БАРТОЛИНОВЫ ЖЕЛЕЗЫ - это сложные парные сальные и потовые железы преддверия влагалища, которые находятся в задней трети основания больших половых губах.
Располагаются бартолиновые железы недалеко от вагинального входа и открываются в бороздке, которая проходит между малыми половыми губами и девственной плевой . Были названы так в честь Каспара Бартолина , врача-анатома, который их открыл.
Для справки:
Томас Бартолин (дат. Thomas Bartholin 20 октября 1616 - 4 декабря 1680, Копенгаген) - датский врач, математик и богослов. Известность к нему пришла после открытия лимфатической системы человека и успехов в теории анестезии. Каспар Бартолин, отец Томаса и его брат внесли вклад в некоторые ключевые моменты современной медицины своими открытиями важнейших анатомических структур и явлений, в частности, описали расположение и значение нормальной работы большой железы преддверия влагалища у женщины.
В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет, необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. Небольшое его количество выделяется в спокойном состоянии, благодаря чему женщины не ощущают стянутости, сухости во влагалище и других неприятных ощущений. При надавливании на железу и проток можно получить небольшое количество секрета. Сальные железы вульвы выделяют кожный жир, смазывающий волосяной покров, а потовые, в свою очередь, - пот, который придает вульве специфический запах.
Функции бартолиновых желез контролируют женские гормоны эстрогены, поэтому самая большую активность они проявляют в репродуктивный период. При менопаузе, когда уровень эстрогенов в организме резко падает, бартолиновы железы жидкость практически не выделяют.
Локация желез Бартолина в основании большой половой губы под задним концом луковицы преддверия и луковично-пещеристой мышцы обеспечивает хорошее окружение мышечными волокнами. Она имеет округлую форму и размеры крупной горошины; она желтовато-красноватого цвета. Одиночный выводной проток каждой большой железы преддверия влагалища длиной до 2 см направляется кпереди и открывается небольшим отверстием в области вагинального входа, на внутренней поверхности малой губы, на границе между задней и средней третью.
При надавливании на них выделяют прозрачную, тягучую, сероватую и богатую белком жидкость. Аналогичное происходит при половом возбуждении и сношении (коитусе). Жидкость поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. При закупорке выводного протока бартолиновой железы она воспаляется, затем могут появляться ретенционные кисты, которые при инфицировании образуют абсцесс (см. "Бартолинит"), требующий специального, хирургического лечения.
ВОСПАЛЕНИЕ БАРТОЛИНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища в гинекологии называется бартолинитом. Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрастной группе от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 48-50 женщин/год.
Как известно, основная функция выделяемого секрета бартолиновых желез - постоянное увлажнение слизистой оболочки влагалища и выработка смазки при возбуждении. Поскольку выводным протоком железа соприкасается с внешней средой, а именно - областью влагалища у его входа, существует вероятность попадания инфекции. Таким образом, воспалительный процесс возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это ИППП у женщин : гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также возбудителями могут быть другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Как правило, они попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с током крови или лимфы.
Причины воспаления бартолиновой железы и факторы риска:
- Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации).
- Любые местные микротравмы (расчесы, эпиляция глубокого бикини, половой акт при недостаточном увлажнении).
- Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы.
- Беспорядочная половая жизнь, игнорирование барьерной контрацепции.
- Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит).
- Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов.
- Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт).
КАК РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ В БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЕ
1 этап. Сначала отмечается каналикулит - воспалительный процесс выводного протока. При этом общее состояние женщины практически не меняется. При гинекологическом осмотре есть небольшое покраснение кожи вокруг места выхода выводного отверстия протока железы, вызванное выделением секрета из него. Прощупывается выводной проток железы, при надавливании на который выделяется небольшая капелька гноя. Вскоре, за счет нарастающего отека, проток закрывается и нарушается отток секрета. Это ведет к быстрому распространению воспалительного процесса на саму железу и развитию собственно бартолинита.
2 этап.
Далее в дольках железы воспалительный секрет скапливается, приобретая характер гнойного, что приводит к развитию ложного абсцесса бартолиновой железы. По течению заболевания различают острый, хронический, подострый и рецидивирующий (возвратный) бартолинит.
Клинические симптомы острого воспаления бартолиновых желез.
Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и похода в туалет. Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб. Отмечается той или иной степени выраженности припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище. Кожа над воспалившейся бартолиновой железой покрасневшая, но подвижность её сохранена. Прощупывание большой половой губы резко болезненное. Появление флуктуации (размягчения опухоли) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс железы, а в её полости образовалась гнойная капсула. Иногда этот абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль. Но это ни в коем случае не говорит о выздоровлении, это лишь небольшая передышка, которая дает немного времени для принятия активных действии и визита к . Ведь абсцесс может вскрыться не наружу по выводному протоку, а вовнутрь и расплавить ткани. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту за лечением!
Иногда острое воспаление бартолиновой железы (справа, слева или двустороннее) протекает со стертыми общими и местными признаками: боль не выраженная и, как правило, не повышается температура тела, а также может не меняться общее состояние. В этом случае говорят о подостром процессе. Наиболее частый результат в этом случае - переход заболевания в в хроническую форму или образование кисты большой железы преддверия влагалища.
ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Антибиотики лежат в основе лечения острого воспалительного процесса без операции, отдается предпочтение препаратам широкого спектра действия. Во многих случаях антибактериальное лечение может понадобится и сексуальному партнеру, особенно если инфекция, вызвавшая воспаление, является венерической. Полезны в лечении при малых формах обработка области бартолиновой железы или вагинальные свечи с антисептиками (Хлоргексидин и другие); мазь Левомеколь. При наличии общих симптомов (повышение температуры тела, слабость и прочие проявления интоксикации) - симптоматическая терапия.
Если воспаление бартолиновой железы уже перешло в стадию абсцедирования, то необходимо неотлагательное обращение к хирургу-гинекологу для оперативного лечения - вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки с назначением медикаментозной терапии.
