После рождения детей характер менструаций у женщин нередко меняется. Одни роженицы временно наблюдают более сильные и более болезненные месячные, другие замечают, что менструации стали легче.
В первые месяцы после родов менструальный цикл может быть нерегулярным, но через некоторое время он обычно приходит в норму. Невозможно предсказать, каким образом роды могут повлиять на менструации, однако у женщин, которые кормят детей грудью, месячные обычно восстанавливаются дольше.
В текущей статье мы подробно объясним, чего женщинам следует ожидать от месячных после рождения детей.
Содержание статьи:Чего ожидать?
После родов характер месячных может измениться, поскольку матке требуется время для того, чтобы вернуться к своим первоначальным размерам
Женский организм переносит беременность нелегко, а роды и вовсе для него являются травматическим событием. Поэтому после появления ребёнка на свет женщине требуется время для восстановления. Не существует стандартных описательных характеристик для послеродовых , но обычно первые несколько месячных отличаются от тех, которые наблюдались до беременности.
К числу причин изменения характера менструаций после родов относится следующее:
- увеличенной матке требуется время для того, чтобы вернуться к своим нормальным размерам;
- гормональные уровни изменяются;
- кормление грудью влияет на гормональные уровни.
Одни женщины замечают, что менструации после родов становятся сильнее. Другие наблюдают изменение цвета менструальной крови, более интенсивные спазмы или увеличение количества кровяных сгустков.
Однако рано или поздно характер месячных приходит в норму, то есть менструации становятся такими, какими они были до наступления беременности.
Когда возвращаются нормальные месячные?
У женщин, которые не кормят детей грудью или делают это нерегулярно, нормальные менструации восстанавливаются быстрее.
Анализ шести исследований, который в 2011 году был опубликован авторитетным американским журналом «Акушерство и Гинекология», показал, что большинство женщин наблюдают у себя первые менструации в период между 45 и 94 днями с момента рождения ребёнка. Авторы одного из этих исследований обнаружили, что в среднем первые месячные происходят у женщин на 74 день после родов.
Основной фактор, влияющий на время возобновления месячных - это . Женщины, которые желают узнать, происходит ли у них овуляция, могут воспользоваться специальными тестами, которые продаются как в аптеках, так и в специализированных онлайн-магазинах.
Кроме того, определить овуляцию можно при помощи ежедневного измерения базальной температуры тела.
Нерегулярные послеродовые месячные
В первые несколько месяцев после родов женщины часто имеют нерегулярные менструальные циклы. Те недавние роженицы, которые кормят детей грудью, могут сталкиваться с такой проблемой с большей вероятностью, поскольку гормоны, которые поддерживают грудное вскармливание, могут вызывать нечастые овуляции или их полное отсутствие.
Даже у женщин, которые не кормят детей грудью, менструальные циклы могут быть нерегулярными, поскольку организму требуется время для восстановления после беременности и родов.
Позже менструации возвращаются к привычному ритму. Однако у некоторых женщин они возникают нерегулярно ещё до беременности, поэтому после родов таким женщинам не следует ожидать улучшений. К числу возможных причин данной проблемы относятся некоторые заболевания, например или .
Если после родов регулярные менструальные циклы не восстанавливаются, и при этом ранее у женщины не были диагностированы СПКЯ, эндометриоз или другие связанные медицинские проблемы, то в такой ситуации ей следует обратиться к врачу для обследования.
Лохии
У некоторых женщин лохии сопровождаются спазмами
Лохии - это влагалищные выделения, которые наблюдаются у женщин после рождения детей. Изначально они имеют вид сильных кровотечений тёмно-красного цвета с большим количеством кровяных сгустков.
Через несколько дней или недель лохии становятся более светлыми, затем принимают розовый цвет, коричневый и исчезают вовсе.
В тот момент, когда лохии выходят из организма, некоторые женщины сталкиваются с лёгкими спазмами. Такие спазмы наблюдаются в связи с тем, что сокращается и постепенно принимает свои прежние размеры.
Лохии - это не менструации. Они являются признаком того, что организм всё ещё восстанавливается после родов, а матка отторгает слизистую оболочку, которая поддерживала беременность.
Лохии вполне можно принять за месячные или наоборот. Притом что оба вида выделений начинаются ярко-красной кровью, лохии через некоторое время обычно становятся светлее, а менструальные кровотечения имеют свойство темнеть.
