Граммидин с анестетиком принадлежит к комбинированным препаратам, которые обладают антибактериальным эффектом, лекарственное средство предназначено для местного применения при некоторых заболеваниях ротоглотки. Рассмотрю инструкцию по применению.
Какой у Граммидин с анестетиком состав и форма выпуска?
Лекарственное средство включает в свой состав антибиотик грамицидин С, а также местный анестетик, который называется лидокаин. Вспомогательные соединения представлены ментолом и эвкалиптовым маслом.
Препарат выпускается в таблетках, купить Граммидин с анестетиком можно по рецепту. Срок его годности проставлен на упаковке с медикаментом, по истечении чего лекарство использовать противопоказано.
Какое у Граммидин с анестетиком действие?
Комбинированный препарат Граммидин с анестетиком оказывает противомикробное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов, которые являются причиной возникновения инфекционных заболеваний, локализующих в ротоглотке.
Под действием активного вещества происходит увеличение проницаемости мембраны патогенной клетки, которая постепенно утрачивает свои свойства и погибает. Во время рассасывания таблеток усиливается слюноотделение, под действием слюны происходит очищение полости рта и глотки от патогенной микрофлоры, а также уменьшается количество воспалительного экссудата, в результате заболевание постепенно стихает.
Комплексный препарат включает в состав и лидокаин, который принадлежит к местным анестетикам, благодаря ему происходит обезболивающее воздействие, которое развивается в момент рассасывания лекарства и продолжается еще в течение сорока минут.
Вспомогательные компоненты, такие как эвкалиптовое масло, а также и ментол снижают неприятные ощущения, способствуют уменьшению воспаления в полости рта, кроме того, облегчают проглатывание пищи при некоторых заболеваниях ротоглотки.
Вспомогательное соединение ментол в некоторой степени усиливает местное анестезирующее воздействие активного компонента лидокаина, в результате обезболивающий эффект проявляется наиболее явно.
Какие у Граммидин с анестетиком показания к применению?
Препарат Граммидин с анестетиком применяют при инфекционно-воспалительных патологических процессах, которые возникают в области ротоглотки, при этом отмечается наличие болевого синдрома выраженного характера, среди этих состояний можно отметить:
Наличие у пациента ангины и острого фарингита;
Назначают лекарство при пародонтите;
Эффективен препарат при наличии гингивита.
Кроме того, эти таблетки довольно эффективны при наличии у человека стоматита.
Какие у Граммидин с анестетиком противопоказания к применению?
Применение Граммидин с анестетиком инструкция по применению запрещает в следующих случаях, которые стоит перечислить:
Не назначают таблетки при повышенной чувствительности к их компонентам;
Не используют препарат в лактационный период;
В педиатрической практике лекарство тоже не используют, а именно до трехлетнего возраста.
C осторожностью этот препарат назначают во время беременности, после непосредственной консультации с доктором.
Какие у Граммидин с анестетиком применение и дозировка?
Медикаментозное средство необходимо рассосать во рту до полного растворения лекарственной формы, при этом не следует его запивать, кроме того, противопоказано разжевывать таблетку.
Препарат рекомендуется применять после приема пищи, после того как таблетка будет рассосана, нельзя кушать и употреблять любую жидкость на протяжении пары часов, это нужно для того, чтобы лекарственное средство более качественно подействовало на патогенную микрофлору ротоглотки.
Взрослым лицам рекомендуется принимать по две таблетки до четырех раз в день; для малышей с трехлетнего возраста показано использование 1-2 таб. 4 раза в сутки. Лечение препаратом Граммидин с анестетиком рассчитано на пять, шесть дней, если же не будет наблюдаться терапевтического эффекта, тогда стоит прекратить прием этого медикамент.
Какие у Граммидин с анестетиком побочные действия?
Среди побочных эффектов можно отметить присоединение некоторой анестезии языка, она носит временный характер, и вскоре чувствительность вновь возобновляется. Об этом стоит предупредить пациента, который намерен проводить лечение препаратом Граммидин с анестетиком.
Кроме того, пациент может пожаловаться на развитие аллергических реакций кожного типа в виде сыпи, отечности, некоторого покраснения и так далее. Если перечисленные состояния буду довольно-таки дискомфортными, в этой ситуации больной должен посоветоваться с доктором.
Передозировка Граммидин с анестетиком
Если лекарственное средство будет проглочено в большом количестве, тогда следует приступить к промыванию желудка, причем в кратчайшие сроки после передозировки препарата, для этого используют минимум литр охлажденной и кипяченой воды. После чего можно проконсультироваться с доктором, особенно при появлении каких-либо симптомов.
Особые указания
Препарат Граммидин с анестетиком не содержит в своем составе сахаров, следовательно, таблетки могут использоваться пациентами, страдающими сахарным диабетом. Лекарство не оказывает негативного воздействия на возможность управлять автотранспортным средством.
Какие у Граммидин с анестетиком аналоги?
В настоящее время аналогов Граммидин с анестетиком не существует.
Заключение
Применение лекарство должно быть одобрено со стороны доктора. Курс лечения не должен превышать шести дней.
Что представляет собой такой препарат, как «Граммидин Нео»? Цена, а также показания к применению, инструкция и противопоказания этого средства будут представлены чуть далее. Кроме того, мы расскажем вам о том, что говорят об упомянутом лекарстве пациенты, в каком виде оно поступает в продажу, какие вещества в себе содержит и т. д.
Помимо всего прочего, мы представим инструкцию аналогичного медикамента «Граммидин Нео с анестетиком».
Форма выпуска лекарства, его упаковка и состав
Препарат «Граммидин Нео» можно приобрести лишь в форме белых, круглых и двояковыпуклых таблеток для рассасывания (на одной стороне имеется надпись «GR»).