Фото бартолиновых желез
В качестве профилактики появления инфицирования этого интимного органа достаточно исключить купание в грязных водоемах, следить за гигиеной и не допускать случайных половых связей без использования презервативов, поддерживать иммунитет. Не стоит забывать и о плановом посещении гинеколога. Столь простые меры способны предотвратить не только воспаление бартолиновых желёз, но и другие, хотя и не опасные, но очень неприятные гинекологические проблемы. Главный же путь избежать болезней и сохранить бартолиновую железу здоровой - это личная гигиена, избегание травмирования зоны малых половых губ и своевременное лечение половых инфекций.
Есть проблема или жалобы на самочувствие - посетите гинеколога уже сегодня!
|
Наши врачи проведут всесторонее обследование и, в случае необходимости, лечение выявленной болезни бартолиновых желез. Если Вы хотите записаться на консультацию к врачу, позвоните в нашу справочную, задайте интересующие вопросы. Квалифицированные специалисты помогут в решении многих волнующих вас проблем. |
Влагалище, vagina (греч. – colpos, cuneus) , – непарный полый орган, соединяющий матку с наружными половыми органами; служит для совокупления, выведения менструальной крови (месячных) и рождения плода.
Голотопия: располагается в полости малого таза.
Скелетотопия: влагалище расположено на уровне S3-Co1;
Синтопия:
сзади располагается прямая кишка;
кпереди от влагалища находится мочеиспускательный канал и дно мочевого пузыря;
латерально от влагалища в клетчатке располагается мощное венозное влагалищное сплетение и тазовая часть мочеточника;
внизу влагалище проходит через промежность.
Макроскопическое строение:
передняя стенка, paries anterior;
задняя стенка, paries posterior;
свод влагалища, fomix vaginae, – пространство между шейкой матки и стенками влагалища:
передняя часть, pars anterior,
задняя часть, pars posterior, – самая глубокая;
боковые части, partes laterales;
отверстие влагалища, ostium vaginae, открывается в преддверие влагалища; оно прикрыто у девственниц складкой слизистой оболочки – девственной плевой, hymen.
Микроскопическое строение:
Слизистая оболочка, tunica mucosa:
выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, желез не содержит;
поперечные влагалищные складки (морщины), rugae vaginales;
ближе к срединной линии rugae vaginales становятся более высокими и образуют продольно ориентированные валики - столбы складок, columnae rugarum;
передний столб складок, cotumna rugarum anterior, выражен лучше; внизу он образует продольно ориентированный выступ – уретральный киль влагалища, carina urethralis vaginae, (соответствует прилегающему к влагалищу мочеиспускательному каналу);
передний и задний валики располагаются по разные стороны от срединной плоскости;
подслизистая основа, tela submucosa, отсутствует.
Мышечная оболочка, tunica muscularis, представлена гладкой мышечной тканью:
циркулярный слой, stratum circulare, – внутренний;
продольный слой, stratum longitudinale, - наружный, более мощный;
в области ostium vaginae имеется скопление поперечнополосатых циркулярных волокон мышц промежности - сфинктер влагалища, m. sphincter vaginae.
Наружная оболочка - брюшина и адвентиция:
по отношению к брюшине орган лежит экстраперитонеально – влагалище покрыто брюшиной только в пределах excavatio rectouterina (в области задней части свода).
Широкая связка матки: определение, состав, топография.
Широкая связка матки, lig. latum uteri , состоит из двух – переднего и заднего – листков брюшины; следует от матки в стороны, к боковым стенкам малого таза. Основание связки подходит ко дну таза, а листки широкой связки переходят в париетальную брюшину малого таза. Имеет форму неправильного четырёхугольника, расположенного во фронтальной плоскости.
Нижняя часть широкой связки матки, связанная с ее краями, носит название брыжейки матки, mesometrium.
Между листками широкой связки матки, у ее основания, находятся соединительнотканные тяжи с гладкомышечными пучками, образующие по обеим сторонам матки основную связку , играющую значительную роль в фиксации матки и влагалища.
Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба, tuba uterina .
От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника, mesovarium .
К заднему листку связки фиксирован яичник, ovarium .
Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка яичника, lig. ovarii proprium.
Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой маточной трубы, mesosalpinx. В этой брыжейке, ближе к ее латеральным отделам, располагаются яичковая бахромка (fimbria ovarica), придаток яичка (epoophoron) и околояичник (paraoophoron).
Верхнебоковой край широкой связки образует связку, подвешивающую яичник, lig. suspensorium ovarii.
На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки, lig. teres uteri.
Круглая связка матки, lig. teres uteri , представляет собой тяж из соединительной ткани и гладких мышечных волокон длиной 10-15 см. Начинается сразу же от края матки ниже и кпереди от маточной трубы, располагается в брюшинной складке, у начала широкой связки матки, и направляется к боковой стенке малого таза, далее кверху и вперед к глубокому паховому кольцу. Пройдя через паховый канал, выходит через поверхностное его кольцо и рассыпается в подкожной клетчатке области лобкового возвышения и больших половых губ.
К фиксирующему аппарату матки следует отнести прямокишечно-маточную и крестцово-маточную связки , ligg . rectouterine et ligg . sacrouterina , которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы , m . rectouterinus , и следуют от шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.
Прямокишечно – маточное углубление: определение, топография, стенки, клиническое значение.
Располагается в брюшинном этаже малого таза между прямой кишкой и маткой. Самый низкий участок полости таза. По отношению к матке брюшина образует два углубления, расположенных во фронтальной плоскости:
между прямой кишкой и маткой - прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina, значительно глубже, по краям его ограничивают прямокишечно-маточные складки, plicae rectouterinae, в толще которых располагаются слаборазвитые одноименные мышцы, содержащие гладкие мышечные волокна;
между маткой и мочевым пузырем – пузырно-маточное углубление, excavatio vesicouterina, меньше первого, его глубина зависит от наполнения мочевого пузыря.
