Как оформить инвалидность ребенку с сахарным диабетом. Дают ли инвалидность при сахарном диабете: как получить группу

В некоторых случаях при сахарном диабете присваивается группа инвалидности, позволяющая получать различные дотации, льготы и привилегии. Но оформить ее можно при условии, что нарушена функциональность организма и имеются сопутствующие патологии, препятствующие нормальной жизнедеятельности.

Дают ли инвалидность при диабете?

Чтобы получить инвалидность при сахарном диабете, пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и доказать, что имеются ограничения, не позволяющие вести нормальный образ жизни. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что при диабете дают инвалидность. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нередко пациенты с сахарным диабетом получают отказ в получении группы инвалидности. Связано это с тем, что при проведении комиссии пациент не представил доказательства ограничения возможностей. Данное решение можно обжаловать, но в последние годы проведение МСЭ сильно изменилось не в пользу больных, поэтому добиться группы при отсутствии стойких нарушений в организме очень сложно.

Виды инвалидности при диабете

В России получение группы инвалидности зависит от степени поражений органов. Всего предусмотрено 4 степени:

• 1 степень - стойкие, но незначительные нарушения функциональности организма (от 10 до 30 процентов).
• 2 степень - стойкие, но умеренные нарушения функциональности организма (от 40 до 60).
• 3 степень - стойкие выраженные нарушения функциональности (от 70 до 80).
• 4 степень - значительно выраженные стойкие нарушения (от 90 до 100).

Инвалидность при сахарном диабете присваивается при 2, 3 и 4 степени поражения.

Как получить инвалидность при диабете

Для получения группы инвалидности при сахарном диабете нужно доказать, что имеются стойкие нарушения в функциональности организма. Только после оформления соответствующего заключения пациент имеет право на льготы от государства.

Информация о том, положена ли группа инвалидности и порядок ее установления указана в законе №181-ФЗ и в Приказе Минтруда №1024н от 17.12.2015 г.

Как оформить:

1. Пройти медицинское обследование.
2. Подготовить пакет документов.
3. Составить заявление на прохождение комиссии.
4. Пройти МСЭ.

Перед тем как получить инвалидность, следует обратиться к участковому терапевту и поставить его в известность. Врач выдаст направление к эндокринологу, который составит обходный лист для проведения медицинской комиссии. Потребуется пройти обследование у нескольких специалистов:

• офтальмолог - проверяет остроту зрения, выявляет наличие сопутствующих заболеваний, устанавливает наличие ангиопатии;
• хирург - проверяет кожные покровы, выявляет наличие поражений, трофических язв, гнойных процессов;
• невролог - проводит исследование на энцефалопатию, уровень поражения ЦНС;
• кардиолог - выявляет отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Эти врачи могут назначить дополнительное обследование или посещение специалистов другого медицинского профиля. Помимо консультации у врачей, нужно получить результаты анализов:

• общий анализ крови (с результатами на уровень холестерина, креатинина, электролитов, мочевины и т. д.);
• анализ на глюкозу: натощак, после нагрузки, в течение дня;
• анализ мочи общий, а также на кетоны и глюкозу;
• анализ на гликированный гемоглобин;
• ЭКГ с расшифровкой;
• УЗИ сердца (по необходимости).

Список анализов увеличивается врачами при выявлении отклонений в работе организма. Обследование проводится в условиях стационара под контролем специалистов. Нужно приготовиться потратить на комиссию не менее 3-4 дней. Проходить обследование разрешено только в муниципальных учреждениях. После завершения обследования нужно подготовить следующие документы:

• оригинал и копия паспорта;
• направление на МСЭ по форме №088/у-0;
• заявление;
• оригинал и копия выписки из амбулаторной карты после проведения медицинского обследования;
• больничный лист;
• заключения пройденных специалистов;
• заверенная копия трудовой книжки (для работающих) или оригинал трудовой книжки (для неработающих);
• характеристика с места работы (для работающих).

Если больному не исполнилось 14 лет, то дополнительно требуется копия свидетельства о рождении и копия паспортов родителей. При получении инвалидности подтверждать свой статус придется ежегодно. Для этого снова проводится медицинское обследование, подготавливаются перечисленные документы. Дополнительно потребуется справка о присвоении группы в прошлом году.

Какую группу инвалидности дают при сахарном диабете?

Группа инвалидности при сахарном диабете зависит от тяжести сопутствующих заболеваний. Чем больше поражений вызвано патологией, тем выше группа. При каких заболеваниях присваивают первую группу инвалидности:

• ретинопатия - слепота обоих глаз;
• кардиомиопатия - сердечная недостаточность 3 степени;
• нейропатия - паралич, атаксия;
• энцефалопатия - психические нарушения, слабоумие;
• нефропатия - почечная недостаточность последней стадии;
• гипогликемические комы с рецидивами не менее 3 раз в год.

Другие заболевания не являются основанием для присвоения первой группы инвалидности. Ее можно получить только при наличии стойких, тяжелых поражений внутренних органов, ограничивающих возможности человека. Такие пациенты нуждаются в посторонней помощи и не трудоспособны. Вторая группа при сахарном диабете присваивается при других заболеваниях:

• нейропатия 2 степени;
• слабо выраженная энцефалопатия;
• умеренная почечная недостаточность;
• слабо выраженная ретинопатия.