Активным веществом этого лекарства является грамицидин С (используется в форме дигидрохлорида). Также медикамент включает в себя (применяется в форме моногидрата). Кроме того, такие таблетки содержат и вспомогательные компоненты в виде талька, кремния диоксида коллоидного (или аэросила 200), сорбитола (Neosorb), ароматизатора мятного и
Рассматриваемое лекарство для рассасывания находится в контурных упаковках (ячейковых), которые, в свою очередь, помещаются в картонные пачки (по 6 или 9 таблеток).
Принцип действия препарата
Как действуют таблетки «Граммидин Нео»? Инструкция по применению этого лекарства информирует пациентов о том, что это комбинированный препарат, который предназначается для лечения инфекционных, а также воспалительных заболеваний горла и полости рта.
Высокая эффективность медикамента обусловлена его составом. Как говорилось выше, препарат «Граммидин Нео» содержит в себе такое противомикробное вещество, как грамицидин С, а также антисептик - цетилпиридиния хлорид.
Принцип действия первого элемента, входящего в состав таблеток, связан с повышением цитоплазматической проницаемости мембран микробных клеток. Такие свойства лекарства способствуют нарушению устойчивости вредоносных микроорганизмов, что, собственно, и вызывает их гибель.
Грамицидин С (действующее вещество препарата) оказывает выраженный противомикробный эффект в отношении возбудителей инфекционных болезней глотки и полости рта.
Что касается такого компонента, как цетилпиридиния хлорид, то его относят к Данное вещество способно подавлять размножение и рост возбудителей инфекции в полости рта.
Нельзя не сказать и о том, что медикамент «Граммидин Нео» довольно быстро уменьшает воспалительный процесс, смягчает слизистую, устраняет неприятные ощущения в глотке и горле, оказывает противомикробный эффект, облегчает процесс глотания, а при рассасывании вызывает гиперсаливацию, за счет чего и происходит механическое очищение глотки и полости рта от вредоносных бактерий.
Фармакокинетика
Абсорбируется ли лекарственное средство «Граммидин Нео»? Инструкция по применению содержит в себе следующую информацию: рассматриваемый медикамент обладает лишь местным действием. В связи с этим он практически не всасывается из пищеварительного тракта, что, собственно, и определяет полное отсутствие системных эффектов.
Показания
Для чего необходимо такое лекарственное средство, как «Граммидин Нео»? Инструкция (цена таблеток для рассасывания будет представлена далее) этого медикамента информирует о том, что он предназначается для лечения воспалительных, а также инфекционных болезней глотки и полости рта. Таким образом, рассматриваемый препарат назначается при следующих недугах:
- ангине;
- тонзиллите;
- фарингите;
- гингивите;
- пародонтозе;
- стоматите.
Противопоказания
Есть ли противопоказания у рассасывающих таблеток «Граммидин Нео»? Согласно инструкции, этот препарат запрещается использовать для лечения инфекционных и воспалительных болезней глотки и полости рта в детском возрасте (то есть до 4-х лет), во время беременности (особенно в 1-ом триместре) и при повышенной чувствительности к веществам лекарства.
Дозировка
Препарат «Граммидин Нео», цена которого варьируется в пределах 170-250 рублей, назначают взрослым людям и детям старше 12 лет в количестве одной таблетки четырежды в сутки. Что касается малышей от 4 до 12 лет, то обычно им дают по одной рассасывающей таблетке дважды в день.
Рассматриваемое средство следует принимать только после еды. Таблетку не разжевывают. Ее медленно рассасывают, поместив на язык.
Непосредственно после использования лекарственного средства необходимо воздержаться от приема напитков и пищи в течение двух часов.
Побочные явления и особые указания
Имеет ли медикамент «Граммидин Нео»? Отзывы об этом лекарстве гласят, что в отдельных случаях он вызывает аллергические реакции.
Если терапевтический эффект отсутствует после 7-дневного лечения данным препаратом, то необходимо обратиться к врачу.
Лекарственное средство «Граммидин (с анестетиком) Нео»: инструкция
Анестетический препарат «Граммидин» также представляет собой комбинированное средство, которое предназначается для лечения инфекционных и воспалительных болезней полости рта и горла. Но, в отличие от первого медикамента, этот включает в свой состав не только противомикробное вещество грамицидин С, но и местнообезболивающий компонент лидокаин. Кроме того, данное средство содержит в себе и такие смягчающие элементы, как эвкалиптовое масло, ментол и подсластители, значительно улучшающие вкус препарата.
Принцип действия грамицидина С такой же, что был представлен выше. Он способен оказывать противомикробный эффект в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов.
Что касается анестетика то он обеспечивает местное обезболивающее действие на воспаленные слизистые оболочки горла и полости рта. Как показывает практика, обезболивающий эффект медикамента проявляется сразу же после рассасывания таблетки и сохраняется на протяжении 30-45 минут.
Нельзя не отметить и тот факт, что эвкалиптовое масло и ментол позволяют смягчить неприятные ощущения в горле, уменьшить воспалительный процесс и облегчить проглатывание пищи. Дополнительно ментол усиливает обезболивающий эффект лидокаина гидрохлорида.
Такие подсластители, как аспартам и маннитол, заметно улучшают вкус лекарственного средства.
Показания и противопоказания
Медикамент «Граммидин Нео с анестетиком» (цена препарата аналогична первому средству) показан при заболеваниях полости рта и глотки. Его назначают при ангине, пародонтозе, тонзиллите, гингивите, фарингите и стоматите. Кроме того, данный препарат призван устранять болевые ощущения, которые практически всегда возникают на фоне упомянутых отклонений.
Что касается противопоказаний, то анестетическое лекарственное средство «Граммидин Нео» не рекомендуется назначать пациентам с сахарным диабетом, а также с другими ограничениями по приему сахара и сахаросодержащих средств. Кроме того, такой медикамент запрещается использовать тем, у кого имеется аллергия на лидокаин.
