Установка импланта под молочной железой (субгландулярная или субмаммарная) – один из наиболее распространенных способов расположения эндопротеза для создания новой формы и увеличения размера груди. При этом имплантат фиксируется в области над большой грудной мышцей за тканями молочной железы.
Способ размещения эндопротезов выбирается не только в зависимости от предпочтений пластического хирурга и пожеланий пациентки к будущему результату операции, но также исходя из индивидуальных особенностей анатомии структур ее груди, пропорциональных параметров и исходного размера молочных желез.
Многие хирурги советуют установить эндопротез под грудную железу, так как видят у данного метода множество положительных сторон и преимущественных особенностей. Во-первых, субгландулярное расположение имплантов является самым простым с технической точки зрения методом. Как правило, у хирурга не возникает затруднений при таком виде расположения эндопротеза.
Во-вторых, такой тип расположения достаточно универсален: он подойдет практически при любом размере грудного имплантата. Однако также у него имеется немало недостатков, о которых нужно знать, если вы решились на хирургическое увеличение груди путем имплантации.
Сегодня пластические хирурги практикуют несколько безопасных способов размещения эндопротезов при проведении увеличивающей маммопластики:
- субпекторальный способ расположения , при котором импланты частично находятся под тканью железы, частично – под мышцей;
- субмускулярный способ расположения имплантата под мышцу;
- субфацсиональный способ расположения имплантата под фасцию над мышцей.
На фото показаны для сравнения все основные способы расположения эндопротеза для увеличения размера и коррекции формы груди.
Чтобы определиться с методом установки имплантатов хирургу необходимо провести осмотр, внимательно изучить внешнее состояние грудных желез пациентки, определить, имеются ли признаки птоза (провисания) их тканей, есть ли показания к проведению сочетанной операции (увеличение и подтяжка молочных желез). Специалист должен выяснить, какой способ расположения имплантата будет наиболее оптимальным для конкретного индивидуального случая.
Если эндопротез фиксируется под большой грудной мышцей, риск развития капсульной контрактуры обычно ниже, тем не менее при таком способе размещения далеко не всегда удается избежать контурирования краев эндоротеза. К тому же такой способ относится к наиболее травматичным.
Субмаммарная установка имплантов под молочную железу обычно рекомендуется, если имеются следующие показания:
- если пациентка планирует увеличить грудь на несколько размеров и хочет ставить импланты большого объема (однако данный метод может применяться и для маленьких эндопротезов тоже);
- если у женщины наблюдается слабовыраженный птоз молочных желез (при субгландулярной установке эндопротеза возможно получить легкий эффект подтяжки груди, тем не менее следует учитывать, что выраженный птоз потребует проведения полноценной хирургической подтяжки в сочетании с увеличением молочной железы);
- если женщина ведет активный образ жизни , занимается спортом со значительными силовыми нагрузками, при которых другие способы расположения имплантов могут не подойти;
- если пациентке очень важно восстановиться после операции по увеличению груди быстрее (если хирург будет ставить имплант под молочную железу, ему не придется проводить иссечение большой грудной мышцы, что поможет заметно сократить время реабилитационного восстановления).
Как проводится установка импланта под молочной железой?
Операция проводится под общей анестезией в течение 1,5-3 часов. Пластический хирург делает на груди пациентки предварительные отметины, расположение которых будет зависеть от типа хирургического доступа. Грудной эндопротез может быть установлен через разрез по нижней линии ареолы (такой метод принято называть периареолярным).
Фото с видами хирургического доступа:
Также некоторые специалисты предпочитают делать разрез в складке в зоне под грудью (способ получил название субмаммарного доступа). Наиболее современный вид доступа, используемый последнее время чаще, предполагает разрез в подмышечных впадинах и называется эндоскопическим. Он обычно применяется пациенткам с маленьким исходным размером грудной железы. Его преимущество – невидимые рубцы.
Однако другие виды доступа также по-прежнему остаются актуальными. Так, например, хирургический доступ в складке под грудью часто выбирается, когда специалисты ставят импланты больших размеров. При отсутствии птозных явлений, когда ткани груди начинают провисать с возрастом или после длительной лактации после родов, часто используется ареолярный тип доступа.
На фото показан процесс работы пластического хирурга во время проведения операции с использованием субмаммарного способа:
Эффект после установки имплантов под молочной железой
Установив имплант под грудную железу, можно получить красивую грудь любого желаемого размера. Такой способ расположения импланта позволяет выбрать любую форму эндопротезов: круглую или каплевидную (анатомическую).
