Гиперкоагуляция крови и ее лечение. Признаки, лечение и профилактика повышенной свертываемости крови

Под термином гиперкоагуляция подразумевается изменение свертываемости крови, вернее, его повышение. Подобное заболевание может быть самостоятельным либо сопровождать иные изменения состояния здоровья. Так или иначе, с проявившейся патологией необходимо срочно и эффективно бороться, в противном случае существует большой риск развития тромбоза.

Известно, что кровь человека представлена двумя основными компонентами: это жидкая часть в виде плазмы и форменные элементы. В том случае, если количество форменных элементов резко превышает общий объем плазмы, происходит увеличение вязкости крови.

Симптомы заболевания

Описываемое явление не бывает случайным, не проявляется быстро и спонтанно. Провоцирующий фактор, а именно сгущение крови, может быть представлен следующими ситуациями:

Хронометрическая гиперкоагуляция часто диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Подобное состояние является нормой, поскольку организм будущей роженицы вырабатывает защитные качества перед предстоящими родами, соответственно увеличивается и свертываемость крови.

В период беременности уровень фибриногена в крови может повышаться в 1,5-2 раза, если сравнивать текущий и предыдущий показатель. Но бывают случаи, когда норма свертывания увеличивается многократно. Подобное явление нельзя оставлять без внимания, поскольку может наступить гибель плода в раннем периоде и преждевременная отслойка плаценты на позднем сроке. В медицине известен гиперкоагуляционный синдром, который является причиной полноценного и правильного протекания беременности.

Существуют основные причины сгущения крови в период вынашивания ребенка, на которые стоит обращать внимание. В частности, это:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• изменения на генном уровне, связанные с гемостазом;
• болезни почек;
• постоянные депрессии и стрессовые ситуации;
• возраст женщины, превышающий 40 лет.

Чтобы тщательно следить за гемостазом, а это необходимо при беременности, рекомендуется проходить такие процедуры, как коагулограмма. Если обнаруживается патология, в обязательном порядке назначается лечение. Своевременное выявление синдрома описываемого заболевания предотвратит осложнения в развитии плода.

Лечение

Поскольку симптомы такого недуга, как сгущение крови, бывают разными, то и лечение, подбор максимально эффективных медикаментов проводиться в индивидуальном порядке.

Во время беременности обычно применяются низкомолекулярные гепарины. Если же наблюдаются аутоиммунные отклонения, не обойтись без стероидных гормонов, плазмафереза. Если у пациента диагностирован атеросклероз, принято использовать антикоагулянты.

В случае, когда описываемое заболевание напрямую связано с получением травмы и последующей кровопотерей, в обязательном порядке купируется кровотечение, в некоторых случаях осуществляется переливание крови. Эффективно в таком случае себя проявляют коллоидные и солевые растворы.

Свертываемость крови относится к патологическим изменениям, но с ней можно бороться. Современная медицина способна контролировать заболевание, предотвращая его осложнения.

Полезной ли будет диета

Если у пациента диагностирована умеренная гиперкоагуляция, снизить риск ее развития можно путем пересмотра рациона, употребления рекомендованных специалистами продуктов. Следует отказаться от:

• слишком соленой и острой пищи;
• мучного и сладостей;
• жирных блюд;
• жареных продуктов;
• копченостей;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• консервов.

Обязательны к употреблению нежирные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, лимоны, горький шоколад, имбирь, чеснок и пр. При диагностировании описываемого заболевания у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, показана регулярная физкультура. В противном случае может развиться инсульт.

Если регулярно следить за своим здоровьем, обращать внимание на обозначенную выше симптоматику и признаки заболевания, его легко можно своевременно предотвратить. Главное, правильно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Кровесвертывание или коагуляция – это биозащитная органическая реакция, направленная на сохранение нужного объема крови и предотвращение больших кровопотерь при сосудистых повреждениях. Иногда в ходе обследования пациенток выявляется повышенная свертываемость крови при беременности. Чем это опасно для ребенка, почему развиваются подобные отклонения, как их устранить и можно ли их предупредить – это основные вопросы беременных при данном диагнозе, которые и будут рассмотрены далее.

Только лечащий врач сможет точно расшифровать результат анализа кровяной жидкости

Сдача коагулограммы при вынашивании относится к одним из важнейших исследований при вынашивании. Причем самым значимым показателем является АЧТВ – скорость свертывания крови. Существует два алгоритма гемостаза:

• Первичный или сосудисто-тромбоцитарный – по данному механизму осуществляется прекращение кровотечения из небольших сосудистых каналов. Когда происходит травматическое повреждение стенки сосуда, то он сокращается, а разрыв закупоривается тромбоцитами, которые склеиваются друг с другом и формируются в белый тромб.
• Вторичный гемостаз – коагуляционный, представляет собой сложный процесс преобразования фибриногена в форму фибрина, в результате чего образуется красный тромб, состоящий преимущественно из тромбоцитов и фибриновых нитей.