Способ приема и дозировка лекарства с анестетиком
Анестетические таблетки «Граммидин Нео» следует использовать только после приема пищи. Лекарство кладут на язык и медленно рассасывают. Разжевывать такой препарат не рекомендуется. В ином случае терапевтического эффекта вы так и не добьетесь.
Непосредственно после рассасывания таблеток необходимо воздержаться от питья и приема пищи (на протяжении 1-2 часов).
Дозировка данного средства аналогична той, что представлена выше. Подросткам с 12-ти лет и взрослым людям препарат назначают в количестве 4 таблеток в сутки. При возможности их следует рассасывать одну за другой через каждые полчаса.
Что касается маленьких детей, то им дают 2 таблетки в сутки.
Курс лечения рассматриваемым средством должен составлять не более 6 дней.
Побочные эффекты
После рассасывания таблеток «Граммидин Нео с анестетиком» у пациента может теряться чувствительность языка. Это связано с тем, что препарат содержит в себе лидокаин и обладает анестетическим действием.
В отдельных случаях возможно появление аллергической реакции на вещества, входящие в состав медикамента.
Активным веществом препарата является Грамицидин С. Данный компонент оказывает противомикробное действие, что способствует восстановлению нормального состояния слизистых. Бактерицидное направлено на борьбу с грамположительными и грамотрицательными бактериями, которые являются возбудителями ифекционных заболеваний ротовой полости. Препарат усиливает проницаемость оболочек микробных клеток, что приводит к их гибели.В момент применения данного средства существенно усиливается слюноотделение, что способствует эффективному очищению ротовой полости от вызывающих инфекцию бактерий и продукции их жизнедеятельности. Лекарственная форма с аненестетиком содержит лидокаин и ментол, которые устраняют болевые ощущения и облегчают глотание. Анестетик действует в течение 30-40 минут. Препарат усливает действие других антибиотиков.
Препарат «Граммидин» выпускается в виде таблеток для рассасывания.
Показания к применению
Препарат назначают для терапии заболеваний и ротовой полости инфекционно-воспалительного характера. В частности «Граммидин» применяют для лечения , тонзиллита и острого фарингита. Также препарат назначают при лечении гингивита, и парадонтоза. При болевом синдроме, для облегчения состояния, рекомендуется принимать «Граммидин» с анестетиком.Инструкция по применению
Препарат принимают 4 раза в сутки, длительность лечения «Граммидином» составляет 5-6 дней. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 за прием, дети до 12 лет – 1-2 таблетки. «Граммидин» с анестетиком принимают в такой же дозировке.Таблетку необходимо положить на язык и держать во рту до полного растворения, не разжевывая. В случае приема 2 «Граммидин» за 1 раз необходимо принять первую таблетку, затем следует подождать 20-30 мин и таким же способом принять вторую таблетку.
После приема препарата в течение 1-2 часов нельзя есть и пить.
Противопоказания и побочные действия
Препарат «Граммидин» противопоказан при наличии аллергических реакций на его составляющие. В период лактации и I триместре принимать препарат запрещено, во II и III - не рекомендуется. При острой необходимости приема препарата в период лактации, следует воздержаться от кормления. «Граммидин» с анестетиком не назначают до 4 лет.Как правило, происходит без побочных явлений. В редких случаях препарат может вызвать аллергические реакции или кратковременную потерю чувствительности языка.
«Граммидин» является антибактериальным препаратом, его назначают для лечения различных ЛОР-заболеваний. Это средство предназначено для местного применения.
Описание препарата, формы выпуска «Граммидина»
«Граммидин» назначается для лечения острого (воспаление слизистой оболочки глотки), ангины (острое инфекционное воспаление миндалин), тонзиллита (воспалительный процесс в миндалинах), гингивита (воспаление слизистой оболочки десен), стоматита, пародонтоза и других заболеваний полости рта. Препарат смягчает боль в горле и облегчает глотание. Действующее вещество препарата - грамицидин, который является . Он оказывает действие на большинство возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.
Препарат повышает проницаемость мембраны микробной клетки, это нарушает ее устойчивость и способствует гибели. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток для рассасывания в трех видах: «Граммидин», «Граммидин» и «Граммидин НЕО». В препарат «Граммидин НЕО» дополнительно входит вещество цетиллиридиния . Оно помогает смягчить неприятные ощущения в горле. При заболеваниях, сопровождающихся болью, назначают «Граммидин» с анестетиком. В «Граммидин» с анестетиком могут быть добавлены ароматизаторы (малина, лимон или черная смородина).
«Граммидин» не вызывает привыкания микроорганизмов, чувствительных к препарату.
Инструкция по применению «Граммидина»
«Граммидин», а также «Граммидин» с анестетиком необходимо и (в возрасте от двенадцати лет) по две . Детям в возрасте до двенадцати лет дают по одной-две таблетки. Таблетки нужно рассасывать в течение двадцати-тридцати минут после приема пищи, одну за другой. После этого не рекомендуется есть или пить в течении одного-двух часов. При рассасывании повышается слюноотделение, полость рта очищается от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.«Граммидин» принимают четыре раза в день. Продолжительность лечения препаратом – пять-шесть дней. «Граммидин НЕО» необходимо принимать и детям (в возрасте от двенадцати лет) по одной таблетке три-четыре раза в день, детям от четырех до двенадцати лет дают по одной таблетке один-два раза в день. Продолжительность приема препарата - 1 неделя.
Противопоказания, побочные действия «Граммидина»
«Граммидин» противопоказан при выявленной повышенной чувствительности к препарату, его не назначают детям до четырех лет и женщинам в период грудного вскармливания (лактации). С осторожностью назначают во время .Срок хранения лекарственного средства - два года.
Препарат по отзывам может вызывать аллергические реакции. «Граммидин» можно купить в любой аптеке, он отпускается без рецепта врача.