Многие пациентки, наблюдающие у себя незначительный птоз груди до операции, позднее замечали, что такой тип расположения импланта дает возможность слегка приподнять грудь, сделать ее визуально не только большой, но и упругой.
Однако способ не справится с выраженными проявлениями птоза. В таком случае пластический хирург посоветует провести увеличение груди одновременно с подтяжкой.
Фото до и после операции с применением субмаммарного способа размещения эндопротеза:
Преимущества установки импланта под молочной железой
- Если грудные импланты были установлены под железу, реабилитационное восстановление после операции пройдет быстрее и в облегченной форме . Дело в том, что во время хирургического вмешательства большая грудная мышца не затрагивается и не травмируется, так как нет необходимости в ее рассечении. Это обеспечивает комфортное и быстрое восстановление с минимальными болезненными ощущениями и рисками осложнений.
- Простая техника. Расположить эндопротез под железу обычно значительно легче, чем под фасцию или мышцу. Это позволяет исключить риск осложнений и хирургических ошибок, так как сама по себе техника установки импланта в данном случае очень проста и элементарна для опытного специалиста. Хотя, конечно, это не повод отказываться от других способов расположения импланта, ведь они также являются достаточно эффективными и актуальными при определенных индивидуальных случаях.
- Возможность выбрать любой размер импланта. При некоторых способах расположения импланта существуют ограничения, из-за которых нельзя выбрать большой размер эндопротеза. Если имплантаты будут фиксироваться таким образом, пациентка может выбрать любой вид эндопротеза.
- Возможность устранения слабовыраженного птоза. Птоз (или провисание) тканей груди – эстетическая проблема, которая может быть вызвана некоторыми анатомическими особенностями ее строения, при которых соски опущены вниз. Но чаще всего птоз развивается с возрастом, когда под влиянием изменений в организме естественная эластичность и упругость железы утрачивается. В таком случае птоз всегда сопровождается дряблостью и появлением морщин. После лактации (кормления ребенка грудью) также нередко развивается птоз. Если он имеет слабовыраженный характер, импланты, установленные под грудную железу, помогут это исправить за счет легкого эффекта лифтинга.
- Низкий риск деформации импланта. При активном образе жизни, занятиях спортом, фитнесом, гимнастикой происходит частое сокращение грудных мышц, при котором возможна деформация или контурирование эндопротеза. Он становится заметным в определенных положениях и позах тела. Если же он расположен субгландулярно, такой риск практически невозможен. Молочная железа выглядит естественно и никуда не смещается даже при регулярных тренировках. Именно поэтому такой вариант расположения импланта довольно часто рекомендуют спортсменкам.
Недостатки установки импланта под молочной железой
- Затруднение некоторых видов диагностики. Все импланты вне зависимости от типа их материала, внутреннего наполнителя, текстуры, размера и формы так или иначе препятствуют проведению полноценной достоверной диагностики, так как снижают эффективность флюорографии, маммографии, рентгенографии легких, ультразвукового исследования грудной железы. Тем не менее специалисты считают, что именно такой вид расположения, когда имплант фиксируется под железой, в большей степени затрудняет исследование. Врачу сложнее увидеть и оценить состояние тканей железы, если внутри имеется грудной имплант.
- Высокий риск развития птоза. При недостаточном тургоре тканей железа будет обвисать, потому что имплант поддерживается при таком типе расположения только этими тканями и кожей. Под собственной тяжестью грудь со временем станет обвислой. Поэтому в таком случае придется исправлять ситуацию посредством метода хирургической подтяжки.
- Высокий риск образования капсульной контрактуры. Считается, что если расположить имплант таким способом, риск капсулярной контрактуры будет немного выше. Капсулярная контрактура является осложнением в виде плотной фиброзной ткани, напоминающей внешним видом капсулу. Это явление – нормальная реакция со стороны организма, но ее тяжелые формы сложно лечатся и приносят множество неприятного дискомфорта.
- Небольшой риск контурирования. Имплант может визуализироваться и прощупываться, если у пациентки изначально было недостаточно тканей. Проблему в данном случае можно избежать, если выбрать имплант небольшого объема.
