла – в блюда | См. 1-й рацион | Дополняется 10 г сливочного масла |
Исключаются следующие продукты и блюда: мучные выпеченные изделия, сдоба, свежий хлеб, консервы, колбасы, икра, яичные желтки, цельное молоко и сливки, бобовые, пшено, ячневая, перловая крупа, белокочанная капуста, чеснок, редис, лук, огурцы, кулинарные и животные жиры, пряности, натуральный какао и кофе, шоколад и другие кондитерские изделия, виноградный сок, жирные виды и сорта рыбы, птицы, мяса, печень и другие мясные субпродукты.
Примерное меню
В таблице ниже представлено примерное меню на один день, недельное же меню можно составить по аналогии самостоятельно согласно вышеперечисленному списку разрешенных продуктов и блюд.
Следует помнить, что пациенты на дому могут только питаться согласно 2-му и 3-му рациону, потому что лечение ИМ происходит в больнице. Там пациента кормят, и ему не нужно задумываться о диете.
| Прием пищи | 1 рацион (в граммах) | 2 рацион (в граммах) | 3 рацион (в граммах) |
| 1-й завтрак | Творожная паста – 50, каша из геркулеса протертая молочная – 100, чай с молоком – 150 | Белковый омлет – 50, каша манная на фруктовом пюре – 200, чай с молоком – 180 | Масло сливочное – 10, сыр – 30, каша гречневая – 150, чай с молоком – 180 |
| 2-й завтрак | Яблочное пюре – 100 | Паста творожная – 100, отвар шиповника – 100 | Творог с молоком – 150, отвар шиповника – 180 |
| Обед | Суп манный на овощном отваре – 150, мясное суфле – 50, морковное пюре с растительным маслом – 100, желе фруктовое – 100 | Борщ вегетарианский с растительным маслом – 250, мясо отварное – 55, картофельное пюре – 150, желе фруктовое – 100 | Суп овсяный с овощами – 250, курица отварная – 100, свекла, тушеная в сметанном соусе – 150, яблоки свежие – 100 |
| Полдник | Творожная паста – 50, отвар шиповника – 100 | Яблоки печеные – 100 | Фрукт |
| Ужин | Кнели рыбные – 50, гречневая каша протертая – 100, чай с лимоном – 150 | Рыба отварная – 50, пюре морковное – 100, чай с лимоном – 180 | Рыба отварная с картофельным пюре – 85/150, чай с лимоном – 180 |
| На ночь | Отвар чернослива – 100 | Кефир нежирный – 180 | Кефир – 180. |
Рецепты
В этом разделе будут приведены рецепты некоторых блюд, которыми пациенты могут питаться сразу после ИМ и которые легко приготовить в домашних условиях.
Классическим блюдом для завтрака является белковый омлет. Для его приготовления понадобится 2 яйца, 120 грамм молока, немного поваренной соли и 1 чайная ложка сливочного масла. Для начала нужно отделить белки от желтка. Затем в них добавить немного молока и соли. Хорошо взбить с помощью блендера или вилки. Полученную смесь вылить в емкость и поместить в пароварку, через 10 минут блюдо будет готово. Можно также готовить его в мультиварке или на сковороде.
Для приготовления следующего блюда (печеные яблоки) понадобятся: яблоки, мед или сахар, сухофрукты (по желанию), орехи, вода, сливочное масло. Для начала следует помыть яблоки и вырезать середину, постараться не проткнуть яблоки насквозь. Далее смешать сахар (мед), сухофрукты, орехи. Также можно добавить корицу. В полученные отверстия насыпать смесь почти до самого верха и положить кусочек масла. Яблоки разместить на противень и налить немного воды. Затем отправить их в предварительно разогретую до 190 градусов духовку. Выпекать 40 минут, пока яблоки не станут мягкими.
Диета №10с
Период перестройки функционирования миокарда завершается к концу первого года от момента развития ИМ. И к этому промежутку времени заканчивается активное лечение, и пациент переходит на поддерживающую терапию. С этого момента больному назначается другая разновидность диеты - №10с. Этот вид диетического питания направлен, прежде всего, на предупреждение повторного инфаркта миокарда. Показаниями для диеты №10с являются:
- атеросклероз с поражением сосудов головного мозга, сердца или других органов;
- ишемическая болезнь сердца, которая обусловлена атеросклерозом;
- артериальная гипертензия на фоне атеросклероза.
Диетическое питание назначается со следующими целями:
- замедлить развитие атеросклероза;
- уменьшить нарушения обмена веществ;
- улучшить кровообращение;
- снизить избыточную массу тела пациента;
- обеспечить питание без перегрузки почек, печени, ССС и центральной нервной системы.
