Можно ли ставить мышьяк. Сколько дней мышьяк убивает нерв в зубе

При внезапной острой зубной боли самое мудрое решение – срочный визит к стоматологу. В современной клинике для любого лечения зубов существует анестезия. Препараты–анестетики последнего поколения работают быстро и эффективно, полностью отключая чувствительность зуба на определенное время.

При всех преимуществах современных обезболивающих препаратов в стоматологии сегодня используют и классический проверенный способ девитальной экстирпации пульпы с наложением мышьяка и умерщвлением нерва. Для чего в зубе нужен мышьяк, и насколько это опасно?

Применение мышьяка в стоматологии – показания и противопоказания

В стоматологии мышьяк применяют при лечении временных и некоторых постоянных зубов в тех ситуациях, когда другие способы некротизации пульпы использовать нельзя. Как у всякого лекарственного препарата, у мышьяка есть свои ограничения по применению. Когда и зачем в зуб закладывают мышьяк? Показания:

• аллергическая реакция на какой-то компонент обезболивающих препаратов;
• невосприимчивость организма к имеющимся в распоряжении стоматолога анестетикам;
• дефицит времени у врача или пациента для полноценного лечения зуба за одно посещение;
• отсутствие возможности для анестезии по состоянию здоровья (высокое давление, перенесенный в недалеком прошлом инфаркт, алкогольное опьянение пациента);
• лечение зубов у детей с уже сформированными корнями, когда нет возможности для полноценной местной анестезии;
• лечение дежурным врачом при неотложных показаниях (к примеру, ночной визит к стоматологу для купирования сильного болевого синдрома).

Однако мышьяк – препарат довольно агрессивный и токсичный, поэтому его можно применять далеко не всегда и не всем.

Главные противопоказания

• аллергия на мышьяк или его компоненты – , эфедрин, мышьяковистый триоксид;
• дети грудного возраста (до полутора лет);
• рассасывающиеся или несформированные корни зубов;
• отсутствие возможности чистить и расширять зубные каналы до самой верхушки, особенно при сильно выраженной их кривизне, перекрытии каналов дентиклем (зубным камнем), заращении части канала;
• искусственное сквозное корневое отверстие – перфорация или разъединение корней;
• высокое внутриглазное давление – угроза развития глаукомы;
• заболевания половой и мочевыделительной системы, в частности, почек и простаты.

Зачем в зубе мышьяк? Если по какой-то причине снять болевую чувствительность с помощью анестетиков местного действия не удается, тогда используют девитализирующие пасты. Пагубно воздействуя на сосудисто-нервный пучок, мышьяк приводит к гибели пульпы. Благодаря наличию в пасте анестетика омертвление нерва происходит безболезненно.

Схема лечения зуба с мышьяком

При использовании препаратов мышьяка удаление нерва происходит за два визита к стоматологу.

• Удаление нерва с помощью мышьяка. В первый раз врач проводит рентгенодиагностику зуба, открывает кариозную полость, очищая зуб от мертвых тканей, и закладывает туда препарат с мышьяком. Иногда поверх пасты с мышьяком кладут ватный тампон с анестетиком. После этого зуб обязательно закрывают временной пломбой, и пациент отправляется домой на день-два. Время взаимодействия мышьяка с зубом врач называет в обязательном порядке.
• При повторном посещении стоматолога временная пломба удаляется, полость в зубе обрабатывают еще раз, чтобы на стенках не оставалось и следов мышьяка. После такой обработки удаляют нерв. Для возможности контролировать процесс удаления мышьяка визуально в некоторые пасты добавляют специальный синий краситель. Удаление нерва (депульпирование) проходит полностью без боли, так как после воздействия мышьяка нерв в зубе погибает полностью.

Сколько времени мышьяк может находиться в зубе

Сколько можно держать в зубе мышьяк, зависит от многих обстоятельств – от состояния зубов, возраста человека, а также средств, которые стоматолог применяет для некротизации пульпы. Имеет значение при установлении временных рамок и варианты размещения мышьяка – на обнаженную пульпу или на невскрытую пульпарную камеру. Обычное время для мышьяка в зубе – одни сутки, при лечении многоканальных зубов оно может быть увеличено до двух суток. Если препараты мышьяка используют при лечении молочных зубов с уже сформированными корнями, время контакта уменьшают до 18 и 24 часов соответственно. Если применяют препараты мышьяка последнего поколения, то лекарство в зубе могут оставлять и на 5 суток.

Чем опасен мышьяк

Мышьяк относят к ядам, и в стоматологии используют ничтожную дозу препарата. И все же некоторые меры предосторожности не помешают. В частности, игнорирование правил внесения мышьяка в зуб или не соблюдение сроков могут нанести вред пациенту.

Правила безопасности

Врачи эти правила, конечно, знают, но и пациент обязательно должен быть в курсе о возможных последствиях, которые вполне вероятны, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Вреден мышьяк или полезен – вопрос спорный, но в наших силах свести к минимуму (или даже убрать полностью) последствия от его действия.