На коагуляционные процессы влияет множество факторов, но в любом случае при нарушении сосудистой целостности они активируются под воздействием тканевых факторов, а регулируются свертывающими факторами крови.

Чтобы как-то контролировать коагуляцию, существуют в составе крови еще и антикоагулянты, которые ее ограничивают или замедляют при наличии такой необходимости. Образующиеся тромбы нуждаются в растворении или они могут полностью закупорить просвет сосуда, то очень опасно. Этот процесс называется фибринолизом и контролируется уже другими веществами, также присутствующими в составе кровотока. Эта сложнейшая система необходима для поддержания кровотока в жидком состоянии, а при необходимости она быстро запускает нужные процессы и повышает свертываемость, а после остановки кровотечения растворяет ненужные сгустки.

Зачем и кому нужно делать анализ на гемостаз

Нарушения в системе кровесвертывания приводят к сердечно-сосудистым патологиям. При ее снижении появляется склонность к обильным кровотечениям даже при незначительных порезах, а при повышении возрастает интенсивность тромбообразования. Именно для оценки работы гемостаза и назначается коагулограмма. В ходе диагностики определяется период времени, за который образуется тромб, а потом обратно разжижается.

При вынашивании следует полностью отказаться от алкоголя

Если показатели понижены, то очень сложно прогнозировать исход предстоящих родов или оперативного вмешательства, ведь женщина может потерять слишком много крови, что грозит летальным исходом для беременной. Именно своевременное выявления нарушений подобных процессов и является профилактикой опасных состояний и патологий. Также коагулограмма назначается при подозрении на развитие сердечно-сосудистых патологий или нарушений функциональности кровесвертывающей системы.

Обязательно назначается коагулограмма пациенткам в предродовом периоде, при иммунных патологиях и плохой наследственности, перед и после оперативного вмешательства, а также больным с острыми головномозговыми нарушениями и при длительной терапии препаратами антикоагулянтного действия

Подготовка к анализу

Перед сдачей необходимо подготовиться к анализу. От правильной подготовки будет зависеть достоверность полученных результатов. Кровесвертываемость повышают либо понижают разнообразные факторы, большинство из которых зависят от самой пациентки. Поэтому, чтобы не допустить ошибочных результатов, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

1. Сдавайте кровь только натощак, потому как любая еда может способствовать искажению данных;
2. Последний раз до забора крови можно покушать за 12 часов, потом разрешается только вода, причем ограниченно. Утром также нельзя кушать и пить чай или кофе;
3. Уже за двое суток до исследования женщине надо отказаться от жирной пищи и острых блюд, потому как они очень сильно меняют химический состав крови;
4. Запрещено спиртное и курение;
5. Также нужно отказаться от физических нагрузок;
6. Влияют на кровь и медикаментозные средства, поэтому при приеме каких-либо препаратов на момент исследования нужно предупредить врача, иначе результат будет недостоверным.

Эти простые правила помогут получить точный результат. Для исследования берется венозная либо капиллярная кровь, в зависимости от цели исследования.

Кровесвертываемость у беременных в норме

Любые прерапаты принимаются строго на врачебному назначению

При вынашивании организм мамочки переживает массу преобразований, которые затрагивают кровоток и выделительную систему, эндокринные и нервносистемные структуры, сердечно-сосудистую систему. У беременных несколько повышаются кровесвертывающие факторы, что считается физиологической нормой, но анализ на кровесвертываемость женщинам в положении назначается в обязательном порядке и вот почему.

При вынашивании с кровью пациентки происходят разительные перемены: снижается активность антитромбина, с-протеина и фибринолиза, также анализы коагулограммы покажут увеличение тромбоцитарной агрегации. Подобные изменения имеют адаптационный характер, потому как необходимы для профилактики обильных кровотечений при родоразрешении и после него. Такие преобразования осуществляются за счет постепенного понижения фибринолитической активности и повышения коагуляционных реакций.

Преобразования гемостаза происходят не только под влиянием гормональных изменений, но и на фоне образований плацентарно-маточного круга кровообращения. При этом у некоторых мамочек может развиться ДВС-синдром, при котором поначалу развивается гиперкоагуляция, постепенно переходящая в гипокоагуляцию. Подобное состояние опасно обильными кровопотерями. Именно для предотвращения подобного явления анализ на кровесвертываемость назначается в каждом триместре, а при наличии отклонений и чаще. Особенно важно сдать анализ пациентка с выкидышами в прошлом и маточным гипертонусом.

