>

Заживление роговицы глаза. Как действовать при повреждении роговицы глаза

Дата: 01.03.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

  • Причины повреждений
  • Симптомы при повреждении и первая помощь
  • Виды повреждений и лечение
  • Группы риска, профилактика

Любое повреждение роговицы глаза может иметь необратимые последствия, если не обратиться вовремя к специалистам за оказанием помощи. Хорошее зрение очень важно в любом возрасте, поэтому необходимо беречь глаза от травм и солнечного излучения, химических ожогов и других вредных проявлений.

Роговица не только поддерживает глаз в тонусе, но и преломляет свет, поэтому любое небрежное отношение к ней ухудшает зрение, ведет к различным проблемам со здоровьем. Даже мельчайший порез на слизистой может стать причиной покраснения и воспаления. Многие симптомы заболеваний похожи, поэтому не стоит заниматься самолечением и откладывать поход к врачу.

Причины повреждений

Причинами повреждений могут быть:

  • пересыхание глаз (долгая работа за компьютером, в темноте или в неблагоприятных условиях);
  • радиоактивное, УФ-излучение;
  • врожденные нарушения;
  • нарушение обмена веществ, ведущее к изменению уровня влажности;
  • различные инфекции, особенно вирусные, ведь даже обычный конъюнктивит несет в себе угрозу развития осложнений;
  • (мельчайшая пыль или соринка травмируют слизистую, ухудшают зрение, приводят к различным воспалительным процессам), даже обычный удар в область глаза может привести к необратимым изменениям в роговице.

Травма роговицы может быть незначительной, но способна привести даже к отслоению сетчатки. Все зависит от квалифицированной помощи специалистов и своевременного лечения. Кровоизлияние, смещение хрусталика, другие осложнения – все это может стать причиной проблем. Поэтому любые последствия могут оказаться более значительными, чем сама травма на первый взгляд.

При сочетанной травме возможны повреждения не только сетчатки, но и хрусталика, стекловидного тела, сосудов. Точный диагноз можно поставить при помощи рентгена, УЗИ, компьютерной томографии, осмотра офтальмологом.

Легкие формы лечатся амбулаторно, а при сложных травмах роговицы глаза требуется стационарное лечение и даже возможны операции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при повреждении и первая помощь

Основные симптомы при повреждении:

  • усиленное слезоотделение;
  • чувствительность глаз;
  • покраснение глаз;
  • размытость;
  • ощущение песка в глазах;
  • головная боль.

Иногда специалистов поблизости нет, поэтому необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Она заключается в оценке поражения и различных способах улучшения состояния пострадавшего.

При попадании песка или пыли можно промыть глаз водой или поморгать, чтобы роговица омывалась слезой. Это слегка улучшит состояние эпителия. Если с собой есть аптечка, то можно закапать раствор сульфацила натрия или другого противовоспалительного средства. Заложить за нижнее веко тетрациклиновую мазь.

Если произошло попадание инородной частицы, можно слегка оттянуть веко и попытаться удалить ее самостоятельно за счет смыкания век или поводить глазным яблоком из стороны в сторону.

Нельзя пытаться вытащить частицу руками, она может разломиться. Не стоит тереть веки, ни в коем случае не надо трогать роговицу ватой или другими предметами.

Необходимо посетить врача, ведь даже мелкая частичка может причинить сильную боль и стать причиной воспаления роговицы и, как следствие, ухудшения зрения.

Вернуться к оглавлению

Виды повреждений и лечение

Повреждения могут быть такими:

  • ранения;
  • ожоги роговицы;
  • инородные тела.

В зависимости от сложности проблемы решение по оказанию помощи назначает только врач-офтальмолог. В каждом случае назначается свой перечень лекарственных средств и производятся определенные манипуляции.