1. Сохранение целостности временной пломбы. Сохранять временную пломбу в целости на весь период, пока в зубе мышьяк, очень важное условие, соблюдать которое обязан и врач, и пациент. Стоматолог замешивает с таким расчетом, чтобы она обеспечивала хорошую герметичность зуба, предотвращала подтекание препарата в полость рта. Не менее важно, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими зуб тканями, к примеру, с десной. Но и слишком уплотненная пломба создает немало проблем ─ может появиться острая боль из-за сильного давления на пульпу, к тому же пломбу такой плотности удалять из зуба очень трудно. Этот момент надо учесть хотя бы для того, чтобы при таких болях пациент мог извлечь пломбу с мышьяком самостоятельно.
2. Соблюдение сроков. Продолжительное пребывание лекарства в кариозной полости приводит к тому, что мышьяк проникает в соседние ткани, накапливаясь там и сохраняя свое влияние на всю жизнь, что провоцирует воспаление периодонта (тканей, в которых находятся корни зубов).
3. Еще одним немаловажным фактором в пользу неукоснительного соблюдения оговоренных сроков является дозировка ─ в инструкции она указана приблизительно (0,0004-0,0008г) и врач ее определяет эмпирически. Не говоря уже о том, что соблюдение концентрации мышьяка в конкретном препарате остается на совести изготовителя. Средняя доза мышьяка, которую кладет врач в кариозную полость составляет по размеру булавочную головку. Естественно, индивидуальная реакция пациента на препарат в этом случае не учитывается. Поэтому так важно извлечь мышьяк в безопасные для пациента сроки, иначе зуб будет болеть и после мышьяка, что свидетельствует уже о развивающемся периодонтите.
4. Если передержать препарат, вероятность развития осложнений очень велика, и самое частое из них – верхушечный мышьяковистый периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей. Часто при превышении времени нахождения опасного препарата развивается омертвение (некроз) десны или других окружающих тканей. У лиц с высокой чувствительностью к девитализирующему лекарству может развиваться интоксикация с поражением печени или желудочно-кишечного тракта.

Мышьяк при беременности

Можно ли соглашаться на лечение зуба с мышьяком при беременности и чем может быть опасен этот препарат для матери и ребенка. В таком ответственном периоде – беременности или грудном вскармливании – использовать препараты с мышьяком запрещено. Несмотря на микродозу яда, исключить токсическое воздействие на ребенка при всасывании мышьяка в грудное молоко или плод невозможно. Перед началом всех процедур по лечению зубов надо обязательно предупредить стоматолога о беременности. В современной стоматологии достаточно альтернативных препаратов с аналогичными свойствами и безопасным воздействием на малыша и беременную женщину.

Мышьяк в детской стоматологии

Некроз пульпы с помощью мышьяка для маленьких пациентов применяется только в тех ситуациях, когда использовать другие препараты (например, из-за аллергии) нельзя. Девитализирующие пасты применяют также в тех случаях, когда дети панически боятся уколов. В таком случае мышьяк является вынужденной мерой для защиты детской психики. При любой причине применения мышьяка надо помнить, что накладывать препарат можно только на сформировавшиеся корни. При невыполнении всех условий есть вероятность возникновения . Сколько дней надо держать мышьяк в зубе ребенку? По сравнению со взрослыми, срок укорачивается существенно. При накладывании девитализирующей пасты на обнаженную пульпу доктор должен снять пломбу уже через 16 часов. Если используют непрямой способ, когда лекарство с мышьяком находится в кариозной полости без вскрытия пульпарной камеры, время для повторного визита увеличивается до 24 часов. Более длительное воздействие яда на детский организм не допустимо, так как предсказать невозможно, за какое время мышьяк убивает нерв и какими осложнениями это опасно.

Почему зуб с мышьяком болит

Когда кладут мышьяк в кариозную полость, такое случается нередко. Основные причины такой боли:

1. Разностороннее воздействие мышьяка на зуб – гибель нерва, отек тканей с нарушением кровотока, расширение сосудов в зубе и периодонте. Все эти процессы могут сопровождаться болевыми реакциями. Большинство паст на основе мышьяка содержат анестетик типа лидокаина, но обезболивающее его действие выражено незначительно из-за плохой чувствительности организма к такому виду анестезии.
2. Еще одна причина – передозировка или недостаточная доза лекарства. При пульпите воспаление сосудисто-нервного пучка уже присутствует и недостаточная доза пасты не уменьшает воспаления а, наоборот, усиливает.
3. Продолжительное пребывание препаратов мышьяка в зубе также способствует возникновению болевых ощущений. Такое действие яда связывают с токсическим влиянием препарата на окружающие ткани с развивающимся на верхушках корней воспалением.
4. Редкий, но вполне реальный вариант – аллергия на мышьяк или его компоненты. Может болеть зуб не только из-за действия лекарства, но и из-за неграмотно установленной временной пломбы, которая будет давить на десны, вызывая своим грубым воздействием острую боль.
5. Если на мышьяк поставлена слишком плотная пломба, такой вариант также гарантирует дискомфорт. Какая бы ни была причина боли, самое ошибочное решение – ее терпеть. Только врач сможет оценить ситуацию адекватно и устранить настоящую причину болевой реакции.