Какими должны быть показатели кровесвертываемости беременной в норме, показано в таблице.

Правильно расшифровать результаты может только квалифицированный доктор с учетом особенностей беременной пациентки, поэтому бессмысленно пытаться самостоятельно оценить данные анализа.

Чем опасна высокая кровесвертываемость

Если коагулограмма обнаружит, что показатель кровесвертываемости у беременной увеличен, то в будущем подобное нарушение будет причиной множества
осложнений. Ребенок в утробе получает необходимое питание и кислород через плаценту, которая пронизана множеством мельчайших сосудов. Чересчур густая кровь, к которой приводит высокая свертываемость, склонна к активному образованию тромбов. Они закупоривают плацентарные сосуды, из-за чего ребенок недополучает необходимое количество микроэлементов. Это приводит к отставанию во внутриутробном развитии и врожденным патологиям. Поэтому высокие показатели коагуляции опасны выкидышами, гестозом и плацентарной недостаточностью.

Опасна высокая кровесвертываемость и для самой мамочки. На фоне данного нарушения может развиться тромбоз, затрудняющий свободный кровоток. При гиперкоагуляции могут развиться такие опасные состояния, как тромбофилия или тромбоэмболия. Но даже после родов коагуляция приходит в норму далеко не сразу. Еще полтора месяца мамочка находится в группе риска развития тромбоэмболических осложнений, что несет определенную угрозу ее жизни и здоровью. Существует вероятность развития венозного тромбоэмболизма, при котором тромб перемещается с кровотоком по сосудистой системе. Подобная патология чревата тромбозом вен на ногах и тромбоэмболией артерии легкого.

А если кровесвертываемость низкая?

Нужно внимательно следить за своим самочувствием

Противоположной проблемой является существенное снижение коагуляции у беременных. Некоторые проявления подобного состояния пациентка может заметить у себя самостоятельно. Обычно гипокоагуляция проявляется частыми носовыми кровотечениями и десенной кровоточивостью, склонностью к образованию гематом, кровоподтеков и синяков даже при незначительном ушибе. Обычно низкая кровесвертываемость обуславливается генетической предрасположенностью, врожденными патологиями крови, варикозом, бесконтрольным приемом НПВС, негативное влияние плохой экологии или занятость на вредном производстве.

Пониженная коагуляция опасна профузными кровотечениями в ходе родоразрешения и преждевременной отслойкой плаценты. Особенно опасно подобное состояние для пациенток, которым показано кесарево. Поэтому важно повысить уровень кровесвертывания до нормальных показателей. Для этого назначаются соответствующие препараты коагулянтного действия и изменения рациона. Важно обеспечить организм достаточным количеством витамина К.

Что делать, если кровь слишком густая

Повышенная коагуляция требует коррекции еще при планировании зачатия, а после него – назначения специализированных препаратов, корректирующих густоту крови.

• Обычно при лечении гиперкоагуляции применяются антикоагулянты, действие которых направлено на угнетение активности кровесвертывающей системы и предупреждение развития тромбов. Все назначения осуществляются с учетом вероятного тератогенного воздействия на ребенка.
• Наиболее эффективными при лечении гиперкоагуляции у беременных считаются низкомолекулярные гепарины, которые не способны просочиться сквозь плаценту и не вредят плоду. Эти препараты понижают тромбиновую активность, тем самым понижая свертываемость.
• Прием Варфарина при вынашивании нежелателен, потому как данный препарат обладает тератогенным воздействием. Если до зачатия пациентка принимала данный медикамент, то теперь его нужно заменить на Гепарин. Но в лактационный период прием Варфарина не имеет противопоказаний.
• Для ликвидации венозных застоев и устранения негативных последствий гиперкоагуляции доктор может рекомендовать пациентке прием растительных препаратов, оказывающих ангиопротекторное и венотонизирующее действие.
• Также назначаются антиагрегантные препараты, эффективно устраняющие тромбофилию и предупреждающие развитие тромбоэмболических последствий, например, Аспирин.

Особое внимание мамочка должна уделить витаминам, которые тоже помогают нормализовать коагуляцию. К примеру, токоферол обладает антиоксидантными свойствами, замедляет старение и омолаживает организм. В достаточном количестве витамин Е присутствует в цельных злаках и проросших пшеничных зернах, отрубях и брокколи, животной печени и подсолнечном масле.