Граммидин с анестетиком: инструкция по применению
Состав
Каждая таблетка для рассасывания содержит:
Активные вещества - Грамицидина С - 0,0015 г (1,5 мг), Лидокаина гидрохлорида - 0,01 г (10 мг);
Вспомогательные вещества - масло эвкалипта, лимонная кислота, ментол, аспартам, маннитол, гидроксипропилцеллюлоза Клуцел (гипролоза), кальция стеарат.Описание
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы белого с кремоватым оттенком цвета с запахом ментола (без ароматизатора).Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа : комбинированный препарат, содержащий полипептидный антибиотик. Код АТС: R02AB30
Фармакологические свойства : Граммидин® с анестетиком представляет собой комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта. В состав препарата входят: противомикробное средство грамицидин С, местнообезболивающее средство лидока- ин, противовоспалительные смягчающие компоненты ментол и эвкалиптовое масло и подсластители, улучшающие вкус.
Грамицидин С оказывает противомикробное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Механизм его действия связан с повышением проницаемости мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель. При рассасывании усиливает слюноотделение, способствуя очищению ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата.
Анестетик лидокаина гидрохлорид обеспечивает препарату местное обезболивающее действие на воспаленную слизистую оболочку полости рта и горла. Обезболивающий эффект препарата проявляется непосредственно в момент рассасывания и сохраняется в течение 30-40 минут после применения.
Ментол и эвкалиптовое масло смягчает неприятные ощущения, уменьшают воспаление и облегчают проглатывание пищи при заболеваниях полости рта и горла. Ментол дополнительно усиливает обезболивающее действие лидокаина гидрохлорида.
Маннитол и аспартам улучшают вкус препарата Граммидин® с анестетиком может применяться у больных с противопоказаниями или ограничениями в приеме сахара и сахаросодержащих препаратов.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом: острый фарингит, тонзиллит, ангина, пародонтит, гингивит, стоматит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период лактации. С осторожностью применять при беременности.
Способ применения и дозы
Таблетки Граммидина® с анестетиком применяются после еды, путем рассасывания во рту не разжевывая. Непосредственно после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1-2 часов.Побочное действие
Во время применения препарата, ввиду его анестетического действия возможна временная потеря чувствительности языка. В отдельных случаях возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Передозировка
Проявления передозировки могут появиться при превышении рекомендуемой дозы более чем в 10 раз.
Симптомы : Аллергические реакции, потеря чувствительности языка и полости рта.
Лечение : Симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты других противомикробных средств местного и системного действия.Меры предосторожности
Беременным женщинам необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата.Не следует использовать Граммидин® с анестетиком при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к любому компоненту, входящему в его состав.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С, при относительной влажности от 50 до 70 %.
Срок годности
Срок годности 2 года. Не использовать по истечению срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Граммидин (таблетки от боли в горле) – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Спасибо
Граммидин представляет собой антибактериальный лекарственный препарат, предназначенный для местного применения при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки (фарингит, тонзиллит, ангина, пародонтит , гингивит , стоматит).
Разновидности, названия, формы выпуска и состав
В настоящее время Граммидин выпускается в следующих разновидностях:- Граммидин;
- Граммидин детский;
- Граммидин Нео;
- Граммидин с анестетиком;
- Граммидин с анестетиком Нео.
Разновидности Граммидина в обиходе называют официальными наименованиями (например, Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком и т.д.). Единственные разновидности препарата, которые имеют отличное от официального обиходное название, это Граммидин с анестетиком и Граммидин с анестетиком Нео. Эти разновидности в обиходе называют "Граммидин красный" , поскольку на упаковках данных таблеток изображен шарф красного цвета. На упаковках остальных разновидностей Граммидина также изображен шарф, окрашенный в различные цвета. Причем каждой разновидности препарата соответствует изображенный на упаковке определенного цвета шарф.
Все разновидности Граммидина выпускаются в одной и той же единственной лекарственной форме – таблетки для рассасывания .
В состав всех разновидностей Граммидина в качестве главного активного компонента входит грамицидин С
в следующих различных дозировках:
- Граммидин – содержит 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
- Граммидин детский – содержит 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
- Граммидин Нео – содержит 3 мг (3000 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
- Граммидин с анестетиком – содержит 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С на одну таблетку;
- Граммидин с анестетиком Нео – содержит 3 мг (3000 ЕД) грамицидина С на одну таблетку.
Дополнительные активные компоненты содержат разновидности Граммидин детский, Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком и Граммидин с анестетиком Нео. Причем Граммидин детский, Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком содержат один дополнительный активный компонент, а Граммидин с анестетиком Нео – два. Состав и дозировки основного и дополнительных активных компонентов всех разновидностей Граммидина отражены в таблице:
| Граммидин | Граммидин детский | Граммидин Нео | Граммидин с анестетиком | Граммидин с анестетиком Нео |
| Грамицидин С – 1,5 мг (главный активный компонент) | Грамицидин С – 1,5 мг (главный активный компонент) | Грамицидин С – 3 мг (главный активный компонент) | ||
| Цетилпиридиния хлорид – 1 мг (дополнительный активный компонент) | Лидокаина гидрохлорид – 10 мг (дополнительный активный компонент) | Цетилпиридиния хлорид – 1 мг (дополнительный активный компонент) | ||
| Оксибупрокаина гидрохлорид – 200 мкг (дополнительный активный компонент) |
Главный активный компонент препарата – грамицидин С оказывает антибактериальное действие, уничтожая различные бактерии , способные вызывать инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Дополнительный активный компонент цетилпиридиния хлорид расширяет спектр антимикробного действия препарата, поскольку губительно действует на вирусы , грибки и простейшие. А грамицидин, в свою очередь, уничтожает бактерии.
Лидокаина гидрохлорид и оксибупрокаина гидрохлорид , являясь дополнительными активными компонентами Граммидина с анестетиком и Граммидина с анестетиком Нео, оказывают обезболивающее действие, купируя боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.