Алкоголь и мышьяк

Совместимы ли в зубе алкоголь и мышьяк? Алкоголь с лекарственными препаратами лучше не совмещать вообще. Пасты, которые содержат в своем составе мышьяк, и так очень сложны по составу, алкоголь является катализатором, он усиливает действие каждого компонента, что непременно сказывается отрицательным образом на всем организме. Конечно, доза мышьяка в зубе незначительна, и все же рисковать не стоит. Тем более, что вся проблема воздержания укладывается в несколько дней.

Возможно ли отравление препаратами во время лечения? Если все выстроены правильно и грамотно установлена временная пломба, то отравление невозможно. Многое зависит и о пациента. Если не соблюдать обозначенные временные рамки или не беречь пломбу, то последствия могут быть непредсказуемые.

Если все же случилось так, что временная пломба выпала, важно убедиться в том, что мышьяка в зубе не осталось совсем. Нужно тщательно прополоскать ротовую полость водой или раствором соды (1 ч. ложка соды на стакан кипяченной воды) с добавлением нескольких капель йода или перекиси водорода. Далее зуб плотно закрывают ватным тампоном - и скорее к стоматологу!

Если не удалось проследить, куда исчез мышьяк и есть подозрения в возможном его проглатывании, особого повода для беспокойства тут нет – такая доза существенного вреда организму не принесет. Для инактивации мышьяка достаточно выпить стакан молока, которое способствует переходу основного действующего вещества в неактивную форму.

Если зуб с мышьяком сильно болит или время для лечения такого зуба вышло, а возможности продолжить пломбирование у стоматолога нет, нужно толстой иглой удалить пломбу и прополоскать ранку таким же способом. Такая профилактика поможет избежать пародонтита, развивающегося вследствие влияния мышьяковистой пасты на ткани.

Несмотря на все тревожные ожидания и опасения, связанные с лечением зуба мышьяком, надо помнить, что использование этого препарата во многих случаях вполне оправдано, так как позволит избежать сильных болей при лечении, а также развития возможных осложнений.

В стоматологической практике состояние, когда у пациента начинаются сильные боли в результате различных манипуляций и процедур, достаточно распространено. Сегодня эта проблема легко устраняется с помощью различных обезболивающих средств. Так, наибольшее распространение получил мышьяк в зуб.

Многие пациенты задаются вопросом, зачем мышьяк ставится врачом в зуб, какую пользу приносит это средство. Делается это с целью , который доставляет пациенту сильные болевые ощущения на фоне кариозного разрушения или ряда других проблем.

На заметку! Идея ставить мышьяк на больные зубы появилась еще в 19 веке. Со временем специалисты в этой области начали понимать, насколько пагубное воздействие на мягкие ткани зуба оказывал этот яд, если использовать его в чистом виде. Начали создавать составы на основе мышьяковой кислоты, влияющие на состояние зуба более деликатное воздействие.

Сегодня стоматологи применяют специальные пасты с низким содержанием мышьяка. Средство укладывается в заранее очищенную от скопившегося кариеса полость. Только после этого накладывается временная пломба. В норме мышьяк через определенный промежуток времени помогает избавить от боли.

Задача мышьяка — убить нерв.

Сама процедура по укладке такого средств очень проста и непродолжительна – врач делает анестезию, если у пациента есть сильная боль. Затем вскрывается пульпа с удалением дентины, которая уже успела разрушиться. Затем ставят небольшой шарик мышьяковистой пасты. Когда-то стоматологи делали это с закрытой пульпой, но по причине того, что у большинства пациентов зуб начинал сильно болеть, от такого метода отказались.

Как долго можно оставлять мышьяковую пасту в зубе?

Многих при этом волнует, сколько можно ходить с мышьяком? Все зависит от конкретного случая, но чаще всего однокорневые зубы требуют не более 24 часов для ликвидации боли, остальные – до 2 дней. Доктор в свою очередь назначит время следующего визита.

Откладывать его не стоит, даже если боль при этом прекратилась, поскольку крайне опасно передерживать такую пасту в зубе. Если не идти к врачу более 3 дней, то могут начаться серьезные осложнения.

Чем опасно использование средства?

Современные препараты содержат мышьяк в очень незначительных дозах. При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений и стать всего лишь промежуточным шагом во время лечения зубов. Нежелательные последствия могут быть при попадании мышьяка со слюной в желудок, что может случиться лишь в случае повреждения временной пломбы. Существует ряд других ситуаций, но в большинстве случаев пациент легко и без дискомфорта переносят подобные процедуры.