- Риск появления «ряби» груди. Рябь или сморщивание груди смотрится странно и неестественно. Такой послеоперационный дефект возможен при чрезмерно тонкой коже груди и недостаточном объеме молочных желез. Имплант становится заметен из-за того, что его края выделяются. Особенно отчетливо они проступают во время занятий спортом и при определенных положениях тела.
- Возможное развитие асимметрии груди. Одно из наиболее распространенных осложнений такой операции с применением данного способа размещения эндопротеза – риск асимметрии. Это связано с тем, что все парные органы имеют изначально слабовыраженную асимметрию. У некоторых женщин асимметрия груди может быть более заметной, но при размещении одинаковых эндопротезов проблема может усугубиться.
- Риск потери чувствительности сосков. Некоторые пациентки отмечают, что при данном типе расположения эндопротеза соски теряют чувствительность. Это может быть связано с «блокировкой» нервных окончаний или повышенной отечностью груди. Как правило, такой побочный эффект проходит после операции самостоятельно. Но иногда он может сохраняться на долгое время. Необходима дополнительная консультация врача.
Также не следует забывать о том, что к операции по увеличению груди имеются противопоказания вне зависимости от выбора способа расположения эндопротеза и вида хирургического доступа. Операцию нельзя проводить при сахарном диабете, различных заболеваниях внутренних органов в стадии обострения, а иногда и в хронической форме тоже.
Увеличение груди не проводится пациенткам с нарушением процесса свертываемости крови, объемными опухолями в груди. Если девушка беременна или переживает послеродовой период и кормит ребенка грудью, операция будет допустимой несколько позднее. Также она запрещается тем, кто еще не достиг 18 лет.
Решение о необходимости маммопластики у большинства женщин мотивируется в первую очередь желанием увеличить размер груди. Немаловажным моментом является выбор той или иной формы молочной железы. Но очертания будущей груди зависят не только от вида имплантата, но и от способа его установки.
Как форма имплантатов влияет на вид груди?
Чтобы это понять, нужно знать, что грудь женщины и имплантаты взаимодействуют между собой, давят друг на друга. У молочных желез уже есть своя определенная форма, а степень естественной мягкости и эластичности различается с теми же характеристиками у грудных эндопротезов. Все эти показатели влияют на внешний вид увеличенной груди. Однако не только вид имплантата и натуральная форма груди женщины определяют будущий результат. Важную роль играет и выбор способа установки имплантатов: над грудной мышцей, над молочной железой. Только опытные хирурги могут собрать все эти факторы воедино и предугадать итоговый облик прооперированной груди.
Способы установки имплантатов
- Субмускулярно (установка имплантатов под грудной мышцей);
- Субгландулярно (установка имплантатов под молочной железой);
- Субфасциально (установка имплантатов под фасцию большой грудной мышцы).
Разберем особенности каждого расположения имплантатов.
Способ установки под молочную железу
Восстановительный период при установке под железу проходит легче и быстрее
Этот способ не очень подойдет женщинам с маленьким объемом молочной железы. Имплантат будет прощупываться и может быть виден визуально. Но основной недостаток данного метода — это возможность возникновения осложнений в виде фиброзной капсулярной контрактуры и потеря чувствительности сосков. Но помимо недостатков у данного способа есть и достоинства.
Преимущества:
- Не задевается большая грудная мышца, вследствие чего сокращается восстановительный период, который проходит с незначительными болевыми ощущениями или с полным их отсутствием. Отеки также минимальны, молочные железы за короткий срок принимают свою окончательную форму;
- При физической нагрузке имплантат, установленный таким способом, не деформируется и не смещается;
- Субгландулярно способ делает грудь более полной.
Недостатки:
- Возможна капсулярная контрактура;
- При тонкой коже груди женщины, небольшом количестве жировой ткани и недостатке молочной железы имплантаты могут быть видны и ощущаемы;
- На коже вокруг имплантата могут возникнуть неровности в виде ряби и волн;
- Из-за отсутствия мышечной поддержки крупные имплантаты могут растянуть кожу и сделать грудь обвисшей;
- Риск попадания инфекции и исчезновения чувствительности выше;
- Появление растяжек на груди;
- Затрудненное кровоснабжение;
- Возможно появление асимметрии груди.
Установка имплантатов под железу хорошо подойдет тренированным женщинам
Пластические хирурги не часто выбирают метод над мышцей, но он может идеально подойти женщинам, у которых достаточный объем молочных желез, чтобы покрыть имплантаты, есть птоз, но нет желания совершать подтяжку, наблюдается рубцевание или дистрофия грудной мышцы, имеются сильные мышцы вследствие занятий тяжелой атлетикой или бодибилдингом (тренированные грудные мышцы способны исказить имплантат).