Также необходимо обеспечить организм витамином Р, который укрепляет сосудистую систему и угнетает активность ферментов, нарушающих гемостазный состав. Витамин содержится в капусте и перце, малине, абрикосах и цитрусах. Аскорбиновая кислота организму также необходима, она присутствует в цитрусах и шиповнике, яблоках и арбузах, черной смородине и пр. Кроме того, рекомендуется включить в рацион зеленый чай, лимоны и прочие цитрусы, вишню, чеснок и лук. А продукты, богатые витамином К (зеленые листовые овощи, цветная капуста и пр.) нужно ограничить, потому как он провоцирует сгущение крови.

Что еще нужно знать

Для профилактики гиперкоагуляции у беременных при отсутствии противопоказаний рекомендуется ежедневно пить достаточно воды (2 л), зеленого чая и соков из фруктов и овощей, исключить из рациона продукты, сгущающие кровь, ежедневно кушать фрукты, ягоды и овощи, способствующие кроверазжижению. Мамочка должна думать только о хорошем, не допускать стрессов и избегать конфликтных ситуаций, больше бывать на свежем воздухе. При выявлении отклонений в гемостазе необходимо контролировать коагуляцию, иначе повышается риск опасных осложнений и неблагоприятных последствий для беременной и ребенка. Лишь ответственное отношение пациентки к здоровью может гарантировать благополучный исход вынашивания и здоровье крохи.

Что это такое за термин «гиперкоагуляция»? Под «гиперкоагуляцией» подразумевается повышенная активность свертывающей системы крови. Данное патологическое состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и дополнительным симптомом сопутствующих болезней. Гиперкоагуляционные сдвиги сопровождаются повышенным образованием тромбов, что негативно сказывается на кровообращении в целом.

Немного о крови и ее функциях

Кровь – это биологическая среда, благодаря которой происходит питание и насыщение организма полезными веществами и кислородом. Она представлена плазмой (жидкой частью) и форменными элементами (эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами). Соотношение всех составляющих, то есть плазмы к кровяным тельцам, 6:4. Если баланс нарушен и сдвиг происходит в пользу клеточных частиц, то кровь становится более густой и вязкой.

Это влечет за собой проблемы с окислением, с восстановлением тканей некоторых органов (почечного аппарата, печени, головного мозга). Кровяное русло заполняют рыхлые сгустки крови, лишенные упругости.

Гиперкоагуляция: механизм возникновения

Причины появления гиперкоагуляции связаны с:

Существует 2 формы гиперкоагуляции:

• Первичная. Возникает из-за генетической предрасположенности;
• Вторичная. Является ответом на существующие заболевания организма.

Этиология образования гиперкоагуляции

Повлиять на изменение состава крови и привести к развитию гиперкоагуляции могут следующие этиологические факторы:

Признаки гиперкоагуляции

Симптомы, которые будут наблюдаться у больных с гиперкоагуляцией, зависят от первопричины возникновения. Иногда гиперкоагуляция совсем никак себя не проявляет и не беспокоит пациента.

В иных случаях замедление тока крови сопровождается:

• Головной болью;
• Покалыванием в области конечностей, их онемением;
• Разбитостью и усталостью;
• Постоянным недомоганием.

Возможные осложнения гиперкоагуляции

Гиперкоагуляция, оставленная без должного внимания, может окончиться:

• Внутримозговым или субдуральным кровоизлиянием;
• Повышенной кровоточивостью;
• Тромбозом;
• Эмболией.

Диагностические меры при гиперкоагуляции

Чтобы диагностировать гиперкоагуляцию, одной клинической картины мало, ведь она характерна для многих патологических состояний. Врачи назначают пройти лабораторное исследование, в ходе которого берется венозная кровь ( про этот вид крови). Лаборант сразу же замечает, что только взятая кровь мгновенно свертывается в игле.

Коагулограмма позволяет установить изменение следующих показателей крови:

Коагулограмма дает представление о состоянии сосудов, гемостазе. Также выясняется эффективность свертывания, которая проходит по внутреннему пути свертывания и общему.

В заключении эксперта встречаются такие понятия, как хронометрическая и структурная гиперкоагуляция. Первая связана с беременностью, а вторая – с серьезными нарушениями в организме.

Гиперкоагуляция у беременных

Умеренная гиперкоагуляция при беременности – явление нередкое и естественное. Ведь в этот период активность системы свертывания крови матери и будущего ребенка сильно повышена. Гиперкоагуляционный синдром предотвращает пациентку от большой потери крови во время родового процесса. Хронометрическая гиперкоагуляция наблюдается, начиная со второго триместра беременности.

Спровоцировать патологическую гиперкоагуляцию у беременной могут различные факторы, которые не связаны с образом жизни последней:

• Заболевания внутренних органов (почечного аппарата, печени, сердца и сосудов);
• Нервные потрясения (стрессы, депрессии);
• Мутации на генном уровне;
• Возраст пациентки (чаще – старше 40 лет).