Оба углубления отделены одно от другого широкими связками матки, ligg. lata uteri, являющимися дупликатурой брюшины.
Это Дугласово пространство, его соотношение с задним сводом влагалища имеет практическое значение, т.к. дает возможность непосредственно через задний свод влагалища пальпаторно определять в брюшной полости наличие позадиматочных скоплений (кровь, гной, асцит жидкость).
Свод влагалища и его части. Отношение к влагалищной части шейки матки.
В самом верху полость влагалища образует вокруг выступающей в нее шейки матки слепой карман – свод влагалища, fornix vaginae , в котором различают:
переднюю часть, pars anterior;
заднюю часть, pars posterior;
боковую часть, pars lateralis.
Та его часть, которая располагается между задней губой шейки матки и задней стенкой влагалища, более глубокая, pars posterior, чем участок между передней губой и передней стенкой влагалища, pars anterior.
Строение и топография наружных женских половых органов.
Лобок, mons pubis , - это кожа, покрытая волосами (пубарха), расположенная в области лобкового симфиза и верхних ветвей лобковых костей; он имеет форму треугольника, основание которого, обращено вверх и отграничено:
от области живота лобковой бороздой, sulcus pubicus;
боковые стороны образованы тазобедренными бороздами, sulcus pelvicofemoralis.
Большие половые губы, labia majora pudendi , - парные кожные складки длиной 7-8 см, шириной 2-3 см:
кожа наружной поверхности губ покрыта волосами, содержит много потовых и сальных желез;
толщу больших патовых губ образуют скопления подкожной жировой клетчатки, внутри которых залегают венозные сплетения и соединительнотканные перемычки;
передняя спайка губ, comissura labiorum anterior, - место соединения больших половых губ спереди;
задняя спайка губ, comissura labiorum posterior, – место соединения больших половых губ сзади;
половая щель, rima pudendi, ограничена:
спереди - comissura labiorum anterior;
сзади – comissura labiorum posterior;
сбоку - медиальной поверхностью labia majora pudendi.
Малые половые губы, labia minora pudendi (греч. - nymphae) - парные продольные тонкие кожные складки:
малые половые губы располагаются кнутри от больших половых губ;
их латеральная поверхность прилежит к медиальной поверхности больших половых губ;
медиальная поверхность малых половых губ прилежит к такой же поверхности малой губы противоположной стороны;
уздечка малых половых туб, frenulum labiorum pudendi, – поперечная складка, которая образуется при соединении задних концов малых половых губ по срединной линии;
ямка преддверия влагалища, fossa vestibuli vaginae, - небольшое углубление в задней части преддверия влагалища;
крайняя плоть клитора, preputium clitoridis, - соединение латеральных складок переднего края малых половых губ, охватывающих клитор сверху;
уздечка клитора, frenulum clitoridis, - соединение медиальных складок переднего края малых половых губ, прикрепляющихся к ножкам клитора;
основу малых половых губ составляет соединительная ткань без жировой клетчатки с большим количеством эластических волокон и венозных сплетений.
Девственная плева, hymen :
тонкая соединительнотканная пластинка, покрытая многослойным плоским эпителием, расположенная между влагалищем и его преддверием;
чаще всего девственная плева имеет полулунную форму - hymen semilunaris;
редко встречается девственная плева без отверстия, hymen imperforatus (atresia hymenalis);
девственная плева может иметь форму узкой складки, окаймляющей отверстие влагалища - hymen semicircularis, и при первом половом контакте кровотечения не бывает;
иногда в девственной плеве имеется ряд мелких отверстий, превращающих ее в продырявленную пластинку – hymen cribrosiformis;
после полового контакта, coitus, девственная плева разрывается, и образуются лоскутки (бахромки) девственной плевы, carunculae hymenales (myrtiformes).
Преддверие влагалища, vestibulum vaginae , - пространство, ограниченное:
с латеральных сторон - медиальными поверхностями малых половых губ;
спереди – клитором, clitoris;
сзади - ямкой преддверия влагалища, fossa vestibuli vaginae;
В преддверие влагалища открываются:
отверстие влагалища, ostium vaginae;
наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, - расположенное между отверстием влагалища и клитором;
протоки больших желез преддверия открываются на границе средней и нижней трети малых половых губ;
протоки малых желез преддверия – по всей внутренней поверхности малых половых губ.
Большие железы преддверия (Бартолиновы железы), glandulae vestibulares majores , – аналоги бульбоуретральных желез у мужчин:
лежат в основании малых половых губ, в области их задней трети, на расстоянии 1 см от поверхности слизистой оболочки;
парные, величиной с горошину, альвеолярно-трубчатые железы;
выделяют слизеподобную жидкость щелочной реакции, увлажняющую стенки входа во влагалище, особенно - при половом возбуждении;
выводной проток glandulae vestibularis majoris открывается на внутренней поверхности малых половых губ на границе их средней и нижней третей.
Малые железы преддверия, glandulae vestibulares minores , располагаются в толще малых половых губ, по их медиальной поверхности; там же открываются их выводные протоки.
Луковица преддверия, bulbus vestibuli , – аналог губчатого тела полового члена, corpus spongiosum penis:
луковица преддверия состоит из густого сплетения вен, которые местами образуют кавернозные расширения;
вены окружены соединительной тканью и пучками гладкомышечных волокон;
ее средняя часть истончена, располагается между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором, соединяясь с венами последнего;
Боковая часть луковииы преддверия, находится в толще больших половых губ, прилегая задними концами к большим железам преддверия.