Комментирует Валерий Якимец:
Ведущий пластический хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, действительный член ОПРЭХ.
Нет идеального способа увеличения груди. У каждого метода установки есть свои достоинства и недостатки. Например, при установке имплантатов под мышцу во время ее напряжения форма груди может немного искажаться. В случае установки под железу при физической нагрузке форма будет естественнее. Но имплантаты давят на молочные железы изнутри, они истончаются и атрофируются, а имплантаты могут деформироваться. Если увеличение груди под железу выполняется женщине-спортсменке, то имплантат с большой долей вероятности будет проглядываться.
Способ установки под большую грудную мышцу
При субмускулярном расположении имплантатов они полностью покрываются мышцами. Этот метод в свое время стал альтернативой субгландулярному. Однако и этот метод имеет достаточное количество существенных недостатков: повышенная травматичность, тяжелый восстановительный период, при нагрузке на грудную мышцу грудь может искажаться и деформироваться. При некорректном помещении имплантатов под грудную мышцу они впоследствии могут сместиться.
Преимущества:
- Имплантат полностью покрыт мышцей (это подойдет для женщин с дефицитом молочных желез);
- Имплантат впоследствии остается абсолютно невидимым и неощутимым;
- Минимальный риск капсульной контрактуры.
Недостатки:
- Не самый естественный результат;
- Плотность мышц, покрывающих имплантаты, не дает достигнуть желаемой величины и высоты груди;
- Деформация и (или) смещение имплантатов при сокращении грудной мышцы.
Пластические хирурги в своей практике не очень часто пользуются данным методом установки.
Способ установки под фасцию большой грудной мышцы
Способ установки имплантата под фасцию грудной мышцы хирурги считают самым оптимальным
Несовершенства установки имплантатов вышеперечисленными способами привели к появлению оптимального метода. Полное покрывание имплантата без риска деформировать молочные железы стало возможным субфасциальным методом. Фасция — это хорошо выраженный слой, мягкая прослойка между имплантатом и кожей, под которой не будут проглядываться края имплантатов и не произойдет травмирования большой грудной мышцы. Фасция крепко удерживает эндопротез.
При размещении имплантата по фасцию грудь не будет искажаться во время сокращений грудной мышцы. Также практически исключается смещение имплантатов. При установке имплантатов субфациальным методом результат получается натуральным и гармоничным. Фасция способствует увеличению упругости покрывающей ткани и снижает видимость краев имплантатов.
Субфасциальный метод используется при увеличении груди различными доступами:
- Подмышечный;
- Поджелезистый;
- Периареолярный.
Именно этим способом пользуется большинство специалистов при увеличивающей маммопластике.
Преимущества:
- Максимально натуральный вид, переход груди гладкий и плавный;
- Уменьшается опасность развития капсульной контрактуры;
- Фасция поддерживает имплантаты и не дает им обвиснуть;
- При физической нагрузке почти отсутствует опасность деформации имплантатов.
Недостатки:
- Послеоперационная болезненность;
- Длительный период восстановления;
- Смещение имплантата с течением времени (при дряблой коже груди).
Внешний вид груди в зависимости от размещения импланта над или под грудной мышцей
Очевидно, что если у пациентки достаточный объем тканей собственной молочной железы, которого хватит, чтобы полностью скрыть имплант и избежать контурирования и ряби по краям, размещение импланта под железу даст наиболее естественный результат.
Это и понятно, так как в этом случае имплант добавляет объем лишь железе, что имитирует увеличение груди естественным образом, добавляя ей объема, а не приподнимая ее.
Женщины, с достаточным или большим объемом собственной ткани молочной железы, у которых имплант поставлен под мышцу, часто жалуются, что, например, при занятии спортом, их грудь в движении после имплантации выглядит неестественно – как двухэтажная башенка, второй этаж которой смещается относительно первого.
Но женщины с умеренным или незначительным объемом молочной железы однозначно выиграют при установке импланта под мышцу. Размещенные импланты над мышцей (субгландулярно) у таких пациенток будут выглядеть откровенно искусственно и фальшиво, так как находятся близко к поверхности.
Размещение импланта под молочной железой, но над грудной мышцей.