Чтобы избежать негативных последствий гиперкоагуляции, изменения показателей гемостаза беременной женщины должны находиться под медицинским контролем. Он заключается в ежемесячной сдачи крови на коагулограмму и свертываемость. В случае если диагноз подтвержден, диагностика проводится раз в 2 недели.

При выявлении признаков гиперкоагуляции, пациентке назначается лекарственная терапия, безопасная для плода.

Она сможет уберечь от тромбоза спиральных артерий, который является причиной нескольких серьезных осложнений:

• Развитие плода происходит с задержкой;
• Плацента изнашивается слишком быстро;
• Плод гибнет во время беременности.

Несколько фактов о гипокоагуляции

Противоположным явлением повышенной свертываемости крови является гипокоагуляция. При пониженной свертываемости крови наблюдаются частые кровотечения и кровоизлияния, возникающие спонтанно либо после незначительных повреждений.

Причинами, возникновения гипокоагуляции, являются:

• Гепатиты и другие заболевания печени;
• Острые кровопотери;
• Наследственные тромбоцитопатии;
• Злоупотребления антикоагулянтами;
• Анемии;
• ДВС-синдромы.

Как бороться с гиперкоагуляцией?

Гиперкоагуляция – проблема, которая должна решаться вместе с узкопрофильными специалистами. Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Терапевтические меры по восстановлению нормального кровотока обязаны охватить сразу несколько аспектов.

Они должны:

• Улучшать метаболические процессы;
• Предотвращать возникновение тромбов и лечить уже имеющиеся образования;
• Устранять раковый процесс кроветворных тканей.

Так, медики при помощи лекарственных средств и процедур:

• Ликвидируют причины появления гиперкоагуляции;
• Нормализуют объем циркулирующей крови;
• Улучшают микроциркуляцию, гемодинамику;
• Поддерживают гематокрит в нормальном состоянии.

Основные группы препаратов, используемых при патологиях свертывающей системы крови:

При развитии шокового состояния внутривенно вводится:

• Раствор альбумина;
• Плазма+ гепарин;
• Солевой раствор;
• «Реополиглюкин».

В тяжелых клинических ситуациях прибегают к переливанию донорской крови.

Быть или не быть диете?

Тем больным, которым был поставлен диагноз «гиперкоагуляция», медики рекомендуют пересмотреть свой рацион питания.

Из меню следует исключить или уменьшить употребление таких категорий продуктов:

• Нежирные кисломолочные продукты;
• Блюда из мяса и рыбы;
• Черный шоколад и какао;
• Овощи (помидоры, огурцы, свеклу);
• Фрукты (лимоны, апельсины, яблоки, персики);
• Ягоды (вишня, клюква, смородину).

Важно, чтобы пища готовилась при помощи варки, тушения или пара.

Врачи советуют 1 раз в сутки съедать 1 столовую ложку зерен пророщенной пшеницы. Они способны менять текучесть крови в лучшую сторону.

Народная медицина при гиперкоагуляции

Одновременно с традиционной медициной возможно применение рецептов народной медицины для лечения гиперкоагуляции.

Хороший лекарственный эффект дает отвар:

• На основе мелиссы, лугового клевера, желтого донника, валерианы, боярышника . Равное количество ингредиентов заливается кипятком (400 мл). Смесь настаивают на паровой бане в течение 15 минут. Готовый отвар пьют по 1 стакану дважды в день.
• Из коры вербы (1 столовая ложка). Растение заливается 500 мл кипятка. Смесь настаивается около 2 часов. Лекарство пьют дважды в день по 1 стакану.
• Из сушенной вязолистной таволги (40 г). Она заливается стаканом кипятка. Приготовленную жидкость выпивают, как только она остынет. Длительность приема – около 2 недель.

Чтобы предотвратить развитие гиперкоагуляции, специалисты рекомендуют соблюдать:

• Здоровый образ жизни . Необходимо бросить курить и употреблять алкоголь, заняться спортом.
• Режим труда и отдыха . Нужно оптимизировать рабочий день, хорошо высыпаться, избегать стрессов.
• Диету .
• Сроки сдачи крови с целью профилактической диагностики.

Спрогнозировать дальнейшее течение такого явления, как гиперкоагуляция, крайне сложно. Оно зависит от степени тяжести основного заболевания, состояния здоровья пациента в целом, параметров гемостаза.

Своевременная диагностика гиперкоагуляции и терапия фонового заболевания помогает избежать осложнений и привести кровообращение в норму.