Менструации во время грудного вскармливания
В период грудного вскармливания послеродовые месячные могут не наблюдаться несколько месяцев из-за того, что кормление ребёнка предотвращает овуляцию и последующую менструацию.
Некоторые женщины используют грудное вскармливание в качестве метода предотвращения нежелательной беременности. Однако в 2015 году нидерландские учёные опубликовали обзор, согласно которому от 11,1 до 39,4% женщин, кормящих детей грудью, имеют как минимум один полноценный менструальный цикл в течение первых шести месяцев со дня родов.
Контроль рождаемости
Противозачаточные таблетки часто помогают регулировать менструальный цикл
Некоторые средства контрацепции женщины могут начинать использовать уже сразу после родов, хотя врачи обычно советуют выжидать несколько недель перед применением комбинированных .
Женщины, которые не хотят подвергать свой организм воздействию гормональных оральных контрацептивов, могут рассмотреть возможность использования презервативов, диафрагм или медьсодержащих (ВМС).
Между тем гормональные контрацептивы часто помогают регулировать послеродовые менструальные циклы. К числу таких средств относятся таблетки, содержащие и или только прогестины. Кроме того, женщины могут использовать гормональные внутриматочные спирали, инъекции или импланты.
Некоторые методы защиты от нежелательной беременности приводят к тому, что менструации становятся менее частыми или прекращаются вовсе. Врачи могут порекомендовать их женщинам, которые сталкиваются с очень сильными или очень болезненными месячными.
Матери, которые кормят детей грудью, иногда беспокоятся о том, что противозачаточные таблетки могут влиять на здоровье ребёнка или на процесс выработки молока.
В рамках исследования, проведенного в 2012 году, американские учёные сравнили два вида контрацептивов - комбинированные таблетки и таблетки, включающие только прогестин (мини-пили). В своих выводах авторы исследования сообщили, что не обнаружили существенной разницы в объёмах выработки молока и характере кормления. Притом что каждый из этих методов контроля рождаемости считается безопасным для кормящих матерей, женщинам следует обсуждать с врачом любую фармакологическую продукцию, которую они собираются принимать.
Когда следует увидеться с врачом?
После родов врачи обычно объясняют женщинам, на какие признаки следует обращать внимание, чтобы вовремя распознать возможные медицинские проблемы. Характер нормальных послеродовых кровотечений у разных женщин отличается. Он зависит от способа родоразрешения, медицинской истории женщины и других индивидуальных факторов.
К врачу необходимо обратиться немедленно при появлении следующих признаков:
- очень сильных кровотечений, во время которых женщине приходится менять прокладки каждый час на протяжении временного промежутка продолжительностью более двух часов;
- кровотечений, которые сопровождаются лихорадкой;
- интенсивных спазмов;
- крупных сгустков крови.
В больницу также следует направиться при необычных кровотечениях, очень болезненных месячных или при появлении вопросов касательно нерегулярности менструального цикла.
Выводы
У одних женщин наблюдаются более сильные и болезненные первые послеродовые месячные, у других более слабые и лёгкие.
У одних женщин менструации возобновляются уже вскоре после прекращения лохий, у других это может произойти через несколько месяцев, особенно в случае грудного вскармливания.
Если изменения в характере менструаций вызывают боль или другие проблемы, то об этом лучше рассказать врачу, который поможет ослабить симптомы.
Как правило, после родов молодая мама занята только здоровьем малыша и уходом за ним. Но постепенно послеродовый стресс проходит, и женщина начинает задумываться о своем здоровье. Особенно ее волнуют вопросы, когда начинаются месячные после родов, как влияет на появление менструации кормление грудью и можно ли повторно забеременеть, если месячные еще не приходили?
Сколько времени проходит до появления первых месячных после родов, очень индивидуально. У одной женщины это может быть месяц-полтора, а у другой – год и более. Все зависит от особенностей организма и того, кормит ли женщина грудью.
Почему нет менструации после рождения малыша
Во время беременности в организме происходят гормональные и физиологические изменения, способствующие нормальному вынашиванию плода, подготавливающие организм к предстоящим родам. Но вот малыш появился на свет, и женский организм снова перестраивает свой гормональный фон, усиливая выработку пролактина. Этот гормон способствует:
- стимуляции выработки грудного молока;
- подавлению работы яичников – из-за этого нет овуляции (созревания яйцеклетки), а значит, нет изменений в эндометрии матки, и месячные не приходят.