В диете уменьшено содержание легкоусвояемых углеводов и животного жира. Количество белков соответствует физиологической норме. Степень снижения количества углеводов и жиров зависит от массы тела пациента (2 варианта диеты см. ниже). Ограничивается количество употребленной свободной жидкости, поваренной соли, экстрактивных веществ и продуктов, богатых холестерином.
Увеличивается содержание в рационе питания линолевой кислоты, витаминов C и группы B, пищевых волокон, липотропных веществ, магния, калия, микроэлементов (овощи и плоды, творог, морепродукты, растительные масла). Готовят блюда без соли, перед непосредственным употреблением пищу при желании подсаливают. Рыбу и мясо отваривают, плоды и овощи с грубой клетчаткой измельчают и подвергают варке. Приготовленная пища должна быть теплой.
В таблице ниже представлены химический состав и энергетическая ценность суточного рациона 1-го и 2-го (при сопутствующем ожирении) вариантов диеты.
Человеку необходимо питаться небольшими порциями около 5 раз в сутки.
После стентирования или тромболитической терапии пациенту рекомендовано в течение года принимать препараты из группы антиагрегантов и/или антикоагулянтов. Поэтому больным должны дополнительно назначаться ингибиторы протонной помпы с целью защиты слизистой оболочки желудка.
- способствования восстановительным процессам в сердечной мышце;
- улучшения процессов кровообращения и обмена веществ;
- уменьшения нагрузки на сердце и сосуды;
- нормализации двигательной деятельности кишечника.
Лечебная диета № 10 И, после инфаркта, отличается значительным снижением энергоценности, что вызвано уменьшением белков, углеводов и в особенности жиров, уменьшением объемов потребляемой пищи, ограничениями в количестве соли и жидкости. Запрещено потребление продуктов, которые трудно перевариваются, вызывают брожение в кишечнике, провоцируют метеоризм, продуктов, богатых на холестерин, животные жиры, сахар. Также наложен запрет на экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе и рыбе. Рекомендованы продукты имеющие в своем составе , витамин С, калий, и продукты, которые стимулируют двигательную функцию кишечника, что особо актуально при запорах.
Диета при инфаркте содержит три рациона, которые последовательно назначаются врачом.
Рацион I назначается в первую неделю, в самый острый период заболевания. При этом рационе рекомендованы блюда в протертом виде и шестиразовый режим питания.
Рацион II применяется на второй-третьей неделе, или подостром периоде. На этом этапе разрешается употребление в основном измельченной пищи по шесть раз в день.
И, наконец, рацион III используется на четвертой неделе, в период так называемого рубцевания. Пища принимается измельченная и куском пять раз в день мелкими порциями.
При всех трех рационах продукты отваривают без добавления соли, запрещены холодные блюда и напитки, температура которых не превышает 15 градусов.
Химический состав диеты после инфаркта (I рацион):
- 50 г белков;
- 30-40 г жиров;
- 150-200 г углеводов;
- 0,7-0,8 л жидкости.
Калорийность диеты после инфаркта составляет 1100-1300 калорий, масса рациона равна 1,6-1,7 кг. Соль запрещена.
Химический состав диеты после инфаркта (II рацион):
- 60-70 г белков;
- 50-60 г жиров;
- 230-250 г углеводов;
- 0,9-1,0 жидкости.
Калорийность диеты при инфаркте составляет 1600-1800 калорий, масса рациона равна 2 кг. Соли - не более 3 г.
Химический состав лечебной диеты после инфаркта (III рацион):
- 85-90 г белков;
- 70 г жиров;
- 300-320 г углеводов;
- 5-6 г соли;
- 1-1,1 л жидкости.
Калорийность диеты составляет 2100-2300 калорий, масса рациона равна 2,2-2,3 кг. На руки выдается 5-6 г соли.
Хлеб, мучные изделияI рацион:
Разрешено потребление 50 г сухарей или хорошо подсушенного пшеничного хлеба из муки высшего и первого сорта.
II рацион
Допускается в пищу 150 г вчерашнего хлеба, приготовленного из пшеничной муки.
III рацион
Кушать можно 250 г вчерашнего хлеба, приготовленного из пшеничной муки. При нормальной переносимости 50 г его можно заменить таким же количеством ржаного хлеба, приготовленного из сеяной муки.
Супы
Разрешено употребление 150-200 г супа, приготовленного на овощном отваре с добавлением протертых разрешенных круп и овощей, яичных хлопьев.
II-III рационы
Кушать можно 250 г супа с хорошо разваренными крупами и овощами. Это может быть морковный протертый суп, борщ, свекольник. Допускается потребление и слабого обезжиренного мясного бульона.
Мясо, птица, рыба
В пищу допускаются исключительно нежирные виды и сорта мяса, которое предварительно очищают от жира, фасций, сухожилий. Из птицы удаляют кожу.
II-III рационы
В пищу допускаются вареные изделия из котлетной массы и отварное мясо куском.