Если соблюдать все рекомендации врача и не удерживать препарат в зубе слишком долго, то осложнений с высокой вероятностью удастся избежать. В случае если вы все же ощутили неприятный после того, как врач установил мышьяк в зуб, не паникуйте, даже если в пломбе виднеется небольшая открытая полость.

При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений.

Чтобы в кратчайшие сроки нейтрализовать воздействие яда на организм, достаточно принять казеин – белковое вещество, которое содержится в молоке. Оно предотвратить проникновение кислоты в кровь.

Конечно, сразу после этого следует обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить полное нарушение пломбы, что уже повлечет за собой более сильное действие яда.

Что делать, если боль не проходит?

Но многие пациенты жалуются, что им поставили мышьяк, а зуб даже через продолжительное время болит. Причин может быть множество:

1. Доза средства была выбрана неправильно – пасты оказалось не достаточно, чтобы до конца убить нерв или у него чрезмерно высокая устойчивость к воздействию мышьяка.
2. Допускается воздействие мышьяковой пасты сроком до трех дней – зачастую именно этого периода бывает достаточно, чтобы ликвидировать боль.
3. Средство могло спровоцировать заболевание околозубных тканей, к примеру, . В этом случае в области зуба начинается отечность, у некоторых пациентов поднимается температура тела, в десне может образоваться абсцесс.
4. Развивается омертвение тканей, которые расположены в районе надкостницы. В редких случаях некроз поражает кости челюсти. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства. Как правило, лечение проходит длительное время, и обходиться больным достаточно дорого.
5. Пациент имеет индивидуальную непереносимость к мышьяку или другим компонентам, которые содержатся в пасте. Это может проявиться в виде аллергической реакции, отечности. В редких случаях у больных появляется анафилактический шок. Если состояние со временем только ухудшается, то без промедлений следует вызвать доктора.
6. Бывают случаи, когда стоматолог устанавливает пасту на пульпу неправильным образом, что и вызывает сильную боль и отечность.

Если зуб сильно болит, срочно идите к врачу.

Если боль не проходит и мучает пациент продолжительное время, в особенности если отек увеличивается, то визит к врачу – обязательная мера.

Мышьяк в зубе при беременности

В современной стоматологии мышьяковая паста не применяется у женщин, которые вынашивают плод, а также у детей с молочными зубами. Это обусловлено следующим рядом причин:

• наука еще не успела до конца изучить, какое именно влияние токсины средства могут оказать на развивающийся плод и какие при этом могут быть неблагоприятные последствия;
• каким бы опытным и знающим свое дело не был стоматолог, ему будет очень сложно рассчитать точную дозу мышьяка для использования на детских зубах;
• очень высока вероятность случайного извлечения средства из зуба, а затем его заглатывание пациентом, что может привести к серьезным осложнениям;
• есть многочисленные исследования, которые подтверждают, что пасты с содержанием мышьяка оказывают разрушительное воздействие на дентин, в результате чего твердая ткань начинает разрушаться.

Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам.

У многих пациентов при этом возникает вопрос, почему же на фоне негативных последствий мышьяк продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых препаратов в современной стоматологии. Это объясняется рядом причин, в том числе индивидуальной непереносимостью местной анестезии многими пациентами.

Кроме того, другие средства для «умертвления» зубного нерва также могут вызывать аллергическую реакцию или иметь чрезмерно высокую стоимость.

Чем он вреден?

Мышьяк, по сути, является сильным токсином. Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам. Если стоматолог неправильно рассчитывает дозу или возникают какие-либо другие осложнения, применение мышьяковой пасты может привести к следующим последствиям:

1. Дентин начинает темнеть, в некоторых случаях до черноты.
2. Пульпа отекает.
3. Околозубные ткани начинают воспаляться, что вызывает медикаментозный периодонтит.
4. Ткани надкостницы и кости омертвляются, т.е. имеет место мышьяковистый остеонекроз.
5. Происходит общее отравление всего организма.

Несмотря на вышеописанные факторы риска среди стоматологов нет единого мнения по поводу применения настолько ядовитого вещества. Использование более передовых методик борьбы с бактериями при лечении зубов встречается нечасто.

В основном иным средствам отдают предпочтение специалисты дорогостоящих клиник, где даже стараются любыми способами не убивать нерв, а также мягкие живые ткани зуба.

Что касается бесплатного лечения или относительно недорого, то применение токсических паст широкого распространено. В любом случае, выбор остается за самим пациентов и если позволяют финансовые возможности, то желательно отдавать предпочтение более щадящим методам лечения зубов.

Препарат применяют для умертвения пульпы

Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.

Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Так выглядит мышьяковистая паста

Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:

• мышьяковый ангидрид: не более 35%,
• анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
• наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
• антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
• клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
• красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Так выглядит субстанция в зубе

Когда без мышьяка не обойтись

Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:

• когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
• применяется при : вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
• требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
• аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
• страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.

Кому лечение противопоказано

Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:

• несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
• глаукома,
• проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
• аллергия на компоненты препарата,
• детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
• беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Как проходит процедура

На фото изображена временная пломба

Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.

При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.

• взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
• ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:

• начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
• произойдет отек пульпы и ожег десен,
• общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
• разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть ,
• отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

При несоблюдении правил использования, могут быть негативные последствия

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.

Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Нурофен поможет унять боль

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

• пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
• временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
• пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.

Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.

Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в .

Что делать? Это достаточно серьезная проблема, т. к. этот яд очень сильный и может разрушить зуб.

Если рот болит после того как поставили мышьяк, то нужно срочно обращаться к врачу. В данной статье рассказывается, почему начинает болеть зуб и что делать, если он болит после того, как положили яд.

Многим становится жутко, когда они слышат о необходимости ставить мышьяк. И это неудивительно, т. к. он очень сильный и может разрушить зуб полностью.

Его часто используют, чтобы удалить нерв. Нужно точно знать, сколько времени его надо держать, чтобы не началось полное разрушение.

С другой стороны, состав, который накладывают на зуб, не очень сильный, почти совсем не содержит мышьяка.

Но, тем не менее, нужно очень внимательно следить за своим состоянием после того, как его поставили.

Чтобы лучше понимать, с чего начинается боль, нужно знать, почему используют именно это токсичное вещество.

Как только вещество только начали использовать в стоматологии, зуб очень болел, когда в нем был мышьяк.

Но теперь медицина шагнула вперед, появились новые составы, после нанесения которых рот не болит. Довольно часто мышьяк используют для лечения и .

Если кариозная полость очень глубокая и уже добралась до пульпы, то встает вопрос о том, чтобы наложить яд.

Следует отметить, что если кариес только на начальной стадии, то делать мышьяк на зуб никто не будет.

Именно поэтому очень важно ходить к стоматологу, чтобы не пришлось искусственно вызывать некроз мягких тканей в зубе.

Мышьяк ставят, когда зуб уже точно не спасти, у него поражена поверхность с пульпой. Когда кариозная полость добирается до камеры, человек чувствует, как болит это место при надавливании.

Про мышьяк знают даже дети, т. к. его используют для борьбы с детским пульпитом.

Ребенок очень сильно боится кабинета стоматолога и обезболивающих уколов, поэтому составы с ядом используют для проведения лечения детям.

Что касается взрослых, то мышьяк им ставят намного реже. Это делают, когда у человека аллергия на какие-либо средства.

Этот яд использовался в медицине с XIX века. Однако в то время не особенно заботились, сколько его нужно положить, чтобы зуб не разрушился.

Из-за этого он довольно часто портил эмаль и зубы в целом. Очень часто после того как поставили яд, нужно было проводить удаление.

В XX веке о том, сколько положить вещества, думали больше. Как раз в то время с его использованием начали делать кислоту, после которой зуб не портился.

Сейчас принцип использования мышьяка примерно такой же. Яд добавляют в небольших количествах в специальную пасту, затем ее складывают в полость зуба.

После того как мышьяк поставили, устанавливают пломбу, чтобы он не выпал.

Здесь все очень сильно зависит от времени – очень важно точно записать или запомнить время следующего приема и явиться точно в указанный срок, иначе яд может разрушить зуб. Обычно он наносится на двое суток.

Во время следующего визита специалист прочистит всю ротовую полость, после этого нанесет антисептические растворы и проведет пломбирование.

Довольно часто после того как поставили новую пломбу, делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться в том, что не осталось пустот и нет воспаления.

Почему болит зуб?

Несмотря на то, что современная медицина располагает большим количеством аппаратуры и инструментария, иногда после того, как поставили мышьяк, начинает болеть зуб.

Это случается в тот же день или вечером. У многих людей это вызывает панику, т. к. все знают, что он может разрушить эмаль.

Стоматолог рассчитывает, сколько нужно мышьяка на ту или иную ротовую полость. Но иногда он допускает просчет из-за невнимательности или спешки.

Довольно часто бывает, что врач не рассчитывает, сколько требуется состава на чувствительные зубы. У некоторых людей настолько чувствительная поверхность, что даже от малой дозы яда может болеть рот.

Следует знать, что после того как поставили мышьяк, зуб должен болеть не более 3-х дней. Если болит и после этого срока, то нужно обращаться к врачу.

Помимо обычного дискомфорта, яд может вызвать воспаление пародонта. В этом случае появляются отек и гной на деснах, иногда повышается температура тела.

Еще одной причиной может быть аллергическая реакция на мышьяк. К сожалению, многие люди не придают этому значения, но физиологическая непереносимость может вызвать осложнения после того, как поставили яд.