У таких пациентов частично сохраняется работоспособность, в помощи сиделок они не нуждаются. Но нередко не могут самостоятельно выполнять повседневные дела, поэтому требуется уход посторонних людей. Определить, считается ли ретинопатия или энцефалопатия умеренной или тяжелой, потребуется врачам на медицинском обследовании. Этот момент обязательно указывается в заключении, поскольку определяет, к какой относится группе пациент. Третью группу инвалидности дают при умеренных нарушениях функциональности организма. Такие пациенты не нуждаются в сиделках и посторонней помощи, трудоспособность сохранена на 80-90%. При инвалидности 3 группы пациенты трудоустраиваются на работу, где отсутствует сильное нервное и физическое перенапряжение.

Детям группа инвалидности не присваивается. У ребенка до 18 лет в документах значится «детская инвалидность». После совершеннолетия комиссия уже рассматривает тип группы.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете?

К какой группе инвалидности отнести пациента зависит от медицинских диагнозов. Учитывается несколько критериев:

• тяжесть течения сахарного диабета;
• степень поражения глаз, почек, сердца и мозга;
• сохранение трудоспособности;
• качество проведенного лечения;
• есть ли инсулинозависимость;
• возможность самостоятельного ухода за собой.

Дается ли инвалидность при сахарном диабете, зависит от конкретной ситуации. И МСЭ довольно серьезно относится к присвоению группы, поэтому купить справку не получится. При возникновении малейших подозрений на обман со стороны пациента проводится повторное медицинское обследование. Многих интересует, оформляется ли инвалидность при отсутствии стойких нарушений в организме, вызванных инсулинозависимым сахарным диабетом. Если пациент может работать, выполнять домашние дела, заниматься спортом и водить автомобиль, то группа ему не полагается. С детьми все сложнее. Установить их работоспособность и возможность к самообслуживанию проблематично, поэтому при МСЭ учитываются только поражения внутренних органов. Присвоить группу могут при задержке в умственном и физическом развитии, сердечной и почечной недостаточности.

Инвалидность при диабете 1 типа

Для сахарного диабета 1 типа свойственна гибель клеток поджелудочной железы и нарушение синтеза инсулина. В результате больной вынужден принимать лекарства на постоянной основе. С медицинской точки зрения, диабет первого типа относится к неблагоприятным в плане выздоровления. Вылечиться от него невозможно. Детям младше 11 лет достаточно одного диагноза. Стойкие нарушения при этом не рассматриваются. У детей старше 11 лет учитываются умственные и физические способности. При отсутствии ограничений и полноценном развитии ребенка инвалидность снимается. У взрослых одного диагноза недостаточно. При сахарном диабете 1 типа учитывается работоспособность и наличие возможности ухода за собой.

Инвалидность при диабете 2 типа

При сахарном диабете 2 типа у больного нарушается выработка инсулина. В большинстве случаев пациенты обходятся диетой и соблюдением правил здорового образа жизни. Соответственно, инвалидность не присваивается. Если у пациента наблюдаются стойкие нарушения, произведена ампутация конечностей, диагностирована слепота, то присваивается группа инвалидности. Это правило распространяется на взрослых и детей.

Дают ли инвалидность при несахарном диабете?

Определение группы инвалидности при несахарном диабете производится на общих условиях. Получить статус инвалида можно при соблюдении трех условий:

1. Имеются стойкие нарушения функциональности организма.
2. Пациент не имеет финансовых возможностей покупать себе лекарства.
3. Диагноз подтвержден документально.

Дают или нет инвалидность при несахарном диабете зависит от наличия сопутствующих заболеваний:

• стойкое снижение остроты зрения;
• удельный вес выделяемой мочи за сутки составляет от 14 литров;
• неконтролируемая полиурия;
• внутричерепная гипертензия;
• амавроз;
• гипернатриемия;
• патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы.

Для чего статус «инвалид» диабетику?

Получение группы инвалидности при сахарном диабете необходимо для назначения льгот и дотаций от государства. Такие пациенты имеют право на общие льготы:

• бесплатные мероприятия для восстановления здоровья (в том числе получение путевок на санаторное лечение);
• информационная поддержка;
• обслуживание вне очереди в муниципальных учреждениях;
• парковка на специально отведенных местах возле организаций;
• скидка на жилищно-коммунальные услуги и налоги;
• формирование условий для социальной адаптации;
• повышенный размер выплат для пенсионеров.

При инвалидности у ребенка предусмотрены отдельные льготы:

• пенсия по инвалидности, которую получают родители;
• освобождение от службы в армии;
• право на медицинское обследование в зарубежных клиниках;
• бесплатные путевки на курортно-санаторное лечение;
• специальные условия сдачи ЕГЭ и вступительных экзаменов в высших учебных заведениях.

Родители и опекуны детей-инвалидов имеют право на сокращение рабочих часов, получение дополнительных выходных и досрочный выход на пенсию.

Что именно положено инвалиду зависит от типа сахарного диабета. При первом типе можно получать:

• бесплатные медикаменты;
• медицинские принадлежности для введения инсулина, измерения сахара;
• помощь социального работника на дому, если больной не может самостоятельно справляться с заболеванием;
• выплаты от государства;
• земельный надел;
• бесплатный проезд в общественном транспорте (предусмотрено не во всех регионах).

При сахарном диабете 2 типа:

• бесплатные путевки в санаторий;
• компенсации расходов на дорогу в медицинское учреждение;
• бесплатные лекарства, витаминно-минеральные комплексы, медицинские принадлежности;
• денежные выплаты.

Можно ли рассчитывать на дополнительные льготы - зависит от региональных законов. И после определения группы инвалидности следует обратиться в социальную службу для оформления дотаций, компенсаций и иных льгот.

Снятие инвалидности с детей с сахарным диабетом

Лишение группы инвалидности у детей с сахарным диабетом происходит в нескольких случаях:

1. Ребенок достиг совершеннолетнего возраста.
2. Ребенок прошел специальную школу диабетиков и научился самостоятельно вводить себе инсулин.
3. Восстановления функциональность организма, диагноз снят.