Клитор, clitoris , – соответствует пещеристым телам полового члена:
пещеристое тело клитора, corpus cavemosum clitoridis, парное;
ножки клитора, crus clitoridis, начинаются от надкостницы нижних ветвей лобковых костей;
ножки клитора имеют цилиндрическую форму и соединяются снизу от лобкового симфиза, образуя тело клитора, corpus clitoridis:,
головка клитора, glans clitoridis, - передний, свободный конец клитора;
пещеристые тела клитора состоят из пещеристой ткани с кавернами небольших размеров, снаружи их покрывает белочная оболочка;
тело клитора покрыто собственной фасцией клитора, fascia clitoridis;
от лобкового симфиза к телу клитора направляется подвешивающая связка клитора, lig. suspensorium clitoridis;
крайняя плоть клитора, preputium clitoridis, - складка кожи, покрывающая клитор сверху; является производным малых половых губ;
уздечка клитора, frenulum clitoridis, - расположена снизу головки; является производным малых половых губ.
Молочная железа, mamma , glandula mammaria (греч. - mastos ) , в период лактации как железа внешней секреции продуцирует молоко; как орган внутренней секреции вырабатывает гормон - маммин.
Голотопия: располагается на передней поверхности грудной клетки.
Скелетотопия: молочная железа располагается на уровне III-V ребер от окологрудинной линии до передней подмышечной линии.
Сингопия: прилежит к передней поверхности m. pectoralis major, заключена в фасциальный футляр (капсулу), образованный расщеплением поверхностной фасции груди, f. pectoralis sperficialis.
Макроскопической строение:
тело молочной железы, corpus mammae, имеет форму диска с гладкой задней поверхностью и неровной передней поверхностью;
по середине выпуклой поверхности железы находится сосок, papilla mammaria;
на вершине соска открываются 10-15 выводных млечных протоков, ductus lactiferi;
околососковый кружок, areola mammae, - участок кожи вокруг соска шириной до 1,5 см;
околососковый кружок у девушек имеет розовую окраску, у женщин - темно-коричневую;
на коже околососкового кружка имеются 15-20 небольших возвышений, величиной до 1 мм, на поверхности которых открываются протоки молочных желез околососкового кружка, glandulae areolares,
в коже соска и околососкового кружка залегают пучки гладкомышечных клеток, ориентированные циркулярно и продольно, которые образуют мышцу соска, сокращение которой напрягает сосок;
между капсулой железы и поверхностной пластинкой собственной фасции груди, покрывающей m. pectoralis major, находится рыхлая соединительная ткань, которая обеспечивает легкое смещениие железы по передней поверхности грудной клетки;
позади железы в ретромаммарном пространстве, spatium retromammarium, находится рыхлая соединительнотканная клетчатка.
Микроскопической строение:
тело железы состоит из 15-20 радиально расположенных долей, lobi glandulae mammariae, которые являются сложными альвеолярно-трубчатыми железами;
доли разделены соединительнотканными прослойками и жировой тканью;
расходясь радиально от соска альвеолярно-трубчатые железы разделяются на дольки;
дольки состоят из млечных альвеол, alveolae lactiferi, которые являются структурно-функциональной единицей молочной железы;
млечные альвеолы окружены сплетениями капилляров и гладкомышечной капсулой: сокращение гладкомышечной капсулы обеспечивает изгнание молока во время кормления ребенка;
от альвеол отходят альвеолярные ходы, ducti alveolares, которые вливаются в собирательный проток, ductus lacliferus colligens;
каждая доля имеет свой собственный собирательный проток, ductus lactiferus colligens;
собирательный проток в области соска образует расширение – млечный синус, sinus lactiferus;
из млечного синуса выходит короткий млечный проток, ductus lactiferus, на соске открываются всего 10-15отверстнй, т.е. млечных протоков меньше, чем долей;
соединительнотканные прослойки, разделяющие доли, получили название связок, поддерживающих молочную железу, ligg. suspensoria mammariae; они являются производными поверхностной фасции груди, f. pectoralis supeificialis]
собственно тело молочной железы намного меньше общей величины железы, т.к. оно окружено жировой тканью;
молочная железа по происхождению является видоизмененной апокриновой потовой железой.
Промежность: строение, части, мышечные и фасциальные компоненты. Различия мужской и женской промежности.
Седалищно – прямокишечная ямка: топография, стенки, содержимое, клиническое значение.
Срединный сагиттальный разрез таза женщины: положение органов и ход брюшины (схема).
|
|
|
Все женщины стараются уделять много внимания интимному личному здоровью. Проявления патологий вызывают тревогу, поэтому при первых неприятных симптомах важно обращаться к врачу-акушеру-гинекологу. Одним из распространенных заболеваний, которое приносит массу осложнений, является бартолинит (фото) у женщин. Об этом заболевании и способах лечения будет говориться в этой статье.
Краткая информация о патологии
Бартолиновы железы – это парный орган, который расположен у входа во влагалище в толще больших половых губ. Основная ее задача заключается в продукции и выделении секрета, увлажняющего вход во влагалище перед половым актом и делающего безболезненным интимную близость.
Иногда железа может воспаляться, в этом случае возникает такое заболевание, как бартолинит. Как правило, оно поражает только одну сторону. Данную патологию вызывают разнообразные микроорганизмы: стафилококки, гонококки, кишечная палочка. Воспаление приводит к закупорке выводного протока железы, скапливанию секрета и образованию кисты. В запущенном состоянии происходит гнойное расплавление ткани железы и формирование абсцесса. Однако данное осложнение проявляется не всегда, но железа все же, остается плотной и увеличенной в размерах.
У некоторых пациенток абсцесс вскрывается самостоятельно и из него выделяется гной. Данный процесс, конечно, облегчает общее состояние женщины. Однако важно продолжать терапию, иначе возможен рецидив и переход в хроническую форму. В любом случае важно обратиться к доктору и начать своевременное лечение, иначе заболевание будет прогрессировать и приведет к серьезным осложнениям.
Фото заболевания
Основными первопричинами бартолинита являются разнообразные инфекции. Вредные микроорганизмы проникают в организм женщины из-за снижения иммунной системы. Однако чаще инфицирование происходит при половом контакте. Как правило, заболевание вызывают следующие микроорганизмы:
- трихомонады;
- стрептококк;
- гонококк;
- клебсиелла;
- кишечная палочка;
- стафилококк.