Иногда дискомфорт появляется из-за ошибки врачей – не в то место поставили мышьяк или переборщили со временем или количеством вещества.

Тогда появляется , зуб сильно болит. В этом случае нужно вызывать «Скорую помощь».

Помимо болей, еще одним осложнением после того, как поставили мышьяк, может быть почернение эмали и дентинового слоя.

Еще может произойти отмирание десневой ткани. Самым страшным является отравление организма в целом. Чаще всего это происходит после того, как положили слишком много яда.

Помимо передозировки препарата, иногда его закладывают очень мало, из-за чего начинается воспаление нерва и пульповой камеры, т. к. действия мышьяка не хватает. В этом случае стоматолог просто уберет яд и рассчитает новую дозу.

Иногда пломбу с мышьяком ставят неправильно, тогда тоже может начаться воспалительный процесс. Снять его значительно сложнее и зуб при этом сильно болит.

В некоторых случаях воспаление после наложения яда одной пульпой не ограничивается, оно идет дальше, задевая другие ткани. В этом случае зуб и прилегающие ткани могут болеть при надавливании.

Еще после наложения препарата может образоваться флюс, если яд положили в канал. В этом случае отекают десны и слизистая.

Поскольку флюс – это образование с гноем, то он может рано или поздно вырваться в полость рта. Обычно это приносит некоторое облегчение.

Помимо этого, после того как положили мышьяк, может сформироваться периодонтит. Это заболевание может начаться, когда нервные окончания уже отмирают, но яд на них не действует.

Объясняется это тем, что некроз замедляют зубные связки. В этом случае после наложения боль возникает при кусании.

Из-за того, что мышьяк вызывает много осложнений, его стараются как можно меньше использовать в стоматологии. Беременным женщинам наложение яда вообще противопоказано.

Меры предосторожности и снятие боли

Когда начинается боль после того как положили мышьяк, многие не знают, что делать и не понимают, почему болит зуб.

Конечно, следует сразу обращаться в клинику, но иногда нужно подождать хотя бы до следующего дня. В этом случае можно воспользоваться подручными средствами и препаратами, чтобы смягчить боль после наложения яда.

В некоторых случаях, когда ощущения просто невыносимые, можно пойти на риск и попытаться достать мышьяк. Только нужно доставать очень осторожно. Если нет уверенности, то лучше этого не делать.

В этом случае нужно обязательно идти к врачу, т. к. он правильно достанет препарат, затем очистит каналы и сделает рентгеновский снимок, чтобы понять, в чем проблема.

После проведения обследования он должен назначить дополнительную терапию. Если с походом затянуть, то придется делать операцию в кабинете хирурга.

Чтобы не было печальных последствий после того как положили мышьяк, нужно как можно быстрее обращаться к стоматологу.

Следует помнить, что домашние средства могут снять боль, но полностью проблему они не устранят.

Когда человек ест, то лучше жевать на здоровой стороне, где лекарства нет. Еще ни в коем случае нельзя делать растворы из теплой воды и прикладывать горячее к проблемному месту. Еда по возможности тоже должна быть не очень горячей.

Помимо этого, не нужно паниковать и пить различные лекарства, не прочитав инструкцию и возможные побочные эффекты.

Даже если препарат известный, то все равно нужно очень хорошо подумать, прежде чем его принимать.

Иногда при лечении зуба стоматологи устанавливают мышьяковую пасту. Мышьяк на зуб ставится в крайних случаях. После того как закладывается определенное количество вещества, врач делает временное пломбирование. По установленным срокам, пациенту требуется не доставать мышьяковую пасту, посетить стоматолога. Действовать нужно строго по рекомендациям, а также знать, сколько ходят с мышьяком в зубе потом.

Сейчас, такая практика применяется очень редко, хотя несколько лет назад была основной при лечении нервов зубов. Недостатки после мышьяка в том, что он оказывает токсическое воздействие на организм, а также делает структуру зуба более слабой, что часто приводит к его разрушению. Несмотря на это, полностью исключить мышьяк из медицинской практики еще не удалось.

Пациенту, у которого в зубе находится мышьяковая паста, необходимо знать, сколько ее можно держать.

Нужно посещать стоматолога в точно установленный срок, так как могут возникнуть различные негативные последствия. Нужно знать, сколько можно ходить с мышьяком.

Мышьяк в зубе под пломбой — для умервщления нервов

Что такое мышьяк и зачем его используют в стоматологии?

Многих пациентов интересует вопрос, зачем кладут мышьяк в зуб? Мышьяк представляет собой порошкообразное вещество, которое добавляется в специальную пасту, которая оказывает на нерв некротическое воздействие. После этого нерв погибает, и пропадают болезненные ощущения, которые вызваны открытым нервом. В периодической системе, мышьяк называют арсенумом – хрупким неметаллом с высоким показателем токсичности. Применять такое вещество можно в небольших дозировках и непродолжительное время. В зубе он может находиться не больше 62 часов.