Дети до 18 лет получают инвалидность при сахарном диабете при условии, что они не могут самостоятельно контролировать свое меню, рассчитывать дозу инсулина и вводить препарат. Как только ребенок проходит специальную школу, инвалидность снимается. Сохраняется группа при условии, что у пациента диагностированы стойкие нарушения в функциональности организма. И если отказали в 15 лет от присвоения инвалидности при сахарном диабете, то это говорит об отсутствии серьезных заболеваний. В 18 лет инвалидность при сахарном диабете снимается автоматически. Чтобы получить группу, требуется получение заключения от МСЭ. При этом больной оценивается по общим критериям, как при проведении обследования взрослыми людьми. Узнать, положена ли инвалидность, можно у своего терапевта или эндокринолога. Специалисты на основе медицинских диагнозов расскажут о процедуре прохождения МСЭ и объяснят, дают ли группу в конкретном случае.

Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютным или относительным недостатком инсулина – гормона, который обеспечивает прохождение глюкозы сквозь клеточные мембраны. Диабет бывает первого и второго типа. При диабете первого типа бета-клетки, ответственные за производство инсулина и расположенные в эндокринной части поджелудочной железы, по различным причинам погибают или не справляются со своими обязанностями. В результате в организме наступает острая инсулиновая зависимость, которую можно компенсировать только введением гормона извне. При диабете второго типа инсулин в бета-клетках синтезируется, но либо организм получает его меньше, чем нужно, либо в органах и тканях повышается резистентность к инсулину и биохимический механизм перестаёт правильно работать. Диабет второго типа протекает менее остро, болезнь развивается годами и десятилетиями, но в конце концов в организме происходят не менее тяжёлые патологические изменения, чем при диабете первого типа. Эти изменения приводят к стойкой потере трудоспособности и часто при них больному положена та или иная группа инвалидности. Существует ещё гестационный сахарный диабет или диабет беременных.

Как и большинство системных хронических заболеваний, сахарный диабет опасен не сам по себе, а теми осложнениями, которые он вызывает. Стойкие нарушения углеводного обмена негативно воздействуют на все органы и ткани, но сильнее всего страдают:

• сердце и периферические кровеносные сосуды (макроангиопатия, диабетическая миокардиопатия, диабетическая стопа, в итоге — гангрена и ампутация нижних конечностей);
• почки — микроангиопатия и хроническая почечная недостаточность разной степени встречаются у 60% больных сахарным диабетом;
• нервная система – диабетическая нейропатия, которая приводит к психическим расстройствам, слабоумию, парезам и параличам;
• глаза – диабетическая ретинопатия становится причиной 10% случаев слепоты и 36% случаев стойкого снижения остроты зрения у лиц пожилого возраста.

При инсулинозависимом сахарном диабете первого типа всё одновременно и хуже, и лучше. Если больной не получает инъекций инсулина или отказывается от них, до состояния слепоты или диабетической стопы он попросту не доживёт. Всего лишь 100 лет назад (до изобретения компенсирующей терапии) больные СД-1 редко доживали даже до 30 лет, погибая от кетоацидоза и диабетической комы.

Если же терапия проходит по расписанию, то прогноз течения болезни даже более благоприятен, чем при СД-2, главное – проводить регулярный мониторинг содержания сахара крови, придерживаться специального режима питания и всегда иметь с собой запас инсулина для инъекций и «экстренную» конфету. Важно следить за правильной дозировкой препарата и подстраиваться под ход текущих событий. Передозировка инсулина или сочетание инъекции с чрезмерной физической активностью, стрессом, нервным напряжением чревата обратным эффектом – развитием острой гипогликемии и всё той же комой, только от недостатка сахара. В таких экстренных случаях упомянутая конфета как раз и нужна.

Дают ли инвалидность при диабете?

Практически все диабетики и люди, состоящие в группе риска (уровень сахара натощак 6-7 ммоль на литр) вполне обоснованно интересуются, влечёт ли сахарный диабет инвалидность, какую группу дают при разных типах и на разных стадиях развития заболевания и на какие льготы можно рассчитывать.

В России последним нормативным актом, регламентирующим порядок направления больных со стойкой или временной потерей трудоспособности на медико-социальную экспертизу (МСЭ) является приказ Министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года. Он вступил в силу после утверждения Минюстом 20 января 2016 года за № 40560.

В соответствии с этим приказом тяжесть всех функциональных нарушений в организме человека оценивается фактически по десятибалльной шкале – в процентах, но с шагом в 10%. При этом выделяют четыре степени патологии:

1. Незначительная – тяжесть нарушений диапазоне 10-30%.
2. Умеренная – 40-60%.
3. Стойкие выраженные нарушения – 70-80%.
4. Значительные нарушения – 90-100%.

Врачи и исследователи подвергли эту систему обоснованной критике, так как она практически не даёт возможность учёта сочетаний нескольких патологий, но в целом практика учреждений социально-медицинской экспертизы за последние месяцы сложилась. Инвалидность дают при наличии хотя бы одной патологии, относимой ко второй, третьей или четвёртой категорий сложности или при наличии двух и более заболеваний, дефектов иди травм первой категории.