В состав разновидностей Граммидина входят различные вспомогательные вещества, отраженные в таблице ниже:
| Граммидин | Граммидин детский | Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео | Граммидин с анестетиком |
| Сахар | Кремния диоксид коллоидный (аэросил 200) | Масло эвкалипта | |
| Лактоза | Тальк | Лимонная кислота | |
| Метилцеллюлоза | Лимонной кислоты моногидрат | Ацесульфам калия | Ментол |
| Кальция стеарат | Аспартам | Ароматизатор мятный | Аспартам |
| Сорбитол (Neosorb) | Гидроксипропилцеллюлоза Клуцел (гипролоза) | ||
| Магния стеарат | Кальция стеарат | ||
| Ароматизатор малиновый | Ароматизатор - лимон , малина или черная смородина * | ||
| Маннитол | |||
* ароматизатор может отсутствовать
Граммидин и Граммидин с анестетиком выпускаются в виде круглых таблеток, окрашенных в белый или белый с желтоватым оттенком цвет и упакованных по 10 или 20 штук.
Граммидин детский выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, снабженных фаской (скошенный край) и гравировкой GR на одной стороне. Таблетки имеют запах малины и окрашены в белый или белый с желтоватым оттенок. Упакованы в картонные коробки по 12, 18 и 24 штуки.
Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео выпускаются в виде круглых двояковыпуклых таблеток, окрашенных в белый цвет и снабженных гравировкой GR на одной стороне. Упакованы в картонные коробки по 12, 18 и 24 штук.
Терапевтическое действие
Основное терапевтическое действие всех разновидностей Граммидина обусловлено главным активным компонентом – грамицидином С
. Грамицидин С оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные и условно-патогенные бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости и глотки. Вследствие такого антибактериального эффекта Граммидин обеспечивает очищение слизистой оболочки рта и глотки от патогенных бактерий, тем самым способствуя выздоровлению от инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки (фарингитов, ангин, стоматитов, гингивитов и т.д.).Цетилпиридиния хлорид , входящий в состав Граммидина детского, Граммидина Нео и Граммидина с анестетиком Нео в качестве второго активного вещества, является антисептиком широкого спектра действия. Он уничтожает вирусы, простейшие, грибки и другие микробы, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости и глотки. Таким образом, цетилпиридиния хлорид расширяет противомикробный спектр действия Граммидина, делая препарат эффективным для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости, вызванных не только бактериями, но и вирусами, и простейшими, и грибками, и другими патогенными микробами.
Кроме того, цетилпиридиния хлорид смягчает неприятные ощущения в горле, облегчает глотание и вызывает усиленное выделение слюны, благодаря чему происходит механическое удаление микробов с поверхности слизистых оболочек ротовой полости и горла.
Лидокаина гидрохлорид , входящий в состав Граммидина с анестетиком, и оксибупрокаина гидрохлорид , входящий в состав Граммидина с антисептиком Нео, оказывают обезболивающее действие, купируя болевые ощущения в горле и ротовой полости, вызываемые инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Таким образом, все разновидности Граммидина уменьшают выраженность воспаления, смягчают неприятные ощущения в горле, делают глотание не таким болезненным и способствуют механическому удалению микробов со слизистой оболочки ротовой полости и горла, тем самым облегчая течение заболевания и ускоряя выздоровление.
Разновидности с цетилпиридиния хлоридом (Граммидин детский, Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео) действуют не только на бактерии, но и на вирусы, поэтому могут применяться при вирусных инфекциях полости рта и глотки.
Подросткам старше 12 лет и взрослым необходимо подбирать Граммидин среди "взрослых разновидностей", таких, как Граммидин, Граммидин с анестетиком, Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео.
Так, если у подростка старше 12 лет или взрослого предположительно бактериальное инфекционно-воспалительное заболевание ротовой полости или глотки (это легко понять по наличию гноя в выделениях), то ему следует выбрать Граммидин или Граммидин с анестетиком. Просто Граммидин подойдет при не слишком интенсивных болях в глотке и ротовой полости, а Граммидин с анестетиком следует предпочесть при выраженном болевом синдроме. В принципе, можно комбинировать применение Граммидина и Граммидина с анестетиком, например, используя в дневное время Граммидин, а вечером, перед сном – Граммидин с анестетиком, чтобы обеспечить быстрое засыпание и более или менее комфортный сон.
Если же у подростка старше 12 лет или взрослого человека предположительно вирусное инфекционно-воспалительное заболевание ротовой полости или глотки (это легко понять по слизистым выделениям без примесей гноя), то оптимально применять Граммидин Нео или Граммидин с анестетиком Нео. Причем если воспалительный процесс сопровождается сильными болями в горле или ротовой полости, то лучше использовать Граммидин с анестетиком Нео. Если же боль в горле или ротовой полости не сильная, то оптимально применять Граммидин Нео. При необходимости можно комбинировать Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео, применяя тот или иной препарат в зависимости от выраженности болевого синдрома в текущий момент времени. Например, если боль в горле сильная, то применяется Граммидин с анестетиком Нео, а если через два часа болевой синдром терпимый и не такой выраженный, как был, то используется Граммидин Нео.
Инструкция по применению Граммидина
Таблетки следует рассасывать в полости рта до полного растворения, периодически сглатывая выделяющуюся в большом количестве слюну. Оптимально рассасывать таблетки после еды, поскольку после приема Граммидина рекомендуется воздерживаться от питья и пищи в течение 1 – 2 часов. Рекомендация не употреблять пищи и напитков в течение 1 – 2 часов после рассасывания таблетки Граммидина обусловлена тем, что для наилучшего терапевтического эффекта активные вещества должны как можно дольше оставаться на слизистых оболочках, а питье и еда просто смоют их, тем самым прекратив их действие.Граммидин можно применять для детей с 4 лет и взрослых. При этом дети в возрасте 4 – 12 лет должны рассасывать по 1 – 2 таблетки по 4 раза в сутки, а подростки старше 12 лет и взрослые – по 2 таблетки по 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 8 таблеток.