Когда могут вернуться менструальные кровотечения
Когда придут месячные после родов, зависит от индивидуальных особенностей женщины, и на это влияет множество факторов. Основные из них:
- общее состояние организма (авитаминоз, хронические болезни, состояние половых органов);
- возраст;
- особенности протекания беременности и родовой деятельности;
- как построен режим сна и отдыха женщины;
- метод вскармливания (грудное или искусственное).
Главной причиной, от которой зависит, через какое время после рождения ребенка должна начаться менструация, является кормление грудью.
Восстановление цикла происходит:
Особенности послеродового менструального цикла
Начавшиеся через определенное время после рождения малыша менструации могут протекать иначе, чем до беременности. Некоторые особенности, которые отмечаются у большинства рожавших:
Какие могут возникнуть послеродовые осложнения
Если малыш родился уже давно, а менструации не наступают или сильно отличаются от тех, которые были до беременности, то следует обратить внимание на свое здоровье. Поводом для врачебного обследования должны послужить такие обстоятельства.
Нет месячных
Это может случиться из-за регулярного кормления грудью и являться физиологической особенностью, а может послужить признаком заболевания половой сферы (эндометриоз, воспалительные процессы яичников) или повторного зачатия.
Важно знать! Восстановление репродуктивной функции еще не означает, что женский организм готов к повторному вынашиванию ребенка. Для полного восстановления необходимо 2-3 года – именно через этот период врачи рекомендуют планировать следующую беременность.
Более раннее зачатие негативно отразится на здоровье матери и ребенка. Мамочкам стоит уяснить, что кормление грудью не всегда является надежным методом защиты от внепланового зачатия, и лучше пользоваться безвредными противозачаточными средствами, иначе есть риск рождения погодков.
Нерегулярная менструация
Если критические дни не становятся регулярными через 2-3 месяца, то причиной могут стать гормональные сбои, послеродовые осложнения или наступившее зачатия.
Обильные кровотечения
Сколько в норме крови теряет женщина во время менструального кровотечения, для каждой определяется индивидуально. Отклонением от нормы у гинекологов принято считать кровянистые выделения, которые продолжаются больше недели. При таких кровотечениях свыше 10 дней женщину госпитализируют для обследования.
Женская репродуктивная система устроена очень тонко, она чутко реагирует на внутренние гормональные изменения и на происходящее вокруг (стрессы, переутомление, неправильное питание). В случае, если месячные не пришли вовремя, стоит пойти к врачу, ведь это может быть как естественной послеродовой реакцией, так и признаком развития заболеваний.
Отдельные моменты
Современная женщина может принимать гормональные контрацептивы, что влияет на общий фон. Беременность и роды тоже часто проходят на фоне медикаментозной терапии, что отражается на эндокринной системе.
Гинекологи считают, что у рожавшей женщины невозможно определить, через сколько недель должны начаться месячные, этот процесс устанавливается индивидуально.
Нормой считается наступление критических дней как через 2 месяца, так и через год, но все же стоит внимательно следить за своим организмом и, если есть подозрение на патологию, немедленно обращаться к врачу.
Только гинеколог при помощи клинико-лабораторных исследований может определить, есть ли серьезное заболевание, или происходящие процессы являются вариантом нормы.
После появления малыша женщина задумывается не только о своей новой роли и обязанностях, но и о том, когда ждать восстановления менструального цикла, как скоро можно возобновлять интимные отношения, и стоит ли предохраняться от новой беременности. Организм каждой индивидуален – у кого-то даже на грудном вскармливании месячные начнутся через два-три месяца, а у других – через два года. Да и характер менструальных выделений может отличаться от прежних. Поэтому полезно знать, когда начинаются месячные после родов и их возможные характеристики в норме и при патологии.
Для того чтобы возобновился менструальный цикл, необходимо восстановление гормонального фона и нарастание эндометрия до определенных величин. После родов пролактин, который необходим для поддержания лактации, подавляет выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимуирующего (ФСГ) гормонов, в итоге не происходит рост эндометрия, и месячных нет. Как только уровень пролактина снижается до величин некормящей женщины, менструальный цикл восстанавливается. Характер «критических дней» зависит от многих факторов – от того, естественные или искусственные были роды, были ли осложнения.
Когда начинаются месячные после родов
На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.
Если лактация не поддерживается
Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.
Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).
Если лактация поддерживается
В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.
- Есть ли ночные кормления . Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
- Докармливается ли малыш смесью . Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
- Используется ли для малыша прикорм . С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.
Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.
При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.