Если есть воспаление роговицы глаза, лечение может назначить только специалист. Например, он может предложить закапывание в глаз анестетиков для обезболивания при повреждении, такие средства, как лидокаин и дикаин, помогут вытащить инородное тело без проблем, а для заживления используют гель солкосерил и актовегин. Так как роговица состоит из волокон коллагена и эпителия, очень важно восстановить целостность тканей.

Когда имеется проникающий фактор, может проводиться хирургическое вмешательство. В этом случае обязательно подключается антибиотикотерапия, чтобы не было осложнений.

При попадании внутрь различных предметов их необходимо удалить в клинических условиях и провести лечение, которое включает в себя восстановление поверхности роговицы и профилактику присоединения инфекций. Может быть предложен целый комплекс мероприятий, направленных на улучшения состояния. Такое лечение может назначить только врач.

В среднем эпителий может восстановиться за 5-15 суток в зависимости от тяжести поражения, поэтому все зависит от качества лечения. Не затягивайте визит к врачу, обратите внимание на симптомы вовремя. Это поможет быстро и избежать осложнений.

Недолеченное заболевание может привести к появлению язв и других проблем вплоть до потери зрения.

Сложные заболевания глаз лечатся в центре микрохирургии, где опытные специалисты решают, каким именно способом будет проводиться восстановление эпителия.

Травма роговицы — это состояние, которое возникает при повреждении передней прозрачной части наружной оболочки глаза, покрывающей радужную оболочку и зрачок.

Наиболее частой причиной повреждения роговицы являются царапины, которые могут быть оставлены попавшими в глаз частичками грязи, пылинками, песчинками, опилками, металлической стружкой, контактными линзами, кусочками бумаги.

При травме роговицы обратитесь к врачу. Без лечения даже мелкие царапины могут инфицироваться и привести к развитию язвы роговицы. Большинство мелких царапин заживают в течение 1-2 дней.

Симптомы

Симптомы и признаки повреждения роговицы включают:

  • Сильная боль в глазу;
  • Резь в глазах;
  • Покраснение глаза;
  • Отек век;
  • Головная боль.

Первая помощь

Первая помощь при царапинах роговицы может включать следующие меры:

  • Промойте глаз чистой теплой водой или раствором для контактных линз;
  • Поморгайте несколько раз. Это может помочь удалить мелкие посторонние частички из глаза.

Меры предосторожности:

  • Не пытайтесь удалить инородное тело, которое проникло в глазное яблоко или мешает ему закрываться;
  • Не трите глаза после травмы;
  • Не дотргивайтесь до глаза ватными палочками или другими инструментами;
  • Не носите контактные линзы, пока глаз не вылечится.

Причины

Роговица является первой и наиболее сильной линзой оптической системы глаза. Проходя через роговицу и хрусталик, свет фокусируется на сетчатке.

Являясь наружной оболочкой глаза, роговица в первую очередь подвержена механическим повреждениям. Царапины появляются на роговице из-за песчинок, занесенных в глаз ветром или из-за долгого ношения контактных линз. Роговица может пострадать от ожога солнечными лучами, если Вы слишком долго будете находиться на палящем солнце без темных защитных очков.

При повреждении роговицы часто отекают ткани вокруг глаза, сам глаз краснеет и сильно болит. Вы начинаете моргать чаще, чем обычно. Иногда человек не чувствует никаких симптомов ранения в течение нескольких часов после травмы, а потом вдруг ощущает дискомфорт по непонятной причине.

Диагностика

Травму роговицы можно установить при визуальном осмотре глаза. Для выявления мелких повреждений роговицы могут использоваться капли со специальным красителем.

Лечение

Посторонний предмет, попавший в роговицу может быть удален, после чего глаз может быть обработан антисептиком и закрыт стерильной повязкой. Небольшие царапины, как правило, заживают сами.