Видео — антифосфолипидный синдром

Не каждая женщина, желающая родить ребенка, обретает счастье материнства, даже несмотря на уровень современной медицинской науки. Проблемы бесплодия и привычного невынашивания (самопроизвольное прерывание двух и более беременностей) остаются чрезвычайно актуальными. В печальной статистике причин невынашивания повышенная свертываемость крови, так называемая, густая кровь при беременности занимает высокое второе место, уступая только акушерско-гинекологическим факторам.

Свертываемость крови: что это такое

Прежде чем говорить о причинах повышенной свертываемости (густой крови) при беременности и возможных последствиях для ребенка и самой матери, определимся с понятиями. Начнем с азов. Сперва разберемся, что такое свертываемость крови.

Свертывание крови или коагуляция – это такая биологическая защитная реакция организма, позволяющая сохранять необходимое количество крови в сосудистом русле и предотвращать смерть от кровопотери при нарушении целостности сосудов.

Выделяют два основных механизма остановки кровотечения: гемостаз первичный, его еще называют сосудисто-тромбоцитарным, и вторичный или коагуляционный. Первичный прекращает кровотечение из сосудов небольшого диаметра. При травматизации сосудистой стенки происходит резкое сокращение сосуда и закупорка дефекта форменными элементами крови тромбоцитами, которые, склеиваясь между собой, образуют белый тромб.

Суть вторичного гемостаза – переход растворенного в плазме фибриногена в фибрин путем ряда предварительных ферментных преобразований. Итогом этого процесса является образование красного тромба, состоящего, в основном, из эритроцитов (красных кровяных клеток) и нитей фибрина.

Коагуляция, являясь ферментативным многоступенчатым процессом, зависит от различных факторов. При повреждении сосуда она активизируется тканевыми факторами, а регулируется свертывающими, содержащимися, в основном, в плазме и тромбоцитах (13 плазменных и 22 тромбоцитарных).

Помимо веществ, способствующих свертываемости, так называемых коагулянтов, в сосудистом русле находятся антикоагулянты, ограничивающие или замедляющие ее. Кроме того, в крови имеются вещества, запускающие и тормозящие фибринолиз (процесс растворения тромбов и кровяных сгустков). Вся эта сложная система обеспечивает нахождение крови в жидком состоянии, и одновременно остановку кровотечения с последующим растворение уже ненужных сгустков.

Что такое тромбофилия, тромбоэмболия и венозный тромбоэмболизм

Для устойчивого функционирования организма очень важно, чтобы свертываемость крови была в норме, так как при повышенной коагуляции возникает риск образования тромбов, затрудняющих свободный ток крови по сосудам. Под тромбами понимают патологические кровяные сгустки, формирующиеся при жизни человека в просвете сосуда или сердечной полости. Патологическое состояние, при котором возрастает риск возникновения тромбозов, именуется тромбофилией. Она может быть врожденной или приобретенной.

Если патологический кровяной сгусток отделяется от стенки сосуда и попадает в кровоток, то он превращается в эмбол, циркулирующий с кровью и способный вызвать острую закупорку просвета сосуда. Такое очень опасное осложнение называется тромбоэмболией.

Когда тромбообразование происходит в венозном русле кровообращения, и тромб переносится током крови дальше по сосудам, говорят о венозном тромбоэмболизме. Наиболее часто это угрожающее здоровью и жизни состояние оказывается представлено тромбозом глубоких вен нижних конечностей с развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Повышенная свертываемость или густая кровь при беременности

Особенности свертываемости крови при беременности

В норме при вынашивании ребенка в организме будущей мамы происходят значительные изменения в системе гемостаза, ведущие к ускорению процессов свертывания крови. Начиная с третьего месяца гестации повышается активность факторов свертывания, особенно фибриногена, и снижается противосвертывающая активность плазмы.

Все это препятствует кровотечению при отделении плаценты. Если бы отсутствовали эти защитные механизмы, родильница могла бы погибнуть от кровотечения из плацентарной площадки, характеризующейся очень высокой активностью кровотока.

Возможные осложнения гиперкоагуляции у беременных

При наличии исходной гиперкоагуляции (физиологическое повышение свертываемости крови) при беременности многократно увеличивает риск тромбозов и возникновения опасных осложнений. Ведь появляющиеся микротромбы нарушают кровообращение в плаценте и, соответственно, поступление к плоду кислорода и необходимых веществ. Кроме того, тромбообразование запускает целый каскад иммунологических реакций и «густая кровь» у беременной женщины может дать развитие таких осложнений:

• гестоз или, как его еще именуют, поздний токсикоз беременных;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отделение детского места от матки раньше положенного срока);
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• нарушение развития плода;
• внутриутробная гибель плода.