Технически, все импланты стоят под молочной железой, так как импланты, помещенные под мышцей, также находятся и под молочной железой.
Тем не менее, «установка импланта под железу» обозначает именно размещение импланта между молочной железой и грудной мышцей.
Расположение импланта частично под мышцу очень часто, видимо, для краткости, называется просто «под мышцу».
Что не совсем правильно.
При субпекторальном размещении имплант помещается под пекторальную (грудную мышцу) лишь частично в связи с особенностями этой грудной мышцы. Нижняя часть импланта при таком подходе не покрыта мышцей.
И хотя, когда пациентка произносит «под мышцу», скорее всего, она имеет в виду частичное, субпекторальное размещение, но существует и методика, когда имплант действительно находиться полностью под мышечным слоем.
Такая техника подразумевает, что имплант будет прикрыт сверху пекторальной мышцей, а снизу и с боков смежными с нижней частью импланта мышцами.
Это еще одни вариант, стоящий в ряду с постановкой импланта «под железу», «под мышцу» и «частично под мышцу».
Фасция – тонкий слой ткани, покрывающий грудную мышцу. Хирург отделяет фасцию от мышцы и ставит под нее имплант.
И хотя методика, была модной несколько лет назад, и многие врачи практиковали ее, но время показало, что размещение импланта под фасцию не дает никаких дополнительных плюсов.
Риск капсулярной контрактуры
Многие хирурги приводят статистические данные клинических исследований, показывающих, что риск капсулярой контрактуры ниже при постановке импланта частично или полностью под мышцу, чем при постановке его под железу.
Впрочем, другие хирурги приводят статистику, указывающую совсем на противоположенное.
На самом деле единого согласованного мнения по этому поводу на сегодня не существует.
Один из вариантов, предложенный для предотвращения капсулярной контрактуры – текстурированная поверхность импланта.
Хотя и здесь возникают свои дебаты. Например, некоторые хирурги считают, что текстурированная поверхность делает рябь более заметной, чем гладкая.
Рябь и конкурирование импланта
Пациенток с малым объемом тканей молочной железы выигрывают при постановке импланта под мышцу
.
В этом случае такой подход уменьшает контурирование и рябь по краям импланта, так как он, кроме тканей молочной железы прикрыт еще и грудной мышцей.
Маммография
И хотя технологии идут вперед и размещение импланта под железой не является сегодня такой проблемой для визуализации молочной железы, как прежде, тем не менее, понятно, что размещение импланта под мышцу ни как не препятствует надлежащему изображению маммографии, в отличии от варианта, когда имплант лежит под молочной железой.
Птоз (провисание) имплантированной груди
Многие хирурги утверждают, что постановка импланта под мышцу дополнительно поддерживает грудь. В результате чего, в долгосрочной перспективе, риск провисания груди меньше, чем при размещении импланта под железу.
К сожалению, маммопластика не останавливает процессы старения груди в дальнейшем.
Каким бы методом не был поставлен имплант – под мышцу или над мышцей, возрастное провисание не добавит эстетичности форме груди. Впрочем, также как и для груди без имплантов.
Еще один немаловажный вопрос, который принимается во внимание при выборе того или иного места размещения импланта – вопрос о планировании беременности пациенткой в дальнейшем.
И хотя техника размещения импланта сегодня позволяет кормить ребенка и в том и другом случае, риск повреждения молочной железы во время операции или из-за возможных осложнений после — выше при размещении импланта под железой, чем при постанове импланта под мышцу.
Поэтому обязательно обсудите с хирургом и этот вопрос, так как это может оказать влияние на выбор места постановки имплантов.
Приветствуем на нашем сайте читателей, интересующихся маммопластикой, достоинствами имплантации протеза под разные структуры в области груди (мышца, железа, фасция), и имплантами, которые предпочтительно использовать для такого рода операций. Сегодня мы поговорим о том, что такое маммопластика под мышку, достоинствах и недостатках процедуры.
Мнения хирургов-пластиков по поводу предпочтительного способа установки неоднозначны:
- часть из них считает лучшим вариантом установку их под мышцу, когда ткани прикрывают практически весь протез, за исключением его нижнего края;
- другие хирурги отдают предпочтение смешанному способу внедрения протеза: частично под мышцу, частично под железу;
- третьи — считают оптимумом — субмаммарное (поджелезистое) расположение эндовставки.