Если мышьяк выпал, его нужно сразу убрать из ротовой полости и прополоскать ее раствором соды.

Для чего же нужен мышьяк?

В стоматологии его применяют для того, чтобы сделать нерв нечувствительным. В результате некротических процессов, нерв полностью отмирает, что позволяет проводить стоматологические работы без применения анестезии, так как боль отсутствует. Чистое вещество не применяется, его добавляют в состав специальных паст. Используется мышьяковистый ангидрид, который может быть представлен в виде таких препаратов, как Септодонт, Каустинерв, Пульпарсен и др. Очень часто препараты применяются при пульпите. В состав этих мышьяковых паст, помимо основного действующего вещества, также входят:

• анестетик, убирающий зубную боль (новокаин или лидокаин);
• антисептик, уничтожающий патогенную микрофлору(тимол или карбоновая кислота);
• вяжущий компонент – танин, обеспечивающий длительное действие препарата;
• наполнитель, который дает возможность выпускать пасту в нужной дозировке.

Ставят мышьяк только в крайних случаях. И также нужно знать, как выглядит мышьяк.

Мышьяк нужен для того, чтобы извлечь нерв

Как правило, в него добавляют краситель синего цвета, чтобы его можно было отличить от пломбировочных материалов.

Это также необходимо в тех случаях, когда пациент не может посетить своего стоматолога, и вынужден обратиться к другому. Также каждый пациент должен знать, сколько можно держать мышьяк в зубе.

Сколько времени держать мышьяк?

Сколько можно держать мышьяк в зубе, будет зависеть от того, кому его помещают. В любом случае, надолго его оставлять нельзя. Такие токсические компоненты находятся в полости зуба не более трех дней после того, как было сделано закладывание пасты. Носить временную пломбу с мышьяком нельзя больше установленного срока.

Процесс закладывания мышьяка занимает немного времени, как и все лечение зубов. Если присутствуют сильные болезненные ощущения, пациенту делается анестезия. Далее выполняются такие действия:

• вскрытие пульпы;
• устранение поврежденного дентина;
• закладывание вещества;
• выполнение временной пломбы.

После того как ставится шарик из мышьяка, не разрешается в течение двух часов есть. И также нельзя оставить его дольше, чем положено. Это создает опасность для здоровья, так как действие мышьяковистого вещества очень токсично. Лечение зуба с мышьяком должно полностью контролироваться как со стороны пациента, так и врача. Последний должен рассказать, насколько сильно действует мышьяк, как надолго он устанавливается и что может произойти при его передерживании. После того как назначен день консультации, пациенту следует посетить стоматолога, чтобы добиться только положенного результата, а не отрицательного.

Мышьяковистая паста, как правило, синего цвета

Нужно знать, сколько должен составлять период с момента, когда положили мышьяк, и когда его нужно извлечь.

Оставлять вещество надолго нельзя, особенно детям.

1. Взрослому нужно ходить с мышьяковой пастой 24 часа, если лечится однокорневой зуб. При лечении остальных зубов мышьяк используется 48 часов.
2. В тех случаях, когда нерв из зуба удаляется у ребенка, вещество должно находиться в полости не более 16-27 часов.

Многих интересует, опасен ли мышьяк? Вещество очень опасно для организма, особенно детского, поэтому ребенку его ставят редко и в малых дозах.

После того, как заложено вещество, назначается время следующего посещения, которое нельзя пропускать. Даже если зуб перестал болеть, оставлять в нем вещество опасно. Его нельзя держать более трех дней. Есть препараты с более длительным периодом применения: Депульпин. Его можно держать в пределах двух недель. нужно уточнить у врача, какой вид пасты использовался и на сколько дней она заложена в зуб.

Почему нельзя долго держать мышьяк?

В перечне популярных вопросов, вреден ли мышьяк в зубе? Пока он находится менее 49 часов, то не сильно вреден. Опасность токсического вещества в том, что его длительное применение может вызвать множество негативных последствий. Они могут проявляться не только в нарушении целостности зуба, но и изменений во всем организме. Если передержать пасту больше установленного периода времени, могут произойти такие нарушения:

• потемнение дентина;
• отечность пульпы;
• развитие воспалительного процесса в тканях, которые окружают зуб;
• омертвление кости и надкостницы;
• интоксикация организма, с дальнейшими негативными последствиями.

В связи с развитием таких нарушений, мышьяковые пасты используются очень редко. Ходить с мышьяком в зубе долгое время, очень опасно.

Есть определенный перечень противопоказаний, при которых его не применяют. К ним относятся:

• ребёнок до полтора года;
• непереносимость индивидуального характера;
• болезни мочевыделительной системы;
• период вынашивания плода и грудного кормления;
• отсутствие целостности корней и возможности очистить каналы;
• высокое глазное давление;
• нарушение целостности костной структуры.