Рассасывать две таблетки следует одну за другой, а не одновременно. То есть сначала человек должен рассосать одну таблетку, и только после этого положить в ротовую полость вторую. Не следует помещать в рот и рассасывать одновременно две таблетки, так как это приведет к менее равномерному распределению активного вещества по слизистым оболочкам ротовой полости и горла и, соответственно, более низкой терапевтической эффективности препарата.
Длительность применения Граммидина составляет 5 – 6 дней. Если в течение недели применение Граммидина не принесло облегчения, то следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Инструкция по применению Граммидина детского
Граммидин детский предназначен для применения у детей старше 4 лет и взрослых.
Дети в возрасте 4 – 12 лет должны принимать по 1 таблетке по 4 раза в день, а подростки старше 12 лет и взрослые – по 2 таблетки по 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка Граммидина детского для детей 4 – 12 лет составляет 4 таблетки, а для подростков старше 12 лет и взрослых – 8 таблеток. Длительность применения детского Граммидина составляет 5 – 6 дней.
Если в течение недели состояние не улучшилось, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.Две таблетки следует рассасывать по очереди, сначала первую, а затем вторую. Не следует рассасывать одновременно две таблетки, поскольку это уменьшает экспозицию и распределение активного компонента на слизистых оболочках ротовой полости и глотки, и, тем самым, снижает эффективность терапевтического действия.
Таблетки следует рассасывать в полости рта, дожидаясь их полного растворения, не раскусывая и не разжевывая. Во время рассасывания таблеток выделяется большое количество слюны, которую нужно сглатывать. После рассасывания таблеток рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение 1 – 2 часов, чтобы обеспечить нахождение активного компонента Граммидина на слизистых оболочках как можно дольше. Поэтому оптимально рассасывать таблетки после еды, чтобы в течение 1 – 2 часов можно было спокойно воздерживаться от приема пищи и питья.
Инструкция по применению Граммидина Нео и Граммидина с анестетиком Нео
Данные разновидности Граммидина предназначены для применения у детей старше 4 лет и взрослых
. Таблетки следует рассасывать в полости рта, дожидаясь их полного растворения, не раскусывая и не разжевывая. Во время рассасывания таблеток выделяется большое количество слюны, которую необходимо просто сглатывать.После рассасывания таблеток рекомендуется воздерживаться от приема пищи и питья в течение 1 – 2 часов, чтобы обеспечить максимально длительное нахождение активных компонентов на слизистой оболочке ротовой полости и глотки и, как следствие, наилучший терапевтический эффект. Поэтому рекомендуется рассасывать таблетки после приема пищи, чтобы можно было спокойно выдержать 1 – 2 часа без еды и питья.
Дети в возрасте 4 – 12 лет должны рассасывать по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки, а подростки старше 12 лет и взрослые – по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день. Если в течение недели состояние не улучшилось, то следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Инструкция по применению Граммидина с анестетиком
Данная разновидность препарата предназначена для применения у детей старше 3 лет и взрослых
. Таблетки следует рассасывать в ротовой полости до полного растворения, не раскусывая и не разжевывая. В период рассасывания таблеток может выделяться большое количество слюны, которую необходимо просто сглатывать.После рассасывания таблетки рекомендуется воздерживаться от приема пищи и напитков в течение 1 – 2 часов, чтобы обеспечить максимально длительное нахождение активных компонентов препарата на слизистых оболочках ротовой полости и глотки и, соответственно, наилучший терапевтический эффект. Именно поэтому оптимально рассасывать Граммидин с анестетиком после еды, чтобы можно было 1 – 2 часа воздерживаться от питья и пищи.
Если необходимо принимать по две таблетки за раз, то их следует рассасывать поочередно. То есть сначала в рот помещается одна таблетка, полностью рассасывается, и только после этого – вторая таблетка. Не следует рассасывать сразу две таблетки одновременно, поскольку это может привести к неравномерному и недостаточно длительному нахождению активных компонентов на слизистых оболочках рта и горла и, соответственно, снижению эффективности препарата.
Дети в возрасте 3 – 12 лет должны рассасывать по 1 – 2 таблетки по 4 раза в сутки, а подростки старше 12 лет и взрослые – по 2 таблетки по 4 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка одинакова для детей и взрослых, и составляет 8 таблеток в сутки. Длительность терапии составляет 5 – 6 дней. Если по прошествии недели не появятся улучшения, то следует прекратить прием Граммидина с анестетиком и обратиться к врачу.
Особые указания
Разновидности Граммидина с цетилпиридиния хлоридом (Граммидин детский, Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео) нельзя применять при наличии открытых ран в ротовой полости, поскольку данное вещества замедляет их заживление.Передозировка
Случаев передозировки таблетками любой разновидности Граммидина не было зафиксировано ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением препарата.Влияние на способность управлять механизмами
Все разновидности Граммидина не влияют на способность выполнения опасных видов деятельности, поэтому на фоне применения препаратов человек может заниматься любой работой, для выполнения которой требуется высокая скорость реакций и концентрация внимания (например, водить автомобиль, работать на конвейере, оператором и т.д.).Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Все разновидности Граммидина усиливают эффекты других противомикробных препаратов, применяемых местно или системно. Каких-либо иных значимых взаимодействий с другими лекарственными препаратами у разновидностей Граммидина нет.Граммидин при беременности и грудном вскармливании
Все разновидности Граммидина
противопоказаны к применению при грудном вскармливании , поскольку активные компоненты могут проникать в молоко .Разновидности Граммидина, содержащие цетилпиридиния хлорид (Граммидин детский, Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео), противопоказаны к применению в течение первого триместра беременности , то есть от момента зачатия и до окончания 13-ой недели гестации. Во втором и третьем триместрах беременности (с 14-ой недели гестации и до родов) разновидности Граммидина с цетилпиридиния хлоридом можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.