А вот под фасцию импланты устанавливают крайне редко. И немногие хирурги выбирают этот способ эндопротезирования.
Какой метод использовать, что лучше установить имплант под мышцу, комбинировано или под железу будет зависеть от целого набора факторов.
Субмускулярная имплантация грудного протеза: основные нюансы при маленькой груди
Выбор метода имплантации и места размещения протеза диктуется не только хирургической школой или личными предпочтениями врача. В большей мере он обоснован анатомическими особенностями пациентки:
- размером ее собственной груди;
- количеством тканей (мышечных, железистых, жировых);
- расстоянием между субмаммарной складкой и соском.
Существуют две теоретические возможности установить протез субмаммарно:
- рассекая БГМ (большую грудную мышцу);
- и не рассекая ее.
При маленькой груди без рассечения обойтись практически невозможно. БГМ крепиться в области ребер несколько выше, чем проходит поджелезистая складка. Это значит, что если довольно крупный имплант поместить в карман маленькой от природы груди, не рассекая мышцу, то под мышечным усилием он со временем сместится вверх, а сосок будет «смотреть» вниз. Согласитесь — это не очень красиво.
Поэтому чаще хирурги прибегают к рассечению БГМ. Это особенно необходимо при гипомастии. В этом случае им приходиться:
- рассекать БГМ, что удлиняет период реабилитации;
- увеличивать расстояние сосок-субмаммарная складка, которое, по природным данным, очень мало.
Последнее достигается путем формирования новой подгрудной складки. Ниже, чем она была предусмотренная природой. Это позволяет избежать «подскакивания протеза» и опускания соска книзу. Но при заживлении мускулы, даже будучи рассеченными, «подскакивают» (т. е. сокращаются).
Поэтому остается часть внизу импланта, не покрытая мышцами.
Со временем этот участок может «оголиться» сильнее, и пациентки или их партнеры под подкожным жиром смогут прощупать протез. Чем меньше протез, тем больше он покрывается мышцами, и тем естественнее будет грудь при пальпации.
Тем не менее , даже маленькой, этим методом проводится. И результаты, по крайней мере, визуальные, очень хороши. Если судить по снимкам до и после процедуры. Хотя верить, что хирург сможет «спрятать» весь имплант под мышцей не стоит.
Хороша эта операция для женщин с развитыми и неповрежденными грудными мышцами при средних объемах собственного бюста. Ее используют, когда железистая ткань инволюционировала вследствие постродовой или возрастной атрофии.
Субмускулярная маммапластика: достоинства и недостатки
Основными достоинствами такого размещения эндопротеза считаются:
- хорошее заполнение верхней части груди, красивая естественная ее форма;
- плотное «закрепление» импланта мышцей, что минимизирует риск его смещения, ряби, образования «волн», а, следовательно, и риск повторного вмешательства;
- импланты могут прощупываться только у пациенток с гипомастией и лишь в нижней части бюста;
- эндовставки не перекрывают молочную железу и позволяют четко ее визуализировать при исследовании.
К недостаткам можно отнести:
- недостаточное заполнение нижней части груди;
- слабая выраженность высоты бюста из-за плотности мышечных тканей;
- неспособность откорректировать опущение груди, требуется сочетать (с подтяжкой);
- более длительный период восстановления;
- крайне не желательно устанавливать ;
- не рекомендуется под мышцу имплантировать акротесктурированные протезы и полиуретановый вариант эндовставок.
При выборе метода важно сочетать навыки хирурга в проведении того или иного метода коррекции, его предпочтений и анатомии пациентки. Тогда результат при любом методе будет сногсшибательным.
Период восстановления после имплантации протеза под мышцу
(любого ее вида) процесс довольно длительный, и требующий от женщины неукоснительного соблюдения рекомендаций хирурга. В общей сложности ваши ткани будут восстанавливаться около года. Но это не значит, что весь этот период вы будите прикованы к постели и похожи на мумию.