Потемнение зуба при длительном присутствии мышьяка

Что будет, если пациент долго держит в зубе мышьяковую пасту? Этот вопрос интересует многих. После того как закладывают мышьяк, указывают, сколько нужно времени для того, чтобы полечить больной зуб. При несоблюдении этих сроков, перечень негативных последствий будет обширным. Особенно опасен мышьяк для детей и беременных, так как его токсическое воздействие может негативно повлиять на развитие плода и детского организма.

Если лечение зуба выполняется с помощью мышьяковой пасты, после того, как накладывают временную пломбу. сроки ее применения должны быть строго соблюдены.

Когда лечение зубов выполняется с применением мышьяковой пасты, пациент должен придерживаться определенных рекомендаций. Это позволит избежать различных негативных последствий. Необходимо учесть простые правила.

• После того как врач поставил мышьяк, пациент не должен кушать в течение двух часов, а также не пить, чтобы временная пломба хорошо застыла и вещество не выпало.
• При попадании вещества в ротовую полость, необходимо выполнить полоскание раствором соды. Это позволит нейтрализовать токсический компонент и избежать ожогов слизистых оболочек. Рекомендуется выпить стакан молока, чтобы вывести токсины.
• Нельзя ходить с мышьяковой пастой больше установленного срока. Нужно посетить стоматолога в назначенное время. Это касается тех случаев, если выпала временная пломба. После выпадения пломбировочного материала токсическое вещество может проникнуть в организм, поэтому нужно быть внимательным.
• Временная пломба может держаться длительное время, что не даст выйти веществу наружу. За это время он начинает разрушать рядом расположенные зубы, а также вызовет отмирание кости и надкостницы. Перечень негативных последствий на этом не заканчивается, поэтому к применению мышьяка нужно относиться очень серьезно.

После извлечения мышьяка надо обязательно извлечь нерв

Почему вещество может вызывать боль?

В состав мышьяковой пасты входит анестетик, который позволяет избавиться от зубной боли при открытом нерве. Иногда этот симптом не проходит, а только усиливается. Причин, по которым человек чувствует боль, может быть несколько, в том числе и длительное применение вещества. К наиболее распространенным относятся следующие:

• медикаментозный периодонтит;
• некроз кости и надкостницы;
• отечность десны, окружающей зуб;
• неправильное применение лекарства;
• раздражение тканей зуба веществом;
• маленькая дозировка средства;
• переход воспалительного процесса из пульпы на близлежащие ткани;
• запущенные формы стоматологических заболеваний;
• реакция организма на компонент.

От мышьяка могут появиться разные побочные реакции, поэтому нужно определить, можно ли его применять для лечения зуба у конкретного пациента, и на какое время он будет заложен. Должен быть установлен период, в пределах которого мышьяк может безопасно для организма находиться в зубе. Негативное воздействие у каждого пациента может проявляться по-разному. У некоторых, симптомы полностью отсутствуют, в то время как у других, может даже развиться анафилактический шок. Все эти моменты должны быть учтены при лечении.

Временная пломба над мышьяком

Как самостоятельно извлечь вещество?

Почему так важно соблюдать все временные рамки и для чего врачи строго контролируют время нахождения вещества в полости рта? Что делать если период действия вещества уже истек, но оно до сих пор находится в зубе, его нужно срочно оттуда изъять. Самостоятельно выполнять такие действия не рекомендуется, но, если нет возможности посетить врача, допускаются (смотря, сколько времени уже прошло). Лучше самому достать вещество, чем столкнуться с различными осложнениями. Для проведения процедуры нужно подготовить такие составляющие:

• зубную пасту и щетку;
• зубочистку, иголку или пинцет;
• спирт или другой антисептик;
• зеркало.

Перед проведением процедуры, нужно хорошо вымыть руки и почистить зубы. Далее, выбрать острый предмет, которым можно подковырнуть пломбу и обработать его антисептическим средством. Можно его прокипятить или промыть в растворе марганцовки. Стоя возле зеркала, аккуратно убрать пломбировочный материал и мышьяковую пасту. Не нужно вводить предмет слишком глубоко, также нужно избегать повреждения десны. Когда мышьяк извлечен, нужно его сразу выплюнуть, чтобы он не попал в ЖКТ.

После этого рот необходимо хорошо прополоскать раствором соды или настоем ромашки. В открытую полость зуба положить ватный тампон и при первой возможности обратиться к специалисту, нужно это делать, если выпала временная пломба с мышьяком.

Ни в коем случае, нельзя есть вещество, так как оно пагубно влияет на ЖКТ и возможно множество побочных реакций. Необходимо знать, сколько держать мышьяк в зубе. Если пациент не знает, мышьяк в зубе сколько должен быть, лучше уточнить несколько разу у стоматолога.