Инвалидность при детском диабете

Инвалидность при диабете первого типа безусловно показана детям до 14 лет, при этом не важно, способен ли ребёнок самостоятельно контролировать своё поведение, инструментально проверять содержание сахара в крови и делать инъекции инсулина или всё это лежит на плечах родителей. Органы медицинской экспертизы и социальной зашиты, как правило, входят в положение родителей и их больных детей и третью группу инвалидности дают без особых вопросов. Вторую группу можно получить лишь при наличии тяжёлых симптомов кетоацидоза, многократных диабетических комах, стойких нарушениях со стороны сердца, центральной нервной системы, почек, необходимости гемодиализа и постоянного нахождения в стационаре и т.д. Поводом может стать сложность подбора компенсирующей терапии – когда ребёнку не удаётся назначить четкий план инсулиновой терапии и всё время нужна подстраховка со стороны взрослых, в том числе медицинских работников.

Диабет у молодых

В юношеском и молодом возрасте на первый план при назначении инвалидности выходит не только степень тяжести заболевания, уровень поражения органов и систем, но и влияние болезни на способность к обучению, освоение профессии, получение навыков трудовой деятельности. Молодым людям с диабетом 1 типа инвалидность третьей группы дается на период обучения в средних, средних специальных и высших учебных заведениях.

При этом диагноз диабет часто накладывает ограничения на право заниматься той или иной деятельностью. Это может быть обусловлено как риском для самого диабетика, так и общественной опасностью, которую обусловливает заболевание. Так, совершенно очевидно, что больному СД-1 нельзя работать дегустатором кондитерских изделий или грузчиком – на такой работе больной рискует серьезно (если не фатально) навредить самому себе. В то же время диабетик не может быть допущен к управлению автобусом или самолетом — неожиданный приступ гипер- или гипогликемии может поставить на грань гибели не только самого больного, но и десятки пассажиров, за которых он отвечает. Больным с инсулиновой зависимостью нельзя работать в горячих цехах, на конвейерах, в диспетчерских центрах, где важна концентрация и нет времени на тесты с помощью полосок и инъекцию. Выходом может быть лишь использование инсулиновой помпы, но и это нужно предварительно оговорить с лечащим врачом.

Диабет 2 типа

Если инвалидность при 1 типе диабета напрямую зависит от лабильности (остроты) течения болезни, возраста пациента и его способности обслуживать себя и проводить самостоятельную компенсирующую терапию, то инвалидность при сахарном диабете 2 типа ввиду продолжительного течения заболевания и размытости симптомов, в большинстве случаев назначается уже на поздних этапах развития заболевания, когда осложнения вступили в тяжёлую и даже терминальную стадию.

Не случайно диабетикам 2 типа лёгкую третью группу дают довольно редко. На медико-социальную экспертизу не спешит и сам больной, уверенный в том, что легкое недомогание скоро пройдет и до пенсии еще далеко. Врачи тоже не хотят портить статистику и не отправляют пациента на МСЭ, а лишь рекомендуют ему отказаться от тяжелых физических и значительных умственных нагрузок, вредных привычек и изменить режим питания.

Безалаберное отношение к собственному здоровью накладывается на психологический стереотип, согласно которому в России инвалиды – это люди второго сорта, а уж если человек «пошел за группой» по такому незначительному поводу, как избыточный сахар крови, значит он ко всему прочему еще и бездельник, стремящийся нажиться за народный счет и получить незаслуженные льготы. К сожалению, отдельные элементы социальной политики нашего государства по-прежнему не дают возможности изжить такой стереотип.

По-настоящему остро вопрос о том, положена ли инвалидность при диабете 2 типа, встает тогда, когда болезнь поражает все органы-мишени, которые есть в организме.

Сердце и коронарные сосуды поражены миокардиопатией.

Со стороны почек — тяжелая хроническая недостаточность, необходимость диализа или срочной трансплантации (причем еще неизвестно, приживется донорская почка в ослабленном организме или нет).

В результате нейропатии конечности поражают парезы и параличи, прогрессирует слабоумие. Разрушаются сосуды сетчатки глаз, угол зрения неуклонно уменьшается, пока не наступает полная слепота.

Сосуды ног теряют способность питать ткани, возникает некроз и гангрена. При этом даже удачная ампутация не гарантирует возможность протезирования – изъеденные диабетом ткани упорно не желают принимать искусственную ногу, возникает отторжение, воспаление, сепсис.

Вы спрашиваете, положена ли инвалидность при диабете второго типа? Безусловно, положена, но до неё лучше не доводить! Тем более, что современные методы лечения вполне способны справиться с негативным течением болезни и предотвратить развитие грозных непреодолимых осложнений.

Как получить инвалидность при диабете?

Если речь идет о совершеннолетнем пациенте, то для прохождения медико-социальной экспертизы необходимо получить направление лечащего врача или участкового терапевта на прохождение МСЭ. После этого пациент проходит следующие анализы и обследования:

1. Анализ крови общий, содержание глюкозы натощак и после приема пищи, содержание 3-липопротеидов, холестерина, мочевины, креатинина, гемоглобина.
2. Анализ мочи на сахар, ацетон и кетоновые тела.
3. Электрокардиограмма.
4. Осмотр окулиста (симптомы реитнопатии и диабетической катаракты),
5. Осмотр невролога – диагностирует поражение центральной и периферической нервной системы, проверяет чувствительность кожных покровов).
6. Осмотр хирурга (диагностика состояние нижних конечностей).
7. Специальные исследования при выраженных поражениях конкретных органов и систем. При почечной недостаточности – проба Зимницкого-Реберга и определение суточной микроальбуминурии, при нейропатии – энцефалограмма, при синдроме диабетической стопы – доплерография нижних конечностей. В некоторых случаях назначаются более сложные исследования, например, МРТ стопы, сердца или КТ головного мозга.

Прилагаются результаты суточного мониторинга артериального давления и сердечной деятельности, проведённого дома или в стационаре.