Обильные или нет
Часто в момент, когда приходит менструация после родов, женщина крайне удивлена количеством выделений. В норме допускается некоторое увеличение объема теряемой крови, но если в час уходит более двух прокладок «макси», следует обратиться за консультацией к специалисту. В среднем объем кровопотери не должен превышать 80-100 мл за весь период «критических дней», это около 10-20 мл крови в сутки. При превышении количества можно говорить о маточном кровотечении.
В первые несколько месяцев выделения могут включать в себя небольшие сгустки крови, особенно после кесарева сечения или других внутриматочных операций (например, после удаления миоматозных узлов). Причины таких обильных месячных после родов объясняются нарушением целостности эндометрия и миометрия, что влечет за собой аномальную сократительную деятельность.
Болезненные или нет
Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.
В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.
- После оперативных родов . Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
- Если были разрывы в родах . Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
- Эндометриоз . Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
- Миома матки . Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
- Ретрофлексия . При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
- Воспаление . Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
- ВМС в полости . Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.
Регулярные или нет
Женщин волнует не только то, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, но и тот факт, должны ли они быть регулярными. Гормональные колебания, которые происходят на фоне лактации, часто предрасполагают к нерегулярным месячным. В течение 90 дней после становления менструальной функции они должны принять более-менее ритмичный характер и начинаться через 21-35 дней. Если в одном месяце перерыв 22, а в другом – 32, это тоже можно считать вариантом нормы.
В случае когда месячные были нерегулярными до беременности, скорее всего, задержки будут и после беременности.
Следующие факторы могут влиять на восстановление регулярности цикла после родов.
- Избыток пролактина . Еще до беременности многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за подъема уровня пролактина. Симптомы этого немного проходят во время грудного вскармливания. Однако после прекращения лактации сбои менструального цикла восстанавливаются.
- Избыток эстрогенов . Повышенное количество эстрогенов изменяет равновесие гормонов после родов, что приводит к нерегулярным месячным. «Скрытые эстрогены» находятся в жировой ткани женщины. Поэтому всем тем, кто «подобрел» после родов, грозят сбои менструального цикла.
- Патология гипофиза . Гестоз второй половины беременности, повышение давления, сильная кровопотеря во время родов могут приводить к некрозу (отмиранию) гипофиза. Развивается синдром Шихана. Одно из его проявлений – отсутствие менструации после родов, признаки нарушения работы других эндокринных органов.
- Заболевания щитовидной железы . Гипотиреоз также приводит к сбоям менструального цикла, так как гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу всей половой системы. Одновременно с увеличением длительности цикла женщина будет отмечать повышенную ломкость ногтей, сухость кожи и волос, слабость, сонливость.
- Стресс. Новые условия жизни, ночные недосыпания и другие причины психоэмоционального перенапряжения не проходят бесследно для женского организма. Все это влечет за собой сбои менструального цикла.
- Операции на придатках . Иногда во время кесарева сечения возникает необходимость удаления яичников или их части. В этом случае точно сказать, когда восстановится цикл и каким он будет, невозможно. Иногда при этом приходится длительно принимать оральные контрацептивы.
Тревожные сигналы
Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:
- месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
- менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
- во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
- «критические дни» нестерпимо болезненные;
- месячные нерегулярные, с периодической мазней;
- девушка отмечает неприятный запах выделений;
- подозревается новая беременность на фоне лактации;
- если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).
Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.
Диагностика при отклонениях
Для того чтобы выяснить причину нарушений и даже то, через какое время после родов начнутся месячные, необходимо выполнить ряд диагностических исследований.
Обычный гинекологический осмотр не даст много информации. Во время него можно выявить патологию шейки матки (может давать межменструальную мазню), новую беременность, миому матки.
Более полезным в данном случае является выполнение УЗИ малого таза. С его помощью можно выявить объемные образования (опухоли), определить толщину эндометрия и предположить время наступления очередной менструации, а также оценить функцию яичников.
Может потребоваться исследование гормонального профиля женщины, гормонов гипофиза, щитовидной железы, эстрогены и андрогены. Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии или гистероскопии. Реже рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Все исследования проводятся только по назначению врача.
Часто нарушения носят функциональный характер, и исправить ситуацию можно, соблюдая несложные советы. Следующие рекомендации помогут свести к минимуму различные сбои менструального цикла.
- Следить за массой тела . Как только будет устранен «дополнительный источник» эстрогенов в виде избытка подкожного жира, менструальный цикл начнет нормализоваться.