Бартолинит у женщин развивается на фоне других заболеваний, которые значительно снижают уровень иммунитета. Риск заражения увеличивается, если у пациентки диагностировали такие сопутствующие патологии:
- Сахарный диабет приводит к ухудшению функции иммунной системы;
- ИДС (иммунодефицитные состояния) бывают первичными или вторичными – на фоне разных заболеваний;
- несоблюдение правил интимной женской гигиены, что провоцирует развитие дисбиоза влагалища;
- незащищенные половые акты, так как многие микроорганизмы, вызывающие бартолинит, передаются половым путем.
Важно! Заболевание может развиться у здоровой женщины, которая имеет одного полового партнера. Инфекция появляется от переохлаждения, недостатка витаминов, перенесенного стресса.
Клинические проявления заболевания напрямую зависят от стадии развития бартолинита. Медики выделяют две основные формы патологии, которые ярко проявляются тяжелыми симптомами.
Острый бартолинит всегда протекает достаточно сложно и приносит женщине массу дискомфорта. Как правило, заболевание сопровождается такими неприятными признаками:
- область железы опухает и краснеет;
- чувствуется боль и дискомфорт в области половых органов, особенно при ходьбе;
- общее состояние не нарушено.
При развитии абсцесса ухудшается общее состояние, появляется недомогание, слабость, температура тела увеличивается до фебрильных значений 38-39 °С, возможен озноб. В области наружных половых органов заметно опухолевидное образование, достигающее размеров куриного яйца и могущее закрывать вход во влагалище.
Хронический бартолинит протекает без ярко выраженных симптомов. Однако заболевание обостряется после длительного пребывания на холоде, во время менструации или при разнообразных недугах. В период обострения женщина чувствуют такие проявления:
- тупая ноющая боль в области наружных половых органов;
- болезненность при интимной близости;
- при ходьбе чувствуется дискомфорт и боль;
- половые губы воспаляются и увеличиваются в размерах.
Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс. Это грозит тем, что может остаться гной в кисте, что приведет к повторному развитию бартолинита или даже заражению крови. Хорошо санировать абсцесс может только специалист, в ходе оперативного вмешательства. При первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Обычно заболевание развивается на фоне инфекций, которые оказывают пагубное воздействие на будущего ребенка. При данном недуге защитные системы будущей мамы не всегда смогут полноценно сработать и предотвратить патогенное воздействие на плод. Заражение малыша может произойти внутриутробно.
Важно! При первых симптомах патологии женщине необходимо срочно обратиться к доктору.
Диагностика недуга
Для качественной терапии бартолинита важно выяснить причину его развития. Только после тщательного обследования назначается лечение, которое устранит первопричины недуга и его неприятные симптомы. Изначально от женщины требуется, чтобы она пришла к гинекологу. Доктор проведет осмотр и назначит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. Как правило, при подозрении на бартолинит врач рекомендует:
- общий анализ крови;
- исследования мазка из влагалища;
- бактериологический посев, взятый из выделений бартолиновых желез, чтобы определить возбудителя и подобрать эффективный антибиотик;
- определение инфекций, передающихся половым путем.
На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и определит причину, которая спровоцировала заболевания. После чего врач подберет индивидуальную терапию для восстановления интимного здоровья женщины.
Как навсегда избавиться от бартолинита: эффективные методы лечения
Для восстановления интимного здоровья существует много медикаментозных препаратов и старых народных методов. Однако женщине не стоит заниматься самолечение, при первых симптомах необходимо обратиться к доктору. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, необходимо следовать всем рекомендациям гинеколога.
Медикаментозная терапия патологии
Современная медицина предоставляет много качественных способов лечения бартолинита. Схема терапии напрямую зависит от стадии и сложности заболевания. Если диагностирована острая форма патологии, то женщине рекомендуют лечение в стационаре под наблюдением опытного медперсонала. Хроническая форма недуга, без обострения хорошо поддается лечению в домашних условиях. Однако пациентке важно посещать доктора для контроля процесса выздоровления.
Как лечить заболевание? Как правило, гинеколог рекомендует принимать некоторые препараты, а также посещать физиологические процедуры. Комплексная терапия поможет быстрее выздороветь. Врач назначает такие схемы лечения:
- противовоспалительные лекарства, направленные на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Баралгин);
- антибактериальные препараты (Трихопол, Цефтриаксон, Азитромицин, Эрмитромицин, Тинидазол, Амоксиклав);
- обезболивающие лекарственные средства (Анальгин, Но-Шпа);
- регулярная обработка пораженных участков дезинфицирующими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин) или отварами на основе трав (ромашка, календула, дубовая кора);
- мази (Вишневского, Левомеколь);
- физиопроцедуры (микроволны и УВЧ).
При остром бартолините и наличии абсцесса женщине рекомендуется операция. В ходе процедуры производится вскрытие гнойника, и тщательное удаление из него гнойной массы. После чего полость абсцесса очищают, ставят дренаж и промывают растворами антибиотиков.
Народные методы лечения
Существует много эффективных рецептов народной медицины для лечения бартолинита. Ниже предоставлены самые распространенные и действенные «бабушкины» методы.
- Алоэ. Для приготовления лекарства необходимо взять 200 г листьев и тщательно их измельчить до образования кашицы. В полученную смесь добавляют 400 мл сухого красного вина. Все перемешать и варить на водяной бане не меньше часа. Затем смесь остужают и процеживают. Принимают лекарство по 1 ст. ложке трижды в сутки перед едой.
- Регулярно делать сидячие ванночки с отварами целебных трав из ромашки, календулы или шалфея.
- Солевой раствор. Для приготовления 8% жидкости на основе соли необходимо взять 3 ст. ложки каменной соли и тщательно растворить ее в 1 л очищенной воды. Полученным лекарством протирают пораженную зону, делают ванночки и примочки.