Решение о назначении группы инвалидности принимается на основании изучения клинической картины целиком, включая результаты анализов и опроса больного. Самая тяжёлая I группа инвалидности назначается при критическом состоянии больного, когда он практически не может самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. Наиболее характерный печальный пример – ампутация одной или обеих ног выше колена с невозможностью протезирования.

Даже тяжёлая инвалидность первой группы может быть скорректирована в случае улучшения состояния пациента, например, после удачной трансплантации почек при диабетической нефропатии. К сожалению, как мы же отметили, чаще всего речь об инвалидности заходит слишком поздно.

Сахарный диабет невозможно полностью вылечить, но с ним вполне можно вести активную жизнь, работать, иметь семью, заниматься творчеством и спортом. Главное – верить в себя и помнить, что помочь себе должен в первую очередь ты сам.

К сожалению, сахарный диабет является неизлечимым хроническим заболеванием. Многих диабетиков волнует вопрос: «Дают ли инвалидность при сахарном диабете?». На данный вопрос нет однозначного ответа. Данное заболевание само по себе не предполагает группы инвалидности. Все зависит от нарушений в организме, связанных с течением этого заболевания, причем тип сахарного диабета никак не влияет на инвалидность. Если заболевания, приобретенные из-за сахарного диабета, не позволяют человеку самостоятельно следить и ухаживать за собой или из-за приобретенной болезни невозможно трудоустроиться, то группа инвалидности человеку положена, поскольку из-за нетрудоспособности диабетик не может оплачивать счета, покупать продукты питания и дорогостоящие лекарства.

Подробнее о группах

Группу инвалидности при сахарном диабете устанавливают в зависимости от степени осложнений, приобретенных в процессе болезни. При самых тяжких осложнениях диабетику дается 1 группа инвалидности, при легких осложнениях – 3 группа.

1 группа

• диабетическая ретинопатия – слепота на оба глаза;
• дисфункция мышц, атаксия;
• синдром дисфункции желудочков сердца;
• нарушения центральной нервной системы, слабоумие;
• хроническая почечная недостаточность в последней фазе;
• непредсказуемые гипо- или гипергликемические комы;
• ангиопатия стопы и пальцев ног (диабетическая стопа).

Кроме этого, инвалиды 1 группы не в состоянии самостоятельно передвигаться, ограничены в самообслуживании, общении и, разумеется, нетрудоспособны.

2 группа

• поражения глазной сетчатки (средней и легкой формы);
• хроническая почечная недостаточность (после адекватного диализа или трансплантации почки);
• неполный паралич (парезы);
• энцефалопатия с явными нарушениями психики.

Физическая активность, самообслуживание, передвижение и выполнение какой-либо работы сводятся к минимуму. Частые наблюдения у специалиста.

3 группа

Данная группа присваивается диабетикам с легкой или средней формой сахарного диабета, при неустойчивом течении заболевания и заметными нарушениями функций организма, влекущими за собой ограничения трудоспособности 1 степени, самообслуживания. Если в работе больного по специальности имеются противопоказанные факторы, это ведет к снижению объема минимума выполняемой работы, следовательно, к снижению квалификации.

Детская инвалидность при сахарном диабете

Ребенку с диагнозом «сахарный диабет» дается инвалидность без группы до совершеннолетия. Когда подростку исполнится 18 лет, он должен пройти все обследования самостоятельно, после чего подаются документы на получение инвалидной группы.

Не забывайте проверять уровень сахара в крови, однажды это спасет вам жизнь

Трудоустройство с диагнозом «сахарный диабет»

Диабетикам с легким течением болезни можно приступать к исполнению любой работы при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний.

При серьезных осложнениях сахарного диабета либо обострении хронических заболеваний диабетик вправе открыть больничный лист. Сроки временной утраты нетрудоспособности зависят от степени осложнений. При легких осложнениях – от 8 дней, при наличии диабетической комы больничный лист продлевается до 45 дней.

Диабетикам со средней формой болезни следует выбирать работу, не подразумевающую тяжелой физической нагрузки. Рабочий график должен быть нормирован, сверхурочная работа противопоказана. Не рекомендуется работать в ночную смену или часто ездить в командировки. Это пагубно сказывается на состоянии.

Диабетик с 1 группой инвалидности полностью теряет трудоспособность.

Сохраняйте результаты анализов и справки после обследований, это может сыграть важную роль для получения инвалидности

Каким образом оформить свой статус

Установление инвалидности возможно после прохождения следующих этапов:

1. Обращения к участковому терапевту для получения направлений на обследование у специалистов.
2. Прохождения диагностики у всех специалистов, получения результатов анализов и обследования у лечащего врача.
3. Получения направление у лечащего врача на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Именно МСЭ решает, будет ли присвоена инвалидность диабетику или нет. Если да, то какой группы.
4. Если участковый терапевт отказывается направить вас на МСЭ, все обследования можно пройти в частных больницах.
5. Если у пациента тяжелая форма диабета и он не в состоянии присутствовать на комиссии, заседание пройдет без него на основании предоставленных результатов анализов и справок.
6. Если комиссия не видит необходимости в присвоении диабетику какой-либо группы инвалидности, не стоит паниковать или расстраиваться. В течение 30 дней после получения отказа человек вправе обжаловать это решение: он может отправить заявление заказным письмом или через больницу, в которой проходил обследования. В этом случае сотрудники МСЭ должны переслать документы в головной офис. Если этого не произошло в течение 3 дней, можно подать жалобу.