- Полноценно отдыхать . Многие проблемы у женщин возникают вследствие психоэмоционального перенапряжения. Умение эффективно расслабляться, правильно воспринимать негативную информацию помогут сохранить женское здоровье.
- Поддерживать физическую активность . Физические нагрузки повышают выносливость и устойчивость организма к стрессам, а также это отличный способ контроля массы тела.
- Принимать витаминные комплексы . Существуют специально подобранные комплексы для нормализации менструальной функции. Например, «Тайм-фактор», «Цикловита».
Таким образом, однозначно сказать, через сколько после родов начинаются месячные, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален. Но ждать, что цикл станет «идеальным», если раньше были явные нарушения, не стоит. В среднем по продолжительности, количеству выделений и болезненности критичные дни будут такими же, как были до родов. При возникновении подозрений на отклонения следует обратиться к врачу.
Распечатать
Задержка и отсутствие менструаций - один из косвенных признаков беременности. Но после того, как женщина выносит и родит ребенка, ее естественный гормональный цикл восстанавливается, и наступает менструация. Для этого требуется время. И для каждого отдельного организма это время наступает индивидуально. Но все-таки есть определенные обобщенные данные, по которым можно судить о нормах начала месячных при различных обстоятельствах (например, кормлении грудью).
В этой статье вы узнаете всю важную информацию, касательно первой менструации. Сколько она должна продлиться и когда начаться? Как отличить первые месячные после родов от лохии и прерванной беременности. А также выясним, как понять, что женщина может забеременеть после родов, еще до первых месячных.
Как отличить лохии и месячные после родов
Лохии - это послеродовые выделения из матки. Сперва они кровянистые, а на 3-4 дни после рождения ребенка начинают постепенно менять свой цвет, становясь бурыми. К концу первой недели лохии становятся серозными. Это важный показатель того, что матка приходит в норму после беременности. Наличие небольшого объема выделений из половых путей в течение первого месяца после родов считается нормой.
Но встречаются и отклонения от нормы, на появление которых необходимо немедленно отреагировать и обратиться к своему гинекологу либо акушер-гинекологу (в первую неделю после родов):
- появление крови в лохиях спустя неделю после родов;
- изменение их цвета на зеленоватый;
- чрезмерная болезненность внизу живота постоянного характера;
- появление массивных сгустков бурого и темно-красного цвета в лохиях ;
- наличие неприятного запаха выделений;
- повышенная температура и симптомы интоксикации.
Все вышеперечисленные симптомы являются признаками патологий послеродового периода. Чаще всего у женщин, которых родоразрешили через кесарево сечение, либо имевших фето -плацентарную недостаточность во время беременности, возникает эндометрит. Это воспаление слизистого слоя матки инфекционной этиологии. Дальнейшее его развитие приводит к панметриту , воспалению органов малого таза и даже бесплодию.
Все о первой менструации после родов
Чаще всего время, которое проходит между родами и началом месячных, зависит от того, кормит ли женщина грудью либо нет. Для кормящих первая менструация обычно наступает через 6-12 месяцев после рождения ребенка, а для тех, кто ни разу не прикладывал малыша к груди, она может наступить значительно раньше - уже через 3-4 месяца. Эти сроки зависят от гормона пролактина, который активно синтезируется в организме кормящей женщины и способствует прибыванию молока. Он действует как антагонист прогестерона (гормона, запускающего менструальный цикл).
Практика показывает, что в отдельных случаях сроки начала циклов могут не совпадать. И у женщин с отличной лактацией, которые активно кормят грудью, менструация начинается с 4 месяца. Но считается, что в норме первые месячные после беременности должны наступать не ранее, чем через два месяца после ее окончания.
Добрый день, в июне родила первенца, а месячные не идут уже 3 месяца. Ребенок на смешанном вскармливании. Подскажите, нормально ли это, и когда восстановится менструальный цикл? Жанна, 31 год.
Добрый день, Жанна. Отсутствие менструации в течение первых трех месяцев после родов при условии, что ребенок на смешанном вскармливании - это норма.
Как долго идут месячные после рождения ребенка?
В норме первые месячные по длительности не слишком отличаются от тех, которые были у женщины до беременности. Выделения должны продолжаться 3-7 дней, во время которых теряется 50-70 мл крови. Так как беременность и роды - это два естественных и физиологичных процесса, небольшое увеличение продолжительности менструации не должно настораживать. Но, если кровотечение продолжается более недели, сопровождается сильными схваткообразными болями, а также выделяются большие кровавые сгустки, можно заподозрить внематочную беременность либо даже выкидыш.