Показатели свертывающей системы приходят в норму не сразу после появления ребенка. Риск развития тромбоэмболических состояний остается высоким на протяжении еще шести послеродовых недель, что угрожает здоровью и жизни женщины. Одно из самых опасных состояний – тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбофилия и привычное невынашивание

Но порой женщина и не догадывается об имеющейся у нее патологии. Замершую беременность она не считает последствием «густой крови».

Появление клинических признаков тромбофилии у носительниц генетических мутаций в значительной степени зависит от возраста и предрасполагающих факторов, таких как:

• хирургические вмешательства;
• злокачественные заболевания;
• травмы;
• иммобилизация (создание неподвижности поврежденному участку тела при заболевании или повреждении);
• прием гормональных препаратов (заместительная терапия, контрацепция).

Многочисленные клинические исследования доказали объективную причинно-следственную связь между привычным невынашиванием и такими патологическими состояниями как:

• генетически обусловленные тромбофилии (мутация гена, кодирующего свертывающий фактор V – мутация Лейден, гипергомоцистеинемия, недостаток протеина С и S, антитромбина ӏӏӏ и др. Дефицит естественных антикоагулянтов или устойчивость к их воздействию при таких генных поломках существенно повышает тромбообразование и ведет к гибели плода);
• антифосфолипидный синдром (патология при котором организм вырабатывает антитела против собственных фосфолипидов, являющихся компонентами клеточных мембран. Антитела, воздействуя на процессы, регулирующие гемостаз, способствуют тромбообразованию. У беременных это затрагивает сосуды плаценты со всеми вытекающими негативными последствиями. Прерваться беременность может в любом сроке, но чаще – во ӏӏ и ӏӏӏ триместрах. Чем больше прерывается беременностей, тем меньше срок, при котором это происходит).

Эффективность процедур искусственного оплодотворения также снижается, если есть склонность к гиперкоагуляции, так как при этом состоянии затрудняется имплантация эмбриона в слизистую матки.

Группы риска по развитию осложнений

Комплексное исследование системы гемостаза – возможность точно прогнозировать и не допускать развития осложнений беременности. Желательно, чтобы каждая женщина, решившая стать матерью, прошла такое обследование.

Настоятельно это рекомендуется пациенткам, страдающим бесплодием, невынашиванием и тем, у которых были преждевременные роды, мертворождения, попытки экстракорпорального оплодотворения, не увенчавшиеся успехом. Будущим мамам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, дисфункцией эндокринных органов, системными заболеваниями, варикозной болезнью это сделать также необходимо.

Генетическое тестирование на этапе планирования беременности позволит выявить врожденные нарушения свертывающей системы и избежать перинатальных потерь.

Лечение повышенной свертываемости (густой крови) у беременных

Наличие патологии системы гемостаза требует коррекции еще на этапе планирования беременности, а при ее наступлении – тщательного подбора препаратов с учетом их возможного тератогенного (ведущего к аномалиям строения и порокам развития) воздействия на плод.

Для лечения гиперкоагуляции у беременных используют антикоагулянты – препараты, угнетающие активность свертывающей системы и препятствующие образованию тромбов. Они делятся на прямые, понижающие активность тромбина, и непрямые, нарушающие синтез фактора ӏӏ (протромбина) в печени.

У беременных наиболее эффективными препаратами считаются низкомолекулярные гепарины, не проходящие сквозь плацентарный барьер и не оказывающие негативного воздействия на плод. Они относятся к прямым антикоагулянтам. Кратность применения и дозы рассчитываются врачом клиники индивидуально с учетом срока.

Применение непрямого антикоагулянта варфарина нежелательно из-за его тератогенного влияния. Если препарат применялся до беременности, то его следует заменить на гепарин. Прием варфарина во время кормления грудью допускается.

Женщинам, вынашивающим ребенка, для устранения венозного застоя и последствий густой крови специалист может назначить препараты растительного происхождения, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным (улучшающим состояние сосудистой стенки) свойствами. Для терапии тромбофилий и недопущения тромбоэмболических осложнений активно используются антиагреганты. Самым известным из таких средств остается аспирин.

Решение о целесообразности приема любых лекарственных средств принимается врачом. Это же касается и , так как лекарственные растения во время беременности необходимо использовать очень осторожно.

Единственное, что может беременная женщина предпринять самостоятельно, — это корректировать питание и включать в ежедневный рацион продукты, которые разжижают густую кровь.

Своевременное обращение к специалистам поможет избежать печальных последствий густой крови. Наиболее правильное решение – сдать необходимые анализы еще на этапе планирования беременности.