Льготы, предусмотренные законом

Как вы уже поняли, не каждому диабетику устанавливается группа диабета. Необходимо доказать, что организму нанесен вред сахарным диабетом. Возникает вопрос у диабетиков: «Положена ли пенсия при инвалидности по причине сахарного диабета?». Материальную помощь будут оказывать лишь при наличии одной из групп инвалидности.

Каждый диабетик на законном основании имеет право на льготы в госаптеках даже при отсутствии инвалидности. В государственных аптеках можно получить бесплатно следующие препараты:

• инсулин (разумеется, если СД 1 типа – инсулинозависимый);
• шприцы;
• прибор для замера уровня глюкозы в крови;
• тест-полоски для контроля концентрации глюкозы в крови;
• сахаропонижающие препараты.

Дети, страдающие сахарным диабетом, до совершеннолетия на бесплатной основе раз в год направляются на лечение в санаторные заведения.

Не стесняйтесь пользоваться льготами в соцаптеках: препараты и шприцы, которые необходимо иметь под рукой, стоят недешево

После получения группы инвалидности бумажная волокита не заканчивается. Все зависит от того, какой статус инвалидности вам установлен: бессрочный или нет. Если инвалидность присвоена вам не бессрочно, то каждый год придется ее подтверждать. А это значит, что каждая справка после посещения специалиста будет играть важную роль в дальнейшем продлении инвалидности. Переосвидетельствование означает, что все процедуры осмотра будет нужно пройти заново. В противном случае произойдет автоматическое снятие вас с государственной финансовой поддержки.

Для диабетика важно получить группу инвалидности. С тяжелыми осложнениями на органы человек зачастую прикован к постели и не может зарабатывать себе на жизнь, отчего особенно нуждается в финансовой помощи со стороны государства.

Подведем итог. Неважно, 1 типа или 2 типа сахарный диабет – на получение инвалидности влияют осложнения. Внимательно следите за своим здоровьем, не теряйте справки или результаты анализов после обследований. Все это может сыграть важную роль при необходимости получения инвалидности. И никогда не опускайте руки. Скажем диабету «нет» вместе!

Диабетику со своей проблемой приходится постоянно бороться за облегчение своего самочувствия. А в сложной форме протекания болезни ему необходима посторонняя помощь, так как диабет делает его недееспособным и зависимым от многих медицинских препаратов. Очень важна в таком случае поддержка государства, поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сахарном диабете или нет, всегда остается актуальным.

Какие факторы влияют на признание инвалидности

К сожалению, само наличие заболевания не предусматривает постановления инвалидности. Для решения комиссии о присуждении диабетику группы должны быть предоставлены веские аргументы. И присутствие сахара в крови без тяжелых последствий и развившихся на этом фоне хронических заболеваний не является фактором, указывающим на присваивание инвалидности.

На вопрос о том, диабет – это инвалидность или нет, – стоит отрицательный ответ. Для этого учитываются и другие обстоятельства.

При каких же условиях человеку с сахарным диабетом полагается какая-либо из групп инвалидности? Обуславливается все степенью тяжести заболевания, его типа и сопутствующих болезней. Таким образом, учитывается:

• приобретенный или врожденный вид диабета (2 или 1), инсулинозависимый или нет;
• возможность компенсации уровня глюкозы в крови;
• приобретение на фоне заболевания различных осложнений;
• возникновение других болезней под влиянием гликемии;
• ограничение нормальной жизнедеятельности (возможность самостоятельного передвижения, ориентирование в окружающей среде, работоспособность).

Также важна и форма протекания болезни. При сахарном диабете различают:

• легкую – с помощью диеты возможно поддержание уровня глюкозы в норме для диабетика, это зачастую ранняя стадия, отмечающаяся удовлетворительным состоянием без проявления осложнений;
• среднюю – сахар в крови превосходит показатель 10 ммоль/л, присутствует в большом количестве в моче, наблюдается поражение глаз с ухудшением зрения, нарушается работа почек, прибавляются заболевания эндокринной системы, гангрены, наблюдается ограничение трудовой деятельности, возможности самообслуживания, общее состояние слабое;
• тяжелую – диета и препараты становятся малоэффективными, уровень глюкозы намного выше нормы, появляется множество осложнений, возникает риск диабетической комы, распространяется гангрена, все системы организма подвергаются болезни, отмечается полная недееспособность.

Группы инвалидности для диабетиков первого и второго типа

Дается ли группа инвалидности при инсулинозависимом диабете 1 типа или инсулиннезависимом 2 типа зависит от степени его протекания, осложнений и влияния на полноценную жизнедеятельность. Рассмотрим подробнее, инвалидность какой группы можно получить в зависимости от протекания заболевания.

Первая группа дается при отягощающих формах сахарного диабета. Основаниями для ее получения являются:

• гипо- и гипергликемические комы с частыми проявлениями;
• сердечная недостаточность в III степени;
• необратимые хронические заболевание с поражением почек и печени;
• слепота обоих глаз;
• энцефалоз, который сопутствуют поражение психики, нейропатия, паралич, атаксия;
• поражение конечностей гангреной;
• диабетический кетоацетоз.

При этом учитывается потеря ориентации в пространстве, невозможность самостоятельно передвигаться и выполнять любую работу. Люди с этой группой требуют особого внимания и постоянного наблюдения врачей.

Получение второй группы по инвалидности при диабете основывается на следующих проявлениях:

• нейропатия во II степени с выраженными парезами;
• поражение глазной сетчатки (II – III степень);
• психические расстройства на фоне энцефалоза;
• почечная недостаточность, нефроз.

Физическая активность снижена с малой возможностью к передвижению, самообслуживанию и выполнению какой-либо работы. Периодически необходимо наблюдение врача.