Роговицей называется прозрачная часть глазного яблока, которая образует внешний слой, защищающий зрачок. Легкое повреждение роговицы глаза (лечение при котором не требуется) - это одна из наиболее распространенных разновидностей травм глазного яблока. При попадании в глаз инородных тел (песка, деревянной стружки, частиц пыли, бумаги, металла и др.) роговица может травмироваться с образованием царапины или пореза.

Несмотря на то, что чаще всего механическое повреждение роговицы оказывается незначительным и не требует лечения, иногда подобные случаи являются достаточно серьезными и осложняются инфицированием, которое может спровоцировать язву роговицы. Поэтому при повреждении глаз лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Повреждение глаза: симптомы

Повреждение глаза сопровождается определенными симптомами:

- ощущение «песчинки» под веком;

Размытость зрения;

Усиленное слезоотделение;

Покраснение;

Повышенная чувствительность век;

- (иногда) головная боль.

Первая помощь при повреждении глаз

Травмировать роговицу глаза может каждый человек в любом возрасте. Способы оказания первой помощи для взрослых и детей одни и те же. Чтобы в самый ответственный момент не растеряться, нужно помнить, что первая помощь при повреждении глаз должна быть незамедлительной и включать в себя следующие действия.

1 . Энергично поморгать несколько раз - соринка может выйти вместе со слезой. Если болевые ощущения не усиливаются, можно положить подушечку пальца на внешний край века и произвести несколько легких движений по направлению к внутреннему краю.

2 . Промыть пострадавший глаз противовоспалительным средством.

3 . Оттянуть верхнее веко и накрыть им нижнее веко так, чтобы ресницы сами вытянули инородную частицу.

4 . Поводить глазами вправо-влево.

5 . Закапать антибактериальные капли или заложить противовоспалительную мазь.

Вышеперечисленные действия подходят только для тех случаев, когда роговица глаза была несильно повреждена небольшим инородным телом. Во всех других случаях лучше накрыть поврежденный глаз сложенным платком, зафиксировать его, постараться не двигать вторым глазом и незамедлительно обратиться к врачу.

- тереть веки пальцами;

Прикасаться к глазному яблоку какими-либо предметами или ватой;

Пытаться самостоятельно извлечь инородное тело с острыми краями или крупное тело, застрявшее в глазу или вонзившееся в него.

Повреждение роговицы глаза: лечение

Если говорить о методах избавления от такой проблемы, как повреждение роговицы глаза , лечение состоит в применении специальных препаратов в виде мазей или капель, назначенных врачом-офтальмологом и восстанавливающих эпителий роговицы, увлажняющих ее поверхность (кератопротекторы). Кроме того, чтобы избежать присоединения инфекции, врач назначает антибактериальные капли или мазь.

Эпителий роговицы восстанавливается за срок от 5 до 15 суток. Роговица глаза имеет очень много кровеносных сосудов, благодаря чему достаточно быстро заживает. Однако длительность реабилитации во многом зависит от величины поражения. После выздоровления пациенту могут быть прописаны «искусственные слезы», которые помогут избежать рецидивов эрозии, а также различные препараты, которые улучшают обменные процессы в глазных тканях.

Помните, что не до конца вылеченное повреждение глаза может причинять боль, спровоцировать инфицирование глаза, образование язв роговицы , которые будут прогрессировать. Поэтому при повреждении роговицы не стоит пренебрегать профессиональной помощью специалистов.

Роговица – наружная оболочка глаз, защищающая их от негативного воздействия внешней среды. Чаще всего ей это удается – попала пыль, она заставила нас моргнуть, слеза смыла «непрошеных гостей». Но если случится серьезное повреждение роговицы глаза, то одним морганием не обойтись. В некоторых случаях может понадобиться длительное лечение, чтобы травма не обернулась тяжелыми осложнениями.

Они бывают непроникающими и проникающими. В первом случае целостность внутренних оболочек глаза не нарушается, во втором наблюдается излитие влаги передней камеры, включение в рану радужки. В тяжелых ситуациях может произойти выпадение хрусталика и внутренних оболочек.