Чтобы избежать развития бартолинита, женщине следует соблюдать личную гигиену, регулярно посещать гинеколога и не переохлаждаться.
Бартолинит - воспалительное заболевание, развивающееся в преддверии влагалища, и затрагивающее исключительно женский пол. Чаще всего болезнь односторонняя, но бывают случаи двухстороннего бартолинита, что может быть признаком наличия гонорейной инфекции.
Основной является недостаточная интимная гигиена и ослабленный иммунитет. Недуг имеет свои характерные признаки, острота проявления которых зависит от степени его запущенности.
Проявления по стадиям
Воспаление бартолиновой железы имеет несколько стадий развития, поэтому наличие симптоматики зависит от того начальный это недуг либо уже запущенный. Также свои особенности в проявлении есть у хронической формы патологии и рецидивирующей. Рассмотрим подробней в таблице.
|
Степень развития |
Особенности |
Клинические проявления |
|
Начальная степень |
Незначительное поражение бартолиновой железы, а точнее, его протока. Данный этап развития именуют каналикулярным бартолинитом либо каналикулитом. |
|
|
Стадия появления ложного абсцесса на железе |
Проявляется видимый воспалительный процесс в бартолиновой железе, но в припухлости, гнойного содержимого ещё нет. Такую степень называют катаральным бартолинитом. |
|
|
Образование истинного гнойного абсцесса |
В образовавшемся абсцессе присутствует наличие гнойного содержимого. Если на этой стадии недуга начать правильное лечение, то ещё можно избежать оперативного вмешательства. |
|
|
Формирование кисты на фоне хронического бартолинита |
Появление кисты по причине самостоятельного разрыва абсцесса либо хирургического иссечения, после которого не была проведено тщательного промывания и адекватной антибиотикотерапии. Характеризуется киста продолжением гнойного воспалительного процесса. |
|
Список основных симптомов бартолинита
Клинические проявления бартолинита зависят от степени запущенности недуга. Чаще всего женщины начинают подозревать у себя данную патологию уже в более острой стадии, когда не заметить его просто невозможно, так как он проявляется сильной болью, гнойным абсцессом и прочей серьёзной симптоматикой.
Однако каждая из стадий имеет свои особенности в проявлении симптоматики и если быть внимательной к своему здоровью, то недуг можно заметить до того, как появиться гнойное образование.
Часто женщины, не имеющие медицинского образования, путают воспаление бартолиновой железы с атеромой. Оба недуга довольно схожи между собой как визуально, так и по болевым ощущениям. Поэтому чтобы определить бартолинит или атерома необходимо немного подробней изучить симптоматику этих недугов, а лучше всего обратиться к гинекологу.
Каналикулит
Воспаление в бартолиновой железе начинается с каналикулита - процесс нагноения протока, отвечающего за выход секрета.
Как выглядит бартолинит на начальной стадии? Можно ли его распознать на раннем этапе?
В самом начале развития инфекционный процесс проявляется следующей симптоматикой:
- возникновение незначительного покраснения кожи в области отверстия протока железы (самостоятельно можно увидеть при помощи зеркала);
- при прощупывании и надавливании на проток железы, выделяется небольшое количество гнойного содержимого.
- лёгкий дискомфорт.
По мере прогрессирования болезни нарастающая отёчность перекрывает проток, наблюдается нарушение выхода секрета, выделяемого железой. Подобное приводит к ускорению воспалительного процесса и образования абсцесса.
Хроническая стадия
Распознать воспаление железы в случае хронического течения так же можно, но для этого нужно знать основную картину проявления недуга.
Симптомы бартолинита у женщин при хронической форме протекания:
- несильные ноющие боли в области правой или левой половой губы (зависит от места поражения);
- болезненность половых губ, а иногда и влагалища, во время занятия сексом;
- появление дискомфорта в промежности при движении;
- припухлость и отёчность поражённой губы;
- появилась белая головка на половой губе, где произошёл воспалительный процесс железы;
- развитие кисты снаружи влагалища, которая чаще всего самостоятельно лопается через 3–5 дней.
Симптомы хронического бартолинита появляются по мере обострения недуга. Более явными признаки становятся во время рецидива.
Истинный абсцесс
Стадия истинного абсцесса характера не только обострением симптоматики, но заметными наружными изменениями.
К общим признакам истинного бартолинита относится:
- повышение температуры тела до 39–40 градуса;
- слабость;
- озноб и головные боли;
- сильная пульсирующая боль из-за кисты.
При лабораторной диагностике в этот период бартолинита обнаруживается значительное повышение СОЭ и лейкоцитов.
Что касается визуальных изменений, то наблюдаются следующие изменения:
- на половых губахзаметное гнойное образование;
- сильный отёк поражённой половой губы;
- выраженное покраснение;
- возникает резкая боль при прощупывании припухлости;
- увеличение паховых лимфоузлов.
На этой стадии абсцесс часто лопается самостоятельно, на фоне чего наблюдается улучшение состояния пациентки: температура снижается, утихает болезненность и уменьшается отёчность.
В некоторых случаях острого бартолинита вышеперечисленная симптоматика проявляется еле заметно. Болевой синдром особо не беспокоит, а температура тела остаётся в пределах нормы. Такой характер воспаления говорит о подостром типе заболевания.
Ложный абсцесс
К основным признакам ложного абсцесса относится:
- сильная боль в поражённой половой губе;
- усиливающиеся боли при половом контакте, ходьбе и мочеиспускании;
- температура достигает 38–39 градуса;
- общая вялость и слабость;
- озноб.
Визуальные изменения имеют такие характерные признаки:
- увеличение припухлости (может перекрывать вход во влагалище);
- выражено ярко-красный окрас (смотрите фото ниже);
- острая боль при прощупывании отёка.
Отёчность при ложном абсцессе твёрдая, если же она стала более мягкой, то можно говорить о начале истинного абсцесса.