Граммидин и Граммидин с анестетиком можно применять при беременности любого срока, в том числе в первом триместре, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.
Иными словами, рекомендуется воздерживаться от применения любых разновидностей Граммидина при беременности, но если по каким-либо причинам наступает крайняя необходимость в приеме таблеток, то допускается использование препаратов.
Граммидин для детей
Общие положения
Все разновидности препарата можно применять для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости у детей. Причем Граммидин с анестетиком можно применять для детей, начиная с трехлетнего возраста, а все остальные разновидности препарата (Граммидин, Граммидин Нео, Граммидин детский и Граммидин с анестетиком Нео) – с четырех лет.Детский Граммидин ничем не отличается от "взрослых" разновидностей , поскольку даже дозировка активных компонентов в нем точно такая же, как и во "взрослых" средствах. Таким образом, наличие специальной разновидности детского Граммидина является просто маркетинговым ходом производителя, который таким образом старается обеспечить продажи и для данной целевой группы. На практике же все Граммидины могут применяться для детей, начиная с четырехлетнего возраста, а Граммидин с анестетиком даже с трехлетнего.
Оптимальны для применения у детей Граммидин, Граммидин детский и Граммидин с анестетиком. Данные разновидности препарата необходимо правильно применять, чтобы они приносили максимальную пользу. Так, обычный Граммидин наилучшим образом подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки, вызванных бактериями (это легко установить по наличию гноя в выделениях). Граммидин детский наилучшим образом подходит для лечения инфекций, вызванных вирусами (это легко установить по наличию только слизи и отсутствию гноя в выделения). А Граммидин с анестетиком оптимально применять, когда у ребенка сильные боли в горле и во рту. Причем Граммидин с анестетиком можно комбинировать с обычным Граммидином или детским Граммидином. В таком случае выбирается разновидность препарата, наилучшим образом подходящая для лечения текущей инфекции горла или ротовой полости, и дополнительно Граммидин с анестетиком. Далее, в период сильных болей ребенку дают препарат с анестетиком, а в остальные приемы – выбранную разновидность Граммидина для лечения бактериальной или вирусной инфекции.
Таким образом, можно резюмировать, что при вирусных инфекциях полости рта и глотки для ребенка оптимален Граммидин детский, а при бактериальных – Граммидин обычный. Если же имеется сильная боль в горле или во рту, то к Граммидину или Граммидину детскому оптимально добавить Граммидин с анестетиком, который дается по 1 – 2 раза в сутки вместо основного препарата.
Граммидин для детей – инструкция по применению
Детям необходимо давать таблетки любой разновидности Граммидина и следить, чтобы они их рассасывали в ротовой полости, а не проглатывали целиком, не раскусывали и не разжевывали. Ребенка следует предупредить, что во время рассасывания будет выделяться большое количество слюны, которую нужно просто сглатывать.Если необходимо рассасывать по две таблетки за один прием, то это следует делать поочередно. То есть сначала дать ребенку одну таблетку, дождаться пока он ее рассосет, и только после этого дать вторую. Не следует давать сразу две таблетки, чтобы ребенок рассасывал их одновременно, поскольку это может привести к неправильному распределению и снижению времени экспозиции активных компонентов на слизистых оболочках рта и горла и, соответственно, ухудшению терапевтического эффекта.
Оптимально давать таблетки любой разновидности Граммидина ребенку после еды, поскольку после рассасывания препарата рекомендуется воздерживаться от приема пищи и питья в течение 1 – 2 часов. Рекомендация воздерживаться от питья и пищи обусловлена тем, что желательно, чтобы активные компоненты препарата как можно дольше оставались на слизистых оболочках ротовой полости и горла, обеспечивая терапевтическое действие. А если поесть или попить в течение 1 – 2 часов после рассасывания таблетки, то можно просто смыть активные вещества со слизистых оболочек рта и горла, тем самым прекратив их терапевтическое действие.
Дозировки Граммидина одинаковы для детей 4 – 12 лет, но различны для разных разновидностей препарата. Так, рекомендуется давать разновидности Граммидина детям в возрасте 4 – 12 лет в следующих дозировках:
- Граммидин – давать по 1 – 2 таблетки по 4 раза в сутки;
- Граммидин детский – давать по 1 таблетке по 4 раза в сутки;
- Граммидин с анестетиком (можно детям с трех лет) – давать по 1 – 2 таблетки по 4 раза в сутки;
- Граммидин Нео – давать по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
- Граммидин с анестетиком Нео – давать по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки.
Побочные эффекты
Все разновидности Граммидина в качестве побочных эффектов могут вызывать различные аллергические реакции .Разновидности препарата, содержащие цетилпиридиния хлорид (Граммидин детский, Граммидин Нео и Граммидин с анестетиком Нео), помимо аллергических реакций, в качестве побочных эффектов могут вызывать расстройства функционирования органов желудочно-кишечного тракта (понос , тошнота).
Разновидности Граммидина, содержащие анестетики (Граммидин с анестетиком и Граммидин с анестетиком Нео), могут, помимо аллергических реакций, в качестве побочного эффекта вызывать временное онемение языка. Однако такое онемение проходит в течение 30 – 40 минут, после того, как оканчивается действие анестетика.
Таким образом, разновидности Граммидина в качестве побочных эффектов могут вызывать следующие симптомы :
- Граммидин – только аллергические реакции;
- Граммидин Нео и Граммидин детский – аллергические реакции + понос и тошнота;
- Граммидин с анестетиком – аллергические реакции + онемение языка;
- Граммидин с анестетиком Нео – аллергические реакции + понос и тошнота + онеменение языка.