Какими должны быть первые месячные после родов
В норме выделения в первые критические дни после родов не должны отличаться от таковых, которые были до беременности. Допускается некоторое удлинение (на 1-2 дня) этого периода. Слишком обильная менструация либо слишком длительная менструация - это признаки, по поводу которых стоит обратиться к своему гинекологу.
Лактация и беременность
Считается, что если женщина кормит грудью, она не может забеременеть. К сожалению, овуляция после беременности наступает несколько раньше, чем первая менструация. А лактационный метод контрацепции давно показал свою не эффективность. Бывали случаи, когда кормящие женщины уже начинали ощущать шевеления плода, и только тогда понимали, что они беременны.
Здравствуйте, с чем может быть связано то, что после родов месячные идут дольше, чем шли обычно? Начались через 6 месяцев после рождения малыша и продолжаются уже 7 день? Анна, 24 года.
Здравствуйте, Анна, если выделения не сопровождается сильными болями, а также нет никаких других тревожных симптомов, несколько более продолжающаяся менструация не является патологией.
Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?
Пожалуйста, выберете 1 верный ответ
Раз в год
Общий балл
Раз в полгода
Общий балл
Каждые 2-3 месяца или чаще
Общий балл
Уже не помню, когда была в последний раз
Общий балл
Раз в 2 года
Общий балл
Раз в 3 года и реже
Общий балл
С колько идут месячные после родов у женщин, которым делали кесарево
Восстановление менструального цикла женщин после беременности и родов абсолютно не зависят от того, рожали ли они естественным путем, либо им делали кесарево. В обоих случаях мать может наладить грудное вскармливание и отсрочить на несколько месяцев наступление первой менструации.
Мифы о том, что у женщин, которым делали кесарево сечение, менструация наступает значительно раньше, пришли с далеких времен. Тогда матерям после оперативного родоразрешения запрещали корить ребенка грудью. Таким образом, женщины не прикладывали своих детей к груди и не стимулировали лактацию. А уже низкий уровень пролактина способствовал тому, что менструация наступала у них раньше.
Что делать, если месячные идут через 2 недели после родов?
Месячные, которые начались через две недели после родов - это тревожный сигнал. Это могут быть ранние осложнения, которые чаще всего случаются после естественных родов.
- маточное кровотечение;
- инфекционное воспаление полости матки;
- кровотечение из половых путей;
- наличие остатков плаценты;
- патология свертывания крови.
Слишком ранее наступление критических дней после родов должно всегда быть поводом к немедленному обращению к врачу. Ни с одной из вышеперечисленных причин нельзя медлить. Потому что в противном случае, это может привести к бесплодию и даже смерти.
С чем связано, если после родов идут месячные в течение месяц а
Обильная менструация на протяжение месяца также должна вызывать беспокойство, как и слишком раннее ее наступление. Если критические дни продолжаются месяц, можно заподозрить две патологии. Это дисгормональное маточное кровотечение и выкидыш.
Зачастую бывает, что через 3-6 месяцев после рождения ребенка женщина может забеременеть следующим. Но из-за отсутствия менструации, сперва о наличие повторной беременности сложно догадаться.
Не регулярные месячные после родов
Регулярными месячными считаются такие, которые начинаются через равные промежутки времени (23-32 дня). Все остальные варианты - это пример нерегулярного цикла. Например, каждые две недели, либо раз в два месяца. Зачастую причиной такого состояния является одна из ниже перечисленных патологий:
- дисгормональные нарушения;
- нерегулярное кормление грудью (восстановление лактации, а в дальнейшем повторный отказ от кормления грудью);
- вторичный поликистоз яичников, возникший на фоне гормональной перестройки;
- разрастание миоматозных узлов матки;
- послеродовые осложнения.
Из послеродовых осложнений, которые приводят к тому, что месячные идут не регулярно, выделяют гормональные нарушения. В ряде случаев, когда женщина слишком тяжело переживает послеродовую депрессию, она может столкнуться с нерегулярным менструальным циклом. Лечение предполагает частые прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и нормализацию режима. А нормальное психо -эмоциональное состояние матери - это залог хорошего психо -эмоционального здоровья ребенка.
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, почему после родов месячные то идут, а то нет? Было ЭКО и кесарево сечение. А до беременности был регулярный менструальный цикл. Марина, 42 года.