Признаки осложнения
Любое воспаление, сопровождающееся нагноением, при неправильном лечении чревато тяжёлыми осложнениями. Дело в том, что когда гной скапливается в закрытой полости (киста, абсцесс и пр.), то ему рано или поздно понадобится путь отхождения. В процессе этого он начинает проникать за пределы воспаления.
Гнойное содержимое, покидая основной очаг, разрушает здоровые области тканей, а при попадании в кровь, негативно влияет на стенки сосудов и разносит инфекцию по всему организму.
Так, если при бартолините абсцесс самопроизвольно лопнул и женщина вовремя не обратилась к врачу, решив заняться самолечением, то можно ожидать следующих осложнений:
- недуг перейдёт в хроническую форму, периодически проявляющуюся рецидивами;
- появление свища;
- воспаление распространится по всей мочеполовой системе (вульвит);
- уретрит;
- цистит;
- проблемы с почками (пиелонефрит);
- инфекционное воспаление яичников (аднексит).
Кроме того, бартолинит часто приводит к воспалению шейки матки и бесплодию. Самым опасным осложнением считается развитие сепсиса. Подобный недуг чреват появлением таких заболеваний, как гнойный менингит, а также эндокардит и прочие необратимые поражения сердца, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Не затягивайте и для обратитесь к врачу!
Воспалительные заболевания наружных женских половых органов очень распространены. Бартолиновые парные железы являются самыми крупными из всех желёз этой сферы. При наличии определённых условий и факторов они могут воспалиться - в результате возникает достаточно серьёзное заболевание, чреватое осложнениями.
Что такое бартолинит
Бартолинитом называется воспаление большой (бартолиновой) железы, находящейся в преддверии влагалища. Она имеет очень узкий выводной проток, который при несвоевременном лечении полностью закрывается, что создаёт препятствие для выделения её секрета и является предпосылкой для нагноения. Гнойный процесс распространяется на клетчатку около воспалённой железы, что приводит к формированию истинного абсцесса - полости, заполненной гноем.
При бартолините железа увеличивается в размере, слизистая над ней краснеет
Иногда возникает ложный абсцесс бартолиновой железы, который развивается вторично в области её кисты. Кисты бартолиновых желёз представляют собой гладкостенные полости, заполненные стерильной железистой жидкостью. Возникают они при закупорке протока желёз. В случае инфицирования содержимого такой полости образуется ложный абсцесс.
Бартолинит встречается только у женщин, так как у мужчин бартолиновые железы отсутствуют.
Классификация заболевания
Бартолинит можно классифицировать следующим образом:
- по распространённости процесса:
- односторонний;
- двусторонний;
- по характеру течения заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический, рецидивирующий.
Бартолинит чаще всего имеет одностороннюю локализацию и острый характер течения. Но при наличии постоянного провоцирующего фактора бартолинит может приобретать хроническое, рецидивирующее течение, то есть постоянно возвращаться. Подострым заболевание называют в случае слабой выраженности симптомов воспаления (боли, красноты, отёка, повышения температуры тела), что часто связано с особенностями иммунной системы женщины.
Причины развития патологии
Причиной возникновения воспалительных изменений в бартолиновой железе является инфицирование её просвета гноеродными микроорганизмами (золотистым стафилококком, кишечной палочкой, протеем, энтерококками и др.).
Золотистый стафилококк - шаровидная бактерия, возбудитель большого количества опаснейших заболеваний Для развития воспаления в железе существует ряд предрасполагающих факторов:
- пренебрежение гигиеной гениталий, особенно после родов, абортов, в период менструаций;
- тесное нижнее бельё, вызывающее трение кожи наружных половых органов и механическое сдавление протоков бартолиновых желёз;
- нерегулярная смена ежедневных и гигиенических прокладок.
Сахарный диабет является фактором, провоцирующим развитие гнойничковых заболеваний, в том числе бартолинита, а также влагалища (). Поэтому при сахарном диабете бартолинит и молочница нередко сочетаются. При их рецидивирующем течении рекомендуется проверить уровень сахара крови.
Бартолинитом чаще страдают женщины детородного возраста, так как перечисленные провоцирующие факторы характерны именно для этого периода.
Симптомы бартолинита
Воспаление бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:
- болью в промежности, нарастающей при движении, дефекации, в положении сидя;
- припухлостью в области половых губ;
- покраснением;
- выделением гноя из выводного протока железы при попытке его выдавить;
- иногда - увеличением в размере паховых лимфоузлов и их болезненность;
- невысокой лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в теле.
При возникновении абсцесса состояние значительно ухудшается:
- нарастают лихорадка, слабость, потливость;
- боль в области промежности усиливается и становится пульсирующей;
- увеличивается площадь отёка и покраснения;
- в области преддверия влагалища появляется небольшое округлое крайне болезненное образование, размягчённое на ощупь.
При обнаружении выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Диагностика
Диагностика бартолинита включает консультацию гинеколога, который заподозрит патологию по характерным жалобам, а также при осмотре наружных половых органов в гинекологическом кресле.
Для диагностики бартолинита необходим осмотр гинеколога, во время которого нужно принять правильное положение на кресле Дополнительно при бартолините назначаются следующие исследования:
- общий анализ крови - в нём ожидается повышение количества лейкоцитов и , что является признаком воспалительного процесса;
- исследование мазка из влагалища под микроскопом - метод, позволяющий быстро определить возбудителя заболевания, но он не всегда точен, поэтому используется только для предварительной диагностики;
- посев содержимого железы на питательную среду с определением чувствительности бактерий к антибиотикам - трудоёмкий, но наиболее точный метод для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, что очень важно в связи с увеличением числа случаев бактериальных инфекций, невосприимчивых к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам (Амоксиклаву, Цефтриаксону и др.).
Результат посева обычно известен не ранее, чем через 3 дня от забора материала.
При образовании абсцесса гинеколог при осмотре наружных половых органов увидит округлое образование и выраженный отёк, распространяющийся на большие и малые половые губы.