Что делать, если глаз был поранен? Оказание доврачебной помощи заключается в закапывании антибактериальных капель и наложении повязки. Если ранение проникающее, нельзя удалять сгустки крови, так как вместе с ними могут быть удалены выпавшие оболочки.

В стационарных условиях проводится первичная обработка раны. Если травма не слишком серьезная, используется консервативное лечение. Дополнительно, для лучшей герметизации раны, могут быть назначены контактные линзы. Обширные повреждения, когда рана зияет и имеет рваные края, устраняются путем накладывания сквозных или несквозных швов.

При всех проникающих ранениях роговицы назначаются интенсивные антибактериальная и противовоспалительная терапии. Препараты применяются местно, субконъюнктивально, парабульбарно и системно. Как долго будет длиться лечение, зависит от размеров и глубины раны.

Возможные последствия:

  1. Выпадение стекловидного тела.
  2. Гемофтальм, эндофтальм и панофтальм.
  3. Вторичная глаукома.
  4. Катаракта.
  5. Отслоение сетчатки.
  6. Непрозрачное пятно на роговице (бельмо).

Если в роговице останутся инородные тела из металла, могут развиться металлозы, что чревато нейроретинопатией.

Самое тяжелое осложнение проникающих ранений – фиброзно-пластический иридоциклит. Он приводит к резкому ухудшению зрения на здоровом глазу. Во избежание этого травмированный глаз, при нулевой остроте зрения или светоощущении с неправильной проекцией света, может быть удален.

Попадание инородных тел

Травма роговой оболочки в основном связана с попаданием инородных тел: соринок, щепок, металлических стружек и пр. В зависимости от глубины проникновения различают поверхностные (например, царапина на роговице глаза) и глубокие повреждения. В первом случае инородные тела проникают в эпителий или средние слои, во втором – в более глубокие.

Если роговица поцарапана или в ней осталось инородное тело, могут проявиться такие симптомы, как:

  1. Ощущение песка в глазах.
  2. Слезотечение.
  3. Покраснение глаз.
  4. Размытость зрения.
  5. Сильные боли.
  6. Пятно на роговице.

Что делать, если случилась травма (поцарапали, укололи роговицу и др.)? Обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Все инородные тела, находящиеся в верхних слоях роговицы, подлежат скорейшему удалению, чтобы не развился кератит или гнойная язва. Если же посторонние предметы попали в средние или глубокие слои, реакция раздражения будет невыраженной. Поэтому немедленному извлечению подлежат те, которые быстро окисляются и могут вызвать образование воспалительного инфильтрата (железные, медные или свинцовые тела).

Другие предметы удаляются после того как продвинутся в верхние слои роговицы. Например, частицы пороха, стекла или камня оставаясь в более глубоких слоях, не всегда подлежат удалению, так как не приносят особого дискомфорта.

Инородные тела, расположенные на поверхности роговой оболочки, удаляются влажным ватным тампоном. Частицы, попавшие в средние слои, должны извлекаться в стационаре. Для этого в глаза капается анестетик, а потом специальным копьем или кончиком иголки производится удаление. Инородные тела, поразившие глубокие слои, извлекаются оперативным путем.

После удаления, чтобы травма не обернулась осложнениями, назначаются противовоспалительное лечение и восстановительная терапия, при необходимости включаются субконъюнктивальные или внутриглазные инъекции антибиотиков (Гентамицин, Линкомицин).

Ожоги — виды и степени

Ожоговые повреждения роговицы не менее опасны, чем травма. Они могут привести к воспалению всех структур глаза: конъюнктивы, склеры, сосудов и пр. Это чревато тяжелыми осложнениями и неблагоприятными исходами, несмотря на интенсивное лечение.