Противопоказания к применению
Различные разновидности Граммидина противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:- Период кормления грудью ;
- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов;
- I триместр беременности (для Граммидина детского, Граммидина Нео и Граммидина с анестетиком Нео);
- Фенилкетонурия (для Граммидина детского и Граммидина с анестетиком);
- Детский возраст младше 4 лет (для Граммидина, Граммидина детского, Граммидина Нео и Граммидина с анестетиком Нео);
- Детский возраст младше 3 лет (для Граммидина с анестетиком).
Аналоги препарата
У лекарственных препаратов имеется две разновидности аналогов – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие одинаковые активные вещества. А аналогами являются лекарственные средства, имеющие максимально сходный спектр терапевтической активности, но содержащие различные активные компоненты.К сожалению, препараты-синонимы имеются только у одной разновидности Граммидина – обычного Граммидина, содержащего в качестве активного компонента только грамицидин С. Синонимами данного препарата являются таблетки для рассасывания и раствор для местного применения Грамицидин и Грамицидиновая паста.
Все остальные разновидности Граммидина (Граммидин детский, Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком и Граммидин с анестетиком Нео) не имеют на отечественном фармацевтическом рынке препаратов-синонимов.
Однако все разновидности Граммидина имеют препараты-аналоги, обладающие сходным спектром терапевтической активности, но содержащие другие активные вещества. Данные препараты-аналоги всех разновидностей Граммидина отражены в таблице. Для каждой разновидности мы подобрали аналоги таким образом, чтобы в их составе оказались активные вещества со сходным спектром действия. Например, для Граммидина с анестетиком в качестве аналогов подобрали препараты, которые также содержат антимикробный и обезболивающий компоненты, и т.д.
| Аналоги Граммидина | |||
| Биопарокс аэрозоль | Аскосепт пастилки | Анти-Ангин пастилки, спрей и таблетки для рассасывания | Горпилс пастилки |
| Доктор Тайсс Анги Септ таблетки для рассасывания | Бикарминт таблетки | Аджисепт таблетки для рассасывания | Дрилл пастилки |
| Йокс спрей | Гексализ таблетки для рассасывания | Астрасепт пастилки | Доритрицин таблетки |
| Люголь спрей | Декамин пастилки | Гексаспрей аэрозоль | Септогал таблетки для рассасывания |
| Нео-Ангин таблетки для рассасывания | Ларипронт таблетки для рассасывания | Гексорал табс таблетки для рассасывания | Септолете плюс таблетки для рассасывания, спрей |
| Стопангин спрей | Лизобакт таблетки для рассасывания | Горпилс пастилки | ТераФлю ЛАР Ментол таблетки для рассасывания |
| Стрепсилс с витамином С таблетки | Новоингалипт аэрозоль | Дрилл пастилки | ТераФлю ЛАР таблетки, спрей и раствор |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом таблетки | Септолете таблетки для рассасывания | Ингалипт аэрозоль и спрей | |
| Фарингосепт таблетки для рассасывания | Септолете Д пастилки | Каметон аэрозоль | |
| Септолете Нео пастилки | Колдакт Лорпилс таблетки | ||
| Ринза Лорсепт таблетки для рассасывания | |||
| Ринза Лорсепт Анестетикс таблетки для рассасывания | |||
| Стрепсилс таблетки для рассасывания | |||
| Стрепсилс плюс таблетки и спрей | |||
| Стрепсилс с охлаждающим или с согревающим эффектом таблетки для рассасывания | |||
| Стопангин 2А и Стопангин 2А форте таблетки | |||
| Суприма-ЛОР таблетки для рассасывания | |||
| Терасил таблетки для рассасывания |
Дешевые аналоги Граммидина
Ниже в таблице приведены более дешевые препараты-аналоги каждой разновидности Граммидина:| Аналоги Граммидина | Аналоги Граммидина детского и Граммидина Нео | Аналоги Граммидина с анестетиком | Аналоги Граммидина с анестетиком Нео |
| Люголь спрей и раствор – 9 – 100 рублей | Септолете таблетки – 160 – 215 рублей | Анти-Ангин – 115 – 230 рублей | |
| Нео-Ангин таблетки – 125 – 185 рублей | Септолете Д пастилки – 140 – 180 рублей | Аджисепт таблетки – 70 – 130 рублей | |
| Фарингосепт таблетки – 160 – 210 рублей | Септолете Нео пастилки – 190 – 210 рублей | Гексорал табс таблетки – 170 – 200 рублей | |
| Горпилс пастилки – 90 – 100 рублей | |||
| Ингалипт аэрозоль – 100 – 110 рублей | |||
| Каметон спрей – 65 – 100 рублей | |||
| Стрепсилс таблетки – 155 – 180 рублей | |||
| Суприма-ЛОР таблетки – 90 – 125 рублей |
Что лучше Граммидина?
Однозначно ответить на вопрос о том, что лучше Граммидина – невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия "лучше" или "хуже" применительно к некоему абстрактному препарату без указания конкретной ситуации, в которой он планируется применяться. Оценивать, что лучше или что хуже из лекарственных средств нужно не просто умозрительно, исходя из их свойств, а применительно к конкретной ситуации. Ведь помимо индивидуальных особенностей, присущих каждому человеку, любая ситуация болезни также по-своему уникальна, а потому в каждом конкретном случае лучшим или худшим могут быть совершенно разные препараты из одной группы с похожими свойствами.Это означает, что для определенного человека в одной ситуации лучшим окажется Граммидин, а в другом случае для этого же человека – напротив, этот препарат окажется худшим, а лучшим будет совершенно другой. Поэтому просто сказать, что лучше Граммидина, невозможно. Чтобы выбрать наилучший в конкретной ситуации препарат, рекомендуется попробовать несколько аналогичных лекарств и оценить на практике их эффекты, таким образом подобрав то, что является лучшим для конкретного человека.