Третья группа дается при менее отягощенных фазах протекания сахарного диабета. Наблюдаются незначительные нарушения, без остро протекающих осложнений. Способности передвижения почти не нарушены, имеются возможности самостоятельно следить за собой и выполнять некоторые трудовые обязанности. В условия этой группы инвалидности также входит период обучения и обретения профессии молодыми диабетиками.

Основным показателем к присвоению группы по инвалидности является видимая недееспособность и несамостоятельность в собственном обслуживании.

У ребенка с сахарным диабетом на инсулине до достижения им 18-летнего возраста инвалидность обозначается без группы. После наступления совершеннолетия ему нужно будет проходить комиссию на присвоение инвалидности.

Что нужно для получения инвалидности

Получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа, как и 1 типа можно, совершив следующие действия:

• обратится к терапевту или лечь в стационар и там пройти все обследования;
• самостоятельно обследоваться;
• получить справку для направления на экспертизу (МСЭ).

Врачи, анализы, обследования

Положена ли инвалидность диабетику решает МСЭ. Основанием для этого служат заключения пройденных врачей, результаты анализов и обследований.

Изначально при самостоятельном прохождении комиссии на группу необходимо посещение участкового терапевта с указанием мотивации инвалидности. Он должен дать направление на обязательное посещение окулиста, невролога, хирурга, кардиолога и других специалистов исходя из состояния диабетика.

Также больной диабетом направляется на диагностические обследования и сдачу анализов. Для получения группы потребуется проверить:

• клинический анализ крови и мочи;
• уровень глюкозы натощак и в течение дня;
• мочу на сахар и ацетон;
• гликогемоглобин;
• глюкозанагрузочный тест;
• состояние сердца с помощью электрокардиографии;
• зрение;
• нарушения в нервной системе;
• наличие язв и гнойничков;
• при нарушениях в работе почек – мочу по Ребергу, КОС, пробу Зимницкого, мочу в течение суток;
• артериальное давление;
• состояние сосудов;
• состояние работы головного мозга.

Необходимые документы

В список требующихся документов входят:

• заявление от нуждающегося в инвалидности или его официального представителя;
• подтверждающие личность документы – паспорт, свидетельство о рождении;
• направление на МСЭ, оформленное по образцу – форма №088/у-0;
• выписка обследования из стационара, где оно проводилось;
• амбулаторная карта больного;
• заключения пройденных специалистов;
• результаты обследований – снимки, анализы, ЭКГ и прочее;
• для учащихся – характеристика, составленная педагогом;
• для работающих – копии страниц из трудовой книжки и характеристика с места работы;
• для пострадавших от несчастного случая на работе – акт о несчастном случае с заключением эксперта, заключение медкомиссии;
• при повторном направлении на инвалидность – документ о наличии инвалидности, реабилитационная программа.

Когда пройдены все обследования и собрана документация, по результатам МСЭ решается присвоение необходимой группы. В случае не согласия страдающего диабетом с заключением комиссии, его можно оспорить. Изначально подается заявление о несогласии с заключением МСЭ. В течение месяца процесс присвоение инвалидности должен быть проведен. В противном случае можно обратиться в суд с иском. Однако после суда решение уже не подлежит обжалованию.

Предусмотренные законом льготы

Как видно, не каждый диабетик имеет право на присвоение группы по инвалидности. Чтобы получить государственную помощь при таком заболевании, приходится доказывать выраженное влияние диабета на организм и невозможность в самостоятельности ведения обычного способа жизни. У людей, страдающим этим недугом, часто возникает вопрос, положена ли пенсия при сахарном диабете. Но пенсионные выплаты начисляются только по достижению пенсионного возраста. В случае болезни финансовая помощь оказывается только при наличии какой-либо из групп инвалидности.

Несмотря на это каждый страдающий диабетом имеет законное право на льготы от государства. Бесплатно в госаптеках диабетики могут получить:

• инсулин;
• шприцы для инъекций;
• глюкометры;
• тест-полоски для самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови;
• лечебные препараты для снижения сахара.

Также бесплатно в целях профилактики дети-диабетики раз в год обеспечиваются отдыхом в санаторных заведениях.

Получение инвалидности при имеющихся веских основаниях является очень важным для болеющего диабетом. Присвоение группы позволяет болеющему диабетом получать финансовую помощь, в которой он очень нуждается, не имея возможности работать. К тому же людей с наличием инвалидности при диабете обязательно направляют на реабилитацию. Это помогает улучшить общее состояние диабетика и даже продлить его жизнь.

Однако не зависимо от результатов экспертизы на инвалидность, необходимо самостоятельно следить за состоянием своего здоровья, скрупулезно выполнять рекомендации врачей и своевременно обращаться за помощью при ухудшении здоровья.

Люди, которые больны сахарным диабетом, знают, что это заболевание не лечится, а благодаря комплексному лечению удается только облегчить симптоматику болезни. Это заболевание имеет несколько степеней, но после его приобретения человеку не присваивается инвалидность. Для того чтобы получить ее должны произойти осложнения на фоне этого заболевания. Сахарный диабет 1 типа, какая группа инвалидности должна присвоиться больному – об этом пойдет речь в этой статье.

В том случае если доктор ограничивает работоспособность своего пациента, это еще не означает, что ему присвоена группа инвалидности. Сахарный диабет первого типа может быть двух разновидностей: аутоиммунная и идиопатическая.

Группа инвалидности и сахарный диабет первого типа

Любой человек, даже у которого нет инвалидности, знает о том, что их существует несколько степеней. Первую степень врачебная комиссия может присвоить пациентам со следующими жалобами:

• сердечная недостаточность третьей степени;
• слепота на оба глаза;
• гипогликемические комы;
• почечная недостаточность;
• нейропатия;
• параличи.