Ожоги бывают термическими, химическими (кислотными и щелочными), лучевыми (поражение ультрафиолетовым, инфракрасным излучение, лазером и пр.). При термических часто поражается не только глаз, но и кожа вокруг него. Химические в основном имеют локальный характер. Кислотные вызывают некроз ткани, что препятствует проникновению кислоты в более глубокие слои глаза. Щелочные, наоборот, быстро проникают вглубь глазных тканей и губят внутренние структуры.

Тяжесть ожога зависит от протяженности и глубины поражения. В зависимости от этих параметров выделяют 4 ожоговых степени:

  • 1 степень. Симптомы: покраснение и припухлость век и конъюнктивы, легкое помутнение и эрозия роговицы.
  • 2 степень. Пузыри на коже век, отек конъюнктивы и образование белой пленки на ней, эрозия и помутнение роговой оболочки.
  • 3 степень. Омертвение кожи век, конъюнктивы; глубокое помутнение роговицы, полная потеря ее прозрачности, инфильтрация и некроз.
  • 4 степень. Омертвение или обугливание кожи, мышц, хрящей, некроз склеры и конъюнктивы, глубокое помутнение и высыхание роговицы.

Ожоги 1 и 2 степени считаются легкими, 3 – средними, 4 – тяжелыми. Лечение в каждом случае зависит от того, насколько выражены симптомы воспаления.

Ожоговая травма опасна образованием бельма (белое непрозрачное пятно) и развитием вторичной глаукомы. В тяжелых случаях часто развивается травматическая катаракта, поражается сетчатка и хориоидея.

Оказание первой помощи при ожогах влияет на дальнейшее восстановление роговицы и других глазных тканей. Что следует делать? Необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды; удалить вещество, приведшее к ожогу; заложить любую антибактериальную мазь. Далее накладываем повязку и отправляем пострадавшего в больницу.

Стационарное лечение зависит от степени воспаления:

  • Первичный некроз. Промывание поврежденного участка, антибактериальная терапия.
  • Острое воспаление. Стимуляция метаболизма и кровообращения в тканях; витаминная терапия; дезинтоксикация; применение антиоксидантов, противоотечных, противовоспалительных и других средств.
  • Выраженные трофические расстройства и васкуляризация. Антигипоксическая и восстановительная терапии; уменьшение болевого синдрома,
  • Рубцевание и поздние осложнения. Рассасывающая терапия, десенсибилизация, глюкокортикостероиды.

Тяжелые осложнения ожогов устраняются хирургическим путем. Это может быть кератопластика и кератопротезирование.

Эрозии роговой оболочки

Эрозии являются одной из распространенных причин повреждения роговицы. Они возникают при нарушении эпителия вследствие механических повреждений и других негативных воздействий (травма, ожоги и пр.). Могут появиться в результате отечных, дистрофических и воспалительных изменений роговой оболочки.

Симптомы эрозий:

  1. Слезотечение.
  2. Светобоязнь.
  3. Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
  4. Блефароспазм.
  5. Пузырек или пятно на роговице.

При осмотре врачом выявляется дефект эпителия – он может иметь овальные края, быть отечным и слегка помутневшим. Если не произойдет инфицирования, то он довольно быстро заживает.

Лечение эрозий амбулаторное. Для уменьшения боли назначаются поверхностные анестетики: Дикаин, Лидокаин или Инокаин (оксибупрокаин). Для профилактики воспалений: Левомицетин, Сульфацил натрия. Для стимуляции восстановления роговицы: Эмоксипин (капли), Корнерегель (мазь), Солкосерил или Актовегин (гели).

Чем могут обернуться сельскохозяйственные работы, или как защитить роговицу (видео):

Травма, ранение, ожог и любое другое поражение роговицы при отсутствии или нерегулярности лечения может привести к развитию тяжелых осложнений. Помните об этом, обращайтесь за помощью своевременно!

Если вы желаете обсудить статью или рассказать свою историю повреждения и лечения роговицы, пишите комментарии!