Здравствуйте, Марина, ваша проблема может быть связана с осложнениями, которые могли возникнуть во время кесарева сечения. К тому же, после 40 лет, статистически, у женщин происходит спад репродуктивных функций. И нерегулярный цикл может быть одним из проявлений наступающей менопаузы.
Что делать, если не идут месячные после родов
Отсутствие менструации после родов течение длительного времени (больше года) - это признак того, что в организме женщины произошел сбой. Такая ситуация встречается довольно редко, так как роды - это естественный процесс, и в большинстве случаев организм женщины, наоборот, «настраивается» на нормальный ритм.
Конечно случается и наоборот. Например, при синдроме Шихана (инфаркте гипофиза либо его части). Он случается с женщинами, перенесшими большую кровопотерю во время родов, чем в норме. Помимо отсутствия критических дней женщины предъявляют жалобы на стремительное похудание, сухость кожи, снижение работоспособности и ухудшение настроения.
Здравствуйте, подскажите, сколько идут месячные после родов, если кормишь ребенка грудью? Спасибо, Оксана, 18 лет.
Здравствуйте, Оксана. Менструальный цикл после беременности у женщины, которая регулярно кормит своего ребенка грудью, в среднем, восстанавливается к 6-12 месяцу. В длительности менструации не должно происходить никаких изменений. Возможно, что этот период теперь будет менее болезненно переноситься. Но, критические дни, в норме длятся до и после беременности в течение 3-7 дней.
Задать бесплатный вопрос врачу
«Беременность - прекрасное время: 9 месяцев никаких менструаций!» Это, конечно, шутка, но многие молодые мамы и в самом деле вспоминают об этом нюансе беременности с удовольствием. Когда, как и почему менструации появляются вновь, что норма, а что требует обращения к врачу?
Почему во время и после беременности прекращаются менструации
Менструальный (овуляторный) цикл похож на конвейер; в определенный момент в действие вступает нужный гормон, который производит определенное воздействие.
Если же наступила беременность, картина будет несколько иной: концентрация эстрогенов и прогестерона будет сохраняться высокой (последний даже называют «гормоном беременности»). Это необходимо, чтобы расслабить мускулатуру матки, снизить иммунную реакцию организма по отношению к плоду, и выполнить еще много разных «работ», необходимых для успешного протекания беременности. Однако почему же пропадают менструации и во время беременности невозможна новая беременность?
” Как вы заметили, цикл невозможен без первого шага: роста концентрации фолликулостимулирующего гормона. Однако в середине цикла (и во время беременности) его концентрация по принципу «обратной связи» падает из-за роста уровня эстрогенов. В конце цикла (и во время беременности) таким ограничителем становится прогестерон. Наконец, сразу после родов и во время грудного вскармливания выработке ФСГ мешает пролактин - гормон, вызывающей образование молока в молочных железах.
Итак, эти три гормона - эстрадиол, прогестерон, пролактин - сигнализируют организму: сейчас не нужно инициировать новую беременность, мы уже готовимся к беременности/ беременны/ только что родили и должны отдохнуть.
Грудное вскармливание и восстановление менструального цикла
Как вы заметили, в организме кормящей мамы главным «противником» новой беременности становится гормон пролактин. Однако его содержание зависит от частоты стимуляции сосков. Ребенок начинает сосать грудь - выделяется пролактин, стимулируется выработка молока. Чем чаще ребенок берет грудь, тем равномернее выделяется пролактин, тем меньше шансов на то, что уровень ФСГ увеличится до необходимого для запуска овуляторного цикла уровня. Такое отсутствие менструаций называется .
Как менструальный цикл зависит от длительности грудного вскармливания
Если вы по каким-то причинам не кормите малыша грудью, менструальный цикл восстанавливается через 6-8 недель после родов.
Если вы обходитесь без ночных кормлений (например, заранее сцеживаете молоко, и ребенка кормит из бутылочки кто-то из домашних) или докармливаете ребенка молочной смесью, цикл восстанавливается через 3-4 месяца после родов.
Если вы начинаете давать прикорм, цикл восстановится спустя 1-2 месяца после начала прикорма.
Если вы кормите малыша по требованию и не даете прикорм, цикл все равно восстановится спустя 12-14 месяцев после родов.