При нормальном течении операции, постельный режим вам может понадобиться только в первые сутки, а затем вы пойдете восстанавливаться домой. Хотя «режим экономии» в первый месяц соблюдать нужно будет обязательно. Расписывать период восстановления по дням нет смысла. Но основные этапы мы выделим:
- ранний послеоперационный период (до момента отхода пациентки от наркоза);
- период снятия швов (этот процесс в норме состоится на 5 реже 7 сутки);
- через 20-25 суток вы распрощаетесь с отеком;
- через 60 суток карманы под ваши импланты полностью сформируются, и вы сможете оценить предварительные результаты ваших и врача стараний;
- через 90 суток вы сможете насладиться окончательным вариантом вашего бюста;
- через 183 дня вы уже будите вести привычный образ жизни, все ощущения дискомфорта оставят вас и вы начнете забывать о том, что ваша грудь имеет дополнительные инородные вставки;
- через 365 суток наступит полное восстановление, и можно будет задуматься о продолжении рода, если эта тема для вас актуальна, морском бризе и полнобъемном спортивном ритме жизни.
Операции по увеличению груди на сегодняшний день являются самыми популярными и востребованными оперативными вмешательствами в эстетической хирургии. Установка импланта помогает решить множество проблем: увеличить размер, подтянуть кожу, скорректировать форму и сделать грудь женщины гораздо более привлекательной. Пластическим хирургам приходится видоизменять тысячи женских грудей, но мало кто знает, что к каждой такой операции доктор готовится индивидуально. Выбор метода установки импланта зависит от множества факторов, которые надо учитывать в каждом отдельном случае. Достаточно часто хирурги отдают предпочтение методу установки импланта под мышцу. Какие особенности такой методики увеличения груди - читайте на estet-portla.com.
Особенности установки грудного импланта под мышцу
Установка импланта под мышцу называется субмускулярной методикой расположения импланта.
Достигнуть максимального эстетического эффекта с минимальными осложнениями удается посредством частичного расположения импланта под мышцей – примерно на 2/3.
Полное субмускулярное расположение импланта в результате приводит к неестественному внешнему виду груди в нижней ее части за счет расположения импланта выше нижней складки железы. Кроме того, объем и высота прооперированной груди слабо выражены из-за плотности грудной мышцы. Полная установка импланта под мышцу особенно не рекомендуется женщинам, которые активно занимаются спортом.
Установка импланта под мышцу:
- основные методы установки грудных имплантов при маммопластике;
- преимущества установки грудного импланта под мышцу;
- что необходимо учитывать хирургу, устанавливая имплант под мышцу.
Основные методы установки грудных имплантов при маммопластике
На этапе подготовки к маммопластике хирург должен определить большое количество факторов, решающих, какой вариант установки импланта является оптимальным. Существует три основных метода установки грудных имплантов:
- поджелезистое расположение импланта: можно использовать в том случае, если молочная железа достаточно плотная и выраженная по объёму, когда ее достаточно для равномерного покрытия всего импланта;
- полное мышечное покрытие импланта подразумевает формирование единого покрытия, которое позволяет не разрушать большую грудную мышцу и сохраняет все линии фасции, в том числе и подмышечную;
- установка импланта под мышцу и под железу: также используется для тех пациентов, у которых достаточно хорошо выражена молочная железа, иначе результат операции грозит быть недолговечным.
Преимущества установки грудного импланта под мышцу
К основным преимуществам установки грудного импланта под мышцу относятся:
- естественный вид верхней части груди, за счет того, что грудная мышца скрывает верхний край импланта;
- минимальный риск возникновения капсулярной контрактуры, что портит внешний вид прооперированной груди и вызывает болевые ощущения у пациентки;
- минимальный риск возникновения «волн» и «ряби» на коже груди после установки импланта;
- практически полная невозможность прощупать имплант после его установки;
- возможность делать четкие снимки молочной железы при выполнении маммографии.
Что необходимо учитывать хирургу, устанавливая имплант под мышцу
Существуют некоторые важные моменты, которые необходимо учитывать пластическому хирургу, выполняя маммопластику с установкой грудного импланта под мышцу:
- методику можно использовать в тех случаях, когда у пациентки имеются неповрежденные большие грудные мышцы;
- метод не позволяет устранить мастоптоз, и поэтому рекомендуется пациенткам только в сочетании с подтяжкой груди;
- установка импланта под мышцу подразумевает более длительный реабилитационный период, нежели при других методах маммопластики;
- не рекомендуется использование анатомических каплевидных имплантов для установки под мышцу;
- категорически запрещается использовать полиуретановые или акротекстурированные фиксирующие импланты.
Установка импланта под мышцу – это эффективный метод увеличения груди и улучшения ее формы и внешнего вида.
Внимательный и строго индивидуальный подбор методики маммопластики позволит добиться максимального результата, которым пациентка останется довольна.