Кровь – это важнейшая жидкость в нашем организме. Именно она отвечает за снабжение органов и систем питательными веществами и кислородом, кроме того она обеспечивает эффективное выведение из организма продуктов распада веществ. Поэтому любые нарушения свойств крови отрицательно сказываются на деятельности органов и систем и даже могут нести угрозу здоровью и жизни пациента. Одним из важных качеств такой жидкости считается ее способность к свертыванию. И под нарушением свертываемости может скрываться болезнь гипокоагуляция. Поговорим же на www.сайт о таком заболевании как гипокоагуляция, симптомы, лечение, а также причины его рассмотрим.

Гипокоагуляция – это довольно редкое патологическое состояние, при котором кровь человека характеризуется сниженной способностью к свертыванию.

Почему возникает гипокоагуляция, причины болезни какие?

Снижение свертываемости крови может провоцироваться разными недугами печени, в основном гепатитами. Такие патологические состояния часто становятся причиной снижения выработки большей части факторов свертывания крови.

Также вызвать подобные нарушения могут и острые кровопотери, в том числе и быстро восполняемые инфузиями либо трансфузиями. Такие патологические состояния становятся причиной снижения содержания в крови разных ферментов, естественных факторов свертывания, форменных элементов крови и прочих частиц.

В ряде случаев сниженная свертываемость крови объясняется наследственными тромбоцитопатиями – нарушенной деятельностью тромбоцитов (такие состояния сопровождаются появлением синячкового типа кровоточивости).

Еще подобное нарушение может развиваться при тромбоцитопениях, приобретенных тромбоцитопатиях, при недостаточности ряда факторов свертывания. Его могут провоцировать и наследственные недуги, представленные гемофилией и болезнью Виллебранда. Сниженная свертываемость крови иногда объясняется чрезмерным применением антикоагулянтов. Иногда ее вызывает ДВС-синдром и прочие патологические состояния: дефицит , анемия и пр.

Симптомы гипокоагуляции

Проявления недостаточной свертываемости крови могут отличаться в зависимости от того, какой именно фактор вызвал подобное нарушение. Основные симптомы выражены в кровотечениях, которые могут продолжаться долго или выражаться сильной интенсивностью. Кровотечения в большей части случаев отличаются большей тяжестью, нежели обычно, без видимых на то причин.

К возможным проявлением нарушений свертываемости такого типа относят появление необъяснимых синяков, обильных менструальных кровотечений, частых носовых кровотечений. Наблюдается слишком долгая остановка кровотечений даже из небольших ран. Кровотечения могут иметь вид высыпаний на коже – мелких точек. Могут происходить кровоизлияния в суставы и мышцы, а также в подкожное пространство.

Как корректируется гипокоагуляция, лечение болезни какое эффективно?

При подозрении на снижение свертываемости крови необходимо пройти полноценное обследование для определения причины, вызвавшей такое нарушение. Терапия такой проблемы должна носить длительный и комплексный характер. При появлении врожденных патологий может понадобиться проведение пожизненного лечения – прием определенных лекарственных средств. При серьезном снижении свертываемости и при острых состояниях многим пациентам показана госпитализация в стационарное отделение.

При терапии сниженной свертываемости крови могут применяться самые разные лекарственные средства. Доктора могут использовать ингибиторы фибринолиза, представленные аминокапроновой и транексамовой кислотой, контрикалом. Такие лекарства эффективно замедляют физиологические процессы растворения тромбов, оказывая выраженное кровеостанавливающее воздействие.

Кроме того лечение может подразумевать применение коагулянтов прямого действия. Такие средства выделяют из плазмы, полученной от доноров. Для местного использования может применяться тромбин либо гемостатическая губка. При коррекции гипофибриногенемии используют фибриноген, его вводят внутривенно капельно.

При лечении сниженной свертываемости крови могут применяться коагулянты непрямого действия. К ним относится витамин К, принимающий активное участие в выработке протромбина и определенных факторов свертывания крови. Также витамин К оказывает непосредственное влияние на выработку фибриногена. Сам этот элемент, равно как и его синтетический аналог под названием Викасол, может использоваться при коррекции гипопротромбинемии, а также при передозировке антикоагулянтов, оказывающих непрямое воздействие.

Препаратом выбора при терапии сниженной свертываемости крови часто становится протамина сульфат. Это антагонист гепарина, который является препаратом животного происхождения. Специалисты выделяют его из спермы лососевых и используют для коррекции последствий передозировки гепарина.

При снижении свертываемости отличный эффект дает переливание плазмы крови, содержащий различные факторы свертывания.

В некоторых случаях улучшить состояние больного помогают средства народной медицины. Так неплохой эффект дает применение тысячелистника, и . Еще пациентам с такими проблемами необходимо изменить рацион питания, насытив его продуктами с кальцием, калием, фолиевой кислотой и аминокислотами.

При подозрении на развитие сниженной свертываемости крови необходимо поскорее обращаться за докторской помощью.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!