” Считается, что лактационная аменорея служит естественным противозачаточным средством на протяжении полугода грудного вскармливания (при условии исключительно грудного вскармливания по требованию, с перерывами между кормлениями не более трех часов и ночными кормлениями). После этого времени, даже если вы сохраняете грудное вскармливание в прежнем объеме, вероятность восстановления цикла возрастает, и грудное вскармливание уже не может предохранить вас от новой беременности!
Нормальное соотношение гормонов у разных женщин находится в пределах достаточно широкого диапазона. Поэтому менструальный цикл вполне может восстановиться даже на фоне активного грудного вскармливания. Не стоит опасаться, что это скажется на лактации: количество молока может уменьшаться только в день самой менструации, причем совсем незначительно.
И, напротив, цикл может не восстановиться даже после завершения грудного вскармливания. Если вы прекратили ГВ или значительно сократили число кормлений, а менструации не восстановились спустя три-четыре месяца после этого, обратитесь к вашему лечащему врачу, чтобы выяснить причину проблемы.
” Существует мнение, что у «южных» кареглазых брюнеток менструальный цикл после родов восстанавливается быстрее, чем у «северных» голубоглазых блондинок. Нам не удалось найти ни одного исследования, подтверждающего эту гипотезу, так что ждем ваши наблюдения в комментариях!
Послеродовые выделения и менструация
Все рожавшие женщины знают, что кровянистые выделения из влагалища после родов (лохии) - это норма. Дело в том, что поверхность матки после отделения плаценты можно сравнить с открытой раной: сперва она кровоточит, затем (на третий-четвертый день) выделения начинают напоминать сукровицу, постепенно светлеют, скудными и жидкими.
” Лохии могут выделяться до 6 недель после родов.
Если характер выделений не меняется (спустя несколько дней они по-прежнему остаются кровянистыми), вам нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы выяснить причину кровотечения. А вот если послеродовые выделения внезапно меняют характер с бесцветных на кровянистые, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что речь идет о раннем восстановлении цикла.
” Несмотря на бытующие заблуждения, способ родоразрешения никак не влияет на восстановление менструального цикла. После операции кесарева сечения он восстанавливается также, как и после естественных родов.
Беременность без восстановления менструального цикла
Многие женщины опасаются, что новая беременность может наступить незаметно для них, поскольку овуляция не всегда ощущается физически. Такие случаи действительно не редки, однако нередко первый цикл становится ановуляторным, то есть менструальное кровотечение есть, а вот овуляции - нет. При интенсивном грудном вскармливании (а еще при становлении цикла у девочек-подростков и в начале менопаузы) без овуляции может пройти несколько циклов подряд. Это объясняет, почему «беременность без восстановления цикла» все же не столь частое явление, как можно ожидать.
Изменения в менструальном цикле после родов
По сути, каждая менструация - это «микро-роды»: матка сокращается, чтобы избавиться от ненужного эндометрия. Именно поэтому большинство женщин знакомы с менструальными болями - одним они кажутся нестерпимыми, другие описывают свое состояние просто как некомфортное. Однако после родов часть женщин обнаруживает, что их ощущения изменились.
Обычно это бывает при изначальных отклонениях в расположении матки, например, при загибе кпереди. При этом кровь скапливается в полости матки и выделяется с трудом. После родов положение матки может выровняться, и болезненность уйдет.
Однако бывает и наоборот, например, если во время родов в полость матки была занесена инфекция, то даже после полного выздоровления могут остаться последствия в виде болезненных месячных. Наконец, после беременности и родов может измениться гормональный фон. Сегодня одной из причин болезненных менструаций считают высокий (не патологически) уровень эстрогенов.
Периодичность менструаций также может претерпеть изменения. Первые несколько циклов после родов могут быть короче или длиннее обычных, менструации могут прекратиться на какое-то время (месяц или два), потом цикл снова восстанавливается. Когда он стабилизируется, женщина может обнаружить, что вместо 30, к примеру, дней, теперь он длится 26 или, напротив, 32 дня.
” Даже если вас ничего не беспокоит, при восстановлении менструального цикла обязательно посетите своего лечащего врача. Также стоит обратиться к гинекологу, если менструации не появились спустя 12-14 месяцев после родов, а если вы прекратили грудное вскармливание - то спустя 3 месяца после этого дня.
И, разумеется, не забудьте, в каких случаях следует экстренно обратиться за медицинской помощью: в случае возникновения сильных менструальных болей, а также аномальной кровопотери (на протяжении двух и более дней прокладка максимальной емкости промокает менее чем за два часа).
Подготовила Алена Новикова