В отличие от абсцесса, киста бартолиновой железы на ощупь имеет эластичную консистенцию и абсолютно безболезненна. Кожа в проекции кисты никак не изменена, общее самочувствие больной не нарушается.
Иногда кисты бартолиновых желёз достигают больших размеров, что приводит к возникновению неприятных ощущений в области гениталий, ухудшает качество интимной жизни.
Методы лечения
Методы лечения зависят от степени выраженности воспалительного процесса:
- При отсутствии абсцесса терапию проводят амбулаторно с помощью медикаментов.
- При образовании гнойника показана срочная госпитализация и выполнение его вскрытия.
- Киста железы влагалища, вызывающая дискомфорт, подлежит оперативному удалению в плановом порядке.
- При бессимптомном существовании кисты необходимости в оперативной коррекции нет.
При бартолините применяют местные и общие методы терапии. На время лечения необходимо отказаться от интимной жизни.
Местная терапия
Местно назначают:
При раннем обращении в самом начале заболевания местно может назначаться физиотерапия:
- УВЧ - физиотерапевтический метод лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, своего рода лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека;
- ультрафонофорез на область проекции воспалённой железы - способ, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами.
Физиотерапия обладает следующими эффектами:
- улучшает кровообращение в зоне воспаления;
- увеличивает число клеток иммунной системы, уничтожающих болезнетворные микробы;
- снимает отёк;
- стимулирует быстрое рассасывание инфильтрата;
- предотвращает нагноение.
Рецепты для приготовления антисептических отваров, настоев, растворов для компрессов и ванночек
Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.
Приготовление отвара шалфея:
- Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
- Залить 200 мл горячей воды.
- Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
- Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
- Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
- Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.
Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.
Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:
- Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
- Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
- Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
- Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.
Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:
- Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
- Залить листья 1 литром воды.
- Прокипятить смесь в течение 10 минут.
- Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
- Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.
Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут. Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.
Компресс с солевым раствором:
- Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
- Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
- Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
- Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
- Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
- Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).
Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.
Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.
При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).
Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.
Методы системного воздействия
К общим методам лечения относятся:
- антибиотикотерапия;
- приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Бартолинит является бактериальным заболеванием, с возбудителем которого борются антибиотики. Их назначение необходимо, когда патология сопровождается повышением температуры тела. Антибиотики различных групп (например, Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и др.) могут назначаться внутрь или в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). После того как будет готов анализ, определяющий чувствительность бактерий, проводят замену препаратов при необходимости.
Нельзя пренебрегать антибиотиками при бартолините и пытаться самостоятельно вылечить его только народными средствами (ванночками, примочками, солевым раствором). Это может привести к формированию абсцесса.
При высокой лихорадке (температуре более 38,5 °С), а также для облегчения болей назначают приём НПВС (Нурофена, Кетонала и др.).
Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он облегчает боль, снимает воспаление и снижает температуру при лихорадке Лечение абсцесса железы влагалища
При формировании абсцесса требуется госпитализация в гинекологический стационар и вскрытие гнойника:
После проведения оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия. Стационарная терапия проходит около 7 дней. Далее женщину выписывают на домашнее лечение. В течение 4–5 недель нельзя сидеть, необходимо воздержаться от половой жизни. Восстановление после операции, как правило, проходит без последствий.
При правильно выполненном разрезе кожа и слизистая около влагалища заживают без выраженных рубцов и дискомфорта в дальнейшем при половых актах не возникает.
Иногда при несвоевременном обращении вскрытие абсцесса происходит самопроизвольно. Обычно после этого уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии абсцесса во избежание возможных осложнений требуется госпитализация, предусматривающая профессиональный уход за раной, проведение антибиотикотерапии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Видео: как лечить воспаление бартолиновых желёз
Прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Уменьшение выраженности симптомов заболевания происходит через 1–3 дня от начала лечения. При нарушении правил интимной гигиены или ношении тесного нижнего белья бартолинит часто возвращается.
Возможные осложнения
Если помощь женщине не была оказана в начале заболевания, происходит образование абсцесса. Есть вероятность, что сформировавшийся абсцесс бартолиновой железы вскроется самостоятельно. Но возможно и менее благоприятное развитие событий. Гнойное воспаление может перейти на соседние ткани, распространиться вглубь таза, вызвать сепсис.
Вскрытие абсцесса даже в условиях медицинского учреждения иногда сопровождается развитием осложнений. Возможные последствия оперативного вмешательства:
- образование свища - незаживающего хода, ведущего вглубь железы, из которого нередко выделяется гной;
- расхождение швов, возможное при некачественной технике их наложения или при плохой обработке раны;
- формирование кисты половой железы, возможное при полном закрытии просвета железы;
- рецидив абсцесса, распространение инфекции на окружающие ткани, развитие сепсиса при неэффективности антибиотиков, плохом уходе за раной или выраженном снижении иммунитета.
Все эти осложнения чаще развиваются при запоздалом обращении за медицинской помощью и неадекватном лечении. Особенно опасно затягивать с лечением бартолинита во время беременности, так как это может привести к развитию восходящей инфекции, инфицированию плодных оболочек и плода.
Профилактика
Основой профилактики воспаления влагалищной железы является правильное осуществление гигиены гениталий. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо:
- ежедневно производить смену нижнего белья;
- носить нижнее бельё из натуральных тканей;
- исключить ношение тесного белья;
- регулярно менять тампоны и прокладки;
- регулярно подмываться, соблюдая правильную технику.
Многие женщины при осуществлении гигиенических мероприятий в области наружных половых органов допускают ошибки:
- Ополаскивают наружные половые органы сзади наперёд (тем самым заносят микробов из прямой кишки на слизистую половых органов). Струя воды должна омывать гениталии строго спереди назад.
- Ополаскивают водой и мылом не только наружные половые органы, но и слизистую входа во влагалище. Слизистая внутри влагалища очень чувствительна к любым средствам, даже специальным, предназначенным для интимной гигиены. При регулярном омывании слизистая влагалища пересушивается, погибает её полезная микрофлора, защищающая половые органы от инфекций.