Важно! Инвалидность первой степени присваивается больным, которые не могут обходиться без посторонней помощи, это самая серьезная степень, которая полагается людям со сложными осложнениями. Хотя больным разрешается выполнять бытовые дела, общаться с окружающими и самостоятельно передвигаться.

Вторая группа присваивается пациентам со следующими жалобами:

• хроническая почечная недостаточность;
• изменение психики;
• ритинопатия, которая проявляется менее выраженными симптомами, нежели при первой степени инвалидности;
• нейропатия второй степени.

Эту группу инвалидности можно назвать средней тяжести. Больные должны находиться под присмотром, но не всегда. Некоторые пациенты могут спокойно передвигаться, выполнять несложную работу и обслуживать себя.

Как правило, самыми распространенными группами инвалидности призваны первая и вторая. Третья группа присваивается людям при развитии лабильного течения болезни, с несложными нарушениями.

Факт! Часто такую группу инвалидности присваивают молодым людям при прохождении практики или осваивании новой профессии, для того чтобы снизить умственную и физическую активность.

Как получить группу?

Многие люди хотят оформить группу инвалидности только для того, чтобы получать бесплатные лекарства и социальные выплаты. Ведь для большинства пациентов не по карману лечиться от сахарного диабета, так как стоимость на препараты очень высока. И как показывает медицинская практика, чаще всего инвалидность оформляют сахарные диабетики первого типа. Решение по вопросу: присваивать, или нет, пациенту группу инвалидности, решает медико-социальная экспертиза, которая принимает его на основе имеющихся данных.

Чтобы претендовать на получение группы по инвалидности больной должен попадать под такие условия:

• утрачена полностью или частично способность ухаживать за собой, ориентироваться в пространстве и передвигаться;
• больной нуждается в реабилитации и социальной помощи;
• у пациента наблюдаются не только жалобы, но и сбои в работе многих систем;
• больной не может общаться с окружающими;
• человек не может работать.

Для того, чтобы получить инвалидность, придется собрать немало документов и дождаться решения врачебной комиссии. В первую очередь нужно обратиться к терапевту для того, чтобы он выписал направление на анализы. В некоторых случаях доктор даст направления еще и к узким специалистам.

Важно! Если врачебная комиссия не присваивает вам инвалидности, а у вас заболевание приобрело характер осложнений, нужно обратиться в суд, чтобы обжаловать решение. В медицинской практике часто встречаются подобные и необоснованные отказы.

Чтобы получить группу при первом типе диабета нужно собрать и предоставить следующие документы:

• заявление;
• амбулаторная карта;
• направление или справка на присвоение инвалидности;
• паспорт;
• открытый больничный лист;
• характеристика с места работы или учебы;
• данные об образовании;
• копия трудовой книжки – для работающих граждан;
• справка об инвалидности и справка о реабилитации – при повторном обращении.

Но стоит отметить, что, получив однажды группу, свое положение придется регулярно подтверждать. Так, например, для первой степени инвалидности собирать справки и проходить обследование нужно раз в два года, для второй группы каждый год.

Как показывает статистика, то последнее время это заболевание развивается у детей, и оно именно первой степени.

Важно! Детям до 18 лет при выявлении заболевания сахарный диабет первого типа сразу же присваивается инвалидность, не имеющая группы. Но если появляются осложнения, то ребенку может присвоиться номер группы и тогда спектр льгот и пособий будет больше.

Льготы

Льготы, на которые может рассчитывать человек с диагнозом сахарный диабет, при присвоении ему группы инвалидности такие:

• бесплатное лекарство;
• выдача шприцев;
• бесплатные тест полоски, в расчете 3 полоски на один день;
• выдача инсулина;
• выдача глюкометра.

Многие льготы из этого перечня должны предоставляться больным независимо от того, есть у них инвалидность или нет. Но, к сожалению, многие люди этого не знают, а поэтому тратят деньги на лечения из своего кармана.

Для детей инвалидов-диабетиков количество льгот шире, они могут претендовать на бесплатный отдых в санатории один раз в год, получать пенсию и воспользоваться льготными местами при поступлении в ВУЗы. Если же ребенка отправляют на санаторно-курортное лечение, то помимо стоимости путевки государство оплачивает дорогу в две стороны и оплату за проживание родителя или сопровождающего ребенка.

Если заболевание развивается у беременных, то к отпуску по уходу за ребенком нужно прибавить еще 16 дней. В том случае если сахарный диабет – наследственное заболевание, новорожденному ребенку полагается еще и бесплатное питание. Помимо этого можно получать такие льготы:

• скидка на проезд в пригородном транспорте;
• скидка на оплату налога за недвижимое имущество;
• освобождение от уплаты госпошлины за услуги нотариуса и юриста;
• обслуживание вне очереди в разных учреждениях;
• 50% субсидия на оплату коммунальных услуг;
• освобождение от уплаты налога на землю;
• получение социальной квартиры в порядке общей очереди.

Если в семье воспитывается ребенок-инвалид, то государство должно ежемесячно выплачивать пособие на его содержание, помимо льгот, описанных выше.

Важно! Диабетики первого инсулинового типа полностью нетрудоспособные.

Ответить на вопрос: какая группа инвалидности присваивается при диабете первого типа, однозначно не получится. Так как в первую очередь это зависит от того, как протекает заболевание. Как показывает медицинская практика, то при сахарном диабете первого типа зачастую всем обратившимся присваивается степень инвалидности в связи с тяжелым состоянием больного человека. Также получить инвалидность при этом заболевании люди имеют право из-за того, что оно имеет хронический характер.