Молочные продукты
В блюда и чай можно добавлять молоко. Разрешено потребление нежирного кефира и остальных кисломолочных продуктов.
Творог употребляется в протертом виде, в составе пасты, суфле.
II-III рационы
Разрешены пудинги с добавлением крупы, моркови, фруктов. В пищу допускаются сметана и нежирный, несоленый сыр.
Яйца
I-III рационы
Кушать можно белковые омлеты. В овощные бульоны разрешается добавлять яичные хлопья.
Крупы
Разрешено потребление 100-150 г манной каши, гречневой каши в протертом виде, геркулеса, приготовленного на молоке.
Допускаются в пищу 150-200 г непротертых, но жидких и вязких каш, 100 г рассыпчатой гречневой каши, манной запеканки.
Овощи
Разрешается потребление 100 г картофельного, морковного, свекольного пюре в качестве отдельного блюда или гарнира, протертого морковно-творожного пудинга.
В пищу добавляют цветную капусту, тертую сырую морковь.
III рацион
Плюс ко всему разрешено кушать тушеные морковь и свеклу массой 150 г.
Закуски
I-II рационы
Закуски запрещены
III рацион
Разрешено потребление вымоченной сельди, нежирной ветчины, отварных заливных мяса и рыбы, спелых помидоров.
Плоды, сладкое
Кушать можно яблочное пюре, желе и муссы. Разрешены также предварительно размоченные чернослив, курага и пюре из них. Допускается потребление 30 г сахара или меда.
II-III рационы
Добавлены сырые мягкие фрукты и ягоды, печеные яблоки, компоты, молочные кисели и желе, джемы, меренги. Разрешено потребление до 50 г сахара.
Соусы, пряности
II-III рационы
С целью улучшения вкусовых характеристик пищи, приготовленной без соли, можно использовать кисло-сладкие фруктовые соки, лимонный сок, томатный сок, лимонную кислоту, ванилин, столовый уксус (3 %). Разрешены соусы, приготовленные на овощном отваре и молоке. Допускается добавление вываренного и немного поджаренного репчатого лука.
Напитки
Пить можно некрепкий чай с добавлением лимона, молока, кофейные напитки с молоком, отвары шиповника, настой чернослива, морковный, свекольный, фруктовый соки по 100-150 г в день.
II-III рационы
Можно употреблять все вышеперечисленные напитки по 150-200 г в день.
Жиры
В блюда можно добавлять сливочное масло и растительные рафинированные масла
III рацион
10 г сливочного масла выдается на руки.
Запрещено потребление свежего хлеба, сдобы, мучных выпечных изделий, жирных видов и сортов мяса, птицы, рыбы, печени и других мясных субпродуктов, колбас, консервов, икры, цельного молока и сливок, яичных желтков, пшена, перловой, ячневой крупы, бобовых, белокочанной капусты, огурцов, редиса, лука, чеснока, пряностей, животных и кулинарных жиров, шоколада и других кондитерских изделий, натурального кофе и какао, виноградного сока.
Примеры меню диеты после инфаркта
(I рацион)
На первый завтрак разрешается потребление 50 г творожной пасты, 100 г протертой геркулесовой каши на молоке, 150 г чая с молоком.
Второй завтрак состоит из 100 г яблочного пюре.
На полдник можно скушать 50 г творожной пасты и выпить 100 г отвара из шиповника.
Ужин включает в себя 50 г рыбных кнелей, 100 г гречневой каши в протертом виде, 150 г чая с добавлением лимона.
На ночь желательно выпить 100 г отвара чернослива.
(II рацион)
На первый завтрак
можно скушать 50 г омлета из белков, 200 г манной каши на фруктовом пюре, 180 г чая с молоком.
Второй завтрак
состоит из 100 г творожной пасты и такого же количества отвара из шиповника.
На обед
рекомендуется потребление 250 г вегетарианского борща с добавлением растительного масла, 55 г вареного мяса, 150 г картофельного пюре и 100 г желе из фруктов.
На полдник
разрешается потребление 100 г запеченных яблок.
Ужин
включает в себя 50 г отварной рыбы, 100 г морковного пюре, 180 г чая с добавлением лимона.
Перед сном
следует выпить 180 г нежирного кефира.
(III рацион)
Первый завтрак
состоит из 10 г сливочного масла, 30 г сыра, 150 г каши из гречневой крупы, 180 г чая с молоком.
На второй завтрак
рекомендуется потребление 150 г смеси творога и молока, 180 г отвара из шиповника.
В качестве обеда
можно скушать 250 г овсяного супа с добавлением овощей, 100 г вареной курицы, 150 г тушеной свеклы в сметанном соусе, 100 г свежих яблок.
На ужин
разрешены 85/150 г отварной рыбы с картофельным пюре, 180 г чая с добавлением лимона.
Перед ночным сном
показано потребление 180 г кефира.